Choroby gastrointestinálneho traktu: príznaky a liečba

Patológie gastrointestinálneho traktu sú často sprevádzané príznakmi, ktoré nie sú spojené s gastrointestinálnym traktom. Rovnaké pravidlo platí v opačnom poradí: choroby kardiovaskulárneho systému, nervového systému ovplyvňujú tráviaci trakt.

Je potrebné rozlišovať medzi príznakmi, ktoré sa vyvíjajú na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu a vyžadujú liečbu alebo korekciu stravy.

Príznaky, ktoré sprevádzajú choroby tráviaceho traktu

Patológie tráviaceho traktu sú najčastejšie charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

1. porušenie chuti do jedla: od neochoty jesť až po neschopnosť nasýtiť sa,
2. kyslé alebo zhnité grganie, pálenie záhy,
3. ťažkosti v žalúdku po jedle,
4. bolesť žalúdka pred alebo po jedle,
5. bolesť v správnom hypochondriu 20 - 30 minút po jedle,
6. porušenia aktu defekácie a povahy stolice: zápcha, hnačka, bolesť po defekácii.

Toto sú priame príznaky patológií gastrointestinálneho traktu. Niekedy sa kombinujú do syndrómov: dyspeptické (porušenie rozpadu potravy a trávenia), dysfagické (porušenie procesu prehĺtania), dyskinetické (porušenie prechodu potravinového priechodu).

Vyrážka pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je nešpecifickým príznakom. Akné pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa môže vyvinúť na pozadí infekčnej patológie, ako aj na pozadí hypovitaminózy vitamínu C, hypervitaminózy vitamínu A. Vyrážka sa často vyskytuje u pacientov trpiacich zápchou a črevnými poruchami. Ak sú postihnuté črevá, sú na tvári vyrážky. Preto pacienti s vyrážkou na tvári s chorobami gastrointestinálneho traktu musia nasýtiť stravu vlákninou vo forme zeleniny a ovocia, ako aj jogurtov a kefírov..

Menej priaznivým príznakom je svrbenie pri gastrointestinálnych ochoreniach. Naznačuje to porušenie žlčového systému. Svrbenie nastáva, keď je zvýšená alkalická fosfatáza. Stáva sa to pri ťažkej forme dyskinézy žlčových ciest alebo pri obštrukčnej žltačke v dôsledku mechanického upchatia potrubia kameňom žlčníka (cholelitiáza)..

S patológiami gastrointestinálneho traktu sa môže zmeniť fungovanie nervového systému. Osoba sa stáva podráždenejšou a uzavretejšou pre svoje vlastné problémy. V tomto prípade stojí za to hľadať ďalšie psychosomatické príčiny gastrointestinálnych ochorení. Porušenie autonómneho nervového systému je často hlavnou príčinou gastrointestinálnych ochorení neznámej etiológie. Prečítajte si viac o psychosomatike tráviacich patológií tu.

Čo sa týka gastrointestinálnych ochorení

Gastroenterológia študuje tieto odvetvia:

1. Ochorenia gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, gastritída, rakovina pažeráka, divertikuly pažeráka, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, celiakia, enteropatia, gastroparéza, ulcerózna kolitída atď.),
2. Choroby pankreasu (akútna a chronická pankreatitída, cysty pankreasu a rakovina),
3. Ochorenia žlčníka a žlčových ciest (akútna cholangitída, cholecystitída, cholelitiáza, rakovina),
4. Ochorenia pečene (akútna a chronická hepatitída, cirhóza pečene, akútne a chronické zlyhanie pečene, trombóza pečeňových žíl, hemochromatóza)..

Dyskinézy a poruchy peristaltiky môžu spôsobiť tehotenstvo, gastrointestinálne ochorenia sú v tomto prípade dočasné a objavujú sa v 2. - 3. trimestri a vymiznú po narodení dieťaťa..

Diagnóza gastrointestinálnych ochorení

Ak je potrebné preskúmať horný gastrointestinálny trakt, vykonajú sa diagnostické opatrenia, ktoré začínajú ultrazvukom brušnej dutiny a ezofagofibrogastroduodenoskopiou (EGDS). Sonda môže dosiahnuť dvanástnik. V závislosti na umiestnení kamery na sonde (bočná alebo rovná optika) môžete preskúmať Vaterovu dvanástnikovú bradavku alebo bočné steny orgánov alebo si obraz prezrieť v priamej projekcii..

Pre dolné časti tenkého a hrubého čreva sa používajú diagnostické metódy - fibrokolonoskopia, retromanoskopia. Na posúdenie priechodnosti prechodu potravy je potrebné urobiť röntgen s báriom.

Bárium je kontrastná látka, ktorá bude na obrázku znázornená svetlým odtieňom a bude obsahovať všetky chyby plnenia, peristaltické vlny..

Na štúdium parenchymálnych a žľazových orgánov sa robí MRI brušnej oblasti. Pečeň a pankreas sa teda vyšetrujú na prítomnosť cýst, novotvarov.

Novou metódou vyšetrenia gastrointestinálneho traktu je videokapsulová endoskopia. Pacientovi sa podá špeciálna kapsula na prehltnutie. Z tela sa vylučuje prirodzene a zaznamenáva celú cestu prechodu tráviacim traktom.

Na zistenie prítomnosti baktérie Helicobacter pylori sa pacientovi vypije pohár pomarančového džúsu s roztokom karbamidu. Potom pacient dostane špeciálnu hadičku, do ktorej dýcha 6 minút. Existuje test, pri ktorom musíte najskôr vypiť pohár džúsu, potom sa z určitých miest žalúdka urobí sondou biopsia a ponorí sa do ureázy. Toto sa nazýva invazívny ureázový test. Je dôležité, aby pacient dodržiaval pravidlá prípravy, odmietol brať antibiotiká, fajčiť atď..

Najťažšie diagnostikovateľnou patológiou je ischemická choroba tráviaceho traktu alebo chronická brušná ischémia, pretože je potrebné študovať priechodnosť ciev. Tri hlavné príznaky tejto patológie: strata hmotnosti, bolesť brucha a črevná dysfunkcia.

Uskutočňujú sa Mikkelsenov test a nitroglycerínové testy. Ak je to možné, vykoná sa kontrastná angiografia.

Menej populárne testy: rádionuklidová scintigrafia, endoskopická retrográdna cholepancreatografia.

Čo môžete jesť pri gastrointestinálnych ochoreniach

Pri ochoreniach tráviaceho traktu je nutná úprava stravy. Výživa sa vyberá podľa hmotnosti pacienta, jeho hlavnej a sprievodnej patológie. Najvhodnejšie pre všetkých pacientov sú obilniny a obilniny založené na nich. Takto sa aktívne používa jačmenná kaša a ovsené vločky pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Kaša je obľúbená pre svoju nízku cenu a schopnosť varenia na vode alebo mlieku.

S bylinami musíte byť opatrní pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, môžu spôsobiť podráždenie stolice, narušenie peristaltiky. Môžete piť odvary z harmančeka na žalúdočné patológie, kúpiť si náklady na lekárne pre gastrointestinálny trakt.

V prípade žalúdočnej atónie je potrebná diéta, ktorá stimuluje peristaltiku. Príklad týždenného menu pre atóniu si môžete prečítať v tomto článku..

Sójová omáčka na choroby tráviaceho traktu s nadmerným vylučovaním žalúdočnej šťavy, gastroduodenitídou a kolitídou sa neodporúča. Zvyšuje kyslosť a môže vyvolať záchvat bolesti.

Horúce korenie a tiež jablčný ocot na choroby tráviaceho traktu sú vo väčšine prípadov zakázané, s výnimkou prípadov intestinálnej atónie..

Druhy porúch gastrointestinálneho traktu a ich príčiny

Podľa štatistík takmer 90% svetovej mestskej populácie trpí rôznymi chorobami gastrointestinálneho traktu. A vo väčšine prípadov sa vyvíjajú počas života pod vplyvom nepriaznivých faktorov..

Typy chorôb gastrointestinálneho traktu

Všetky choroby gastrointestinálneho traktu sú rozdelené na organické a funkčné. Organické - to je vred, gastritída, GERD (gastroezofageálny reflux), rakovina, to znamená choroby spojené s poškodením orgánu. Funkčné choroby sú porušením funkcie orgánu bez zmeny jeho štruktúry. Patria sem napríklad príznaky dráždivého čreva a funkčná dyspepsia..

Organické porušenia

Zápal žalúdka

Viac ako 50% svetovej populácie dospelých trpí gastritídou.

Jadro problému: procesy regenerácie buniek sú narušené, začína sa zápal žalúdočnej sliznice.

Dôvody: Helicobacter pylori, nezdravá strava, fajčenie a zneužívanie alkoholu, dlhotrvajúci stres, dlhodobé užívanie liekov, metabolické choroby, chronické alergie na potraviny atď..

Príznaky: bolesť v žalúdku 1 - 2 hodiny po jedle, „hladné bolesti“, pálenie záhy, poruchy stolice, nechutenstvo.

Vred

V priemere až 10% svetovej populácie dospelých trpí žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi..

Jadro problému: vred sa vyskytuje pri pôsobení kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdočnej šťavy, pepsínu alebo žlče. V oblasti sliznice sa vyskytujú trofické poruchy, ktoré sa potom premenia na vred. Lézia sa môže rozšíriť do submukóznej vrstvy.

Dôvody: vo väčšine prípadov Helicobacter pylori, ako aj stres, endokrinné poruchy, toxíny (vrátane alkoholu a fajčenia), lieky atď..

Príznaky: hlavným príznakom vredu je bolesť v epigastrickej oblasti, najmä nalačno, nevoľnosť a zvracanie po jedle, strata hmotnosti, kyslé grganie alebo pálenie záhy.

GERD

Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD je dnes najbežnejším ochorením horného GI..

Podstata problému: pri GERD sa obsah žalúdka neustále vhadzuje do pažeráka a v dôsledku toho sa vyvíja poškodenie dolného pažeráka.

Dôvody: stres, fajčenie, obezita, nezdravá strava (dostatok mastných jedál), alkohol, pretrvávajúce naklonené držanie tela (napríklad pri práci), tehotenstvo, zhoršená evakuácia potravy zo žalúdka, zvýšený vnútrobrušný tlak, ako aj oslabenie zvierača - svalu, ktorý blokuje pažerák na danom mieste prechod do žalúdka.

Príznaky: pálenie záhy, grganie, zvracanie, bolesť na hrudníku pri jedle, kašeľ, rýchla sýtosť pri jedle, nadúvanie.

Funkčné poruchy

Pálenie záhy

Na rozdiel od GERD nie je funkčné pálenie záhy sprevádzané léziami a zmenami na sliznici pažeráka..

Jadro problému: človek s pálením záhy má pocity podobné GERD, ale kyslý obsah žalúdka sa nemusí hodiť do pažeráka.

Dôvody: precitlivenosť pažeráka, poruchy fungovania nervového systému. Pacienti s funkčným pálením záhy majú často vysokú úroveň úzkosti a hypertrofované vnímanie svojich príznakov..

Príznaky: pocit pálenia za prsnou kosťou počas jedla alebo po jedle, ale nemusia sa vyskytnúť žiadne poruchy trávenia.

Dyspepsia

Funkčná dyspepsia (FD), ktorá sa prejavuje ako bolesť a ťažkosť v žalúdku, je jedným z najbežnejších dôvodov vyhľadania lekárskej starostlivosti..

Jadro problému: pri PD je narušená správna pohyblivosť žalúdka. Zachováva sa najmä tón horných častí, ktoré by sa mali pri požití jedla uvoľniť..

Dôvody: porušenie autonómnej regulácie, stres.

Príznaky: bolesť v epigastriu, pocit pálenia (ale nie pálenie záhy) a pocit skorého plnenia žalúdka.

Syndróm dráždivého čreva

Podľa štatistík asi 20% svetovej populácie trpí syndrómom dráždivého čreva (IBS), ale 2/3 nevyhľadajú lekársku pomoc..

Jadro problému: pacienti s IBS pociťujú neustále nepohodlie, bolesť, ale súčasne nemajú organické lézie čreva.

Dôvody: Po dlhú dobu sa stres považoval za hlavnú príčinu IBS. Medzi ďalšie faktory patrí nezdravá strava, prebytok kofeínu, nedostatok vlákniny v strave a infekčné ochorenia čriev. V posledných rokoch sa získali dôkazy, že zvýšená priepustnosť črevného epitelu, ktorá je dôsledkom prevahy agresívnych faktorov nad ochrannými faktormi, hrá tiež veľkú úlohu pri vzniku IBS a iných funkčných porúch gastrointestinálneho traktu..

Príznaky: bolesti brucha a s nimi spojené zmeny stolice: môžu sa vyskytnúť hnačky aj zápcha.

Ak máte obavy z uvedených alebo iných nepríjemných pocitov z gastrointestinálneho traktu, navštívte svojho lekára. Moderná diagnostika vám umožňuje rýchlo a presne určiť príčinu porúch trávenia a porúch zdravia. A v našom článku sa dozviete všetko, čo treba vedieť o gastroskopii.

Choroby gastrointestinálneho traktu. Zoznam, charakteristiky, diétne jedlo, liečba

Tráviaci trakt plní najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele. Choroby tejto časti tráviaceho systému sú stavy, pri ktorých je ovplyvnená sliznica žalúdka a čriev a vznikajú závažné komplikácie. Ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta..

Druhy chorôb

Existuje niekoľko druhov chorôb, ktoré ovplyvňujú ľudský žalúdok a črevá. Neexistuje striktná klasifikácia stavov, ale lekári rozlišujú akútne a chronické stavy. Prvé sa vyvíjajú náhle, sú sprevádzané závažnými príznakmi, často ohrozujú život pacienta.

Chronické choroby sa zvyčajne rozvíjajú pomaly, stávajú sa dôsledkom porúch v iných orgánoch a sú komplikované. Pacient si nemusí dlho všimnúť príznaky, ktoré tiež zhoršujú jeho stav.

Najbežnejšie ochorenia gastrointestinálneho traktu sú nasledujúce:

1. Gastritída je zápalové ochorenie žalúdočnej sliznice, ktoré vyvoláva tvorbu malých erózií na vnútorných stenách. V tomto prípade sa pacient obáva rôznych príznakov, napríklad pálenia záhy, poruchy trávenia, nevoľnosti.
2. Gastroduodenitída je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré postihuje sliznicu žalúdka a dvanástnika. V tomto prípade príznaky pripomínajú zápal žalúdka, takže pacient okamžite nekonzultuje lekára.
3. Enteritída - zápal sliznice tenkého čreva, provokujúci tvorbu malých vredov a erózií na stenách orgánu. V tomto prípade sa pacient obáva bolesti, kŕčov a plynatosti..
4. Kolitída je zápal vnútorných stien hrubého čreva. Symptomatológia sa do istej miery líši od prejavov enteritídy, ale ochorenie obvykle prebieha spolu s týmto porušením.
5. Ulcerózne lézie žalúdka, dvanástnika a čriev sú bežné choroby, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvinú, ak sa neliečia, ak sa objavia príznaky zápalového stavu..
6. Gastrointestinálne krvácanie je stav, ktorý pôsobí ako komplikácia peptického vredu tráviaceho traktu. V takom prípade sa vo zvratkoch a výkaloch pacienta objaví prímes tmavej krvi. Stav sa považuje za veľmi život ohrozujúci..

Okrem chorôb môže byť poškodenie vnútorných stien tráviaceho traktu spojené s výskytom benígneho alebo malígneho novotvaru.

Stupne a stupne

Ochorenia zažívacieho traktu sa vyskytujú v niekoľkých fázach bez ohľadu na typ stavu. Počiatočný stupeň je charakterizovaný absenciou príznakov, ktoré by mohli byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Pacient vedie normálny život, ale sliznica už bola zmenená.

Progresívne štádium je zvyčajne sprevádzané prejavom závažných symptómov. Pacient sa obáva nevoľnosti, zvracania a bolesti žalúdka a čriev. Postupne sa jeho stav zhoršuje, príznaky sa zvýrazňujú, zhoršuje sa chuť do jedla.

V pokročilom štádiu je pacient vychudnutý, dehydrovaný, častejšie v horizontálnej polohe. V tomto štádiu ochorenia je liečba komplikovaná, trvá dlho.

Stojí za zmienku, že v akútnej forme patológie sa všetky štádiá rozvíjajú rýchlo, takže choroba sa rýchlo mení na pokročilú formu. Pri chronickom priebehu sú príznaky mierne. Ale tento typ sa nepovažuje za bezpečnejší, pretože často vedie k rozvoju komplikácií..

Príznaky

S rozvojom jedného z gastrointestinálnych ochorení môže byť pacient narušený rôznymi príznakmi, ktoré závisia od konkrétneho ochorenia a stupňa jeho zanedbania.

Najbežnejšie prejavy budú nasledovné:

1. Nevoľnosť a záchvaty zvracania, ktoré vo väčšine prípadov zmierňujú stav pacienta. S rozvojom krvácania sú zvratky tmavohnedé alebo dokonca čierne..
2. Pálenie záhy a grganie.
3. Tráviace ťažkosti, ťažkosti po jedle.
4. Kŕče hladkého svalstva čreva a žalúdka.
5. Bolesť v epigastrickej oblasti, pupok.
6. Zápcha alebo riedka stolica. Tieto stavy sa často striedajú, čo pacienta ďalej oslabuje..
7. Znížená chuť do jedla.
8. Zvýšená tvorba plynov, plynatosť.
9. Strata váhy.

Medzi vonkajšími prejavmi chorôb možno rozlíšiť zhoršenie stavu pokožky, suchosť a olupovanie. Pri predĺženom priebehu ochorenia má pacient krehké nechty a vlasy, výskyt vyrážky na tvári. Koža sa niekedy stáva ikterickou, pretože žalúdočné a črevné patológie často vyvolávajú komplikácie z pečene, žlčníka..

Pacientovo brucho môže byť roztiahnuté a pri dotyku pocíti ostrú bolesť. Ak je stav spojený s krvácaním, sú svaly prednej brušnej steny napnuté, pacient zbledne, pokožka je vlhká. Pacient je v polohe na chrbte, pri pokuse o nahmatanie žalúdka a čriev je silná a ostrá bolesť.

Pri krvácaní sa tiež zaznamenáva riedka stolica, ktorá sa v medicíne nazýva „kávová usadenina“. Podobná fráza veľmi presne vystihuje výkaly, ktoré farbou a konzistenciou skutočne pripomínajú kávovú usadeninu. Ďalším príznakom krvácania bude prudké zníženie ukazovateľov krvného tlaku na kritické hodnoty.

Dôvody

Choroby tráviaceho traktu sú výsledkom rôznych príčin a predisponujúcich faktorov. Špecialisti môžu určiť iba príčinu krvácania. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku vážneho poškodenia sliznice žalúdka a čriev, čo vedie k uvoľneniu krvi. Okrem toho môže byť príčinou ťažká fyzická aktivita..

Ďalšie choroby tráviaceho traktu sú zvyčajne spôsobené inými príčinami.

Hlavné budú tieto:

1. Pravidelné porušovanie stravy, vzácne jedlá.
2. Jesť mastné a vyprážané jedlá, rovnako ako korenené jedlá.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Neustále prejedanie, ktoré vyvoláva zvýšenie objemu žalúdka a poruchy trávenia.
5. Časté stresové situácie, ktoré stimulujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá negatívne ovplyvňuje steny žalúdka a čriev.
6. Profesionálne činnosti spojené s prácou v noci. Odborníci preukázali, že takíto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, čo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania..
7. Prenikanie baktérií Helicobacter pylori do tela. Tento mikroorganizmus vyvoláva vývoj gastritídy a gastroduodenitídy, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií vo forme peptického vredu a krvácania.
8. Piť príliš veľa horúcich nápojov a jesť príliš teplé jedlá. Tento zvyk vedie k poraneniu žalúdočnej sliznice a vzniku zápalu..
9. Dlhodobé fajčenie tiež vedie k zvýšeniu množstva žalúdočnej šťavy a vzniku zápalu, tvorby vredov.
10. Dlhodobé a nekontrolované užívanie nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu a antibiotík.

Jeden alebo viac dôvodov bude určite provokovať poruchy zažívacieho traktu.

Diagnostika

Poruchy gastrointestinálneho traktu je ťažké diagnostikovať pri absencii príznakov. Choroby sa nemusia objavovať dlho. Na vyšetrenie sa používajú rôzne metódy na presné určenie príčiny poruchy..

Za najúčinnejšiu metódu sa považujú MRI a EGD.

Vďaka takémuto vyšetreniu je možné presne určiť miesto lézie a stupeň zanedbania stavu..

Kedy navštíviť lekára

Ak sa objavia poruchy tráviaceho traktu, odporúča sa návštevu lekára neodkladať. Takéto choroby lieči gastroenterológ, ale pri absencii takého úzkeho špecialistu v dedine sa na liečbe podieľa terapeut.

Ak má pacient príznaky gastrointestinálneho krvácania, musíte okamžite zavolať sanitku, ktorá ho prevezie do nemocnice chirurgického oddelenia. Neodkladajte návštevu špecialistu, aj keď neexistujú žiadne akútne príznaky ochorenia.

Prevencia

Ochoreniam zažívacieho traktu sa dá predchádzať oveľa ľahšie ako liečiť. Na to je potrebné normalizovať stravu, vzdať sa škodlivých produktov. Je dôležité vylúčiť z jedálnička konzervy, údeniny a sýtené nápoje. Okrem toho by sa malo minimalizovať množstvo konzumovaného alkoholu..

Eliminácia stresu sa považuje za jednu z najdôležitejších metód prevencie..

V každej situácii sa odporúča zachovať pokoj, aby ste neprovokovali tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Ak potrebujete pracovať v nočnej zmene, mali by ste sa snažiť nedodržiavať taký rozvrh cez víkendy, aby sa telo na tento rozvrh neprispôsobilo..

Počas obdobia liečby antibiotikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi je potrebné dodatočne užívať lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. Pomôžu zabrániť poškodeniu orgánov počas liečby..

Pacientom, ktorí zneužívajú tabakové výrobky, sa odporúča prestať so závislosťou.

Metódy liečby

Na liečbu chorôb tráviaceho traktu používajú špecialisti niekoľko metód. Hlavná terapia sa považuje za diétne jedlo, ktoré umožňuje znížiť zaťaženie žalúdka a čriev. Lekári navyše predpisujú lieky a niektoré metódy na zlepšenie stavu pacienta.

Lieky

Liečba chorôb spočíva v užívaní liekov z rôznych skupín, aby sa dosiahol komplexný účinok.

Najefektívnejšou nápravou bude:

1. De-Nol - kapsuly, ktoré patria do skupiny antimikrobiálnych látok, pôsobia priamo na Helicobacter pylori, ničia baktérie a zabraňujú vzniku peptického vredového ochorenia. Je potrebné vziať nápravu 2 kapsuly denne po dobu jedného mesiaca. Náklady na balenie lieku sú približne 300-400 rubľov. v závislosti od regiónu.
2. Pankreatín je enzymatický prípravok, ktorý zlepšuje trávenie a vstrebávanie najdôležitejších zložiek. Zabraňuje tráviacim ťažkostiam a výrazne uľahčuje prácu celému tráviacemu traktu. Na liečbu budete musieť užívať 2 tablety 3 krát denne počas 2 - 3 týždňov. Cena balenia lieku sa pohybuje od 50 do 70 rubľov.
3. Gastrocepín je vysoko účinný prípravok na obnovu žalúdočnej sliznice. Používa sa na gastritídu a kolitídu, ako aj na kombinované zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Spravidla je činidlo predpísané vo forme injekčného roztoku, 2 ml sa injikujú každý deň intramuskulárne, trvanie kurzu je najmenej 10 dní. Cena 1 ampulky lieku je približne 30-40 rubľov.
4. Omeprazol je liečivo zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktoré je účinné a potláča intenzívnu tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Je predpísaný vo forme kapsúl alebo tabliet. Mali by sa užívať 3 tablety denne, trvanie kurzu je 2 týždne. Droga stojí približne 120 rubľov.
5. Amoxiclav je účinný antibakteriálny liek, ktorý sa predpisuje na zápalové ochorenia žalúdka a čriev. Pomáha predchádzať množeniu mikroorganizmov a zhoršovaniu stavu. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku sa prostriedok podáva intravenózne 2 krát denne počas 7 dní. Náklady na 1 fľašu prášku na prípravu roztoku sú 40-50 rubľov.
6. Dicinón je hemostatický liek, ktorý sa rýchlo šíri krvou a zabraňuje nadmernému gastrointestinálnemu krvácaniu. Je predpísaný ako roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Pacientovi sa denne injekčne podávajú 2 až 4 ampulky s objemom 2 ml. Trvanie terapeutického kurzu je od 5 do 14 dní. Cena balenia - 60 rubľov.

Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie prostriedky na odstránenie špecifických príznakov ochorenia. V obidvoch prípadoch je sada liekov iná a dávkovanie sa vyberá individuálne.

Tradičné metódy

Choroby tráviaceho traktu sa často liečia receptami alternatívnej medicíny. Niektoré z nich sú účinné.

Infúzia na báze lekárskeho harmančeka je populárnym antiseptickým a protizápalovým činidlom. Pomáha ničiť patogénnu mikroflóru a normalizovať trávenie. Na získanie lieku je potrebné trvať 3 g suchých surovín v 300 ml vriacej vody po dobu 30 minút, filtrovať a užívať 100 ml 3-krát denne. Trvanie kurzu - 7 dní.

Odvar zo žihľavy je účinným liekom na rozvoj gastrointestinálneho krvácania, pretože žihľava má hemostatické vlastnosti. Príprava lieku je jednoduchá: na 1 liter vody potrebujete 20 g suchých surovín, povarte ich 5 minút, potom trvajte najmenej 1 hodinu, prefiltrujte. Hotový liek sa má užívať 3 krát denne, 50 ml. Trvanie liečby - nie viac ako 7 dní.

Odvar z dubovej kôry má sťahujúce vlastnosti a pomáha zmierňovať stav pacientov s gastritídou, sprevádzaný častou riedkou stolicou. Je potrebné pripraviť liek zo suchej a preddrvenej kôry. Na 500 ml vody budete potrebovať 20 g surovín, musíte ju variť 10 minút, nechať 2 hodiny, prefiltrovať. Konzumujte 20 ml ráno a večer po dobu 10 dní.

Akýkoľvek recept na alternatívnu medicínu môže vyvolať komplikácie, takže sa môžu použiť až po vyšetrení.

Diétne jedlo

Pri akomkoľvek ochorení tráviaceho traktu je potrebné počas liečby a po jej ukončení po dobu 2-3 mesiacov dodržiavať prísnu diétu, aby sa výsledok upevnil. Najprísnejšou diétou bude gastrointestinálne krvácanie, pretože pacient nesmie jesť 2 až 5 dní. Povolený je iba príjem studenej vody v malom množstve.

Pri iných chorobách by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty:

• Vyprážané, kyslé, korenené a slané jedlá.
• Korenie, korenie, marinády.
• Kečup, majonéza a iné omáčky.
• Údené mäso, konzervy, nakladaná zelenina, konzervované ovocie.
• Cukrovinky, muffiny.
• Mastné mäso, údené a solené ryby, tučné mliečne výrobky.
• Klobásy.
• Sýtené a alkoholické nápoje, silná káva.

Je povolené používať fermentované mliečne výrobky, varené mäso, nízkotučné polievky. Je užitočné zahrnúť do jedálnička dusenú zeleninu, pečené ovocie a sušienky. Okrem toho je dôležité jesť obilniny, zemiaková kaša bez oleja, varené ryby. Je povolené varenie v pare bez pridania korenia a oleja.

Približné denné menu by malo obsahovať zdravé, ale ľahké jedlá. Na raňajky môžete použiť pohánkovú kašu bez masla, vajíčko uvarené na mäkko a vypiť slabý čierny čaj. Obed by mal pozostávať z prvého chodu, ako je zemiaková polievka s kuracím vývarom a duseným hovädzím mäsom alebo kuracím mäsom.

Je lepšie nahradiť večeru pohárom nízkotučného kefíru, sušienkových sušienok. Porcie by mali byť malé. Menu je v každom prípade zostavené individuálne.

Iné metódy

Chirurgia je jedinou alternatívnou liečbou gastrointestinálnych problémov. Je indikovaný na perforáciu žalúdočného alebo črevného vredu, ako aj na akútne gastrointestinálne krvácanie, keď sa krv nedá konzervatívne zastaviť..

Operácia spočíva v otvorení prednej brušnej steny s následným vylúčením oblasti, ktorá vyvoláva krvácanie. Keď dôjde k perforácii, časť žalúdka sa odstráni, zašije sa a potom sa z brušnej dutiny odstráni niekoľko odtokov..

Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii, doba zotavenia trvá najmenej 4 týždne. Operácia sa považuje za extrémne opatrenie, robí sa iba v prípade, že hrozí ohrozenie života pacienta.

Možné komplikácie

Pri absencii liečby sa určite vyvinú komplikácie. Najbežnejším je peptický vred, keď sa pacient pri prejavoch gastritídy neporadí s lekárom. Okrem toho je možný rozvoj peritonitídy s perforáciou vredu a uvoľnením obsahu žalúdka do brušnej dutiny..

Peptický vred je najbežnejším gastrointestinálnym ochorením

Podmienka je pre pacienta životu nebezpečná. Akákoľvek choroba sa navyše môže stať chronickou. Častým dôsledkom je vyčerpanie pacienta, asténia, anémia v dôsledku pravidelnej straty krvi. Najnebezpečnejšou komplikáciou je smrť..

Poruchy gastrointestinálneho traktu sa považujú za pomerne častý problém u pacientov rôzneho pohlavia a veku. Choroby si vyžadujú včasnú liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám.

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video o gastrointestinálnych ochoreniach

Elena Malysheva bude hovoriť o 3 testoch na gastrointestinálne ochorenia:

Patológia gastrointestinálneho traktu: typy chorôb

Medzi najčastejšie choroby gastrointestinálneho traktu v patofyziológii patrí gastritída, kolitída, peptický vred, neoplastické neoplazmy, zápal slepého čreva, enteritída a pankreatitída. Hlavné funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sa považujú za poruchy fungovania orgánov systému: pažeráka, žalúdka, čriev a pankreasu. Stručný popis niektorých typov chorôb tráviaceho traktu je uvedený na tejto stránke.

Hlavnou úlohou tráviaceho systému je trávenie zložiek potravy vstupujúcich do gastrointestinálneho traktu, vstrebávanie výsledných živín a vylučovanie určitých metabolických produktov z tela. Početné funkcie tráviaceho systému (sekrečné, motorické, absorpčné atď.) Sú regulované centrálnym nervovým systémom a autonómnym nervovým systémom, humorálnymi a endokrinnými vplyvmi. Vznikajúce z rôznych príčin zhoršenej asimilácie potravy vstupujúcej do tela sa nazývajú zlyhanie trávenia.

Príčinou chorôb tráviaceho traktu a nedostatočného trávenia sú poruchy výživy (nekvalitné jedlo, poruchy stravovania atď.), Infekcie, intoxikácia, nádory, nadmerné užívanie alkoholu a tabaku, vrodené anomálie, psychoemotický stres..

Dysfunkcia pažeráka z gastrointestinálneho traktu

Ťažkosti s pohybom potravy cez pažerák sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmeny jeho lúmenu cikardiálnym procesom (striktúra cicartica) po chemickom alebo tepelnom popálení alebo po nádore, ako aj pri kŕčoch srdcového pažeráka (achalázia kardie). S oslabením (zúžením) srdcového zvierača (na spojení pažeráka so žalúdkom) sa obsah žalúdka vrhne do pažeráka (reflux) - takzvaná gastroezofageálna refluxná choroba, ktorá je v súčasnosti veľmi častá. Toto narušenie gastrointestinálneho traktu sa prejavuje pocitom pálenia za hrudnou kosťou (pálenie záhy); to vedie k zápalu pažeráka (refluxná ezofagitída) s tvorbou vredov a erózií (ulcerózna a erozívna ezofagitída).

Ezofagitída môže byť vo všeobecnosti akútna, ktorá vzniká poškodením pažeráka a infekčnými chorobami (vo forme katarálnej, fibrinóznej, flegmonóznej, ulceróznej, gangrenóznej) a chronická..

Divertikuly pažeráka sú slepé výčnelky steny pažeráka. Takéto porušenie gastrointestinálneho traktu môže viesť k zlyhaniu prehĺtania v dôsledku požitia a zadržania potravy, môžu sa v divertikuloch vyskytnúť procesy chronického zápalu (divertikulitída)..

Rakovina pažeráka najčastejšie vedie k zúženiu pažeráka, čo spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia); nádor môže prerásť do mediastinálnych orgánov, pleury, žalúdka susediacich s pažerákom.

Dysfunkcie žalúdka v zažívacom trakte

Žalúdok plní rôzne funkcie: mechanické a chemické spracovanie potravy, jeho hromadenie a evakuácia, tvorba hlienu, kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, regulačné látky (prostaglandíny, tráviace hormóny), ako aj špeciálna látka nevyhnutná na vstrebávanie vitamínu B12 (vnútorný faktor hradu).

Porušenie sekrečnej funkcie žalúdka. Regulácia sekrečnej aktivity žalúdka sa uskutočňuje pomocou nervového systému (nerv vagus), ako aj pomocou hormónov a regulačných látok (inzulín, gastrín, cholecystokinín). Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej je produkovaná výstelkovými bunkami žliaz žalúdočnej sliznice podľa princípu pumpy (pumpy) - draslíka sa vymieňa za vodíkový ión (protón) a chlóru - za uhličitanový ión (tento mechanizmus sa nazýva „protónová pumpa“). Porušenie tejto funkcie gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje v dvoch formách: zníženie (hyposekrécia) a zvýšenie (hypersekrécia). Nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu sa nazýva achília.

Zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej vedie k významným poruchám trávenia: evakuácia potravinových hmôt zo žalúdka sa urýchľuje, trávenie sa zhoršuje v dolných častiach tráviaceho traktu; to vedie k urýchlenej evakuácii z čriev a hnačkám.

Vylučovanie hlienu žalúdočnými žľazami je veľmi dôležité, pretože hlien plní dôležitú funkciu a chráni stenu žalúdka pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy; znížená tvorba hlienu vytvára predpoklady pre poškodenie steny žalúdka.

Porušenie motorickej funkcie žalúdka. Motorická funkcia žalúdka môže byť buď zosilnená, alebo oslabená (napríklad pri zúžení jazvy - stenóze výstupu žalúdka - jeho peristaltika sa najskôr vyrovnáva a potom sa žalúdok rozširuje, ochabuje a jeho peristaltika slabne).

Existujú aj iné formy takýchto funkčných porúch gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad motorická aktivita žalúdka:

• pálenie záhy - vrhanie žalúdočného obsahu do pažeráka, keď je oslabený tón srdcového zvierača;
• grganie - náhle požitie malej časti žalúdočného obsahu a (alebo) vzduchu neustále obsiahnutého v žalúdku do ústnej dutiny (ide o porušenie gastrointestinálneho traktu v dôsledku požitia vzduchu pri jedle);
• štikútanie - kombinácia kŕčov bránice, kŕčovité stiahnutie žalúdka a náhle silné nadýchnutie so zúženou hlasivkou;
• vracanie je komplexný reflexný čin nedobrovoľného hádzania žalúdočného obsahu cez pažerák, hltan do ústnej dutiny v dôsledku zvýšenej kontrakcie výstupných častí žalúdka, bránice a brušnej steny (toto narušenie gastrointestinálneho traktu nastáva pri podráždení receptorov vnútorných orgánov, otrave, zvýšenom intrakraniálnom tlaku, podmienenom reflexe a atď.);
• nevoľnosť - bolestivý pocit blížiaceho sa zvracania, ku ktorému dochádza, keď centrum zvracania mozgu nie je dostatočne vzrušené.

Hlavné choroby zažívacieho traktu človeka a ich príčiny

Keď už hovoríme o tom, aké choroby žalúdka sú v systéme gastrointestinálneho traktu, sú ako prvé izolované gastritída, vredy a onkologické nádory..

Gastritída je zápal sliznice žalúdka. Rozlišujte medzi akútnou a chronickou gastritídou.

Rozlišujú sa tieto formy akútnej gastritídy: katarálna (zápal sliznice, pri ktorej dochádza k deskvamácii epitelu a môže dôjsť k erózii - potom sa hovorí o erozívnej gastritíde), fibrínová (s tvorbou fibrínového filmu na zapálenej sliznici), hnisavá alebo flegmonálna (s hnisavým nasiaknutím celého). hrúbka steny žalúdka), nekrotické (dochádza k nekróze rôznych hĺbok - zvyčajne pri chemických popáleninách žalúdočnej sliznice).

Pri chronickej patológii gastrointestinálneho traktu sa pozorujú dystrofické procesy na sliznici, narušené regeneračné procesy a štrukturálna reštrukturalizácia. Existujú nasledujúce formy chronickej gastritídy: povrchové, atrofické (dochádza k atrofii sliznice), hypertrofické (dochádza k zhrubnutiu sliznice v dôsledku jej zápalovej infiltrácie), ako aj iné formy.

Peptický vred je chronické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je opakujúci sa vred žalúdka alebo dvanástnika.

V súčasnosti sa verí, že príčinou tohto gastrointestinálneho ochorenia je nerovnováha medzi agresívnymi vlastnosťami žalúdočnej šťavy a ochranou žalúdočnej sliznice (predovšetkým tvorbou hlienu)..

V posledných rokoch zohrávajú dôležitú úlohu pri oslabení ochranných vlastností sliznice žalúdka a dvanástnika baktérie Helicobacter pilory, ktoré sa vyskytujú u veľkej väčšiny pacientov s peptickým vredovým ochorením. Predpokladá sa, že tento mikroorganizmus vyvoláva vývoj zápalových procesov v ante žalúdka a dvanástnika, proti ktorým za nepriaznivých okolností spôsobuje škodlivý účinok žalúdočnej šťavy tvorbu vredov..

Počas remisie tohto ochorenia gastrointestinálneho traktu ustupujú zápalové zmeny v zóne vredov, dochádza k hojeniu s tvorbou jazvy. Počas ďalšej exacerbácie sa vred znovu objaví a potom sa procesy hojenia a ulcerácie naďalej striedajú.

Medzi komplikácie peptického vredu gastrointestinálneho traktu patria: ulceratívno-deštruktívne (krvácanie, perforácia a penetrácia, pri ktorých v zóne kontaktu dna vredu s blízkym orgánom - pankreasom, pečeňou - porucha steny žalúdka alebo dvanástnika pokrytá týmto orgánom) - tieto komplikácie sa označujú ako akútne chirurgické ochorenia brušnej dutiny, ulcerózna jazvička (zúženie vývodu žalúdka a počiatočnej časti dvanástnika - stenóza), premena žalúdočného vredu na rakovinu - zhubný nádor (dvanástnikové vredy sa nepremenia na rakovinu).

Rakovina žalúdka sa často vyvíja na pozadí takzvaných prekanceróznych chorôb (chronický zápal žalúdka, žalúdočné vredy, polypy)..

Komplikácie rakoviny žalúdka sú: krvácanie, perforácia, zápal a zúženie výstupu zo žalúdka. Tiež s týmto ochorením ľudského gastrointestinálneho traktu môže dôjsť k rastu nádoru do okolitých orgánov..

Funkčné poruchy čriev v systéme gastrointestinálneho traktu

Poruchy trávenia v tenkom čreve sa delia na patologicky zvýšenú absorpciu (s podráždením črevnej sliznice) a oneskorenú absorpciu (malabsorpčný syndróm)..

Príčiny syndrómu malabsorpcie môžu byť: nedostatočné trávenie v žalúdku a dvanástniku, zhoršené trávenie pariet, poruchy obehu v črevnej stene, zápal črevnej steny, odstránenie časti čreva, črevná obštrukcia..

Takéto porušenie motorickej funkcie čreva, ako je zvýšená peristaltika, ktorá vedie k hnačkám (hnačkám), sa zvyčajne vyskytuje pri zápalových ochoreniach, ktoré majú spravidla charakter ochrannej reakcie..

Spomalenie peristaltiky vedie k rozvoju zápchy. Hlavnými mechanizmami tejto patológie orgánov gastrointestinálneho traktu sú črevné kŕče s otravou olovom, s psychoemotickým stresom, ako aj s intestinálnou atóniou pri nesprávnej výžive, nedostatku rastlinných vlákien, vápnika a draslíka v potravinách, pri zápale pobrušnice (peritonitída), pri obezite, pri nedostatku vitamín B1, u starších ľudí.

Takáto funkčná porucha gastrointestinálneho traktu, ako je kompenzačné zvýšenie peristaltiky s jej následným oslabením, sa vyskytuje pri syndróme intestinálnej obštrukcie (ktorý je založený na spazme a paralýze hladkých svalov čreva z vyššie uvedených dôvodov, blokáde nádorom, kompresii adhéziou, volvulusom atď.)... S takým ochorením orgánov gastrointestinálneho traktu, ako je črevná obštrukcia, je narušená nielen motorika, ale aj ďalšie funkcie čreva, čo v konečnom dôsledku vedie k poruchám zažívacieho systému aj k iným systémom a orgánom v dôsledku intoxikácie a metabolických porúch..

Choroby gastrointestinálneho traktu: enteritída, kolitída a rakovina čriev

Keď už hovoríme o tom, ktoré črevné ochorenia v systéme gastrointestinálneho traktu sú diagnostikované najčastejšie, je enteritída, kolitída a rakovina izolovaná.

Enteritída je zápal tenkého čreva. Môže to byť akútne alebo chronické. Akútna enteritída, v závislosti od formy zápalu, môže byť katarálna, fibrinózna, purulentná a ulcerózno-nekrotická. Jedna z hlavných chorôb gastrointestinálneho traktu je zvyčajne spôsobená infekciou. Chronická enteritída sa zvyčajne vyvíja v dvoch formách: s atrofiou sliznice a bez atrofie.

Kolitída - zápal hrubého čreva; rozlišovať medzi akútnou a chronickou kolitídou. Príčiny tohto ochorenia gastrointestinálneho traktu sú infekcie, intoxikácia, alergické reakcie. Existujú nasledujúce formy akútnej kolitídy: katarálna, fibrinózna, purulentná, hemoragická, nekrotická, gangrenózna, ulceratívna.

Chronická kolitída, podobne ako enteritída, sa vyskytuje bez atrofie a atrofie sliznice.

Nezávislé formy kolitídy sú ulcerózna kolitída, pri ktorej sa na sliznici hrubého čreva (hlavne v jeho distálnych častiach) tvoria početné vredy a chronická granulomatózna kolitída (Crohnova choroba hrubého čreva), pri ktorej sa tvoria granulómy v črevnej stene, a opuchy hyperplázia submukózy.

Najbežnejšími komplikáciami kolitídy a enteritídy sú krvácanie a perforácia črevnej steny..

Rakovina hrubého čreva. Nádory tenkého čreva sú extrémne zriedkavé, najčastejšie sa vyskytujú nádory hrubého čreva a konečníka. Komplikáciami rakoviny čreva sú akútna črevná obštrukcia, krvácanie a perforácia steny čreva.

Druhy akútnych chirurgických ochorení gastrointestinálneho traktu a dôvody ich vývoja

Ďalšou skupinou gastrointestinálnych ochorení sú akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov..

Množstvo ochorení orgánov brušnej dutiny (akútna apendicitída, akútna cholecystitída, akútna pankreatitída, perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy atď.) Sa spája pod jednu všeobecnú koncepciu - akútne chirurgické ochorenia brušnej dutiny..

Všetky ich v podstate spája to, že ich hlavnou komplikáciou je viac či menej častý zápal pobrušnice - zápal pobrušnice, ktorý je spôsobený zápalovými ochoreniami brušných orgánov a perforáciou (perforáciou) dutých orgánov.

Najbežnejšou príčinou vývoja gastrointestinálnych ochorení, ako je akútny brušný syndróm, je akútny zápal slepého čreva - akútna apendicitída. Ďalším najčastejším je zápal žlčníka - akútna cholecystitída. Medzi akútnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu je tiež zápal pankreasu - akútna pankreatitída.

Aké ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu okrem vyššie uvedených patria do kategórie akútnych chirurgických ochorení brušných orgánov? Jedná sa o črevnú obštrukciu a niektoré ďalšie choroby, napríklad trombózu a embóliu ciev zásobujúcich črevo (mezenterické cievy), ktoré vedú k jej ischémii, nekróze a následne k rozvoju peritonitídy..

Funkčná patológia zažívacieho traktu: choroby pankreasu

A na záver sa bude brať do úvahy typy gastrointestinálnych ochorení spojených s poruchami exokrinnej funkcie pankreasu..

Príčiny porúch tvorby tráviacich enzýmov v pankrease môžu byť: zápalové procesy v dvanástniku (produkcia látok stimulujúcich pankreas je potlačená), zápal žľazy, jej stlačenie alebo upchatie, zničenie žľazy nádorom, liečivé účinky, alergické reakcie..

Pri nedostatočnej produkcii enzýmov dochádza k poruchám trávenia. Pri tejto dysfunkcii gastrointestinálneho traktu je trávenie tukov (tuk sa neabsorbuje o 60-80%) a bielkovín (až 30 - 40% bielkovín sa neabsorbuje).

Zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov sa vyskytuje spravidla pri akútnej pankreatitíde.

Pankreatitída je zápal pankreasu. Táto funkčná patológia gastrointestinálneho traktu je akútna a chronická..

Akútna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku zvýšenia tlaku v žľazách (keď sú blokované žlčovými kameňmi, pretečeniu žlče, spazmu zvierača hlavného pankreatického vývodu pri pití alkoholu) a aktivácie enzýmov, ktoré produkuje (zvyčajne sa tvoria v neaktívnej forme - vo forme enzýmov). To vedie k ich agresívnemu pôsobeniu na tkanivo žľazy - „samo-tráveniu“ žľazy. Enzýmy vstupujúce do krvi môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku - kolaps a môžu sa vyskytnúť aj oblasti nekrózy v tkanivách (najmä vo väčšom omente). Zápalový proces sa šíri do retroperitoneálneho tukového tkaniva obklopujúceho žľazu. Po pripojení infekcie má zápalový proces charakter hnisavého zápalu.

Jedným z výsledkov akútnej pankreatitídy môže byť tvorba v mieste odumretia časti žľazového tkaniva po resorpcii nekrotického tkaniva z formácie dutiny - falošná cysta..

Pri chronickom ochorení tráviaceho traktu neprevládajú deštruktívne zápalové procesy, ale procesy atrofie a nahradenia tkaniva žľazy spojivovým tkanivom (skleróza). Súčasne trpí exokrinná (exokrinná) funkcia žľazy, ako aj jej endokrinná funkcia (porušenie produkcie inzulínu vedie k rozvoju sekundárneho diabetes mellitus).

Rakovina pankreasu. Rakovina pankreasu sa najčastejšie vyvíja v jeho hlave a oveľa menej často v tele a na chvoste. Nádor hlavy stláča a rastie nielen potrubie žľazy, ale aj obyčajný žlčovod, čo vedie k vzniku obštrukčnej žltačky..