Príčiny, príznaky a liečba zápchy u dospelých

U každého človeka sa z času na čas môže vyskytnúť zápcha (zápcha). Často sa začína na cestách, po zjedení neznámeho jedla alebo zjedení veľkého jedla. Črevá pracujú pomalšie, v bruchu je nepríjemný tlak. Spravidla príznaky zmiznú po normalizácii výživy a odstránení stresovej situácie. Niektorí ľudia však trpia chronickou zápchou. V tomto prípade sú potrebné dlhšie terapeutické opatrenia s použitím preháňadiel..

Prevalencia a klasifikácia

V priemere má 15 až 30 percent populácie ťažkosti s vyprázdňovaním. Zápcha môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku vrátane detí. Častejšie trpia ľudia nad 60 rokov, čo súvisí s pomalšími stolicami a nedostatkom tráviacich enzýmov. Podľa štatistík sa ženy častejšie sťažujú na zápchu ako muži..

Zápcha môže byť dočasná alebo chronická. Dočasné starosti na niekoľko dní, potom sa stolica normalizuje. Chronická zápcha sa hovorí, ak sa pozoruje dlhšie ako tri mesiace.

Samostatne sa rozlišuje takzvaná situačná zápcha. Vzniká v dôsledku odpočinku v posteli, práce na zmeny, psycho-emocionálneho stresu atď..

Dôvody

Príčiny dočasnej zápchy sú podvýživa (málo vlákniny a tekutín), nedostatok pohybu, prechladnutie s vysokou horúčkou, nepríjemné podmienky na toalete atď. Odstránenie týchto faktorov zvyčajne vedie k normalizácii stolice. Počas prvých troch dní cesty má mnoho ľudí ťažkosti s vyprázdňovaním. Je to spôsobené dramatickými zmenami v stravovaní a v novom prostredí..

Hlavné príčiny chronickej zápchy sú:

časté potlačenie stolice;
užívanie určitých liekov (diuretiká s nedostatkom draslíka, anticholinergiká, antidepresíva, niektoré lieky proti bolesti);
endokrinné ochorenia (napríklad hypotyreóza);
patológie gastrointestinálneho traktu: vrodené anomálie, syndróm dráždivého čreva, polypy, fistuly, praskliny alebo vredy črevnej sliznice, rakovina atď.;
choroby nervového systému (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza);
tehotenstvo (v dôsledku zmien hormonálnych hladín a tlaku maternice na črevá).

Príznaky

Frekvencia stolice sa veľmi líši od človeka k človeku. Niektorí „idú do veľkých“ každý deň, iní to robia každé 2 - 3 dni. Podľa odborníkov sa defekácia považuje za normu trikrát denne až trikrát týždenne..

Zvyčajne hovoria o zápche v nasledujúcich prípadoch:

s pohybom čriev menej ako trikrát týždenne;
defekácia vyžaduje veľa úsilia;
stolica má hrudkovitú a veľmi tvrdú konzistenciu kvôli dlhému pobytu v čreve;
pocit neúplnej evakuácie výkalov;
pocit prekážky v konečníku.

Niektorí ľudia môžu mať normálnu frekvenciu vyprázdňovania, ale je to sprevádzané napínaním a stolica je tvrdá. V takýchto prípadoch existuje subjektívny pocit zápchy..

Diagnostika

Pri prvom vymenovaní musíte lekára informovať o frekvencii a povahe stolice, nepríjemných pocitoch v bruchu a zažívacích ťažkostiach. Po všeobecnom vyšetrení, palpácii a perkusiách môže byť potrebná ďalšia diagnostika. Je potrebné vylúčiť primárne ochorenie..

Podľa indikácií sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

krvný test (všeobecná analýza, testy funkcie pečene, amyláza, hormóny štítnej žľazy atď.);
analýza výkalov (koprogram);
ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
kolonoskopia.

Posledná metóda výskumu - kolonoskopia - je obzvlášť dôležitá, ak sú pohyby čriev sprevádzané bolesťou v konečníku alebo krvavým výtokom. Počas vyšetrenia fibrokolonoskopom môže lekár diagnostikovať polypy, praskliny, eróziu alebo neoplazmy hrubého čreva, v prípade potreby urobiť biopsiu.

Liečba

Dočasná porucha defekácie sa zvyčajne eliminuje pomocou protidrogových opatrení (strava, pitný režim, fyzická aktivita). Korekcia výživy spočíva v obmedzení alebo odmietnutí potravín, ktoré spomaľujú činnosť čriev: silný čaj obsahujúci tanín, kakao, červené víno, čučoriedky; ryža, krupica, zemiaky, kakao, koláče, rýchle občerstvenie.

Diéta musí obsahovať potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedná sa o čerstvé ovocie a zeleninu, varenú repu, morské riasy, mliečne výrobky, pohánku a jačmennú kašu.

Lieky (preháňadlá) sú potrebné pri chronickej zápche alebo jednorazovo. Za prítomnosti sprievodných gastrointestinálnych ochorení môže lekár predpísať ďalšie lieky: gastroprotektory (Rebagit), probiotiká (Bifiform, Linex), spazmolytiká (Meteospazmil, No-shpa) atď..

Neliekové opatrenia

Slivkový kompót, masáž brucha, pôstna voda - existuje veľa jednoduchých opatrení na stimuláciu čriev. Na rozdiel od liekov nemajú okamžitý účinok, ale pri pravidelnom používaní dobre zmierňujú zápchu. Pomôžu nasledujúce tipy:

Ráno nalačno vypite pohár vody. To zvyšuje peristaltiku čriev. Môžete tiež vyskúšať pohár teplej vody zmiešanej so šťavou z polovice citróna..
Denná konzumácia kyslej kapusty, čerstvých (alebo sušených) sliviek, fíg.
Pridávanie vlákniny do jedál (otruby, ľanové semienko, psyllium). Pri prechode tráviacim traktom napučiava, výsledkom je, že stolica zväčšuje svoj objem a stáva sa mäkšou. Vlákninu treba zapiť dostatočným množstvom tekutín, inak by sa zápcha mohla zhoršiť.
Ráno káva. Stimuluje reflex k defekácii. Tento nápoj by sa však nemal nadmerne užívať kvôli vysokému obsahu kofeínu..
Ranná masáž brucha. Ihneď po prebudení sa pohyby pohladením vykonajú v smere hodinových ručičiek. Začnite od pravej iliakálnej oblasti, presuňte sa do hornej časti brucha a choďte dole.
Prechádzka alebo jogging ráno po dobu pol hodiny.

Je dôležité vyvinúť podmienený reflex pre pohyb čriev. Odborníci za týmto účelom odporúčajú ísť každé ráno na toaletu a sedieť na toalete 10-15 minút, aj keď sa nič nestane. Následne si telo zvykne a súčasne dôjde k defekácii..

Lieky
Lekári neodporúčajú uchýliť sa k preháňadlám, kým nebudú vyskúšané odporúčania pre normalizáciu životného štýlu a výživy. Existujú rôzne skupiny liekov, ktoré urýchľujú a uľahčujú pohyb čriev:

osmotické laxatíva (Glauberova soľ, laktulóza, sorbitol, makrogol). Viažu vodu v črevách, vďaka čomu je stolica objemnejšia a mastnejšia, čo uľahčuje jej odstránenie;
dráždi črevnú sliznicu (bisacodyl, pikosulfát sodný, senna a kôra z rakytníka). Stimulácia receptorov vedie k zvýšenej peristaltike a vylučovaniu výkalov;
zmäkčovače stolice (vazelína, olivový olej, mandľový olej). Pôsobia ako mazivá a uľahčujú pohyb výkalov;
prokinetika (itomed). Posilňuje črevnú pohyblivosť a podporuje potravinové hmoty.

Väčšina preháňadiel sa dodáva vo forme tabliet, kvapiek alebo sirupov. Existujú lieky vo forme rektálnych čapíkov (bisacodyl) a mikroklyzérov (microlax). V druhom prípade sa malé množstvo liečiva vstrekuje do konečníka. Účinok sa dostaví v priebehu niekoľkých minút.

Pred liečbou preháňadlami je vhodné poradiť sa s lekárom. Mali by sa nanášať presne podľa receptu alebo pokynov v balení. Niektoré lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je strata tekutín a elektrolytov v dôsledku nesprávneho použitia.

Prevencia zápchy

Nasledujúce jednoduché odporúčania pomôžu zabrániť zápche:

piť dostatok tekutín (najmenej 1,5-2 litrov denne);
byť fyzicky aktívny. Prejdite denne najmenej 10 000 krokov. Čím rýchlejšie, tým lepšie;
vezmite jedlo pomaly a dôkladne ho žujte;
choďte na toaletu, keď sa objaví prvé nutkanie na defekáciu;
každé jedlo by malo obsahovať čerstvú zeleninu alebo ovocie;
vyhýbať sa stresovým situáciám alebo sa naučiť, ako im čeliť pomocou relaxačných techník.

Prognóza zápchy je všeobecne dobrá. Úpravy stravovania a životného štýlu zvyčajne vedú k normalizácii stolice. V zriedkavých prípadoch a za prítomnosti závažných ochorení čreva (nádory, autoimunitný proces, erózia, vredy) je potrebná dlhodobá liečba liekmi.

Zápcha

Zápcha je problém, o ktorom sa drvivá väčšina hanbí otvorene hovoriť, problém inzerovaný v médiách všemožne ako lieky zamerané na jeho elimináciu a problém, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života a celkový stav tých pacientov, ktorí sa s nimi stretávajú. Zápcha, ktorej príznaky do jedného alebo druhého stupňa a frekvencia výskytu sú známe takmer každému, má množstvo funkcií, s ktorými sa dnes podrobnejšie oboznámime..

všeobecný popis

Zápcha sama o sebe spočíva vo výraznom a náhlom poklese frekvencie vyprázdňovania čreva z obsahu, ktorý sa v ňom hromadí pod vplyvom rôznych dôvodov, podobným spôsobom môžeme hovoriť o úplnej absencii vyprázdňovania čreva. Za takéto dôvody sa najčastejšie považuje nesprávny životný štýl alebo stravovacie návyky, ktoré tiež vyvolávajú túto poruchu..

Odchýlkou v zvažovaní charakteristík evakuácie, ktorá sa následne definuje ako zápcha, je vyprázdňovanie čreva, ktoré je zaznamenané u pacientov menej často ako trikrát týždenne. Ďalším charakteristickým rysom zápchy je, že stolica s ňou sa vyznačuje nielen svojou vlastnou vzácnosťou, ale aj nadmernou tuhosťou s mizivým množstvom vylučovaných výkalov..

Vlastnosti konzistencie výkalov sa určujú na základe množstva vody v ňom. Ak hovoríme napríklad o tvrdých výkaloch, potom je ich množstvo v rozmedzí 40%, zatiaľ čo normálna stolica obsahuje vo svojom zložení asi 70% vody a tekutina - asi 95%. Za objektívne kritérium pri zvažovaní zápchy a pri jej potvrdení ako diagnózy sa považuje aj množstvo vylúčených výkalov nepresahujúce 35 gramov denne. Klinický obraz môžu tiež doplniť ťažkosti s vyprázdňovaním, pocit nepohodlia v bruchu, ako aj pocit neúplného vyprázdňovania čriev. Zápcha je v zásade chronický jav, aj keď je povolený aj jej náhly vývoj.

Zápcha: príčiny

Ako najbežnejšie príčiny zápchy možno rozlíšiť nasledujúce možnosti:

užívanie určitých liekov;
tehotenstvo;
zmeny v hormonálnych hladinách;
nepresnosti vo výžive v kombinácii s nedostatkom vlákniny v nej;
poranenie chrbtice;
dysfunkcia oblasti panvového dna.

Existuje niekoľko špecifických chorôb, proti ktorým je tiež možná zápcha:

rakovina hrubého čreva;
hypotyreóza;
análna trhlina;
syndróm dráždivého čreva;
depresia, stres;
hemoroidy;
divertikulitída;
Hirschsprungova choroba atď..

Druhy zápchy

Na základe konkrétnych dôvodov, ktoré vyvolali zápchu, bolo určené vhodné rozdelenie do skupín, do ktorých za určitých okolností patrí. Zápcha môže byť teda primárna, sekundárna alebo idiopatická..

Primárna zápcha sa vyskytuje v dôsledku malformácií a skutočných abnormalít v hrubom čreve vrátane jeho inervácie. Sekundárna zápcha sa vyvíja v dôsledku chorôb alebo úrazov, ktoré priamo ovplyvňujú konečník a hrubé črevo. Podobným spôsobom sem patria aj choroby, ktoré ovplyvňujú iné systémy a orgány, ako aj metabolické poruchy, ktoré sa vyvíjajú na ich pozadí. Zápcha tejto skupiny sa tiež môže vyskytnúť v dôsledku užívania určitých liekov (čo znamená ich vedľajší účinok). Idiopatická zápcha zase znamená zápchu spôsobenú zhoršenou motilitou hrubého čreva a konečníka, ale bez možnosti uviesť dôvody, ktoré ju vyvolali. Zvážme podrobnejšie vlastnosti uvedených možností zápchy.

Zápcha vyvolaná vystavením určitým liekom a vznikajúca ako vedľajší účinok, rovnako ako zápcha, ktorá sa vyskytuje na pozadí určitých chorôb a patologických zmien vyvíjajúcich sa v čreve, sú tiež definované ako organická zápcha, pre túto skupinu zdôrazníme niekoľko možností:

Použitie antacíd, antihistaminík a diuretík ako terapeutického opatrenia, liekov obsahujúcich vápnik, ako aj antihypertenzív. Pod vplyvom uvedených možností liekov sa najčastejšie vyvíja zápcha a ich následné zrušenie vedie k obnoveniu normálneho stavu pacientovej stolice..
Toxická zápcha. Zápcha tohto typu sa vyvíja u pacientov v dôsledku predchádzajúcej otravy táliom, ortuťou alebo olovom. V zásade sa tento druh otravy vyskytuje v priemyselnom prostredí. Pokiaľ ide o stupeň prejavu zápchy, ktorý sa vyskytuje pod týmto vplyvom, klinické príznaky prejavu tejto poruchy sa určujú na základe celkového množstva toxickej látky, ktorá sa dostala do tela. Okrem zápchy je tento druh otravy sprevádzaný ďalšími charakteristickými príznakmi. Napríklad otravu olovom sprevádza zvýšenie krvného tlaku u pacientov, výskyt slabosti a celkovej malátnosti, rozvoj anémie a výskyt paroxysmálnej bolesti v bruchu. Okrem toho je zaznamenaná ďalšia charakteristická vlastnosť tejto otravy, je to takzvaná „olovená hranica“, ktorá vyzerá ako fialovosivý pásik lokalizovaný na bočnej strane okraja ďasna. Pokiaľ ide o ďalšiu špecifikovanú možnosť, a tou je otrava ortuťou, tu sú satelitmi zápchy bolesti hlavy, tras (trasenie), poruchy spánku, ťažkosti s prehĺtaním, zmeny kvality videnia a sluchu, neustály smäd, hypotenzia a prerušenia zaznamenané pri práci srdca. A nakoniec je otrava táliom sprevádzaná vývojom duševných porúch u pacientov, ako aj plešatosťou (iný názov tohto príznaku je alopécia).
Neurologické poruchy. Tento dôvod sa tiež považuje za faktor vyvolávajúci rozvoj zápchy. Jeho zvláštnosti v tomto prípade spočívajú v prenose chorôb a poranení do oblasti miechy pacientmi, ako aj nádorových formácií, ktoré sú pre ňu relevantné. Okrem toho zápchu na pozadí neurologických porúch vyvolávajú aj uvedené lézie (trauma, choroba alebo nádor) v sakrálnej a bedrovej oblasti - práve tu dochádza k inervácii panvových orgánov, čo podľa toho spôsobuje výskyt poruchy, o ktorej uvažujeme..
Endokrinná zápcha. Dôvod vzniku zápchy v tomto prípade môže čitateľ určiť už na základe samotného názvu, to znamená, že zápcha sa objaví pod vplyvom endokrinných porúch. Vo väčšine prípadov zápcha sprevádza menopauzu, cukrovku a hypotyreózu. Takže hypotyreóza je sprevádzaná najmä zníženou funkčnosťou štítnej žľazy. Sprievodnými prejavmi tejto patológie sú letargia a slabosť, suchá pokožka a vypadávanie vlasov, nízky krvný tlak, prírastok hmotnosti a v skutočnosti zápcha. Pokiaľ ide o diabetes mellitus, okrem zápchy ho sprevádza sucho v ústach, smäd, intenzívne svrbenie pokožky, nadúvanie a zvýšené močenie..
Porušenie metabolizmu vody a elektrolytov. Táto porucha je relevantná pre kardiovaskulárnu nedostatočnosť v chronickej forme prejavu. Dýchavičnosť, slabosť, ťažkosť v správnom hypochondriu a celkový edém sa považujú za sprievodné poruchy, ktoré sprevádzajú túto patológiu..
Aganglióza hrubého čreva (alebo Hirschsprungova choroba). Táto porucha sa vyvíja u detí od prvých dní ich života. Za príznak sprevádzajúci tento stav sa považuje dlhá a pretrvávajúca zápcha v podobe prejavu, ako aj znížená chuť do jedla a zväčšené brucho..
Štrukturálne zmeny vyvíjajúce sa v konečníku. Najmä tento druh zmien znamená výskyt análnych trhlín, vývoj hemoroidov a iný typ patologických porúch špecifikovanej oblasti. Takéto stavy sa vyvíjajú postupne, zápcha s nimi vyvoláva výskyt svrbenia zo strany konečníka. Relevantný je tiež prolaps hemoroidov, bolesť pri vyprázdňovaní. Pri nádorových léziách konečníka je črevo podrobené mechanickému stlačeniu, proti ktorému sa vyvíja zápcha. Počiatočné štádiá priebehu ochorenia sú sprevádzané pretrvávajúcou zápchou, vo výkaloch sa nachádzajú hlien a krv, defekácia je sprevádzaná bolesťou.
Choroby tráviaceho systému. V tomto prípade má zápcha reflexnú povahu prejavu. Ako choroby sa v tomto prípade považujú za provokujúce faktory, chronická cholecystitída (vrátane stavov exacerbácie), peptický vred atď..
Helmintiáza. Zápcha s helmintiázou (ochorenie sprevádzané poškodením parazitickými červami) je takmer tradičným prejavom. Všeobecne platí, že helmintiáza môže prebiehať dlho bez akýchkoľvek sprievodných príznakov, potom sa u pacientov postupne vyvinú bolesti brucha, nevoľnosť - príznaky, ktoré vznikajú na pozadí stravovania (presnejšie po ňom). Relevantné sú tiež anémia, slabosť, alergické prejavy (astmatické záchvaty, nádcha, kožné vyrážky podobné urtikárii)..

Už potom, čo sú choroby čriev vylúčené ako možná príčina zápchy, ako aj po vylúčení extraintestinálnych príčin, ktoré ich z takejto úvahy vyvolávajú, je funkčná zápcha už diagnostikovaná. Psychologické faktory sa považujú za predisponujúce faktory pre rozvoj tohto typu zápchy, ktoré sa v skutočnosti najčastejšie pozorujú u pacientov počas ich podrobného rozhovoru. Psychologické faktory priamo súvisia so skutočnosťou, že v centrách mozgovej kôry dochádza k dysregulácii na úrovni intestinálnej motility, ktorá priamo súvisí s úzkosťou a depresiou, ktoré sú pre pacientov relevantné. Okrem toho môže na tomto pozadí dôjsť k zápche v dôsledku núteného potlačenia objavujúceho sa nutkania na defekáciu, čo sa deje s určitými obmedzeniami v prístupe na toaletu, spolu s tým sa berú do úvahy zmeny, ktoré narúšajú obvyklý spôsob a rytmus života..

Ďalším prejavom zápchy je výživová zápcha. Tento typ zápchy je relevantný pri monotónnej a iracionálnej strave pacientov, pri ktorej je navyše obmedzené aj množstvo vlákniny. Ako výrobky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu vyprázdňovania čreva a podľa toho vyvolávajú zápchu, kávu, pečivo, čokoládu, silný čaj, kašu z ryže a krupice, želé atď..

Hypodynamická zápcha sa vyvíja u pacientov, ktorí sú dlho na lôžku, alebo u ľudí so zníženou fyzickou aktivitou. Patria sem pacienti na lôžku, starší ľudia a všeobecne pacienti s obmedzenou fyzickou aktivitou..

Ak je stav ako syndróm dráždivého čreva relevantný pre pacientov, potom, ako by tiež mali vedieť, je sprevádzaný porušením všeobecnej intestinálnej motility. Prejavy, ktoré tiež sprevádzajú tento syndróm, sú bolesti brucha, poruchy defekácie (zápcha, hnačky, striedanie oboch týchto porúch). Syndróm dráždivého čreva nie je sprevádzaný patologickými zmenami v črevách. Faktory vyvolávajúce vznik tohto syndrómu sú predchádzajúce hladovanie, zmenený psychoemotický stav (stres, depresia), časté používanie očistných klystírov a používanie preháňadiel..

Pokiaľ ide o predtým zaznamenaný stav, a to je akútna zápcha, vyznačuje sa prudkým zmiznutím stolice, tento stav sa vyvíja hlavne na pozadí intestinálnej obštrukcie. Spoločnými znakmi tohto stavu v kombinácii so zápchou sú intenzívne bolesti brucha, zadržiavanie plynov a zvracanie. Kvôli rýchlemu zhoršeniu pohody pacienta potrebuje urgentnú lekársku pomoc.

Zápcha: príznaky

Pravidelné konzumovanie potravín obsahujúcich vo svojom zložení množstvo vlákniny potrebné pre normálne fungovanie tela, ako aj dostatočne aktívny životný štýl - to všetko prispieva k adekvátnemu vyprázdňovaniu čriev, ktoré je ideálne prispôsobené príjmu potravy. To znamená, že sa chápe, že koľkokrát človek zje - rovnaké množstvo vyprázdnenia sa vyskytne. Ak medzitým dôjde k vyprázdňovaniu trikrát týždenne (a nie menej ako tento počet opakovaní, ktorý sme zaznamenali vyššie), je to úplne normálny jav, preto je predčasné hovoriť o akýchkoľvek odchýlkach v tejto oblasti..

Súčasne s chronickou formou oneskorenia v procese vyprázdňovania čreva, sprevádzanou pauzou 48 hodín, je pravdepodobné, že sa prvé príznaky zápchy prejavia týmto spôsobom. Pri skutočnej zápche sú jej príznaky nasledovné:

výskyt ťažkostí v procese vyprázdňovania čriev počas každodenného úkonu defekácie, to znamená potreba určitého úsilia (napätia), zabezpečujúca možnosť odstránenia výkalov;
pocit neúplného vyprázdňovania, zvyčajne sprevádzaný stiahnutím hustých a suchých výkalov (v niektorých prípadoch to môže byť podobné ako pri guľkách z ovčích výkalov).

Uvedené znaky sprevádzajúce defekáciu určujú atonickú zápchu. Existuje tiež taká forma zápchy ako spastická zápcha vyvolaná výskytom charakteristického spazmu v konkrétnej časti čreva. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri spastickej zápche, sú podobné príznakom pozorovaným pri atonickej zápche, ale v takom prípade sa vyskytujú prejavy ako bolesť brucha, plynatosť (plyn) a nadúvanie..

Chronická zápcha je charakterizovaná výskytom bolesti brucha, ktorá sa vyznačuje slabým stupňom vlastnej závažnosti, nemá špecifickú oblasť lokalizácie a prejavuje sa rôznymi stupňami vlastnej intenzity. Charakteristickým znakom tejto formy poruchy je pálenie záhy, nespavosť, zlá chuť do jedla, zvýšená podráždenosť a vývoj depresívneho stavu na pozadí všeobecnej intoxikácie tela. Príznaky zápchy sú často čisto psychologické prejavy, najmä vzhľad obsesií, hysterika (u žien), úzkosť atď..

Zápcha u detí a príznaky, ktoré ju sprevádzajú, sa do istej miery líšia od príznakov, ktoré sprevádzajú zápchu u dospelých. Retencia stolice so zápchou je 36 hodín, tento čas sa dá v definícii nazvať regulovaný. Zápcha u novorodencov je do istej miery podobná problémom zaznamenaným pri stolici u dospelých. Tu je potrebné vyvinúť úsilie najmä na defekáciu, výkaly sa vylučujú v malom množstve, suché. Existuje dôvod domnievať sa, že dieťa má zápchu, ak je retencia stolice dlhšia ako 36 hodín. Ak je stolica častejšia, potom tu pravdepodobne hovoríme o nekonzistentnosti vo fungovaní jednotlivých systémov vo vyvíjajúcom sa tele dieťaťa, a teda to nenaznačuje skutočnosť, že bola narušená práca jeho črevného traktu..

Zápcha počas tehotenstva je rovnako vzrušujúca záležitosť. Vznikajú v dôsledku rozdrvenia oblasti konečníka plodom. Symptomatológia je podobná všeobecnému obrazu zápchy, jediné, čo k nej možno pridať, je brucho v žalúdku, ktoré je v tejto situácii tiež relevantné. Na zaistenie normálnej črevnej funkčnosti sa odporúča, aby ste v prípade, že k tejto poruche dôjde počas tehotenstva, konzumovali čo najviac tekutín a do stravy zahrňte sušené marhule a sušené slivky, čím zaistíte dosiahnutie potrebného stavu skvapalnenia stolice..

Ako sme už uviedli skôr, starší pacienti sú tiež náchylní na zápchu, ktorá je dôsledkom ich nízkej pohyblivosti. To zase vedie k zníženiu svalového tonusu a stav je posilnený skutočnosťou, že pacienti tejto vekovej skupiny konzumujú malé množstvo potravy a zároveň majú nedostatok tekutín v tele. Obrázok je ukončený užívaním určitých liekov, ktoré v mnohých prípadoch medzi vedľajšími účinkami určujú zodpovedajúce riziko následnej zápchy..

Väčšinou u starších ľudí je zápcha diagnostikovaná v chronickej forme, preto príznaky tejto poruchy zodpovedajú všeobecnej chronickej forme jej prejavu. Okrem toho sa starší ľudia stretávajú s takým príznakom zápchy, ako je žltá pokožka, ktorá je všeobecne relevantná pre gastrointestinálne patológie a poruchy spojené s vylučovaním odpadu z tela. Žltosť pokožky sa vyvíja v dôsledku dlhodobého procesu intoxikácie, ktorému je vystavené telo ako celok.

Pooperačná zápcha, ktorej príznaky sa objavujú u pacientov, ktorí po operácii ležali dlhší čas po operácii, ako aj po strese, ktorý to nevyhnutne sprevádza, sa môžu vyvinúť aj v situáciách, keď tento zákrok neznamenal priamy vplyv na črevá.... Aby sa zabránilo uvažovanému problému alebo aby sa tento problém zmiernil, je potrebné vážne pristupovať k problematike výrobkov odporúčaných po operácii, to isté platí pre registráciu liekov zodpovedajúcich tomuto stavu. Úľava pooperačného obdobia sprevádzaná zápchou sa často dosahuje použitím špeciálnych glycerínových čapíkov, ktoré ich odborníci na tento účel často predpisujú pacientom..

Liečba zápchy

Pri liečbe zápchy je potrebné dodržiavať kompetentný a delikátny spôsob odstránenia tohto problému. Pred okamžitým začiatkom liečby by ste mali určiť, čo presne slúžilo ako „spúšťač“, to znamená spôsobená zápcha, a určiť povahu poruchy. Hlavné oblasti liečby zápchy sú založené na metódach implementovaných v týchto oblastiach: normalizácia stravovania a životného štýlu, dodržiavanie diéty, užívanie preháňadiel zameraných na liečbu poruchy a použitie terapeutických opatrení pri liečbe zápchy ľudovými prostriedkami..

Úpravy životného štýlu

Odporúčania k tomuto bodu sú vo všeobecnosti štandardné. Spočívajú najmä v zameraní pozornosti pacientov na potrebu prechádzok na čerstvom vzduchu, ako aj na vykonávanie fyzických cvičení, zobrazuje sa denná gymnastika ráno (najmenej 15 minút). Vďaka implementácii opatrení v týchto oblastiach je možné zlepšiť peristaltiku čriev, ako aj svalový tonus a oblasť prednej brušnej steny. Vďaka športu a fyzickej aktivite je možné eliminovať zápchu u tých ľudí, ktorých životný štýl sa všeobecne vyznačuje nízkou fyzickou aktivitou (je to relevantné napríklad pre programátorov, zamestnancov kancelárie atď.). Ak nemáte čas alebo príležitosť navštíviť fitnescentrum alebo si ráno zabeháte, môžete kompenzovať nedostatok fyzickej aktivity nahradením obvyklých pohybov (napríklad vymeňte výťah za schodisko, cestujte na krátke vzdialenosti - na prechádzku atď.).

Úprava výživy

Liečba zápchy si vyžaduje úpravy v tomto smere, spočívajú v jedení v konkrétnych hodinách v súlade s rutinou. Mali by ste takto jesť asi 5-krát denne. Základ stravy by mal obsahovať také potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vlákniny, a to sú ovocie a zelenina, a to v prírodnej surovej forme aj vo forme varenej. Napriek tomu, že náš organizmus nie je prispôsobený na asimiláciu vlákniny, niet pochýb o jeho výhodách, najmä v kontexte zváženia problému, ktorý nás zaujíma - vďaka nemu je zabezpečené zväčšenie objemu stolice, čo zase zlepšuje jeho prechod črevami. Okrem toho sa tiež odporúča pridať do stravy kapustu, chudé mäso, morské riasy, pohánku, fazuľu, sušené slivky, zelený hrášok, pomaranče. Mali by sa však vylúčiť korené a vyprážané jedlá, alkohol, konzervované jedlá a sýtené nápoje. Ďalším odporúčaním je potreba skonzumovať najmenej 1,5 litra vody denne, inak by na pozadí nedostatku tekutín mohlo dôjsť k stvrdnutiu výkalov, v dôsledku čoho by sa následne vyvinula zápcha..

Zápcha: čo robiť?

Táto otázka, ako je zrejmé, je relevantná, aj keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú poruchu, o ktorej uvažujeme. K tomuto skóre existujú rôzne odporúčania. Napríklad ťažkú zápchu možno prekonať pšeničnými otrubami, pre ktoré 2 lyžice. lyžice suchej hmoty otrúb a malé množstvo vody. Otruby sa nalievajú a lúhujú, výsledná hmota sa konzumuje s bežným jedlom niekoľkokrát denne.

V prípade zápchy by malo byť z konzumácie vylúčené aj určité množstvo potravín. Z pekárenských výrobkov je teda vylúčený chlieb, v ktorom je použitá prémiová múka, ako aj pečivo z lístkového a maslového cesta. Pokiaľ ide o tekuté jedlo, naopak, odporúča sa na konzumáciu, pretože všeobecne pôsobí ako účinný profylaktický prostriedok na poruchu, o ktorej uvažujeme..

Pokiaľ ide o prílohy a obilniny, mali by sa vylúčiť cestoviny, krupica a ryža, z mäsových výrobkov by sa malo vylúčiť mäso (mastné odrody), konzervované a vyprážané mäso a z rýb by sa nemali vylúčiť mastné ryby vrátane konzervovaných rýb. Obmedzenia sa tiež týkajú sladkostí a ovocia. Z zápchy by teda mala byť vylúčená aj čokoláda, koláče na krémovom základe, koláče, čučoriedky, drieň a dule. Tuky živočíšneho pôvodu, kakao, čaj a káva sú tiež vylúčené, ale mliečne výrobky v akejkoľvek podobe sú naopak určené na konzumáciu..

Okrem vylúčenia alebo pridania určitých potravín do stravy existuje množstvo opatrení, pomocou ktorých je možné vylúčiť zápchu, osobitne sa budeme venovať najbežnejším možnostiam..

Užívanie preháňadiel

Laxatíva sú bežnou liečbou zápchy. Môžu sa použiť pri liečbe starších skupín ľudí s výskytom zápchy spôsobenej zníženou motorickou (motorickou) funkciou čreva, ako aj pri liečbe chronickej a epizodickej zápchy. Je potrebné poznamenať, že preháňadlá sú nielen neúčinné, ale aj úplne kontraindikované v prípade skutočnej črevnej obštrukcie (v dôsledku tvorby nádoru, polypov atď.).

Použitie finančných prostriedkov zamerané na zvýšenie celkového objemu črevného obsahu

Patria sem najmä metylcelulóza, ľanové semienko, Forlax a niektoré ďalšie druhy liekov s takýmto účinkom. Vďaka ich použitiu sa voda zadržiava v črevnom lúmene, čo vedie k zvýšeniu objemu fekálnych hmôt a ich súčasnému zmäkčeniu. Tieto varianty liekov a ich analógy sú účinné pri atonickej zápche v chronickej forme ich priebehu (najmä pri zápche u pacientov, ktorí v minulosti utrpeli traumu v oblasti alebo u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, ktorý ju priamo ovplyvňuje). Lieky s takýmito účinkami sú pacientmi dobre tolerované, aj keď v niektorých prípadoch je ako vedľajší účinok povolené nadúvanie alebo hnačka.

Prírodné, minerálne oleje

V tomto prípade hovoríme o olivových, vazelínových, mandľových olejoch, s pomocou ktorých je zabezpečené nielen zmäkčenie fekálnych hmôt v krátkom časovom období, ale aj mazanie stien konečníka, vďaka čomu cez ne doslova prechádza obsah čreva. Vazelínový olej je možné vziať do 5 dní, 1-2 lyžice. l / deň. Epizodickú formu prejavu zápchy je možné eliminovať použitím glycerínových čapíkov, ktoré majú dostatočný stupeň účinnosti, jednoduchosti a bezpečnosti pri používaní..

Syntetické a rastlinné oleje

Patria sem aj bylinné produkty. Ich použitie vám umožňuje dosiahnuť určitý stupeň črevného podráždenia s následným zvýšením motility, čo zase prispieva k najrýchlejšiemu uvoľneniu z problémového črevného obsahu. Ako najbežnejšie možnosti pre uvažované fondy je možné rozlíšiť ricínový olej, prípravky na báze listov senny (napríklad Senade), kôru rakytníka atď. Zodpovedajúci účinok možno dosiahnuť pomocou liekov tejto skupiny hlavne v časovom období 8 hodín alebo viac, podľa z tohto dôvodu sa odporúča aplikovať ich večer, v noci. Je dôležité si uvedomiť, že dlhodobé užívanie týchto liekov negatívne ovplyvňuje črevné funkcie, respektíve by sa nemali zneužívať.

Laktulóza

Laktulóza je predpísaná pre tehotné ženy a deti, pôsobenie lieku je zamerané na boj proti chronickej forme zápchy. Laktulóza je syntetické liečivo, ktorého vniknutie do čreva vedie k zadržiavaniu vody v ňom a k následnému zmäkčeniu výkalov. V takom prípade nedochádza k absorpcii do krvi. Kvôli laktulóze, podobne ako v príkladoch diskutovaných vyššie, dochádza k podráždeniu čreva pri súčasnom zvýšení peristaltiky. Počas prvých dní používania je povolený vývoj nadúvania a hnačky.

Lieky, ktoré stimulujú peristaltiku čriev.

Zápchu spôsobenú znížením motorickej aktivity, ktorá je vlastná celému črevu, možno odstrániť pomocou finančných prostriedkov zameraných na zvýšenie jeho pohyblivosti. Lieky v tejto skupine sa predpisujú hlavne tým pacientom, ktorí sa stretli s intestinálnymi traumami alebo s predchádzajúcim chirurgickým zákrokom.

Guttalax

Určite mnoho čitateľov „počuje“ názov týchto kvapiek, ktoré sa stali možnými vďaka efektívnej reklamnej kampani tohto lieku na zápchu. Pri jeho užívaní nevzniká závislosť, navyše sa kvapky môžu voľne používať dlhodobo. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť účinok užívania kvapiek Guttalaxu užitím 10 kvapiek ráno - práve táto prax medzi pacientmi naznačuje možnosť dosiahnuť požadovaný výsledok. Zatiaľ je možné v prípade potreby dávku zvýšiť..

Liečba zápchy u detí

Liečebné opatrenia v tomto prípade sú zamerané na obnovenie normálneho stavu črevnej mikroflóry, pretože má vplyv na stolicu zodpovedajúci výskytu zápchy. Pri liečbe sa odporúčajú fermentované mliečne výrobky, ktoré zahŕňajú bifidobaktérie. Výrazná forma priebehu dysbiózy, nielen u detí, ale aj u dospelých, si vyžaduje vymenovanie probiotík, ako aj prebiotík.

Liečba plynatosti, ktorá často sprevádza poruchu, o ktorej uvažujeme, si môže vyžadovať použitie „karminatívnych liekov“. Obzvlášť často sa tento typ lieku používa na liečbu plynatosti, ako aj na črevnú koliku u dojčených detí. Mimochodom, hlavne poruchy ako kolika a bolesti brucha u dojčiat vznikajú práve kvôli oneskoreniu čriev v plynoch. Užívanie karminatívnych liekov nevedie k ich absorpcii, k odňatiu dochádza spolu s výkalmi. Pri užívaní karminatívnych liekov nemá na telo dieťaťa žiadny vplyv. Ako najslávnejšiu možnosť je možné vyzdvihnúť Espumisan, s ktorým sa čitateľ pravdepodobne musel popasovať pri prezeraní reklám alebo pri recenziách relatívne účinných liekov so zabezpečením požadovanej akcie v tomto prípade..

Liečba zápchy ľudovými prostriedkami sa zvažuje osobitne. Táto možnosť je samozrejme prípustná tak pri liečbe dospelých, ako aj pri liečbe detí, ale jej najväčšej účinnosti bez ohľadu na opatrenia sa dosahuje pri liečbe epizodickej a nekomplikovanej zápchy..

Ak sa u vás vyskytnú príznaky spojené so zápchou, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.