Ultrazvuk brucha je jedným z diagnostických postupov, vďaka ktorému špecialista dostáva presné informácie o stave vnútorných orgánov. V brušnej dutine sa nachádzajú dôležité orgány, ktorých stav určuje pohodu a kvalitu ľudského života. Ultrazvuk umožňuje identifikovať rôzne patológie aj v počiatočnom štádiu. Preventívne sa odporúča vyšetriť vnútorné orgány raz ročne u všetkých ľudí..
- 1. V akých prípadoch je predpísaný brušný ultrazvuk
- 2. Príprava na výskum
- 3. Postup pri ultrazvuku brušnej dutiny
- 4. Pečeň
- 5. Žlčník
Táto diagnostická štúdia je indikovaná na:
- zvýšenie veľkosti orgánov;
- bolesť v bruchu;
- sťažnosti pacientov na nepohodlie a horkosť v ústach po jedle;
- prítomnosť diabetes mellitus;
- podozrenie na zápal slepého čreva;
- prítomnosť chronických ochorení vnútorných orgánov;
- nádory umiestnené v brušnej dutine;
- podozrenie na kamene v chaledochu (žlčovode);
- časté štikútanie;
- prudké chudnutie;
- hepatitída;
- poškodenie a trauma brušnej dutiny;
- zvracanie krvi;
- poruchy stolice;
- tmavo sfarbené výkaly.
Ultrazvuk sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na sledovanie určitých procesov. Napríklad v biopsiách pečene a obličiek sa na sledovanie ihly používa ultrazvuk.
Vzduch interferuje s šírením ultrazvukových vĺn, takže na získanie presných výsledkov je nevyhnutná správna príprava. V prvom štádiu by sa mala znížiť tvorba plynov v čreve. Preto je niekoľko dní pred vyšetrením vylúčené výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov. Patria sem: sýtené nápoje, alkohol, mlieko a mliečne výrobky, kofeín, čierne pečivo, tučné mäso a ryby, surová zelenina a ovocie, sladkosti.
V niektorých prípadoch odborník odporučí lieky na zlepšenie trávenia a zníženie plynatosti. Medzi ne patrí aktívne uhlie a Festal. Tieto lieky by mali užívať aj pacienti so zápchou..
Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná ráno, potom nemôžete jesť 8-12 hodín pred štúdiom, to znamená, že posledné jedlo by malo byť večer. Ak je postup naplánovaný na deň alebo večer, je povolené raňajkovať, ale prestávka medzi jedlami a ultrazvukom by mala byť najmenej 6 hodín. Pred ultrazvukom nefajčite, nekonzumujte sladkosti ani gumu. To vedie k zníženiu haledochus alebo žalúdočných kŕčov, čo ovplyvňuje konečný výsledok štúdie. Ultrazvuk sa nerobí bezprostredne po kolonoskopii, gastroskopii a operácii brucha.
Ultrazvuk brucha sa vykonáva transabdominálne. Pacient leží na chrbte. Špecialista vyšetruje orgány pomocou snímača najskôr spredu a ak je to potrebné, požiada pacienta, aby ležal na jednej strane, aby mohol vidieť orgány v inom priemete.
Pomocou tejto štúdie sa tieto orgány študujú ako:
- pečeň;
- slezina;
- žalúdok;
- pankreas;
- žlčník;
- obličky;
- veľké žily.
Iba lekár by mal dešifrovať dosiahnuté výsledky..
Pečeň je jedným z najdôležitejších ľudských orgánov. Neutralizuje jedy a zabraňuje šíreniu rôznych jedov a toxínov po tele..
Normálne parametre pečene sú uvedené v tabuľke:
| Ukazovatele | Norma |
| Dĺžka pravého laloku | 5 cm |
| Hrúbka pravého laloku | 12-13 cm |
| Dĺžka ľavého laloku | 10 cm |
| Hrúbka ľavého laloku | nie viac ako 7 cm |
| Šikmý zvislý ukazovateľ | nie viac ako 15 cm |
Možné ochorenia pečene:
- 1. Mastná hepatóza. S touto chorobou sa orgán zväčšuje. Dolný uhol ľavého laloku pečene je viac ako 45 stupňov. Portálna žila sa najčastejšie nezistí. V 3. štádiu ochorenia má pečeň hustú štruktúru a zaoblený tvar..
- 2. Cirhóza. Toto ochorenie sa zisťuje priamymi a nepriamymi znakmi. Zmenené rozmery a štruktúra ozveny sú priamymi znakmi. Orgán má nerovný obrys, spodný okraj je zaoblený. Indikátory elasticity a prenosu zvuku sa stávajú pod normou.
- 3. Srdcová cirhóza (kongestívna pečeň). S touto chorobou je orgán zväčšený, má zaoblené hrany. Dolná dutá žila a pečeňové žily sú zväčšené. Pečeňové žily sa navyše rozchádzajú v uhle 90 stupňov a priemer dolnej dutej žily sa pri dýchaní nemení.
- 4. Ohniskové zmeny. Lokálne sa štruktúra ozveny celej pečene zmenšuje a mení. Na malých plochách je zmenšený alebo zväčšený, takže okraje budú nervózne alebo konvexné. Ak patológia existuje dlhší čas, potom sú žlčové cesty stlačené a objaví sa obštrukčná žltačka.
- 5. Pri hepatóze dochádza k zvýšenej echogenicite. V poslednom štádiu ochorenia sa cievy portálového systému neuvažujú..
- 6. Obmedzené zmeny v štruktúre ozveny naznačujú cysty, abscesy a nádory, ktoré sa vždy javia tmavšie.
Medzi nepriame vlastnosti patrí zväčšenie sleziny. Portál a slezinové žily sa tiež rozširujú a je zistené hromadenie tekutín. Ľavý lalok pečene je takmer vždy zväčšený. V terminálnom štádiu cirhózy je orgán znížený, mení sa štruktúra pečene.
Na zistenie príčin žltačky sa tiež robí ultrazvuk pečene. Ak sa pozorujú cirhotické zmeny, dôvod je v samotnom orgáne. Pri obštrukčnej žltačke sú kanály blokované kameňom alebo nádorom. V tomto prípade špecialista zaznamená zvýšenie priečnej veľkosti žlčových ciest. V normálnom stave je to asi 7 mm.
Špecialista a pacient by mali vedieť o niektorých nuansách v diagnostike pečene:
- 1. Normálna veľkosť pečene neznamená absenciu chorôb.
- 2. Vykonaný ultrazvuk neumožňuje zistiť stupeň cirhózy, tukovej degenerácie (steatózy), ako aj typ hepatitídy.
- 3. S nárastom tkaniva v orgáne možno s presnosťou povedať o prítomnosti patológie.
- 4. Ak sa zistia ohniskové zmeny, je potrebné skontrolovať predpokladanú diagnózu pomocou biopsie.
Čo ukáže dekódovanie brušného ultrazvuku?
Najskôr sa pozrime, čo ukazuje tento ultrazvuk..
Za prednou stenou brucha je veľká medzera - brušná dutina. Obsahuje pomerne veľa orgánov, ktoré ukáže ultrazvuk brušnej dutiny. To:
- žalúdok
- črevá
- pankreas
- pečeň
- žlčové cesty: intra- a extrahepatálne
- slezina
- žlčník
- obličky
- nadobličky
- brušná časť aorty a jej vetvy
- lymfatické uzliny
- lymfatické kmene a cievy
- oddelenie autonómneho nervového systému
- nervové plexusy.
Brušná dutina je lemovaná dvoma vrstvami tenkej škrupiny - pobrušnice. Je to jej zápal, ktorý sa nazýva zápal pobrušnice a je život ohrozujúcim stavom. Orgány pokrýva pobrušnica rôznymi spôsobmi: niektoré sú do nej zabalené, iné sa ani nedotknú, ale nachádzajú sa v hraniciach, ktoré ohraničuje. Podmienečne je dutina rozdelená na skutočnú brušnú dutinu a retroperitoneálny priestor. Druhá z nich zahŕňa spodnú časť zoznamu orgánov, počínajúc obličkami..
Všetky tieto orgány - ako brušná dutina, tak aj priestory za pobrušnicou - sa sledujú pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny. Táto štúdia je schopná odhaliť prítomnosť poškodenia štruktúry, zápalu, patologických útvarov, zvýšenia alebo zníženia orgánu, porušenia jeho zásobovania krvou. Ultrazvuk nevidí, ako sa chorý alebo zdravý orgán vyrovnáva so svojimi funkčnými povinnosťami.
Čo dáva ultrazvuk? Štúdia pomáha zistiť príčinu ochorenia v týchto prípadoch:
- bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu
- horkosť v ústach
- pocit plného žalúdka
- neznášanlivosť na tučné jedlá
- zvýšená tvorba plynu
- časté štikútanie
- pocit ťažkosti v pravom alebo ľavom hypochondriu
- žltačka
- vysoký krvný tlak
- bolesť chrbta
- horúčka nie kvôli prechladnutiu
- chudnutie nesúvisiace s diétami
- zväčšenie brucha
- ako kontrola účinnosti liečby patológií tráviaceho systému
- ako aj bežné vyšetrenie vrátane existujúcich anomálií vo vývoji orgánov, žlčových kameňov.
Patológia zistená ultrazvukom
Čo diagnostikuje brušný ultrazvuk. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať nasledujúce choroby:
1. Z žlčníka:
- akútna a chronická cholecystitída
- empyém močového mechúra
- patológia žlčových kameňov
- pri vykonávaní choleretických raňajok je možné posúdiť motorickú funkciu močového mechúra
- vývojové anomálie (zlomy, septa).
2. Z boku pečene:
- cirhóza
- hepatitída
- abscesy
- nádory vrátane metastáz
- hepatóza
- "Stagnácia" v pečeni v dôsledku kardiopulmonálnej choroby
- tučná zmena pečene.
3. Z obličiek a močového systému:
- nádory obličiek
- „Scvrknutá oblička“
- pyelonefritída
- zúženie močovodov
- kamene a „piesok“ v obličkách.
4. Ultrazvuk brucha odhalí zo sleziny:
- cysty
- nádory
- abscesy
- Infarkt
- zväčšenie orgánov pri infekčných a parazitárnych ochoreniach
5. Z boku pankreasu:
- cysty
- nádory
- abscesy
- kamene v potrubiach
- príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy.
6. Ultrazvuk odhalí voľnú tekutinu v brušnej dutine
7. Zo strany brušnej časti aorty alebo jej vetiev je vidieť aneuryzma a jej disekcia, vazokonstrikcia
8. Z boku retroperitoneálnych lymfatických uzlín, ich zväčšenie, uniformita štruktúry
Ako pochopiť výsledky výskumu
Za týmto účelom zvážte ultrazvukovú formu (protokol). Označuje body, ktoré sa týkajú každého orgánu osobitne.
Dešifrovanie ultrazvuku brušnej dutiny vo vzťahu k tomuto orgánu zahŕňa:
| Parameter | Čo sa píše vo forme | Normálne hodnoty ultrazvuku u dospelých |
|---|---|---|
| Rozmery celého orgánu | Norma, znížená, zvýšená (podčiarknite, čo potrebujete) | Norma |
| správny | Čísla sú pre každú položku uvedené v cm | Až 12.5 |
| vľavo | Až 7 | |
| chvostom | 30-35 | |
| Šikmo-vertikálny rozmer (KVR) pravého laloku | Údaje v mm | Až 150 mm |
| Kontúry | Podčiarkuje sa, či sú alebo nie sú rovné | Hladké |
| Kapsula | Podčiarkuje sa, či je diferencovaný alebo nie, zahustený alebo nie | Diferencované, nie zahustené |
| Hrúbka ľavého laloku | Počet v mm | 50-60 |
| Hrúbka pravého laloku | 120-125 | |
| Echostruktúra parenchýmu | Zdôraznené, normálne, zvýšené alebo znížené | Norma |
| Ohniskové formácie | Je tam alebo nie | Nesmie byť |
| Portálna žila | Rozmery sú v mm | Až 14 mm |
| Cievna kresba | Vyčerpaná, normálna alebo vylepšená | Obvyklé |
| Dolnú dutú žilu | Rozmery v mm | Anechoická, s priemerom 20 mm |
| Pečeňové žily prvého rádu | Rozmery v mm | Do 1 mm |
Dekódovanie výsledkov
- Mastná hepatóza je indikovaná zvýšením hustoty ozveny orgánu vo forme malých ložísk. Okraj pečene je zaoblený. V posledných fázach je v dôsledku zhutnenia orgánu nemožné vidieť portálne cievy.
- Pri cirhóze pečene je viditeľné jej zväčšenie, rozšírenie portálnej a slezinovej žily. Spodný okraj orgánu bude tiež zaoblený, kontúry budú nerovnomerné. Zvýšenie hustoty ozveny bude v tomto prípade veľkoplošné. Stanoví sa tiež voľná tekutina v brušnej dutine (ascites).
- Ak je popísané zväčšenie, zaoblenie okrajov, ako aj rozšírenie dutej žily a absencia jej zúženia počas inšpirácie, naznačuje to stagnáciu v pečeni v dôsledku ochorenia srdca alebo pľúc..
- Ak sú opísané ohniská, v ktorých dochádza k porušeniu normálnej štruktúry ozveny, môže to znamenať zhubné alebo benígne nádory, cysty alebo abscesy..
Vo videu odborník hovorí o chybách, ktoré sa vyskytujú pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov.
Žlčník
Ultrazvuková frekvencia podľa výsledkov vyšetrenia tohto orgánu:
- Tvar: rôzny - hruškovitý, valcovitý.
- Rozmery: šírka 3-5 cm, dĺžka 6-10 cm.
- Objem: 30-70 cbm cm.
- Steny: do hrúbky 4 mm.
- Útvary v lúmene: zvyčajne nie sú.
- Akustický tieň z formácií: to platí pre kamene a nádory močového mechúra. Prítomnosťou tohto tieňa sa rozlúštia typy kameňov (majú odlišné zloženie).
- Či už sú premiestnené alebo nie: kamene sú zvyčajne pohyblivé, ale môžu byť spájkované so stenou alebo veľké. Podľa tohto a niektorých ďalších znakov možno posúdiť, či je útvar nádor.
Známky patológie žlčníka
- Pri akútnej cholecystitíde dochádza k zhrubnutiu steny orgánu, zatiaľ čo veľkosť môže byť normálna, zmenšená alebo zväčšená. Stenu možno tiež opísať ako „dvojitý obrys“ a prítomnosť tekutiny okolo močového mechúra naznačuje, že už sa vyvinula lokálna peritonitída a je potrebný urgentný chirurgický zákrok..
- Zhrubnutie steny bude tiež pri chronickej cholecystitíde. Obrys je v tomto prípade jasný a hustý..
- Na záver možno opísať rôzne orgánové deformácie. Toto nie je choroba, ale štrukturálne znaky.
- Ak sú popísané echo-negatívne objekty, ktoré zanechávajú akustický tieň, zatiaľ čo stena močového mechúra je zhrubnutá a kontúra nerovná, hovoríme o vypočítavej cholecystitíde. Expanzia žlčových ciest súčasne naznačuje, že kameň blokuje výstup žlče.
Dekódovanie ultrazvuku žlčových ciest
Za normálnych okolností majú žlčové cesty na ultrazvuku nasledujúce vlastnosti:
- obyčajný žlčovod: priemer 6 - 8 mm
- intrahepatálne kanály: nemali by sa rozširovať
Normy pankreasu na ultrazvuku
- ďalšie vzdelávanie by nemalo byť.
- hlava: do 35 mm
- telo: do 25 mm
- chvost: asi 30 mm
- obrys: hladký
- štruktúra ozveny: homogénna
- echogenicita: neznižuje sa ani sa nezvyšuje
- Wirsung potrubie: 1,5-2 mm
- vzdelanie: normálne nie sú.
Pokles hustoty ozveny žľazy naznačuje akútnu pankreatitídu, jej zvýšenie - chronickú pankreatitídu alebo rakovinu. Expanzia potrubia Wirsung hovorí aj o chronickom zápale. V "prospech" rakoviny segmentové zväčšenie veľkosti a nerovnosti obrysu žľazy, dojem na povrchu pečene, ako aj posunutie alebo stlačenie dolnej dutej žily alebo aorty..
Dekódovanie ultrazvuku sleziny
- rozmery: pozdĺžny - do 11 cm, hrúbka - do 5 cm, pozdĺžny rez - do 40 štvorcových. cm
- index sleziny: nie viac ako 20 cm2
- štruktúra: normálna - homogénna
- slezinová žila pri bráne.
- Vidno zväčšenie orgánu. Spája sa s určitými poruchami krvi, chorobami pečene (napríklad cirhóza) alebo infekčnými chorobami.
- Husté (menej často - menej husté) tkanivo hovorí o infarkte sleziny, to znamená, že v dôsledku trombózy alebo poranenia odumrela určitá časť orgánu..
- Ultrazvuk tiež umožňuje vidieť prasknutie sleziny, ktoré sa zvyčajne vyskytuje buď pri ťažkej traume, alebo pri menších modrinách, ale v prípade zväčšeného orgánu.
Ultrazvuk dutých orgánov (žalúdok, malý, veľký a konečník)
Indikuje iba to, či existuje príznak „postihnutého orgánu“ (nemal by byť) a či sa v lúmene čreva nachádza tekutina (toto by tiež nemalo byť).
Ak sa tiež vykonalo ultrazvukové vyšetrenie obličiek, potom je v závere štúdie zahrnutý aj popis tohto orgánu. Výsledky ultrazvukového vyšetrenia obličiek sú normálne:
- šírka: 5-6 cm
- dĺžka - asi 11 cm
- hrúbka orgánu: 4-5 cm
- obličkový parenchým - nie viac ako 23 mm hrubý
- panva by sa nemala rozširovať
- v lúmene panvy a močovodov by nemali byť žiadne štruktúry.
Lymfatické štruktúry na ultrazvukovom zobrazovaní
Ultrazvuk retroperitoneálnych lymfatických uzlín zvyčajne naznačuje takýto záver "Lymfatické uzliny nie sú vizualizované." To znamená, že ak majú normálnu veľkosť, ultrazvuk ich „nevidí“. Zvýšenie týchto orgánov imunity hovorí buď o infekčnom ochorení v brušnej dutine, alebo o malígnej formácii. V druhom prípade sa môžu zvýšiť v dôsledku toho, že v nich „žijú“ rakovinové bunky hematopoetického systému, ako aj v prípade metastáz ktoréhokoľvek blízkeho orgánu nádoru.
Závery sonológa
Na záver ultrazvuku sonológ (lekár ultrazvukovej diagnostiky) naznačuje prítomnosť patológie: popisuje, aké sú ozveny. Ak v smere lekára naznačuje, že je potrebné vykonať vyšetrenie na nejaký druh ochorenia, ale ultrazvuk to vizualizoval (napríklad kalkulózna cholecystitída), potom môže existovať fráza „Neboli zistené žiadne príznaky ozveny choroby“. Konečnú diagnózu stanoví iba lekár, ktorý poslal na vyšetrenie.
Kto musí podstúpiť dopplerometriu celiakie
Toto vyšetrenie, ktoré sa tiež nazýva Dopplerov ultrazvuk (tj. Ultrazvukový Doppler) celiakálnych ciev, sa často vykonáva spolu s ultrazvukovým vyšetrením. Pacient sa necíti diferencovaný a nie je škodlivejší ako ultrazvuk. Umožňuje vám vyhodnotiť anatómiu a vlastnosti krvného obehu v takých cievach, ako sú:
- brušná aorta
- bežná pečeňová artéria
- iliakálne tepny
- celiakia kmeň
- slezinná tepna
- horná mezenterická artéria
- portálna žila pečene a jej vetvy
- dolnú dutú žilu.
Ultrazvuk ciev brušnej dutiny umožňuje včasnú detekciu skorých porúch ciev, odhalenie a vyhodnotenie stupňa zvýšenia tlaku v portálnej žile (s cirhózou, „stagnujúcou“ pečeňou), vyhodnotenie výsledku implantácie filtru cava..
Ultrazvuk brušnej aorty a jej vetiev pomáha pri diagnostike:
- mdloby
- časté bolesti hlavy
- epileptické záchvaty
- vysoký krvný tlak
- opakované údery (niekedy môžu z tejto veľkej cievy „odletieť“ krvné zrazeniny)
- bolesť nohy
- porušenie potencie
- aneuryzma aorty
- aterosklerotická lézia
- vazokonstrikcia
- anomálie vo vývoji veľkých ciev.
Obojstranné skenovanie
Duplexné angioscanning je takmer vždy zahrnutý do štúdia ciev počas ultrazvuku na modernom vybavení. Toto je „zlatý štandard“ pri hodnotení krvného obehu v žilných cievach. Umožňuje vám identifikovať patologický prietok krvi, prekážky prietoku krvi, posúdiť ich lokalizáciu, dĺžku a závažnosť.
Pri tomto type vyšetrenia dostane sonológ farebný dvojrozmerný obraz celiakálnych ciev, kde červená znamená pohyb krvi k senzoru, a modrá naopak od senzora. Podľa intenzity červenej a modrej farby lekár urobí závery o rýchlosti prietoku krvi v ktorejkoľvek časti cievneho systému.
Dodatočné údaje zo štúdie
Recenzie o ultrazvuku sú väčšinou pozitívne: štúdia je bezbolestná, neškodná, veľmi informatívna. Negatívnym bodom je, že pred zákrokom sa musíte starostlivo pripraviť tak, aby plyny v čreve („plynatosť“) nezasahovali do správnej diagnózy..
Koľko stojí táto štúdia? Kompletné vyšetrenie všetkých orgánov (vrátane obličiek a močových ciest) pomocou duplexného angioskaningu odhadujú kliniky v priemere na 2 500 - 2 500 rubľov. Vyšetrenie jednotlivých orgánov s hodnotením prietoku krvi v nich stojí asi 800 - 1 000 rubľov.
Interpretácia ultrazvuku brušnej dutiny by teda mala byť vykonaná odborníkom, berúc do úvahy nielen počty „normy“, ale aj na základe klinických prejavov. Vyššie uvedené hodnoty vám pomôžu trochu porozumieť patológii, ktorá sa vo vás zistila, ale konečné hodnotenie by mal urobiť odborný terapeut alebo gastroenterológ..
A tiež sa pozreli sem: ultrazvuk dekódovania brušnej dutiny je normou, nevidia tekutinu na ultrazvuku, forma na ultrazvuk gastrointestinálneho traktu, slezinová žila je normou u dospelých.
Aké patológie brušných orgánov odhalí ultrazvuk?
Pre správnu interpretáciu diagnostických výsledkov je potrebné zaoberať sa všeobecnou otázkou: „čo ukazuje ultrazvuk brušnej dutiny?“.
- Brušné orgány
- Dekódovanie
- Aké patológie je možné identifikovať
- Ukazovatele normy
- Pečeň a žlčník
- Pankreasu
Brušné orgány
Vyšetrenie brušných orgánov je komplexná diagnostika schopná včas zistiť choroby rôznych orgánov a systémov..
Ultrazvuk brušných orgánov pomáha nájsť patológie v nasledujúcich systémoch:
- orgány tráviaceho systému umiestnené v brušnej dutine: žalúdok, pankreas, pečeň (vrátane pečeňových ciest, žíl a tepien), slezina, dvanástnik 12, tenké a hrubé črevo;
- lymfatický systém: slezina a lymfatické uzliny umiestnené v peritoneálnom a retroperitoneálnom priestore;
- močový systém: obličky a močovody;
- veľké cievy (žily a tepny).
Ultrazvuk brušných orgánov sa môže vykonať na účely všeobecného posúdenia stavu pacienta počas lekárskeho vyšetrenia alebo, ak je to potrebné, na štúdium určitého orgánu alebo systému. Technika umožňuje identifikovať minimálne zmeny vo fungovaní, určiť zameranie patológie, objasniť diagnózu a predpovedať ďalší vývoj ochorenia.
Dekódovanie
Dešifrovanie brušného ultrazvuku nie je definitívnou diagnózou. Protokol štúdie popisuje číselné hodnoty (rozmery) a charakteristiky (uniformita, jasnosť obrysov, inklúzie atď.). Na základe prijatých údajov lekár stanoví diagnózu.
Samodiagnostika a predpísanie liečby na základe údajov nájdených v internetových zdrojoch sú neprijateľné, rovnaký príznak alebo syndróm môže byť prejavom úplne iných chorôb alebo môže byť v niektorých prípadoch normou. V žiadnom prípade sa indikátory ultrazvukovej diagnostiky nepoužívajú ako jediný zdroj poznatkov o stave tela, pretože ultrazvuk sa vykonáva v kombinácii s inými metódami.
Aké patológie je možné identifikovať
Štúdia môže preukázať nasledujúce patológie:
- ochorenia pečene určené výsledkami ultrazvuku: cirhóza, hepatitída akejkoľvek etiológie (bez uvedenia patogénu), absces alebo cysta, zhubné a benígne nádory (tiež metastázy), degenerácia tukov, prekrvenie spôsobené zhoršenou srdcovou aktivitou;
- pri vyšetrení žlčníka sa určuje cholecystitída (vrátane štádia ochorenia: akútne alebo chronické), empyém (purulentná fúzia), prítomnosť kameňov v žlčových cestách, anatomické anomálie;
- pri vizualizácii močového systému je možné určiť zápalové procesy v obličkách, zmeny veľkosti, prolapsu alebo vývojové anomálie, zhoršenú priechodnosť močovodov, prítomnosť piesku a kameňov v potrubiach;
- ultrazvuk brušnej dutiny odhaľuje nasledujúce patológie sleziny: cysty a abscesy, novotvary, infarkt orgánov, zmena veľkosti v prípade infekčných alebo parazitárnych lézií;
- ochorenia pankreasu: akútna alebo chronická pankreatitída, kamene v potrubiach, nádory;
- pomocou ultrazvukových vĺn je možné určiť prítomnosť voľnej tekutiny v peritonitíde tak v praxi dospelých, ako aj u detí;
- pri vyšetrení ciev je možné určiť zriedenie cievnej steny, aneuryzmu aorty (tu môžete tiež vykonať dodatočne ultrazvuk brušnej aorty), disekciu, stenózu cievneho riečiska alebo tvorbu plakov a krvných zrazenín;
- Ultrazvuk lymfatických uzlín brušnej dutiny odhaľuje ich zväčšenie pri ochoreniach infekčnej a neinfekčnej povahy.
Okrem stanovenia patologického procesu pomáha ultrazvukové vyšetrenie posúdiť fungovanie vizualizovaných orgánov v reálnom čase, čo umožňuje vykonať diagnostiku so záťažou vyšetrovaného orgánu a vyhodnotiť prácu nielen v obvyklom režime, ale aj v sťažených podmienkach pre ňu.
Deti podstupujú skríningový ultrazvuk na identifikáciu patológie vo vývoji orgánov.
U žien sa používa na objasnenie tehotenstva a na sledovanie vývoja plodu.
Ukazovatele normy
Norma ultrazvuku brušnej dutiny pre každý orgán má svoje vlastné hodnoty a ukazovatele.
Existujú ukazovatele hodnôt pre veľkosť každého orgánu. V porovnaní s parametrami normy ultrazvuku lekár vyhodnotí získané údaje. S odchýlkami v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov veľkosti orgánu je možné stanoviť diagnózu. V niektorých prípadoch nie je zmena veľkosti dôsledkom patológie. Preto majú všetky významy ako celok mimoriadny význam..
U detí sa zväčšenie orgánu v určitých obdobiach vývoja považuje za normu, pokiaľ sa nenájdu iné patológie. Keď sa zistia odchýlky od normy, dieťa sa niekoľko rokov pozoruje dynamicky. Spravidla sa v priebehu dospievania všetky veľkosti vrátia do normálu..
Interpretácia výsledkov ultrazvuku bude vždy obsahovať číselné hodnoty a popisnú časť, najčastejšie sa v závere bude písať: „nebola zistená žiadna patológia“.
Zvážte popis niektorých ukazovateľov.
Pečeň a žlčník
Žlčník má zvyčajne hruškovitý alebo predĺžený tvar, v dutine nie sú žiadne výrastky a nepravidelnosti.
- Pri cirhóze pečene bude protokol štúdie indikovať zväčšenie veľkosti orgánu, rozšírenie portálu a slezinové žily. Okraje pečene sú zaoblené, kontúry strácajú jasnosť. Tkanivo pečene sa stáva heterogénnym, s pokročilým štádiom sa zistí akumulácia tekutiny.
- Hepatóza je vyjadrená zvýšením echogenicity, v neskorom štádiu ochorenia sú tkanivá nepriepustné pre ultrazvukové vlny, pečeňové cievy sa stávajú neprístupnými na vyšetrenie.
- Preťaženie pečene je vyjadrené zväčšením veľkosti orgánu, rozšírením portálnej žily a porušením jasnosti kontúry..
- Rôzne inklúzie a škvrny na obrázkoch môžu naznačovať prítomnosť patologického zamerania, ako je cysta, absces alebo novotvar..
- Tvorba kameňov sa na obrázku javí ako tieň. Môžu mať rôzne veľkosti a hustoty, môžu byť pohyblivé alebo pevné.
Na základe údajov ultrazvukovej diagnostiky rozhodne lekár o rozsahu zásahu.
Pankreasu
Pri patológiách pankreasu sa odhaľuje toto:
- Zmena permeability orgánov nastáva pri akútnej pankreatitíde.
- Zmršťovanie orgánov sa vyvíja v dôsledku chronického zápalu alebo rakoviny.
- Nepravidelnosť okraja a rôznych rýh a vydutín môžu byť výsledkom rakoviny, menej často pri chronickej pankreatitíde v dôsledku atrofie tkaniva..
- Keď sa vytvorí nádor, cysta alebo absces, na obrázku sú viditeľné inklúzie, ktoré majú pre orgán atypickú echogenicitu..
Pri vyšetrovaní orgánov brušnej dutiny špecialista dôkladne skúma každý orgán, ktorý je k dispozícii na vizualizáciu, a cievy. Pri najmenšom podozrení na patologický proces sa vykoná dôkladnejšia štúdia vo všetkých možných projekciách, aj keď pacient pôvodne prišiel študovať konkrétny orgán, v ktorom nebola zistená žiadna patológia. Počas vyšetrenia brušných orgánov nebudú ignorované žiadne poruchy vo fungovaní systému dostupného na zobrazovanie..
Kvôli jednoduchosti štúdie, neškodnosti a bezbolestnosti ultrazvuku orgánov brušnej dutiny sa považuje za najinformatívnejšiu skríningovú diagnózu, ktorá dokáže odhaliť patológiu dlho pred klinickým prejavom..
Dekódovanie ultrazvuku brušných orgánov
9 minút Autor: Irina Bredikhina 629
- Účel brušného ultrazvuku
- Normálne ukazovatele orgánov OBP a odchýlky
- Čo robiť po diagnostikovaní
- Podobné videá
Interpretácia výsledkov mnohých štúdií nie je ľahká a vyžaduje si vysokú profesionalitu. A s diagnostickými postupmi zameranými na štúdium niekoľkých orgánov naraz je ešte ťažšie správne opísať prijaté materiály..
Je to taká udalosť, že sa uvažuje o dekódovaní ultrazvuku brušnej dutiny. Aby ošetrujúci lekár mohol na základe vyšetrovacích materiálov vyvinúť najvhodnejšiu terapeutickú stratégiu, musí každý orgán starostlivo preskúmať diagnostik. A jeho záver by mal obsahovať všetky potrebné informácie o stave vyšetrovaných orgánov..
Účel brušného ultrazvuku
Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny (ABP) umožňuje zistiť takmer všetky známe patologické stavy, ktoré v bruchu vznikajú. V procese diagnostiky sa hodnotí veľkosť, štruktúra orgánov a ich umiestnenie. Obrázok vytvorený pomocou ultrazvukových vĺn odhaľuje prítomnosť zápalových procesov a stav krvných obehov nachádzajúcich sa v pobrušnici..
Tento postup sa často vykonáva pri každoročných preventívnych lekárskych prehliadkach s cieľom zistiť choroby v ranom štádiu. Ale vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár pošle na ultrazvukové vyšetrenie, keď sa pacient sťažuje na prítomnosť príznakov, ako napríklad:
- bolesti, rezanie, stláčanie bolesti v bruchu a krížoch;
- zvýšenie teploty, ktoré nie je spojené s prechladnutím;
- nepríjemná chuť v ústach, horkosť, znížená chuť do jedla;
- pocit ťažkosti a nepohodlia po jedle;
- neznášanlivosť na tučné jedlá, časté čkanie;
- nadúvanie, nadmerná tvorba plynov;
- chudnutie nevysvetliteľnej etiológie;
- zožltnutie kože.
Jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov naznačuje lekárovi, že v brušnej dutine je ochorenie orgánov gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu). Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky má sonológ možnosť podrobne študovať každý z orgánov a identifikovať patologické zmeny, ako sú zápalové a onkologické procesy, ako aj tvorba kameňov (kameňov).
Nevýhodou tejto techniky je nemožnosť štúdia funkčných porúch, ale umožňuje vám kvalitatívne preskúmať štruktúru:
- pečeň;
- slezina;
- žlčník;
- pankreas;
- močový systém (podľa indikácií);
- lymfatické uzliny a krvné cievy brušnej dutiny.
Niekedy, ak je to potrebné, sa skúmajú aj panvové orgány: u žien - maternice, vajíčkovodov a vaječníkov a u mužov - prostaty a semenných vezikúl. Duté orgány - žalúdok a črevá spravidla nepodliehajú podrobnej štúdii, pretože počas tohto postupu nie je možné posúdiť ich stav. Jedinou vecou, ktorú je možné zistiť pomocou ultrazvuku, je nahromadenie tekutiny v oblasti tenkého alebo hrubého čreva..
Po ukončení vyšetrenia a vypracovaní protokolu sa pacientovi odovzdá dokument s úplným dešifrovaním všetkých prijatých údajov. Na záver sú uvedené normy pre každý zo skúmaných orgánov a v ich blízkosti sú ukazovatele konkrétneho pacienta. Formulár s výsledkami sa poskytuje ošetrujúcemu lekárovi na porovnanie s klinickým obrazom a vymenovaním ďalších terapeutických opatrení. Ak indikátory pacienta zodpovedajú norme, potom protokol indikuje, že ABP sa nemení.
Normálne ukazovatele orgánov OBP a odchýlky
Protokol štúdie predpisuje normy brušného ultrazvuku, čo naznačuje vekovú a pohlavnú diferenciáciu, takže aj samotný pacient môže vidieť akékoľvek nezrovnalosti vo svojej forme.
Pečeň a žlčník
Vďaka úzkemu kontaktu a interakcii sa tieto dva orgány vyšetrujú takmer súčasne a vždy spolu. Väčšina chorôb týchto dvoch orgánov spolu súvisí a trpí nimi značná časť populácie nielen u nás. Preto sú pečeň a žlčník podrobené najpodrobnejšej štúdii..
Normálne ukazovatele veľkosti prírodného filtra - pečene pre dospelého sú:
- pravý lalok: až 5 cm dlhý, 12–13 cm hrubý;
- ľavý lalok: výška do 10 cm, hrúbka do 7 cm;
- šikmá vertikálna veľkosť - až 15 cm.
Ak diagnostické materiály naznačujú zvýšenú echogenicitu pečeňového tkaniva, rozumie sa, že pre tento orgán je charakteristické zvýšenie schopnosti odrážať ultrazvukové vlny. Tento jav je typický pre hepatózu - zmeny v kvalite a množstve tukových buniek pečene. V extrémnych štádiách tohto ochorenia ultrazvuk nedokáže zistiť pečeňové cievy.
Nadmerné veľkosti pečene a prítomnosť tekutiny v ňom vo väčšine prípadov naznačujú vývoj cirhózy. V tomto prípade je vizualizovaná expanzia žilových ciev (najmä portálna žila), mení sa tvar a kontúry pečene. Ak ultrazvuk OBP zistí zvýšenie pečeňových parametrov, prijatie jeho zaoblených kontúr a rozšírenie veľkej dutej žily, pacient je vyzvaný k inhalovaniu a ak sa priemer cievy nezníži, potom je pravdepodobná prítomnosť pľúcnych a srdcových chorôb.
Štrukturálne zmeny v pečeni v niekoľkých oblastiach rôznej povahy môžu byť dôkazom výskytu rôznych patologických procesov. Toto sa pozoruje u rakoviny, cystických útvarov a abscesov. Paralelne s pečeňou sa študuje aj žlčník. Norma tohto orgánu a jeho potrubí u zdravého dospelého človeka má nasledujúce vlastnosti:
- tvar: okrúhly, oválny alebo hruškovitý;
- rozmery: šírka - 3–5 cm, dĺžka - 6–10 cm;
- steny: hladké, bez zmien a výrastkov;
- hrúbka stien samotného orgánu - 4 mm.
Ak sú v žlčníku oblasti - výrastky, ultrazvuková diagnostika ich ukáže vo forme tieňov. Takéto zmeny často naznačujú prítomnosť kameňov v dutine orgánu. Onkologické neoplazmy možno tiež vizualizovať ako výrastky pripevnené k stenám močového mechúra. Na základe získaných výsledkov môže skúsený špecialista určiť povahu (dobrú alebo malígnu) a veľkosť formovanej patológie.
Pri vyšetrení pomocou ultrazvuku môžete zistiť príznaky zápalových procesov v orgáne. To je naznačené zmenšením alebo zväčšením jeho veľkosti, ako aj zhutnením stien. Takéto zmeny naznačujú vývoj akútnej cholecystitídy. Pri chronickom priebehu ochorenia je počas zákroku viditeľné zhutnenie stien a obrysov, zatiaľ čo tie majú jasne definované hranice..
V prípade kombinovaného zápalu s tvorbou kameňov, ktoré sa nazývajú kalkulózna cholecystitída, sa pomocou ultrazvuku vizualizujú nerovnomerné hranice okrajov močového mechúra a tiene z nich. Postup vám okrem iného umožňuje diagnostikovať stav, ktorý je nebezpečný pre ľudské zdravie, charakterizovaný prítomnosťou tekutín - ascitu. To naznačuje vývoj peritonitídy (zápal pobrušnice) a vyžaduje si urgentnú chirurgickú pomoc. Ďalším prípadom vyžadujúcim urgentný chirurgický zákrok je upchatie žlčovodu kameňom..
Pankreasu
Vyšetrenie tohto orgánu pomáha zistiť prítomnosť zápalových a onkologických procesov v ňom. Normálne ukazovatele pankreasu u dospelého sú:
- hlava - až 3,5 cm,
- telo - do 2,5 cm,
- chvost - do 3 cm,
- obrysy - hladké,
- štruktúra - homogénna,
- dostatočná echogenicita,
- nedostatok nahromadenia,
- priemer žľazového potrubia - 1,5–2 mm.
Nízka echogenicita (nedostatočná kapacita žľazy) naznačuje akútnu pankreatitídu - zápal pankreasu. Pri chronickej forme ochorenia sa orgán zväčšuje a na ultrazvuku sa vizualizuje rozšírenie jeho potrubia. Objem žľazy je hlavným kritériom, ktoré určuje jej stav. S novotvarmi spravidla dochádza k nerovnomernému zvýšeniu veľkosti žľazy. Ak sú na snímke oblasti, ktoré sa líšia od tkaniva, z ktorého žľaza pozostáva, je možné dospieť k záveru, že existujú abscesy, cystické útvary alebo nádory..
Slezina
Pri ultrazvukovej diagnostike sa patológie tohto orgánu nachádzajú zriedka a samotná slezina je zriedka ovplyvnená chorobami. Nasledujúce parametre sa považujú za bežné parametre:
- dĺžka - 10-12 cm;
- šírka - 5cm;
- hrúbka - 5 cm;
- štruktúra - homogénna;
- žila neopúšťa bránu orgánu.
Zväčšená slezina zistená ultrazvukom naznačuje choroby pečene alebo krvotvorných orgánov, ako aj infekcie vrátane parazitických. Keď sa nájdu zhutnené oblasti, urobí sa záver o prítomnosti infarktu sleziny, ku ktorému môže dôjsť pri pomliaždeninách alebo upchatí žilových ciev trombom. V priebehu ultrazvukových štúdií je možné diagnostikovať prasknutie sleziny v dôsledku traumatických poranení, jej výrazné posunutie, ktoré má druhý názov „putujúca slezina“. Tiež je špecialistovi k dispozícii na sledovanie vrodených anomálií, nedostatočného rozvoja orgánov alebo prítomnosti ďalších lalokov..
Močový systém
Podľa určitých indikácií sa pri vyšetrení brušnej dutiny môže vykonať aj ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov. Nachádzajú sa v retroperitoneálnom priestore a ich štúdia nevyžaduje pre lekára žiadne ďalšie opatrenia, ale pacient musí mať v čase štúdie plný močový mechúr. Norma pre obličky je:
- šírka - 5–6 cm;
- dĺžka - 11 cm;
- hrúbka - 4–5 cm;
- parenchým (škrupina) - asi 2,3 cm.
Zároveň v normálnom stave počas procedúry nie sú vizualizované žiadne inklúzie alebo zmenené oblasti v močovodoch a obličkovej panvičke. Na stanovenie prítomnosti kameňov je potrebné preskúmať močový mechúr - ultrazvuková diagnostika umožňuje ľahko určiť počet a veľkosť kameňov. Starší muži sa vyznačujú tvorbou kameňov v samotnej dutine močového mechúra - je to kvôli problémom s odtokom moču, najčastejšie kvôli chorobám prostaty..
V takom prípade bude popis výsledkov naznačovať, že existujú primárne výpočty. Toto nie je známka urolitiázy. Ak v popise hovoríme o sekundárnych kameňoch, potom ide o priame potvrdenie urolitiázy. To znamená, že kamene sa vytvorili v obličkách a už cez močové cesty sa dostali do dutiny močového mechúra. S rozvojom zápalových procesov v močovom mechúre počas ultrazvuku sú jeho steny vizualizované ako zhrubnuté
Krvné cievy a lymfatické uzliny
Odkaz. Štandardná ultrazvuková technika nie je zameraná na dôkladné vyšetrenie krvného obehu ABP. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy, napríklad Dopplerova sonografia a angiografia. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť stav veľkých ciev brušnej aorty, portálu a dolnej dutej žily. Zdá sa, že je možné, aby diagnóza určila aneuryzmy - zriedené oblasti krvných ciev, ktoré môžu spôsobiť prasknutie steny a viesť k vnútornému krvácaniu..
Počas postupu špecialista určuje veľkosť ciev pobrušnice, ktoré sú zvyčajne:
- aorta - 2–2,5 cm;
- dolná dutá žila - 2,5 cm;
- slezinová tepna - 1–4 mm;
- slezinová žila - 5 mm.
Ak sa vyššie uvedené ukazovatele neodchyľujú od normy, ďalšie diagnostické opatrenia sa neodporúčajú, inak sa dodatočne vykonáva dopplerovská ultrasonografia alebo angiografia. O lymfatických uzlinách môžeme povedať nasledovné - u zdravého človeka nie sú zväčšené a nie sú stanovené počas diagnostiky.
Ak ultrazvukové materiály naznačujú ich zvýšený stav, potom je to známka prítomnosti infekcie alebo procesu malígneho nádoru. Pri vyšetrovaní OBP dieťaťa sa používajú špeciálne tabuľky na hodnotenie ukazovateľov normy a možných odchýlok zodpovedajúcich veku, hmotnosti a pohlaviu.
Čo robiť po diagnostikovaní
Pacienti by si mali byť vedomí, že lekár, ktorý vykonáva zákrok a interpretuje získané údaje, poskytuje iba predbežný záver o stave vyšetrovaných orgánov. Materiály budú označovať všetky odchýlky od normy zistenej počas diagnostiky. Potom je osoba, ktorá podstúpila zákrok, odoslaná k svojmu lekárovi..
Lekár porovnáva výskumné údaje a všeobecný klinický obraz stavu pacienta, v dôsledku čoho stanoví diagnózu alebo v prípade potreby predpíše ďalšie diagnostické metódy na získanie chýbajúcich zložiek. Pacient by nemal odmietnuť ďalšie vyšetrenia, pretože to ho môže neskôr po zdravotnej stránke vyjsť draho.
Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku brušnej dutiny u dospelých: aká je norma u zdravého človeka?
Ultrazvuk brušných orgánov je technika neinvazívnej diagnostiky tráviaceho systému, lymfatických uzlín a krvných ciev pomocou ultrazvuku. Umožňuje vám rýchlo zistiť patologické zmeny charakteristické pre rôzne zápalové, degeneratívne alebo onkologické ochorenia.
V tomto prípade ultrazvuk nemá škodlivý účinok na telo pacienta, nevyvoláva exacerbáciu ani vznik nových odchýlok v jeho práci. Preto je povolené používať ho pre všetky skupiny pacientov (vrátane tehotných žien a detí).
V tomto článku odpovieme na nasledujúce otázky týkajúce sa ultrazvuku brušných orgánov a lekárskeho posudku:
- Prečo robiť ultrazvuk brušných orgánov?
- Ktoré brušné orgány sú zahrnuté do štúdie?
- Dešifrovanie veľkosti vnútorných orgánov u dospelých.
- Aké sú príznaky brušného ultrazvuku?
- Aké choroby je možné zistiť?
- Bude ultrazvuk vykazovať zápal slepého čreva a je možné vidieť žalúdočný vred?
- Ako vyzerá záver brušného ultrazvuku??
- Čo robiť po prijatí stanoviska?
Čo ukazuje štúdia?
Pri brušnom ultrazvuku lekár umiestni sondu do rôznych oblastí prednej a bočnej steny brucha, čo umožňuje vizualizáciu nasledujúcich anatomických štruktúr:
- pečeň s krvnými cievami;
- žlčník a žlčové cesty;
- pankreas;
- žalúdok;
- tenké a hrubé črevo;
- slezina s nádobami.
Okrem hlavných orgánov počas štúdie lekár vyšetruje aj brušnú aortu spolu s jej veľkými vetvami, lymfatické uzliny umiestnené v hrúbke pobrušnice a tiež nervové plexusy (dajú sa vizualizovať pomocou moderného prístroja).
Štúdia je často doplnená vyšetrením orgánov močového systému: obličiek, močového mechúra, močovodov.
Pomoc Dekódovanie noriem ukazovateľov, ktoré sa merajú počas ultrazvukového vyšetrenia, je rovnaké pre mužov aj ženy. Na druhej strane sa u detí líšia v závislosti od ich veku..
V akých prípadoch je predpísané?
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov predpisujú lekári rôznych špecializácií (terapeuti, gastroenterológovia, všeobecní a vaskulárni chirurgovia). Je indikované, ak má pacient nasledujúce príznaky:
- bolestivý syndróm rôznej intenzity s lokalizáciou v ktorejkoľvek časti brucha, bolesťou, porezaním alebo bodnutím, ktoré sa môžu zvýšiť po jedle alebo zmene držania tela;
- pocity ťažkosti v správnom hypochondriu;
- nevoľnosť a zvracanie po jedle;
- chronická zápcha alebo sklon k hnačkám;
- výskyt nečistôt v krvi, hnisu alebo nestrávených častíc potravy vo výkaloch;
- zožltnutie kože alebo slizníc;
- pocity rýchleho plnenia žalúdka pri jedle;
- neznášanlivosť na tučné, mäsové alebo sacharidové jedlá;
- zvýšená tvorba plynu;
- chudnutie pri absencii zmien stravovania a fyzickej aktivity;
- pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo v ústach;
- zväčšenie brucha alebo jednotlivých orgánov, ktoré sa zistí palpáciou.
Dekódovanie výsledkov u dospelých
Pečeň
Na štúdium pečene je sonda umiestnená do rôznych pozícií v pravom hypochondriu. V tomto prípade musí lekár študovať nielen štruktúru a veľkosť orgánu, ale aj stav jeho veľkých ciev - portálových a pečeňových žíl. Počas vyšetrenia môže byť pacient tiež vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol, čo umožní pečeni posunúť sa o pár centimetrov nižšie.
Normálne orgánové ukazovatele pre dospelých sú uvedené v tabuľke:
| Register | Norma |
| Dĺžka pravého laloku | 5-6 cm |
| Hrúbka pravého laloku | 11-13 cm |
| Dĺžka ľavého laloku | 9-11 cm |
| Hrúbka ľavého laloku | 5-7 cm |
| Šikmý vertikálny rozmer | 12-15 cm |
Počas ultrazvukového skenovania možno zistiť nasledujúce zmeny:
- Zmeny v štruktúre pečene - vzhľad "uzlov", oblasti s proliferáciou spojivového tkaniva, ukladanie tuku, novotvary so zmenenou echogenicitou. Typické pre cirhózu, hepatocelulárnu rakovinu, lipomatózu pečene.
- Známky portálnej hypertenzie - stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku vo vetvách portálnej žily pečene. Sprevádza ich výrazné rozšírenie, hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Je dôsledkom chronického zlyhania pečene.
- Zmeny veľkosti pečene. Významne sa zvyšuje nielen pri aktívnych zápalových procesoch (hepatitída), ale aj pri srdcovom zlyhaní pravej komory. Pokles pečene je charakteristický pre závažné chronické zlyhanie pečene..
- Krvné zrazeniny v systéme pečeňových žíl.
Žlčník
Na štúdium žlčníka a žlčových ciest je senzor umiestnený v pravom hypochondriu, približne 1,5 - 2 cm pod klenbou. K dispozícii je obvyklý diagnostický režim a so stresom (po užití choleretických raňajok). Pre lepšiu vizualizáciu malých kameňov je pacient tiež požiadaný, aby sa postavil alebo otočil na bok..
| Register | Norma |
| Šírka žlčníka | 2,5-5 cm |
| Dĺžka žlčníka | 7-10 cm |
| Objem žlčníka | 35-70 cm³ |
| hrúbka steny | 2-4 mm |
| Prítomnosť kameňov | Nie |
| Priemer pečeňového potrubia | 3-5 mm |
| Spoločný priemer žlčovodu | 3-6 mm |
Pomocou ultrazvuku sa zistia nasledujúce patológie:
- Cholelitiáza. Kamene rôznych veľkostí sú vizualizované v lúmene močového mechúra alebo v blízkosti jeho stien. Môže sa tiež meniť hustota žlče a jej echogenicita (schopnosť odrážať ultrazvuk).
- Cholecystitída. Počas štúdie lekár vidí zvýšenie hrúbky steny močového mechúra a niekedy je možné zistiť hromadenie hnisu v jeho dutine. Pri chronickej forme ochorenia sa menia kontúry a rozmery orgánu. Časté je narušenie odtoku žlče.
- Nádory žlčníka. Sú ojedinelé. Je charakterizovaná nerovným obrysom steny a vývojom reaktívneho zápalu.
- Biliárna dyskinéza. Sprevádza to porušenie toku žlče na rôznych oddeleniach. Dobre vizualizované po choleretickej záťaži (raňajky).
Pankreasu
S vekom sa echogenicita pankreasu významne mení. U mladých pacientov, najmä u detí, nevyniká dobre na pozadí okolitých anatomických štruktúr. Ale v priebehu času sa zvyšuje obsah usadenín solí, tukov, rastie spojivové tkanivo, čo zvyšuje echogenicitu a uľahčuje jej detekciu počas štúdie.
Na vyšetrenie pankreasu lekár umiestni prevodník do prierezu mierne nad pupok. Potom je pacient vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol, pričom sa snímač nakloní doľava a doprava. Niekedy sa pred testovaním odporúča vypiť 1 - 1,5 ne-sýtenej vody. Jeho akumulácia v žalúdku vytláča pankreas do prednej brušnej steny, čo zlepšuje kvalitu vizualizácie orgánu.
| Register | Norma |
| Priemer hlavy | 25-35 mm |
| Priemer tela | 20 - 25 mm |
| Priemer chvosta | 20 - 30 mm |
| Priemer hlavného potrubia pankreasu | 1-2 mm |
| Obvod | Rovnaký |
| Rasty | Absentuje |
Pomocou štúdie sú jasne viditeľné nasledujúce patológie a zmeny:
- chronická pankreatitída;
- cysty;
- dobré a zhubné novotvary;
- nekróza pankreasu (smrť orgánového tkaniva);
- absces pankreasu;
- lipomatóza (telesný tuk).
Zmeny pri akútnej pankreatitíde sú oveľa horšie viditeľné (najmä počas prvých 48 hodín od objavenia sa klinických príznakov). Potom iba skúsený špecialista bude schopný zaznamenať zvýšenie orgánu a miernu zmenu echogenicity..
Pankreas hrá dôležitú úlohu pri produkcii tráviacich enzýmov. Preto sa na posúdenie funkčného stavu orgánu často vyžaduje posúdenie ich koncentrácie (amylázy a diastázy v krvi alebo moči). Ak sa zistia novotvary, vykoná sa biopsia tkaniva žľazy pod ultrazvukovou kontrolou, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie v laboratóriu.
Pomoc Často je tiež potrebné študovať endokrinnú funkciu orgánu - prísun hladín cukru (súčasne a s obsahom sacharidov), glykovaného hemoglobínu, inzulínu v krvi. Takto môžete zistiť cukrovku.
Slezina
Na vyšetrenie sleziny je prevodník umiestnený priečne v ľavom hypochondriu. Pacient zároveň leží na boku a mierne sa nadýchne a lekár ho postupne nakláňa hore a dole. U niektorých pacientov je slezina lepšie vidieť ležať na chrbte..
| Register | Norma |
| Dĺžka | 9-12 cm |
| Šírka | 5-7 cm |
| Priemer slezinovej tepny | 1-3 mm |
| Priemer slezinovej žily | 3-6 mm |
| Štruktúra tkaniva | Homogénna |
| Splenický index | 35 - 45 cm² |
Najbežnejšou patologickou zmenou je splenomegália - rovnomerné zväčšenie orgánu. Sprevádza rôzne zápalové, infekčné, onkologické a hematologické ochorenia. Preto je na objasnenie podstaty tejto odchýlky potrebné posúdenie klinických príznakov a ďalší výskum.
Menej časté vývojové abnormality (napr. Pomocné laloky) alebo traumatické poranenia (subkapsulárne hematómy).
Močové orgány
Ultrazvuk močového systému zahŕňa vyšetrenie obličiek, močovodov a močového mechúra. Navyše, ak sú obličky umiestnené v bedrovej oblasti (pacient počas štúdie leží na jeho boku), potom je močový mechúr za lonovou kosťou panvy. Pred začatím diagnostiky musíte vypiť asi 1-1,5 litra neperlivej vody, čo zlepšuje jej informačný obsah.
| Register | Norma |
| Šírka obličky | 4-6 cm |
| Dĺžka obličky | 9-11 cm |
| Hrúbka obličky | 4-6 cm |
| Hrúbka guľovej kortikálnej obličky | 19-23 mm |
| Prítomnosť kameňov | Absentuje |
| Lumen močovodu | zadarmo |
Ultrazvuková kontrola umožňuje zistiť nasledujúce patológie:
- akútna a chronická pyelonefritída;
- glomerulonefritída
- urolitiáza;
- dobré a zhubné nádory;
- vrodené vývojové anomálie;
- cysty obličiek;
- ložiskový infarkt obličiek (zhoršené zásobovanie orgánmi krvou);
- hydronefróza (expanzia kalich-panvového systému);
- príznaky konečného štádia zlyhania obličiek („pokrčenie“).
U mužov je vyšetrenie zvyčajne doplnené vyšetrením prostaty. To umožňuje starším pacientom zistiť jej adenóm (benígny nádor) alebo prostatitídu (zápal).
Pomoc Na vyšetrenie funkcie obličiek je potrebné určiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Pacienti sa preto podrobujú krvnému testu na kreatinín, ktorý je doplnený hodnotením koncentrácií močoviny, sodíka, draslíka a vápnika. Takmer vždy je tiež nutná všeobecná analýza moču, ktorá umožňuje zistiť príznaky zápalového procesu. Dôležité, Ak sa nádory nachádzajú v stene močového mechúra, je navyše predpísaná cystoskopia s biopsiou. Vyžaduje tiež CT alebo MRI.
Žalúdok a črevá
Počas vyšetrenia lekár umiestni senzor do rôznych častí brucha. Pre lepšiu vizualizáciu žalúdka sa pacientovi tesne pred začiatkom podá trochu stolovej vody na pitie. Tvorba plynov tiež znižuje predbežnú stravu a použitie sorbentov 3-4 hodiny pred diagnózou.
Ultrazvuk dokáže zistiť nasledujúce patológie:
- Žalúdočné alebo dvanástnikové vredy. Zistila sa nerovnomerná hrúbka steny a reaktívny zápal. Je však ťažké spoľahlivo stanoviť túto diagnózu pomocou ultrazvuku.
- Zahustenie steny žalúdka je charakteristickým znakom vývoja gastritídy a novotvarov, ktoré sa objavujú z rôznych dôvodov. Nie je to však pozorované u všetkých pacientov a iba s dostatočnou závažnosťou procesu.
- Zväčšený žalúdok (gastromegália) sa najčastejšie nachádza u malých detí alebo počas tehotenstva. Je to najbežnejšia malformácia žalúdka. Vedie k rozvoju porúch trávenia a často si vyžaduje chirurgickú korekciu.
- Hernia otvoru pažeráka. Počas štúdie dochádza k posunu hornej časti žalúdka do hrudnej dutiny, čo je sprevádzané častým refluxom jeho obsahu do pažeráka.
Informatívna hodnota ultrazvuku na diagnostiku žalúdka a čriev zostáva priemerná. Je to spôsobené tým, že tieto orgány sú duté a obsahujú vzduch, zvyšky potravy alebo výkaly. Ultrazvuková technika preto vo väčšine prípadov nie je optimálnou diagnostickou metódou..
Oveľa lepšiu informačnú hodnotu majú FGDS žalúdka a dvanástnika, kolonoskopia hrubého čreva alebo počítačová tomografia všetkých častí tráviaceho systému. Existuje tiež metóda, ktorá kombinuje všetky klady a zápory FGDS a ultrazvuku, môžete si o nej prečítať tu.
Brušné cievy
Ultrazvukové vyšetrenie má veľký význam pre hodnotenie stavu brušnej aorty a jej veľkých vetiev. V takom prípade je snímač umiestnený v priečnej a pozdĺžnej polohe na úrovni stredovej čiary brucha. Použitie Dopplerovho režimu umožňuje lekárovi posúdiť stav prietoku krvi, integritu steny a prítomnosť trombózy.
| Register | Norma |
| Priemer brušnej aorty | 18-25 mm |
| Priemer dolnej dutej žily | 20 - 27 mm |
| Priemer hepatálnej portálnej žily | 10-14 mm |
Je viditeľný zápal slepého čreva?
Ultrazvukové vyšetrenie má často mimoriadny význam počas diagnostikovania akútnej apendicitídy a jej komplikácií..
Pred rozsiahlym prijatím počítačovej tomografie bol ultrazvuk jediným spôsobom, ako preukázať zapálený prívesok slepého čreva. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhľadať lokalizáciu slepého čreva už na prijímacom oddelení (v asi 35% prípadov nie je na typickom mieste) a tiež zistiť príznaky patologického procesu:
- zhrubnutie steny;
- zvýšenie prílohy v priečnych rozmeroch;
- akumulácia tekutiny okolo procesu;
- tvorba jedného alebo viacerých abscesov;
- porušenie celistvosti steny prílohy;
- zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín v brušnej dutine.
Príklad záveru
V dokumente, ktorý sa odovzdáva pacientovi, je dôsledne uvedený popis rôznych orgánov so zmenami, ktoré sa v nich nachádzajú. Na záver je uvedené, pre ktoré choroby sú charakteristické.
Správa o ultrazvuku brušnej dutiny
Záver
Po diagnostikovaní dostane pacient údaje o štúdii ručne alebo e-mailom. Indikované závery v ňom zároveň nie sú diagnózou. S týmto záverom je potrebné sa poradiť s lekárom, ktorý poslal na ultrazvuk brušnej dutiny. Po skontrolovaní výsledkov buď urobí konečnú diagnózu, alebo predpíše ďalšie štúdie (laboratórne a inštrumentálne), ktoré ju potvrdia alebo vyvrátia. Iba on vypracuje epikrízu, predpíše potrebné ošetrenie alebo konzultáciu so sprievodnými odborníkmi.
Ultrazvuková diagnostika tak dokáže zistiť rôzne patológie nielen tráviaceho, ale aj močového, lymfatického a kardiovaskulárneho systému. Používajú ho nielen terapeuti, ale aj chirurgovia (napríklad na rýchlu diagnostiku aneuryzmy aorty alebo apendicitídy).
Aké sú vaše skúsenosti s absolvovaním brušného ultrazvuku? Bolo s jeho pomocou možné zistiť ochorenie a urobiť konečnú diagnózu, alebo boli potrebné ďalšie testy? Podeľte sa o svoje skúsenosti s čitateľmi v komentároch.