Vlastnosti tela starších ľudí
Koža starších ľudí sa stáva veľmi tenkou, najmä na rukách, nohách, v oblasti veľkých kĺbov a na miestach kostených výčnelkov. Znížením potenia a tvorby kožného mazu, straty pružnosti sa pokožka stáva suchou, vráskavou a vráskavou. Množstvo podkožného tuku klesá.
Z tohto dôvodu je pokožka ľahko premiestniteľná, stáva sa ochabnutou. Je ľahko zraniteľný, prasknutý, roztrhnutý, vredy a nehojí sa dobre. U ležiaceho staršieho človeka môže aj drsná alebo ťažká podstielka poraniť pokožku a viesť k vzniku dekubitov..
Vďaka vlastnostiam pokožky súvisiacim s vekom je narušená výmena tepla, starší ľudia ľahko vydávajú teplo, a preto často mrznú a chladia, potrebujú teplé oblečenie, zohrievajú posteľ..
Je potrebné pamätať na to, že elektrické vyhrievacie podložky sa dajú použiť na vyhrievanie postele, iba ak ste si istí, že starší človek nezaspí vedľa vyhrievacej podložky..
V opačnom prípade, ak dôjde k nedobrovoľnému močeniu počas spánku, ohrievacia podložka sa namočí a dôjde k úrazu elektrickým prúdom. Starší ľudia ťažko znášajú vysoké teploty a vlhkosť.
Na druhej strane v zle vykurovanej miestnosti, najmä v kombinácii s nízkou pohyblivosťou, sa podchladenie vyvíja aj pri pozitívnej teplote, čo môže viesť k chorobe alebo smrti pacienta. Optimálna teplota vzduchu v priestoroch je asi 21 ° С..
Plienková vyrážka sa často objavuje na koži starších ľudí, najmä na miestach prirodzených záhybov (inguinálne, axilárne, pod mliečnymi žľazami u žien, na dlaniach - s predĺženým pobytom rúk v stlačenom stave). Často sa vyvíja rakovina kože. Preto je nevyhnutné pravidelné vyšetrenie celého povrchu kože..
Zmeny vlasov súvisiace s vekom
Vlasy sa počas života menia pod vplyvom genetických, imunitných, hormonálnych faktorov a exogénnych vplyvov (teplo a chlad, chemické látky a mechanické traumy atď.). Vo vlasových folikuloch a vlasových folikuloch sa vyskytujú atrofické a dystrofické zmeny, vlasy strácajú pigment, stenčujú sa, lámu sa..
Najčastejšie sa staršie ženy obávajú hirzutizmu - zvýšeného rastu tvrdých chĺpkov na tvári v menopauze.
Tento rast je podporený pokusmi oholiť a vytrhnúť vlasy. Rast vlasov na hlave, pokožke kufra, ohanbí, v podpazuší u oboch pohlaví klesá s vekom. Tvorba plešatých škvŕn na spánkoch, na temene hlavy, plešatenie (hlavne u mužov) je častejšie dedičné.
Okrem dedičnosti a dermatóz vedúcich k plešatosti sa za patogenetické faktory považujú aj stresy, hormonálne poruchy, nedostatok vitamínov a mikroelementov, pracovné riziká a intoxikácia..
Niekedy je potrebné eliminovať vonkajšie príčiny (systematické negatívne účinky peroxidu vodíka a chemických farbív, trauma kovovými hrebeňmi, mechanické napätie vlasov pri česaní, systematické používanie ťažkých klobúkov atď.).
Skúsenosti geriatrov ukazujú, že starší pacienti majú často veľké obavy z vypadávania vlasov na hlave, depresie alebo úzkosti..
V takýchto prípadoch by sa malo odporučiť použitie vhodnej parochne. Ak máte príležitosť a túžbu, môžete vykonať komplexný priebeh liečby.
Starostlivosť o vlasy o staršiu osobu, ich časté umývanie, úhľadné česanie, strih, každodenné česanie vytvárajú dobrú náladu, zvyšujú sebavedomie a zabraňujú depresii..
Muskuloskeletálny systém
Celkové množstvo kostného tkaniva klesá s vekom. Kĺbová chrupavka sa stáva tenšou, vrátane medzistavcových platničiek, čo vedie k rozvoju bolestivého syndrómu, zmenám v držaní tela, zakriveniu chrbtice.
Gymnastika má veľký význam pre prevenciu takýchto stavov. Starší ľudia často trpia silnými bolesťami chrbtice, bedier, kolien, ramenných kĺbov pri akomkoľvek pohybe. Bolesť sprevádza silná deformácia a obmedzená pohyblivosť. To vedie k zníženiu motorickej aktivity staršieho človeka, jeho izolácii, depresii, túžbe neustále ležať v posteli..
V dôsledku osteoporózy - straty kostnej hmoty - sa kosti stávajú krehkými. Ľahko sa zlomia aj s drobnými otlakmi. Príčinou častých zlomenín kostí u starších ľudí môže byť okrem osteoporózy aj úbytok svalovej hmoty v dôsledku úbytku hmotnosti a tiež patológia kĺbov..
Množstvo svalového tkaniva klesá, čo vedie k oslabeniu aktivity a schopnosti pracovať. Rýchly nástup únavy neumožňuje robiť bežné veci, dokončiť začatú prácu až do konca. Cvičenie nielen zastavuje úbytok svalovej hmoty, ale prispieva aj k zvýšeniu sily dokonca aj u veľmi starých ľudí a k zvýšeniu ich fyzickej aktivity. Je známe, že po vytrvalej telesnej výchove trvajúcej 1 - 2 mesiace veľa starších ľudí opustilo palice a chodítka. Preto fyzická aktivita, aj napriek bolestivému syndrómu, fyzické cvičenia s dávkovanou záťažou pomáhajú udržiavať mobilitu a fyzickú silu v každom veku. U pacientov s bolesťou kĺbov sú zobrazené izometrické cvičenia.
Chôdza je narušená. Stáva sa pomalá, nestabilná, so skráteným krokom a miešaním. Obdobie podpory na oboch nohách sa zvyšuje. Starší človek sa otáča pomaly, nešikovne, rôznymi rýchlosťami v rôznych častiach tela. Takéto poruchy chôdze často vedú k pádom a pády vedú k zlomeninám kostí. Pri chôdzi musí byť k dispozícii dobrá podpora v podobe silnej palice, chodítka, zábradlia pozdĺž stien atď. Podrážky topánok musia byť vybavené prostriedkami zabraňujúcimi pošmyknutiu (sadra atď.).
Podlahy v izbách, kuchyniach, chodbách, kúpeľniach a toaletách musia byť suché a protišmykové, pokryté protišmykovými gumovými rohožami.
Nemali by ste uponáhľať starších, nútiť ich rýchlo kráčať, znervózňovať ich, že niekde meškajú. Pamätajte, že vedci tvrdia, že je možné zabrániť 2/3 pádom starších ľudí.!
Dýchací systém
Pľúcne tkanivo starších ľudí stráca svoju pružnosť. Znižuje pohyblivosť hrudníka a bránice. Pľúca sa pri vdýchnutí nemôžu úplne roztiahnuť. Vyvinie sa dýchavičnosť. Znížená priechodnosť priedušiek, zhoršená drenážna „čistiaca“ funkcia priedušiek. Zlé vetranie pľúc prispieva k rozvoju zápalu pľúc.
U starších ľudí sa reflex kašľa znižuje. V dôsledku zníženia prívodu krvi do pľúc a vytvrdzovania stien alveol je narušená normálna výmena plynov, v dôsledku čoho kyslík zo vzduchu zle preniká cez alveoly do krvi a oxid uhličitý z krvi. Vyvíja sa hypoxia - stav sprevádzaný nízkym obsahom kyslíka v krvi, čo vedie k rýchlej únave, ospalosti. Hypoxia spôsobuje poruchy spánku. Starší ľudia preto musia byť častejšie na čerstvom vzduchu, venovať sa dychovým cvičeniam, najmä tým, ktorí musia tráviť veľa času v posteli alebo v kresle..
Koniec staršej postele by mal byť zdvihnutý, čo zlepšuje pľúcnu ventiláciu a podporuje hlbšie dýchanie.
V prípade pľúcnych chorôb je potrebné všemožným spôsobom podporovať zvýšenie fyzickej aktivity. Lekár by mal predpísať odpočinok v posteli iba v nevyhnutných prípadoch. Pri liečbe by sa mali používať, samozrejme, podľa lekárskeho predpisu expektoranciá v kombinácii s prostriedkami, ktoré riedia hlieny, a s liekmi, ktoré rozširujú priedušky. Starší ľudia s ochorením pľúc potrebujú terapeutické dychové cvičenia a masáže. Ak je pacient stále v posteli, mal by sa v ňom čo najviac pohybovať, otáčať sa, sadnúť si.
Kardiovaskulárny systém
S vekom sa práca srdcového svalu zhoršuje. Počas fyzickej námahy srdce zle zásobuje telo krvou, tkanivám nie je poskytnutý dostatočný kyslík, kvôli tomu sa výrazne znižujú fyzické schopnosti človeka a rýchlo nastupuje únava. Pri práci so staršími ľuďmi organizujte pravidelné „prestávky“, aj keď vás o to nepožiadajú.
Ich telo je zle pripravené na nadchádzajúcu fyzickú prácu, zle vypracované a potom zle zotavené. Nemôžete ich hneď nútiť, rýchlo niečo robiť, napríklad okamžite ísť alebo sa rýchlo začať obliekať. Ak máte pocit, že ste už odpočívali, neznamená to, že starší človek, ktorý s vami fyzicky pracoval, mal čas na odpočinok..
Okrem toho v dôsledku zníženia elasticity krvných ciev pri fyzickej práci prudko stúpa krvný tlak..
Starší ľudia sa často sťažujú na dýchavičnosť, nepravidelný srdcový rytmus pri fyzickej práci alebo počas nočného spánku.
Ak je starší človek nútený tráviť veľa času sedením alebo státím, objaví sa mu edém nôh, kŕčové žily dolných končatín..
V takom prípade môžete použiť elastické pančuchy alebo obväzy, pravidelne (5 - 10 minút každé 2 - 3 hodiny) ležať a zdvíhať nohy tak, aby boli vyššie ako telo, pričom je veľmi dobré robiť pohyby, ktoré pripomínajú krútenie pedálov bicykla..
Krvný tlak zvyčajne stúpa s vekom. Je dôležité mať na pamäti, že u starších ľudí môže v náhlych situáciách napríklad prudko stúpať strach, stres, krvný tlak alebo naopak prudko poklesnúť.
Stáva sa to napríklad pri ortostatickom kolapse, keď pri rýchlom prechode z vodorovnej polohy do zvislej polohy prudko poklesne krvný tlak, čo môže byť sprevádzané stratou vedomia. To je obzvlášť časté u pacientov užívajúcich lieky, ktoré znižujú krvný tlak, diuretiká atď..
Starší ľudia by nemali náhle vstať. Je nebezpečné vstať a sedieť náhle v posteli po nočnom spánku alebo po dlhom ležaní. To často vedie k pádu z postele alebo stoličky, najmä ak je hlboko.
Pokiaľ je to možné, je najlepšie pomôcť pacientovi vstať. Malo by sa to robiť pomaly, postupne, aby srdce a krvné cievy mohli vyrovnať zmenu polohy. Posteľ alebo stolička staršej osoby by mala byť pohodlná pre pomalý rast, pretože vo väčšine prípadov je pacient nútený trhnúť z nepohodlnej stoličky alebo postele..
Starší ľudia často trpia zlou chuťou do jedla. Môže to byť spôsobené stratou čuchu, chuti a znížením množstva vylučovaných slín a tráviacich štiav. Zároveň sa živiny zle vstrebávajú..
Starší ľudia majú dokonca aj s vlastnými zubami zhoršenú funkciu hryzenia a žuvania a zhoršuje sa mechanické spracovanie potravy v ústach. Starší ľudia však majú pravdepodobnejšie problémy so žuvaním kvôli zlému zdraviu ústnej dutiny. V tejto súvislosti môžu odmietnuť jesť a chudnúť..
Skontrolujte zuby v ústach a ich stav. Jedlo pripravené pre starších ľudí by nemalo byť príliš tvrdé. Vytvára sa málo slín, a preto sa starší ľudia často sťažujú na sucho v ústach, praskliny na perách a na jazyku.
Vďaka malému množstvu slín, ktoré majú baktericídny účinok, sa v ústnej dutine, najmä pri nesprávnej starostlivosti a prítomnosti zubných protéz, pod ktorými vždy zostávajú čiastočky potravy, rýchlo rozvíjajú hnilobné procesy. Starší ľudia potrebujú starostlivú starostlivosť o ústnu dutinu, časté zvlhčovanie vodou alebo džúsom.
Nesmieme zabúdať, že starí ľudia jednoducho nemôžu mať peniaze na nákup potravín alebo nemajú možnosť si ich kúpiť, ak napríklad kvôli slabosti alebo chorobe nemôžu vyjsť z domu alebo si pripraviť jedlo pre seba atď..
Starší ľudia sa vždy stravujú zle sami a oveľa lepšie v spoločnosti. S ťažkosťami a často sa zdráhajú pripraviť si vlastné jedlo a zároveň sa dobre najesť, ak jedlo pripravuje niekto z blízkych a kto po položení stola môže s nimi zdieľať jedlo.
V dôsledku zmien súvisiacich s vekom u starších ľudí sa často vyskytujú kýly a divertikuly (vydutie steny) pažeráka. Jedlo prechádza pažerákom „pomaly“, za hrudnou kosťou je cítiť hrčka, najmä keď starší ľudia jedia v horizontálnej polohe.
Často existuje gastroezofageálny reflex - spätný tok potravy zo žalúdka do pažeráka, čo vedie k príznakom ako bolesť na hrudníku, pálenie záhy..
Aby sa zabránilo tejto komplikácii, je potrebné jesť vo zvislej polohe v malých dávkach, častejšie; po jedle zostaňte vo vzpriamenej polohe minimálne 1 hodinu. Jedlo by malo byť homogénne, kašovité, nie príliš tekuté. Posledné jedlo sa musí užiť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.
Žalúdočná sliznica starších ľudí je veľmi ľahko zraniteľná. Riziko vzniku žalúdočných vredov je vysoké. Pri užívaní protizápalových liekov, ktoré sa pacientom často predpisujú na bolesti kĺbov, ako je aspirín alebo ibuprofén, je potrebné postupovať zvlášť opatrne..
Zápcha je veľký problém. Vysvetľujú sa spomalením intestinálnej motility, znížením tónu hrubého čreva a porušením pohybu výkalov pozdĺž neho, oslabením svalov prednej brušnej steny a panvy, sedavým spôsobom života, nezdravou stravou, sprievodnými chorobami, ako sú hemoroidy..
Na prevenciu zápchy môžete odporučiť aktívny životný štýl, každodenné prechádzky, gymnastiku, masáž prednej brušnej steny, konzumáciu dostatočného množstva tekutín, zeleniny a ovocia..
Pankreas s vekom podlieha degeneratívnym zmenám. Často sa vyvíja diabetes mellitus. Aby ste predišli chorobe, mali by ste obmedziť konzumáciu múčnych výrobkov, sladkých a tučných jedál, alkoholu.
V starobe trvá pečeň dlhší čas na rozklad toxických látok a liekov, produkcia bielkovín - albumín klesá, čo spôsobuje zlé hojenie rán.
močový systém
S vekom klesá počet nefrónov, pracovných buniek obličiek. Diuréza, t.j. denné množstvo moču klesá (u 80-90-ročného človeka je to iba polovica vylučovaného moču u mladého človeka).
Moč sa vylučuje v malom množstve, vo vysokej koncentrácii. Drogy sa z tela vylučujú zle, takže môže ľahko dôjsť k predávkovaniu drogami. Stena močového mechúra sa zahusťuje a elasticita a kapacita sa znižujú. Zvýšená frekvencia nutkania na močenie.
Porušenie funkcie uzáveru zvieračov močového mechúra spôsobuje únik moču, to znamená jeho nepokračovanie, keď je močový mechúr plný. Z dôvodu poklesu funkcií vyšších nervových centier, ktoré riadia močový reflex, starší ľudia netolerujú, keď je močový mechúr plný moču. Keď sa objaví nutkanie na močenie, cítia potrebu okamžite močiť.
Z tohto dôvodu je pri starostlivosti o starších ľudí potrebné znížiť interval medzi močením, prinútiť pacientov, aby chodili častejšie na toaletu, alebo aby používali čln alebo kačicu..
Vízia
U starších ľudí sa vyskytujú refrakčné chyby, často sa objavuje katarakta, ktorá vedie k zníženiu zrakovej ostrosti, najmä periférnej. Starší ľudia zle upriamujú svoj zrak na predmety, často alebo vôbec nevidia, čo je na ich strane.
Preto pri komunikácii s nimi, pri vstupe do miestnosti alebo pri priblížení zboku by ste mali nejako upútať ich pozornosť, aby ste sa nezľakli. Nepribližujte sa k osobe so slabým zrakom proti svetlu. Zaklopte vopred na dvere alebo mi dajte vedieť, že ste blízko, napríklad pozdravte tak nahlas, že vás počuje a odpovedá vám alebo dáva znamenie, že si vás všimol.
Nezačínajte však hlasno ani náhle, keď ste v blízkosti staršej osoby..
Ak má pacient nasadené okuliare, je potrebné zabezpečiť, aby šošovky okuliarov boli čisté a nepoškriabané (plastové šošovky sa obzvlášť ľahko poškodia, ak sú okuliare často umiestnené na tvrdom povrchu so sklopenými šošovkami). Okuliare musia byť správne nasadené. Pre starších ľudí je dôležité pravidelne konzultovať s oftalmológom, pretože k strate zraku môže dôjsť pomerne rýchlo. Okuliare by mali byť vždy v blízkosti pacienta. Miestnosť musí byť dobre osvetlená. Je nebezpečné byť za súmraku. Počas dňa musíte otvoriť závesy na okne, večer zapnúť lampy včas.
Nerobte zbytočne nové usporiadanie predmetov v miestnosti bez toho, aby ste o tom upovedomili staršiu osobu, inak by ju, pretože ich na novom mieste veľmi dobre nevidí, zo zvyku vydal obvyklou cestou a narazil alebo narazil.
Zmenou obvyklého miesta pohára s lyžicami na jedálenskom stole spôsobíte, že pacient bude počas pitia čaju neplodným hľadaním lyžice, čo mu bude veľmi nepríjemné, najmä ak pochopí, že sa na neho všetci pozerajú. Keď sa v miestnosti objavia noví ľudia alebo predmety, musia byť pacientovi popísané, aby mal možnosť si ich predstaviť.
Napríklad: „Dnes je slnečný deň, otvoril som dvere na balkón.“ "Priniesla som ti červené karafiáty. Sú na konferenčnom stolíku vo vašej obľúbenej váze." Komentujte svoje ďalšie kroky: „Musíme brať lieky. Teraz prinesiem pohár vody.“ "Čas na obed. Najskôr si dáme hubovú polievku. K tomu je kyslá smotana.".
Je vhodné vysvetliť usporiadanie predmetov na stole pomocou porovnania s hodinovým ciferníkom: cukrová misa je o 12. hodine, pekárnička s bielym chlebom je o 3. hodine, pohár čaju je pred vami, o 6. hodine.
Pri spoločnom pohybe držte svojho spoločníka za ruku, najlepšie za predlaktie. Povedzte mu, čo na svojej ceste stretnete: „Teraz zídeme z chodníka“ alebo „Teraz začneme stúpať po schodoch do druhého poschodia.“.
Pri jedle by starší človek nemal mať veľa predmetov. Je užitočné použiť svetlé kontrasty, aby ste lepšie videli objekty, napríklad položiť tmavú protišmykovú podporu na svetlý stôl, tmavú dosku a na ňu lyžicu. V tejto farebnej kombinácii bude váš pacient vidieť všetko dobre.
U staršej osoby sa oči zle a pomaly prispôsobujú podmienkam nedostatočného alebo nadmerného osvetlenia, najmä pri rýchlom prechode zo svetla do tmy a naopak. Preto váš strážca nemusí vidieť nič pod nohami, ak sa len pozrel z okna do miestnosti, kde je..
Pri vstupe z ulice do vchodu alebo do transportu sa starší človek stáva mimoriadne zraniteľným. Nedokáže rozlíšiť nedostatočne zasvätené predmety, napríklad schody schodiska, na ktoré padá tieň.
Odporúča sa inštalovať ďalšie žiarovky na také nebezpečné miesta, ako sú schody, chodby, predné dvere. Kroky schodov alebo ich okraje, prahy (ak ich nie je možné vôbec odstrániť!) By mali byť natreté kontrastnými (svetlými) farbami. Na takých miestach je dvakrát viac spínačov ako obvykle, aby ste mohli na začiatku svojej cesty rozsvietiť svetlo a na konci ho vypnúť..
Sluch
Ak váš klient nosí načúvací prístroj, uistite sa, že ho správne používa podľa priloženej technickej príručky; pravidelne kontrolujte, ako zariadenie funguje, či nie je pokazené, či nie sú vybité batérie, či nie je upchatý ušný maz v slúchadlách.
Pri rozhovore sa uistite, či je zariadenie funkčné a zapnuté. Váš partner vám bude lepšie rozumieť, ak sa zameria na výrazy tváre, pohyby pier.
Preto keď hovoríte, je lepšie sedieť tak, aby vaše tváre boli na rovnakej úrovni. Je nemožné, aby sa partner na teba pozrel proti svetlu. Je potrebné hovoriť nie nahlas (!), Ale nie potichu, zreteľne, zreteľne, trochu pomaly, ale nepreháňajte to ani nezdôrazňujte jednotlivé slabiky (neskandujte!), Sprievodná reč so živou mimikou a malým počtom expresívnych gest.
Pri rozprávaní sa snažte neodvracať tvár, nepozerajte sa na podlahu alebo si rukami nezakrývajte ústa alebo tvár.
Po prvé, týmto spôsobom znižujete jasnosť zvukov a po druhé, ľudia so slabým sluchom často dobre čítajú pery. Hovorte v krátkych frázach, malých významových blokoch; dokončenie každého z nich, uistite sa, že vás druhá osoba počula správne.
V obzvlášť dôležitých prípadoch požiadajte o zopakovanie významu slov, ktoré ste povedali. Ak vám oddelenie nerozumie, opakujte rôzne slová, ale v žiadnom prípade nezvyšujte hlas, nekričte, nedráždite sa a neponáhľajte.
Starší ľudia so sluchovým postihnutím vnímajú nízke tóny lepšie a horšie - vysoké tóny; vysoké ženské a piskľavé detské hlasy je ťažké počuť. Sluchovo postihnuté osoby sú veľmi rušené hlukom v pozadí, napríklad keď hovorí viac ľudí súčasne alebo keď s nimi hovoríte v televíznej miestnosti.
V takom prípade si ťažko počujúci človek môže myslieť, že ostatní ľudia, ktorí s ním hovoria, šepkajú a hovoria o ňom niečo, čo by sám nemal vedieť. Ak sa smejú súčasne, potom si myslí, že sa mu smejú. Ak má osoba slabý sluch na jedno ucho, potom je potrebné hovoriť zo strany druhého ucha. Ak situácia neumožňuje vytvoriť také podmienky, aby vás váš partner dobre počul, napíšte mu potrebné informácie na papier.
Buďte k nemu láskaví, snažte sa nadviazať dobrý kontakt, inak, keď pocítite vaše podráždenie, stiahne sa do seba.
Porucha sluchu môže byť spojená s výskytom zátok ušného mazu, preto ak spozorujete zhoršenie sluchu pacienta, je nevyhnutné vykonať lekársku prehliadku zvukovodu.
Ak je prítomná sírová zátka, zvyčajne sa vymyje injekčnou striekačkou a teplým roztokom furacilínu. Pre najlepší účinok procedúry je potrebné predtým, ako si na to po dobu 3 dní kvapnúť do ucha 1 kvapku teplej vazelíny. Olej na instiláciu sa dá použiť aj ako prostriedok na zabránenie preťaženia sírou. Kombinujte ho s čistením ucha bavlnenou turundou alebo špeciálnymi ušnými tyčinkami..
Tento postup je potrebné vykonať obratne, pretože síra sa môže upchávať hlboko do zvukovodu, bubienka a opatrne, pretože povrch steny zvukovodu je ľahko zranený. V prípade poškodenia sluchu je potrebné skontrolovať, či sa vosk neupchal do otvoru načúvacieho prístroja, a ak áno, musí sa tiež vyčistiť.
Ochutnajte
U starších ľudí je schopnosť ochutnávať jedlo výrazne narušená v dôsledku poklesu počtu chuťových pohárikov - buniek, ktoré vnímajú chuť jedla, súvisiace s vekom. Do 70 rokov zostáva menej ako polovica týchto buniek.
Starší ľudia sa necítia sladké, kyslé, trpké, často presladené jedlo. Protézy navyše zhoršujú vnímanie chuti. Chuť sa môže nielen zhoršiť, ale aj zvrátiť. Starší ľudia sa často sťažujú na zlú chuť v ústach, nepríjemné pocity alebo úplný nedostatok akejkoľvek chuti: „Jedlo je úplne bez chuti!“, „Jedlo je tak bez chuti a úplne nevýrazné!“ a pod.
To často vedie k odmietnutiu jesť, sťažnostiam na zlú chuť do jedla. Preto je pri varení vhodné používať korenie, chutné a silne voňajúce bylinky atď. Je dôležité sledovať stav ústnej dutiny, nezabudnite vyčistiť zubné protézy, vypláchnuť si ústa pred jedlom a po ňom, vyčistiť povrch jazyka od plaku.
Vôňa
S pribúdajúcim vekom sa zhoršuje aj čuch. Starší ľudia nevoňajú a nerozlišujú dobre. Kvôli nedostatku vône sa zdá, že jedlo je bez chuti, čo vedie k strate chuti do jedla. Ďalším vážnym problémom spôsobeným zhoršeným čuchom je riziko otravy pokazenými potravinami a únikom plynu z otvoreného horáka v kuchyni. Keď starší človek nepociťuje dymový zápach, nemusí si ho včas všimnúť.
Hmatová (hmatová) citlivosť
U starších ľudí sa schopnosť jemného vnímania predmetov zhoršuje. Z tohto dôvodu berú predmety nešikovne, môžu im ľahko vypadnúť z rúk a v dôsledku toho sa popáliť, obariť; spôsobiť požiar a požiar.
Predmety, ktoré často používajú staršie osoby, napríklad riad, by mali mať dostatočne veľké a pohodlné rukoväte, aby ich bolo možné bezpečne uchytiť. Predmety musia byť dostatočne ťažké, aby sa v ruke cítili dobre. To platí najmä pre vychádzkové palice..
Porušenie plantárnej citlivosti vedie k tomu, že starší človek necíti dobre povahu povrchu, po ktorom šliape noha. To vytvára ďalší potenciál pádu. Topánky musia byť presne zladené s nohou (opotrebované topánky sú veľmi nebezpečné!).
Zhoršenie hmatovej citlivosti súvisiace s vekom vôbec neznamená, že sa starších nemusíte dotýkať. Práve naopak! Ukázalo sa, že starší ľudia skutočne potrebujú dotyk, nie menej ako malé deti. Dotyky, hladenie, jednoduché podanie ruky - to všetko je veľmi dôležité pre inšpiráciu, duchovnú podporu vášho zverenca..
Hmatový kontakt môže pomôcť obnoviť sebavedomie, pocit vlastnej dôležitosti, nedostatok opustenia v tomto svete.
Neodkladajte ruku, keď prídete k posteli staršieho človeka a uvidíte, ako ho náhle, bez čakania na vašu pomoc, chytil za ruku, doslova za ňu!
Citlivosť na bolesť
Starší ľudia majú oneskorenú reakciu na teplotu. To môže viesť k tomu, že starší človek pri dotyku s horúcim hrncom, panvicou alebo otvoreným ohňom ihneď nestiahne ruku, ale iba po chvíli, ktorá postačuje na vznik vážneho popálenia..
Pri umývaní v kúpeľni nie je vždy schopný dotykom s teplotou vody správne určiť túto teplotu a ponorený do veľmi horúcej vody môže popáliť. Preto je dôležité merať teplotu vody v kúpeľni nie dotykom, ale teplomerom na vodu..
Pamäť
Senilná pamäť má tiež svoje vlastné charakteristiky. Okrem všeobecného poklesu schopnosti pamätať si, zhoršenej pamäti pre nedávne udalosti, ako aj zámerov a akcií týkajúcich sa súčasného života.
Seniori si ťažko pamätajú dátumy, mená, telefónne čísla, schôdzky. Rýchlo zabudnú na to, čo videli v televízii alebo čítali, nedokážu si spomenúť, kam umiestnili to či ono.
V takýchto prípadoch ich musíte naučiť robiť si poznámky, ukladať všetky veci na rovnaké miesta, v žiadnom prípade nemeniť stanovené poradie alebo umiestnenie objektov.!
To platí aj pre tých, ktorí sa starajú o starších ľudí. Pri upratovaní miestnosti, rozložení vecí na stole alebo v skrini, usporiadaní vecí v kuchyni nesmieme zabúdať, že všetko, čo ste urobili, môžu starší ľudia vnímať ako katastrofu..
Pre starších ľudí je ťažké orientovať sa v novom prostredí, zle si pamätajú umiestnenie izieb v novom byte, nemocnici, sirotinci, mnohokrát ovládajú nové spôsoby obchádzania.
Preto si treba uvedomiť, že umiestnenie staršieho človeka do nového prostredia je pre neho vždy silným stresom, ktorý môže dramaticky zhoršiť jeho zdravie..
Je možné pomôcť takému pacientovi, aby vybral pre neho to najdôležitejšie, pre neho zmysluplné, v nových informáciách a nepreťažil jeho pamäť nedôležitými informáciami..
Berúc do úvahy, že starší ľudia často logicky štruktúrujú materiál pre lepšie zapamätanie si, je potrebné im sprostredkovať informácie v predštruktúrovanej podobe.
Je potrebné zabezpečiť, aby váš pacient po získaní pokynu musel opakovať, ako danej úlohe porozumel. Je dobré, ak úlohu zopakuje znova o 5-7 minút.
Telefónny prístroj by mal byť na viditeľnom mieste so zoznamom hlavných telefónnych čísel príbuzných, susedov, lekárskych a sociálnych organizácií poskytujúcich pomoc osobe s povinným uvedením priezvisk, mien, priezvisk a pozícií, ktoré majú..
Na stole musíte mať zoznam potrebných úloh, napríklad na dnes alebo na najbližšie obdobie.
Je užitočné, aby mal pacient pred sebou plán postupnosti určitých úkonov. Napríklad, aby ste sa mohli osprchovať, potrebujete:
1) pripravte si čerstvé prádlo a uterák;
2) vložte gumovú podložku do vane;
3) pripravte si župan;
4) pohodlne zariadiť mydlo a žinku atď..
Je potrebné, predovšetkým spočiatku, sledovať vykonávanie lekárskych zákrokov a pokynov sociálneho pracovníka.
Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch si starší človek naozaj nemôže niečo pamätať, hoci chce, a v iných si ho jednoducho nechce pamätať, pretože je napríklad lenivý alebo apatický alebo má depresiu. Môže tiež zvážiť - „na návrh“ príbuzných, lekárov alebo podľa vlastného uváženia -, že jeho porucha pamäti súvisí s vekovými charakteristikami, vyvíja sa fatálne a nemožno ju napraviť..
Preto je dôležité vedieť, či má starší človek motiváciu pamätať si.
Na pozadí straty pamäti pre súčasné udalosti si starí ľudia uchovávajú a dokonca „oživujú“ pamäť „skutkov zašlých dní“..
Existuje názor, že „odchod do minulosti“ a spomienky spojené s obdobím sociálnej aktivity a významu zvyšujú sebaúctu staršej osoby, umožňujú mu uniknúť z realizácie smutnej reality, s ktorou nechce súhlasiť a ktorú nechce pochopiť..
Je možné, že starší človek často nie je pripravený riešiť také globálne problémy bytia, ako je zmysel prežitého života a uvedomenie si toho, čo ho čaká po smrti..
Spať
Starším ľuďom dlhšie trvá, kým zaspia a dosiahnu fázu hlbokého spánku, čo sa oplatí. Obdobie povrchového spánku, ktoré nedáva odpočinok, sa zvyšuje.
Pri takejto štruktúre spánku môžu vzniknúť sťažnosti ako: „Celú noc som nezažmúril oči.“ Ak sa takýchto ľudí náhodou zobudí, môžu zostať dlho bdelí. Frekvencia náhodných prebudení stúpa s vekom a celková doba spánku sa nemení. Výsledkom býva únava a apatia. Nesmieme však zabúdať, že ospalosť, únava a apatia môžu súvisieť nielen s poruchami spánku, ale aj s duševnými poruchami..
K poruchám spánku prispievajú ďalšie faktory: stres, starosti, depresia, poruchy denného režimu, predĺžený odpočinok v posteli, dehydratácia, faktory prostredia.
Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete dosiahnuť lepší spánok..
Potrebujete na to:
vždy choďte do postele v stanovený čas (cez deň nezaspávajte ani driemajte);
zostať v posteli iba počas spánku (ak je pacient v posteli, je potrebné byť čo najviac v sede, lepšie je to na stoličke, a nie v posteli);
po náhodnom prebudení neopúšťajte posteľ dlhšie ako 20 minút;
obmedziť alebo úplne zabrániť stimulačným nápojom, najmä popoludní (čaj, káva, alkohol).
Je potrebné vedieť, ktoré potravinové výrobky spôsobujú u pacienta vzrušenie;
znížiť príjem tekutín v noci;
zvýšiť dennú aktivitu (cvičenie, prechádzky, hry, kurzy);
organizovať odpočinok počas nočného spánku, najmä ráno a večer (telefón, budík, hlasy atď.);
vylúčiť nekontrolovaný príjem liekov na spanie;
piť teplý nápoj v noci v malom množstve;
poskytnúť pohodlný matrac (pevný a elastický);
pred spaním miestnosť dobre vyvetrajte, udržujte teplotu na 20 - 21 ° C;
dať si teplú vaňu alebo sprchu.
Komunikácia
Mentálna aktivita starších ľudí klesá. Rýchlo sa unavia. Musíte starostlivo sledovať, ako sa váš pacient správa, a po objavení sa prvých príznakov únavy mu dať príležitosť na odpočinok, „nadýchnuť sa“.
Pozornosť starých ľudí je ľahko odvrátiteľná vonkajšími dôvodmi, ktoré potom stratia vlákno rozhovoru, často zabudnú na to, o čom sa práve diskutovalo.
Preto je dôležité pri komunikácii vytvárať také podmienky, aby ich nič nerozptyľovalo od rozhovoru. Rýchla reč s krátkymi intervalmi medzi slovami je vnímaná zle. Musíte hovoriť dostatočne pomaly, s prestávkami medzi slovami..
Nemôžete „prehltnúť“ konce slov a povedať „zanietene“. Výraz tváre by mal byť priateľský a ústretový.
Starší ľudia majú ťažkosti s účasťou na skupinovej konverzácii, ak hovorí viac ľudí súčasne, nerozumejú významu prebiehajúcich rozhovorov, okamžite sa nezapájajú do konverzácie, odpovedajú na položenú otázku.
Preto, keď im lekári alebo sociálni pracovníci niečo povedia a poradia, nemôžu si okamžite spomenúť na tieto odporúčania a stretnutia a od toho sa začnú trápiť, rozčuľovať a v dôsledku toho budú ešte horšie chápať a pamätať..
Charakteristické sú pokusy vyhnúť sa situáciám vyžadujúcim intenzívne myslenie, nahradiť intelektuálne úsilie rôznymi motorickými technikami - krútenie hlavou, škrabanie v zadnej časti hlavy, naťahovanie reči.
Ak s vami starší človek hovorí podráždene, nikdy na to nehovorte naturálne. V náročnom rozhovore si nemyslite, že hrubá pravda je dobrá. Odpovedajte jemne, pokúste sa odkloniť rozhovor od témy, ktorá staršieho človeka dráždi alebo znepríjemňuje.
Starší ľudia sú veľmi rozrušení, ak ochorejú. Strach, úzkosť, panika, depresia. Boja sa, že nebudú mať dostatok peňazí na liečenie, že budú bezmocní, závislí od ostatných.
Strach sa zvyšuje po prijatí do nemocnice, v ktorej je všetko neznáme, nepochopiteľné a javí sa ako nepriateľské a agresívne. Strach a stres zase zhoršujú pamäť, kognitívne (kognitívne) funkcie.
Starší ľudia sa neprispôsobujú dobre zmenám vonkajších podmienok, nie sú si schopní spomenúť na denný režim, umiestnenie priestorov, príkazy lekárov a sestier, ich mená. Z toho sa uzatvárajú, idú do seba.
V nemocnici je dôležité staršieho človeka psychologicky podporovať, nenechávať ho samého, častejšie mu pripomínať, že nebude ponechaný v bezmocnej polohe, ukázať a vysvetliť, kde sa na oddelení nachádza toaleta, jedáleň atď..
Starší ľudia potrebujú pre svoje činy povzbudenie. Je vhodné častejšie potvrdzovať správnosť ich konania a podporovať úspech. „Dnes sa s trstinou pohybujete sebavedomejšie!“, „Ako dobre ste si dnes sadli do postele!“, „Táto bunda vám veľmi pristane!“ atď.
Pýtať sa starších ľudí na ich minulosť je pre nich veľmi prospešné.
Požiadajte staršiu osobu, aby povedala o svojich príbuzných, detstve, miestach, kde žil v mladosti, o svojej predchádzajúcej práci, záujmoch. Je veľmi dobré spoločne zvážiť staré fotografie miest, kde sa narodil, žil, pracoval, najmä tie, na ktorých je vyobrazený v sile a vykonáva spoločensky významnú prácu. Vždy pomáha zlepšiť sebavedomie staršej osoby..
Starší ľudia by však mali cítiť váš skutočný záujem o rozprávané udalosti, vašu túžbu zažiť to, čo kedysi zažil a cítil. Ak neverí vášmu záujmu, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou stiahne do seba a na dlho stratíte jeho dôveru..
Starší ľudia ochotne hrajú hry, vrátane jednoduchých, ktoré sme všetci hrali v detstve: mozaiky, bingo, domino, hádanky. Ak organizujú pracovisko, ochotne šijú, tkajú, pletú, strihajú, kreslia atď..
Milujú sa hrať spolu, navzájom, komunikovať so zvieratami, zbierať kvety, tkať vence.
Veľké oživenie v živote starších ľudí, najmä tých, ktorí musia tráviť veľa času v posteli alebo na kresle, prinášajú prechádzky na invalidnom vozíku, prechádzky - s pomocou chodítka alebo v sprievode spolucestujúceho - po chodbách nemocnice alebo penziónu, alebo lepšie po ulici. na dvore alebo na záhrade.
Pokiaľ dokážete udržať svoju myseľ v normálnom stave sebakritiky.
Psychické poruchy u starších ľudí: príčiny, príznaky a liečba
V tomto článku sa dozviete:
Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?
Aké typy duševných porúch môžu mať u starších ľudí
Aké sú príznaky duševných porúch
Aká liečba sa používa pri reverzibilných a nezvratných duševných poruchách
Ako je možné zabrániť duševným zmenám?
Ako sa starať o staršiu osobu s psychickými problémami
60-ročnej elegantnej dáme, obľúbenej rodine, priateľom a kolegom, zablahoželali k výročiu. Na vetu „Prajeme vám všetko, na čo je život bohatý...“ reagovala takto: „Nečakám nič, pretože čo iné okrem Alzheimera a Parkinsona ešte po 60. roku nájdete?“ Tento prístup je veľmi nesprávny. Samozrejme, že starší ľudia majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť duševného ochorenia ako ľudia v strednom veku alebo mladí ľudia. Proti duševným poruchám bohužiaľ neexistuje imunita. Nie je možné s istotou povedať, koho sa tento problém dotkne a kto sa mu vyhne. Zostáva len venovať osobitnú pozornosť svojim starším príbuzným, sebe, poznať všeobecné príznaky duševných porúch u starších ľudí a včas sa obrátiť na medicínu..
Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?
Existujú ľudia, ktorí čelia starobe: aj keď majú šedivé vlasy, oči žiaria pokojom a múdrosťou. Áno, telo u starších ľudí stráca silu, kosti sa stenčujú, cievy sa stenčujú, pomalý krvný obeh nevyživuje pokožku, matne a chradne, svaly sa nelíšia v sile, videnie nepoteší. Ale títo ľudia v sebe nájdu silu a prispôsobujú sa zmenám, ktoré nastali. Niekto cvičí, udržiava svalový tonus, iní si dávajú pravidlo robiť každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a nasýtiť telo kyslíkom. Pre zdravie starších ľudí existuje veľa komplexov vitamínov. Všetky použité opatrenia sú často zamerané iba na udržanie fyzickej sily, aby psychika vyžadovala zvýšenú podporu, nielen nezabúdame, ale ani nehádame.
Odporúčané čítanie článkov:
V starobe existuje proces znižovania životných funkcií nielen fyzického tela, ale aj duševných síl. Medzi staršími ľuďmi je niekoľko optimistov, ktorým by mal nasledovať príklad. Podporujú silu ducha, ovládajú svoju vôľu, neboja sa niečo vo svojom živote zmeniť a povzbudzujú ostatných. Väčšina však rezignuje na zánik svojich síl, ich pohľad smeruje iba späť do minulosti, nechce vidieť budúcnosť, pesimizmus evokuje myšlienky na smrť, na život bez nich, sila starších ľudí sa takýmito myšlienkami jednoducho rozplýva. Neustála úzkosť vyvoláva výskyt duševných porúch a všeobecne odchýlok duševného zdravia.
Duševné choroby v neskorom veku sa delia na:
Reverzibilné, ktoré nevedú k demencii (nazývajú sa tiež involučné funkčné);
Nezvratné, sú to organické psychózy, vznikajú deštruktívnym procesom v mozgu a môžu byť sprevádzané hrubými intelektuálnymi poruchami..
Ako sa prejavia involučné (reverzibilné) duševné poruchy u starších ľudí??
1) Neurózy. Neurózy sú všeobecne známe. Čo sa stane so starším človekom? Sťažuje sa na ťažkosti, hluk v hlave, v ušiach, prekáža zvonenie, v dôsledku závratov je možné závraty pri náhlom vstávaní, chôdzi. Starší človek sa rýchlo unaví, takže potrebuje pravidelný nevhodný spánok. Nočný spánok je narušený, zvyšuje sa netrpezlivosť, podráždenosť a nevôľa. Dráždi jasné svetlo, hlasný zvuk. Liečba duševnej poruchy je nevyhnutná, ale je ambulantná.
2) Depresia. Zlá nálada nie je imúnna, v starobe sa človek musí naučiť vyhnúť sa jej. Ak depresívny, bezútešný stav trvá niekoľko týždňov, musíte spustiť poplach, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o depresiu. Úzkosť ustupuje prázdnote, smútok, smútok sa prejavuje v apatii, zmysel života sa stráca. Starší človek ľutuje svoju vlastnú zbytočnosť pre kohokoľvek. Jedenie, chôdza, všetko sa deje pomocou sily. Nepríjemné bolesti a pocity zhoršujú duševný stav. Našich starých ľudí život vychováva tak, že emočné zážitky nemôžu byť chorobou. Na následky staršej osoby od príbuzných alebo susedov môžu upriamiť pozornosť iba následky, ako napríklad vyčerpanie v dôsledku straty chuti do jedla alebo časté choroby v dôsledku zníženej imunity. Pozorujte starších ľudí a prejavte znepokojenie, ak: sa utiahol, zmenil svoj životný štýl, často plače, bezdôvodne nevstáva z postele. Ak máte diagnostikovanú depresiu, neignorujte schôdzky lekárov. Toto je vážne psychologické ochorenie, v súčasnosti je význam tohto slova trochu skreslený, čo depresiu označuje ako zníženie nálady. To nie je pravda. Ak depresia nie je liečená psychoterapiou, môže u starších ľudí spôsobiť vážnejšie duševné choroby. A prinesú veľa trápenia a ťažkostí samotnému pacientovi a jeho prostrediu.
3) Úzkosť. Úzkosť je bežným stavom každého človeka, ale ak úzkosť zasahuje do života, najmä u starších ľudí, mala by sa označovať ako duševná porucha. Neustálu úzkosť je ťažké tolerovať, zhoršuje sa nadmerným fajčením, opitosťou a nadmernými liekmi. S prejavom živej úzkosti súvisí aj množstvo chorôb, ako je diabetes mellitus a angina pectoris, bronchiálna astma a mozgové príhody. Samozrejme, úzkosť u starších ľudí môže byť charakterovou vlastnosťou, ktorá sa zintenzívnila so starobou alebo pod vplyvom životných podmienok. Opäť platí, že ak sa pozriete na situáciu z druhej strany, bude zrejmé, že starší ľudia, ktorí strácajú fyzickú silu, istotu, sociálnu aktivitu, skutočne čelia mnohým alarmujúcim situáciám. Ide o vážne choroby, stratu kontaktu s dospelými deťmi, finančné ťažkosti. Malo by sa pamätať na to, že úzkosť u starších ľudí je často spojená s inými duševnými poruchami. Často sprevádza duševné choroby, ako je Alzheimerova demencia, depresie, podobné príznakom delíria alebo „účinku západu slnka“. Je dôležité neprehliadnuť nástup závažnejších foriem duševných porúch. Pred liečbou musíte vylúčiť zo života kávu, alkohol a silné fajčenie, upraviť príjem existujúcich liekov a poradiť sa s psychoterapeutom. Niekedy to stačí na prekonanie duševnej poruchy ako je úzkosť u staršej osoby..
4) Hypochondrie. Každý z nich sa na chodbách nemocnice stretol so staršími ľuďmi, ktorí akoby mali službu, chodia od jedného lekára k druhému. V kanceláriách sa sťažujú na zdravotné ťažkosti, nepretržité bolesti, krútenie a vyčerpávajúce bolesti. Lekári nenájdu potvrdenie ani vo výsledkoch testov, ani v röntgenových lúčoch. Máte pravdu, pretože nie je potrebné liečiť telesné choroby, ale duševnú poruchu - hypochondrie. Vek staršej osoby v dôsledku starnutia bude dávať signály o malátnosti, ak sa z posadnutosti telesnými chorobami starej osoby stane posadnutosť, malo by sa začať s liečbou. Zapojiť sa do samoliečby je tu nebezpečné. Hypochondria je charakterizovaná nadmernou fixáciou človeka na jeho telesné pocity a môže dosiahnuť hlbokú dôveru staršej osoby v smrteľné ochorenie..
5) Manický stav. Psychická porucha, ktorá nie je sama o sebe nebezpečná, ale je výsledkom jej prejavu - manického stavu. Nadšenú náladu, nadmerné chvastanie sa, neadekvátne sebapozdvihnutie u staršej osoby nahradia agresívne výbuchy hnevu. Vyzývavý, neustále vymýšľajúci problémy pre príbuzných a priateľov, protivne chatrných ľudí, väčšinou starších. Ich rozhovor preskakuje z jednej témy na druhú, nemáte čas na vloženie slova, a to nie je potrebné, pacient je zaneprázdnený narcizmom. Nie je ťažké uhádnuť, že takíto ľudia najčastejšie prepadajú nepríjemným príbehom, na návnadu podvodníkov. Bez toho, aby ste sa vôbec cítili ako pacient s diagnózou duševná porucha, bude trvať dlho, kým navštívite lekára. Výsledkom v starobe bude skok z ťažkej depresie s záchvatmi manického vzrušenia..
6) Bludný stav. Nasledujúci typ duševnej poruchy sa vo filmoch často používa na zobrazenie negatívnej postavy, častejšie ide o staršieho suseda. Fráza „O čom nezmysloch hovoríš!“ je prorocká diagnóza: bludný stav. A v živote sa často stretávame so staršími ľuďmi, ktorí kvôli každej maličkosti začnú škandál. Klamné predstavy sú hlavným prejavom chronickej klamnej poruchy, duševnej choroby, ktorá sa často vyskytuje v starobe. Pacienti hovoria o sabotáži, krádeži, porušovaní ich práv. Spočiatku nejako reagujeme, popierame, snažíme sa vysvetľovať zle, potom sa snažíme iba ignorovať, ale prúd obvinení, ktoré často nemajú nijaký základ, sa zväčšuje. Príbeh trojčlennej rodiny a suseda s poruchou duševného klamu tvoril základ zápletky jedného filmu. Jablko, ktoré spadlo z dieťaťa a váľa sa po podlahe, sa zdalo osobe žijúcej pod ním ťahať nábytok. Mokré čistenie schodov pri vchode vnímal sused ako spôsob úpravy nehody, pretože bolo vlhké. Pokusy nekonfliktnej rodiny nadviazať kontakt ošetrením horúcimi koláčmi v očiach staršej susedky sa zmenili na pokus o otravu, privolanie sanitky pre bitkára - pokus o nelegálny vstup do bytu. Celý film nebudeme prerozprávať, ale rodina si musela hľadať iný byt. Noví nájomníci nestáli na ceremoniáli s chorým starším mužom a musel hľadať útočisko u svojich nedávnych „nepriateľov“ - bývalých susedov, ktorí staršieho muža presvedčili o potrebe liečby a podporili ho v zložitej situácii. Naši diváci potrebujú takéto filmy, aby videli problém chorého človeka zvnútra. Skutočne počuje hlasy, zvuky, kroky, kroky iných ľudí, cíti podozrivé pachy, je prekvapený zmenou chuti známeho jedla. Toto je jeho problém. Pridávajú sa depresívne zážitky a človek sám roky trpí a trápi ľudí žijúcich v okolí. Jedinou otázkou je správna liečba duševných chorôb, ale na to je potrebné presvedčiť pacienta, čo je veľmi ťažké urobiť. Vaše znepokojenie sa opäť transformuje na klamný nápad „uzdraviť“.
Po adekvátnej liečbe sa starší ľudia s prejavmi klamnej poruchy vrátia k svojmu bežnému životnému štýlu, v prípade relapsov sa neboja návratu k liečbe.
Čo sú organické duševné poruchy u starších ľudí?
Výsledkom demencie sú organické poruchy osobnosti a správania. Ide o vážne, nezvratné choroby. Najčastejšie sa vyskytuje v dospelosti..
Demencia (demencia) sa neobjavuje náhle, vývoj duševnej poruchy nastáva pomaly, od menších prejavov až po silné zhoršenie psychického stavu. Demencia môže vyvolať dva typy chorôb: celkové a lakunárne. Celkom hovorí za všetko: je to úplná porážka všetkých systémov tela. Starší pacient stratí svoju identitu, nechápe, o koho ide, neuchováva informácie, je bezmocný a neadekvátny. Lacunárna demencia sa vyznačuje ľahšími stratami: stratí sa pamäť, ale človek čiastočne nestratí svoje „ja“.
Degeneratívnu demenciu predstavujú organické duševné choroby, ako je Alzheimerova choroba, Pickova choroba a starecká demencia..
1) Senilná demencia
Pri tejto duševnej poruche dochádza k úplnej (úplnej) strate intelektuálnych schopností. Správanie pacienta je nepríjemné: neustále podráždenie, reptanie, podozrenie. Pamäť zlyhá a to, čo sa stalo, sa dlho pamätá a včerajšie udalosti sa vymažú. Je zaujímavé, že medzery sú následne vyplnené fantáziami, ktoré spôsobujú klamné nápady. Zmeny nálady, nevhodné správanie staršej osoby, analýza úplne chýba, nepredpokladajú sa žiadne kroky. Pacient vyleje na zem horúci čaj a prinesie si do úst prázdny hrnček čakajúci na studený nápoj. Pudy sa javia desivo živé: buď úplná strata chuti do jedla, alebo prejedanie sa s nemožným zahasením hladu. Sexuálne inštinkty prudko stúpajú.
Čo možno urobiť, ako pomôcť pacientovi so senilnou demenciou? Iba starostlivosťou o pacienta. Na túto duševnú chorobu neexistuje žiadny liek..
2) Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba sa vyvíja postupne.
Pri dlhých a blízkych udalostiach je potrebné venovať pozornosť zníženiu pamäti staršej osoby. Roztržitosť, zábudlivosť, zmätok v minulých a súčasných udalostiach sú prvými „zvonmi“ duševných chorôb. Sled udalostí je prerušený, je ťažké sa včas zorientovať. Človek sa mení, a nie k lepšiemu: stáva sa sebecký, netoleruje námietky. Príznaky Alzheimerovej choroby sú tiež dlhotrvajúca depresia, niekedy delírium, halucinácie.
Postupom Alzheimerovej choroby sa zreteľne prejavujú príznaky demencie. Starší pacient je dezorientovaný v čase, mieste, zamieňa si mená, nepamätá si svoju adresu, často sa stratí na ulici, ťažko zisťuje svoju polohu. Pacienti nie sú schopní pomenovať svoj vlastný vek, zamieňajú hlavné okamihy svojho života. Často sa pozoruje strata skutočného času: vidia samy seba a hovoria v mene dieťaťa, sú si istí, že ich dlho mŕtvi príbuzní sú zdravotne v poriadku. Zhoršujú sa bežné zručnosti: pacienti strácajú schopnosť používať domáce spotrebiče, nie sú schopní sa obliecť a umyť. Konkrétne činy vystrieda chaotické blúdenie a zbieranie vecí. Človek má ťažkosti s počítaním, zabudne listy. Zmeny reči. Spočiatku je slovná zásoba výrazne vyčerpaná. Aktuálne akcie v rozhovore so starším pacientom sú nahradené fantasy príbehmi. V priebehu času bola reč nezmyselnejšia, výrazy pacientov pozostávajú z fragmentárnych slov a slabík. V pokročilých štádiách Alzheimerovej choroby pacienti úplne strácajú schopnosť existovať bez pomoci, chýba zmysluplná reč, motorická aktivita je chaotická alebo pozastavená.
Problém je v tom, že skoré príznaky duševných porúch, chorôb (oslabenie pamäti, zmena charakteru) lekár často prekoná. Príbuzní ich pripisujú blížiacej sa starobe. Nie je žiadnym tajomstvom, že liečba zahájená na začiatku Alzheimerovej choroby je najúčinnejšia. Vďaka moderným drogám sa dá táto duševná porucha výrazne zmierniť..
Prečítajte si materiál na tému: Alzheimerova choroba
3) Cievna demencia je spôsobená patológiou mozgových ciev, prejavuje sa porušením kognitívnych funkcií a rýchlo postupuje. Sociálna adaptácia trpí. Príznaky tejto duševnej poruchy sú veľmi podobné príznakom Alzheimerovej choroby, sú však mierne. Zhoršenie pamäti, chyby v povedomí človeka v čase, priestore môžu byť ostré a meniť sa počas dňa. Rozlišovanie medzi týmito dvoma chorobami by sa malo vykonať čo najskôr, pretože prístupy k ich liečbe sú zásadne odlišné..
4) V prípade poškodenia mozgového oddelenia, straty osoby ako osoby, má zmysel hovoriť o Pickovej chorobe. Schopnosti intelektu zostávajú nezmenené, pacient je schopný počítať, pamätať si dátumy, udalosti, fakty. Hovorí dobre, používa slovník, ktorý zostal nezmenený. Čo trpelo? Starší človek sa začal obávať úzkosti, neustáleho pobytu v stresových situáciách, podráždenosti, nevypočítava dôsledky konania.
Liečba a priebeh ochorenia u tejto duševnej choroby priamo závisí od lokalizácie postihnutého mozgového laloku. Choroba sa nelieči. Pomocou liekov sa priebeh ochorenia spomaľuje.
5) Parkinsonova choroba
Príznaky ochorenia sa stanú viditeľnými pre ostatných, keď sa vynechajú všetky počiatočné obdobia liečby. Niekoľko rokov môže choroba žiť v ľudskom tele, prakticky bez toho, aby sa prejavila. Každý zažil trasenie ruky, ak k tomu pridáte anémiu končatín na dlhší čas, potom je pre staršieho pacienta lepšie dohodnúť si stretnutie s lekárom. Ak to neurobíte, pridá sa porušenie koordinácie počas pohybu, zníženie reakcie, pohyby sa spomalia. Náhle poklesy tlaku spôsobujú mdloby, depresia končí ťažkou depresiou. Spravidla najčastejšie nie sú poškodené mentálne schopnosti človeka trpiaceho Parkinsonovou chorobou. To má zase svoju nevýhodu. Starší ľudia, keď vidia postup choroby, svoju bezmocnosť, nezmyselnosť liečby, zvyčajne upadnú do ťažkej formy depresie. Kvalita života starších pacientov sa samozrejme zhoršuje, ale to nie je to hlavné. S modernými liekmi pacient žije dlho, ale nebezpečenstvo je plné nekoordinovaných pohybov, ktoré vedú k zlomeninám, pádom, ťažkostiam s prehĺtaním potravy. Starostlivosť o staršiu osobu s duševnou poruchou by mala byť mimoriadne citlivá, aby sa zabránilo zhoršeniu depresívnych nálad. Aby vaše starosti nespôsobovali vinu u staršieho pacienta, je lepšie nájsť príležitosť na ošetrenie takéhoto pacienta v špecializovaných klinikách..
Prečo sa u starších ľudí vyskytujú duševné poruchy
Zdravotné problémy v starobe sú bežné, preto je nemožné vypočítať konkrétnu duševnú poruchu..
Príčinu involučných porúch možno znázorniť vo forme vzorca: oslabené duševné zdravie plus negatívne myšlienky, stresy a skúsenosti. Nie každý nervový systém dokáže vydržať neurózy a stresy a byť neustále v napätí. Psychiatrické poruchy sa často prekrývajú s pridruženými telesnými postihnutiami.
Organické poruchy majú rôzne príčiny. Napríklad lakunárna demencia sa vyskytuje na pozadí lézií cievneho systému, infekčných chorôb, závislosti na alkohole alebo drogách, nádorov a poranení. Príčiny degeneratívnej demencie sú rôzne, je však isté, že Alzheimerova choroba a Pickova choroba sú dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. Starostlivo študujte svojich predkov, pretože mať príbuzných s problémami duševného zdravia dramaticky zvyšuje vaše riziko.
Ako sa prejavuje duševná porucha: príznaky u starších dospelých
Involučné (reverzibilné) poruchy
Veľkú zodpovednosť za rozpoznávanie duševných porúch u starších ľudí nesie praktický lekár. Pacienti prichádzajú s psychosomatickými poruchami, somatické ťažkosti sú často nejasné. Lekár musí poznať maskované depresívne poruchy. Ako sú: tinnitus, ťažkosti v hlave, závraty, zvýšená únava, závraty pri chôdzi, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť. Pacientom s duševnými poruchami je predpísaná ambulantná liečba.
Veľkú pozornosť treba venovať prejavom depresie, je to príznak mnohých duševných chorôb.
Organické poruchy
Pre tieto choroby je charakteristické zlyhanie duševných funkcií a pamäti..
Medzi skoré príznaky demencie patrí dezorientácia v čase a priestore, rozptýlenie, zábudlivosť. Dominujú spomienky z minulosti, aj keď je to pre vyšší vek prirodzené. V tejto súvislosti treba venovať pozornosť nereálnym prírastkom, bludom a halucináciám.
Starší ľudia s duševnými poruchami sa stratia, zabudnú svoju adresu a telefónne číslo, niekedy si nepamätajú svoje meno.
Psychické poruchy často vedú k zhoršeniu reči. Slovná zásoba sa rozplýva, frázy sú konštruované nezmyselne, potom zostávajú iba zvuky.
V pokročilých štádiách sú ľudia s demenciou závislí od toho, kto sa o nich stará. Nemôžu sa hýbať, jesť sami. Takíto pacienti s duševnými poruchami sú sledovaní 24 hodín.
Demencia sa, bohužiaľ, nedá vyliečiť. Aj keď, ak sa pri prvom náznaku poradíte s lekárom o diagnostike a vhodnej liečbe, môžete spomaliť vývoj duševných chorôb, uľahčiť život staršiemu pacientovi a jeho prostrediu.
Dajú sa psychické poruchy u starších ľudí vyliečiť?
Liečba závisí od duševnej choroby. Ľudia s involučným postihnutím majú pomerne veľkú šancu na úspešnú liečbu. Tieto choroby sú reverzibilné. Napríklad depresia, hypochondria, stres, paranoja sú úspešne korigované psychoterapeutom v kombinácii s liečbou drogami. Predpísané sedatíva, lieky proti úzkosti a antidepresíva môžu pomôcť pri zvládaní duševných chorôb. V mestách sa konajú skupinové sedenia s psychoterapeutmi, čo je dobrý dôvod na spojenie síl.
Organické poruchy založené na akomkoľvek druhu demencie sú nezvratné. Existuje veľa techník a terapií, ktoré sú zamerané na čo najdlhšie udržanie primeranej životnej úrovne. Hlavnou vecou je zachovať vedomie, kognitívne funkcie osoby trpiacej duševnými poruchami, na to sa používajú rôzne lieky. Obrovský problém spočíva v včasnej diagnostike týchto chorôb, pretože demencia často pominie a zamieňa sa za senilné príznaky a liečba sa oneskoruje..
Prečítajte si materiál na tému: Senilný marazmus
Ako predchádzať problémom s duševným zdravím u starších ľudí
Staroba so sebou prináša veľa chorôb, proti ktorým sa v mladosti nemôžeme poistiť. Aj keď existujú spôsoby, ako zabrániť involučným odchýlkam. Organické poruchy osobnosti u starých ľudí nemožno obmedziť. Existujú ale metódy prevencie. Aby ste svojmu milovanému pomohli čo najdlhšie udržiavať duševnú čistotu, musíte pochopiť základné faktory, ktoré môžu byť stresujúcim faktorom. V tejto súvislosti sa odporúča:
Nájdite nové komunikačné kruhy, ktoré vás nadchnú vyšívaním, uskutočniteľnou telesnou výchovou;
Nedovoľte staršej osobe, aby bola sama;
Pomáhať vyrovnať sa so stratou blízkych;
Pripravte sa vopred na dôchodok, hľadajte rovnako zmýšľajúcich ľudí, možnosti ľahšej práce alebo koníčky;
Pomôžte staršej osobe udržiavať životnú úroveň.
Hlavnou vecou v starobe pri prevencii duševných porúch je komunikácia s rovesníkmi, ktorí si našli miesto v dôchodkovom živote. Skupiny zdravia, tanečné štúdiá, univerzity tretieho veku - je veľa miest, kde sa o osamelosti nehovorí. Pri dospievaní je tiež potrebné pamätať na starých rodičov a svojou prítomnosťou (osobne alebo telefonicky) neustále podporovať vitalitu starých rodičov.
Jedným z najhorších stresujúcich faktorov je osamelosť. Pre osamelého staršieho človeka čas stojí. Sleduje oslavu života a uvedomuje si, že je vyhodený z tohto rytmu. Vidiac ľahostajnosť ľudí, najmä tých, ktorí sú im blízki, prichádza starší človek k myšlienke svojej zbytočnosti, ktorá spôsobuje komplexné emočné zážitky a úzkosť. To provokuje vznik a vývoj duševných chorôb. Je prekvapujúce, že starší ľudia, ktorí žijú s príbuznými, s väčšou pravdepodobnosťou pocítia svoju zbytočnosť a zbytočnosť. Ako je to možné? Nestačí umiestniť staršieho príbuzného do svojho domova, je dôležité nájsť si každý deň čas na jeho vypočutie, rozveselenie a prejavenie dôležitosti pre vašu rodinu. Požiadajte ho o jednoduchú pomoc, neodmietajte tú, ktorú sám ponúka.
Čo by ste mali venovať pozornosť pri diagnostikovaní duševných porúch u starších ľudí
V každodennom živote si nevšimneme úsilie zamerané na samoobsluhu. Ísť do obchodu s potravinami, pripraviť si obed, umyť sa, vypnúť sporák, zavrieť vchodové dvere - to všetko sa stáva starším ľuďom s duševnými poruchami problematické. Poskytovanie potrebných životných potrieb starším ľuďom leží na pleciach starostlivých príbuzných.
Zo skúseností s rokovaním so staršími pacientmi so stratou pamäti alebo poruchou pamäti:
Aby ste sa lepšie pochopili, mali by byť pokyny uvedené v krátkych a jednoduchých vetách..
Komunikácia pre pacienta s duševným ochorením by mala byť pozitívna, pozitívna, zároveň sebavedomá a jasná..
Informácie by mali byť poskytované viackrát, s opačným účinkom, musíte si byť istí, že pacient pochopil všetko správne.
Pripomienka, pomoc pri zapamätaní si dátumov, konkrétnych miest, mien by mala byť vždy trpezlivo poskytnutá.
Vždy pamätajte na to, že pamätajte okamžite, pacient s duševnou poruchou nie je schopný odpovedať na odpoveď v priebehu niekoľkých sekúnd, buďte trpezliví v dialógu.
Zbytočné hašterenie sa, diskusie majú negatívny vplyv na staršieho pacienta. Ak ho nemôžete rozptýliť, urobte aspoň čiastočne ústupky..
Výčitky a nespokojnosť budú neustále, musíte byť na to pripravení, brať to ľahko a s porozumením situácie.
Pacienti s duševnými poruchami, keď čelia kritike, lepšie reagujú na pochvalu, sú utiahnutí a tvrdohlaví. Povedzte láskavé slovo, jemne sa dotknite, povzbudivo sa usmievajte, ak pacient správne splnil vašu požiadavku, pokúsil sa, usiloval o výsledok.
Organizácia starostlivosti musí byť správna. Dodržiavanie nasledujúcich bodov je povinné:
Presný denný režim pre pacienta, zmeny sú nežiaduce;
Jedlo je vyvážené, pitný režim nie je narušený, sú potrebné cvičenia, prechádzky;
Najjednoduchšie stolové hry, krížovky, memorovanie jednoduchých riekaniek - nútená aktivácia duševnej činnosti by mala byť nepostrehnuteľná a motivovaná;
Musí sa diagnostikovať a liečiť komorbidita;
Premyslené, funkčne bezpečné miesto pobytu pre staršieho pacienta;
Čisté telo, oblečenie, posteľ sú predpokladom minimálneho pohodlia;
Optimálny čas na spánok.
Kto by sa mal starať o ľudí s problémami duševného zdravia? Ak to urobí príbuzný, starší pacient sa cíti pohodlnejšie. Ak to ale nie je možné, potom hovoríme o zdravotnej sestre. Okrem toho s určitým duševným ochorením pacient nerozpoznáva príbuzných. Zdravotná sestra (zvyčajne s lekárskym vzdelaním) by mala byť oboznámená s priebehom konkrétnej choroby, duševnej poruchy, pripravená na neprimerané kroky starších pacientov, trpezlivá, láskavá, vykonávať lekárske manipulácie podľa predpisu lekára a starať sa o pacienta v každodennom živote. V istom zmysle znamená prijatie opatrovateľa vášmu chorému príbuznému viac starostlivosti a podpory, takže to nie je čudné. Poradia pri výbere sestier v nemocniciach, na klinikách, v špeciálnych agentúrach. Ďalšou formou starostlivosti o starších ľudí s duševnými poruchami sú penzióny a opatrovateľské domy. Napríklad penzión „Jeseň života“ slúži ako pomôcka pri starostlivosti o vaskulárnu demenciu, Alzheimerovu chorobu a psychický úpadok. Nepretržitá starostlivosť o odborníkov, kvalitná kvalifikovaná pomoc lekárov, poskytovanie užitočného voľného času - všetko, čo vaši blízki v zložitej situácii potrebujú.
Podrobné informácie o všetkých
v prípade záujmu môžete zanechať svoje telefónne číslo alebo
zavolajte na číslo: + 7-495-021-85-54