Podmienečne patogénne baktérie - pôvodcovia chirurgickej infekcie

Imunosupresívne vlastnosti oportúnnych baktérií - etiologické činidlá purulentno-zápalových ochorení. Druhové zloženie oportúnnych baktérií pri pyozápalových ochoreniach. Citlivosť oportúnnych baktérií na antibiotiká. Imunitný stav pacientov s hnisavými zápalovými ochoreniami spôsobenými oportunistickými baktériami. Vplyv oportunistických baktérií na humorálne a bunkové faktory imunity. Imunosupresívna a apoptóza indukujúca aktivita.

Proteus rod baktérií ako príčina infekcií a typy liečby

Baktéria Proteus patrí k podmienečne patogénnym mikroorganizmom a zvyčajne nepoškodzuje ľudské telo. Niektoré typy tohto mikróbu však za určitých podmienok spôsobujú choroby, ktoré sa ťažko liečia antibiotikami, a preto sa považujú za vážny zdravotný problém. Obzvlášť nebezpečné sú nozokomiálne infekcie spôsobené Proteusom.

Charakteristika rodu Proteus

Všetci predstavitelia rodu Proteus sú gramnegatívne bacily a fakultatívne anaeróby, to znamená, že v prípade potreby môžu prejsť na bezkyslíkatý typ metabolizmu. Ich charakteristickým biotopom sú hnijúce rastlinné a živočíšne pozostatky. V malom množstve je táto baktéria mikroflórou ľudí a zvierat. Proteus sa nachádza aj v pôde a organicky kontaminovanej vode.

Optimálny rast Proteusu sa pozoruje pri teplote 37 stupňov a hodnotách ph 7,2-7,4 (mierne zásadité prostredie). Rozsah, v ktorom zostáva baktéria aktívna, je v rozmedzí od 20 do 38 stupňov. Podľa druhu výživy je tento mikroorganizmus chemooranotropný (využíva energiu chemických väzieb na udržanie životných procesov, prijíma organické látky z prostredia).

Rovnako ako ďalší zástupcovia enterobaktérií, Proteus obsahuje somatický O-antigén a bičíkový H-antigén, ktoré sa používajú na typizáciu niektorých druhov tejto baktérie..

Pozícia v biologickej taxonómii

V mikrobiológii existujú dva klasifikačné systémy: fenotypový a fylogenetický. Prvá metóda taxonómie je staršia a skôr konvenčná. Spája mikroorganizmy do skupín na základe spoločných znakov v štruktúre a živote. Vo fylogenetickej taxonómii distribúcia baktérií do kategórií závisí od úrovne genetickej podobnosti medzi rôznymi taxónmi, ktorá je určená analýzou 16-S ribozomálnej RNA génovej sekvencie..

Podľa fenotypovej klasifikácie patrí rod Proteus do skupiny anaeróbnych spórotvorných tyčiniek a patrí do rodiny črevných baktérií (Enterobacteriaceae). Vo fylogenetike patrí tento taxón k rozsiahlemu kmeňu proteobaktérií, ktorý má viac ako dvetisíc druhov. Kompletná štruktúra taxonómie Proteus v smere od najvyššej kategórie k najnižšej zodpovedá nasledujúcej schéme:

1. Kráľovstvo - Baktérie (baktérie).
2. Kmeň - Proteobaktérie (proteobaktérie).
3. Trieda - Gammaproteobaktérie (gammaproteobaktérie).
4. Objednávka - Enterobateriales (črevné baktérie).
5. Čeľaď - Enterobacteriaceae.
6. Rod - Proteus (proteus).

Genotypová klasifikácia spoľahlivo odráža vzťah medzi skupinami baktérií, ale nie vždy sa zhoduje s fenotypovou. Druhá z nich je veľmi vhodná pri štúdiu rôznych vlastností mikroorganizmov..

V súčasnosti rod proteus zahŕňa päť druhov. Niektoré z nich sa diferencujú na biotypy, ktorých hranice sú veľmi ľubovoľné dokonca aj na molekulárnej genetickej úrovni..

Tvaroslovie a rast v kultúre

Podľa morfologickej štruktúry sú protea mikroorganizmy priame tyčinky so zaoblenými koncami s hrúbkou 0,4-0,8 μm a dĺžkou 1 až 3 μm. Niekedy sa vyskytujú kokoidné a vláknité formy, čo charakterizuje tendenciu týchto mikroorganizmov k polymorfizmu. Väčšina baktérií Proteus je pohyblivá kvôli peritrichóznym štruktúram (vláknité štruktúry pokrývajúce celý povrch bunky), existujú však aj takzvané O-formy bez bičíkov. Proteus netvorí špeciálne štruktúry na ochranu pred nepriaznivými podmienkami prostredia, medzi ktoré patria spóry a kapsuly.

Tieto baktérie nie sú náročné na výživné médiá. Bičíkovité formy na MPA (mesopatamia agar) poskytujú plazivý rast vo forme jemného závoja modrasto-dymovej farby. O-forma v rovnakom médiu vytvára veľké kolónie s rovnými hranami. V mezopatamickom bujóne (MPB) spôsobuje Proteus zákal média s tvorbou filmu na povrchu.

Biochemické vlastnosti

Tieto znaky odrážajú zvláštnosti metabolizmu rodu Proteus a aktívne sa používajú pri identifikácii druhov. Proteus kvasí glukózu za vzniku kyseliny a malého množstva plynu a je odolný voči kyanidu. Baktéria nepoužíva laktózu a manitol v metabolizme. Medzi charakteristické črty Proteusu patrí produkcia enzýmov ureáza a fenylalaníndeamináza.

Druhové zloženie

Od objavenia mikroorganizmu Proteus v roku 1885 do našej doby sa druhová klasifikácia tejto baktérie veľmi zmenila. Bolo to v zásade kvôli slabej fenotypovej diferenciácii v rámci rodu a vysokej miere podobnosti so zástupcami taxónov Morganella a Providencia. Výsledkom je, že hlboká fenotypová analýza spolu s fylogenetickou metódou umožnila identifikovať nasledujúce typy proteusu:

• Proteus vulgaris je typový druh rodu Proteus (vulgaris je v tomto prípade preložený z latinčiny ako „obyčajný“, nie „vulgárny“).
• Proteus mirabilis - častejšie ako iní zástupcovia nájdení u pacientov s infekciou Proteus.
• Proteus penneri je jediný podmienene patogénny druh Proteus, ktorý sa nerozdeľuje na ser.
• Proteus myxofaciens - nachádza sa v živých a mŕtvych larvách moru rómskeho.
• Proteus gauseri - pomenovaný podľa nemeckého vedca Gausa, predtým považovaného za bioskupinu typu baktérie.

Všetky tieto druhy majú rovnaké morfologické vlastnosti a dajú sa rozlíšiť iba niektorými biochemickými charakteristikami alebo genetickou sekvenciou..

Baktéria P. morganii, ktorá predtým patrila do rodu proteus, sa teraz izolovala do samostatného rodu Morganeus s typickou predstaviteľkou Morganella morganii. Tento podmienečne patogénny saprofyt je schopný spôsobiť infekcie podobné bielkovinám. Morganella a Proteus majú ureázovú aktivitu, ktorá im umožňuje reprodukciu v ľudskom urogenitálnom systéme.

Vlastnosti infekcie proteínom

Tri z piatich druhov sú potenciálne patogénne pre ľudské telo: P. vulgaris, P. mirabilis a P. penneri. Choroba môže byť spôsobená intenzívnym množením proteusu vo vnútri tela (endogénna infekcia) alebo požitím veľkej dávky patogénu z prostredia..

V prvom prípade dochádza k premnoženiu baktérií na pozadí silného oslabenia imunitného systému spôsobeného inými chorobami alebo úrazmi. K rozvoju infekcie môže dôjsť aj v dôsledku potlačenia normálnej črevnej mikroflóry, ktorá sa často vyskytuje u detí..

Druhý typ infekcie (exogénny) charakterizuje hlavne vývoj potravinovej infekcie pri prechode proteusu tráviacim traktom. Z vonkajšieho prostredia môže baktéria vstúpiť do tela tromi spôsobmi:

• Alimentárne - najbežnejšia metóda prenosu, charakterizuje prenikanie patogénu do tela spolu s jedlom (najčastejšie s bielkovinovými produktmi po dlhej trvanlivosti);
• Voda - môže sa vyskytnúť pri prehltnutí vody zo zásobníka kontaminovaného proteínom;
• Kontaktná domácnosť - dostať sa do pažeráka špinavými rukami po kontakte s predmetmi kontaminovanými baktériami.

Vstupnou bránou infekcie však nie je iba tráviaci trakt. Takže pri kontakte s poškodenými oblasťami ľudského tela (popáleniny, rany, vredy atď.) Proteus spôsobuje hnisavý zápalový proces. To je typické pre nemocničné infekcie..

Klinický obraz chorôb

Najčastejšie choroby spôsobené Proteus spp. Pokračujú ako toxikoinfekcia potravín. V tomto prípade sú klinické prejavy spojené s požitím endotoskinu do krvi, ktorá sa uvoľňuje pri hromadnom odumieraní baktérií v gastrointestinálnom trakte. Závažnosť príznakov závisí od množstva patogénu, ktorý sa dostal do tela..

Ako sekundárna infekcia môže Proteus spôsobiť mnoho zápalových ochorení, ako je cystitída, pneumónia, pleuréza, meningitída, hnisanie rán a popálenin, osteomyelitída, sepsa atď. Symptomatológia týchto patologických procesov závisí od lokalizácie patogénu a všeobecne zodpovedá obrazu. akýkoľvek zápal (zimnica, horúčka, slabosť, dysfunkcia postihnutého orgánu, ohnisková bolesť atď.).

Protské infekcie tohto typu sa typicky vyskytujú v spojení s inými oportunistickými mikroorganizmami a je ťažké ich liečiť. Na pozadí všeobecného oslabenia tela môže Proteus viesť k veľmi ťažkým formám zápalu až k smrti vrátane. To je možné pri infikovaní nemocničnými kmeňmi, ktoré získali odolnosť voči mnohým antibiotikám..

Nadmerná reprodukcia prirodzenej mikroflóry Proteus v čreve vedie k vzniku dlhodobých gastrointestinálnych porúch. Takéto choroby prebiehajú ako dysbióza, enterokolitída alebo gastroenteritída a sú sprevádzané charakteristickými príznakmi (tráviace ťažkosti a stolica, bolesti brucha, nevoľnosť, dunenie, abnormálna štruktúra výkalov atď.).

Laboratórna diagnostika

Hlavnou metódou detekcie bielkovinovej infekcie je bakteriologická, to znamená použitie biologických materiálov pacienta na inokuláciu do diferenciálnych diagnostických médií. Ak sú početné kolónie Proteus spp. diagnóza sa potvrdí. Materiál na očkovanie môže byť výkal, zvracanie, hnis, spútum, mozgovomiechový mok, krv.

Detekcia proteusu v stolici

Pri sejbe z výkalov sa vykonáva komplexné hodnotenie obsahu všetkých príležitostných baktérií v čreve. Z tohto dôvodu sa počíta počet CFU (jednotiek tvoriacich kolónie), ktorý by za normálnych okolností nemal prekročiť 104.

Detekcia veľkého počtu druhov Proteus spp. vo výkaloch dieťaťa alebo dospelého naznačuje bielkovinovú dysbiózu. Vážne poruchy mikroflóry môžu spôsobiť aj iné mikroorganizmy, napríklad morganella morgani, ktorá je blízka proteusu..

Nález baktérie morganella alebo proteus v moči sa nazýva bakteriúria a naznačuje infekciu urogenitálneho systému..

Metódy liečby

V prípade toxikoinfekcie prenášanej potravinami je liečba nešpecifická a je zameraná hlavne na elimináciu príznakov a detoxikáciu (pitie veľkého množstva tekutín, výplach žalúdka atď.).

Pri hnisavých zápalových ochoreniach je základom liečby užívanie liekov, ktoré inhibujú alebo zabíjajú proteázy (antibiotiká, protibielkovinové bakteriofágy). Je tiež potrebná symptomatická terapia spolu s opatreniami zameranými na všeobecné posilnenie tela. V prípade zdĺhavého pomalého zápalového procesu, ktorý dobre nereaguje na antibiotiká, sa používajú autovakcíny.

V prípade dysbiózy spôsobenej baktériou Proteus by liečba spolu s antimikrobiálnou terapiou mala zahŕňať lieky, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru (probiotiká a synbiotiká).

Užívanie antibiotík

Hlavným problémom pri používaní antibakteriálnych liekov proti Proteusu je vysoký stupeň jeho odolnosti voči antibiotikám. Najodolnejším druhom z tohto hľadiska je Proteus vulgaris, ale Proteus mirabilis s väčšou pravdepodobnosťou spôsobuje infekcie. Počas ich biologickej štúdie bola vykonaná analýza citlivosti týchto druhov na antibiotiká..

Je potrebné mať na pamäti, že špecifická charakteristika citlivosti je generalizovaná a je možné posúdiť konkrétny kmeň Proteus iba na základe individuálneho antibiotikogramu. Antimikrobiálne látky preto nemožno predpisovať bez predchádzajúceho testovania citlivosti na antibiotiká. Nesprávne zvolený liek nielenže nezabije proteus, ale zníži množstvo normálnej mikroflóry, čo výrazne zlepší podmienky pre vznik infekcie.

Použitie bakteriofágov

Bakteriofágy sú špecifické vírusy baktérií s určitým počtom hostiteľov, čo je významná výhoda oproti antibiotikám, ktoré zabíjajú prospešnú mikroflóru spolu s patogénnymi. Okrem toho sa pri vstupe do kultúry Proteus množia fágové častice a infikujú ďalšie bakteriálne bunky rovnakého druhu. Bakteriofág je teda vysoko účinný živý liek so selektívnym účinkom, úplne bezpečný pre ľudské zdravie..

Pri liečbe protean infekcií sa bakteriofágy najčastejšie používajú pri gastrointestinálnych poruchách vrátane dysbiózy. Existuje komplexný prípravok "Intesty" obsahujúci sadu fágov proti niekoľkým zástupcom patogénnej črevnej mikroflóry vrátane proteusu.

Môžete tiež použiť čistý bielkovinový alebo koliproteínový bakteriofág. Tieto lieky sú účinné aj pri lokálnych zápalových procesoch..

Liečba Proteus vulgaris. Proteusová infekcia: príznaky, liečba a prevencia

PROTEUS (syn.proteus) - skupina baktérií čeľade Enterobacteriaceae, kmeň Proteeae, rod Proteus.

Typový druh P. - Proteus vulgaris - izoloval G. Hauser v roku 1885. Podľa D. N. Bergeyho z roku 1974 rod zahrnuje 5 druhov: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri (niektorí vedci pripisujú tento druh rodu Providenda), P.constans s poddruhmi A a B. Na návrh W. N. Ewinga a ďalších bol P.constans pridelený do rodu Providencia (podľa názvu oblasti v USA) ) s dvoma druhmi - P. alcalifaciens a P. stuartii. Pridelenie rodu Providencia prijaté Výborom pre medzinárodnú nomenklatúru (1963). Rod Proteus a Providencia (pozri) tvoria kmeň Proteeae.

R. - oportunistické baktérie, úloha jednotlivých druhov v ľudskej patológii je odlišná. P. morganii a P. rettgeri sa vyskytujú pri enteritíde, často u detí; P. mirabilis - pri chorobách močovej a pohlavnej sústavy, zápaloch stredného ucha, infekciách rán, hnisavých a septických procesoch, toxikoinfekciách potravín spojených s konzumáciou nekvalitného mäsa a rybích výrobkov sa často vyskytujú v ľudskom čreve, v odpadových vodách z domácností. P. vulgaris je hnilobný mikrób, ktorý sa nachádza v predmetoch životného prostredia kontaminovaných zvyškami zvierat a rastlín; vo veľkom množstve sa nachádza vo vodách znečistených vypúšťaním z potravinárskych podnikov (spracovanie mäsa a zeleniny). Nájdenie v potravinách je znakom ich nízkej kvality. P. morganii a P. rettgeri sa donedávna v prostredí vyskytovali zriedka. Použitie aktívnejších živných médií umožnilo izolovať ich od domových odpadových vôd a od nich znečistenej riečnej vody.

R. - gramnegatívne polymorfné tyčinky, ktoré netvoria spóry, kapsuly a pigment (obr.). Sú takí pohybliví vďaka peritrichiálnym bičíkom (H-formy), ale môžu stratiť pohyblivosť (O-formy bez bičíkov), čo sa často pozoruje u kmeňov P. mirabilis vylučovaných z tela a z odpadových vôd. Nenáročné na výživné substráty. Rast je možný pri t ° 10-43 °. V bujóne mezopatamia poskytujú bohatý difúzny zákal média s jemným filmom na povrchu. Na agare mezopatamia rastú H-formy, ktoré sa šíria po celom prostredí (jav rojenia), O-formy tvoria veľké konvexné sivasté kolónie. R. - fakultatívne anaeróby, intenzívne produkujúce ureázu (okrem P.constans) a tryptofanázu (okrem P. mirabilis). U P. vulgaris a P. mirabilis sa vyjadruje proteolytická aktivita (štiepenie proteínov na aminokyseliny, tvorba želatinázy, tvorba sírovodíka). Všetky druhy deaminovať fenylalanín, P. mirabilis a P. morganii dekarboxylát ornitín, a prvý aktívne a vo veľkých množstvách - histidín s tvorbou histamínu (pozri). P. morganii tiež dekarboxyláty lyzínu. Cukorolytická aktivita je u rôznych druhov odlišná. Všetky druhy R. fermentujú glukózu, zriedka s tvorbou plynov. Diagnostická hodnota je absencia manitolovej fermentácie (okrem P. rettgeri, 88,5% kmeňov fermentuje tento alkohol) a maltózy fermentovanej iba P. vulgaris. Sacharózu prudko rozkladá P. vulgaris a spomaľuje P. mirabilis. P. morganii má najnižšiu sacharolytickú aktivitu..

R. sú rezistentné voči mnohým antibiotikám. Všetky druhy sú rezistentné na polymyxín a s výnimkou určitých kmeňov P. mirabilis na penicilín. Všetci okrem P. morganii sú rezistentní na tetracyklín. Najväčšia citlivosť R. je zaznamenaná vo vzťahu k cefalosporínom a aminoglyzidom. Rovnako ako všetky enterobaktérie, aj proteázy majú tepelne stabilné O-antigény a mobilné formy majú navyše tepelne labilné H-antigény. Zistilo sa, že P. vulgaris a P. mirabilis majú až 110 serolov. varianty (sérovary), z ktorých 1., 2. a 3. reagujú s protilátkami vytvorenými pri určitých rickettsiózach; v P. morganii - 66 sérovaroch, v P. rettgeri - 45. Dienesov test (L. Dienes, 1946) je založený na rozdiele v H-antigénoch: výsev kmeňov s rovnakými H-antigénmi na rôzne póly platne s mezopatamickým agarom vedie k fúzii rojiacich sa kolónií., s rôznymi - k vytvoreniu demarkačnej čiary na hranici rojiacich sa kultúr.

Na izoláciu proteínu sa široko používa metóda I. Shukevicha založená na fenoméne rojenia: výsev čerstvo narezaného mezopatamického agaru do kondenzačnej kvapaliny vedie k rozšíreniu proteínu po povrchu agaru. Táto metóda, ktorá detekuje iba mobilné formy, sa môže použiť iba na detekciu P. vulgaris v potravinách s cieľom zistiť ich dôstojnosť. uvádza. Metóda nie je použiteľná pre izoláciu R. mirabilis z materiálu patol, ktorý je často v O-forme, ako aj P. morganii a P. rettgeri, v ktorých neexistuje rojenie..

Na izoláciu, kvantitatívne stanovenie a identifikáciu R. je možné použiť tekuté zásobné médiá s polymyxínom a močovinou a na izoláciu čistých kultúr a predbežnú identifikáciu - husté diferenciálne selektívne médium, v ktorom polymyxín, kryštalická fialová a žlčové soli vylučujú prevažnú väčšinu sprievodných látok. mikroflóra a prítomnosť manitolu, maltózy, tiosíranu sodného a citrátu amónno-železitého umožňuje už v tomto štádiu identifikovať hlavné typy proteáz. Na konečnú identifikáciu R. biochem. značky vykonávajú sejbu v zložitých prostrediach, v ktorých sa zisťuje tryptofándeamináza, ureáza, výroba sírovodíka a indolu, fermentácia adonitu, inozitolu, maltózy a manitolu.

Bibliografia: Kalina G. P a Komarova L. T. Detekcia, kvantitatívne účtovanie a identifikácia baktérií rodu Proteus v objektoch životného prostredia, Zhurn. mikr., epid. a imun., č. 12, s. 54, 1975; Methods for Indication of Bacteria and Viruses in Environmental Objects, ed. A. P. Shitskova a ďalší, s. 76, M., 1982; Sanitárna mikrobiológia, jód vyd. G. P. Kalina a G. N. Chistovich, s. 79, 146, M., 1969; Bergeyho manuál determinatívnej bakteriológie, vyd. predložil R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, s. 293 a. o., Baltimore, 1974; Edwards P. R. a. Ewing W. H. Identification of enterobacteriaceae, Minneapolis, 1972; Laboratórne postupy v klinickej mikrobiológii, vyd. J. A. Washington, N. Y. a. o., 1981.

Táto baktéria patrí do čeľade enterobacteriaceae. A medzi ďalšími predstaviteľmi tejto „rodiny“, ako sú Klebsiella a Escherichia, to môže vyvolať zlé následky. Aj keď všetky tri tieto druhy často žijú v tele ako normálni obyvatelia tráviaceho traktu. Proteusové baktérie sa často zdržiavajú v blízkosti ľudí - v materských školách a nemocniciach..

V nemocniciach táto baktéria žije na koži a slizniciach pacientov aj personálu. Choroby spôsobené jej zavinením sú však zriedkavé, podiel Proteusu na nozokomiálnych infekciách je malý. Spravidla trpia ľudia s problematickou imunitou (s HIV alebo inými imunodeficientnými stavmi), ako aj pacienti s abnormálnou štruktúrou močových ciest alebo tí, ktorí si potrebujú zaviesť katéter do močových ciest. Práve vtedy sa môže prejaviť baktéria Proteus..

Proteus mirabilis je najbežnejším druhom. Má špeciálne chĺpky, ktoré mu umožňujú pripevniť sa na steny endotelu močových ciest a priľnúť k postihnutým bunkám hostiteľského organizmu. Baktéria Proteus často vyvoláva apoptózu buniek hostiteľského organizmu v dôsledku toho, že sa nepozvaní hostia spolu s exfoliovanou odumretou bunkou epitelu „vymývajú“. Je to však nepriaznivý proces. Baktéria Proteus navyše produkuje škodlivý enzým ureáza, čo niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy. Takže proteus nie je strašný nie nepríjemnými pocitmi, ale potenciálnymi komplikáciami..

Keď baktéria vstúpi do krvi, uvoľní endotoxín (fragment, ktorý vyvoláva veľmi silnú zápalovú reakciu. U niektorých pacientov to môže vyvolať sepsu, aj keď pravdepodobnosť je veľmi malá. Napriek tomu je pravdepodobná systémová zápalová odpoveď a úmrtnosť s ňou môže byť 20 - 50. % aj v našej dobe. Zvyčajne sa takéto stavy vyskytujú u pacientov, ktorí strávia dlhší čas v nemocniciach a ktorí neustále potrebujú meniť katéter, to znamená, ktorých močové cesty sú neustále traumatizované..

Baktéria Proteus alkalizuje moč a rozkladá sa na amónium. Patogén si tak vytvára priaznivé podmienky. Toto je však len polovičný problém. Druhým je to, že spôsobuje tvorbu neobvyklých kameňov - struvitov. Je to však veľmi vážna komplikácia pre ľudí, ktorí už potrebovali mať neustále zavedený katéter. Tieto kamene sú zložené z fosfátov a rozpúšťajú sa v kyslom prostredí. Ale Proteus udržuje zásadité prostredie.

Infikované sú väčšinou ženy, pravdepodobnosť ochorenia medzi tými, ktorí majú neustále katéter, je 10 - 15%, z hľadiska prevalencie je to druhá na zozname (po zápale pľúc).

To, ako sa lieči mirabilis, je citlivé na cefalosporíny, čo sa o Proteus vulgaris povedať nedá. Liečba v tomto prípade vyžaduje zapojenie ako sulbaktám a meropeném. Je menej pravdepodobné, že Proteus vulgaris spôsobí choroby močových ciest.

Ak má pacient zásaditý moč v kombinácii so sťažnosťami na bolesť, okamžite to vedie lekára k myšlienke infekcie liekom Proteus. V tomto prípade je predpísaný dvojtýždňový kurz chinolónov a gentamicínu, samozrejme, nie všetci pacienti dobre znášajú druhých, ale je to veľmi účinné. Pretože ničí nielen Proteus, ale aj ďalšie možné patogény.

Po ošetrení v nemocnici je potrebné dbať na to, aby sa minimalizovala potreba zavedenia katétra. Pacient by mal dostávať veľa tekutín, aby proces zbavovania tela infekcie bol rýchlejší. Proteusu sa nemusí báť úplne každý, netýka sa to ani každého s problémovou imunitou, navyše s tým bojuje v nemocniciach, preto je baktéria proteus starosťou lekára, a nie príbuzných pacienta..

V posledných rokoch priťahujú pozornosť špecialistov na infekčné choroby „nové“ infekcie spôsobené netradičnými mikroorganizmami. Zvláštne miesto má infekcia proteínom. Jeho črevná forma (P. vulgaris atď.) Je obzvlášť ťažká u malých detí a nebezpečné sú aj pyoinflamačné ochorenia (hlavne močového systému) spôsobené P. mirabilis, P. rettgeri a P. morganii..

Etiológia. Proteus sú Gr +, polymorfné, malé, vláknité tyčinky, ktoré sa vyznačujú veľmi aktívnou pohyblivosťou. Veľkosti buniek sú 0,3 - 3 mikróny. P. morganii, ako aj P. rettgeri sú oveľa menej polymorfné, sú nepohyblivé alebo neaktívne..

Proteíny majú toxické (produkujúce endotoxíny) ​​a hemolytické vlastnosti, ako aj rôzny stupeň biochemickej aktivity. U kmeňov P. vulgaris bola zistená aktivita lecitinázy, zatiaľ čo u P. mirabilis tento patogénny faktor nebol. Okrem toho sú proteázy adherentné. Organely, ktoré určujú adhéziu bunky mikrobiálneho proteusu, sú mihalnice. Aktivitu proteínu možno určiť pomocou RHA rezistentnej na D-manózu s erytrocytmi kuracích alebo morčacích. Bol odhalený priamy vzťah medzi adhezívnou schopnosťou uropatogénnych proteínov a ich odolnosťou voči antibiotikám. V pokusoch s vysoko adhezívnymi izolátmi (P. rettgeri) sa teda ukázalo, že na uroepiteliálnu bunku je fixovaných až 60 - 65 bakteriálnych buniek a v experimentoch s nízko adhezívnymi izolátmi (P. mirabilis) nie viac ako 18 - 19 baktérií. Navyše kmene Proteus rezistentné na chinolínové lieky mali častejšie vysokú adhéziu (index adhézie 55,1 (15,0), zatiaľ čo u izolátov citlivých na antibiotiká bol tento indikátor viac ako dvakrát nižší (20,2 ( 15,0).

Proteasy sú vo vonkajšom prostredí relatívne stabilné a sú dokonca schopné udržiavať svoju životnú aktivitu v slabých roztokoch fenolu a iných dezinfekčných prostriedkov. Zistila sa tiež rezistencia na mnohé antibiotiká. V prírode sú rozšírené baktérie rodu Proteus: v otvorenej vode, odpadových vodách, v zemi, na zelenine, v rozpadajúcich sa organických látkach. Tieto m / o - saprofyty, často žijú na koži a slizniciach, ako aj v črevách ľudí a zvierat.

Patogenéza a klinika. Akútna črevná bielkovinová infekcia postihuje najčastejšie malé deti so zníženou imunologickou reaktivitou, s nepriaznivým premorbidným pozadím, ako aj po nekontrolovanom podávaní antibiotík. Porážka gastrointestinálneho traktu sa najčastejšie vyskytuje vo forme gastroenteritídy, gastritídy a colienteritídy. Akútne črevné bielkovinové infekcie sú veľmi často sprevádzané príznakmi toxikózy - horúčka, zvracanie, porucha chuti do jedla, krátkodobé kŕče, dochádza aj k zmene charakteru stolice a jej nárastu.

Existuje len málo údajov o komplikáciách protejskej infekcie. Existujú najmä pozorovania, že ku komplikáciám spôsobeným akútnou intestinálnou infekciou proteínovo-Klebsiellovej etiológie vo forme anémie a rozvoja syndrómu intravaskulárnej koagulácie došlo u 20% pacientov. Je popísaný prípad komplikácií po ťažkej akútnej črevnej proteázovej infekcii vo forme hemolyticko-uremického syndrómu (Gasser) s klinickými príznakmi akútnej hemolytickej anémie, trombopénie a akútneho zlyhania obličiek..

Pokiaľ ide o nozokomiálnu infekciu, podľa údajov z roku 1983 sa proteázy najčastejšie (33,5%) nachádzajú v hnisu pooperačných rán urologických pacientov a pacientov s trofickými vredmi (33,5%). Klinické prejavy tejto formy protean infekcie sú veľmi rozmanité. Najčastejšie lézie MPS, zápal stredného ucha, cholecystitída, hnisavé poranenie a septické stavy. Obzvlášť nebezpečná je infekcia novorodencov - vniknutie bielkovín do pupočnej rany môže viesť k bakteriémii alebo k rozvoju meningitídy..

Vyšetrenie zdravotníckeho personálu na úrazových a urologických oddeleniach nemocníc a analýza predložených materiálov umožnili dospieť k záveru, že na úrazovom oddelení s hnisavými septickými infekciami rany nie je vylúčená úloha zdravotníckeho personálu ako zdroja infekcie. Závery protea infekcie močových ciest sú štatisticky častejšie ako nozokomiálne infekcie, čo naznačuje, že pri hnisavých septických infekciách spôsobených bielkovinami je možná endogénna infekcia. Hlavným zdrojom nozokomiálnych infekcií sú pacienti s hnisavými septickými infekciami močových ciest Proteus (61%)..

Tieto choroby sa môžu prenášať kontaktom a domácnosťou (šmykom pomocou katétra, iných urologických nástrojov), ako aj kvapkami vo vzduchu.
Diagnostika. Bakterioskopická metóda umožňuje urobiť predbežný záver, ak je v steroch testovaný materiál (hnis, výtok z rany, oblasti popáleného tkaniva, výkaly atď.), Gramnegatívne tyčinky.

Bakteriologická metóda. Na izoláciu proteáz sa najčastejšie používajú médiá Endo, Ploskirev, Levin atď. Na agarovom médiu sa pozoruje „plazivý“ rast (rojiace sa H-formy) a kmene neschopné rojenia vytvárajú veľké kolónie s rovnomernými okrajmi (O-formy). Z kvapalných médií sa používa živný bujón, tryptokaseínový bujón a peptónová voda. Pri pestovaní v takýchto prostrediach vytvára Proteas povrchový film vo forme závojovitého plaku s rastom dna a veľmi nepríjemným zápachom. Optimálny rast P. mirabilis a P. vulgaris bol zaznamenaný na 1% agare pri teplote 20 - 25 ° C. Na kultiváciu sa používajú obohatené živné médiá - seleničitanové médium, Dregalskyho médium s prídavkom žlčových solí. Najlepší rast proteínu Proteus je zaznamenaný na krvi a treptofánovom agare. diagnostika zahŕňa stanovenie rodu a typu patogénu a sérotypizáciu kmeňov pre O- a H-antigény pomocou aglutinačnej reakcie na skle. Na stanovenie rodu sa študuje enzymatická aktivita patogénu vo vzťahu k uhľohydrátom, hydrolýza močoviny, využitie citrátu, schopnosť deaminácie a dekarboxylácie, schopnosť inhibovať aktivitu antibiotík. Na stanovenie diagnózy je potrebné objasniť stupeň lecitinázy, ako aj hemolytickú a leukocytovú aktivitu. Na detekciu hypertenzie a protilátok proti P. mirabilis sa používa vysoko citlivý test ELISA na pevnej fáze.

Liečba. Väčšina kmeňov P. mirabilis je citlivá na vysoké koncentrácie penicilínu, ampicilínu, tetracyklínu, gentamicínu a cefalosporínových antibiotík. Bakteriúria P. mirabilis sa dá rýchlo zlikvidovať ktorýmkoľvek z týchto antibiotík. Na liečbu chorôb spôsobených P. vulgaris sa používajú chloramfenikol, monomycín a streptomycín.

Prevencia zahŕňa vykonávanie všeobecných sanitárnych opatrení, dodržiavanie sanitárneho režimu v detských ústavoch a nemocniciach.

Niektoré mikroorganizmy nachádzajúce sa na vonkajších obaloch a slizniciach u zdravých ľudí môžu spôsobiť určité patologické stavy. Môže to byť spôsobené mimoriadne masívnou mikrobiálnou kontamináciou. Je možné, že niektoré typy mikróbov sú pre človeka patogénne, zatiaľ čo iné sú neškodné.

Mikróby rodu proteus

Enterokoky

Prevencia

Infekcionisti v Moskve

Ryazantseva Marina Alexandrovna

Cena recepcie: 1700 1105 rbl.

Dohodnite si termín so zľavou 595 rubľov. Andrey A. Myltsev

Ak sa proteus mirabilis nachádza v moči, neprepadajte panike, musíte zistiť, o aké mikroorganizmy ide. Tieto baktérie objavil už v roku 1885 výskumník Hauser v hnilobnom mäse. Proteus dostal svoje meno po synovi gréckeho boha Poseidona Proteusa, ktorý mal schopnosť neustále meniť svoj vzhľad, a to nie je náhoda: pokiaľ ide o biotop, vek kolónií, prítomnosť chemických zlúčenín, táto baktéria začína meniť svoj vzhľad.

Podstata problému

Odborníci v tejto oblasti klasifikujú Proteus mirabilis ako člena čeľade enterobacteriaceae. Okrem toho existujú ďalšie typy proteus, ktoré majú podobné vlastnosti, a to:

• Nie sú schopné vytvárať kapsuly a spóry..
• Nefarbené podľa Gram.
• Baktérie majú bičíky.
• Citlivé na zmeny teploty. Zomierajú pri teplotách nad 60 ° C. Zároveň proteázy perfektne tolerujú nízke teploty, prežijú, keď sú zmrazené..
• Mikroorganizmy majú nasledujúce rozmery: dĺžka 3 mikróny a šírka 0,3 mikrónov.
• Tvorte toxíny a uvoľňujte hemolýzu.

Baktérie žijú nielen v ľudskom čreve, ale aj v tele väčšiny zvierat, ako sú mačky a psy. Bielkoviny sú súčasťou črevnej mikroflóry. Proteus mirabilis sa nachádza aj v moči. Ďalším biotopom týchto mikroorganizmov je pôda a organické zvyšky..

Spôsoby infekcie mikroorganizmami proteus mirabilis

Nositeľmi choroby sú ľudia a zvieratá, ktoré sú tiež zdrojom infekcie. Svojimi výkalmi sa proteázy dostávajú do pôdy. Potom sa patogénny mikroorganizmus dostane do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi:

• Cez potraviny kontaminované bielkovinami. Napríklad s pokazeným mäsom a mliečnymi výrobkami, neumytými bylinkami, zeleninou a ovocím.
• Plávanie na otvorenej vode alebo požitie špinavej vody.
• Špinavými rukami, domácimi potrebami a riadom.

Proteusová infekcia je možná v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. To sa stane, ak používate nesterilné nástroje a iné predmety starostlivosti o pacienta. V dôsledku toho sa môže vyvinúť infekcia rany, pyelonefritída, zápalový proces v pupku dieťaťa, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín atď..

Na vývoj choroby majú vplyv tieto faktory:

• nekontrolovaný príjem antibakteriálnych látok;
• znížená imunita v dôsledku chronických ochorení;
• imunodeficiencia;
• choroby krvi;
• neformovaný imunitný systém u novorodencov alebo malých detí;
• zmeny súvisiace s vekom u starších ľudí, ktoré prispievajú k oslabeniu ochranných funkcií tela.

O odrode Proteus mirabilis

Zvyčajne tieto baktérie žijú na koži a slizniciach vnútorných orgánov, s krvou prenikajú do močového mechúra.

Pomocou špeciálnych chĺpkov je možné proteázy pripevniť k stenám endotelu močových ciest a priľnúť k vnútorným orgánom. Bielkoviny môžu produkovať enzým, ako je ureáza, čo nakoniec vedie k pyelonefritíde.

Keď sa Proteus mirabilis dostane do krvi, uvoľní sa endotoxín, ktorý vyvolá rôzne zápalové procesy. V niektorých prípadoch to môže viesť až k sepse, našťastie je to extrémne zriedkavé. Podobná patológia sa môže vyvinúť u pacientov, ktorí sú dlhodobo na lekárskom lôžku s katétrom v močovom mechúre, s jeho zriedkavou zmenou.

Proteus mirabilis alkalizuje moč a rozkladá sa na amónium, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií. V močovom mechúre sa vyskytujú struvitové kamene (kombinácia fosforečnanu amónno-horečnatého a uhličitanu apatitu).

Príznaky a vývoj infekcie proteom u detí

Medzi hlavné príznaky tejto infekcie v detstve patria nasledujúce prejavy tela:

• hnisavý zápal kože;
• poškodenie močových ciest;
• hnisavý-zápalový proces v kostiach;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• poškodenie membrán mozgu;
• problémy s ušami a dutinami;
• pľúcne choroby atď..

Od okamihu infekcie do začiatku prejavu ochorenia môže trvať 2 - 8 hodín až 2 - 3 dni. Príznaky infekcie proteínom môžu byť podobné ako pri iných črevných poruchách. Choroba začína akútne, so zvýšením telesnej teploty, prejavom slabosti, bolesti hlavy, nevoľnosti a zníženej chuti do jedla.

Vyskytujú sa mierne vodnaté stolice, nadúvanie a kŕče. Kožné vyrážky môžu začať v dôsledku bakteriálneho poškodenia kontaminovanej epidermy. Prejavujú sa hnisavými ranami, ktoré dlho nezmiznú. Často sa vyvíja hnisavý zápal stredného ucha a zápal spojiviek.

Počiatočná diagnóza sa vykonáva stanovením príznakov ochorenia, po ktorých sa vyžaduje laboratórne potvrdenie:

• Bakteriologický rozbor. Užíva sa močením, oddeleným povrchom rán, hnisavým obsahom atď..
• Sérologická analýza. Zisťuje protilátky v krvi. Táto štúdia sa používa zriedka..
• Na určenie závažnosti stavu pacienta sa vykonávajú pomocné testy: darovanie krvi, moču, biochemická analýza, koprogram.

Liečba infekcií proteínov

V závislosti od stavu pacienta je mu pridelený odpočinok v posteli alebo na pololôžku. Je potrebné dodržiavať pitný režim, aby sa obnovil úbytok tekutín, ako aj diétne jedlo s obmedzením tukových, korenených a slaných.

• Vymenovanie konkrétnych bakteriofágov. Sú nevyhnutné pre rýchly rast Proteus mirabilis. Priebeh liekov a dávkovania určuje ošetrujúci lekár. Pred použitím týchto výrobkov sa odporúča piť alkalickú minerálnu vodu..
• Užívanie probiotík a symbiotík.
• Ak je rast Proteusu veľký, potom sú predpísané antibiotiká. Pred ich vymenovaním sa vykonáva špeciálna štúdia zameraná na kompatibilitu s konkrétnou skupinou antibakteriálnych baktérií. Napríklad niektoré bakteriálne kmene sú rezistentné na tetracyklínovú skupinu. Všetky antibiotiká musia byť predpísané lekárom.
• Symptomatická terapia.

Aby sa nestretla s touto baktériou, je potrebné vykonať preventívne opatrenia. Spočívajú v prvom rade v dodržiavaní hygienických noriem a v odmietnutí používania pochybných potravinových výrobkov. Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi, najmä pokiaľ ide o malé deti.

Liečba Proteus vulgaris. Proteus: charakteristické znaky patológie, príčiny a prejavy patologickej invázie

V našom tele môže žiť rôzne baktérie, ktoré sa vo väčšine prípadov vôbec necítia. Avšak za určitých okolností sa také častice začnú aktívne množiť a stanú sa príčinou vývoja určitých chorôb. Jedným z mikroorganizmov tohto typu je Proteus, ktorý je schopný vyvolať množstvo veľmi odlišných ochorení, pokúsme sa zistiť, ako sa s takýmito patologickými stavmi zaobchádza, aké príznaky sú pre ne charakteristické, a tiež určiť hlavné príčiny ich vývoja a zvážiť existujúce typy Proteusu.

Proteus vo väčšine prípadov žije v črevách, pričom je súčasťou prírodnej mikroflóry. Takýto mikroorganizmus patrí k fakultatívnym anaeróbom, má malú veľkosť (nie viac ako 3 mikróny) a vyzerá ako vlákno alebo vláknité tyčinky s vysokou mobilitou..

Čo je Proteus a aké sú jeho typy?

Existuje niekoľko odrôd Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus mixofatsins, Proteus hauser a Proteus pennery. Všetky také baktérie sú schopné produkovať endotoxín (charakterizovaný toxigénnymi vlastnosťami) a majú hemolytické vlastnosti..

Nie všetky typy proteusov môžu vyvolať vývoj rôznych chorôb. Proteus mirabilis, proteus vulgaris a tiež proteus pennery môžu byť pre nás nebezpečné.

Odkiaľ pochádza Proteus, aké sú dôvody jeho vzhľadu?

Patogénne druhy proteusov sa na človeka prenášajú od chorých ľudí, navyše zvieratá tiež predstavujú nebezpečenstvo infekcie. Výkaly infikovaných osôb vstupujú do vonkajšieho prostredia a môžu tam zostať dlhodobo životaschopné..

Ochorieť môžu jednotlivci so zníženou imunitou, starí a novorodenci, ako aj pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pľúc a peritoneálnych orgánov. Do rizikovej skupiny patria aj tí, ktorí nekontrolovane užívajú antibiotiká..

Ako sa prejavuje proteus, aké sú jeho príznaky?

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých prejavov ochorení môže trvať niekoľko hodín až troch dní. Patologické typy proteusu najčastejšie vyvolávajú poškodenie tráviaceho traktu. V tomto prípade majú pacienti príznaky gastroenteritídy alebo enterokolitídy, navyše sa môže objaviť gastritída..

Ochorenia zvyčajne začínajú akútne - slabosťou, bolesťami hlavy, nechutenstvom, horúčkou (od 37 do 39 ° C). Hlavnými príznakmi gastritídy a gastroenteritídy sú nevoľnosť, vracanie, podráždená stolica (vodnatá stolica s obzvlášť páchnucim zápachom), pacienti sa obávajú bolesti brucha, plynatosti. Trvanie choroby je štyri až päť dní..

Pri závažných formách črevnej protean infekcie sa môže vyvinúť anémia, hemolyticko-uremický syndróm a akútne zlyhanie obličiek..

Niekedy infekcia bielkovinami vedie k rozvoju intestinálnej dysbiózy. Takéto ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi, hlavne spojenými s poruchami stolice..

Ak je ovplyvnený proteus močových ciest, môže sa vyvinúť cystitída, prostatitída alebo pyelonefritída. Takéto ochorenia majú zodpovedajúce príznaky - bolesť počas močenia a v dolnej časti brucha, všeobecné zhoršenie blahobytu, horúčka atď..

Proteus mirabilis môže spôsobiť infekcie rany. Podobná situácia je pozorovaná u pacientov s trofickými ulceróznymi léziami, u pacientov liečených v popáleninových nemocniciach alebo na úrazových oddeleniach..

V určitých prípadoch proteus vyvoláva výskyt nozokomiálnych infekcií. Môžu byť reprezentované rôznymi chorobami, vrátane zápalu stredného ucha a cholecystitídy, lézií močového systému. U novorodencov sú takéto patologické stavy predstavované ťažkými formami meningitídy alebo sepsy..

Ako sa proteus koriguje a ako sa s ním zaobchádza?

V prípade nadmerného rastu Proteusu v zažívacom trakte sa pacientovi ukazuje príjem špecifických bakteriofágov, ktoré predstavujú tekutý bakteriofág Proteus, tekutý bakteriofág koliproteínu a tekutý bakteriofág Intesty. V určitých prípadoch sa môže použiť aj kombinovaný kvapalný pyobakteriofág alebo polyvalentný purifikovaný kvapalný pyobakteriofág. Takéto formulácie by sa mali užívať iba pod lekárskym dohľadom v kombinácii s konzumáciou alkalickej minerálnej vody.

S cieľom obnoviť optimálnu flóru gastrointestinálneho traktu je pacientovi ukázané, že užíva probiotiká a symbiotiká predstavované acipolom, acylaktom, bifidumbacterínom, linexom, bififormom atď. Takéto prostriedky by sa mali konzumovať na prázdny žalúdok najmenej dva týždne..

Ak majú dospelí pacienti obzvlášť aktívny rast Proteusu, sú im predpísané antibakteriálne lieky, medzi ktorými môže byť amoxicilín, nifuroxazid, ako aj fluórchinolóny atď..

Liečba chorôb vyvolaných liekom Proteus tiež zahrnuje symptomatické opatrenia. Jedná sa o liečbu príznakov konkrétneho ochorenia a môže zahŕňať lieky na zníženie horúčky, očistenie tela od toxínov a zmiernenie bolesti a zápalu. Korekcia často spočíva v užívaní formulácií, ktoré normalizujú rovnováhu voda-elektrolyt.

Liečba chorôb spôsobených Proteusom sa môže uskutočňovať iba pod dohľadom lekára..

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

Proteus je baktéria, ktorá je prítomná v normálnej črevnej mikroflóre, avšak pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže stať pôvodcom niektorých chorôb. Eliminácia takéhoto mikroorganizmu sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami..

Baktéria Proteus je podmienene patogénny mikroorganizmus, pretože je súčasťou normálneho mikrobiómu črevnej mikroflóry, ale v prípade prekročenia jeho normálneho množstva sa vyvíja patologický proces.

Infekcia sa pozoruje všade, čo znamená, že neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa vekovej kategórie alebo pohlavia osoby, preto sa táto baktéria môže vyskytnúť aj u detí a žien počas tehotenstva.

Pretože Proteus patrí do črevnej mikroflóry, pri príznakoch infekcie sa pozorujú klinické príznaky z gastrointestinálneho traktu. To znamená, že hlavnými príznakmi budú nevoľnosť a zvracanie, zhoršená stolica a znížená chuť do jedla..

Diagnóza infekcií spôsobených takýmto mikroorganizmom je založená na laboratórnych testoch, ale dôležité je aj fyzikálne vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Liečba proteínom je založená na užívaní liekov.

Proteus je malý mikroorganizmus, ktorý nepresahuje veľkosť troch mikrometrov. V tvare je to závit alebo tyče podobné vláknu, ktoré sa vyznačujú vysokou pohyblivosťou.

Baktéria je relatívne odolná voči vplyvu vonkajšieho prostredia - dokonale toleruje chladné teploty a mrazy, ale pri vysokom pôsobení sa ničí. Zomiera do hodiny pri hodnotách 600 stupňov a pri 800 - asi za päť minút. Stojí za zmienku, že sa prispôsobuje aj dezinfekčným roztokom.

Celkovo existuje šesť druhov proteus, ale niektoré druhy patria do iných skupín. Iba tri typy sú pre človeka nebezpečné:

• proteus mirabilis - zaujíma popredné miesto, pretože vo viac ako polovici prípadov je pôvodcom infekčného procesu;
• proteus vulgaris;
• proteus pennery.

Najčastejšie poškodzuje črevá a žalúdok, nie sú však vylúčené patologické účinky na iné vnútorné orgány.

K vzniku jedného alebo iného ochorenia môže dôjsť jednak po aktivácii vlastnej podmienečne patogénnej mikroflóry človeka, jednak v prípade požitia veľkých dávok proteusu z prostredia. Nositeľom takéhoto mikróbu je osoba alebo zviera. Jeho najväčší počet žije v:

1. výkaly.
2. rozpadajúce sa mäso.

Existuje niekoľko spôsobov infekcie, ktoré sa nelíšia od metód prenikania pôvodcu črevných infekcií. Medzi nimi stojí za zdôraznenie:

• alimentárna alebo potravinová cesta - považovaná za najbežnejšiu cestu infekcie. Najvyššia koncentrácia sa nachádza v potravinách obohatených o bielkoviny, napríklad v mäse, mlieku, rybách, vnútornostiach a morských plodoch, najmä ak sú porušené normy alebo je prekročená doba použiteľnosti;
• voda - podľa lekárskych štatistík sa vyskytuje niekoľkokrát menej často ako predchádzajúca. V prevažnej väčšine prípadov dochádza k infekcii pri plávaní v znečistených vodných útvaroch, ktoré sa často nachádzajú v blízkosti pastvín;
• kontakt a domácnosť, menovite prostredníctvom špinavých rúk.

Z predisponujúcich faktorov, ktoré spôsobujú aktiváciu oportunistického proteus mirabilis v čreve, je potrebné zdôrazniť:

1. nesprávna výživa, keď základom stravy sú nezdravé a ťažké jedlá.
2. znížená odolnosť imunitného systému.
3. nepriaznivé podmienky prostredia.
4. nerozlišujúci príjem určitých liekov, najmä antibakteriálnych látok.
5. dlhodobá závislosť od zlých návykov.
6. dlhodobé vystavenie chladným teplotám na tele alebo naopak dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu.
7. vystavenie častému nervovému vypätiu a stresovým situáciám.

Hlavné rizikové skupiny sú:

• dojčatá a deti predškolskej vekovej kategórie;
• starí ľudia;
• pacienti, ktorých anamnéza má chronické ochorenia postihujúce pľúca, črevá a ďalšie orgány tráviaceho systému;
• ľudia, ktorí mali infekcie rán.

Príznaky

Výskyt prvých klinických príznakov infekcie Proteus bude závisieť od niekoľkých faktorov:

1. penetračné objemy patologického činidla.
2. spôsob infekcie.

Ak teda baktérie vstupujú do tráviacej sústavy vo veľkom množstve, ochorenie sa bude rozvíjať pomerne rýchlo. Ak je patogenéza zároveň metódou kontaktnej domácnosti, ochorenie nebude prebiehať tak akútne s pomalým vývojom symptómov. Inkubačná doba je často od dvoch hodín do troch dní..

Najbežnejšie príznaky infekcie sú:

• neustále nevoľnosť a zvracanie. Frekvencia dávenia sa môže líšiť od trikrát do desaťkrát denne, pričom nie vždy zlepšujú pohodu človeka;
• bolestivosť, ťažkosť a nepríjemné pocity v žalúdku;
• vzhľad charakteristického dunenia v žalúdku;
• zvýšená tvorba plynu;
• porušenie činu defekácie, ktoré sa môže prejaviť vo forme hnačky alebo zápchy, ako aj pri striedaní takýchto znakov. Feces majú často páchnuci zápach a niekedy sa pozoruje pena;
• zvýšenie ukazovateľov teploty až o 40 stupňov;
• averzia k jedlu.

Ak sa liečba začne včas, príznaky ustúpia už tretí deň. Pri závažnom priebehu infekcie sú vyjadrené nasledujúce:

1. silné záchvaty.
2. porucha vedomia.
3. príznaky dehydratácie.

Takéto prejavy môžu viesť k rozvoju infekčno-toxického šoku, ktorý je plný smrti..

Je tiež potrebné pamätať na to, že u detí sa choroba vyvíja niekoľkokrát rýchlejšie a je závažnejšia..

Okrem vyššie uvedených príznakov môže klinický obraz obsahovať aj znaky charakteristické pre nasledujúce ochorenia:

• gastritída a enterokolitída;
• gastroenteritída a pankreatitída;
• črevná dysbióza;
• pyelonefritída a cystitída.

Niekoľkokrát menej často Proteus patologicky ovplyvňuje genitourinárny systém, orgány zraku a sluchu, ako aj pokožku.

Diagnostika

Laboratórne štúdie biologických tekutín pacienta majú zásadnú úlohu pri potvrdení infekcie, diagnostika si však vyžaduje integrovaný prístup..

1. štúdium anamnézy a zhromažďovanie životnej histórie pacienta - s cieľom zistiť, či je osoba ohrozená alebo nie.
2. dôkladné fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa palpáciu prednej brušnej steny, vyšetrenie stavu kože a meranie teploty.
3. podrobný výsluch pacienta - na podrobné objasnenie postupnosti výskytu a závažnosti príznakov.

Proteusovú tyč je možné zistiť vykonaním nasledujúcich laboratórnych testov:

• bakteriálna kultúra - materiálom na analýzu môžu byť výkaly a moč, krv a materské mlieko, mozgovomiechový mok a výtok z rany. V niektorých prípadoch môžu byť predmetom analýzy potraviny, ktoré sú údajne kontaminované proteínom. Výsledky testov na stanovenie proteusu v kultúre sa získajú približne týždeň po dodaní biologického materiálu do laboratória;
• sérologické štúdie - na stanovenie prítomnosti protilátok v krvi. Táto diagnostická technika sa používa zriedka;
• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochémia krvi;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov - pomôže zistiť proteus vo výkaloch dieťaťa alebo dospelého.

Na stanovenie závažnosti stavu pacienta, ako aj na identifikáciu lézií vnútorných orgánov sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia, ktoré sú každému pacientovi pridelené individuálne..

Liečba

Potvrdenie prítomnosti proteus mirabilis v nátere, krvi alebo stolici je indikáciou na začatie liekovej terapie, ktorá môže zahŕňať užívanie:

1. špecifické bakteriofágy.
2. probiotiká a symbiotiká zamerané na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry.
3. antibiotiká - kurz je zostavený osobne pre každého pacienta.
4. lieky na zmiernenie príznakov.

Z konkrétnych bakteriofágov stojí za to zdôrazniť:

• "Tekutý bakteriofág Proteus";
• „Kvapalina Intesty-bakteriofág“;
• „Polyvalentný purifikovaný kvapalný pyobakteriofág“;
• "Kvapalina z bakteriofága coliproteínu";
• „Kombinovaný tekutý pyobakteriofág“.

Takéto látky sa musia užiť pred konzumáciou potravy a podľa vekovej kategórie pacienta sa počíta jednotlivá dávka a dĺžka liečebného cyklu. Akýkoľvek liek sa používa s opatrnosťou v prípadoch zistenia proteus mirabilis počas tehotenstva.

Symptomatická liečba je založená na:

1. spazmolytiká a lieky proti bolesti.
2. enterosorbenty.
3. antipyretické a antidiarrheálne látky.
4. protizápalové lieky.
5. lieky zamerané na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov.

Možné komplikácie

Ignorovanie charakteristických symptómov a predčasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci sa stáva príčinou vývoja závažnej formy infekcie Proteus, ktorá je plná vzniku:

• anémia;
• akútna forma zlyhania obličiek;
• hemolyticko-uremický syndróm.

Prevencia

Aby sa zabránilo skutočnosti, že proteus spp. vo výkaloch sú zvýšené alebo v iných analýzach budú zaznamenané vysoké rýchlosti, je potrebné:

1. úplne sa vzdať zlých návykov.
2. užívajte lieky striktne podľa pokynov lekára.
3. starostlivo sledovať kvalitu spotrebovaných výrobkov.
4. pri plávaní v podozrivých vodných plochách dodržiavajte bezpečnostné pravidlá.
5. úplne vylúčiť kontakt s infikovanou osobou.
6. po každej návšteve si umyte ruky.
7. posilniť imunitný systém.
8. podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie niekoľkokrát do roka vrátane špecialistu na infekčné choroby.
9. jesť správne a vyvážene.
10. čo najviac minimalizujte stres a nervový stres.

Takéto preventívne opatrenia pomôžu nielen zabrániť infekcii baktériou Proteus bacillus, ale aj zabrániť aktivácii jej vlastnej podmienene patogénnej črevnej mikroflóry. Včasné odhalenie a adekvátna liečba zvyšujú pravdepodobnosť priaznivého výsledku a znižujú pravdepodobnosť vzniku nežiaducich následkov.

Ak sa proteus mirabilis nachádza v moči, neprepadajte panike, musíte zistiť, o aké mikroorganizmy ide. Tieto baktérie objavil už v roku 1885 výskumník Hauser v hnilobnom mäse. Proteus dostal svoje meno po synovi gréckeho boha Poseidona Proteusa, ktorý mal schopnosť neustále meniť svoj vzhľad, a to nie je náhoda: pokiaľ ide o biotop, vek kolónií, prítomnosť chemických zlúčenín, táto baktéria začína meniť svoj vzhľad.

Podstata problému

Odborníci v tejto oblasti klasifikujú Proteus mirabilis ako člena čeľade enterobacteriaceae. Okrem toho existujú ďalšie typy proteus, ktoré majú podobné vlastnosti, a to:

• Nie sú schopné vytvárať kapsuly a spóry..
• Nefarbené podľa Gram.
• Baktérie majú bičíky.
• Citlivé na zmeny teploty. Zomierajú pri teplotách nad 60 ° C. Zároveň proteázy perfektne tolerujú nízke teploty, prežijú, keď sú zmrazené..
• Mikroorganizmy majú nasledujúce rozmery: dĺžka 3 mikróny a šírka 0,3 mikrónov.
• Tvorte toxíny a uvoľňujte hemolýzu.

Baktérie žijú nielen v ľudskom čreve, ale aj v tele väčšiny zvierat, ako sú mačky a psy. Bielkoviny sú súčasťou črevnej mikroflóry. Proteus mirabilis sa nachádza aj v moči. Ďalším biotopom týchto mikroorganizmov je pôda a organické zvyšky..

Spôsoby infekcie mikroorganizmami proteus mirabilis

Nositeľmi choroby sú ľudia a zvieratá, ktoré sú tiež zdrojom infekcie. Svojimi výkalmi sa proteázy dostávajú do pôdy. Potom sa patogénny mikroorganizmus dostane do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi:

• Cez potraviny kontaminované bielkovinami. Napríklad s pokazeným mäsom a mliečnymi výrobkami, neumytými bylinkami, zeleninou a ovocím.
• Plávanie na otvorenej vode alebo požitie špinavej vody.
• Špinavými rukami, domácimi potrebami a riadom.

Proteusová infekcia je možná v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. To sa stane, ak používate nesterilné nástroje a iné predmety starostlivosti o pacienta. V dôsledku toho sa môže vyvinúť infekcia rany, pyelonefritída, zápalový proces v pupku dieťaťa, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín atď..

Na vývoj choroby majú vplyv tieto faktory:

• nekontrolovaný príjem antibakteriálnych látok;
• znížená imunita v dôsledku chronických ochorení;
• imunodeficiencia;
• choroby krvi;
• neformovaný imunitný systém u novorodencov alebo malých detí;
• zmeny súvisiace s vekom u starších ľudí, ktoré prispievajú k oslabeniu ochranných funkcií tela.

O odrode Proteus mirabilis

Zvyčajne tieto baktérie žijú na koži a slizniciach vnútorných orgánov, s krvou prenikajú do močového mechúra.

Pomocou špeciálnych chĺpkov je možné proteázy pripevniť k stenám endotelu močových ciest a priľnúť k vnútorným orgánom. Bielkoviny môžu produkovať enzým, ako je ureáza, čo nakoniec vedie k pyelonefritíde.

Keď sa Proteus mirabilis dostane do krvi, uvoľní sa endotoxín, ktorý vyvolá rôzne zápalové procesy. V niektorých prípadoch to môže viesť až k sepse, našťastie je to extrémne zriedkavé. Podobná patológia sa môže vyvinúť u pacientov, ktorí sú dlhodobo na lekárskom lôžku s katétrom v močovom mechúre, s jeho zriedkavou zmenou.

Proteus mirabilis alkalizuje moč a rozkladá sa na amónium, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií. V močovom mechúre sa vyskytujú struvitové kamene (kombinácia fosforečnanu amónno-horečnatého a uhličitanu apatitu).

Príznaky a vývoj infekcie proteom u detí

Medzi hlavné príznaky tejto infekcie v detstve patria nasledujúce prejavy tela:

• hnisavý zápal kože;
• poškodenie močových ciest;
• hnisavý-zápalový proces v kostiach;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• poškodenie membrán mozgu;
• problémy s ušami a dutinami;
• pľúcne choroby atď..

Od okamihu infekcie do začiatku prejavu ochorenia môže trvať 2 - 8 hodín až 2 - 3 dni. Príznaky infekcie proteínom môžu byť podobné ako pri iných črevných poruchách. Choroba začína akútne, so zvýšením telesnej teploty, prejavom slabosti, bolesti hlavy, nevoľnosti a zníženej chuti do jedla.

Vyskytujú sa mierne vodnaté stolice, nadúvanie a kŕče. Kožné vyrážky môžu začať v dôsledku bakteriálneho poškodenia kontaminovanej epidermy. Prejavujú sa hnisavými ranami, ktoré dlho nezmiznú. Často sa vyvíja hnisavý zápal stredného ucha a zápal spojiviek.

Počiatočná diagnóza sa vykonáva stanovením príznakov ochorenia, po ktorých sa vyžaduje laboratórne potvrdenie:

• Bakteriologický rozbor. Užíva sa močením, oddeleným povrchom rán, hnisavým obsahom atď..
• Sérologická analýza. Zisťuje protilátky v krvi. Táto štúdia sa používa zriedka..
• Na určenie závažnosti stavu pacienta sa vykonávajú pomocné testy: darovanie krvi, moču, biochemická analýza, koprogram.

Liečba infekcií proteínov

V závislosti od stavu pacienta je mu pridelený odpočinok v posteli alebo na pololôžku. Je potrebné dodržiavať pitný režim, aby sa obnovil úbytok tekutín, ako aj diétne jedlo s obmedzením tukových, korenených a slaných.

• Vymenovanie konkrétnych bakteriofágov. Sú nevyhnutné pre rýchly rast Proteus mirabilis. Priebeh liekov a dávkovania určuje ošetrujúci lekár. Pred použitím týchto výrobkov sa odporúča piť alkalickú minerálnu vodu..
• Užívanie probiotík a symbiotík.
• Ak je rast Proteusu veľký, potom sú predpísané antibiotiká. Pred ich vymenovaním sa vykonáva špeciálna štúdia zameraná na kompatibilitu s konkrétnou skupinou antibakteriálnych baktérií. Napríklad niektoré bakteriálne kmene sú rezistentné na tetracyklínovú skupinu. Všetky antibiotiká musia byť predpísané lekárom.
• Symptomatická terapia.

Aby sa nestretla s touto baktériou, je potrebné vykonať preventívne opatrenia. Spočívajú v prvom rade v dodržiavaní hygienických noriem a v odmietnutí používania pochybných potravinových výrobkov. Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi, najmä pokiaľ ide o malé deti.

PROTEUS - PRÍČINA ĽUDSKÝCH CHORÔB

Proteus (latinsky proteus) je rod gramnegatívnych, spórotvorných, fakultatívne anaeróbnych baktérií. Predstaviteľ normálnej, podmienene patogénnej mikroflóry ľudského čreva.

Proteus v taxonómii baktérií

Rod proteus (proteus) patrí do čeľade enterobacteriaceae, radu enterobacteriales, triedy gama proteobaktérií (γ proteobaktérie), druhu proteobaktérií (proteobaktérie), kráľovstva baktérií.

Rod proteus zahŕňa tieto druhy: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Baktérie rodu Proteus morganii, ktoré predtým patrili do rodu Proteus, sa preniesli do rodu morganella morganii z čeľade Enterobacteriaceae a proteus rettgeri sa preklasifikoval na providencia stuartii a providencia rettgeri..

Proteus sú malé vláknité tyčinky s veľkosťou 0,3 krát 3 mikróny. Sú veľmi aktívni v mobilite. Bielkoviny sú toxické (produkujú endotoxín) a hemolytické vlastnosti.

Protea sú považované za sanitárne orientačné baktérie. Počet zistených proteus mirabilis sa považuje za indikátor fekálnej kontaminácie a proteus vulgaris je indikátor kontaminácie objektu organickými látkami..

Proteus - pôvodca ľudských chorôb

Tri druhy rodu Proteus - proteus mirabilis, proteus vulgaris a proteus penneri sú pre človeka patogénne a 75–90% infekcií je spôsobených proteus mirabilis..

Najčastejšie akútne črevné infekcie spôsobené Proteusom sa vyskytujú u malých detí: oslabené alebo so zníženou imunitou. Proteusovú infekciu môže spôsobiť aj nekontrolované užívanie antibiotík. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo forme gastroenteritídy, gastritídy a colienteritídy. Akútne črevné proténové infekcie sú veľmi často sprevádzané horúčkou, zvracaním, nechutenstvom, krátkodobými kŕčmi, dochádza aj k zmene charakteru stolice a jej nárastu.

Baktérie rodu Proteus môžu spolu s ďalšími mikroorganizmami spôsobovať choroby močových ciest a obličiek ľudí, najmä akútnu a chronickú prostatitídu, cystitídu, pyelonefritídu vrátane väčšiny xantogranulomatóznej pyelonefritídy. Proteus mirabilis je pôvodcom infekcií rán. Proteus vulgaris je prítomný v črevách zdravých ľudí a mnohých zvierat a nachádza sa v hnoji, pôde a znečistených vodách..

Proteus vo výsledkoch analýzy výkalov na dysbiózu

V mikrobiologickej analýze sa výkaly proteínu považujú za kombináciu s inými oportunistickými baktériami patriacimi do rodiny enterobaktérií a sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského čreva (okrem proteínu Proteus sú to Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter atď.). Normálne by celkový počet týchto baktérií (jednotky tvoriace kolónie, CFU) v 1 g výkalov mal byť menej ako 104. Väčší počet týchto baktérií je známkou dysbiózy..

Proteus sa nachádza vo výkaloch u 2,0 ± 0,5% zdravých ľudí a priemerný obsah v 1 g výkalov je od 1 600 do 4 000 CFU proteínu (M. Ardatskaya, O. Minushkin)..

Proteus v moči

Bakteriúria - Prítomnosť baktérií v moči môže byť príznakom zápalu v močových cestách, močovom mechúre a obličkách. Pri absencii akýchkoľvek príznakov je skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest) diagnostikovaná, ak je v 1 ml čerstvo uvoľneného moču najmenej 105 mikrobiálnych teliesok Proteus (alebo iných enterobaktérií), inak sa predpokladá, že je moč pri zbere kontaminovaný. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, nazýva sa to asymptomatická bakteriúria. Asymptomatická bakteriúria si nevyžaduje vždy okamžitú liečbu.

Ak sú príznaky prítomné alebo ak sa moč odoberá pomocou katétra, diagnostický prah sa môže výrazne znížiť. Najmä pri výskyte vhodných klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľnení najmenej 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom diagnózy akútnej pyelonefritídy prítomnosť najmenej 104 proteínov (alebo iných patogénnych látok). enterobaktérie) v 1 ml čerstvo uvoľneného moču.

Antibiotická aktivita proti proteusu

Antibiotiká aktívne proti proteusu: rifaximín, nifuroxazid. Antibakteriálne látky účinné proti proteus mirabilis: amoxicilín (s výnimkou indol-pozitívnych kmeňov proteusu (proteus vulgaris), ktoré sú naopak rezistentné na amoxicilín). Nifuratel je menej aktívny (iba proti proteus mirabilis a proteus vulgaris). Väčšina kmeňov proteus mirabilis je na rozdiel od proteus vulgaris citlivá nielen na ampicilín, ale aj na cefalosporíny. Proteus mirabilis a proteus vulgaris sú citlivé na levofloxacín a ciprofloxacín. Proteasy sú rezistentné na tetracyklín.

Zvýšená hladina mikroorganizmu Proteus mirabilis v moči môže spôsobiť ochorenie močového systému a gastrointestinálneho traktu v dôsledku produkcie toxických látok. Baktéria vstupuje do tela z vonkajšieho prostredia a rýchlo sa pohybuje. Vývoj mikroorganizmov vyvoláva zápal v močovom mechúre a močovej trubici, takže analýza moču je v tomto prípade povinná. S jeho pomocou môžete identifikovať patogén a zvoliť správny priebeh terapie.

Zistenie prítomnosti améby proteus v moči naznačuje nebezpečnú bakteriálnu infekciu tela.

Popisy Proteus

Tieto mikroorganizmy sú v skupine s podmieneným patogénnym účinkom a patria do rodiny Enterobacterial. V podstate žijú baktérie v črevách a sú súčasťou jej prirodzenej mikroflóry. Miera proteínu vo výkaloch na gram je 104 CFU. Nezafarbený Gramom. Sú schopní žiť a rozvíjať sa bez nedostatku kyslíka. Vzhľadovo pripomína Proteus tyčinky, navonok podobné vláknu, ktoré sa rýchlo pohybujú a sú biochemicky aktívne. Jednou z hlavných vlastností je odolnosť voči vonkajšiemu prostrediu. Môžu priaznivo tolerovať dezinfekciu roztokmi a mrazom, ale nízke teploty: pri 600 ° - zomrú za 1 hodinu, nad 800 ° - za pár minút.

Medzi typmi týchto mikroorganizmov sa rozlišuje Proteus:

• mirabilis;
• vulgaris;
• myxofaciens;
• hauseri;
• penneri.

Prečo sa vyvíjajú choroby vyvolané Proteom?

Nie všetky typy tohto mikroorganizmu môžu spôsobiť ochorenie. Proteus mirabilis je najbežnejšou príčinou infekcií. Nosia ho ľudia a zvieratá. Podľa toho ich výkaly vstupujú do zeme a potom do ľudského tela prostredníctvom produktov, ktoré neboli umyté alebo len mierne pokazené (mäso, mlieko), plávaním v jazerách a riekach, najmä ak prehltnete špinavú vodu z nádrže. Prenáša sa tiež špinavými rukami, predmetmi pre domácnosť a dokonca aj riadom. Proteus spp je častý u ľudí, ktorí užívajú veľa antibiotík alebo iných tvrdých liekov.

Ľudia s nízkou imunitou alebo deti trpiace chronickými ochoreniami v črevách, brušných a pľúcnych orgánoch sú vystavené riziku infekcie proteínom..

Prejav choroby

Inkubačná doba začína od niekoľkých hodín a trvá najviac tri dni. Prvý, kto utrpí, je gastrointestinálny trakt, ktorý dáva signály o infekcii Proteusom vo forme gastroenteritídy, gastritídy alebo iných gastrointestinálnych ochorení. Vysoká hladina proteusu môže mať vplyv na močové cesty a spôsobiť príznaky cystitídy, pyelonefritídy alebo prostatitídy. Príznaky v tomto prípade pripomínajú akútne črevné ochorenia a prejavujú sa vo forme:

Amoeba vulgaris spôsobí príznaky podobné otrave..

• všeobecná slabosť;
• bolesti hlavy;
• zlá chuť do jedla;
• vysoká teplota;
• zvracanie;
• nevoľnosť;
• zapáchajúca stolica.

Funkcie počas tehotenstva a u dieťaťa

Mikrobiálny patogén proteus môže spôsobiť infekcie močových ciest. Existuje však riziko opakujúcich sa alebo opakujúcich sa foriem infekcií močových ciest počas tehotenstva. Infekcia sa vyskytuje vzostupne. Pokiaľ ide o dieťa, infekcia liekom Proteus sa dá vypočítať podľa hnisavého zápalu na koži, lézií močových ciest, brušnej dutiny a zamerania na problémy s ušami a vedľajšími nosovými dutinami..

Diagnostické opatrenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte vykonať špeciálne laboratórne testy, ktoré pozostávajú z testov:

• bakteriologický;
• sérologický;
• dcérska spoločnosť.

Posledná štúdia sa týka vykonania všeobecnej analýzy krvi, moču atď. Pomocou sérologického testu môžete určiť hladinu protilátok v krvi. Pokiaľ ide o bakteriologickú štúdiu, očkovanie sa uskutočňuje na základe diferenciálneho diagnostického média. Množstvo proteusu sa potom porovnáva s normálnymi hladinami, aby sa určil rozsah infekcie. nazýva sa bakteriúria a je diagnostikovaná, ak je v nej najmenej 105 bielkovinových teliesok na 1 ml moču. Príznaky môžu, ale nemusia byť. V posledných prípadoch sa to nazýva asymptomatická bakteriúria..