Funkcia absorpcie látok v čreve

Vstrebávanie je funkcia tráviaceho systému, ktorá pomáha telu vstrebávať živiny z potravy. Proces je zabezpečený aktívnym alebo pasívnym transportom látok cez stenu orgánov gastrointestinálneho traktu. Absorpcia sa vyskytuje na celom povrchu tráviaceho systému, na niektorých oddeleniach je však najaktívnejšia. Najmä intenzita procesu je najvyššia v hrubom a tenkom čreve..

Vstrebávanie látok v čreve

Črevá sú hlavnou oblasťou absorpcie živín. Táto funkcia je jednou z najdôležitejších úloh tela.

Absorpcia tenkého čreva

Tenké črevo sa považuje za hlavné oddelenie pre absorpciu živín. V žalúdku a dvanástniku sa živiny rozkladajú na najjednoduchšie zložky, ktoré sa následne vstrebávajú v tenkom čreve..

Tu dochádza k asimilácii nasledujúcich látok:

  1. Aminokyseliny. Látky sú zložkami bielkovinových molekúl.
  2. Sacharidy. Veľké molekuly sacharidov (polysacharidov), ktoré sa nachádzajú v potravinách, sa rozkladajú na najjednoduchšie molekuly - glukózu, fruktózu a ďalšie monosacharidy. Prechádzajú cez črevnú stenu a vstupujú do krvi.
  3. Glycerín a mastné kyseliny. Tieto látky sú zložkou všetkých tukov, živočíšnych aj rastlinných. K ich asimilácii dochádza veľmi rýchlo, pretože zložky ľahko prechádzajú cez črevnú stenu. Rovnakým spôsobom sa vstrebáva aj cholesterol..
  4. Voda a minerály. Hlavným miestom absorpcie vody je hrubé črevo, v častiach tenkého čreva však dochádza k aktívnej asimilácii tekutých a základných stopových prvkov..

Absorpcia hrubého čreva

Hlavné potraviny pre absorpciu v hrubom čreve sú:

  1. Voda. Tekutina voľne prechádza cez membrány buniek, ktoré tvoria stenu orgánu. Proces prebieha podľa zákona o osmóze a závisí od koncentrácie vody v sliznici hrubého čreva. Vďaka správnemu rozdeleniu kvapaliny a solí voda aktívne vstupuje do tela a vstupuje do krvi.
  2. Minerály. Jednou z najdôležitejších funkcií hrubého čreva je vstrebávanie minerálov. Môžu to byť soli draslíka, vápnika, horčíka, sodíka a ďalších životne dôležitých stopových prvkov. Veľký význam majú tiež fosfáty - deriváty fosforu, z ktorých sa v tele syntetizuje hlavný zdroj energie, ATP..

Malabsorpcia čriev

Pri niektorých ochoreniach môže byť narušená absorpcia životne dôležitých zložiek - uhľohydrátov, aminokyselín, základných zložiek tukov, vitamínov a mikroelementov. Nedostatočný príjem týchto látok do tela spúšťa kaskádu biologických reakcií, ktoré vedú k zhoršeniu stavu pacienta.

Dôvody

Všetky príčiny malabsorpcie možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  1. Získané porušenia. Sekundárne zmeny v absorpcii v čreve nie sú zakomponované do genetického materiálu pacienta. Vyvoláva ich nejaký faktor, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho systému a vedie k narušeniu procesu asimilácie živín..
  2. Vrodené poruchy. Tieto stavy sú charakterizované geneticky naprogramovanou absenciou akýchkoľvek enzýmov, ktoré degradujú živiny. Takže pri intolerancii laktózy človeku chýba enzým, ktorý túto látku rozkladá, a preto sa v tele nevstrebáva. Takéto choroby sa nazývajú fermentopatie..

Sekundárne príčiny sa zasa zatrieďujú do skupín podľa toho, ktoré patológie vyvolali poruchy trávenia. Môže to byť nielen poškodenie gastrointestinálneho traktu, ale aj patológie iných orgánov:

  • gastrogénne poruchy - žalúdočné patológie;
  • pankreatogénne príčiny - choroby pankreasu;
  • enterogénne príčiny - poškodenie čreva;
  • hepatogénne poruchy - príčiny spojené so zhoršenou funkciou pečene;
  • endokrinná dysfunkcia - zmeny v štítnej žľaze;
  • iatrogénne faktory - poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí liekovej terapie niektorými látkami (NSAID, cytostatiká, antibiotiká), ako aj po ožarovaní.

Príznaky

Medzi bežné príznaky zhoršenej absorpcie patria:

  • hnačka, zmena povahy stolice;
  • plynatosť;
  • ťažkosti a kŕče v bruchu, ktoré sa vyskytujú po jedle;
  • zvýšená slabosť, únava;
  • bledosť;
  • strata váhy.

Podľa toho, aké látky telo neabsorbuje, možno doplniť klinický obraz choroby. Takže s nedostatkom vitamínov sa objavujú poruchy videnia, kožné prejavy a ďalšie príznaky nedostatku vitamínov. Krehké nechty a vlasy, bolesť kostí naznačujú nedostatok vápnika. Na pozadí nedostatočného príjmu železa sa u pacienta vyvinie anémia. Nedostatok draslíka môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca. Nedostatok vitamínu K môže viesť k zvýšenej tendencii ku krvácaniu.

Všeobecné spektrum porúch závisí od závažnosti podvýživy v tele, od povahy príčinného faktora, ktorý ovplyvňoval vývoj ochorenia.

Malabsorpcia je v každom prípade pre telo vážnym traumatizujúcim faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje jeho funkčnú činnosť. Preto, ak je zistený tento stav, je nevyhnutné urgentne podstúpiť liečbu..

Absorpcia tenkého čreva

Všeobecné charakteristiky absorpčných procesov v zažívacom trakte boli predstavené v prvých témach časti.

Tenké črevo je hlavnou časťou tráviaceho traktu, kde sa uskutočňuje absorpcia produktov hydrolýzy potravinových látok, vitamínov, minerálov a vody. Vysoká miera absorpcie a veľký objem transportu látok cez črevnú sliznicu sa vysvetľuje veľkou oblasťou jeho kontaktu s chymom v dôsledku prítomnosti makro- a mikroklkov a ich kontraktilnej aktivity, hustej siete kapilár umiestnených pod bazálnou membránou enterocytov a majúcich veľké množstvo širokých pórov (fenestra), cez ktoré môžu prenikať veľké molekuly.

Cez póry bunkových membrán enterocytov sliznice dvanástnika a jejuna ľahko preniká voda z chymu do krvi a z krvi do chymu, pretože šírka týchto pórov je 0,8 nm, čo výrazne presahuje šírku pórov v iných častiach čreva. Preto je obsah čreva izotonický pre krvnú plazmu. Z rovnakého dôvodu sa väčšina vody absorbuje v horných častiach tenkého čreva. V tomto prípade voda nasleduje osmoticky aktívne molekuly a ióny. Patria sem ióny minerálnych solí, molekuly monosacharidov, aminokyseliny a oligopeptidy.

Ióny Na + sú absorbované najvyššou rýchlosťou (asi 500 m / mol za deň). Existujú dva spôsoby transportu iónov Na + - cez membránu enterocytov a cez medzibunkové kanály. Vstupujú do cytoplazmy enterocytov v súlade s elektrochemickým gradientom. A z enterocytu do interstícia a krvi sa Na + transportuje pomocou Na + / K + -Hacoca, lokalizovaného v bazolaterálnej časti enterocytovej membrány. Okrem Na + sú ióny K + a Cl absorbované cez medzibunkové kanály difúznym mechanizmom. Vysoká miera absorpcie Cl je spôsobená skutočnosťou, že nasledujú ióny Na+.

Obrázok: 11.14. Schéma trávenia a absorpcie bielkovín. Dipeptidázy a aminopeptidázy membrány mikroklkov enterocytov štiepia oligopeptidy na aminokyseliny a malé fragmenty molekuly proteínu, ktoré sa transportujú do cytoplazmy bunky, kde cytoplazmatické peptidázy dokončujú proces hydrolýzy. Aminokyseliny vstupujú cez bazálnu membránu enterocytu do medzibunkového priestoru a potom do krvi.

Preprava HCO3 je spojená s prepravou Na +. V procese jeho absorpcie, výmenou za Na +, vylučuje enterocyt H + do črevnej dutiny, ktorý v interakcii s HCO3 vytvára H2CO3. H2CO3 sa pod vplyvom enzýmu karboanhydrázy premieňa na molekulu vody a CO2. Oxid uhličitý sa absorbuje do krvi a vylučuje sa z tela vydychovaným vzduchom.

Absorpcia iónov Ca2 + sa uskutočňuje špeciálnym transportným systémom, ktorý obsahuje proteín viažuci Ca2 + kefkového okraja enterocytu a kalciové čerpadlo bazolaterálnej časti membrány. To vysvetľuje relatívne vysokú rýchlosť absorpcie Ca2 + (v porovnaní s inými dvojmocnými iónmi). Pri významnej koncentrácii Ca2 + v chyme sa zvyšuje objem jeho absorpcie v dôsledku difúzneho mechanizmu. Absorpcia Ca2 + je zvýšená vplyvom paratyroidného hormónu, vitamínu D a žlčových kyselín.

Absorpcia Fe2 + sa uskutočňuje za účasti nosiča. V enterocyte sa Fe2 + kombinuje s apoferritínom za vzniku feritínu. Ako súčasť feritínu sa v tele používa železo. K absorpcii iónov Zn2 + a Mg + dochádza podľa zákonov difúzie.

Pri vysokej koncentrácii monosacharidov (glukóza, fruktóza, galaktóza, pentóza) v chyme plniacich tenké črevo sú absorbované mechanizmom jednoduchej a uľahčenej difúzie. Mechanizmus absorpcie glukózy a galaktózy je závislý od aktívneho sodíka. Preto v neprítomnosti Na + sa rýchlosť absorpcie týchto monosacharidov spomalí stokrát.

Produkty hydrolýzy bielkovín (aminokyseliny a tripeptidy) sa vstrebávajú do krvi hlavne v hornej časti tenkého čreva - v dvanástniku a jejune (asi 80 - 90%). Hlavným mechanizmom absorpcie aminokyselín je aktívny transport závislý od sodíka. Menšia časť aminokyselín je absorbovaná difúznym mechanizmom. Procesy hydrolýzy a absorpcie produktov štiepenia molekuly proteínu spolu úzko súvisia. Malé množstvo bielkovín sa vstrebáva bez toho, aby sa štiepili na monoméry - pinocytózou. Takže z črevnej dutiny imunoglobulíny, enzýmy vstupujú do tela a u novorodenca - proteíny obsiahnuté v materskom mlieku.

Obrázok: 11.15. Schéma prenosu produktov hydrolýzy tukov z lúmenu čreva do cytoplazmy enterocytov a do medzibunkového priestoru.
Triglyceridy sa resyntetizujú z produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridy, mastné kyseliny a glycerol) v hladkom endoplazmatickom retikule a chylomikróny sa tvoria v granulovanom endoplazmatickom retikule a Golgiho aparáte. Chylomikróny cez bočné časti membrány enterocytov vstupujú do medzibunkového priestoru a potom do lymfatickej cievy.

Proces absorpcie produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridy, glycerín a mastné kyseliny) sa vykonáva hlavne v dvanástniku a jejune a vyznačuje sa významnými znakmi.

Monoglyceridy, glycerol a mastné kyseliny interagujú s fosfolipidmi, cholesterolom a žlčovými soľami a vytvárajú micely. Na povrchu mikroklkov enterocytu sa lipidové zložky micely ľahko rozpúšťajú v membráne a prenikajú do jej cytoplazmy, zatiaľ čo žlčové soli zostávajú v črevnej dutine. K resyntéze triglyceridov dochádza v hladkom endoplazmatickom retikule enterocytov, z toho v granulárnom endoplazmatickom retikule a Golgiho aparáte za účasti fosfolipidov, cholesterolu a glykoproteínov, vytvárajú sa drobné kvapôčky tuku (chylomikróny), ktorých priemer je 60 - 75 nm. Chylomikróny sa hromadia v sekrečných vezikulách. Ich membrána je „zapustená“ do bočnej membrány enterocytu a cez vytvorený chylomikrónový otvor vnikajú medzibunkové priestory a potom do lymfatickej cievy (obr. 11.15).

K absorpcii do krvi dochádza v tenkom čreve

Absorpcia živín je konečným cieľom procesu trávenia potravy a je to transport zložiek potravy z gastrointestinálneho traktu do vnútorného prostredia tela (skupina biologických tekutín) - lymfy a krvi. Látky sa vstrebávajú do krvi, prenášajú sa do celého tela a podieľajú sa na metabolizme.

Proces vstrebávania živín nastáva prakticky vo všetkých častiach tráviaceho systému..

Nasávanie v ústach

Sliny obsahujú enzýmy, ktoré štiepia sacharidy na glukózu. Prvým je ptyalín alebo amyláza, ktorá štiepi škrob (polysacharid) na maltózu (disacharid). Druhý enzým sa nazýva maltáza a musí štiepiť disacharidy na glukózu. Ale kvôli krátkemu pobytu potravy v ústnej dutine po dobu 15 - 20 s sa škrob úplne nerozštiepi na glukózu, preto sa tu absorpcia vlastne neuskutočňuje, monosacharidy sa začínajú len vstrebávať. Sliny vykazujú vo väčšej miere svoj tráviaci účinok v žalúdku..

Diagnostické metódy

Ak lekár na základe vyššie uvedených príznakov dokáže urobiť predbežné závery o syndróme zhoršenej absorpcie v čreve a jeho závažnosti, nasledujúce štúdie pomôžu objasniť situáciu a stanoviť presnejšiu diagnózu:

  • kolonoskopia je rektálne vyšetrenie povrchu hrubého čreva. Deti do 12 rokov sa vykonávajú v celkovej anestézii;
  • detekcia protilátok, ak existuje podozrenie na celiakiu;
  • scatologické a bakteriologické vyšetrenie vzoriek stolice;
  • FGDS;
  • ak sa zistí nedostatočnosť pankreasu - cholangiopankreatografia.

Spolu s tým sa vykonávajú štandardné testy: krv, moč a výkaly na stanovenie hladiny enzýmov, ultrazvuk a MRI brušnej dutiny (na identifikáciu patológií a stupeň ich vývoja)..

Absorpcia tenkého čreva

Väčšina vstrebávania živín ovplyvňuje tenké črevo. Je to do veľkej miery spôsobené jeho štruktúrou, pretože je dobre prispôsobený sacej funkcii. Absorpcia živín ako proces je určená veľkosťou povrchu, na ktorom sa vykonáva.

Vnútorný povrch čreva má asi 0,65 - 0,70 m2, zatiaľ čo klky s výškou 0,1 - 1,5 mm stále rozširujú jeho povrch. Jeden centimeter štvorcový obsahuje 2 000 - 3 000 klkov, čo zvyšuje skutočnú plochu na 4 - 5 m2, čo je dvakrát až trikrát väčšia plocha ako ľudské telo..

Okrem toho majú klky prstovité výrastky - mikroklky. Ďalej zvyšujú absorpčný povrch tenkého čreva. Značný počet enzýmov sa nachádza medzi mikroklkmi, ktoré sa podieľajú na parietálnom trávení..

Tento typ štiepenia živín je pre organizmus veľmi efektívny, najmä v priebehu absorpčných procesov..

Je to spôsobené nasledujúcim stavom vecí. Črevá obsahujú značné množstvo mikróbov. Keby sa procesy odbúravania živín uskutočňovali iba v lúmene čreva, mikroorganizmy by využili väčšinu produktov rozkladu a ich menšie množstvo by sa absorbovalo do krvi. Mikroorganizmy sa kvôli svojej veľkosti nedokážu dostať do priestoru medzi mikroklkmi, na miesto pôsobenia enzýmov, kde sa vykonáva parietálna digescia..

Kategórie

  • Bakteriálne infekcie (41)
  • Biochémia (5)
  • Vírusová hepatitída (12)
  • Vírusové infekcie (43)
  • HIV AIDS (28)
  • Diagnostika (30)
  • Zooantroponické infekcie (19)
  • Imunita (16)
  • Kožné infekcie (33)
  • Liečba (38)
  • Všeobecné znalosti o infekciách (36)
  • Parazitárne choroby (8)
  • Správna výživa (41)
  • Prevencia (23)
  • Rôzne (3)
  • Sepsa (7)
  • Normy lekárskej starostlivosti (26)

V procese trávenia, ktorý začína v ústnej dutine a končí v tenkom čreve, prežíva potravina pôsobenie enzýmov a pripravuje sa na vstrebávanie (vstrebávanie - prenikanie látok z tráviaceho traktu do vnútorného prostredia tela - krvi a lymfy).

Mechanizmy procesu nasávania

Ako prebieha absorpčný proces? Rôzne látky sa vstrebávajú rôznymi mechanizmami.

Difúzne zákony. Soli, malé molekuly organických látok, určité množstvo vody vstupuje do krvného obehu podľa zákonov difúzie.

Filtračné zákony. Kontrakcia črevných hladkých svalov zvyšuje tlak, čo podľa zákonov filtrácie spúšťa prienik určitých látok do krvi..

Osmóza. Zvýšený osmotický tlak v krvi urýchľuje absorpciu vody.

Vysoké náklady na energiu. Niektoré živiny vyžadujú značnú spotrebu energie na absorpčný proces, medzi nimi napríklad glukóza, množstvo aminokyselín, mastné kyseliny, ióny sodíka. Počas experimentov sa pomocou špeciálnych jedov narušil alebo zastavil energetický metabolizmus v sliznici tenkého čreva, v dôsledku absorpcie iónov sodíka sa zastavila glukóza.

Vstrebávanie živín si vyžaduje zvýšenie bunkového dýchania sliznice tenkého čreva. To naznačuje potrebu normálneho fungovania črevných epiteliálnych buniek..

Kontrakcia klkov tiež podporuje vstrebávanie. Vonku je každý vil pokrytý črevným epitelom, vnútri sú nervy, lymfatické cesty a cievy. Hladké svaly umiestnené v stenách klkov, sťahujúce sa, tlačia obsah kapilárnych a lymfatických ciev klkov do väčších tepien. Počas obdobia svalovej relaxácie odoberajú malé cievy klkov roztok z dutiny tenkého čreva. Villi teda funguje ako druh pumpy.

Počas dňa sa absorbuje približne 10 litrov tekutiny, z čoho približne 8 litrov sú tráviace šťavy. Vstrebávanie živín sa uskutočňuje hlavne bunkami črevného epitelu.

Diagnostika a liečba

Diagnostické postupy začínajú úplným krvným obrazom, ktorý ukáže hladinu červených krviniek, hemoglobínu v krvi a hodnoty železa. Lekári určujú povahu anémie, po ktorej sa vykonajú ďalšie diagnostické postupy na identifikáciu zdroja problému. Špecialista môže vykonať ultrazvuk, retromanoskopiu, röntgenové a iné štúdie čreva, ak existuje podozrenie, že tento orgán je zdrojom anémie.

Liečba anémie zahŕňa farmaceutické prípravky na zvýšenie hladiny železa v krvi, diétnu výživu a liečbu základného zdravotného stavu..

Ako zvýšiť hemoglobín po operácii?

Po chirurgickom zákroku na črevá lekári odporúčajú

  • piť kurz vitamínov obsahujúcich železo (napríklad „Totem“), niekedy sú potrebné injekcie;
  • stráviť veľa času na čerstvom vzduchu;
  • zaviesť do stravy potraviny s vysokým obsahom železa (jablká, granátové jablká, pohánka, pečeň).

Späť na obsah

Jedlo do pavilónu

Pomocou výživy môžete zvýšiť hemoglobín. Existuje veľa potravín obsahujúcich železo, sú bohaté na ďalšie užitočné látky, preto by mali byť v ponuke každý deň. Najužitočnejším mäsom z hľadiska zvyšovania hemoglobínu je hovädzie mäso, najmä pečeň. Kuracia pečeň je však bohatá aj na železo..

Na zvýšenie hemoglobínu sa odporúča jesť varenú alebo čerstvú repu. Užitočná bude pohánka, jablká, granátové jablká, vlašské orechy. Železo obsahuje vysoké množstvo červeného vína a čokolády.

Lieky

Existuje veľa liekov na zvýšenie hemoglobínu. Môžu sa podávať orálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Najčastejšie sú predpísané doplnky železa, ktoré môžete piť samostatne. Tablety obsahujú železnaté železo, ktoré sa v tele rýchlo vstrebáva.

Ako je regulované vstrebávanie živín?

Vstrebávanie živín koordinuje centrálny nervový systém.

Zahŕňa to aj humorálnu reguláciu: vitamín A zvyšuje vstrebávanie tukov, vitamín B - vstrebávanie sacharidov. Kyselina chlorovodíková, aminokyseliny, žlčové kyseliny zintenzívňujú pohyb klkov, nadbytok kyseliny uhličitej ju spomaľuje.

Proces absorpcie (absorpcie) bielkovín sa uskutočňuje vo forme roztokov vody a aminokyselín kapilárami klkov. V percentuálnom pomere sa 50-60% konečných bielkovinových produktov absorbuje v dvanástniku, 30% v tenkom čreve a 10% v hrubom čreve..

Sacharidy sa vstrebávajú do krvi vo forme monosacharidov, fruktózy, glukózy, počas laktácie - galaktózy.

Rôzne monosacharidy majú rozdielne rýchlosti absorpcie. Glukóza a galaktóza majú najvyššiu rýchlosť, ale ich transport sa spomaľuje alebo je blokovaný, ak v črevnej šťave nie sú sodné soli. Zosilňujú tento proces a zvyšujú rýchlosť viac ako stokrát. Okrem toho je absorpcia sacharidov intenzívnejšia v hornom čreve..

Ochranná (bariérová) funkcia pečene.

V procese trávenia sa v črevách tvoria toxické látky. Obzvlášť veľa z nich sa tvorí v hrubom čreve, kde pod vplyvom baktérií hnijú nestrávené bielkoviny. Výsledné jedovaté látky (indol, skatol, fenol atď.) Sú absorbované stenami hrubého čreva a vstupujú do krvi..

Ale neotrávia telo, pretože všetka krv vytekajúca zo žalúdka, čriev, sleziny a pankreasu sa zhromažďuje do portálnej žily a cez ňu do pečene, v ktorej sú toxické látky neškodné. V pečeni sa portálna žila štiepi na sieť kapilár, ktoré sa zhromažďujú v pečeňovej žile. Takže krv prúdiaca z brušných orgánov vstupuje do celkového krvného obehu až po prechode pečeňou.

Asi nie je zlé mať určitú predstavu o štruktúre nášho tráviaceho systému a o tom, čo sa deje s jedlom „vo vnútri“

Asi nie je zlé mať určitú predstavu o štruktúre nášho tráviaceho systému a o tom, čo sa deje s jedlom „vo vnútri“.

Človek, ktorý vie, ako chutne variť, ale nevie, aký osud čaká jeho jedlo po jeho zjedení, je ako automobilový nadšenec, ktorý sa naučil pravidlá cestnej premávky a naučil sa „točiť volantom“, ale nevie nič o štruktúre auta.

Ísť na dlhú cestu s takýmito znalosťami je riskantné, aj keď je auto celkom spoľahlivé. Na ceste sú rôzne prekvapenia.

Zvážte najobecnejšiu štruktúru „tráviaceho stroja“.

Mechanizmy procesu nasávania

Ako prebieha absorpčný proces? Rôzne látky sa vstrebávajú rôznymi mechanizmami.

Difúzne zákony. Soli, malé molekuly organických látok, určité množstvo vody vstupuje do krvného obehu podľa zákonov difúzie.

Filtračné zákony. Kontrakcia črevných hladkých svalov zvyšuje tlak, čo podľa zákonov filtrácie spúšťa prienik určitých látok do krvi..

Osmóza. Zvýšený osmotický tlak v krvi urýchľuje absorpciu vody.

Vysoké náklady na energiu. Niektoré živiny vyžadujú značnú spotrebu energie na absorpčný proces, medzi nimi napríklad glukóza, množstvo aminokyselín, mastné kyseliny, ióny sodíka. Počas experimentov sa pomocou špeciálnych jedov narušil alebo zastavil energetický metabolizmus v sliznici tenkého čreva, v dôsledku absorpcie iónov sodíka sa zastavila glukóza.

Vstrebávanie živín si vyžaduje zvýšenie bunkového dýchania sliznice tenkého čreva. To naznačuje potrebu normálneho fungovania črevných epiteliálnych buniek..

Kontrakcia klkov tiež podporuje vstrebávanie. Vonku je každý vil pokrytý črevným epitelom, vnútri sú nervy, lymfatické cesty a cievy. Hladké svaly umiestnené v stenách klkov, sťahujúce sa, tlačia obsah kapilárnych a lymfatických ciev klkov do väčších tepien. Počas obdobia svalovej relaxácie odoberajú malé cievy klkov roztok z dutiny tenkého čreva. Villi teda funguje ako druh pumpy.

Počas dňa sa absorbuje približne 10 litrov tekutiny, z čoho približne 8 litrov sú tráviace šťavy. Vstrebávanie živín sa uskutočňuje hlavne bunkami črevného epitelu.

Prevencia chorôb

Je dosť ťažké hovoriť o účinnej prevencii syndrómu nedostatočnej absorpcie, pretože ten jednoducho neexistuje. Jedinou účinnou metódou je však systematické a včasné vyšetrenie lekárom na zisťovanie chorôb vrátane chorôb tráviaceho traktu. Ak sa problémy s tráviacim systémom pozorujú tri dni, mali by ste okamžite vyhľadať radu a pomoc od špecialistu.

Malabsorpcia v medicíne sa nazýva malabsorpcia v čreve. Tento stav sa vyskytuje na pozadí zápalu orgánov, gastrointestinálnych ochorení, traumy brucha, prieniku cudzieho telesa do tenkého čreva. V dôsledku porušenia sa výživové zložky potravy a vody zle vstrebávajú. Malabsorpciu spôsobuje rakovina, gluténový syndróm, granulomatózna Crohnova choroba. Včasné odhalenie a zmiernenie dôvodov, prečo črevá zle absorbujú živiny, umožňuje predchádzať vážnym komplikáciám, ktoré môžu oddialiť zotavenie a vyžadovať chirurgický zákrok.


Malabsorpcia v čreve spôsobuje nedostatok výživných látok z potravy.

Absorpcia tenkého čreva

Absorpcia je proces transportu zložiek potravy z dutiny gastrointestinálneho traktu do vnútorného prostredia tela, jeho krvi a lymfy..

Absorpcia vody, elektrolytov, produktov hydrolýzy živín sa uskutočňuje hlavne v tenkom čreve, ako aj v ileu a hrubom čreve. Primárna úloha pri implementácii týchto procesov patrí bunkám črevného epitelu - enterocytom.

V závislosti na intenzite trávenia môže byť do procesu absorpcie v tenkom čreve zahrnutých viac alebo menej epiteliálnych buniek. Na absorpčných procesoch sa najaktívnejšie podieľajú epiteliálne bunky hornej a strednej časti klkov. Priemerne každá epitelová absorbujúca bunka poskytuje vitálnu aktivitu 10 3 - 105 buniek tela. Pri dlhodobom hladovaní pokračuje aktívna absorpčná aktivita enterocytov. V tomto čase absorbujú endogénne látky z črevného lúmenu.

Existujú dva hlavné spôsoby transportu látok do epiteliálnych buniek črevnej sliznice - cez bunku (transcelulárnu) a cez tesný kontakt cez medzibunkové priestory (paracelulárne). Cez túto látku sa prenáša veľmi malé množstvo látok, ale prítomnosť tohto spôsobu dopravy vysvetľuje prenikanie z črevnej dutiny do vnútorného prostredia niektorých makromolekúl (protilátky, alergény atď.) A dokonca aj baktérií..

Za hlavný spôsob transportu látok sa považuje transcelulárny. To je zase možné uskutočniť pomocou dvoch hlavných mechanizmov - transmembránového prenosu a endocytózy. Endocytóza (pinocytóza) je transport prostredníctvom tvorby endocytových (pinocytových) invaginácií apikálnej membrány medzi bázami mikroklkov enterocytu. Výsledkom tohto procesu je, že v cytoplazme enterocytov sa tvoria početné endocytové vezikuly - vezikuly obsahujúce určité látky. V procese tvorby endocytových vezikúl patrí dôležitá úloha cytoskeletu mikroklkov a apikálnej časti črevných buniek epitelu. Je potrebné poznamenať, že paralelne s tvorbou endocytových vezikúl sa do črevnej dutiny oddeľujú uzavreté fragmenty mikroklkov. Tieto ohraničené vezikuly nesú enzýmy zabudované do membrány na svojom povrchu a podieľajú sa tak na hydrolýze živín..

V súčasnosti sa transmembránový transport považuje za hlavný transportný mechanizmus u dospelých zvierat. Transmembránový prenos sa môže uskutočniť pomocou pasívneho a aktívneho transportu. Pasívny transport sa uskutočňuje pozdĺž koncentračného gradientu a nevyžaduje spotrebu energie (difúzia, osmóza a filtrácia). Aktívny transport je prenos látok cez membrány proti elektrochemickému alebo koncentračnému gradientu s výdajom energie a za účasti špeciálnych transportných systémov - membránových nosičov a transportných kanálov..

K absorpcii väčšiny látok dochádza v dôsledku ich aktívneho „prečerpávania“ cez apikálnu membránu s výdajom energie a následným pasívnym odtokom potravinových substrátov cez bočnú membránu do medzibunkových priestorov. Odtiaľto vstupujú do krvi a lymfy. Do dnešného dňa nebolo nájdené priame použitie ATP v pruhovanej hranici. Zdrojom energie na transmembránový prenos substrátu je zjavne gradient Na +, t. J. Konštantný tok iónov cez membránu, ktorý sa vytvára čerpaním týchto iónov z bunky s výdajom energie pomocou Ma + -K + -ATP-ase lokalizovaného v bazolaterálna membrána. Transport väčšiny látok cez apikálnu membránu enterocytov je teda závislý na Ka +. Neprítomnosť Na + v roztoku vedie k zníženiu aktívneho transportu substrátu.

K absorpcii sacharidov dochádza iba vo forme monosacharidov, hlavne v tenkom čreve. Malé množstvo sa môže absorbovať aj v hrubom čreve. Absorpcia glukózy sa aktivuje absorpciou sodíkových iónov a nezávisí od jej koncentrácie v chyme. Glukóza sa hromadí v epitelových bunkách a k jej následnému transportu do medzibunkových priestorov a do krvi dochádza hlavne pozdĺž koncentračného gradientu. Parasympatické nervové vlákna sa zosilňujú a sympatické inhibujú absorpciu monosacharidov v tenkom čreve. Pri regulácii tohto procesu patrí dôležitá úloha endokrinným žľazám. Vstrebávanie glukózy zvyšujú hormóny nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy, serotonínu, acetylcholínu. Histamín, somatostatín inhibujú tento proces.

Absorbované monosacharidy z kapilár klkov prechádzajú do systému pečeňových portálnych žíl. V pečeni sa ich značné množstvo zadržiava a premieňa na glykogén. Časť glukózy využíva celé telo ako hlavný energetický materiál.

Absorpcia bielkovín. Bielkoviny z potravy sa vstrebávajú ako aminokyseliny. K vstupu aminokyselín do buniek epitelu dochádza aktívne za účasti nosičov a za výdaj energie. Aminokyseliny sú transportované z epiteliálnych buniek do medzibunkovej tekutiny uľahčeným difúznym mechanizmom. Niektoré aminokyseliny môžu urýchliť alebo spomaliť vstrebávanie iných. Transport sodíkových iónov stimuluje absorpciu aminokyselín. Po vstupe do krvi sa aminokyseliny prostredníctvom systému portálnych žíl dostávajú do pečene.

Absorpcia tuku. Tuky v gastrointestinálnom trakte sa štiepia enzýmami na glycerín a mastné kyseliny. Glycerín je ľahko rozpustný vo vode a ľahko sa vstrebáva do buniek epitelu. Mastné kyseliny sú nerozpustné vo vode a môžu sa absorbovať iba v kombinácii s žlčovými kyselinami. Žlčové kyseliny tiež zvyšujú priepustnosť črevného epitelu pre mastné kyseliny. Lipidy sa najaktívnejšie absorbujú v dvanástniku a proximálnom jejune. Najmenšie micely (s priemerom asi 100 nm) sú tvorené z monoglyceridov a mastných kyselín za účasti žlčových solí, ktoré sú transportované cez apikálne membrány do buniek epitelu. V epitelových bunkách dochádza k resyntéze triglyceridov. Z triglyceridov, cholesterolu, fosfolipidov, globulínov v cytoplazme epiteliálnych buniek sa tvoria chylomikróny - najmenšie tukové častice uzavreté v proteínovej membráne. Opúšťajú bunky epitelu cez bočné a bazálne membrány a prechádzajú do strómy klkov, kde vstupujú do centrálnej lymfatickej cievy klkov..

Hrudný lymfatický kanál prúdi do prednej dutej žily, kde sa lymfa zmieša s venóznou krvou. Prvým orgánom, do ktorého chylomikróny vstupujú, sú pľúca, kde sa chylomikróny ničia a lipidy vstupujú do krvi..

Centrálny nervový systém ovplyvňuje rýchlosť hydrolýzy a absorpcie tuku. Parasympatická časť autonómneho nervového systému sa zvyšuje a sympatická spomaľuje tento proces. Vstrebávanie tukov zvyšujú hormóny kôry nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy, ako aj hormóny dvanástnika - sekretín a cholecystokinín. Spolu s lymfou a krvou sa tuky prenášajú do celého tela a ukladajú sa v tukových zásobách. Tu sa používajú na energetické a plastové účely..

Absorpcia vody a solí. Absorpcia vody sa vyskytuje v celom gastrointestinálnom trakte. Väčšina tekutiny sa absorbuje v tenkom čreve. Zvyšok vody sa spolu s rozpustnými soľami vstrebáva v hrubom čreve.

K absorpcii vody dochádza podľa zákonov osmózy. Voda ľahko prechádza cez bunkové membrány z čriev do krvi a späť do chymu. Hyperosmotický chym žalúdka, ktorý sa dostáva do čreva, spôsobuje prenos vody z krvnej plazmy do črevného lúmenu. To zaisťuje, že črevné prostredie je izoosmotické. Keď sa látky absorbujú z lúmenu čreva do krvi, osmotický tlak chymu klesá, čo spôsobuje absorpciu vody..

Rozhodujúcu úlohu pri prenose vody cez vrstvu epitelu majú anorganické ióny, najmä sodné ióny. Preto všetky faktory ovplyvňujúce jeho prepravu ovplyvňujú aj prepravu vody. Transport vody je navyše spojený s absorpciou aminokyselín a cukrov.

Ióny sodíka, draslíka a vápnika sa absorbujú hlavne v tenkom čreve. Ióny sodíka sa transportujú do krvi ako cez bunky črevného epitelu, tak aj cez medzibunkové priestory. V rôznych častiach čreva môže dôjsť k ich transportu rôznymi spôsobmi. V hrubom čreve teda absorpcia sodíka nezávisí od prítomnosti cukrov a aminokyselín a v tenkom čreve závisí od nich. V tenkom čreve sa spája transport iónov sodíka a chlóru, v hrubom čreve transport iónov sodíka a draslíka. S poklesom obsahu sodíka v tele sa jeho absorpcia v čreve prudko zvyšuje. Absorpcia sodíkových iónov zvyšuje hormóny nadobličiek a hypofýzy, inhibuje gastrín, sekretín a cholecystokinín.

K absorpcii hlavného množstva iónov draslíka dochádza v tenkom čreve aktívnym a pasívnym transportom (pozdĺž elektrochemického gradientu). Úloha aktívneho transportu je menšia, je pravdepodobne spojená s transportom sodíkových iónov.

Ióny chlóru sa začnú absorbovať už v žalúdku, ich transport je najintenzívnejší v ileu, kde sa uskutočňuje typom aktívneho aj pasívneho transportu.

Dvojmocné ióny sa z dutiny gastrointestinálneho traktu absorbujú veľmi pomaly. Takže vápnikové ióny sa vstrebávajú 50-krát pomalšie ako sodné ióny. Ióny železa, zinku, mangánu sa vstrebávajú ešte pomalšie.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Knižnica

S.T. Metelsky Doctor of Biological Sciences, hlavní vedecký pracovník Štátneho ústavu pre výskum ústavu všeobecnej patológie a patofyziológie Ruskej akadémie lekárskych vied; kontaktné informácie pre korešpondenciu - [email protected]; Moskva, 125315, Baltské more 8.


Účel prednášky. Zvážte fyziologické mechanizmy absorpcie v gastrointestinálnom trakte (GIT)..
Základné ustanovenia. V literatúre sú tieto problémy osvetlené z troch strán: 1) topografia absorpcie látok v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu - žalúdok, dvanástnik, jejunum, ileum a hrubé črevo; 2) hlavné funkcie enterocytov; 3) hlavné mechanizmy absorpcie v čreve. Zvažuje sa 7 hlavných mechanizmov absorpcie látok v čreve.
Záver. Z celého gastrointestinálneho traktu je jejunum a ileum charakterizované najširším spektrom absorpcie rôznych zlúčenín. Pochopenie fyziologických mechanizmov absorpcie v tenkom čreve má v praktickej gastroenterológii veľký význam.


Kľúčové slová:
Absorpcia, ióny, sodík, živiny, gastrointestinálny trakt, jednoduchá difúzia, uľahčená difúzia, osmóza, filtrácia, pericelulárny transport, aktívny transport, konjugovaný transport, sekundárne energetický transport, endocytóza, transcytóza, P-glykoproteín.

Základné sacie mechanizmy


Absorpcia v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu

Žalúdok absorbuje 20% skonzumovaného alkoholu, ako aj mastné kyseliny s krátkym reťazcom. V dvanástniku - vitamíny A a B1, železo, vápnik, glycerín, mastné kyseliny, monoglyceridy, aminokyseliny, mono- a disacharidy. V jejune - glukóza, galaktóza, aminokyseliny a dipeptidy, glycerín a mastné kyseliny, mono- a diglyceridy, meď, zinok, draslík, vápnik, horčík, fosfor, jód, železo, vitamíny D, E a K rozpustné v tukoch, významná súčasť komplexu vitamínov B, vitamín C a zvyšky alkoholu. V ileu - disacharidy, sodík, draslík, chlorid, vápnik, horčík, fosfor, jód, vitamíny C, D, E, K, B1, B2, B6, B12 a väčšina vody. V hrubom čreve - sodík, draslík, voda, plyny, niektoré mastné kyseliny tvorené počas metabolizmu rastlinných vlákien a nestráveného škrobu, vitamíny syntetizované baktériami - biotín (vitamín H) a vitamín K.


Hlavné funkcie enterocytov


Hlavné mechanizmy absorpcie zlúčenín v čreve

Na obr. 2 sú znázornené hlavné mechanizmy absorpcie látok. Zvážme tieto mechanizmy podrobnejšie..
Pre-systémový metabolizmus alebo metabolizmus (účinok) prvého prechodu črevnou stenou. Fenomén, pri ktorom je koncentrácia látky pred vstupom do krvi prudko znížená. Okrem toho, ak je zavedená látka substrátom P-glykoproteínu (pozri nižšie), môžu jeho molekuly opakovane vstupovať a vylučovať sa z enterocytov, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť metabolizmu tejto zlúčeniny v enterocytoch..
P-glykoproteín je hojne exprimovaný v normálnych bunkách výstelky čriev, proximálnych renálnych tubulov, kapilár hematoencefalickej bariéry a pečeňových bunkách. Transportéry P-glykoproteínu sú členmi nadrodiny najväčšej a najstaršej rodiny transportérov, ktorá sa nachádza v organizmoch od prokaryotov po človeka. Jedná sa o transmembránové proteíny, ktorých funkciou je transportovať širokú škálu
látky prostredníctvom extra - a intracelulárnych membrán vrátane metabolických produktov, lipidov a liekov. Takéto proteíny sú klasifikované ako transportéry kaziet viažucich ATP (transportéry ABC) na základe ich sekvencie a štruktúry domény viažucej ATP. Transportéry ABC ovplyvňujú liekovú imunitu nádorov, cystickú fibrózu, multirezistenciu baktérií a niektoré ďalšie javy.
Pasívny prenos látok cez vrstvu epitelu. Pasívny transport látok cez monovrstvu enterocytov prebieha bez výdavkov na voľnú energiu a môže sa uskutočňovať transcelulárnou alebo pericelulárnou cestou. Tento typ dopravy zahŕňa jednoduchú difúziu (obr. 3), osmózu (obr. 4) a filtráciu (obr. 5). Hnacou silou difúzie molekúl rozpustenej látky je jej koncentračný gradient.
Závislosť rýchlosti difúzie látky na jej koncentrácii je lineárna. Difúzia je najmenej špecifický a zjavne najpomalší proces transportu. Pri osmóze, čo je typ difúzneho prenosu, dochádza k pohybu v súlade s koncentračným gradientom voľných (nie je spojená s látkou) molekúl rozpúšťadla (voda).
Proces filtrácie spočíva v prenose roztoku cez pórovité médium. Pasívny prenos látok cez membrány zahŕňa aj uľahčenú difúziu - prenos látok pomocou dopravníkov, to znamená špeciálnych kanálov alebo pórov (obr. 6). Látková difúzia je špecifická pre daný substrát. Závislosť rýchlosti procesu pri dostatočne vysokých koncentráciách transportovanej látky dosahuje nasýtenie, pretože prenos ďalšej molekuly je inhibovaný čakaním na uvoľnenie transportéra z prenosu predchádzajúcej molekuly..
Pericelulárny transport je transport spojov medzi bunkami cez oblasť tesných spojov (obr. 7), nevyžaduje spotrebu energie. Štruktúra a permeabilita tesných spojov tenkého čreva sa v súčasnosti aktívne skúmajú a diskutuje o nich. Napríklad je známe, že klaudín-2 je zodpovedný za selektivitu tesných kontaktov pre sodík.
Ďalšou možnosťou je, že medzibunkový prenos je spôsobený niektorými poruchami v epitelovej vrstve. Takýto pohyb môže nastať pozdĺž medzibunkových oblastí na tých miestach, kde dochádza k deskvamácii jednotlivých buniek. Táto cesta sa môže stať vstupnou bránou pre penetráciu cudzích makromolekúl priamo do krvi alebo tkanivových tekutín..
Endocytóza, exocytóza, transport sprostredkovaný receptorom (obr. 8) a transcytóza. Endocytóza je vezikulárny príjem tekutiny, makromolekúl alebo malých častíc do bunky. Existujú tri mechanizmy endocytózy: pinocytóza (z gréckych slov „piť“ a „bunka“), fagocytóza (z gréckych slov „jesť“ a „bunka“) a endocytóza sprostredkovaná receptormi alebo endocytóza závislá od klatrínu. Porušenie tohto mechanizmu vedie k rozvoju určitých chorôb. Týmto mechanizmom sa do enterocytov dostáva veľa črevných toxínov, najmä cholera..
Pri pinocytóze vytvára flexibilná plazmatická membrána invagináciu (invagináciu) vo forme fossy. Takáto jama je naplnená kvapalinou z vonkajšieho prostredia. Potom sa oddelí od membrány a vo forme vezikuly sa presunie do cytoplazmy, kde sa trávia jej steny membrány a obsah sa uvoľňuje. Vďaka tomuto procesu môžu bunky absorbovať veľké molekuly aj rôzne ióny, ktoré nie sú schopné samy preniknúť cez membránu. Pinocytóza sa často vyskytuje v bunkách, ktorých funkcia súvisí s absorpciou. Jedná sa o mimoriadne intenzívny proces: v niektorých bunkách je 100% plazmatickej membrány absorbovaných a obnovených za hodinu.
Počas fagocytózy (fenomén objavil ruský vedec I. I. Mechnikov v roku 1882) zachytávajú výrastky cytoplazmy kvapky kvapaliny obsahujúce akékoľvek husté (živé alebo neživé) častice (do 0,5 mikrónu) a vtiahnu ich do hrúbky cytoplazmy, kde hydrolyzujúce enzýmy strávia absorbovaný materiál a rozložia ho na fragmenty, ktoré môžu byť bunkou asimilované. Fagocytóza sa uskutočňuje pomocou mechanizmu závislého od klatrínu od aktínu; je hlavným obranným mechanizmom hostiteľského organizmu pred mikroorganizmami. Fagocytóza poškodených alebo zostarnutých buniek je nevyhnutná pre obnovu tkaniva a hojenie rán.
Pri endocytóze sprostredkovanej receptormi (pozri obr. 8) sa na prenos molekúl používajú špecifické povrchové receptory. Tento mechanizmus má nasledujúce vlastnosti - špecifickosť, schopnosť koncentrovať ligand na povrchu bunky, žiaruvzdornosť. Ak sa špecifický receptor po naviazaní na ligand a jeho absorpcii nevráti na membránu, bunka sa stáva pre tento ligand žiaruvzdorná.
Pomocou endocytového vezikulárneho mechanizmu sa absorbujú ako zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou, ako je napríklad vitamín B.12, feritín a hemoglobín a nízkomolekulárne látky - vápnik, železo atď. Úloha endocytózy je obzvlášť veľká v ranom postnatálnom období. U dospelého človeka sa zdá, že pinocytový typ absorpcie nemá veľký význam pre zásobovanie tela živinami..
Transcytóza je mechanizmus, pomocou ktorého sa molekuly vstupujúce do bunky zvonka môžu dodávať do rôznych kompartmentov v bunke alebo sa dokonca pohybovať z jednej bunkovej vrstvy do druhej. Jedným z dobre študovaných príkladov transcytózy je penetrácia niektorých materských imunoglobulínov cez bunky intestinálneho epitelu novorodenca. Materské protilátky vstupujú do tela dieťaťa s mliekom. Protilátky naviazané na zodpovedajúce receptory sa triedia do skorých endozómov buniek tráviaceho traktu, potom pomocou ďalších vezikúl prechádzajú cez epitelové bunky a fúzujú s plazmatickou membránou na bazolaterálnom povrchu. Tu sa ligandy uvoľňujú z receptorov. Imunoglobulíny sa potom zhromažďujú v lymfatických cievach a vstupujú do krvi novorodenca..
Úvahy o absorpčných mechanizmoch z pohľadu jednotlivých skupín látok a zlúčenín budú uvedené v jednom z nasledujúcich čísel časopisu.

Táto práca bola podporená grantom RFBR 09-04-01698

Zoznam referencií:
1. Metelsky S.T. Transportné procesy a trávenie membrány v sliznici tenkého čreva. Elektrofyziologický model. - M.: Anakharsis, 2007. - 272 s..
2. Všeobecný kurz fyziológie ľudí a zvierat. - Rezervuj. 2. Fyziológia vnútorných systémov / Red. PEKLO. Nozdrachev. - M.: Vyššia škola, 1991. - S. 356-404.
3. Trávenie membrán. Nové fakty a koncepty / Red. A.M. Ugolev. - M.: MIR Publishers, 1989. - 288 s.
4. Tansey T., Christie D.A., Tansey E.M. Črevná absorpcia. - London: Wellcome Trust, 2000. - 81 s

článok prevzatý z webu ruského časopisu Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology

Čo sa vstrebáva v tenkom čreve

Aká látka sa neabsorbuje v tenkom čreve

V anatómii tráviaceho systému sa rozlišujú orgány ústnej dutiny, pažerák, gastrointestinálny trakt a pomocné orgány. Všetky časti tráviaceho systému sú funkčne prepojené - spracovanie potravy sa začína v ústnej dutine a konečné spracovanie potravy sa poskytuje v žalúdku a črevách.

Ľudské tenké črevo je súčasťou tráviaceho traktu. Toto oddelenie je zodpovedné za finálne spracovanie podkladov a absorpciu (absorpciu).

Čo je tenké črevo?

Vitamín B12 sa vstrebáva v tenkom čreve..

Ľudské tenké črevo je úzka trubica dlhá asi šesť metrov..

Táto časť tráviaceho traktu dostala svoje meno kvôli proporčným vlastnostiam - priemer a šírka tenkého čreva sú oveľa menšie ako priemer a šírka tenkého čreva..

V tenkom čreve sú izolované dvanástnik, jejunum a ileum. Duodenum je prvý segment tenkého čreva, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a jejunom.

Tu prebiehajú najaktívnejšie procesy trávenia, práve tu sa uvoľňujú enzýmy pankreasu a žlčníka. Jejunum sleduje dvanástnik, jeho dĺžka je v priemere jeden a pol metra. Anatomicky štíhle a ileálne črevo nie je oddelené.

Sliznica jejuna na vnútornom povrchu je pokrytá mikroklkmi, ktoré absorbujú živiny, sacharidy, aminokyseliny, cukor, mastné kyseliny, elektrolyty a vodu. Povrch jejuna je zväčšený špeciálnymi poľami a záhybmi.

Vitamín B12 a ďalšie vitamíny rozpustné vo vode sa vstrebávajú v ileu. Okrem toho sa táto oblasť tenkého čreva podieľa aj na vstrebávaní živín. Funkcia tenkého čreva sa do istej miery líši od funkcie žalúdka. Potraviny sa v žalúdku primárne drvia, drvia a rozkladajú.

V tenkom čreve sa substráty rozkladajú na základné časti a vstrebávajú sa na transport do všetkých častí tela.

Anatómia tenkého čreva

Tenké črevo je v kontakte s pankreasom.

Ako sme poznamenali vyššie, v zažívacom trakte tenké črevo bezprostredne nasleduje za žalúdkom. Dvanástnik je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po pylorickej časti žalúdka.

Dvanástnik začína žiarovkou, obchádza hlavičku pankreasu a končí v brušnej dutine Treitzovým väzivom..

Peritoneálna dutina je tenký povrch spojivového tkaniva, ktorý pokrýva niektoré orgány brušnej dutiny.

Zvyšok tenkého čreva je doslova zavesený v brušnej dutine mezenteriom pripevneným k zadnej brušnej stene. Táto štruktúra vám umožňuje počas operácie voľne pohybovať časťami tenkého čreva..

Jejunum zaberá ľavú stranu brušnej dutiny, zatiaľ čo ileum sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podšívka tenkého čreva obsahuje slizničné záhyby, ktoré sa nazývajú kruhové kruhy. Takéto anatomické štruktúry sú početnejšie v počiatočnej časti tenkého čreva a sťahujú sa bližšie k distálnemu ileu..

Asimilácia potravinových substrátov sa uskutočňuje pomocou primárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Kubické bunky umiestnené v celej oblasti sliznice vylučujú hlien, ktorý chráni črevnú stenu pred agresívnym prostredím.

Enterické endokrinné bunky vylučujú hormóny do krvných ciev. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre trávenie. Dlaždicové bunky epiteliálnej vrstvy vylučujú lyzozým, enzým, ktorý ničí baktérie. Steny tenkého čreva sú pevne spojené s kapilárnymi sieťami obehového a lymfatického systému.

Steny tenkého čreva sú tvorené štyrmi vrstvami: sliznica, submukóza, sval a adventitia.

Funkčná relevantnosť

Ľudské tenké črevo je funkčne spojené so všetkými orgánmi tráviaceho traktu, tu sa končí trávenie 90% potravinových substrátov, zvyšných 10% sa vstrebáva v hrubom čreve.

Hlavnou funkciou tenkého čreva je vstrebávanie živín a minerálov z potravy. Proces trávenia má dve hlavné časti.

Prvá časť spočíva v mechanickom spracovaní potravy žuvaním, sekaním, šľahaním a miešaním - to všetko sa deje v ústach a žalúdku. Druhá časť trávenia potravy spočíva v chemickom spracovaní substrátov, pri ktorých sa používajú enzýmy, žlčové kyseliny a ďalšie látky..

To všetko je potrebné, aby sa celé potraviny rozdelili na samostatné zložky a absorbovali sa. Chemické trávenie prebieha v tenkom čreve - to je miesto, kde sú najaktívnejšie enzýmy a pomocné látky.

Podpora trávenia

V tenkom čreve sa bielkoviny rozkladajú a tuky sa trávia.

Po hrubom spracovaní potravy v žalúdku je potrebné rozložiť substráty na samostatné absorpčné zložky..

  1. Rozklad bielkovín. Na proteíny, peptidy a aminokyseliny pôsobia špeciálne enzýmy vrátane trypsínu, chymotrypsínu a enzýmov črevnej steny. Tieto látky štiepia bielkoviny na malé peptidy. Trávenie bielkovín sa začína v žalúdku a končí v tenkom čreve.
  2. Trávenie tukov. Na tento účel slúžia špeciálne enzýmy (lipázy) vylučované pankreasom. Enzýmy štiepia triglyceridy na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Žlčové šťavy vylučované pečeňou a žlčníkom majú pomocnú funkciu. Žlčové šťavy emulgujú tuky - rozdeľte ich na malé kvapôčky dostupné pre pôsobenie enzýmov.
  3. Trávenie sacharidov. Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, disacharidy a polysacharidy. Telo potrebuje hlavný monosacharid - glukózu. Enzýmy pankreasu pôsobia na polysacharidy a disacharidy, čím podporujú rozklad látok na monosacharidy. Niektoré sacharidy nie sú úplne absorbované v tenkom čreve a vstupujú do hrubého čreva, kde sa stávajú potravou pre črevné baktérie.

Ako je trávenie v tenkom čreve?

Ako prebieha trávenie v tenkom čreve, ktoré enzýmy sú do toho zapojené, mechanizmus ich pôsobenia?

Trávenie v tenkom čreve

Jedlo zo žalúdka vstupuje do tenkého čreva, presnejšie do dvanástnika. Duodenum je najhrubšia časť ľudského tenkého čreva, jeho dĺžka je asi 30 cm. Jejunum (dĺžka asi 2,5 m), ileum (dĺžka asi 3 m) sa tiež označujú ako tenké črevo..

Vnútorné steny dvanástnika sú vo svojej podstate zložené z mnohých malých klkov. Pod vrstvou hlienu sú malé žľazy, ktorých enzým podporuje štiepenie bielkovín. sacharidy. Tu sa nachádzajú tuky, bielkoviny.

sacharidy pôsobením tráviacich štiav sa štiepia enzýmy takým spôsobom, že ich telo dokáže ľahko asimilovať. V dvanástniku sa v prvom rade otvára pankreatický vývod, tiež žlčovod.

Potraviny teda ovplyvňujú:

  • črevná šťava;
  • pankreatická šťava;
  • žlč.

Druhy trávenia v tenkom čreve

Kontaktné trávenie: pomocou enzýmov (maltáza, sacharáza) sa štiepi na jednoduché častice, ako sú aminokyseliny a monosacharidy. Takéto štiepenie nastáva priamo v samotnej časti tenkého čreva. Zároveň však zostávajú malé čiastočky potravy, ktoré sa štiepia pôsobením črevnej šťavy, žlče, ale nie toľko, aby ich telo mohlo absorbovať.

Takéto častice vstupujú do dutiny medzi klkmi, ktoré v tejto časti pokrývajú sliznicu hustou vrstvou. Tu sa vykonáva parietálne trávenie. Koncentrácia enzýmov je tu oveľa vyššia. Preto je proces citeľne zrýchlený.

Mimochodom, pôvodným účelom klkov bolo zväčšenie celkovej plochy sacej plochy. Dĺžka dvanástnika je dosť malá. Predtým, ako sa potravina dostane do hrubého čreva, potrebuje telo čas, aby z spracovanej potravy získala všetky výživné látky..

Absorpcia tenkého čreva

Vďaka veľkému množstvu rôznych klkov, záhybov a rezov, ako aj špeciálnej štruktúre epitelových buniek výstelky, môže črevo absorbovať až 3 litre tekutín spotrebovaných za hodinu (konzumovaných v čistej forme aj s jedlom)..

Všetky látky, ktoré vstupujú do krvi, sú transportované cez žilu do pečene.

To je pre telo samozrejme dôležité, a to z toho dôvodu, že s jedlom sa nemôžu konzumovať iba užitočné látky, ale aj rôzne toxíny, jedy - je to predovšetkým kvôli životnému prostrediu, ako aj pri veľkom príjme liekov, nekvalitných potravín a atď. V častiach pečene je takáto krv dezinfikovaná a čistená. Za 1 minútu je pečeň schopná spracovať až 1,5 litra krvi.

Nakoniec cez zvierač vstupujú zvyšky nespracovanej potravy z ilea do hrubého čreva a už existuje posledný proces trávenia, a to tvorba výkalov..

Je tiež potrebné poznamenať, že k tráveniu prakticky nedochádza v hrubom čreve. V zásade sa trávi iba vláknina a potom tiež pôsobením enzýmov získaných v tenkom čreve. Dĺžka hrubého čreva - až 2 metre.

V hrubom čreve v skutočnosti dochádza v podstate iba k tvorbe výkalov a fermentácii..

Preto je také dôležité sledovať zdravie a normálne fungovanie tenkého čreva, pretože ak sa vyskytnú problémy s dvanástnikom, potom sa skonzumovaná potrava nespracuje správne, a preto telo neprijme množstvo výživných látok..

1. Črevná šťava

Je produkovaný priamo žľazami tenkého čreva a je doplnený svojim pôsobením všeobecným procesom trávenia tohto oddelenia..

V konzistencii je črevná šťava bezfarebná, zakalená tekutina, zmiešaná s hlienom, ako aj s epiteliálnymi bunkami. Má zásaditú reakciu. Obsahuje viac ako 20 základných tráviacich enzýmov (aminopeptidázy, dipeptidázy).

2. Pankreatická (pankreatická) šťava

Pankreas je druhý najväčší v ľudskom tele. Hmotnosť môže dosiahnuť 100 g a dĺžka je 22 cm. V skutočnosti je pankreas rozdelený do 2 samostatných žliaz:

  • exokrinný (produkuje asi 700 ml pankreatickej šťavy denne);
  • endokrinný (syntetizuje hormóny).

Pankreatická šťava je v podstate číra, bezfarebná tekutina s pH 7,8 - 8,4. Produkcia pankreatickej šťavy sa začína 3 minúty po jedle a trvá 6 - 14 hodín. Väčšina pankreatickej šťavy sa vylučuje pri konzumácii veľmi tučných jedál.

Endokrinná žľaza syntetizuje súčasne niekoľko hormónov, ktoré majú dôležitý vplyv na spracované potraviny:

  • trypsín. Zodpovedá za rozklad bielkovín na aminokyseliny. Trypsín sa pôvodne vyrába ako neaktívny, ale v kombinácii s enterokinázou sa aktivuje;
  • lipáza. Rozkladá tuky na mastné kyseliny alebo glycerín. Účinok lipázy sa zvyšuje po interakcii s žlčou;
  • maltáza. Zodpovedný za rozklad na monosacharidy.

Vedci zistili, že aktivita enzýmov a ich kvantitatívne zloženie v ľudskom tele priamo závisí od ľudskej stravy. Čím viac konkrétnej potraviny skonzumuje, tým viac sa vyrobí enzýmov, ktoré sú potrebné presne na jej odbúranie..

3. Žlč

Najväčšou žľazou v tele každého človeka je pečeň. Je to ona, ktorá je zodpovedná za syntézu žlče, ktorá sa následne hromadí v žlčníku. Objem žlčníka je pomerne malý - asi 40 ml. Žlč v tejto časti ľudského tela je obsiahnutý vo veľmi koncentrovanej forme.

Jeho koncentrácia je asi 5-krát vyššia ako pôvodne produkovaná pečeňová žlč. Je to tak, že minerálne soli a voda sa z nich do tela absorbujú neustále a zostáva z nich iba koncentrát, ktorý má hustú zelenkavú konzistenciu s veľkým množstvom pigmentov..

Žlč začne vstupovať do tenkého čreva človeka asi 10 minút po jedle a je produkovaná, keď je jedlo v žalúdku.

Žlč ovplyvňuje nielen odbúravanie tukov a vstrebávanie mastných kyselín, ale tiež zvyšuje vylučovanie pankreatickej šťavy a zlepšuje peristaltiku v každej časti čreva..

U zdravého človeka sa denne vylučuje až 1 liter žlče. Skladá sa hlavne z tukov, cholesterolu, hlienu, mydla a lecitínu.

Možné choroby

Ako už bolo spomenuté vyššie, problémy s tenkým črevom môžu viesť k hrozným následkom - telo dostane menej výživných látok potrebných pre normálne fungovanie tela. Preto je také dôležité identifikovať akýkoľvek problém v počiatočnom štádiu, aby sa liečba začala čo najskôr. Možné ochorenia tenkého čreva:

  1. Chronický zápal. Môže sa vyskytnúť po ťažkej infekcii v dôsledku zníženia množstva produkovaných enzýmov. V tomto prípade je v prvom rade predpísaná prísna strava. Tiež sa môže po operácii vyvinúť zápal v dôsledku vniknutia patogénnych baktérií alebo akejkoľvek infekcie.
  2. Alergia. Môže sa prejaviť ako zložka všeobecnej alergickej reakcie tela na pôsobenie alergénu alebo sa môže lokalizovať lokálne. Bolesť v tomto prípade je reakciou na vniknutie alergénu. Najskôr stojí za to vylúčiť jeho účinok na telo..
  3. Bezlepková enteropatia je vážne ochorenie sprevádzané lekárskou pohotovosťou. Choroba spočíva v neschopnosti tela úplne spracovať a absorbovať bielkoviny. Vďaka tomu dochádza k silnej intoxikácii tela nespracovanými časticami potravy. Počas celého života bude pacient musieť dodržiavať prísnu diétu, úplne vylúčiť zo stravy obilniny a iné potraviny obsahujúce lepok..

Príčiny chorôb tenkého čreva

Niekedy môžu byť choroby tenkého čreva spojené so zmenami súvisiacimi s vekom, dedičnou predispozíciou alebo vrodenou patológiou. Existuje však niekoľko provokujúcich faktorov, ktoré by sa mali, pokiaľ je to možné, vylúčiť zo života, aby sa zabránilo budúcim zdravotným problémom:

  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • nesprávna strava (príliš veľa spotrebovanej potravy, zneužívanie tučných, údených, slaných a korenených jedál);
  • príliš veľa spotrebovaných liekov;
  • stres, depresia;
  • infekčné choroby (pokročilé štádiá).

Nevoľnosť, zvracanie, hnačka, slabosť, bolesť brucha sú najvýraznejšími príznakmi patológií, po ktorých zistení by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Čím skôr je choroba diagnostikovaná a potom sa začne s liečbou, tým vyššia je pravdepodobnosť skorého zabudnutia na problém bez následkov na organizmus..

Trávenie v ľudskom tenkom čreve: črty a poruchy

Trávenie je zložitý viacstupňový proces, ktorého veľká časť prebieha v tenkom čreve. Ako viete, spracovanie potravín sa začína v ústnej dutine, kde je ovplyvnené alkalickými látkami obsiahnutými v slinách..

Kaša žuvaná v ústach vstupuje do žalúdka a je vystavená mechanickým a chemickým vplyvom, po ktorých sa výsledná hmota dostane do čriev. Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky - je to podobné ako s fázovanou prípravou pokrmu v profesionálnej kuchyni, ktorú naše telo robí každý deň..

Tu sa budeme podrobnejšie venovať tráveniu v tenkom čreve..

Zariadenie tenkého čreva

Ale predtým, ako hovoríme o trávení, venujme trochu pozornosť štruktúre ľudského tenkého čreva. Tento orgán je jednou z častí čreva, ale je tiež rozdelený do niekoľkých „čriev“:

  • dvanástnikový (do 25 cm);
  • chudá (do 250 cm);
  • iliakálny (do 320 cm).

Každá z týchto častí podrobuje potraviny určitému typu „spracovania“, čo prispieva k rozkladu zložitých látok na jednoduchšie, čo telu uľahčuje vstrebávanie..

Ďalším dôležitým znakom tenkého čreva je veľká vnútorná povrchová plocha, ktorá sa formuje ani nie tak kvôli svojej dĺžke, ako kvôli obrovskému množstvu klkov nachádzajúcich sa v celej vnútornej časti orgánu..

Vďaka nim sa všetky potrebné látky rýchlo „vstrebávajú“ do tela.

Ako sa to všetko začína

Ako prvá preberá štafetu dvanástnik, v ktorom sú umiestnené vývody pankreasu a žlčníka. Prostredníctvom nich sa do orgánu dostávajú žlčové, pankreatické a črevné šťavy..

Posledné z nich si už produkuje samotné črevo. Všetky tieto látky ovplyvňujú trávenú potravu štiepením bielkovín, komplexných sacharidov a tukov na také prvky, ktoré si naše telo dokáže asimilovať..

Pozrime sa bližšie na tieto chemické reakcie..

Pankreatická šťava

Alebo inými slovami - pankreatická šťava. Tento názov pochádza z anglického „pancreas“, čo v preklade znamená „pankreas“. Najzaujímavejšie je, že ide o „zložený“ orgán, to znamená, že obsahuje ďalšie dve žľazy: exokrinnú a endokrinnú. Prvý deň produkuje šťavu potrebnú na trávenie v objeme 500-700 ml a druhý syntetizuje hormóny.

Samotná šťava je vodnatá tekutina (rovnaká bezfarebná a priehľadná) s alkalickou reakciou. Začína sa uvoľňovať počas prvých 5 minút po začiatku jedla a končí sa po 6 alebo dokonca 14 hodinách. Čím tučnejšie a ťažšie jedlo, tým dlhšie bude trvať produkcia pankreatickej šťavy..
Táto kvapalina obsahuje niekoľko dôležitých enzýmov:

  • trypsín;
  • enterokinázy;
  • lipáza;
  • amyláza;
  • maltáza.

Každý z nich hrá dôležitú úlohu pri odbúravaní bielkovín, tukov a sacharidov: trisinogén štiepi bielkoviny na aminokyseliny, ale tento enzým sa syntetizuje v pasívnej forme. Na jej aktiváciu je potrebná enterokináza..

V tejto dobe lipáza „pracuje“ s tukmi a rozkladá sa na glycerín a mastné kyseliny. Aktivuje žlčovú lipázu.

Amyláza je nevyhnutná na spracovanie komplexných sacharidov, napríklad škrobu, ktorý sa štiepi na disacharidy a tie zase pod vplyvom maltázy na monosacharidy..

Pomer všetkých vyššie uvedených enzýmov v pankreatickej šťave je spôsobený charakterom stravy. Ak jete veľa tučných jedál, potom pankreas bude energicky produkovať lipázu a ak vo vašej strave prevažujú sacharidy, potom amyláza a maltáza.

Ďalšou dôležitou funkciou pankreatickej šťavy je neutralizácia kyseliny v dvanástniku, ktorá sa tam dostáva zo žalúdka..

Žlč

Túto látku syntetizuje najväčšia žľaza v našom tele - pečeň v objeme až 500 ml denne. Vyrobená šťava sa hromadí v špeciálnom vrecku - žlčníku, s objemom približne 40 ml.

Močový mechúr obsahuje žlč, ktorá je veľmi nasýtená kyselinami a zeleným pigmentom (3 až 4-krát v porovnaní so syntetizovaným v pečeni). Je to spôsobené tým, že z neho neustále vstrebáva do tela všetky užitočné látky, a to vodu, soľ a ďalšie prvky..

Žlč vo všeobecnosti obsahuje veľa prvkov:

  • cholesterol;
  • bilirubín;
  • tuky a mastné kyseliny;
  • mucín;
  • lecitín;
  • anorganické soli atď.

Všetky z nich sú potrebné na úplné spracovanie potravín. Žlč je mierne zásadité médium. Do tenkého čreva sa dostane počas prvých 10 minút po požití žlčovodu a zastaví jeho tok v čase vyprázdnenia žalúdka. úlohou tejto látky je zastaviť účinok enzýmov žalúdočnej šťavy.

Ďalšie funkcie žlče:

  1. Aktivuje lipázu, ktorá je nevyhnutná pre spracovanie proteínových zlúčenín.
  2. V kombinácii s tukmi vytvára hmotu, ktorá významne zvyšuje plochu ich interakcie s enzýmami, čím urýchľuje ich spracovanie.
  3. Podporuje vstrebávanie mastných kyselín.
  4. Stimuluje syntézu pankreatickej šťavy.
  5. Zvyšuje činnosť čriev.

Žlč je veľmi dôležitý pre správne trávenie, preto ak je narušená jeho tvorba, veľa prvkov prestáva byť absorbovaných telom alebo je absorbovaných, ale nie dosť.

Črevná šťava

Okrem klkov obsahuje vnútorná strana tenkého čreva aj žľazy, ktoré vylučujú takzvanú črevnú šťavu. Je to zakalená tekutina s hlienom s alkalickou reakciou. Črevná šťava obsahuje obrovské množstvo rôznych enzýmov (viac ako 20), vrátane napríklad dipeptidázy, ktorá podporuje tvorbu aminokyselín.

Druhy trávenia

V tenkom čreve existujú dva druhy trávenia:

Prvý sa vyskytuje pomocou enzýmov umiestnených v dutine orgánu a druhý pomocou tých, ktoré sú na vnútornej sliznici. Na sliznici je koncentrácia enzýmov veľmi vysoká, respektíve štiepenie je aktívnejšie. Ďalším názvom pre parietálne trávenie je kontakt.

Pri tomto type trávenia prichádzajú do styku s natrávenou potravou enzýmy ako laktáza, maltáza a sacharáza. Rozkladajú jednoduché sacharidy na monosacharidy a peptidy na aminokyseliny.

Všetky tieto látky spracované na veľmi malé látky prenikajú do veľmi malého priestoru medzi klkami, kam sa nemôžu dostať ani baktérie..

V týchto dutinách vylučuje črevo enzýmy, ktoré štiepia potravu na najmenšie prvky: aminokyseliny, monosacharidy a mastné kyseliny, ktoré telo ľahko vstrebáva vnútornou črevnou dutinou..

Celkovo možno celý proces trávenia v tenkom čreve rozdeliť do dvoch etáp: rozdelenie na najjednoduchšie prvky a ich asimilácia..

Štiepenie bolo podrobne uvedené vyššie, poďme sa teraz pozrieť na absorpciu..

Odsávanie

Za 60 minút je tenké črevo dospelého človeka schopné „nasať“ až 3 litre tekutín spolu s výživnými látkami, ktoré obsahuje. Je to spôsobené veľkou oblasťou vnútorného povrchu orgánu, ktorá sa vytvára v dôsledku mnohých záhybov a špeciálnej štruktúry epitelu..

Každá bunka epiteliálneho tkaniva obsahuje veľa klkov (každý až do 3 000). Každá klkovica je vybavená malým kanálikom, cez ktorý vstupujú všetky živiny do tela. Vďaka tomu môže absorpčný povrch čreva dosiahnuť 0,5 km2..

Pôsobivé, že??

Kam konkrétne sa však prepravujú všetky prospešné stopové prvky? Ihneď po absorpcii vstupujú do krvi, ale nie do celkového krvného obehu, ale do takzvanej portálnej žily..

Obsahuje tiež všetku krv, ktorá prechádza zo žalúdka do čriev a potom do pečene..

Pri trávení potravy sa, bohužiaľ, neuvoľňujú iba užitočné látky, ale aj rôzne toxíny, jedy, ktoré je potrebné vyčistiť. Túto funkciu preberá pečeň..

Týmto vlastne končí úloha tenkého čreva v procese trávenia. Ďalej zvyšky potravy už vstupujú do hrubého čreva..

Články O Cholecystitídou