Moderné životné tempo nám zriedka umožňuje jesť vyvážene a správne, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie nášho tráviaceho systému. Ale moderné farmaceutické výrobky tiež držia krok s dobou a dnes nám ponúkajú širokú škálu enzýmov alebo enzýmov na zlepšenie trávenia. Lídrom na trhu s liekmi na zlepšenie trávenia je domáci liek Pancreatin. Návod na použitie podrobne popisuje zloženie a mechanizmus účinku lieku a jeho hlavnými výhodami sú cena a dostupnosť..
Z čoho je to vyrobené
Pankreatín sa vyrába zo šťavy živočíšneho pankreasu. Dodáva telu enzýmy potrebné na tráviaci proces:
- amyláza - štiepi sacharidy na glukózu,
- proteáza - štiepi bielkoviny na aminokyseliny,
- lipáza - na štiepenie tukov na mastné kyseliny.
Pri určovaní počtu medzinárodných jednotiek na balení sa myslí aktivita lipázy v prípravku. Okrem toho obsahuje trypsín (na tlmenie bolesti) a pomocné látky. Účinok lieku je primárne zameraný na kompenzáciu nedostatku lipázy, pretože tuky sa nerozkladajú samy..
Formy uvoľňovania a dávkovanie účinnej látky
Pankreatín je dostupný vo forme tabliet, dražé a kapsúl. Tablety sú potiahnuté svetloružovou farbou, ktorá im neumožňuje rozpustiť sa vopred (v žalúdku). V závislosti od typu ochorenia sa zvolí jedna alebo iná forma uvoľnenia. Napríklad v prípade chronickej pankreatitídy, ktorá si vyžaduje dlhodobé podávanie, sa vyberú pilulky, a ak je to potrebné, rýchlo sa odstránia akútne príznaky prejedania - kapsuly.
Denná dávka lipázového enzýmu by nemala presiahnuť 20 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti. Pretože rôzni výrobcovia vyrábajú Pancreatin v rôznych dávkach, počet tabliet bude závisieť od konkrétneho zvoleného lieku. V priemere, ak neexistujú žiadne iné patológie, na uľahčenie trávenia tukových a ťažkých jedál je dospelému človeku predpísané od 2 do 4 tabliet 3-4 krát denne. Deti môžu užívať 1 tabletu denne od 6 rokov a 2 tablety denne od 8 rokov.
Pri cystickej fibróze sa zvyčajne predpisuje dávka 10 000 IU. Ide o dedičnú poruchu, pri ktorej sú postihnuté žľazy orgánov, ako sú pľúca, pankreas, pečeň, pot, sliny a pohlavné žľazy. Vďaka tomu vylučujú príliš viskózny a hustý hlien. Ako dlho môžete liek v tomto prípade užívať, závisí od rýchlosti dosiahnutia terapeutického účinku u tejto kategórie pacientov..
Ako účinkuje Pancreatin
Keď sa pankreatín dostane do tenkého čreva, štiepi bielkoviny, tuky a uhľohydráty, ktoré sa potom vstrebávajú v hrubom čreve. Toto je hlavná vlastnosť lieku, ktorá mu umožňuje bojovať proti takej patológii pankreasu ako je pankreatitída, keď enzýmy, ktoré produkuje, nevstupujú do dvanástnika, ale trávia jeho vlastné tkanivá. Jeho hlavným terapeutickým účinkom je uľahčenie trávenia prichádzajúcich potravín pomocou enzýmov..
Aké sú výhody a škody na tomto lieku? Pomáha pankreasu a črevám produkovať svoje vlastné enzýmy a žlč, zlepšuje stav pacienta, zbavuje ho nadúvania, pálenia záhy, hnačiek a pocitu ťažkosti v bruchu. Všetky sú výsledkom nedostatočnej produkcie vlastných enzýmov. Súčasne s dlhodobým užívaním lieku existuje riziko závislosti a atrofie sekrečnej funkcie pankreasu. Preto by sa predpisovanie lieku, jeho dávkovanie a dávkovací režim mali vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Keď je menovaný
Z čoho pomáha Pancreatin a môže sa piť s pankreatitídou? Hlavné indikácie pre použitie pankreatínu sú uvedené v priložených pokynoch. Je indikovaný na tieto choroby a stavy:
- chronická pankreatitída (nie je akútna!),
- cystická fibróza,
- po odstránení pankreasu,
- ochorenie pankreasu vyplývajúce z ožarovania alebo novotvarov,
- v prípade hrubého porušenia výživy - plynatosť, hnačky, nadúvanie,
- pred ultrazvukom brušných orgánov.
Liek sa užíva aj pri ochoreniach čriev a žalúdka, pečene a žlčových ciest. Pri nevyváženej strave tehotných žien a súvisiacich poruchách je liek predpísaný veľmi opatrne, vzhľadom na možné poškodenie plodu. Napriek tomu, že každý chápe, prečo sú potrebné enzýmy, nemôžete ich piť sami. Na získanie plnohodnotného ošetrenia je potrebná dôkladná diagnostika a solídne lekárske skúsenosti..
Ako správne užívať Pancreatin
Spôsob podania pankreatínu a dávka závisia od toho, ktoré enzýmy a v akom množstve telu chýbajú. To je určené výsledkami skúšky. Obsah účinnej látky je uvedený na obale. Na tomto základe lekár vypočíta individuálnu dávku. Spravidla k eliminácii bolestivých symptómov a obnoveniu trávenia dôjde do 30 - 40 minút po užití lieku..
Spôsob podávania a dávkovací režim
Liečivo sa používa dvoma spôsobmi: ako súčasť komplexnej liečby tráviaceho systému a ako nezávislý liek. Často sa vynára otázka, ako užívať pankreatín - pred jedlom alebo po jedle? Iba s jedlom alebo ihneď po jedle. Ak ho vypijete pred jedlom, potom enzýmy zomrú v žalúdku pod vplyvom jeho agresívneho prostredia. Potraviny, ktoré sa používajú, musia byť dostatočne tekuté, pretože sa táto liečivá látka dobre rozpúšťa v tekutom prostredí. Koľko a koľko ho musíte vypiť, závisí od stavu a veku pacienta..
U dospelých sa odporúča nasledujúci spôsob užívania pankreatínu:
- keď jete mastné a nestráviteľné jedlo, 1-2 tablety na dávku, 3-4 krát denne,
- pri chronickej pankreatitíde a cystickej fibróze, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu, lekár zvolí dávku, najviac však 10 000 jednotiek na 1 kg hmotnosti za deň,
- po chirurgickom odstránení pankreasu sa bude musieť pankreatín neustále piť.
Je zakázané používať liek na akútnu pankreatitídu.
Vlastnosti menovania deťom
Dieťa kvôli nedostatku enzýmov v pankrease začne chudnúť, objaví sa mu hnačka, zápal žalúdka a výživné látky z potravy sa nevstrebávajú. Preto sú rodičia chorého dieťaťa znepokojení tým, ako správne užívať Pancreatin.
Tablety sa nedajú rozdeliť na časti, pretože stratia svoje vlastnosti v žalúdku. Vezmite si ich s jedlom, pite čaj, džús, vodu. Deti sú predpísané nasledovne:
- 2 - 6 rokov - 1 tableta denne,
- 6-8 rokov - 1 alebo 2 tablety denne,
- 8-10 rokov - 2 tablety denne.
Dojčatá do 6 rokov môžu piť tento liek nie viac ako raz denne. Priebeh liečby a dávku vypočítava lekár s prihliadnutím na skutočnosť, že prínos lieku bude vyšší ako možné poškodenie malého organizmu..
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Pálenie záhy, zvracanie, zápcha a nepríjemné pocity v bruchu sú stálymi spoločníkmi tehotenstva. Príručka k lieku varuje, že nie je schopný tieto príznaky eliminovať. Pretože tento liek nebol testovaný na tehotných ženách, nie je možné predvídať jeho účinok. Je známe iba to, že liek nemá škodlivý účinok na plod, ale jeho predávkovanie alebo nesprávne použitie zvyšuje zápchu, ktorá už v posledných fázach trápi tehotné ženy. Pankreatín sa používa iba na zmiernenie príznakov prejedania.
Či je to škodlivé počas tehotenstva, môže určiť iba lekár. Riziko liečby pankreatínom pre tehotné ženy je oprávnené, iba ak je nedostatok pankreatických enzýmov taký veľký, že predstavuje hrozbu pre zdravie budúcej matky a dieťaťa..
Kontraindikácie a zákazy
Pokyny na použitie pri pankreatitíde naznačujú nasledujúce kontraindikácie:
- akútna pankreatitída a exacerbácie pri chronickej pankreatitíde,
- vek detí do 1,5-2 rokov,
- precitlivenosť na zložky,
- črevná obštrukcia.
Tieto kontraindikácie pre pankreatín sú absolútne a úplne vylučujú jeho použitie..
Jedlo by sa malo brať v malých dávkach 5-6 krát denne, teplé, tekuté alebo polotekuté.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku sú spojené hlavne s jeho dlhodobým užívaním. Tie obsahujú:
- zápcha,
- metabolické poruchy a akumulácia solí kyseliny močovej,
- slabá absorpcia železa a kyseliny listovej,
- alergické vyrážky na koži.
špeciálne pokyny
Teraz je Pancreatin vyrobený z minimikrosfér, čo im umožňuje rýchlo prechádzať cez úzky otvor dvanástnika a nerozpúšťať sa v obsahu žalúdka. To je ich výhoda oproti veľkým tabletom. Ak nemôžete prehltnúť celú kapsulu, je dovolené naliať granule do tekutej potravy a zjesť ju všetko spolu. Liečivo nežujte, aby ste nepoškodili sliznicu úst.
Interakcia s inými liekmi
Užívanie antacíd (liekov na zníženie kyslosti žalúdka) na pálenie záhy a gastritídu popiera výhody užívania tohto lieku..
Kde a ako skladovať
Aby ste zabránili strate účinnosti pankreatínu, musíte ho skladovať pri teplote vzduchu do 15 stupňov.
Ktoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú liek
V Rusku vyrába spoločnosť Pharmproject liek s 25 jednotkami na tabletu. V Bielorusku vyrába spoločnosť Belmedpreparaty Pancreatin Belmed 25 ED. Pri jeho použití je potrebné mať na pamäti, že obsahuje laktózu, čo je pre pacientov s diabetes mellitus zakázané..
Na Ukrajine Pancreatin vyrába veľa spoločností. Farmaceutická spoločnosť „Zdorovye“ vyrába „Pancreatin - Zdorovye“ s dávkou 7000 U a „Pancreatin - Zdorovye Forte“ s dávkou 14 000 U. Produkt „Ternopharm“ vyrába liek v dávke 8000 jednotiek.
Predávkovanie enzýmami
Dlhodobé užívanie pankreatínu vedie k zápche, znižuje hladinu železa v krvi a zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Pri liečbe týmto liekom sú potrebné pravidelné vyšetrenia a lekársky dohľad.
Akčné analógy
Hlavnými analógmi drogy sú nemecké lieky Mezim a Creon. Podľa gastroenterológov sa pankreatín, ktorý pôsobí ako dodávateľ tráviacich enzýmov, vstrebáva efektívnejšie ako Mezim vďaka odolnejšej škrupine, ktorá sa nerozpúšťa v žalúdku. A nízka cena hrá dôležitú úlohu, ak ju potrebujete brať dlhodobo. Creon je modernejšia droga. Je vyrobený z minimikrosfér, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie. Nie je však dovolené nahradiť si drogu svojpomocne bez konzultácie s lekárom. [ajax_load_more post_type = & # 187, príspevok & # 187,]
Poškodenie a výhody pankreatínu pre dospelých a deti
Prínos a poškodenie pankreatínu - podobné obavy panujú u každého pacienta, ktorému bola predpísaná liečba týmto liekom. Vzhľadom na skutočnosť, že tento liek je predpísaný ľuďom, ktorí majú rôzne patológie gastrointestinálneho traktu a poruchy tráviaceho systému, sú tieto otázky obzvlášť akútne. Z tohto článku sa dozviete, ako správne piť pankreatín, aké vlastnosti má liek, výhody a možné škody z jeho použitia..
- Všeobecné informácie o lieku
- Uvoľňovacia forma a zloženie lieku
- Indikácie pre použitie a dávkovanie pankreatínu
- Kontraindikácie a vedľajšie účinky pankreatínu
- Je pankreatín škodlivý pre deti a tehotné ženy
Všeobecné informácie o lieku
Normálne pankreas (PZH) produkuje niekoľko enzýmov: amylázu, lipázu, proteázu. V prípade porušenia sekrečnej funkcie orgánu sa pozoruje nedostatok týchto enzýmov, v dôsledku čoho sa vyžaduje ich umelá náhrada užívaním liekov. Liečivo sa získava mletím bravčovej žľazy alebo žľazy dobytka.
Práca tráviaceho systému závisí od produkcie enzýmov, najmä od úplného trávenia spotrebovanej potravy. Hlavnou úlohou zariadenia je štiepiť sacharidy, tuky a bielkoviny pochádzajúce z potravy..
Aby ste úplne pochopili, prečo sa pankreatín užíva, je dôležité poznať mechanizmus účinku pankreatických enzýmov:
- lipáza podporuje odbúravanie tukov.
- amyláza poskytuje štiepenie škrobu.
- proteáza spracováva proteíny.
Popísané mechanizmy účinku zaisťujú úplnú asimiláciu troch hlavných organických zložiek ľudskej potravy.
Uvoľňovacia forma a zloženie lieku
Pankreatín je dostupný vo forme malých tabliet vyrobených v hnedej alebo ružovej farbe. Liečivo je určené na perorálne použitie, každá tableta je obalená, ktorá sa rozpúšťa až po vstupe do čriev. Tabletky sú umiestnené v plastových blistroch, z ktorých každý môže obsahovať 10 kusov. Len jedno balenie obsahuje až 5 blistrov.
Pankreatín prospieva a škodí, aby bolo možné odpovedať na túto otázku, je dôležité poznať chemické zloženie lieku. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je rovnomenný pankreatín (Pancreatinum). Sada pomocných zložiek v chemickom zložení každej tablety sa líši v závislosti od výrobcu.
Pankreatín začína pôsobiť okamžite po vstupe do dvanástnika. Škrupina zabraňuje skorému rozdeleniu pilulky. Preto je dôležité používať liek bez porušenia integrity pilulky..
Indikácie pre použitie a dávkovanie pankreatínu
Ako je pankreatín užitočný? Liek je prospešný hlavne v tých prípadoch, keď sa užíva na zmiernenie určitých patologických stavov. Hlavné indikácie pre jeho použitie sú:
- Gastrokardiálny syndróm - zmeny v práci kardiovaskulárneho systému spôsobené mechanickou alebo chemickou stimuláciou receptorov v žalúdku alebo pažeráku.
- Nedostatočná absorpcia príjmu potravy spôsobená predchádzajúcou resekciou tenkého čreva alebo žalúdka.
- Indikáciou pre použitie pankreatínu na žalúdok je potreba stimulovať trávenie nesprávnou stravou (nadmerne mastné jedlá).
- Neschopnosť plne prežúvať a tráviace ťažkosti spôsobené dlhodobou ležiacou polohou pacienta alebo inými prejavmi imobilizácie.
- Chronické ochorenia pečene a patológie žlčových ciest rôznej závažnosti.
- Cystická fibróza je vrodené ochorenie, pri ktorom sú narušené funkcie žliaz vnútornej a vonkajšej sekrécie.
- Neskoré prejavy pankreatitídy, najmä tie, ktoré sa vyvinú po transplantácii.
- Pankreatín na hnačku je predpísaný iba v situáciách, keď je hnačka spôsobená dyspeptickými poruchami, nie infekčnými patológiami gastrointestinálneho traktu.
- Príprava na ultrazvukové alebo röntgenové vyšetrenie brucha.
Stojí za zmienku, že pankreatín proti bolesti žalúdka pomáha iba v určitých prípadoch. Ide o situácie, keď bolesť spôsobuje nadúvanie. Účelom tohto lieku však nie je priame zmiernenie bolesti..
Dávkovanie určuje lekár a je individuálne pre každého pacienta. Všetko závisí od dôvodov, pre ktoré bol liek predpísaný, ako aj od množstva ďalších faktorov vrátane veku pacienta, závažnosti nedostatočnosti pankreasu atď. Lekári zároveň odporúčajú rozdeliť dennú dávku na 2 - 3 dávky..
Ak chýbajú individuálne pokyny od ošetrujúceho lekára, s cieľom stimulovať trávenie potravy pri absencii vhodných patológií sa Pancreatin užíva 1 tabletu s jedlom. Ako terapia pre väčšinu patologických procesov sa odporúča užívať lieky 2 tablety trikrát denne. Je dôležité zabezpečiť, aby denná dávka lipázy, ktorej obsah sa líši v tabletách od rôznych výrobcov (pozri pokyny k zakúpenému lieku), nepresiahla 20 tisíc jednotiek.
Pokiaľ ide o to, či je možné užívať Pancreatin každý deň, odpoveď znie áno - môžete. To je však prípustné iba v rámci terapie akéhokoľvek patologického procesu a v striktne stanovenej lehote (stanovenej lekárom individuálne). Na otázku, či je Pancreatin pri dlhodobom užívaní škodlivý, odpoveď znie nie. To sa však týka iba prípadov, keď sa liečba vykonáva. V opačnom prípade môže neustále zbytočné stimulovanie sekrečných funkcií poškodiť zdravie..
Kontraindikácie a vedľajšie účinky pankreatínu
Napriek všetkým výhodám lieku a jeho prevažne prírodnému zloženiu má pankreatín aj vedľajšie účinky. Takéto prejavy sú zriedkavé, podľa štatistík 1 krát z 10 000 prípadov, môžu to byť nasledujúce:
- Alergické reakcie s individuálnou špecifickou reakciou na zložky lieku. Hovoríme hlavne o vyrážkach a svrbení na koži, prejavoch urtikárie, menej často - edémoch sliznice horných dýchacích ciest a slzení očí.
- Niekedy sú vedľajšie účinky pankreatínu vyjadrené vo forme bolesti v brušnej oblasti, výskytu krátkodobých hnačiek a záchvatov nevoľnosti a žalúdočných ťažkostí. V zriedkavých prípadoch sa vyvinie obštrukcia čriev a zápcha..
- Pri masívnej liečbe veľkými dávkami liekov v prípade cystickej fibrózy sa môže vytvoriť zúženie v oblasti, ktorá sa tvorí medzi slepým črevom a slepým črevom..
Aby sa zabránilo nežiaducim účinkom a poškodeniu zdravia, je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie pri používaní Pancreatinu. Je zakázané užívať liek v týchto prípadoch:
- črevná obštrukcia;
- akútna pankreatitída alebo prípady exacerbácie chronickej formy ochorenia;
- akútna hepatitída;
- individuálna intolerancia na zvieracie pankreatické enzýmy alebo na špecifické zložky lieku.
Je pankreatín škodlivý pre deti a tehotné ženy
Štandardná dávková forma je určená predovšetkým pre dospelých. Deťom sa má liek podávať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Pokusy o samostatné liečenie dieťaťa môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Jedinou výnimkou je špeciálny liek - „Pankreatín pre deti“, ktorého príjem je povolený od troch rokov veku s príslušnými indikáciami..
Mnoho žien v pozícii pociťuje časté pálenie záhy, zápchu, nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti. Zaujíma ich otázka, či je pankreatín počas tehotenstva škodlivý. Áno, liek môže skutočne poškodiť, pretože jeho účelom nie je priamo zmierniť vyššie uvedené príznaky. Napríklad zápcha je dôsledkom zníženej intestinálnej motility a užívanie pankreatínu v takom prípade môže situáciu iba zhoršiť..
Výhody a škody spojené s užívaním drogy sú individuálne. Ak je liek predpísaný lekárom na liečbu určitých chorôb alebo sa pravidelne používa na prejedanie, poškodenie je vylúčené. Ale bezmyšlienkovité, časté užívanie týchto tabletiek, najmä vo vzťahu k deťom a tehotným ženám, určite nebude prospešné..
Pankreatín
Zloženie pankreatínu
Zloženie tabliet, dražé a kapsúl ako účinnej látky zahŕňa pankreatín (Pancreatinum) s minimálnou lipolytickou enzymatickou aktivitou 4,3 tisíc jednotiek Ph. Eur.. Minimálna enzymatická aktivita amylázy - od 3,5 tisíc jednotiek Ph. Eur.; proteolytická aktivita - od 200 U Ph. Eur..
Ako pomocné zložky pri výrobe rôznych dávkových foriem liečiva sa používajú: chlorid sodný (Natrii chloridum), koloidný oxid kremičitý (Silicii dioxydum colloidale), mikrokryštalická celulóza (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), stearan horečnatý (stearan horečnatý), poly 30% (polyakrylát 30%), propylénglykol (propylénglykol), mastenec (mastenec), oxid titaničitý (oxid titaničitý), sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ karboxymetylškrobu), škrob 1500 (amylum 1500), povidón 8000 (povidonum), farbivá.
Uvoľnite formulár
Liečivo je dostupné vo forme gastrorezistentných tabliet, dražé a kapsúl.
farmaceutický účinok
Pankreatín patrí do farmakologickej skupiny „Enzýmy a anenzýmy“ a je to polyenzýmové liečivo, ktorého pôsobenie je zamerané na doplnenie deficitu pankreatických enzýmov v tele a na uľahčenie trávenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov vstupujúcich do tela. V dôsledku toho sa tieto látky rýchlejšie a úplnejšie vstrebávajú v malej časti črevného traktu..
Farmakodynamika a farmakokinetika
Pankreatín je enzymatické liečivo, ktoré zahŕňa proteázu pankreatických enzýmov, trypsín, chymotrypsín, lipázu, amylázu.
Látka stimuluje sekréciu vlastných enzýmov pankreasu a tráviaceho traktu (najmä žalúdka a tenkého čreva), ako aj vylučovanie žlče, normalizuje funkčný stav tráviaceho traktu, zlepšuje trávenie a vstrebávanie tukovej, ťažkej alebo neobvyklej potravy pre človeka.
Kapsuly, dražé a tablety pankreatínu sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý ich chráni pred rozpustením pred tým, ako sa dostanú do alkalického prostredia tenkého čreva. To znamená, že membrána neumožňuje, aby sa účinná látka rozkladala pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pH tráviacej šťavy v žalúdku.
Maximálna aktivita pankreatických enzýmov sa pozoruje približne pol hodiny po požití kapsúl, dražé alebo tabliet Pankreatín.
Účinok lieku je kombinovaný účinok jeho jednotlivých zložiek. Z tohto dôvodu je stanovenie farmakokinetických parametrov, ako aj detekcia metabolitov účinnej látky, ktorá vzniká pri jej biotransformácii v tele, pomerne náročnou úlohou..
Súčasti je možné sledovať iba pomocou špeciálnych značiek alebo biologického výskumu.
Účinnosť pankreatínových prípravkov je určená formou uvoľňovania (obyčajné tablety, tablety s mikroskopickou veľkosťou alebo minimikrosféry) a charakteristikami klinickej situácie: napríklad v prípade chronickej pankreatitídy v akútnej fáze sa najlepší účinok dosiahne použitím tabletovaných dávkových foriem, na korekciu exokrinnej nedostatočnosti pankreasu sa považuje za vhodné používať mikrotabletové formy liekov..
Indikácie pre použitie pankreatínu
Pokyny ukazujú, z čoho pomáha Pancreatin a na čo sa tieto tablety používajú. Indikácie pre použitie pankreatínu sú:
- Potreba substitučnej liečby u pacientov s diagnostikovanou exokrinnou (exokrinnou) nedostatočnosťou tráviaceho systému (najmä hrubého a tenkého čreva, pečene, žalúdka a pankreasu), ako aj žlčníka. Tento liek je predpísaný na liečbu zápalových ochorení týchto orgánov, najmä chorôb sprevádzaných ich degeneratívnymi zmenami; chronická pankreatitída; cystická fibróza pankreasu (cystická fibróza); stavy vznikajúce po chirurgickom odstránení časti žalúdka (vrátane po čiastočnej resekcii podľa Billrotha I / II) alebo časti tenkého čreva (gastrektómia); chirurgické odstránenie pankreasu; s upchatím kanálikov pankreasu a upchatím žlčových ciest spôsobeným ožarovaním alebo vývojom novotvaru.
- Neskorá pankreatitída po transplantácii.
- Nedostatok exokrinnej funkcie pankreasu u starších ľudí.
- Poruchy zažívacieho systému vyvolané zhoršenou žuvacou funkciou.
- Dysfunkcia tráviaceho systému, vyvolaná dlhodobou imobilizáciou pacienta.
- Chronické ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Pocit plnosti v žalúdku a prebytočných plynov v črevnom trakte (plynatosť) v dôsledku prejedania sa alebo konzumácie mastného, neobvykle ťažkého jedla pre telo.
- Normalizácia procesov trávenia potravy u zdravých ľudí, ak ich vyprovokovalo nepravidelné stravovanie, prejedanie sa, konzumácia tučných jedál, nedostatočne aktívny životný štýl, tehotenstvo.
- Hnačka neinfekčnej etiológie, dyspeptické poruchy, gastrointestinálny syndróm.
- Príprava pacienta na ultrazvuk alebo RI brušných orgánov.
Ako dlho môžete užívať tablety pankreatínu?
Priebeh liečby môže trvať až niekoľko dní (ak je užívanie lieku indikované na nápravu porúch vyvolaných chybami v strave) a niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí sú indikovaní na substitučnú liečbu, môžu v niektorých prípadoch užívať liek roky.
Kontraindikácie
Rovnako ako iné lieky, pankreatínové prípravky majú množstvo kontraindikácií pre vymenovanie. Nemali by byť predpísané v nasledujúcich prípadoch:
- pacienti s akútnou pankreatitídou, ako aj pacienti s exacerbovanou chronickou pankreatitídou;
- pacienti s anamnézou precitlivenosti na lieky obsahujúce živočíšne pankreatické enzýmy, ako aj precitlivenosť na pankreatín;
- pacienti s intestinálnou obštrukciou;
- pacienti s diagnostikovanou akútnou hepatitídou.
Vedľajšie účinky
Liečba pankreatínovými liekmi vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako jeden z 10 000 prípadov) môže vyvolať vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o alergické reakcie spojené s individuálnou precitlivenosťou na zložky, ktoré ich tvoria..
Dlhodobé užívanie vysokých dávok pankreatínu môže spôsobiť rozvoj hyperurikozúrie, patológie charakterizovanej akumuláciou kyseliny močovej v močovine a tvorbou kameňov..
U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná cystická fibróza, môže byť užívanie vysokých dávok pankreatínu veľmi zriedkavo sprevádzané tvorbou zúžení v ileocekálnej oblasti (oblasť tvorená slepým a slepým črevom a obklopujúca sútok tenkého a hrubého čreva) a v počiatočnej časti hrubého čreva (tj. V jeho hrubom čreve). vzostupná časť).
Tiež na strane zažívacieho traktu sú vo veľmi zriedkavých prípadoch možné poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme hnačiek, bolesti v epigastrickej oblasti, pocitu nepohodlia v žalúdku, záchvatov nevoľnosti, zmien povahy stolice. Niekedy vývoj črevnej obštrukcie, zápcha.
U pacientov s cystickou fibrózou z urogenitálneho systému sa môžu vyskytnúť poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením vylučovania kyseliny močovej spolu s močom (najmä ak sa Pancreatin užíva vo vysokých dávkach)..
Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v kyseline močovej u pacientov z tejto skupiny, je potrebné neustále monitorovať koncentráciu kyseliny močovej v moči..
Pokyny na použitie pankreatínu (spôsob a dávkovanie)
Ako piť pankreatínové prípravky?
Kapsuly, pilulky a tablety pankreatínu sú určené na perorálne podávanie. Užívajú sa počas hlavných jedál, prehĺtajú sa celé, bez žuvania alebo sekania. Odporúča sa piť drogu s veľkým množstvom (najmenej 100 ml) nealkalických tekutín (napríklad čaju, džúsu alebo čistej vody)..
Dennú dávku sa odporúča rozdeliť na dve alebo tri jedlá, ktoré zase zodpovedajú hlavným jedlám..
Dávkovanie liekov
Optimálna dávka liečiva sa vyberá v závislosti od charakteristík klinickej situácie, závažnosti nedostatočnosti funkcie RV a veku pacienta..
Ak neexistujú žiadne ďalšie odporúčania, rovnako ako v prípade konzumácie tučných, neobvyklých alebo nestráviteľných rastlinných potravín, odporúča sa užívať liek 1-2 tablety.
Vo všetkých ostatných vyššie uvedených prípadoch s tráviacimi problémami sú dávky 2 až 4 tablety.
V prípade potreby je povolené ju zvýšiť. Zvýšenie dávky v dôsledku potreby znížiť závažnosť príznakov konkrétneho ochorenia (napríklad steatorea pankreasu alebo bolesť v epigastrickej oblasti) sa vykonáva výhradne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
V tomto prípade by denná dávka lipázového enzýmu lipázy nemala prekročiť 15-20 tisíc jednotiek Ph. Eur./kg/deň Trvanie liečby sa určuje individuálne, v závislosti od toho, aký závažný je nedostatok pankreatických enzýmov v dvanástniku..
Pokiaľ ide o použitie pankreatínových prípravkov v pediatrickej praxi, rôzni výrobcovia uvádzajú rôzne indikácie týkajúce sa veku, v ktorom sa môžu používať na liečbu detí..
Takže napríklad v návode na použitie Pancreatin Forte, ktorý obsahuje pankreatín s enzymatickou proteolytickou aktivitou - 300 IU Ph. Eur., Aktivita amylázy - 4,5 tis. Jednotiek Ph. Eur. a lipolytická aktivita - 6 tisíc jednotiek Ph. Eur., Je uvedené, že na liečbu detí sa môže používať iba od 6 rokov.
V návode na použitie Pancreatin LekT, ktorý obsahuje pankreatín s enzymatickou proteolytickou aktivitou - 200 U Ph. Eur., Aktivita amylázy - 3,5 tisíc jednotiek Ph. Eur. a lipolytická aktivita - 3,5 tisíc jednotiek Ph. Eur., Je naznačené, že deťom sa tento liek predpisuje aj od 6 rokov.
Optimálna dávka pre deti staršie ako 6 rokov je jedna tableta denne, deťom starším ako 8 rokov sa odporúča užiť jednu alebo dve tablety denne, deťom starším ako 10 rokov sa ukazuje, že užívajú dve tablety denne. Odporúčanú dávku môže upraviť ošetrujúci lekár.
Ale Pancreatin 8000, ktorý zahŕňa pankreatín s proteolytickou aktivitou enzýmu - 370 KUSOV Ph. Eur., Aktivita amylázy - 5,6 tisíc jednotiek Ph. Eur. a lipolytická aktivita - 8 tisíc jednotiek Ph. Eur., Výrobca neodporúča predpisovať deťom pre nedostatok skúseností s jeho používaním na liečbu pacientov tejto vekovej kategórie..
Pacientom s diagnostikovanou cystickou fibrózou sa má podať dávka zodpovedajúca množstvu enzýmov potrebných na absorpciu tuku, berúc do úvahy kvalitatívne a kvantitatívne vlastnosti konzumovanej potravy..
Maximálnou prípustnou dávkou pre túto skupinu pacientov je dávka pankreatínu - 10 000 U Ph. Eur./kg / deň. (z hľadiska lipázy).
Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka liečiva postupne znižuje, pričom sa neustále sleduje reakcia na liečbu a klinický obraz choroby.
Predávkovanie
Prekročenie terapeutickej dávky Pankreatínu je sprevádzané rozvojom stavov sprevádzaných zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi a / alebo moči).
Interakcia
Pri dlhodobom užívaní pankreatínu sa absorpcia folátov a železa môže znížiť. To zase vyvoláva potrebu ich dodatočného príjmu do tela..
Súčasné užívanie lieku s antacidami, ktoré zahŕňajú uhličitan vápenatý (uhličitan vápenatý) a / alebo hydroxid horečnatý, znižuje účinnosť jeho účinku.
Iné formy interakcie pankreatínu neboli doteraz stanovené..
Podmienky predaja
Na zakúpenie lieku (vrátane tabliet s aktivitou lipolytických enzýmov Pankreatín 10 000, 20 000 alebo 25 000 U Ph. Eur.) Sa nevyžaduje lekársky predpis v latinčine..
Podmienky skladovania
Uchovávajte drogu na chladnom a suchom mieste. Skladovacia teplota by nemala byť vyššia ako 15 ° С..
Čas použiteľnosti
špeciálne pokyny
Čo je Pancreatin a na čo sa používa v medicíne?
Pankreatín je pankreatická šťava, ktorá sa podieľa na rozklade bielkovinových, mastných a sacharidových jedál. Jeho úlohu v procesoch trávenia ustanovil už v roku 1659 nemecký fyziológ, lekár, anatóm a chemik Francis Sylvius..
Avšak až o dve storočia neskôr sa francúzskemu fyziológovi Claudovi Bernardovi podarilo nájsť spôsob, ako túto šťavu získať.
Pri štúdiu vlastností tejto látky dospel k záveru, že ak sa bielkoviny a uhľohydráty dajú štiepiť samy v tráviacom trakte, potom sa tuky štiepiť nedajú bez účasti pankreatínu. Z tohto dôvodu sa mastné jedlá v tele prakticky neabsorbujú pri ochoreniach pankreasu..
Univerzálny liek, ktorý zlepšuje trávenie, sa pôvodne pripravoval vo forme extraktu z pankreasu ošípaných a kráv, ale továrenské prípravky sa začali vyrábať od roku 1897. Boli to prášok veľmi horkej chuti s názvom Pancreatinum Absolute. Zistilo sa však, že tento prášok je neúčinný, aj keď ho pacienti užívali vo veľmi vysokých dávkach..
To sa vysvetľovalo skutočnosťou, že pri prechode žalúdkom sa enzýmy pankreasu inaktivujú v kyslom prostredí žalúdka (v tele endogénne enzýmy vstupujú priamo do dvanástnika).
Následne boli pankreatínové prípravky opakovane modifikované. Pretože sa všetky produkty najnovšej generácie vyznačujú vysokou odolnosťou voči žalúdočnej šťave a obsahujú potrebné množstvo enzýmov, pri hodnotení ich účinnosti sa zameriavajú predovšetkým na veľkosť jednotlivých liečivých častíc..
Liečivo je účinné iba vtedy, ak sa dostane do dvanástnika súčasne s chymom (tekutým alebo polotekutým, čiastočne natráveným kusom potravy), na ktorý by malo pôsobiť. Inak je užívanie Pancreatinu zbytočné..
V procese trávenia potravy prechádzajú otvorom pyloru dvanástnika iba častice, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 1,5-2 mm. Veľké častice sa zadržiavajú v žalúdku, kde sa štiepia enzýmami a kyselinou chlorovodíkovou.
Veľké tablety na zlepšenie trávenia teda zostávajú v žalúdku tak dlho, že sa ich účinná látka deaktivuje..
Moderné prípravky z pankreatínu sa vyrábajú vo forme tabliet a guľôčok mikroskopickej veľkosti a potiahnuté špeciálnou membránou, ktorá sa rozpadá priamo v čreve, guľôčky mikroskopickej veľkosti.
Obalené tablety pankreatínu obsahujú laktózu. Preto by sa nemali predpisovať pacientom s dedičnou intoleranciou galaktózy, hypolaktáziou alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy..
Pri dlhodobom používaní pankreatínových prípravkov sa odporúča dodatočne užívať prípravky kyseliny listovej a železa.
U pacientov s diagnostikovanou cystickou fibrózou je obštrukcia čriev častou komplikáciou ochorenia. Ak existujú príznaky, ktoré sa podobajú tomuto patologickému stavu, mali by ste si byť vedomí rizika črevných striktúr (patologické zúženie vnútorného lúmenu čreva)..
Prípravok obsahuje aktívne pankreatické enzýmy, ktoré môžu poškodiť sliznicu ústnej dutiny, a preto sa tablety majú prehltnúť bez žuvania..
Pacienti, ktorí ťažko prehltnú celú kapsulu, môžu vyliať mikrosféry v nej obsiahnuté a zmiešať ich s tekutým jedlom alebo nápojmi..
Počas obdobia liečby liekom (najmä u pacientov s diagnostikovanou pankreatitídou) sa odporúča upraviť ich stravu. Diétne požiadavky na dysfunkciu RV sú nasledovné:
- jedlo musí byť v pare;
- všetky jedlá by mali byť teplé, ale nie horúce alebo studené;
- počet jedál - 5-6 denne, zatiaľ čo porcie by mali byť malé;
- konzistencia riadov by mala byť polotekutá (pevné jedlo je možné zomlieť);
- krupica, pohánka, ryža a ovsené krúpy po uvarení (vo vode) musia byť zomleté;
- pitie by malo byť hojné (najlepšie je použiť šípkový vývar alebo voľne varený čaj).
PANKREATÍN
Účinná látka
Zloženie a forma uvoľňovania lieku
◊ Enterosolventné tablety | 1 tab. |
pankreatín | 100 mg |
s enzymatickou aktivitou: lipáza nie menej ako 140 U amyláza nie menej ako 1 500 U proteáza 25 JEDNOTIEK |
60 ks - tégliky z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.
10 kusov. - blistre (6) - balenia z lepenky.
farmaceutický účinok
Enzymatický prostriedok. Obsahuje pankreatické enzýmy - amylázu, lipázu a proteázy, ktoré uľahčujú trávenie sacharidov, tukov a bielkovín, čo prispieva k ich úplnejšiemu vstrebávaniu v tenkom čreve. Pri ochoreniach pankreasu kompenzuje nedostatočnosť jeho exokrinnej funkcie a prispieva k zlepšeniu procesu trávenia..
Farmakokinetika
- Opýtajte sa gastroenterológa
- Kupujte lieky
Indikácie
Nedostatok exokrinnej funkcie pankreasu (vrátane chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy).
Chronické zápalové-dystrofické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka; stavy po resekcii alebo ožiarení týchto orgánov sprevádzané zhoršeným trávením potravy, plynatosťou, hnačkami (ako súčasť kombinovanej liečby).
Zlepšiť trávenie potravy u pacientov s normálnou funkciou gastrointestinálneho traktu v prípade chýb vo výžive, ako aj v prípade zhoršenej funkcie žuvania, nútenej predĺženej imobilizácie, sedavého spôsobu života.
Príprava na röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
Kontraindikácie
Dávkovanie
Dávka (vyjadrená ako lipáza) závisí od veku a stupňa nedostatočnosti pankreasu. Priemerná dávka pre dospelých je 150 000 U / deň. Pri úplnej nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu - 400 000 U / deň, čo zodpovedá dennej potrebe lipázy dospelého človeka.
Maximálna denná dávka je 15 000 U / kg.
Deti do 1,5 roka - 50 000 U / deň; nad 1,5 roka - 100 000 U / deň.
Dĺžka liečby sa môže pohybovať od niekoľkých dní (ak je tráviaci proces narušený kvôli chybám v stravovaní) až po niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov (ak je nevyhnutná stála substitučná liečba).
Vedľajšie účinky
Pri použití v miernych terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky pozorované u menej ako 1%.
Z tráviaceho systému: v niektorých prípadoch - hnačka, zápcha, nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť. Vzťah príčin a následkov medzi vývojom týchto reakcií a účinkom pankreatínu nebol stanovený. tieto javy odkazujú na príznaky exokrinnej nedostatočnosti pankreasu.
Alergické reakcie: v niektorých prípadoch - kožné prejavy.
Zo strany metabolizmu: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť hyperurikozúria, v nadmerne vysokých dávkach - zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvnej plazme..
Ostatné: pri používaní pankreatínu vo vysokých dávkach u detí môže dôjsť k perianálnemu podráždeniu.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s antacidami obsahujúcimi uhličitan vápenatý a / alebo hydroxid horečnatý je možné znížiť účinnosť pankreatínu.
Pri súčasnom použití je teoreticky možné znížiť klinickú účinnosť akarbózy.
Pri súčasnom použití s prípravkami železa je možné znížiť absorpciu železa.
špeciálne pokyny
- Crohnova choroba
- Bolesť brucha
- Hnačka
- Črevná dysbióza
Neodporúča sa používať v akútnej fáze chronickej pankreatitídy.
Pri cystickej fibróze by dávka mala byť primeraná množstvu enzýmov potrebných na absorpciu tuku, berúc do úvahy kvalitu a množstvo skonzumovanej potravy.
V prípade cystickej fibrózy sa užívanie pankreatínu v dávkach vyšších ako 10 000 U / kg / deň (vyjadrené ako lipáza) neodporúča z dôvodu zvýšeného rizika vzniku striktúr (vláknitá kolonopatia) v ileocekálnom a vzostupnom hrubom čreve..
S vysokou aktivitou lipázy obsiahnutej v pankreatíne sa zvyšuje pravdepodobnosť zápchy u detí. Zvyšovanie dávky pankreatínu u tejto kategórie pacientov by sa malo uskutočňovať postupne..
Poruchy gastrointestinálneho traktu sa môžu vyskytnúť u pacientov s precitlivenosťou na pankreatín alebo u pacientov s anamnézou mekonium ileus alebo resekciou čreva..
Gravidita a laktácia
Bezpečnosť používania pankreatínu počas tehotenstva nebola dostatočne študovaná. Aplikácia je možná v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že pankreatín nemá teratogénny účinok..
Vedľajšie účinky pankreatínu
Bohužiaľ, v moderných podmienkach zlej ekológie a nadmerného množstva chemických prísad v potravinách sa málokto môže pochváliť tým, že tráviaci trakt funguje ako hodiny. Existuje obrovské množstvo farmaceutík a doplnkov výživy, ktorých účelom je pomôcť žalúdku a črevám pri práci. Jedným z najbežnejšie používaných liekov v tejto oblasti je pankreatín, ktorý pomáha normalizovať tráviaci proces.
Droga sa veľmi dobre osvedčila a dostupná cena a voľnopredajné voľno jej dodávali obľúbenú lásku. Existujú však nejaké vedľajšie účinky užívania pankreatínu? Ďalej sa pokúsime porozumieť tomuto problému..
Všeobecné informácie o lieku
Hlavnou funkciou lieku „Pancreatin“ je kompenzovať nedostatok enzýmov, ktoré pankreas produkuje za normálnych podmienok. Pôsobením pankreatínu sa bielkoviny, tuky a sacharidy rozkladajú v dvanástniku, čo je predpokladom ich úplnej a rýchlej asimilácie..
Uvoľnenie formy a zloženia
V závislosti od výrobcu je Pancreatin dostupný vo forme tabliet alebo piluliek. Hlavnou účinnou látkou je pankreatín - extrakt z pankreasu hospodárskych zvierat (zvyčajne kráv alebo ošípaných). Vzhľadom na to, že pankreatín veľmi rýchlo stráca svoje vlastnosti pri kontakte so žalúdočnou šťavou, tablety sú spravidla potiahnuté enterickým povlakom..
Prípravky sa líšia obsahom účinnej látky (je zistené dávkovanie 100, 125, 250 a 500 mg), ako aj pomocných zložiek.
Indikácie pre použitie
Hlavnou indikáciou pre vymenovanie lekára „pankreatínom“ je dysfunkcia pankreasu vrátane chorôb, ako je chronická pankreatitída, cystická fibróza atď..
Okrem toho môže byť liek predpísaný v komplexnej terapii pri liečbe:
- Zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčníka a žlčových ciest, vrátane chronických;
- Nafukovanie;
- Hnačka;
- Porušenie tráviaceho procesu;
- Črevné infekcie;
- Príprava čreva na rôzne štúdie.
Dávkovanie a spôsob podávania
Tablety sa majú užívať perorálne, zvyčajne s jedlom. Liek sa má zapiť veľkým množstvom tekutiny, najlepšie čistej vody.
Dávka lieku je predpísaná lekárom a líši sa v závislosti od závažnosti ochorenia pacienta..
Maximálna denná dávka liečiva sa počíta na základe potrieb ľudského tela na lipázu a je:
- pre dospelých - 15 tisíc jednotiek / kg,
- pre deti do jedného a pol roka - 50 tisíc jednotiek / deň,
- za jeden a pol roka - 100 tisíc jednotiek / deň.
Trvanie prijatia určuje ošetrujúci lekár, môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Pri užívaní tohto lieku existujú nasledujúce kontraindikácie:
- Precitlivenosť a intolerancia na zložky lieku vrátane intolerancie bravčového mäsa;
- Akútna pankreatitída;
- Exacerbácia chronickej pankreatitídy;
- Obštrukcia čriev;
- Vek pacienta je až dva roky;
- Recepcia počas tehotenstva je možná iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára, pretože vplyv pankreatínu na vývoj plodu nebol študovaný..
Pankreatín sa etabloval ako liek, ktorý je pacientmi primerane dobre tolerovaný, má však aj vedľajšie účinky. Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie..
Možné vedľajšie účinky možno podmienečne rozdeliť do nasledujúcich skupín:
Problémy s tráviacim systémom
Možné sú zápcha, hnačky, nevoľnosť, bolesti žalúdka. Neexistujú však žiadne zdokumentované štúdie, ktoré by dokazovali súvislosť týchto príznakov s účinkom pankreatínu. Všetky vyššie uvedené ochorenia sú tiež príznakmi nesprávnej činnosti pankreasu..
Spravidla, ak dôjde k zápche po začiatku užívania lieku, zruší sa a predpíše sa terapia na odstránenie nového problému..
Alergické reakcie
Je to extrémne zriedkavé, ale stále sa stáva, že telo reaguje na príjem "Pankreatínu" vyrážkami na koži. Najčastejšie sa alergia na liek vyskytuje u detí.
Liek by ste nemali užívať sami, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. V prípade alergických prejavov by ste mali okamžite prestať užívať a poradiť sa s odborníkom..
Metabolické problémy
Dlhodobý príjem vysokých dávok lieku môže u pacienta vyvolať zvýšenie hladiny kyseliny močovej v moči a v niektorých, zvlášť závažných prípadoch, v krvi..
Pretože hyperurikémia a hyperurikozúria sú ťažké a nebezpečné stavy tela, je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom a dĺžku užívania lieku..
Ostatné
U detí môže použitie veľkých dávok lieku vyvolať perianálne podráždenie.
Malo by sa pamätať na to, že dlhodobé užívanie „pankreatínu“ znižuje schopnosť tela vstrebávať železo. Preto je pacientovi pri predpisovaní dlhodobej liečby liekom Pancreatin predpísané aj lieky s obsahom železa.
Potenciálne poškodenie pri užívaní pankreatínu u tehotných žien a detí
Užívanie tohto lieku počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča. Faktom je, že neexistujú žiadne výsledky klinického výskumu, ktoré by dokazovali bezpečnosť Pancreatinu pre budúce dieťa. Ošetrujúci lekár môže predpísať tento liek, iba ak prínos pre zdravie matky preváži potenciálne riziko pre dieťa..
Pre malé deti je "Pancreatin" predpísaný iba ošetrujúcim lekárom po sérii laboratórnych testov. Pokyny naznačujú, že až do veku dvoch rokov je užívanie lieku zakázané. Ale aj vo vyššom veku by sa malo používať opatrne, pretože najčastejšie to je detský organizmus, ktorý na liečbu Pancreatinom reaguje alergiou alebo poruchami stravovania..
Aj keď sa Pancreatin môže javiť ako neškodný liek, ktorý pomáha pri problémoch s trávením, treba ho brať opatrne. Vedľajšie účinky z jeho užívania môžu koniec koncov spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Tento liek by ste si nemali sami predpisovať, bez konzultácie s lekárom, rovnako by ste nemali prekročiť dávku a užívať tablety dlhšie, ako je predpísané..
Pankreatitída: indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Hlavné funkcie drogy
Pankreatín pomáha tráviacemu systému vyrovnať sa s množstvom potravy, ktoré človek konzumuje v procese stravovania. Liečivo obsahuje tie enzýmy, ktoré produkuje pankreas. Pomáhajú odbúravať tuky, bielkoviny a sacharidy, ktoré vstupujú do dvanástnika.
Pankreatín je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu žalúdka. Predpokladá sa, že všeobecne nepoškodzuje žalúdok ani tráviaci systém. Ale je to tak?
Čo robiť?
Liečba predávkovania pankreatínom a jeho analógmi zahŕňa umytie žalúdka teplým soľným roztokom (asi 10 g soli na 1 liter teplej vody), po ktorom nasleduje zvracanie. Na naviazanie a odstránenie liečiva zo žalúdka a čriev sa používajú enterosorbenty (Polyphepan, Smecta, aktívne uhlie). Ďalší liečebný režim závisí od celkového stavu pacienta. V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba: antiemetiká (Cerucal, Motilac), spazmolytiká (Drotaverin), deriváty piperidínu na zastavenie hnačky (Loperamid).
Zloženie a forma uvoľnenia
Ako hlavná účinná látka sa používa extrakt z bravčového alebo hovädzieho pankreasu. Aby tablety nezačali pôsobiť v žalúdku, ale aby priviedli účinnú látku do dvanástnika, sú pokryté špeciálnou škrupinou..
Dostupné vo forme tabliet alebo piluliek obsahujúcich od 100 do 500 mg účinnej látky.
Keď potrebujete zobrať finančné prostriedky
Hlavnou indikáciou pankreatínu je kompenzácia nedostatku pankreatických enzýmov na pozadí jeho chorôb. Činidlo je predpísané na chronickú pankreatitídu počas obdobia remisie, steatorea pankreasu, atrofia, nedostatočnosť, fibróza, nekróza alebo cirhóza orgánu. Liečivo sa tiež používa po odstránení alebo resekcii žľazy.
Ďalšie indikácie na užívanie pankreatitídy:
- cystická fibróza (cystická fibróza);
- poruchy absorpcie v čreve po operácii;
- postcholecystektomický syndróm;
- gastritída, ochorenie žlčových kameňov, enteritída alebo iná chronická patológia tráviaceho systému;
- príprava na lekárske, diagnostické postupy.
Enzým je tiež predpísaný na účely zlepšenia trávenia u dlhodobých pacientov s poruchou žuvacej funkcie. Terapeuti môžu tiež odporučiť krátky kurz prijatia ľuďom s nízkou fyzickou aktivitou alebo osobám, ktoré sa zmýlili v stravovaní a porušili stravu.
Pozor! Medzi nepriame indikácie patrí symptomatická liečba dyspepsie. Ale z nevoľnosti je liek Pancreatin nevhodný na užívanie, ak sa objavil na pozadí malabsorpcie glukózy a galaktózy, intolerancie laktózy alebo nedostatku laktázy, sacharózy alebo izomaltázy..
Indikácie pre použitie
V prípade poruchy funkcie pankreasu musia lekári predpísať pankreatín. Skladá sa z rovnakých enzýmov a počas liečby pankreasu vykonáva svoje funkcie.
Existujú aj ďalšie indikácie na použitie Pancreatinu:
- chronická pankreatitída;
- cystická fibróza je genetická porucha gastrointestinálneho traktu a orgánov sekrécie zdedená;
- chronické choroby tráviaceho systému vrátane pečene a žlčníka;
- zažívacie ťažkosti;
- nadúvanie;
- infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
- resekcia žalúdka;
- chirurgické operácie na zažívacích orgánoch;
- diagnostická príprava gastrointestinálneho traktu na vyšetrenia.
Pankreatín sa môže používať aj pri jedle, keď je trávenie väčšieho množstva potravy problematické..
Je potrebné užívať tablety ako celok bez toho, aby ste rozbili škrupinu. V opačnom prípade sa látka začne rozpúšťať v žalúdku a neprinesie potrebné výhody..
Bezpečné dávky
Bezpečné dávkovanie pre každého pacienta sa počíta individuálne a závisí nielen od hlavnej diagnózy, ale aj od potrieb konkrétneho pacienta týkajúceho sa lipázy. Štandardný dávkovací režim je nasledovný:
- na zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu - 2-3 tablety 4-5 krát denne;
- na prejedanie a jediné porušenie stravy - 1-2 tablety 3 krát denne;
- s čiastočnou exokrinnou nedostatočnosťou - 3-4 tablety 4 krát denne.
Maximálna denná dávka pre dospelého človeka je 16-18 tabliet (piluliek). Zvýšenie je možné iba pri úplnej absencii sekrečnej aktivity orgánu a potrebe celoživotnej substitučnej liečby pankreatickými enzýmami: v takom prípade môže človek užiť až 49 tabliet pankreatínu denne.
Poznámka! Pre osobu, ktorá nepotrebuje substitučnú liečbu, je rozhodujúca denná dávka 49 tabliet..
Kontraindikácie
Existuje množstvo kontraindikácií, ktorých prítomnosť neumožňuje použitie tabliet Pancreatinu:
- neznášanlivosť voči látkam, ktoré tvoria drogu;
- zápal pankreasu v akútnom štádiu;
- upchatá črevná priepustnosť;
- vek menej ako 2 roky;
Pokiaľ ide o tehotenstvo, tu ešte nebol úplne pochopený účinok lieku na plod, takže ho možno užívať iba pod dohľadom lekára..
Vedľajšie účinky
Recenzie pacientov naznačujú, že liek je všeobecne dobre znášaný. V niektorých prípadoch sa však vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky:
- Z tráviaceho systému: pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha. Pri cystickej fibróze môžu lieky spôsobiť zúženie stúpajúceho hrubého čreva, ileocekálnej oblasti, ako aj obštrukciu tenkého čreva..
- Ďalšie vedľajšie účinky: zhoršená absorpcia kyseliny listovej, perianálne podráždenie, alergické reakcie (s precitlivenosťou na zložky lieku, s intoleranciou laktózy).
Pacienti poznamenávajú, že pri dlhodobom používaní môže liek spôsobiť hyperrukozúriu a pri použití vo veľkých dávkach hyperurikémiu. Predávkovanie liekmi u detí môže spôsobiť zápchu.
Predávkovanie
Dôsledkom dlhodobého predávkovania Pankreatínom môže byť zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvnej plazme. Ak sa zistí takýto účinok, vykoná sa symptomatická liečba. U detí predávkovanie vyvoláva zápchu alebo perianálne podráždenie. Pri nadmernej citlivosti na pankreatín môže prekročenie dávky spôsobiť alergické prejavy, zvracanie alebo zhoršenie celkového stavu tela..
Kontraindikácie
Výrobca Pancreatinu hlási množstvo kontraindikácií. Tie obsahujú:
- akútna pankreatitída;
- exacerbácia chronickej pankreatitídy;
- črevná obštrukcia;
- vek detí do 2 rokov;
- precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek.
Počas tehotenstva
Nie sú k dispozícii presné informácie o bezpečnosti liečby liekom počas tehotenstva, preto je použitie Pancreatinu počas nosenia dieťaťa možné iba s minimálnym rizikom pre plod a veľkým potenciálnym prínosom pre matku. Komentáre lekárov naznačujú, že lieky sa môžu užívať počas laktácie, ale iba na základe svedectva odborníkov.
Všetky gastroenterologické kliniky a lekárske strediská vo vašom meste. Analýzy a ultrazvuk. Konzultácia s gastroenterológom. Choroby tráviaceho systému. Viac informácií: - v Kyjeve (Hertz, Ilaya, Euromed) - v Petrohrade (klinika CM, Longevity, Allergomed, Doctor +, BaltZdrav, profesor) - v Moskve (klinika CM, Medlux, Onmed) - v Charkove ( CMEI, Olympic, Victoria, Fortis, Ecomed) - v Minsku (Belgirudo, Art-Med-Company, Sinlab, Mikosha, GrandMedica, MedKlinik) - v Odese (Medea, na klinikách, do Sano, Venuša) - v Razyane (Trust +, Polyclinic-Pesochnya, Evrikas +) - v Nižnom Novgorode (Only Clinic, Alpha Center, Euroclinic, SOLO, Altea) - gastroenterologické kliniky v Ťumeni (Doctor A +, Clinic "Vera", Avicenna, Medis, Sibirina, váš lekár)
Vedľajšie účinky
Väčšina pacientov považuje Pancreatin za neškodný liek, ktorý môže priniesť iba úžitok. Ale len málo ľudí vie, že má aj vedľajšie účinky:
- Najčastejšie sa pri častom používaní drogy vyskytuje zápcha. U niektorých ľudí sa naopak objaví hnačka. Možné sú aj bolesti žalúdka a nevoľnosť. Ale často sú tieto príznaky spojené s nesprávnym fungovaním pankreasu..
- Pancreatín môže niekedy spôsobiť kožné alergie vo forme vyrážok. Toto je bežnejšie u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.
- V moči a krvi je možné zvýšenie kyseliny močovej.
- U detí môže účinok lieku spôsobiť podráždenie slizníc tráviaceho systému..
Ak sa objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste prestať užívať liek a vyhľadať lekára.
Video: návod na použitie
(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)
Zdieľanie s priateľmi:
Mohlo by vás zaujímať:
Predávkovanie amoxicilínom u dieťaťa a dospelého - čo robiť, aké sú dôsledky
Predávkovanie anaprilínom - koľko tabliet je smrteľných
Otrava kapucňou - následky
Predávkovanie tabletami Nise - príznaky a následky
Predávkovanie
Pankreatín je dostupný v lekárni bez lekárskeho predpisu. Ľudia to považujú za bezpečné a niektorí ho začnú brať zakaždým, keď jedia. To vedie k tomu, že gastrointestinálny trakt prestáva pracovať normálne a bez tohto lieku nebude schopný stráviť jedlo. A časom začnú problémy s tabletkami, ktoré vás nútia zvyšovať dávku..
Ak to urobíte sami, môžete sa bez predávkovania poradiť s lekárom. Predávkovanie pankreatínom zvyšuje všetky vedľajšie účinky. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť príznaky anémie v dôsledku zníženej absorpcie železa.
Príznaky predávkovania pankreatínom sú nasledujúce:
- nevoľnosť, zvracanie, bolesť v žalúdku;
- silná zápcha;
- alergické vyrážky, Quinckeho edém;
- črevná obštrukcia.
Pankreatín je bezpečný, iba ak sa užíva podľa potreby a podľa pokynov lekára. Samoliečenie je škodlivé.
Príznaky a príznaky predávkovania
Ako sa prejavuje intoxikácia pankreatínom? Nepríjemné pocity vznikajú krátko po užití zvýšeného množstva liekov. Najskôr sú diagnostikované príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu..
- zvracanie;
- nevoľnosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- hnačka;
- bolestivé pocity v žalúdku;
- nepríjemný zápach z úst;
- bolesť hlavy;
- alergické prejavy na koži;
- trasúce sa končatiny;
- zvýšenie teploty.
U pacienta sa vyvinie všeobecná slabosť, objaví sa ospalosť. V prípade predávkovania sa zmení zloženie krvi, naruší sa rovnováha vody a solí. V krvi je zvýšený obsah kyseliny močovej, tvorba kameňov a piesku v obličkách. V prípade ťažkej otravy nie je vylúčená strata vedomia a upadnutie do kómy.
Pankreatín na otravu
Je možné Pancreatin použiť na zvracanie spôsobené otravou, bude to užitočné? Otrava jedlom alebo alkoholom určite spôsobí zvracanie. V tomto stave je narušená práca žalúdka a celého tráviaceho systému. Pacient má okrem zvracania aj nasledujúce príznaky:
- závraty;
- bolesť brucha;
- hnačka;
- nadúvanie;
- všeobecná slabosť.
Tráviaci systém v tejto chvíli prirodzene potrebuje pomoc. Pankreatín na to funguje veľmi dobre. Preto ho lekári v takýchto prípadoch často predpisujú. Zlepší prácu žalúdka, eliminuje zvracanie a hnačky.
Metódy liečby otravy
Ak sa zistia príznaky intoxikácie, okamžite sa volá tím lekárov. Doma sa obeti poskytuje prvá pomoc. Vykonávajú terapeutické akcie zamerané na očistenie tela od toxínov. Čo robiť v prípade intoxikácie?
Pomoc:
- Výplach žalúdka s veľkým objemom vody.
- Dávajú nápoj sorbentov - aktívne uhlie, Enterosgel.
- Poskytnite pacientovi pohodlie.
Obeti sa odporúča piť veľa tekutín, ale po malých dúškoch. To pomôže zabrániť dehydratácii a urýchli vylučovanie toxínu z tela..
Ďalšiu liečbu predpisuje zdravotnícky pracovník v závislosti od stavu pacienta. Ľahká otrava sa môže liečiť doma, pri dodržaní všetkých termínov. V prípade závažného predávkovania sa liečba vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Pacientovi sa podávajú liečivé roztoky a predpisujú sa vhodné lieky.
Pankreatín v detstve
Nie je žiadnym tajomstvom, že malé deti veľmi často jedia zle. A bez ohľadu na to, ako sa rodičia snažia nakŕmiť svoje dieťa, odmieta jedlo a ak niečo zje, tak veľmi málo. V priebehu času nedostatok chuti do jedla ovplyvňuje všeobecný stav dieťaťa. Hladujúce telo, ktoré neprijíma dostatok výživných látok, začína vo vývoji zaostávať.
Prejavujú sa rôzne choroby spojené s gastrointestinálnym traktom a inými orgánmi. Výsledkom je, že dieťa je chronicky choré. Aby ste tomu zabránili, musíte pomôcť jeho tráviacemu systému vyrovnať sa s jeho prácou. A z tohto dôvodu je deťom predpísaný pankreatín. Dávka je predpísaná lekárom:
- deti do jedného a pol roka môžu užívať 50 000 jednotiek denne;
- do 12 rokov - 100 000 kusov;
- nad 12 rokov - nie viac ako 400 000 U.
Liek sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Denná dávka sa vydelí počtom jedál. Monitorujte stoličku dieťaťa. Ak dôjde k zápche, je potrebné vysadiť liek.
špeciálne pokyny
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a riadiace mechanizmy
Neexistuje žiadne riziko negatívnych účinkov na psychomotorické funkcie a nervový systém.
Gravidita a laktácia
Užívanie Pancreatinu počas tehotenstva je prípustné, ak potenciálny prínos pre ženu preváži riziko negatívnych účinkov na plod. Počas laktácie je potrebné vylúčiť užívanie lieku (alebo na chvíľu prestať dojčiť).
Pediatrické použitie
Pankreatín sa môže v pediatrickej praxi používať pre deti do jedného roka (v prípade núdze). Pre deti staršie ako jeden a pol roka sa liek používa v dávkach odporúčaných výrobcom..
S poškodenou funkciou obličiek
V pokynoch nie sú opísané obmedzenia alebo špeciálne pokyny na užívanie pankreatínu pri obličkových patológiách. Obdobie exacerbácie chorôb alebo ich chronického priebehu je základom pre ďalšie vyšetrenie pacienta.
Pre porušenie funkcie pečene
Pankreatín sa používa ako súčasť komplexnej liečby zápalových-dystrofických patológií pečene. Pri akútnej hepatitíde je liek kontraindikovaný na použitie..
Podmienky výdaja z lekární
OTC výdaj v lekárňach
Je Pancreatin kompatibilný s dojčením
Dojčiace matky majú často tráviace ťažkosti. Môže to mať vplyv na pohodu dieťaťa. Preto je v tomto období dôležité, aby sa matka cítila dobre..
Na tento účel lekári predpisujú pankreatín. Musí sa však používať opatrne, pretože jeho vplyv na telo dieťaťa ešte nebol študovaný..
Pri užívaní tohto prostriedku musí matka sledovať stav svojho dieťaťa, najmä jeho bruška. Toto sú príznaky, ktoré by vás mali upozorniť:
- úzkosť, zlý spánok, časté nálady;
- nadúvanie, zlé vypúšťanie plynov;
- dieťa si trie nohy, často plače;
- grganie s vracaním;
- kožná vyrážka.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, matka by ich mala ohlásiť lekárovi. Možno to bol Pankreatín, ktorý spôsobil túto reakciu a mal by sa vysadiť..
Intoxikačná liečba pankreatínom
Nie je vždy možné rýchlo zistiť príčinu otravy. Pomáhajú rozhovory s blízkymi ľuďmi, najmä ak všetci jedli celý deň rovnako. Otrava jedlom je bežnejšia v skupinových prípadoch. V detských skupinách sú spôsobené nesprávnym skladovaním výrobkov, krájaním mäsa, nedodržiavaním požiadaviek kulinárskeho spracovania.
Známky intoxikácie (bolesť hlavy, bledosť, závrat, nevoľnosť, silná slabosť, horúčka) sa zvyčajne objavujú postupne alebo rýchlo, v závislosti od škodlivého činidla a odolnosti tela..
- bolesť v hornej časti brucha,
- nadúvanie,
- nevoľnosť a dávenie,
- hnačka.
Prvými krokmi na zníženie intoxikácie by mali byť:
- výplach žalúdka s mierne ružovým roztokom manganistanu draselného alebo vlažnou prevarenou vodou, pacient má dovolené piť čo najviac, potom pri naklonení tela tlačí na koreň jazyka, so zvratkami je potrebné zbaviť sa nekvalitných produktov a škodlivých látok zostávajúcich v žalúdku,
- príjem sorbujúcich látok (aktívne uhlie, Polysorb, Smecta, Enterosgel), ktoré sú schopné prilákať na svoj povrch jedy a toxíny, a následne ich odstrániť hnačkou.
Lekári sa nesnažia rýchlejšie zastaviť hnačku. V prípade otravy musíte vydržať 2-3 dni, aby sa črevá zbavili všetkých toxických látok vlastným mechanizmom. Stratu tekutín treba doplniť výdatným pitím (až 3 - 4 litre vody denne). Na výživu počas tohto obdobia je pre pacienta vhodný vývar s nízkym obsahom tuku s krutónmi a tekutou sliznicou na vode..
Ak sa počas otravy vyskytne reaktívna pankreatitída, potom sa výkaly vyznačujú prítomnosťou nestráveného tuku (pacienti hovoria, že na toalete nie je dobre vypláchnutý). V takýchto prípadoch sa ukazuje, že použitie pankreatínu obnovuje funkcie pankreasu:
- dospelým sa podávajú 2-4 tablety s jedlom 3-4 krát denne,
- dieťa 6-9 rokov je dosť 1 tableta denne,
- dospievajúci môžu užívať 2 tablety trikrát denne.
Pre deti do jedného roka by ste sa nemali snažiť rozdrviť tabletky. Tým sa zničí ochranný obal a prášok sa deaktivuje kyselinou žalúdočnej šťavy. Pankreatín je zakázaný do šiestich rokov. V prípade potreby pediatr odporučí dieťaťu formu enzýmového prípravku.
Otrava jedlom
Najrizikovejšie produkty, ktoré ohrozujú rýchle znehodnotenie:
- konzervované mäso a ryby,
- mlieko a mliečne výrobky,
- vajcia,
- koláče so smotanou, sušienky.
Z dôvodu ťažkej otravy jedlom sa zamestnanci toxikologických oddelení s väčšou pravdepodobnosťou stretnú s nadmerným užívaním alkoholu, konzumáciou konzervovaných potravín, účinkom vyprážaných a nakladaných jedovatých húb..
Bez toho, aby sme spomenuli alkoholickú chronickú pankreatitídu u ľudí, ktorí už dávno stratili zmysel pre proporcionalitu, venujme pozornosť možnosti akútnej otravy etylalkoholom, náhradným osobám osôb, ktoré ako prvé vyskúšali nápoje alebo prekročili prípustné dávkovanie. Pankreas najviac trpí súčasným príjmom alkoholu a tučných jedál do žalúdka. Pancreatin je možné užívať vopred, aby sa zabránilo možným následkom pôsobenia potravy (keď začnú jesť). U alkoholu táto technika nepomôže..
Príznaky otravy a pôvodca sa dajú ľahko zistiť podľa zápachu zvratkov, letargie pacienta.
Ak huby muchotrávky vstúpia do tela s jedlom, potom sa zvracanie a hnačky opakujú až 30-krát denne, vo výkaloch a zvracaní sú možné krvné nečistoty (jed narušuje zrážanie). Pridávajú sa príznaky pôsobenia na nervový systém:
- kŕče v končatinách,
- pokles krvného tlaku,
- znížený výdaj moču.
Prítomnosť prímesi v muche sa prejavuje:
- slzenie,
- zúženie zreničiek (u niektorých typov - rozšírenie),
- silné slinenie,
- potenie,
- lapanie po dychu,
- pokles srdcovej frekvencie,
- bludy s halucináciami.
Ak pacientovi hrozí kóma z akútneho zlyhania obličiek a pečene a stav je život ohrozujúci, lekári nemyslia na prospešné vlastnosti Pancreatinu, ale na urgentné opatrenia na zmiernenie intoxikácie intravenóznymi roztokmi, intramuskulárne podanie liekov pôsobiacich proti poškodeniu obličiek, hemolýzu erytrocytov, ktoré pomáhajú chrániť pečeň..
Je možné, že pacient bude užívať Pancreatin 3 - 6 mesiacov, keď je možné potlačiť negatívny účinok jedov, ale je nemožné vyhnúť sa prechodu na chronickú pankreatitídu. Počas tohto obdobia si obnova trávenia bude vyžadovať kompenzáciu za zníženú aktivitu postihnutého pankreasu, vitamínov, imunomodulátorov.
Otrava liekmi a chemikáliami
Otrava drogami alebo chemikáliami pre domácnosť nastáva pri požití nadmernej dávky. Príležitosti prispievajú k:
- neistota domácej lekárničky od detí,
- náhodné predávkovanie z dôvodu zábudlivosti pacienta,
- úmyselné predávkovanie s úmyslom spáchať samovraždu.
Známky závisia od hlavných zložiek lieku. Napríklad:
- v prípade otravy hypnotikami a sedatívami je postihnutý potlačený do bezvedomia, dochádza k porušeniu činnosti dýchacieho a kardiovaskulárneho systému,
- účinky kyselín a zásad sú charakterizované popáleninami ústnej dutiny, pažeráka, žalúdka, šokom,
- antiemetiká používané v gastroenterológii (Cerucal, Motilium) sú schopné spôsobiť zhoršenie zraku, parézu a paralýzu, tras končatín, poruchu reči v prípade predávkovania, k príznakom intoxikácie sa už spomínajú príznaky poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému.
Prípady priemyselnej otravy sa vyskytujú v dôsledku hrubého nerešpektovania bezpečnostných pravidiel pri kontakte s nebezpečnými látkami (častejšie organofosforečnany)..
Hlavnou oblasťou prvej pomoci je vylučovanie toxických látok, prevencia akútneho zlyhania obličiek a pečene. Pacient je zvyčajne v nemocnici a intravenóznym podaním dostane potrebné protilátky a symptomatické látky. Diéta je obmedzená na tekuté slizké polievky, bujóny a obilniny, bylinné odvarky.
Pri zotavovaní a rozširovaní stravy bude pacient potrebovať enzýmy pankreatínu. Musí sa predpisovať opatrne, aby nevyvolala alergickú reakciu na liek u oslabenej osoby. Tablety sa užívajú iba s jedlom a nemôžu sa hrýzť.
Pankreatín: klady a zápory
Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať:
činidlo je užitočné na normalizáciu trávenia;
Pankreatín by ste nemali užívať sami. Toto je liek a je predpísaný lekárom.
Pri správnom použití sa pankreatín môže stať nepostrádateľnou pomôckou pre gastrointestinálny trakt. Ale ak nebudete počúvať odporúčania lekárov, samoliečba vám môže ublížiť.
Recenzie
Recenzie na liek Pancreatin sú celkom bežné. Väčšina z nich je navyše pozitívna: na päťbodovej škále hodnotia spotrebitelia drogu 4,9 bodu. Medzi hlavné výhody liekov patrí nízka cena (keďže je obdobou lieku Mezim, droga je oveľa lacnejšia) a účinnosť (najmä pri problémoch spôsobených prejedaním).
Na webe existujú pozitívne recenzie pacientov, ktorí užívali liek na problémy s kilami navyše. Ľudia súčasne poznamenávajú, že náprava, ktorá je nekontrolovateľne a systematicky prijímaná osobou s nadváhou, môže spôsobiť poruchy v práci pankreasu..
Pankreatín, ako každý liek, by sa mal užívať pod dohľadom a radou lekára.
Náklady
Na základe údajov poskytnutých lekárňami v regióne Belgorod Pancreatin od 4 farmaceutických spoločností. Cena za balenie závisí od značky výrobcu, počtu tabliet v jednom balení a ich obsahu.
Priemerné náklady na území Ruskej federácie:
Výrobca | Koľko kusov je v balení | Náklady, trieť. |
Biosyntéza | 20 | 22 |
Pharmstandard | 50 | 65 |
AVVARUS | 60 | 82 |
Irbitsky KhFZ | 60 | 56 |
Cena balíkov uvedených v tabuľke nezahŕňa cenu za doručenie objednávky z internetového obchodu poštou alebo kuriérom, propagáciu, zľavu a výpredaj.
Dávkové formy pankreatínu určené pre deti
Pod rovnakým obchodným názvom sa vyrábajú zelene obalené tablety s označením na obale („detský Pancreatin“) a s obsahom 25 a 30 jednotiek. Existujú informácie o práškovej forme enzýmov, ktoré sú podľa lekárskeho predpisu zavesené v lekárni v balení po 1 g..
Skúsili sme kontaktovať niekoľko lekární a zistili sme, že si môžete kúpiť látku (a nie hotový liek) vo veľkých baleniach s hmotnosťou 4,5, 5 a 10 kg nazývaných „látka“ Ale na to, aby sa mohla stretnúť, musí mať lekáreň preukaz, vybavenie a priestory. Preto je pre inštitúciu úplne nerentabilné to robiť. Vhodnú lekáreň nájdete v regionálnom centre.
Farmaceutické sklady považujú „domáce prášky“ za zastarané ošetrenie širokou škálou pankreatínových prípravkov. Pred 40 rokmi boli prášky v každej nemocnici skutočne pripravené vlastnou lekárňou. V súčasnosti sa v rôznych krajinách vyrábajú lieky obsahujúce potrebné zloženie enzýmov. Pokyny naznačujú, že základom je spracovaný extrakt z prasacej žľazy.
Najsľubnejšou a najbezpečnejšou formou pankreatínu sú kapsuly s dvojitou ochranou mikrosférických granúl. Na rozdiel od prášku nie sú deaktivované žalúdočnou šťavou. V porovnaní s tabletami rýchlo prenikajú do tenkého čreva kvôli svojej malej veľkosti (tablety do 0,5 cm, mikrosféry - 1,2-2 mm), respektíve začínajú pôsobiť skôr. Každá mikrosféra je pokrytá ďalšou škrupinou, takže celú kapsulu je možné otvoriť a rozdeliť na dieťa.
Nevynímajúc beznádejné situácie v rodine, upozorňujeme, že rady týkajúce sa drvenia a mletia obalených tabliet vedú k tomu, že sa do čriev dieťaťa dostane nekontrolované malé dávkovanie.
Dôležité! Je ťažké skontrolovať, či po každej dávke práškového prípravku nezostane niečo v ústach malého pacienta. Sú známe prípady agresívnej erózie uvoľnenými enzýmami sliznice, ulcerózna stomatitída.
Preto je vhodné používať tabletovú formu pri liečbe detí po troch rokoch, keď vedia tablety prehltnúť. Pre kojencov do jedného roka sú najlepšími liekmi tobolky Creon, Micrasim. Obsahujú pankreatín v rôznych dávkach, ktoré predpisuje iba lekár.
Minimálny vek na užívanie pankreatínu
Oficiálne je povolené podávať Pakreatin dieťaťu od jedného roka. Pre novorodencov je liek nebezpečný vedľajšími účinkami. Samotné enzýmy sú koniec koncov bielkoviny, preto sa na nich vytvára alergická reakcia, ako na cudzie látky. Ďalšou možnou komplikáciou je črevná obštrukcia.
Pri vrodenej cystickej fibróze s postihnutím pankreasu by sa však mala liečba začať čo najskôr. Ak sa v prsníku zistí genetická patológia, potom včasné použitie enzýmov, ktoré zabezpečujú absorpciu živín, zaručuje život a vývoj dieťaťa. Nezávislé trávenie potravy a vstrebávanie bielkovín, žlčových kyselín a monosacharidov u týchto detí je nemožné.
Tablety sa majú používať vo veku dvoch, troch rokov, zmes mikrogranúl sa pripravuje vo vode podľa dávkovania vypočítaného lekárom.
Výhody a nevýhody pankreatínu
Pankreatín je vynikajúci enzýmový liek. Pri správnom použití tablety pomáhajú zmierniť poruchy trávenia. Liek je schválený na lekárske a profylaktické účely. Nepochybnou výhodou je nízka cena. Odporúča sa však pamätať na to, že liek má kontraindikácie..
Samostatné podávanie lieku je zakázané, pretože môže viesť k negatívnym následkom..
Pankreatín po otrave sa užíva na konci akútnej fázy. Recepcia sa vykonáva podľa pokynov na použitie a lekárskych predpisov.
Ako vziať nápravu
Hlavná požiadavka na užívanie Pancreatinu: tablety sa užívajú s jedlom alebo bezprostredne po jedle 3-4 krát / deň. Nemôžu sa hrýzť, zapiť veľkým množstvom vody, teplým čajom alebo ovocným džúsom.
Trvanie kurzu závisí od typu patológie alebo faktora, ktorý vyvolal výskyt nevoľnosti. Pri úplnom zlyhaní alebo odstránení pankreasu u dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je maximálna jednotlivá dávka pankreatínu 100 U (4 tablety, každá 0,1 g). Dieťaťu sa podáva dávka 15 U / 1 kg, najviac však 0,2 g / deň. Pri cystickej fibróze je predpísaná minimálna alebo stredná dávka.
Maximálna jednotlivá dávka pankreatínu pre deti:
- vo veku 6-7 rokov - 25 jednotiek;
- 8-9 rokov - 37-50 jednotiek;
- 10-14 rokov - 50 jednotiek.
Na liečbu dyspepsie spôsobenej porušením zásad výživy počas 1-3 dní sa používa enzýmový prípravok. V prípade nevoľnosti sa má pankreatín užiť hneď, ako sa tento pocit objaví. Dospelí užívajú 2 tablety (50 jednotiek). Ak po 2 hodinách nedôjde k úľave, vypite ďalšie 2 tablety. Maximálna denná dávka je 16 tabliet. (400 jednotiek).
Pri náhradnej liečbe sa pankreatín konzumuje po celý život. Dospelým sa predpisujú maximálne 4 tablety až 4-krát denne. Pre deti je dávkovanie stanovené individuálne.
Aby sa zabránilo vzniku nevoľnosti, Pankreatín sa užíva na odporúčanie lekára pred a po RTG peritoneálnych orgánov, pri ožarovaní alebo chemoterapii. Zvyčajne je v predvečer procedúr predpísaná minimálna dávka 0,25 g pankreatínu trikrát denne, kurz trvá nie viac ako týždeň.
Otrava, intestinálna infekcia, patológie gastrointestinálneho traktu sú často sprevádzané nevoľnosťou, po ktorej nasleduje zvracanie. Tento jav sa môže vyskytnúť často. Pacienti na takejto klinike sa musia zbaviť nutkania antiemetikami, aby sa tablety dostali do čriev.
Zvláštnosť použitia lieku Pancreatin na zvracanie:
- Ak je to potrebné, najskôr sa pacientovi umyje žalúdok, aby sa odstránili príčiny nevoľnosti.
- Pacientovi sa podáva injekcia s Ondansetronom alebo iným antiemetikom.
- Po nástupe účinku antiemetického lieku pijú pankreatín podľa lekárskych pokynov..
Dôležité! Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania alebo nežiaduceho účinku Pancreatinu, prestaňte piť a okamžite vyhľadajte lekára alebo konzultáciu s lekárom..
Ďalšie metódy na zmiernenie dyspepsie
Môžete doplniť liekovú terapiu príjmom alkalickej minerálnej vody bez plynu, mätového čaju, infúzie kôpru. Nezhoršujú pôsobenie pankreatínu a môžu zmierniť nevoľnosť, plynatosť.
Zloženie
Tablety pankreatínu
Tablety pankreatínu sa predávajú vo forme dražé, kapsúl a tabliet. Plne enterosolventné kapsuly. Aktívna zložka v kompozícii: pankreatín -0,1 g (aktivita nie menšia ako -25 U, amyolytická aktivita nie menej ako 1500 U, lipolytická aktivita liečiva sa nemení. - 140 U) Pomocné látky a zložky: laktóza alebo mliečny cukor - 0,2120 g stearát vápenatý -0,0032 g; zložené obaly: cellacefát - 0,01386 g, kyslá červená 2c - 0,00010 g, oxid titaničitý A-1 - 0,00100 g, polysorbát -80 - 0,00006 g, metylcelulóza MC-16 - 0,0048 g.
Potenciálne poškodenie pri užívaní pankreatínu u tehotných žien a detí
Užívanie tohto lieku počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča. Faktom je, že neexistujú žiadne výsledky klinického výskumu, ktoré by dokazovali bezpečnosť Pancreatinu pre budúce dieťa. Ošetrujúci lekár môže predpísať tento liek, iba ak prínos pre zdravie matky preváži potenciálne riziko pre dieťa..
Pre malé deti je "Pancreatin" predpísaný iba ošetrujúcim lekárom po sérii laboratórnych testov. Pokyny naznačujú, že až do veku dvoch rokov je užívanie lieku zakázané. Ale aj vo vyššom veku by sa malo používať opatrne, pretože najčastejšie to je detský organizmus, ktorý na liečbu Pancreatinom reaguje alergiou alebo poruchami stravovania..
Aj keď sa Pancreatin môže javiť ako neškodný liek, ktorý pomáha pri problémoch s trávením, treba ho brať opatrne. Vedľajšie účinky z jeho užívania môžu koniec koncov spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Tento liek by ste si nemali sami predpisovať, bez konzultácie s lekárom, rovnako by ste nemali prekročiť dávku a užívať tablety dlhšie, ako je predpísané..
Diéta pri užívaní liekov
Liečba zeleninovou diétou
Pri počiatočnej liečbe je potrebné sa niekoľko dní postiť, pričom sú povolené iba zásadité nápoje. Potom, keď bolesť klesá, je povolená zeleninová strava, polievky, obilniny, kompóty zo sušeného ovocia, bielkovinové omelety, nízkotučný kefír a tvaroh. Potom už môžete do svojej dennej stravy zahrnúť nízkotučné mäso - hydinu, teľacie mäso (vo forme mäsových guľôčok a dusené). Pankreatitída je vážne ochorenie, najmä v akútnej forme, aj keď je zriedkavé. V prípade choroby musíte dodržiavať odporúčania: nejedzte mastné, korenené, neprejedajte sa, nezmierňujte množstvo cukru a solí, alkohol je kontraindikovaný pri pankreatitíde a fajčenie tiež zhoršuje priebeh ochorenia. Preto je dôležité nezachádzať vo výžive príliš ďaleko a používať produkty racionálne..
Cena pankreatínu
V lekárňach je droga lacná - asi 40 rubľov za 60 kusov. Cena Pancreatinu v sieti je približne rovnaká, takže nemá zmysel kupovať ho na internete. Existuje niekoľko analógov, ktoré sú nákladnejšie, ale svojou činnosťou identické. Ľahko sa hľadajú, objednávajú z katalógu a nakupujú v internetových obchodoch. Tie obsahujú:
- Digestal;
- Kreon;
- Mezim-forte;
- Micrasim;
- Panzinorm;
- Penzital;
- Slávnostné;
- Enzistal;
- Hermital.
Aký účinok má Pancreatin?
Použitie tohto lieku je indikované pri mnohých patológiách orgánov gastrointestinálneho traktu. Pomáha normalizovať pankreas a zlepšovať trávenie. "Pankreatín" zlepšuje stav celého tráviaceho traktu a urýchľuje vstrebávanie živín. Účinnosť lieku sa vysvetľuje nasledujúcimi vlastnosťami jeho účinnej látky:
- štiepi sacharidy na dextríny a jednoduché cukry;
- štiepi tuky na mastné kyseliny;
- proteíny až aminokyseliny;
- urýchľuje proces trávenia potravy a vstrebávanie živín zlepšením sekrečnej funkcie žalúdka;
- eliminuje plynatosť, bolesti brucha, nevoľnosť spojenú s konzumáciou ťažkého jedla.
Hlavným účelom "pankreatínu" je však to, že odstraňuje záťaž z chorého pankreasu a nahrádza jeho funkcie, takže všetky procesy trávenia sú normalizované..
Interakcie s inými liekmi
- Ak sa Pancreatin užíva spolu s antacidom obsahujúcim uhličitan vápenatý alebo hydroxid horečnatý, pozoruje sa znížená účinnosť lieku. Liek pomôže, ale klinická účinnosť akarbózy sa zníži.
- Ak sa užíva súčasne s doplnkami železa, absorpcia železa sa môže znížiť.
- Allochol je liek, ktorý sa široko používa na prevenciu imunitného systému tela a na liečbu chronických chorôb. Pri výbere správneho dávkovania sa môže Pancreatin užívať v kombinácii s aloholom.
Vlastnosti užívania drog
Pri užívaní "Pankreatínu" je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu liekov. Tento liek môže zhoršiť účinnosť niektorých výrobkov. Napríklad spomaľuje vstrebávanie prípravkov železa, kyseliny listovej, antitrombotických látok, kyseliny acetylsalicylovej. Naopak, ak užívate „Pancreatin“ spolu s antacidami, je možné znížiť jeho účinnosť. Okrem toho je tento liek úplne nezlučiteľný s alkoholom. Počas liečby musíte prestať užívať alkoholické nápoje.
Pri cystickej fibróze by malo byť dávkovanie prísne individuálne. U týchto pacientov sa neodporúča užívať „Pancreatin“ vo veľkých dávkach, pretože by to mohlo spôsobiť zúženie čreva..
Výdaj v lekárňach a podmienky skladovania
Pankreatín sa má skladovať na suchom a chladnom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote okolia do 20 ° C..
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Liečivo sa vydáva bez lekárskeho predpisu od ošetrujúceho lekára.
Elena Malysheva na parazity v ľudskom tele
"Už mnoho rokov sa objavujem na vašich televíznych obrazovkách a opakovane sme sa dotýkali problému rôznych chorôb nášho tela." Často hovorili o vážnych chorobách a nie až tak veľmi, ako aj o rôznych metódach liečby. Dnes si povieme niečo o tajných, ale veľmi strašných škodcoch, s ktorými žijeme roky, bez toho, aby sme vedeli, odkiaľ pochádzajú všetky naše choroby a choroby - sú to paraziti. “
Prečítajte si viac >>>
Príčiny riedkej stolice
Každý človek má problém s poruchou stolice. Nepríjemným problémom nie je nezávislé ochorenie, ale príznak patológií tráviaceho systému, dôsledok zanedbania zdravia. Hnačka u detí a dospelých je vo väčšine prípadov spojená s patogénnou mikroflórou, črevnými infekciami a rotavírusovou infekciou..
Existuje celý rad chorôb, pri ktorých sa hnačka stáva príznakom vážnej poruchy tela. Sú spojené s nedostatočnou tvorbou enzýmov, ktoré regulujú tráviaci proces, zápalom vnútorných orgánov:
- cholecystitída,
- pankreatitída,
- zápal žalúdka,
- črevná kolitída,
- duodenitída,
- žalúdočný vred.
Nedostatok produkovaných enzýmov vedie k nesprávnemu tráveniu potravy. Intenzívne sa vylučuje z tela, čo vyvoláva dlhotrvajúce hnačky, dehydratáciu, nedostatok vitamínov. Vitamíny a aminokyseliny nemajú čas na to, aby boli absorbované epitelom konečníka. Pacient chudne, zhoršujú sa chronické choroby, objavuje sa únava a ospalosť. Jedným z ich charakteristických znakov je vzhľad riedkej stolice po konzumácii vyprážaného alebo mastného jedla..
Porucha stolice s pankreatitídou je jedným z prvých príznakov, ktoré naznačujú exacerbáciu chronického ochorenia. Čím častejšie sa tento stav vyskytuje, tým závažnejší je stav pankreasu človeka. Zníženie produkcie enzýmov amylázy a laktázy vyvoláva zníženie pohyblivosti, preto pri vstupe potravy do hrubého čreva stagnuje. Steny orgánu sa zapália, v pupku sú nepríjemné pocity, bolesť, kŕče.
Pri analýze zoznamu indikácií, pre ktoré sa pankreatín užíva, je potrebné poznamenať, že liek nefunguje v prípade otravy a infekcie nebezpečnými vírusmi. Použitie pri pankreatitíde alebo cholecystitíde je spojené s nedostatkom žlče. Produkty sa prakticky nestrávia, začína sa fermentácia a množenie patogénnych baktérií. To končí tekutými výkalmi, po ktorých nasleduje dlhotrvajúca zápcha. O poškodení a výhodách lieku si prečítajte tu.
Obchodné názvy
názov | Hodnota Vyshkovského indexu ® |
Pankreatín | 0,2164 |
Mezim® forte | 0,1758 |
Creon® 10 000 | 0,1056 |
Panzinorm® 10 000 | 0,1023 |
Penzital | 0,0828 |
Creon® 25000 | 0,0399 |
Pangrol® 10 000 | 0,0383 |
Ermital® | 0,0293 |
Micrasim® | 0,0235 |
Mezim® forte 10 000 | 0,0201 |
Pangrol® 25000 | 0,0103 |
Mezim® 20000 | 0,0083 |
Enzistal®-P | 0,0014 |
Festal® N | 0,0013 |
Pancitrát | 0,0012 |
Pankreatín forte | 0,0012 |
Creon® 40 000 | 0,0012 |
Pancreatin-LekT | 0,0011 |
Tablety pankreatínu (rozpustné v čreve) 25 U | 0,001 |
Creon® Micro | 0,0009 |
Panzim® forte | 0,0008 |
Pankreasim | 0,0008 |
Gastenorm forte | 0,0007 |
Gastenorm forte 10 000 | 0,0003 |
PanziKam | 0,0003 |
Pankreatínový koncentrát | |
Pancrenorm | |
PANCREATIN-LEKSVM® | |
Panzinorm® forte 20 000 | |
Pankreatín 10 000 | |
Pankreatín 20 000 |
Dávkovanie a spôsob podávania
Tablety sa majú užívať perorálne, zvyčajne s jedlom. Liek sa má zapiť veľkým množstvom tekutiny, najlepšie čistej vody.
Dávka lieku je predpísaná lekárom a líši sa v závislosti od závažnosti ochorenia pacienta..
Maximálna denná dávka liečiva sa počíta na základe potrieb ľudského tela na lipázu a je:
- pre dospelých - 15 tisíc jednotiek / kg,
- pre deti do jedného a pol roka - 50 tisíc jednotiek / deň,
- za jeden a pol roka - 100 tisíc jednotiek / deň.
Trvanie prijatia určuje ošetrujúci lekár, môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.
Užívanie počas tehotenstva
Počas tehotenstva predpisuje pankreatín iba lekár.
Je menovaný iba lekár a ak existujú náznaky pre tehotnú ženu. Počas tehotenstva sa môže objaviť chronická pankreatitída aj zápal žalúdka so zlým vylučovaním žalúdočnej šťavy. V tomto prípade pri diagnostikovaní týchto ochorení lekár predpíše lieky s pankreatínom v ich zložení. Liečivo normalizuje činnosť čriev, znižuje dráždivý účinok na jeho steny a tráviace funkcie, čo zlepšuje celkový stav pacienta. Dávkovanie a podmienky použitia sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Nie je vylúčené vymenovanie tabletiek počas rutinného ultrazvuku pre tehotnú ženu. Výskum v tejto kategórii nebol úplne vykonaný. Preto je predpísaný tehotným ženám iba v závažných prípadoch. Zároveň normalizuje tráviaci proces a zmierňuje príznaky bolesti..