Rakovina sigmoidu hrubého čreva

Rakovina sigmoidného hrubého čreva je pomerne často diagnostikovaná choroba, pri ktorej je onkologický novotvar epiteliálneho pôvodu. Tento typ kolorektálneho karcinómu sa vyskytuje vo viac ako 30% prípadov. Za základné faktory vzniku choroby sa považujú podvýživa a sedavý životný štýl. Existujú však aj ďalšie predisponujúce faktory..

Zákernosť choroby spočíva v tom, že má asymptomatický priebeh. Charakteristické znaky vznikajú pri závažných ochoreniach, keď nie je možné vykonať operatívnu liečbu. Hlavnými znakmi sú bolestivosť a nepohodlie, zmeny preferencií v jedle a zväčšenie veľkosti brucha.

Pre stanovenie správnej diagnózy sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia, ktoré sú doplnené laboratórnymi štúdiami a údajmi získanými pri externom vyšetrení pacienta..

Liečba je komplexná a zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a rádioterapiu. Prognóza rakoviny sigmoidného hrubého čreva závisí od toho, aká je včasná lekárska starostlivosť..

V medzinárodnej klasifikácii chorôb má takáto patológia vlastný význam - kód ICD-10 - C18.7.

Etiológia

Sigmoidné hrubé črevo, ktorého rakovina sa vyskytuje najčastejšie vo všetkých segmentoch čreva, je predposlednou časťou tohto orgánu. Vykonáva konečnú tvorbu výkalov a absorpciu živín..

Rozšírená prevalencia patológie je diktovaná jej špecifickou štruktúrou - tvarom pripomína písmeno S a zasahuje do konečníka. Z toho vyplýva, že výkaly v tejto oblasti zhustnú, a preto je jej sliznica takmer vždy v kontakte s karcinogénmi a toxínmi, ktoré sú obsiahnuté vo výkaloch. Na tomto pozadí existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku polypov, ktoré sa môžu transformovať na onkológiu..

Okrem malignity benígnych nádorov môžu nasledujúce dôvody viesť k vzniku rakovinového nádoru danej lokalizácie:

• chronický priebeh zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú hrubé črevo - medzi tieto choroby patrí NUC, divertikulóza, terminálna ileitída, Crohnova choroba a malátna kolitída;
• polypóza hrubého čreva - v tomto prípade sa zistí prítomnosť veľkého množstva polypov. Tento stav je prekancerózny;
• črevná atónia spojená s procesom starnutia. Takáto porucha je charakterizovaná skutočnosťou, že dochádza k zníženiu peristaltiky a strate tonusu tohto orgánu;
• predchádzajúce operácie na pobrušnici alebo iných častiach hrubého čreva;
• nevyberaný príjem liekov;
• hypodynamia - vyjadrená nedostatočnou aktivitou v živote ľudí. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov - konkrétne pracovné podmienky, priebeh vážnych chorôb alebo banálna lenivosť človeka;
• nevyvážená strava - pretože výživa je veľmi dôležitá pre činnosť čriev, konzumácia veľkého množstva tučných jedál, živočíšnych bielkovín a ťažkých sacharidov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Aby sa tak nestalo, stojí za to obohatiť jedálniček o rastlinné vlákno. Z tohto dôvodu je liečba založená na diétnej výžive pre rakovinu sigmoidu hrubého čreva;
• intoxikácia tela, ku ktorej došlo na pozadí dlhoročnej závislosti od pitia alkoholu alebo fajčenia cigariet;
• genetická predispozícia - dochádza k dedičnému prenosu rakovinových génov autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že najmenej jeden z rodičov môže preniesť patologický gén na dieťa;
• náchylnosť tela na chronickú zápchu.

Hlavné rizikové skupiny sú:

• zástupcovia mužského pohlavia - u mužov je takáto patológia diagnostikovaná 1,5 krát častejšie ako u žien;
• ľudia vo vekovej skupine od štyridsať do šesťdesiat rokov, ale rakovinu môžu podstúpiť aj ľudia v strednom a mladom veku.

Klasifikácia

Onkológia sigmoidného hrubého čreva má niekoľko odrôd - od charakteristík rastu nádoru a končiacich stupňami závažnosti ochorenia.

Rozlišujú sa teda nasledujúce typy malígnych novotvarov:

• exofytické - charakterizované skutočnosťou, že rastú do lúmenu tohto orgánu. Vo vzhľade sú to vyčnievajúce uzly s tenkou nohou. Často vredy, krvácajú a infikujú sa;
• endofytické - klíčia hlboko, preto sa rozširujú pozdĺž steny čreva a pokrývajú črevo kruhovým spôsobom. To vedie k zúženiu lúmenu a ťažkostiam s vývojom výkalov, to znamená, že sa vyvíja črevná obštrukcia.

Endofytické neoplazmy sa najčastejšie vyskytujú u sigmoidnej rakoviny hrubého čreva u žien a mužov.

Ak vezmeme do úvahy histologickú štruktúru, potom odborníci v oblasti gastroenterológie rozlišujú tri typy malígnych novotvarov sigmoidného hrubého čreva, a to:

• adenokarcinóm - pozostáva z žľaznatých buniek hornej vrstvy čreva. Toto je najbežnejšia odroda, pretože je diagnostikovaná u takmer 80%. Na druhej strane sa delí na vysoko diferencované, stredne diferencované a slabo diferencované. Čím nižšia je táto úroveň, tým horší je výsledok patológie vo vzťahu k pacientovi;
• mukózny adenokarcinóm - je poddruh nádoru nízkeho stupňa predchádzajúceho typu. Skladá sa z buniek sliznice, ktoré zahŕňajú hlien. Takéto formácie sa vyznačujú rýchlym rastom a skorými metastázami;
• karcinóm cricoidných buniek - vyjadrený v atypických cricoidných bunkách. Diagnostikuje sa zriedkavejšie, iba v 4% prípadov a má nepriaznivý priebeh.

Hlavnú klasifikáciu malígnych nádorov predstavujú štádiá priebehu ochorenia, z ktorých sú štyri:

• prvý - v takýchto prípadoch nie je objem nádoru väčší ako dva centimetre. Nachádza sa v slizničnej alebo submukóznej vrstve tohto orgánu. Metastázy úplne chýbajú;
• druhá je rozdelená do dvoch typov. 2A - veľkosť novotvaru nepresahuje polovicu črevného obvodu a neprerastá do steny. Metastáza sa nepozoruje. 2B - líši sa tým, že ovplyvňuje črevnú stenu, ale nepresahuje ju. Metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, ale vzdialené metastázy nie;
• tretia je tiež rozdelená do dvoch foriem. 3A - nádor má v priemere viac ako polovicu priemeru čreva, ale nedochádza k žiadnym metastázam. 3B - okrem všetkého sa nachádzajú aj regionálne metastázy;
• štvrtý - podobne ako v predchádzajúcich etapách, má dve odrody. 4A - novotvar blokuje črevný lúmen a sú vyjadrené aj lokálne metastázy. 4B - patologický proces sa rozširuje na blízke orgány.

Príznaky

Príznaky rakoviny sigmoidného hrubého čreva môžu chýbať dlho a často sa prejavujú v treťom stupni ochorenia.

Táto vlastnosť veľmi sťažuje diagnostiku ochorenia v počiatočných štádiách progresie. Vo veľkej väčšine prípadov sa to stane náhodou, napríklad pri rutinnom vyšetrení u gastroenterológa alebo pri diagnostikovaní úplne iného ochorenia gastrointestinálneho traktu..

Napriek tomu je zvykom brať do úvahy prvé príznaky:

• zvýšená tvorba plynu;
• grganie;
• časté nutkanie vyprázdniť črevá, aj keď sú často falošné;
• opakujúca sa bolesť v oblasti iliaca vľavo;
• meniace sa chuťové preferencie.

Niektorí ľudia berú takéto príznaky na iné poruchy stravovania, bez toho, aby o tom vedeli, nezávisle liečia rakovinu sigmoidnej hrubého čreva ľudovými prostriedkami, čo je prísne zakázané..

Počnúc tretím z možných 4 stupňov priebehu ochorenia sa k vyššie uvedeným klinickým prejavom môžu pripojiť:

• ostrá neprimeraná slabosť;
• narušenie čriev, ktoré sa vyjadruje vo vzhľade charakteristického dunenia;
• rozrušená stolica, často sa strieda hnačka a zápcha;
• nevoľnosť, ktorá nevedie k zvracaniu;
• silná bolesť počas pohybu čriev;
• vzhľad nečistôt hlienu, krvi a hnisu vo výkaloch - práve tento príznak často núti človeka obrátiť sa o kvalifikovanú pomoc;
• bledosť kože;
• znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla, kvôli ktorému pacienti dramaticky chudnú;
• jednostranné nadúvanie;
• zvýšené príznaky intoxikácie;
• žltačka a anémia.

Diagnostika

Diagnostika rakoviny sigmoidnej hrubého čreva si vyžaduje integrovaný prístup, pri ktorom je okrem laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení dôležitá aj práca klinického lekára s pacientom..

Primárna diagnostika je teda zameraná na:

• oboznámenie gastroenterológa alebo proktológa s anamnézou a životnou anamnézou pacienta aj jeho blízkych príbuzných - pomôže to objasniť najcharakteristickejšiu príčinu nástupu choroby u každej osoby;
• vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia - zatiaľ čo klinický lekár nahmatá prednú brušnú stenu a sleduje reakciu pacienta. Patrí sem aj digitálne vyšetrenie konečníka;

Najväčšiu diagnostickú hodnotu má taký laboratórny výskum, ako je analýza výkalov pre skrytú krv. Môže však byť potrebný aj kompletný krvný obraz, najmä na vyšetrenie schopnosti zrážania krvi.

Inštrumentálna diagnostika predstavuje nasledujúce postupy:

• sigmoidoskopia;
• kolonoskopia;
• irrigoskopia;
• biopsia.

Aby ste zistili rakovinu sigmoidného hrubého čreva s metastázami do pečene, pľúc, chrbtice a iných vnútorných orgánov, vykonajte:

• Ultrazvuk pobrušnice;
• prieskumná rádiografia;
• CT a MRI.

Podobné ochorenie, ktorého príznaky sú veľmi podobné niekoľkým ďalším patológiám, sa líši od:

• zápalové ochorenia alebo prekancerózne stavy čreva;
• mobilný nádor mezentérie;
• nepohyblivé útvary retroperitoneálnej oblasti.

Liečba

Potvrdenie diagnózy znamená, že liečba rakoviny sigmoidnej hrubého čreva bude pozostávať z:

• lekársky zásah;
• rádioterapia;
• chemoterapia.

Operácia rakoviny sigmoidného hrubého čreva zahŕňa nielen resekciu postihnutého segmentu hrubého čreva, ale aj odrezanie mezenterií a regionálnych lymfatických uzlín..

Pokiaľ ide o rádioterapiu a chemoterapiu rakoviny sigmoidného hrubého čreva, sú tieto techniky indikované pred aj po operácii..

Pri diagnostikovaní ochorenia na 4 stupňoch je terapia paliatívna, to znamená, že je zameraná na zmiernenie symptómov a prevenciu progresie metastáz..

Diéta pre rakovinu sigmoidu hrubého čreva nie je posledným miestom v procese liečby. Zásady výživy spočívajú v tom, že denné menu obsahuje:

• sacharidy - 50%
• bielkoviny - 40%
• tuk - 10%.

Trvanie dodržiavania diéty, zoznam povolených a zakázaných potravín, ako aj ďalšie výživové pravidlá stanovuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Liečba rakoviny sigmoidného hrubého čreva ľudovými prostriedkami je nepraktická. Okrem toho môže iba zhoršiť stav pacienta..

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju takejto choroby, musia sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl;
• jesť správne a vyvážene;
• užívajte lieky striktne podľa pokynov lekára;
• včas liečiť patológie gastrointestinálneho traktu, ktoré sú prekanceróznymi stavmi;
• nepoužívajte ľudové lieky na zmiernenie príznakov porúch stravovania;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• niekoľkokrát ročne podstúpiť kompletnú lekársku prehliadku s povinnou návštevou gastroenterológa.

Prognóza po operácii priamo závisí od toho, v akej fáze kurzu sa liečba začala. Pri prvej a druhej závažnosti je päťročná miera prežitia 95%, pri tretej - 40% a pri štvrtej - 30%. Okrem toho nezabudnite, že ochorenie môže komplikovať zápal pobrušnice..

Príznaky, liečba a prognóza rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Niekoľko informácií o anatómii

Názov sigmoidného hrubého čreva pochádza z jeho tvaru. Gréckym lekárom pripomínala písmeno „sigma“. Táto predposledná časť čreva sa v skutočnosti podobá latinskému písmenu S a práve táto jej anatomická vlastnosť ovplyvňuje skutočnosť, že príznaky onkológie sa dlho neprejavujú..

Sigmoidné hrubé črevo obsahuje takmer úplne vytvorené výkaly, z ktorých sa absorbuje voda. Z tohto dôvodu je prvým príznakom patológie striedanie epizód zápchy s hnačkou, ale pacient často tomuto prejavu nevenuje pozornosť, čo sa týka nesprávnej stravy a stresu..

Prvé príznaky rakoviny sigmoidnej hrubého čreva

Ako už bolo spomenuté, choroba sa spočiatku nemusí nijako prejavovať. Postupom času sa však začnú objavovať celkom charakteristické príznaky:

• striedanie hnačiek so zápchou;
• grganie;
• plynatosť;
• nadúvanie, pocit „nadúvania“ zvnútra;
• zvýšená peristaltika;
• výskyt hlienu a hnisu vo výkaloch (naznačuje vývoj zápalu) alebo krvi (hovorí o traume novotvaru s výkalmi);
• bolesť;
• slabosť;
• intoxikácia tela;
• sivastý odtieň kože alebo žltačka;
• anémia;
• neprimerane chudnutie.

Posledných 5 príznakov je charakteristických pre už vyvinutú onkológiu, v prvých štádiách sa nepozorujú.

Fázy rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Existujú štyri hlavné stupne vývoja rakoviny sigmoidného hrubého čreva, tak ako u väčšiny druhov rakoviny:

• 1. etapa - je ovplyvnená iba črevná sliznica;
• 2. etapa - zničená na polovicu obvodu orgánu;
• Fáza 3 - zhubné bunky sa vyvinuli vo všetkých vrstvách črevnej steny;
• 4. etapa - klíčenie novotvarov do susedných orgánov, šírenie metastáz.

Zvážme každú z etáp podrobnejšie. charakterizovaná prítomnosťou nádoru do veľkosti 1,5 cm a lokalizáciou na sliznici sigmoidného hrubého čreva. Bolestivé pocity pacienta nie sú narušené.

možno podmienečne rozdeliť na dva podtypy („a“ a „b“). V prvom prípade novotvar zaberá až polovicu črevného lúmenu, ale nepresahuje svoje hranice. Neexistujú žiadne metastázy, ale nádor začína prerastať do steny čreva a jednotlivé metastázy sa môžu objaviť v regionálnych („miestnych“) lymfatických uzlinách. V tomto štádiu môže pacient pociťovať bolesť spojenú s komplikáciou prechodu výkalov cez orgán..

Hovorí sa, keď sa rozsah problému zvýši na veľkosť väčšiu ako polovica obvodu sigmoidného hrubého čreva. Navyše s podtypom „a“ stále neexistujú žiadne metastázy a podtyp „b“ sa vyznačuje prítomnosťou veľkého počtu regionálnych metastáz..

Najťažšie štádium je diagnostikované úplným uzavretím črevného lumenu novotvarom a mnohonásobnými metastázami do iných vnútorných orgánov (pečeň, chrbtica, obličky a iné). Nádor sa tiež môže „pohybovať“ ďalej, prenikať do močových alebo reprodukčných sústav - vnútorných ženských pohlavných orgánov, konečníka, močového mechúra atď..

Liečba rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Liečba ľudovými prostriedkami môže fungovať, ale iba ak nejde o rakovinu. Bohužiaľ, neexistuje žiadna „čarovná palička“ alebo droga, ktorá by okamžite zmenila beznádejného pacienta na zdravého. Proces onkologickej liečby je dosť zdĺhavý, bolestivý a niekedy dokonca únavný, ale nezaobíde sa to bez následkov na zdraví a živote..

Najprv musíte odstrániť malígny novotvar. To sa dá urobiť iba chirurgicky. Používa sa tiež chemoterapia a rádioterapia. Prvá metóda je zameraná na použitie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky a bránia im v reprodukcii. Pracuje aj v zložitých prípadoch vo veci pomoci neoperovateľným pacientom. Problém je v tom, že tieto lieky sú vysoko toxické a mali by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou..

Radiačná terapia umožňuje čo najširší účinok na nádor, ničí zhubné bunky a zabraňuje ich deleniu. Niekoľko cyklov rádioterapie môže významne zmenšiť veľkosť novotvaru. Použitie tejto metódy zvyšuje šance na úspešné ukončenie liečby a zotavenie pacienta. Okrem toho je operácia s vykonanými rádioterapeutickými postupmi oveľa efektívnejšia..

Predpoveď

Je dosť ťažké predpovedať dĺžku života pacienta po liečbe aj bez nej, pretože to závisí od mnohých faktorov. Patria sem nielen štádium ochorenia a všeobecná pohoda pacienta, ale aj prítomnosť sprievodných ochorení, životný štýl pacienta atď..

Ak vezmeme indikátory v priemere, potom si všimneme, že štádia 1 a 2 rakoviny sigmoidného hrubého čreva majú vysokú mieru prežitia (95% pacientov žije 5 rokov). V 3 alebo 4 štádiách vývoja ochorenia sa indikátor zníži na 40% a pri absencii liečby - na 30%.

Je potrebné poznamenať, že prípady úplného uzdravenia pacientov a šťastný život po mnoho rokov sú tiež dosť časté. Z tohto dôvodu je potrebné striktne dodržiavať predpisy lekára a viesť zdravý životný štýl..

Rakovina sigmoidu hrubého čreva: príznaky, liečba, strava

Zhubné nádory hrubého čreva sa v mnohých krajinách sveta radia medzi 3-4 onkologické ochorenia. Prípadov rakoviny hrubého čreva pribúda.

Distálny tračník zahŕňa sigmoidálny tračník, ktorý je rozšírením zostupného tračníka a predchádza konečníku. Názov sigma dostal podľa zakriveného zvlnenia v tvare S..

Orgán sa nachádza v ľavej iliakálnej oblasti a často slúži ako miesto lokalizácie malígnej formácie - asi 50% všetkých prípadov sa vyskytuje v distálnych oblastiach hrubého čreva..

Rizikové faktory vzniku ochorenia

Najčastejšie sa patológia vyskytuje u osôb s predisponujúcimi faktormi:

Po päťdesiatich rokoch sa riziko vzniku tejto rakoviny dramaticky zvyšuje.

• Vlastnosti stravy.

Konzumácia väčšieho množstva mäsových výrobkov (hovädzie, bravčové), rafinovaných potravín a zníženie obsahu vlákniny a rastlinných vlákien v ponuke zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Alkalické prostredie pochádzajúce z veľkého množstva mäsových výrobkov prispieva k zvýšeniu rastu baktérií, rozpadajúce sa žlčové kyseliny môžu mať karcinogénny účinok na sliznicu tráviaceho traktu.

• Prekancerózne ochorenie čriev.

Patológie ako Crohnova choroba, NUC, adenomatózne polypy, difúzna polypóza zvyšujú riziko rakoviny a mali by prilákať zvýšenú pozornosť lekárov, čo spôsobuje bdelosť rakoviny..

• Rodinná história.

Prípady diagnostikovanej rakoviny u najbližších príbuzných alebo existujúca familiárna polypóza hrubého čreva výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny.

• Fyzická nečinnosť a nadváha.

Existuje korelácia medzi nízkou fyzickou aktivitou a nadváhou: ľudia s obezitou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva.

• Porucha stolice.

Tendencia k zápche prispieva k zadržiavaniu výkalov a hromadeniu toxických látok, ktoré zvyšujú množstvo karcinogénov v črevnom lúmene..

Tiež pri nadmernom zaťažení je vnútorná stena orgánu mechanicky poranená, čo vyvoláva zápal. Ak má pacient aspoň jeden z vyššie uvedených rizikových faktorov, mal by dbať na svoje zdravie a dávať pozor na onkopatológiu.

U takýchto pacientov sa po 40 rokoch odporúča na profylaktické účely podstúpiť kolonoskopiu a darovať krv na nádorové markery..

Klasifikácia choroby

Choroba vzniká z epitelu vnútornej steny orgánu. Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré odrážajú smer rastu nádoru, jeho pôvod a štruktúru, stupeň prevalencie procesu.

Histologická klasifikácia

Skúma štruktúru a pôvod vzdelávania na mikroskopickej úrovni. Rozlišujú sa tieto odrody:

• Adenokarcinóm.
• Spinocelulárny karcinóm.
• Cricoidná bunka.
• Slizký (mucinózny).
• Nediferencované.

Dôležitým bodom z histologického hľadiska je stanovenie stupňa zrelosti nádorových buniek. Môžu byť veľmi, mierne, zle odlíšené.

Najhoršia prognóza je pre rakovinu s nekvalitnými bunkami. Takýto nádor postupuje oveľa rýchlejšie a má nepriaznivý priebeh..

Makroskopická klasifikácia

Pri vizuálnom vyšetrení stien čreva pomocou endoskopu lekár vychádza z makroskopickej povahy nádoru, pričom zohľadňuje tvar a smer rastu formácie..

Existujú 2 typy nádorov:

• Exofytický - rast nastáva v lúmene črevnej trubice. Vonkajšie rakovina vyzerá ako vyčnievajúce uzliny rôznych tvarov a veľkostí na nohe do črevného lúmenu.
• Endofytický - rast sa uskutočňuje hlboko do steny orgánu. Takéto formácie sú charakteristickejšie pre sigmoidné hrubé črevo..

TNM - klasifikácia

Odráža prevalenciu lézie na troch úrovniach:

• T - miestne.
• N - odráža zapojenie regionálneho lymfatického aparátu do patologického procesu (existujú metastázy do blízkych lymfatických uzlín).
• M - označuje, či existujú vzdialené hematogénne metastázy.

S prihliadnutím na vyššie uvedené údaje sa vytvára štádium nádoru, ktoré odráža jeho prevalenciu, ako aj približnú prognózu rakoviny..

Prvé príznaky a príznaky rakoviny sigmoidnej hrubého čreva

Zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že sa dlho nemusí nijako prejavovať a prvé klinické prejavy často vznikajú už v pokročilých štádiách ochorenia..

Klinické príznaky môžu byť spočiatku také skromné ​​a pozoruhodné, že ich pacienti môžu pripisovať črevným ťažkostiam, dočasnej nevoľnosti..

Mali by ste však byť upozornení, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• Krv a hlien v stolici.
• Nečistoty hnisu vo výkaloch.
• Porucha funkcie čriev: zmena rytmu stolice, časté striedanie zápchy a hnačky.
• Falošné nutkanie na defekáciu - tenesmus.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky všeobecnej intoxikácie:

• Drastické, nemotivované chudnutie.
• Zvýšená únava.
• Slabosť.
• Bledosť alebo zožltnutie pokožky.
• Strata chuti do jedla.
• Zvýšená telesná teplota.

Ak nájdete viac ako dva príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára! Nie je potrebné „ťahať do posledného“, podceňovať príznaky malátnosti. Lepšie je podstúpiť prehliadku tela a vedieť všetko o svojom zdravotnom stave, ako navštíviť lekára v štádiu zanedbávania choroby.

Príznaky rakoviny sigmoidného hrubého čreva u žien a mužov

Prvé príznaky onkológie v tejto oblasti hrubého čreva nie sú veľmi konkrétne a často im lekári ani pacienti nevenujú náležitú pozornosť..

Ale s progresiou rakoviny sa klinika stáva čoraz výraznejšou. Klinika onkopatológie závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti / neprítomnosti metastáz.

Prímes krvi vo výkaloch

Tento príznak má až 75% pacientov so stanovenou diagnózou. Oveľa menej často sa vo výkaloch nachádza hlien a hnis, ktoré sa zistia po stolici.

Krvácanie môže byť skryté a nemusí sa prejavovať vizuálne. Jeho prítomnosť sa zisťuje pomocou diagnostických testov, ako aj na základe klinického a laboratórne potvrdeného anemického syndrómu..

Dysfunkcia čriev

Najskôr je možné pozorovať nestabilnú stolicu v podobe striedania hnačiek a zápchy; s progresiou ochorenia majú pacienti zjavnú tendenciu k zvýšenej zápche, zmene farby a tvaru výkalov..

Falošné nutkanie na defekáciu - tenesmus - spôsobuje pacientom veľa nepríjemností. Môžu sa vyskytnúť až 20 - 40 krát denne. Existuje pocit, že musíte ísť „vo veľkom štýle“, ale pri návšteve toalety nedochádza k vyprázdňovaniu.

Môžu prechádzať plyny, hlien, malé množstvo krvi alebo hnisu. Tenesmus sa objavuje v dôsledku podráždenia črevných receptorov rastúcim nádorom.

Črevná obštrukcia

Sigmoidná časť hrubého čreva sa nachádza v ľavej iliakálnej oblasti, priemer dutého orgánu vľavo je menší ako priemer črevných slučiek vpravo.

Preto je často jedným z príznakov rakoviny distálneho gastrointestinálneho traktu obštrukcia v dôsledku blokovania lúmenu orgánu výkalmi, nádorovým tkanivom.

Bolesť brucha

Bolesť v ľavej časti brucha na úrovni pupka alebo pod ním môže byť mierna, tolerantná, nestabilná.

A môžu mať kŕčový, netolerovateľný charakter s rozvojom črevnej obštrukcie. Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, zvýšenou tvorbou plynov, zvýšenou telesnou teplotou.

V tejto súvislosti pacient mylne predpokladá, že má otravu alebo vyvinul črevnú infekciu. Najradšej sa lieči doma a odkladá návštevu lekára. To sa neoplatí robiť.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov si vyžaduje návštevu nemocnice alebo návštevu domu.

Porušenie všeobecného stavu

S progresiou ochorenia, jeho šírením, existujú nešpecifické príznaky intoxikácie: chudnutie až do vyčerpania, kachexia, bledosť kože so žltošedým odtieňom.

Rovnako ako všeobecná slabosť, znížený výkon, zvýšená únava, horúčka.

Fázy rakoviny sigmoidného hrubého čreva

V závislosti od prevalencie onkologického procesu existujú štyri stupne ochorenia:

• 1. stupeň - nádor sa nachádza lokálne, v slizničnej a submukóznej vrstve. Žiadne regionálne alebo vzdialené metastázy.
• Fáza 2 - patologický proces nezaberá viac ako polovicu priemeru sigmy, celá črevná stena orgánu nerastie, v blízkych lymfatických uzlinách sa však objavujú jednotlivé metastázy.
• 3. fáza - nádor rastie viac ako do polovice priemeru črevnej trubice s exofytickým rastom alebo s endofytickým rozšírením rastie celá stena orgánu. Existujú metastázy, regionálne aj vzdialené.
• Fáza 4 - charakterizovaná mnohými metastázami vo vzdialených orgánoch, ako aj v regionálnych lymfatických uzlinách. Onkologický proces presahuje distálny gastrointestinálny trakt a môže sa rozšíriť do blízkych tkanív a orgánov.

Pri diagnostikovaní rakoviny v 1. štádiu a včasnej liečbe je miera prežitia asi 90%, v 2. štádiu s úspešným chirurgickým zákrokom - 50-60%.

3. štádium rakoviny

Ak bol pacient prijatý k lekárovi a diagnostikovali mu rakovinu v 3. štádiu, znamená to, že pacient hľadal pomoc neskoro: nádor sa rozšíril v tele a spôsobil regionálne aj vzdialené metastázy..

Ak je nádor diagnostikovaný v 3 štádiách, miera prežitia je oveľa nižšia ako v prvých dvoch: menej ako 40%. Prognóza prežitia pacienta sa zhoršuje so zvyšujúcim sa stupňom onkologického procesu.

Rakovina 4. štádia: prognóza na celý život

Stupeň 4 je charakterizovaný zanedbávaním procesu a nemožnosťou vykonať chirurgickú intervenciu. Diagnóza ochorenia v 4. štádiu má mimoriadne zlú prognózu na celý život, 20 - 30% pacientov žije niekoľko rokov.

V tomto štádiu ochorenia je indikovaná iba podporná, paliatívna liečba. Z dôvodu viacerých vzdialených metastáz sa chirurgické zákroky nevykonávajú.

Cieľom udržiavacej liečby je čo najviac s touto patológiou znížiť bolesť, klinické príznaky choroby, zlepšiť kvalitu života..

Distálna rakovina sigmoidu hrubého čreva

S touto lokalizáciou sa nádor nachádza v blízkosti oblasti konečníka, na hranici sigmy a konečníka. Najbežnejšie prejavy patológie sú: porušenie prechodu výkalov, sklon k zápche, krv v stolici, falošné nutkanie.

Nádor sa často nachádza v prechodnom rektosigmoidnom spojení a šíri sa do dolných oblastí konečníka.
Mali by ste dávať pozor na také „poplašné zvony“, ako sú:

• Zápcha.
• Krvné pruhy vo výkaloch.
• Vzhľad hlienu v stolici.
• Časté falošné nutkanie na stolicu.

Ak sa objavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára a podstúpiť potrebné diagnostické vyšetrenia, aby ste vylúčili rakovinu distálnej časti..

Stenózna rakovina sigmoidného hrubého čreva

Jedná sa o typ exofytického rastu rakoviny, keď nádor prerastie do lúmenu črevnej trubice, uzavrie ju a naruší priechod výkalov. Vyvíja sa stenóza, ktorej prejavy sú:

• Bolesť, opuch črevných slučiek.
• Zmena peristaltických vĺn.
• Porušenie vypúšťania plynov a výkalov.
• Vývoj črevnej obštrukcie.

Úplná stenóza orgánu hrozí akútnou obštrukciou, čo je akútna chirurgická patológia a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok.

Metastáza rakoviny

Pre túto patológiu sú charakteristické nasledujúce typy metastáz:

• Lymfogénne (rakovinové bunky sa šíria pozdĺž lymfogénnych ciest): do lymfatických uzlín umiestnených vedľa patologického zamerania.
• Hematogénne (k migrácii dochádza krvou): vzdialené metastázy do pečene, pľúc, chrbtice.
• Peritoneálne (šíria sa kontaktom cez pobrušnicu): do vaječníkov - Krukenbergove metastázy, Schnitzlerove metastázy (na najnižšom mieste v brušnej dutine).

Šírenie malígneho procesu spôsobuje bolestivý syndróm a klinické prejavy v orgáne, kde sú lokalizované metastázy.

Môžu sa vyskytnúť bolesti v chrbtici, ťažkosti v oblasti pečene, horkosť v ústach, postupujúci kašeľ a stúpajúca dýchavičnosť..

Keď sa zistí onkologický proces, je nevyhnutné úplné vyšetrenie tela, aby sa identifikovali alebo vylúčili metastatické ložiská.

Liečba choroby

Pri liečbe rakoviny sigma sa používa chirurgická liečba (ktorá je hlavnou v operovateľných štádiách rakoviny), ožarovanie a chemoterapia. Často sa používa niekoľko metód - kombinovaná liečba.

Princípom chirurgického zákroku je odstránenie nádoru s maximálnym prísunom vizuálne zdravého orgánu.

Aby sa vylúčili možné metastatické ložiská v regionálnych lymfatických uzlinách, odstránenie mezenterických lymfatických uzlín. Chirurgický zákrok by mali vykonávať onkológovia so špeciálnym školením a vysokou kvalifikáciou.

Všetci pacienti, ktorí majú podstúpiť zákrok, by mali byť informovaní o nadchádzajúcom priebehu operácie, možných komplikáciách.

Radiačná a chemoterapeutická liečba sa najčastejšie používa v spojení s chirurgickým zákrokom, ktorý predchádza alebo ho dopĺňa. Alebo ako monoterapia ako paliatívne metódy u pacientov so 4. štádiom onkologického procesu.

Operácia sigmoidného hrubého čreva na rakovinu

Chirurgické zákroky spočívajú v odstránení časti čreva postihnutého nádorom, ako aj jeho vizuálne zdravej oblasti. Takéto zásahy sa nazývajú radikálne.

Ľavostranná hemikolektómia a resekcia nádoru - takzvané bežné operácie rakoviny s lokalizáciou v sigmoidnej oblasti hrubého čreva.

Po odstránení časti orgánu lekári bezpochyby zavedú anastomózu - pripojte zvyšné črevné slučky tak, aby sa obnovila celistvosť gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho variácie anastomózy a objem chirurgického zákroku závisia aj od toho, v ktorej časti sigmoidného hrubého čreva je rakovina lokalizovaná..

Keď sa nájde nádor v proximálnej (počiatočnej) časti sigmy, lekári vykonajú ľavostrannú hemikolektómiu s anastomózou medzi priečnym hrubým črevom a konečníkom.

Keď je onkologické zameranie umiestnené v strednej časti, je potrebné úplné odstránenie orgánu. Ak patologický proces ovplyvnil distálnu (konečnú) časť sigmy, potom, ak je to možné, chirurgovia zachovajú jej počiatočnú časť a spoja ju s konečníkom.

Chemoterapia rakoviny po operácii

Po operácii lekári často odporúčajú cytostatickú liečbu, aby sa zabránilo relapsu choroby..

Dnes existuje veľa účinných a moderných protirakovinových liekov, ktoré v kombinácii s chirurgickou liečbou poskytujú dobrý účinok..

Používajú sa tieto lieky:

• Oxaliplatina.
• Irinotekan.
• Fluórpyrimidíny.
• Fluóruracil.
• Folinát vápenatý.
• Cetuximab.
• Bevacizumab.

Výber liekov a terapeutických režimov vykonávajú odborníci individuálne.

Optimálny priebeh chemoterapie a zvolený liečebný režim umožňuje v mnohých prípadoch dosiahnuť dlhodobú a pretrvávajúcu remisiu, čo je absolútny úspech v boji proti rakovine..

Výživa a strava pre rakovinu sigmoidu hrubého čreva

Strava by mala byť vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, nepoškodzovať sliznicu orgánu, nedráždiť gastrointestinálny trakt ani mechanicky, ani chemicky..

Všetky korenené, korenené, slané, korenené jedlá sú kontraindikované, rovnako ako alkohol, sýtené nápoje. Obmedzte konzumáciu mäsa, najmä bravčového a hovädzieho mäsa, rafinovaných jedál, čokolády, silnej kávy a čaju.

Je potrebné nasýtiť stravu vlákninou, rastlinnými potravinami, ovocím a zeleninou, čerstvou aj varenou. Kaša, zeleninové polievky, dusená alebo pečená zelenina, fermentované mliečne výrobky normalizujú črevnú peristaltiku a zmierňujú zápchu.

Jedlo by sa malo jesť v malých dávkach, v malých dávkach, ale často, 5-6 krát denne. Potraviny, ktoré sú príliš studené alebo príliš horúce, sú kontraindikované; mali by sa jesť jedlá izbovej teploty.

Diéta po operácii na odstránenie rakoviny:

• V ranom pooperačnom období, prvýkrát 5-6 dní po zákroku, je pacientovi zakázané jesť jedlo ústami, môžete piť iba.
• Pacient by mal dostávať jedlo parenterálne, intravenóznym podaním aminokyselín a vitamínových zmesí, glukózy. Možno použitie tekutého, teplého nenávideného vývaru.
• Po 1-1,5 týždni po operácii sa strava postupne rozširuje: môžete jesť zeleninovú a ovocnú kašu z kaše, slizké homogénne obilniny, nízkotučné jogurty a kefír. Takáto strava by sa mala dodržiavať najmenej mesiac, potom by sa mali zavádzať postupne drsnejšie jedlá: ovocie, zelenina, obilniny, čerstvé džúsy, varené ryby, vajcia, chudé mäso.
• Jesť by ste mali frakčne, ale často, každé 2 hodiny. Jedlo by malo byť varené alebo pečené. Všetky vyprážané jedlá sú škodlivé pre vaše črevá.
• Pacienti by tiež mali navždy zabudnúť na tučné jedlá, bravčové, hovädzie mäso, polotovary, rafinované jedlá, kyslé uhorky a korenie. Vylúčte kávu, sódu, mlieko, silný čaj a alkohol. Bylinné čaje, nápoje z bobúľ, neperlivá pitná voda by mali tvoriť základ pitného režimu.

Značky nádorov

Krvný test na markery rakovinových nádorov umožňuje v mnohých prípadoch predchádzať chorobe (analýza sa používa ako skríningová diagnóza) a prijať opatrenia na jej včasné zistenie..

A tiež na kontrolu pooperačného obdobia, štádia remisie existujúceho ochorenia. Najznámejšie markery pre nádory sigmoidného hrubého čreva: CEA (rakovinový embryonálny antigén) a CA 19-9.

Často sa na pozadí progresie onkopatológie zvyšuje hladina markerov v krvi. Nie vždy sa to však stane, u 40% pacientov zostáva hladina týchto proteínov napriek detekcii nádoru nezmenená.

Preto táto štúdia nedokáže spoľahlivo posúdiť stav pacienta, používa sa v spojení s ďalšími diagnostickými metódami - endoskopiou, ultrazvukom, CT, MRI, laboratórnymi a klinickými indikátormi.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Pri diagnostike nádorov zohrávajú najdôležitejšiu úlohu obe endoskopické štúdie - kolonoskopia, sigmoidoskopia a ultrazvuk..

Nedávno získal ultrazvuk hrubého čreva, brušnej dutiny a tenkej panvy čoraz väčšiu popularitu, aby bolo možné vyhodnotiť lokálnu prevalenciu nádorového procesu a prítomnosť vzdialených metastáz..

Pod ultrazvukovou kontrolou je možné prepichnúť podozrivé miesta s následným histologickým vyšetrením. Aby bol ultrazvuk čreva informačný, je pred touto štúdiou potrebná špeciálna príprava:

• 3 dni pred procedúrou by mali byť zo stravy vylúčené všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov: strukoviny, huby, mlieko, sladkosti, čerstvé džúsy, surová zelenina a ovocie.
• 3 dni by ste mali užiť „Espumisan“ alebo jeho analógy na zníženie tvorby plynov.
• V predvečer štúdie musí byť posledné jedlo prijaté najneskôr do 18.00 hod., Ráno pred štúdiom nesmiete jesť.
• Večer by ste mali vykonať procedúru čistenia čriev pomocou klystíru alebo špeciálneho prípravku "Fortrans".
• Niekoľko hodín pred štúdiom by ste mali piť aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti.
• Bezprostredne pred ultrazvukom by ste mali vypiť najmenej 500 ml neperlivej vody, aby ste naplnili močový mechúr.

Malo by sa pamätať na to, že bez náležitej prípravy nebude postup informatívny. K vyššie uvedeným opatreniam by sa preto malo pristupovať s plnou zodpovednosťou..

Napriek tomu, že črevo je dutý orgán, jeho ultrazvukové vyšetrenie je možné, keď je naplnené špeciálnou tekutinou, ktorá pri vyšetrení slúži ako akýsi kontrast. Tekutina sa vstrekuje cez malý katéter cez konečník.

Ultrazvuk je bezbolestná, bezpečná manipulácia, dosť informatívna. Môže slúžiť ako pomocná aj hlavná metóda na diagnostiku rakoviny sigmoidnej hrubého čreva..

Ultrazvuk čriev je zvlášť vhodný pre starších, oslabených pacientov, deti a všetkých, ktorým nie sú preukázané endoskopické diagnostické postupy..

Liečba rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Ďakujeme, zavoláme vám späť do 1 hodiny v pracovných hodinách
(od 8 do 21 moskovského času).

Táto Zmluva o používateľovi je verejným dokumentom správcu stránky www.puchkovk.ru (ďalej len „správca“) a určuje postup pre použitie stránky (ďalej len „návštevník“) návštevníkom (ďalej len „návštevník“) stránky patriacej správcovi a spracovanie, uchovávanie a ďalšie použitie informácií, ktoré správca prijal od Návšteva na webovej stránke správcu. Správca stránky môže túto Zmluvu s používateľom kedykoľvek zmeniť bez oznámenia návštevníkovi stránky.

• Návštevník stránky, ktorý zanecháva akékoľvek informácie týkajúce sa priamo alebo nepriamo konkrétnemu alebo identifikovateľnému jednotlivcovi (ďalej len „osobné údaje“), potvrdzuje, že si prečítal túto užívateľskú zmluvu a súhlasí s ňou.
• Pokiaľ ide o všetky poskytnuté osobné údaje, návštevník dáva správcovi plný súhlas s ich spracovaním.
• Správca stránky zaručuje návštevníkovi, že spracovanie a uchovávanie prijatých osobných údajov návštevníka sa bude uskutočňovať v súlade s ustanoveniami federálneho zákona z 27. júna 2006 č. 152-FZ „O osobných údajoch“.
• Návštevník stránky rozumie a súhlasí s tým, že je zakázané poskytovať Správcovi akékoľvek informácie, ktoré nemajú nič spoločné s cieľmi stránky. Môžu to byť informácie o zdravotnom stave, intímnom živote, národnosti, náboženstve, politickom, filozofickom a inom presvedčení návštevníka, ako aj obchodné, bankové a iné tajomstvá návštevníka..
• Správca zaručuje návštevníkovi, že používa osobné údaje prijaté od návštevníka výlučne na účely obmedzené na marketingové, reklamné a informačné účely správcu, ako aj na analýzu a výskum návštevníkov webu, ako aj na účely poskytovania tovaru a služieb, ktoré sa priamo nachádzajú, alebo nie, na webovej stránke Správcu.
• Návštevník v súlade s časťou 1 čl. 18 spolkového zákona „O reklame“ dáva Správcovi súhlas na príjem reklamných správ s použitím uvedených kontaktných informácií.
• Návštevník nesie výlučnú zodpovednosť za porušenie zákona pri používaní webovej stránky správcu.
• Správca nenesie žiadnu zodpovednosť v prípade porušenia zákona návštevníkom, okrem iného nezaručuje, že obsah stránky zodpovedá účelom návštevníka stránky..
• Výhradne zodpovedný je návštevník stránky, ak došlo k porušeniu práv a oprávnených záujmov tretích strán pri použití stránky správcu návštevníkom.
• Správca má právo zakázať použitie stránky návštevníkom, ak existuje právny základ.

Rakovina sigmoidu hrubého čreva

Rakovina sigmoidu hrubého čreva je onkologické ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vytvára z tkanív sliznicového epitelu (ICD-10 kód C18.7). V dôsledku nedodržiavania pravidiel zdravej výživy a konzumácie nekvalitných výrobkov sa ľudské telo stretáva s možnými následnými poruchami tráviacej funkcie a normálneho fungovania čriev všeobecne. Často v určenej črevnej oblasti dochádza k stagnácii výkalov. Problém sa objavuje v dôsledku zníženia peristaltiky zažívacieho traktu.

Stagnácia stolice vyvoláva intoxikáciu tela. Škodlivé toxické látky zo spracovaných potravín prenikajú do steny čreva. Výsledkom je atypická proliferácia epitelových tkanív. Rastúci a šíriaci sa epitel pôsobí ako priamy signál indikujúci tvorbu polypov slepého čreva alebo iných typov prekanceróznych patológií v hrubom čreve v orgáne..

Pomalý krvný obeh zaznamenaný v sigmoidnom hrubom čreve, ktorý je pokračovaním stúpajúceho hrubého čreva, pomáha znižovať rýchlosť progresie nádorových novotvarov. Hrubé steny pobrušnice zastavujú príznaky rakoviny v ľudskom tele. Je ťažké určiť vývoj a šírenie nádoru v blízkych tkanivách. Preto sa táto rakovina považuje za najťažšie diagnostikovateľný typ spomedzi onkologických ochorení..

Príčiny rakoviny sigmoidného hrubého čreva

Rakovina sigmoidnej hrubého čreva je zahrnutá do skupiny polyetiologických kategórií onkologických patológií. Nádor sa môže vytvoriť pod vplyvom aj tých najmenších faktorov. Uvádzajú sa dôvody, ktoré vyvolávajú vznik patologického priebehu:

• Genetická predispozícia - osoba, ktorá má v rodine príbuzných, ktorí sú chorí a predtým mali kolorektálny karcinóm, má väčšie percento pravdepodobnosti výskytu tohto typu onkológie.
• Chronická patológia hrubého čreva a klesajúceho hrubého čreva - kolitída, divertikulóza, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.
• Predispozícia k tvorbe viacerých polypov v črevnej oblasti - situácia je spôsobená mutáciou DNA bunky familiárnej adenomatóznej polypózy. Ak bol rakovinový novotvar charakterizovaný pôvodne benígnym typom, potom je rakovinová bunka schopná prúdiť do malígneho nádoru. Podľa väčšiny onkológov sa polypóza javí predovšetkým ako prekancerózny stav..
• Atónia čreva spôsobená starnutím.
• Diabetes mellitus druhého typu, nasledujúci po chorobe, nadváha tela pacienta, obezita.
• Zhoršené fungovanie peristaltiky črevného traktu spôsobené zníženou ľudskou aktivitou, dennou nízkou pohyblivosťou. Porušenie môže byť tiež dôsledkom odloženého zoznamu chirurgických zákrokov. Na zhoršenie fungovania čriev má vplyv dlhodobé užívanie množstva liekov..
• Nesprávna výživa, nevyvážený príjem potravy - človek, ktorý konzumuje potraviny plné živočíšnych tukov, bielkovín a rýchlych sacharidov, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru sigmoidného hrubého čreva v jeho tele..
• Intoxikácia tela spôsobená zneužívaním karcinogénov, nebezpečnými chemickými prísadami do potravín, nekontrolovanou konzumáciou tekutín obsahujúcich alkohol a tabakových výrobkov.

Symptómy črevnej onkológie

Najväčšie nebezpečenstvo pri sigmoidnej rakovine hrubého čreva predstavuje absencia čo i len minimálnej závažnosti počiatočných príznakov. Prvé príznaky sa tiež môžu javiť rozmazané, čo zhoršuje pravdepodobnosť rýchleho zistenia patogénneho zamerania. Známky onkologického priebehu na počiatočnej úrovni nie sú konkrétne. Preto sa choroba môže zameniť podobnými prejavmi s inými, menej nebezpečnými patológiami..

Ak dôjde k narušeniu fungovania intestinálnej motility a existuje čo i len minimálne podozrenie na rakovinu, odporúča sa byť včasný v strehu. Rozlišujú sa prvé príznaky rakoviny sigmoidného hrubého čreva, ktoré naznačujú atypickosť procesu:

• Zvýšená plynatosť, ktorá sa prejavuje blokovaním výstupu plynu.
• Po grganí nasleduje nepríjemný zápach z úst.
• Rachot v brušnej dutine.
• Bolestivé pocity počas pohybov čriev a chodenia na toaletu.
• Obsah vo výkaloch krvných zrazenín, slizníc a hnisavých sekrétov, podobný príznakom ako hemoroidy. Hlienový a hnisavý obsah signalizuje zápalový proces v tele. Prítomnosť krvavých hmôt naznačuje malígne poškodenie polypu spôsobené pohybom výkalov v čreve..
• Bolestivé nepohodlie v iliakálnej dutine, charakterizované kŕčovou alebo tupou formou. Tento príznak sa prejavuje v 2. a 3. štádiu progresie patológie. Rakovina má čas na klíčenie a šírenie do črevných stien, čo sťažuje pohyb a odstránenie výkalov cez črevnú trubicu..
• Časté zmeny v štruktúre výkalov, striedanie hnačiek a zápchy.

Falošnou symptomatológiou je uvoľňovanie krvných zrazenín vo výkaloch. Príznak sa často mylne považuje za hemoroidy. Toto ochorenie je však spôsobené traumou malígneho adenomatózneho polypu. Prvé príznaky rakoviny čreva u žien a mužov sú podobné..

Všeobecné príznaky nádoru

Všeobecná skupina príznakov sa vyvíja a je výraznejšia v neskoršej fáze progresie onkológie. Posledný stupeň onkologickej patológie predpokladá množenie postihnutých buniek metastázami v tkanive flexie sleziny, oblasti pečene a pokrytia lymfatických uzlín. Je zaznamenaný nasledujúci zoznam príznakov rakoviny:

• Ťažká fyzická únava, celková slabosť tela.
• Človek sa rýchlo unaví aj z minimálnej záťaže.
• Prejavujú sa príznaky intoxikácie tela - nepriechodná nevoľnosť, časté zvracanie, zmeny teploty na hranicu subfebrilných hodnôt, bolesti hlavy, silná migréna, závraty, pokles alebo strata chuti do jedla, zmena chuťových preferencií.
• Žltačka.
• Koža nadobúda zemitý sivý odtieň.
• V neskorom štádiu vývoja onkologického ochorenia sa vyskytuje charakteristická bledosť epidermy..
• Anémia, pokles hladín hemoglobínu v dôsledku systematickej straty krvi cez rany postihnutej oblasti sliznice.
• Ascites - novotvar nádoru vylučuje nadbytočný objem tekutiny, napĺňa brušnú dutinu obsahom.
• Náhle chudnutie. V niektorých situáciách je pacientovi diagnostikované úplné vyčerpanie..
• Nadúvanie kvôli ťažkému vylučovaniu výkalov.
• Zväčšená veľkosť pečene.

Vo väčšine situácií je podľa štatistických informácií rakovina sigmoidného hrubého čreva diagnostikovaná počas progresie konečnej fázy. Problém je spojený s komplikovaným prejavom príznakov a vyhľadaním lekárskej pomoci v neskorších štádiách vývoja patológie. Pravdepodobnosť úspešného vyliečenia obetí je vo veľkej miere založená na spoľahlivosti a presnosti diagnózy a na včasne vykonaných terapeutických postupoch.

Druhy onkológie

Rakoviny čreva sa delia na malígne a benígne typy. Benígna forma rastu postupuje tak, že pokrýva epiteliálnu vrstvu a neepiteliálne tkanivo. TNM klasifikácia rakoviny hrubého čreva kategorizuje existujúce typy malígnych procesov do nasledujúcich skupín:

• mukocelulárny;
• slizký;
• adenokarcinóm;
• karcinóm;
• adenóm;
• skirrous;
• mukoidný;
• koloidný;
• pevný;
• nediferencované - trabekulárny karcinóm, simplexná a dreňová odroda;
• iné typy novotvarov.

V ľudskom tele sa za určitých faktorov môže vytvoriť sarkóm. Túto odrodu možno rozdeliť na poddruhy:

• lymfóm;
• hladký sval;
• hemangióm;
• neuroma;
• blastóm.

V 80% diagnostikovaných prípadov onkologickej patológie bez ohľadu na formu sa adenokarcinóm určuje u dospelých pacientov. Choroba prebieha rôznymi spôsobmi, v závislosti od diferenciácie:

• Vysoko diferencovaný - druh sa považuje za pozitívnejší medzi rakovinovými ložiskami.
• Stredne diferencovaný - táto forma hodnotí prognózu účinnosti liečby a pravdepodobnosť zotavenia s prihliadnutím na postupný vývoj a prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických buniek..
• Zle diferencované - charakterizované agresivitou vyvíjaného nádoru. Onkologický proces pokračuje komplexnými klinickými príznakmi a zrýchlenou proliferáciou postihnutých buniek.
• Nediferencované - rakovinová bunka sa nedá rozpoznať. Liečba preto často neprejavuje ani minimálny efekt. Terapia v takýchto situáciách v neskorších štádiách ochorenia je zbytočná. Prognóza prežitia pre pacientov je zároveň mimoriadne nepriaznivá..

Každá jednotlivá forma sa môže líšiť v konkrétnych príznakoch. Pre čo najefektívnejšiu liečbu je však potrebné včasné lekárske vyšetrenie a sú potrebné vyšetrovacie opatrenia predpísané ošetrujúcim lekárom. Je dôležité vykonať diagnostické postupy, ak existuje čo i len mierne podozrenie na onkologický proces.

Fázy rakoviny čreva

Rakovina sigmoidu je rozdelená do 4 štádií progresie:

• Stupeň 1 - malígny nádorový rast je lokalizovaný vo vnútri sliznice postihnutej membrány tráviaceho orgánu. Ak bol lekár schopný zistiť nebezpečnú patológiu v prvej fáze vývoja, pravdepodobnosť úspešného vyliečenia a následného päťročného prežitia dosahuje 96-99% diagnostikovaných prípadov..
• 2. etapa - druhý stupeň sa rozdeľuje na dva podtypy. Typ II-A zahŕňa šírenie postihnutého tkaniva do lúmenu črevného orgánu a blokuje asi polovicu diametrálnej veľkosti medzery. Rakovina typu II-B sa prehlbuje do tkaniva steny zažívacieho traktu. V onkológii druhého stupňa nedochádza k malígnemu rozšíreniu metastatických buniek. Percento prežitia a päťročného života u pacientov s typom II-A dosahuje 95%, ale u formy II-B indikátor klesá na 83%.
• Fáza 3 - v závislosti od typu vývoja sa stenózny typ môže rozšíriť do lúmenu čreva (nazývaný forma III-A) alebo prenikať črevnými stenami (označuje sa ako typ III-B). Vo forme III-A nezhubný proces nespôsobuje metastázy. Avšak veľkosť novotvaru nádoru úplne upcháva veľkú oblasť črevného lúmenu. Pozitívna prognóza zotavenia je zaznamenaná u 58 - 60% zistených ochorení. Pri pohľade na onkológiu III-B lekári zaznamenajú jediný vývoj metastatických buniek v regionálnej oblasti lymfatických uzlín. Iba 40-45% pacientov má však zaručené päťročné prežitie..
• Fáza 4 - posledný stupeň znamená aktívnu metastázu postihnutých buniek do vzdialených štruktúr, orgánov a lymfatických uzlín. Nádorové zameranie sa tiež prehlbuje do materiálov a tkanív blízkych orgánov. Správne a dôsledné liečenie zaručuje možnosť zotavenia iba u 8 - 10% prípadov rakoviny.

S pokročilým štádiom nádoru sigmoidného hrubého čreva, sprevádzaným aktívnym šírením metastatických buniek v pečeni a iných vzdialených častiach tela, sa pozoruje silný prejav bolestivých pocitov. V posledných štádiách sa choroba nedá vyliečiť. Pacient podstúpi paliatívne liečebné procedúry na zmiernenie priebehu klinických príznakov a pohodlnejší život pre pacienta po zvyšok jeho života..

Diagnostika

Diagnostika v onkológii sigmoidného hrubého čreva by sa mala vykonať pomocou všetkých existujúcich metód. Na stanovenie čo najpresnejšej a najsprávnejšej diagnózy je potrebné dôkladné a dôkladné vyšetrenie. Štúdia teda pomáha znížiť riziko zámeny príznakov rakoviny s podobnými znakmi iných patológií a stanoviť diferenciálnu diagnózu. Palpácia sa považuje za jednoduché vyšetrenie. K analýze nádorových markerov je priradený ďalší laboratórny postup.

U pacienta s rakovinou čreva sú predpísané nasledujúce postupy:

• Endoskopické vyšetrenie - kolonoskopia alebo sigmoidoskopia. Metódy sú vysoko spoľahlivé, ale pre pacienta sú bolestivé. Medzi kontraindikáciami na vykonávanie a vymenovanie postupov je zaznamenaný starší vek pacienta a zlé zdravie kvôli zvýšenej pravdepodobnosti perforácie črevných stien. Počas diagnostiky sa používa endoskop. Zariadenie sa vkladá cez zadný otvor. Prístroj umožňuje interné vyšetrenie sigmoidného hrubého čreva a orgánových tkanív na prítomnosť patologických útvarov. Taktiež sa v tomto procese odoberá vzorka rakovinového tkaniva - biopsia.
• Irrigoskopia - metóda výskumu spočíva v zavedení roztoku bária do tela pacienta na následné röntgenové vyšetrenie. Bárium má vlastnosť obklopovať steny tráviaceho orgánu, čo pomáha identifikovať patologické procesy v čreve.
• MRI - detekuje novotvar nádoru, umožňuje posúdiť veľkosť a umiestnenie postihnutej lézie a tiež odráža prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických buniek v blízkych a vzdialených štruktúrach.
• Ultrazvuk brucha - vonkajší a vnútorný.

Biopsia odobratej vzorky rakovinového tkaniva odhalí zloženie a štruktúru tela nádoru. Metóda určuje stupeň diferenciácie nádoru. Neoplazia sa tvorí z malígneho žľazového tkaniva (adenokarcinóm) alebo z benígneho typu (adenóm).

Spôsoby liečenia nádoru sigmoidného hrubého čreva

Liečba rakoviny sigmoidného hrubého čreva najnovšími onkologickými metódami sa vykonáva mimoriadne komplexne. Terapia zahŕňa skupinu doplnkových procedúr - chirurgický zákrok, chemoterapiu a rádioterapiu. Chirurgická liečba hrá vážnu a významnú úlohu. Operácia je ústrednou technikou pre úspešné vyliečenie rakoviny..

Odmietnutie pacienta podstúpiť chirurgický zákrok zhorší jeho vitálne funkcie, pretože ďalšie predpísané opatrenia budú neúčinné a nebudú schopné pôsobiť proti onkologickému procesu. Ak má tvorba nádoru malú veľkosť a vyznačuje sa jasnými kontúrami, postihnuté tkanivo sa odstráni spolu s čiastočnou excíziou čreva pokrytého onkológiou a blízkymi lymfatickými uzlinami. Potom sa integrita trubice zažívacieho orgánu úplne stabilizuje.

S malou veľkosťou rakovinového výrastku a nízkym stupňom malignity sa nádor vyrezáva šetrným spôsobom bez toho, aby sa urobil rez na koži - endoskopia. Počas operácie laparotómie na sigmoidnom hrubom čreve lekár urobí niekoľko malých vpichov. Týmto rezom sa do brušnej dutiny pacienta vypúšťajú trubice z optických vlákien. Prístroj je vybavený malou videokamerou a endoskopickými prístrojmi. Na liečbu rakoviny s pokročilým stupňom v 4. štádiu možno predpísať operáciu, ktorá úplne vyrezá sigmoidné hrubé črevo a uskutoční sa kolostómiou zameranou na odstránenie plynov a výkalov z ľudského tela..

V niektorých prípadoch je kolostómia dočasná. Postup je predpísaný na zlepšenie účinnosti chirurgického zákroku. Po niekoľkých mesiacoch sa kolostómia odstráni, čím sa stabilizuje normálne vylučovanie výkalov otvorom konečníka. V zriedkavých situáciách zostáva kolostómia trvalá. Táto chirurgická možnosť predpokladá povinnú a celoživotnú chôdzu s kolostomickým vakom. Na liečbu rakoviny hrubého čreva sú predpísané nasledujúce postupy:

• Chemoterapia - podujatie je zamerané na boj proti rakovinovým bunkám pomocou liekov, ktoré ničia postihnuté tkanivá a negatívne ovplyvňujú schopnosť aktívneho oddelenia nádoru. Metóda sa používa ako doplnková bez ohľadu na stupeň komplikácie. Terapia je predpísaná aj pri pokročilej forme ochorenia. Chemoterapia je predpísaná pred a po operácii na upevnenie chirurgického účinku. Ak lekár v tomto procese použije jediný liek, vykoná sa monochemoterapia. Pri použití viacerých chemikálií už hovoríme o polychemoterapii. Nie je však možné úplne nahradiť chirurgický zákrok chemoterapiou. Chemoterapia pomáha iba zmenšiť veľkosť postihnutej lézie a spomaliť progresiu patogénnych buniek, ako aj zabrániť ďalšiemu relapsu. Ako nezávislá terapeutická metóda je terapia predpísaná, iba ak nie je možné vykonať operáciu pacienta.
• Rádioterapia sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou pri rakovine sigmoidu hrubého čreva. Existuje vysoká pravdepodobnosť nebezpečnej perforácie črevných stien. Väčšina typu kolorektálneho karcinómu sa tiež vyznačuje zníženou úrovňou citlivosti na túto terapeutickú metódu. Avšak použitie radiačnej liečby môže poskytnúť pozitívny výsledok pri znižovaní veľkosti nádorových novotvarov pred chirurgickým zákrokom a za účelom zničenia štruktúry rakovinových tkanív zostávajúcich medzi časťami vyrezaného materiálu a zdravými bunkami..

Možné komplikácie a následky

Pri rakovine sigmoidného hrubého čreva sa metastázy vo väčšine prípadov šíria do nasledujúcich tkanív:

• pečeň;
• pľúca;
• chrbtica.

Štádium metastázovania rakoviny je spojené s bolestivými prejavmi spôsobenými rastom a prehĺbením rastu nádoru v tkanive konečníka, močového mechúra, dutiny maternice, blízkych nervových zakončení, krvných ciev a poškodenia rakoviny odľahlých orgánových štruktúr..

Rakovina sigmoidu hrubého čreva môže vyvolať zoznam nebezpečných komplikácií:

• Črevná obštrukcia (úplná alebo čiastočná) - vyskytuje sa v dôsledku systematického poklesu lúmenu pohlteného čreva zväčšujúcim sa a šíriacim sa zhubným nádorom.
• Perforácia črevnej steny s ďalšou tvorbou zápalu pobrušnice - tento stav sa často podobá prejavom perforovaného žalúdočného vredu alebo akútnej formy zápalu slepého čreva..
• Prehĺbenie nádorových buniek do tkaniva a štruktúr blízkych orgánov.
• Tvorba retroperitoneálneho abscesu - rýchlo sa vyvíja v dôsledku mikroperforácie črevnej steny pokrytej onkologickým procesom alebo zápalového procesu purulentnej povahy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách.
• Tvorba tromboflebitídy na žilných cievach panvy.

Prognóza po operácii

Prognóza prežitia pre rakovinu sigmoidného hrubého čreva je spočiatku založená na stupni diferenciácie rakovinových tkanív. Vysoko diferencovaný typ malígneho karcinómu sa dá liečiť lepšie ako iné typy rakoviny. Podľa lekárskych štatistík je pri tomto type onkologickej patológie diagnostikovaný mierne pozitívny výsledok. Prežitie pacientov tiež závisí od rýchlo a včasne zistenej tvorby nádoru. Je dôležité rýchlo diagnostikovať nebezpečnú chorobu v počiatočnom štádiu a okamžite začať potrebnú liečbu.

Komplexná terapia pri liečbe pacientov zahŕňa chirurgický zákrok a chemoradiačné opatrenia v prítomnosti jednej metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. To zaručuje päťročné prežitie 40-43% medzi všetkými diagnostikovanými prípadmi u pacientov. V opačnom prípade, ak chýba náležitá liečba, žije menej ako štvrtina pacientov viac ako päť rokov.

Ak rakovina sigmoidného hrubého čreva zostáva v medziach slizničných materiálov črevnej membrány, po operácii na odstránenie postihnutých oblastí dosahuje päťročná dĺžka života 96%. Nádor segmentálneho črevného tkaniva sa považuje za onkologické ochorenie s najmenším stupňom agresie a šetriacim typom malignity. Včasné ošetrenie pacienta lekárovi, absolvovanie diagnostiky a vykonanie testov pri najmenšom podozrení na onkológiu zachováva vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia a návratu obete do normálneho života..

Správna výživa pre rakovinu sigmoidného hrubého čreva

Po operácii by osoba mala prísne študovať klinické pokyny. Je dôležité zodpovedne dodržiavať pravidlá týkajúce sa správnej výživy a stravovania. Prvých 24 hodín sa odporúča úplne prestať jesť akékoľvek jedlo a pitie. Lekári radia prvý deň nalačno.

Telo pacienta dostáva mikroživiny, vitamíny a minerály intravenózne. Nasledujúcich sedem dní je zakázané konzumovať potraviny v pevnej forme. Je povolené brať iba vývar, pyré polievku, odvary a čerstvé džúsy. Konečný a aktualizovaný zoznam povolených jedál získate od svojho lekára. Po 10 dňoch je povolené pridávať do stravy fermentované mliečne výrobky, nízkotučné odrody mäsových výrobkov alebo nízkotučné druhy rýb a morských plodov..

Medzi zakázané výrobky patria:

• odrody nálevu, konzervovaných potravín a nakladaných výrobkov;
• tučné a vyprážané jedlá vyrobené z mäsových výrobkov;
• rôzne údené výrobky a klobásové výrobky;
• vdolky, pekárenské výrobky, čerstvo upečený chlieb;
• kofeín a čokoláda;
• alkoholické nápoje a sýtené nápoje;
• mastné mliečne výrobky vrátane syrov;
• vajcia;
• zelenina obsahujúca hrubú vlákninu;
• otruby;
• strukoviny - fazuľa, hrášok, fazuľa.

Povolené jedlá sa odporúčajú dusiť alebo variť. Porcia je rozdelená na 5 alebo 6 maloobjemových jedál na jedno použitie. Výživa po chirurgickom zákroku na excíziu segmentového karcinómu hrubého čreva sa odporúča s minimálnym obsahom tuku. Je dôležité znížiť na minimum alebo úplne opustiť príjem výrobkov obsahujúcich plyny a provokujúcich nadúvanie.

Nemôžete dúfať v liečbu tradičnou medicínou. Samoliečba nebude mať pozitívny vplyv na stav tela a boj proti rakovinovým bunkám, zhorší súčasný vážny stav pacienta. Chybné metódy liečby môžu spôsobiť smrť. Správna a zdravá strava slúži ako pomocný prostriedok na rýchle obnovenie tráviaceho procesu tela, po chemoterapii a iných škodlivých procedúrach plní telo energetickými zdrojmi a silou..

Prevencia rakoviny sigmoidného hrubého čreva zahŕňa zníženie spotreby škodlivých produktov s karcinogénmi, stabilizáciu intestinálnej motility a liečbu zhoršenej funkcie čreva, najmä zápchy a hnačky. Zápalové ohniská prítomné v tele musia byť bezpodmienečne vyliečené. Pozitívny výsledok tiež ovplyvňuje včasné absolvovanie vyšetrenia a diagnostika. Situácia sa týka najmä ľudí so silnou predispozíciou k indikovanej onkologickej patológii..