Rakovina hlavy pankreasu - príznaky, štádiá, liečba

Medzi všetkými onkologickými ochoreniami sa rakovina pankreasu vyskytuje mimoriadne zriedka, zároveň je však na štvrtom mieste úmrtnosti. Najčastejšie sa lekári stretávajú s rakovinou hlavy pankreasu, poškodenie nádorov iných častí orgánu je menej časté. Rakovina pankreasu je náchylnejšia na mužov a s najväčšou pravdepodobnosťou čelia tejto chorobe po šesťdesiatich piatich rokoch. V počiatočných štádiách sa onkológia hlavy pankreasu neobjavuje a neskôr možno príznaky zameniť za príznaky iných chorôb. Z tohto dôvodu je patológia často diagnostikovaná už v poslednej fáze, keď má pacient niekoľko mesiacov života..

Novotvar v hlave pankreasu sa môže infiltrovať do dvanástnika, hrubého čreva a žalúdka. Metastáza sa vyskytuje pri prietoku krvi a lymfy. Sekundárne nádory sa zavádzajú do tkanív pečene, pľúc, kostí a lymfatických uzlín. Najbežnejšia rakovina pankreasu s metastázami do pečene, takže hlavným príznakom ochorenia je žltačka. Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať diagnostiku v gastroenterológii: tomografia (MRI, PET a CT), ultrazvuk, biopsia atď. Liečba je predpísaná na základe veľkosti formácie a stupňa vývoja onkológie. Dvadsať percent pacientov podstúpi operáciu, zvyšku sa podáva iba paliatívna terapia.

Príčiny výskytu

V súčasnosti sú známe iba predisponujúce faktory.

Riziko rakoviny hlavy pankreasu možno zvýšiť:

  • Zlá výživa. Zvýšenie množstva živočíšnych tukov v ponuke vedie k nadmernému množstvu hormónu v tele, ako je cholecystokinín, v tele. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť bunková hyperplázia..
  • Fajčenie tabaku. Poškodenie tela karcinogénmi vedie k zvýšeniu hladín lipidov, čo vyvoláva množenie žľazových tkanív pankreasu..
  • Pankreatitída v chronickom priebehu, prítomnosť cýst alebo benígnych nádorov. So stagnáciou v hlave zapáleného sekrétu pankreasu sa zvyšuje riziko malignity akýchkoľvek benígnych útvarov..
  • Patológia žlčníka. Prítomnosť cholelitiázy u človeka, chronická cholecystitída môže viesť k tvorbe rakovinového nádoru.
  • Zneužívanie alkoholu. Ľudia so závislosťou od alkoholu majú niekoľkonásobné riziko chronickej pankreatitídy, ktorá je rizikovým faktorom.

Klasifikácia

Lokalizáciou môže rakovina ovplyvniť samotnú hlavu, jej telo alebo chvost. Prvý variant ochorenia sa vyskytuje takmer vždy.

Podľa histologickej štruktúry je onkopatológia:

  • acinárna rakovina - bunkové štruktúry sú vizualizované vo forme zhlukov;
  • mucinózny cystadenokarcinóm - dôsledok malignity cystickej formácie;
  • mucinózny adenokarcinóm - vyskytuje sa u troch percent choroby;
  • spinocelulárny karcinóm - zriedkavá tvorba buniek prietoku orgánov;
  • obrovskobunkový adenokarcinóm - cystické dutiny s krvou vo vnútri;
  • žľazový spinocelulárny karcinóm - štruktúra zahŕňa dva typy buniek, ktoré produkujú enzýmy, ktoré tvoria kanály na odťah žlče;
  • duktálny adenokarcinóm - bežný typ, ktorý má vo svojej štruktúre bunky, ktoré pokrývajú žľazové potrubie.

Príznaky môžu závisieť od typu nádorových buniek, ale v počiatočných štádiách sa nikdy neobjavia. Príznaky onkopatológie sa môžu líšiť, pretože rakovina sa môže vyvinúť v tkanivách orgánu alebo jeho vývodoch. V tejto súvislosti je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožní odlíšiť nádor rakoviny prostaty od iných chorôb..

Fázy

Rakovina sa delí na štyri stupne vývoja, v závislosti od veľkosti novotvaru, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz. Klasifikácia niekedy zahŕňa nulu, keď sa vytvorí preinvazívny karcinóm, ktorý dobre reaguje na terapiu.

Stupeň ochorenia je nasledovný:

  1. Prvý stupeň prebieha bez metastáz, veľkosť novotvaru je asi dva centimetre. V tomto štádiu je možné diagnostikovať patológiu iba pod podmienkou pravidelného vyšetrenia. Počiatočné štádium ochorenia sa často zistí náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia z iného dôvodu. Prognostické údaje v tomto štádiu sú priaznivé, pretože nádor je možné odstrániť chirurgickým zákrokom.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný objavením sa prvých znakov a šírením formácie do ďalších častí pankreasu. Metastáza do iných orgánov sa zatiaľ neobjavila, preto sa choroba úspešne lieči chirurgickým zákrokom a chemickou terapiou. Prognóza druhého štádia je horšia ako prvá, ale včasná liečba predlžuje život pacientov s rakovinou.
  3. Tretia etapa nastáva pri poškodení nervových zakončení a krvných ciev. Známky onkopatológie sa už dobre prejavujú, začínajú sa metastázy nádoru, chirurgická intervencia už nie je schopná pacienta úplne zbaviť rakoviny.
  4. V poslednom štádiu patológia nereaguje na terapiu, metastatické formácie ovplyvňujú lymfatický systém a ďalšie orgány. V tomto štádiu je možné stav pacienta zlepšiť chemoterapiou. Prognóza posledného štádia vývoja ochorenia je nepriaznivá a smrť pacienta nastáva asi o šesť mesiacov.

Podľa povahy rastu môže byť nádor nodulárny, difúzny alebo exofytický, ale neovplyvňuje to štádium ochorenia..

Čím skôr sa zistí malígna formácia v hlave pankreasu, tým väčšia je šanca na priaznivú prognózu.

Príznaky

Pri rakovine hlavy pankreasu sa príznaky objavujú od druhého štádia. Prvým znakom je bolesť v blízkosti žalúdka, ktorá vyžaruje do zadnej časti. Bolestivé pocity sa stávajú silnejšími, ak si človek ľahne, rovnako ako po mastnom jedle. V prítomnosti žlčových kyselín v krvi sa objaví svrbenie kože. Vzniká žltačka, ktorá sa prejavuje stmavnutím moču, nazelenalým sfarbením kože, žltým sklérom a zosvetlením výkalov.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu, gastroenterológ nasmeruje pacienta na konzultáciu s onkológom a podrobenie sa inštrumentálnym a laboratórnym diagnostickým metódam..

V klinickej analýze krvi sa stanoví zvýšený počet leukocytov a krvných doštičiek. Biochémia ukazuje zvýšenie bilirubínu. Taktiež sa vykonáva cytologické vyšetrenie dvanástnikovej šťavy, ktoré umožňuje určiť prítomnosť rakovinových buniek. Prítomnosť vzniku rakoviny v hlave pankreasu sa tiež určuje pomocou PCR (polymesarová reťazová reakcia) v biochemickom krvnom teste.

  • biopsia postihnutého tkaniva;
  • retrográdna cholangiopankreatografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
  • ultrasonografia.

V zložitých prípadoch lekári vykonávajú laparoskopiu na zavedenie endoskopu do brušnej dutiny.

Liečba

Pri onkológii pankreasu je liečba predpísaná s prihliadnutím na stupeň stanovenia diagnózy. Na samom začiatku tvorby nádoru je na liečbu ochorenia dostatočná operácia s ďalším ožarovaním..

V druhej fáze možno chirurgický zákrok vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • Excízia formácie s hlavou orgánu, časťou dvanástnika, časťou žlčníka a regionálnymi lymfatickými uzlinami. Takýto chirurgický zákrok sa nazýva Whippleova operácia a je predpísaný iba v prvom alebo druhom štádiu..
  • Amputácia celého pankreasu pri absencii invázie novotvaru mimo steny orgánu.
  • Segmentálna resekcia - postihnutá časť pankreasu je odstránená (vo väčšine prípadov hlava).

Odstránenie metastáz je nemožné, preto je možné veľké nádory v posledných štádiách operovať iba na zníženie symptómov. Pred a po operácii sa vykonáva chemoterapia a tiež ožarovanie. Tým sa zmenší priemer nádoru a zabije sa väčšina metastáz..

Jedlo

Po operácii musí pacient správne jesť. Pacient má zakázané jesť korenené, vyprážané a mastné jedlá. Okurky, sladkosti, sýtené nápoje sú tabu. Mali by ste sa vzdať tučných rýb a mäsa, ako aj vývarov z týchto výrobkov.

Prvé dva týždne by menu malo pozostávať z tekutých obilnín vo vode, zeleninových polievok z pyré a čaju bez cukru. Postupne sa do stravy zavádzajú varené nízkotučné ryby, sladké pečené ovocie, dusená zelenina. Všetky potraviny musia byť nasekané, surové jedlo je zakázané.

Prognóza a prevencia

Pri rakovine hlavy pankreasu je prognóza často zlá. Úplné zotavenie možno pozorovať iba vtedy, keď sa formácia odstráni v prvom štádiu. Počas onkológie hlavy pankreasu 4. stupňa vám žiadny lekár nepovie, ako dlho pacienti žijú. Veľa závisí od imunity pacienta, od odpovede na paliatívnu liečbu. Priemerná miera prežitia v terminálnom štádiu nepresahuje šesť mesiacov.

Na prevenciu patológie je potrebné vzdať sa alkoholu a cigariet, jesť správne a včas liečiť gastrointestinálne ochorenia..

Rakovina hlavy pankreasu

Napriek úspechom modernej medicíny sú dnes onkologické ochorenia bežnejšie a ich účinná liečba sa zatiaľ nenašla. U niektorých druhov je úmrtnosť asi 90% aj pri všetkých existujúcich terapeutických metódach.

Takéto agresívne malígne patológie zahŕňajú rakovinu hlavy pankreasu. Vďaka špeciálnemu umiestneniu tohto orgánu, ako aj rýchlemu vývoju nádoru je táto forma ochorenia jednou z najprognóznejšie nepriaznivých - patrí jej 4. miesto z hľadiska počtu úmrtí..

všeobecné charakteristiky

Rakovina hlavy pankreasu je jednou z najagresívnejších foriem nádoru, aj keď je pomerne zriedkavá. Jeho vlastnosťou je, že sa zvyčajne nachádza vo fáze, keď operácia už nie je možná kvôli veľkému počtu metastáz. A takáto neskorá diagnóza sa vysvetľuje zvláštnym umiestnením pankreasu v hĺbke brušnej dutiny, ako aj absenciou výrazných symptómov v počiatočných štádiách.

Ak je pankreas postihnutý nádorom, viac ako 70% je lokalizovaných v hlave. Toto je najväčšia časť orgánu, jeho základňa. Ale tu prebiehajú všetky hlavné procesy výroby enzýmov, kanály vychádzajú do gastrointestinálneho traktu. A je to hlava, ktorá prichádza do kontaktu s inými orgánmi. Preto takýto nádor metastázuje obzvlášť rýchlo. Najčastejšie sa nádor šíri cez obehový a lymfatický systém. Metastázy sa môžu rozšíriť do pečene, čriev a dokonca aj do pľúc.

Odrody

Nádor na tomto mieste sa zvyčajne vyvíja z vlastných tkanív orgánu. Najčastejšie ide o bunky epitelu kanálikov žľazy, ktoré prešli mutáciami. Parenchymálne alebo vláknité tkanivo je niekedy ovplyvnené. Nádor rastie najčastejšie difúzne, to znamená rovnomerne do všetkých strán. Ale jeho nodálny rast je možný, rovnako ako rýchle klíčenie do susedných tkanív, krvných ciev a orgánov.

Najčastejšie s takouto diagnózou čelia karcinómu. Toto je nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek sliznice pankreatických vývodov. Podstupujú mutácie a tento proces prebieha pomerne rýchlo. O niečo menej častý na tomto mieste je karcinóm dlaždicových buniek alebo anaplastický.

Fázy

Iba malé percento pacientov má možnosť zbaviť sa tejto patológie. Skutočne, vo väčšine prípadov je nádor hlavy pankreasu nefunkčný..

V súlade s tým existujú na tomto mieste 4 stupne rakoviny:

  • V počiatočnom štádiu je nádor lokalizovaný iba v pankrease. Zvyčajne má veľkosť nie viac ako 2 cm. Príznaky sú mierne, preto je v súčasnosti patológia diagnostikovaná zriedka.
  • Fáza 2 je charakterizovaná výstupom nádoru do brušnej dutiny. Zvyčajne jeho bunky napádajú žlčové cesty a dvanástnik. Okrem toho môžu rakovinové bunky napadnúť lymfatické uzliny. Zároveň sa okrem bolesti, nevoľnosti a zažívacích ťažkostí začína chudnutie..
  • V 3. štádiu sa metastázy šíria do všetkých orgánov tráviaceho systému a nachádzajú sa vo veľkých krvných cievach.
  • Najťažším priebehom patológie je jej 4. štádium. V tomto prípade môžu metastázy preniknúť do kostí, pľúc, mozgu.

Dôvody

Onkologické ochorenia sa v súčasnosti aktívne študujú, ale doteraz vedci nemôžu s istotou povedať, prečo sa objavujú. Docela často sa takýto nádor vyvíja na pozadí dlhodobej chronickej pankreatitídy. Najmä ak pacient nedodržiava odporúčania lekára. V tomto prípade pankreatický sekrét stagnuje v žľaze. To, rovnako ako neustály zápalový proces, vedie k degenerácii tkaniva a tvorbe nádoru. Obzvlášť náchylní na to sú ľudia s dedičnou predispozíciou na vývoj nádorov..

Pretože rakovina hlavy pankreasu sa vyvíja z jeho vlastných buniek, akékoľvek narušenie jeho funkcií môže takýto proces vyvolať. Najskôr existuje veľké riziko vzniku patológie pri diabetes mellitus. Toto ochorenie môže viesť k hyperplázii epitelu žľazy. Toto sa navyše často stáva pri alkoholizme a fajčení. Koniec koncov, alkohol a nikotín prispievajú k tvorbe veľkého množstva toxínov, dokonca aj karcinogénov. To zvyšuje produkciu lipidov, ktoré spôsobujú hyperpláziu epitelu..

Pravidelná konzumácia tučných, korenených a konzervovaných jedál spôsobuje zvýšenú produkciu pankreozymínu, ktorá môže tiež spôsobiť degeneráciu buniek. Prejedanie sa, nadmerná konzumácia cukru, potraviny s konzervačnými látkami, dlhodobé hladovanie a absencia terapie chorôb gastrointestinálneho traktu negatívne ovplyvňujú stav pankreasu. Patológie ako cholecystitída, cholelitiáza, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy môžu viesť k vzniku onkológie..

Štúdie tiež preukázali, že rakovinový rast je v tejto oblasti bežný u ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach. Ide o pracovníkov v chemickom, drevospracujúcom a poľnohospodárskom priemysle. Ľudia žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach sú navyše náchylní na výskyt zhubných nádorov..

Príznaky

Najčastejšie je prvým príznakom rakoviny hlavy pankreasu, na základe ktorého je diagnostikovaný nádor, bolesť. Ale problém je v tom, že silné bolestivé pocity sa vyskytujú v čase, keď už nádor dorástol do takej veľkosti, že stláča okolité orgány alebo nervové zakončenia. Príznaky sú spočiatku mierne a môžu si ich pacienti zamieňať za reakciu na nekvalitné jedlo alebo exacerbáciu gastritídy..

Ale v počiatočných štádiách je možné zistiť patológiu. Degenerácia buniek je zvyčajne sprevádzaná intoxikáciou tela. Prejavuje sa to znížením chuti do jedla, výrazným chudnutím pacienta a slabosťou. Podobný stav je spôsobený aj dysfunkciou žľazy a zhoršením trávenia..

Okrem toho s rakovinou hlavy pankreasu sa často pozorujú nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • anorexia;
  • grganie, plynatosť;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • rozrušená stolica.

Keď nádor rastie, môže stlačiť žlčové cesty. To narúša pohyb žlče a navonok sa prejavuje vo forme obštrukčnej žltačky. Koža a sliznice pacienta môžu nadobudnúť žltkastú alebo zelenohnedú farbu a je pocítené silné svrbenie. Moč navyše stmavne a výkaly naopak odfarbia. V takom prípade majú pacienti často veľmi silné bolesti..

Pri takýchto nádoroch sa často objavujú komplikácie spôsobené poškodením susedných orgánov. Môže to byť zväčšená pečeň, ascites sleziny, pľúcny infarkt, črevné krvácanie, peptický vred. Proliferácia metastáz v obehovom systéme vedie často k žilovej trombóze dolných končatín.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny hlavy pankreasu je komplikovaná hlbokým umiestnením tohto orgánu, ako aj absenciou špecifických príznakov. Prejavy patológie môžu byť rovnaké ako pri niektorých iných ochoreniach tráviaceho systému. Je potrebné odlíšiť nádor dvanástnikovým vredom, aneuryzmou aorty, benígnymi novotvarmi, akútnou pankreatitídou, cholecystitídou, upchatím žlčových ciest..

Preto je pre stanovenie správnej diagnózy potrebné komplexné vyšetrenie. Najbežnejšie používané metódy sú:

  • endoskopický ultrazvuk;
  • MRI pankreasu;
  • ultrasonografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • intubácia dvanástnika;
  • koprogram;
  • MSCT brušných orgánov;
  • endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia;
  • punkčná biopsia;
  • krvné testy.

Liečba

Liečba pacientov s touto diagnózou sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Takýto nádor postupuje veľmi rýchlo, preto je nevyhnutná kombinácia niekoľkých metód: chirurgický zákrok, chemoterapia, ožarovanie. Používajú sa tiež moderné metódy, napríklad bioterapia. Jedná sa o použitie jedinečných liekov zameraných na rakovinové bunky. Používajú sa lieky ako Keytruda, Erlotinib alebo špeciálne terapeutické vakcíny. Napriek tomu je akákoľvek liečba tejto patológie nekvalitná a neistá.

Jediným spôsobom, ako sa zbaviť tohto nádoru, je chirurgický zákrok. Koniec koncov, predstavuje zdegenerované vlastné bunky žľazy, ktoré sa už nedajú vrátiť do normálneho stavu. V počiatočných štádiách môže chirurgická liečba zastaviť šírenie nádoru. Ale za týmto účelom je potrebné odstrániť všetky jeho bunky. Preto sa zvyčajne vykonáva úplná pankreatoduodenálna resekcia. Tým sa odstráni časť pankreasu, niekedy žalúdok alebo dvanástnik, okolité cievy a tkanivá.

Iba v ojedinelých prípadoch je pri takejto operácii možné zachovať funkcie tráviaceho systému. Ale zvyčajne si lekár pri výbere spôsobu chirurgickej liečby zvolí menšie z dvoch zlých. A hoci je pri takýchto operáciách úmrtnosť 10 - 20%, iba to dáva pacientovi šancu žiť ešte niekoľko rokov..

V posledných štádiách rakoviny hlavy pankreasu s metastázami do pečene a iných orgánov už nie je odstránenie nádoru účinné. Preto sa vykonávajú paliatívne operácie, ktoré pacientovi uľahčujú život, zlepšujú trávenie a eliminujú žltačku. Napríklad operácia bypassu žalúdka alebo zavedenie endoskopického stentu žlčovodu.

Po operácii je nevyhnutne predpísaná chemoterapia, aby sa zabránilo relapsu a zlepšila sa kvalita života pacienta. Špeciálne lieky sú potrebné aj na neoperovateľnú rakovinu. Takéto ošetrenie môže spomaliť rast jeho nádoru a dokonca zmenšiť jeho veľkosť. Somatostatín a triptorelín sú účinné aj v pokročilom štádiu rakoviny..

Pri neoperovateľnej forme rakoviny sa používa ožarovanie. Radiačná terapia môže zničiť rakovinové bunky počas niekoľkých sedení. To vám umožní mierne spomaliť metastázy a predĺžiť život pacienta. Ale ak študujete štatistiku, ktorá naznačuje, koľko pacientov žilo s takouto patológiou niekoľko rokov, je zrejmé, že účinná metóda liečby sa zatiaľ nenašla. Aj pri všetkých známych metódach zomiera viac ako 80% pacientov počas prvého roka po stanovení diagnózy.

Predpoveď

Priaznivá prognóza rakoviny hlavy pankreasu môže byť iba u tých, u ktorých bola diagnostikovaná patológia v počiatočnom štádiu, čo je zriedkavé. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak je nádor lokalizovaný iba v pankrease a ešte nebol metastázovaný, je možné ho odstrániť.

V druhej fáze zvyčajne ešte nie sú žiadne metastázy, ale nádor dorastá do veľkej veľkosti, čo narúša funkcie všetkých tráviacich orgánov. Iba jedna operácia je v tomto prípade neúčinná. Na potlačenie rastu malígnych buniek je potrebná chemoterapia a ožarovanie. A keď je v neskorých štádiách diagnostikovaná rakovina, úmrtnosť v priebehu roka je 99%. Ale ani kombinovaná liečba v počiatočných štádiách ochorenia nezaručuje úplné vyliečenie. Pacienti s touto diagnózou zvyčajne nežijú dlhšie ako 5 rokov..

Prevencia

Rakovinový nádor na hlave pankreasu je neobvyklý, ale je to najagresívnejšia forma nádoru. Prežitie pacientov závisí od štádia ochorenia, veľkosti nádoru a stupňa poškodenia susedných tkanív. Pre úspešné zotavenie je veľmi dôležité začať liečbu patológie v počiatočnom štádiu, čo je veľmi zriedkavé. Koniec koncov, na tomto mieste je možné zistiť rakovinu iba pomocou komplexného vyšetrenia..

Preto hlavnou metódou prevencie patológie sú pravidelné vyšetrenia lekárom. Je to obzvlášť potrebné v prípade dedičnej predispozície alebo vystavenia nepriaznivým faktorom. Je potrebné liečiť všetky choroby tráviaceho systému včas a pri výskyte diabetes mellitus alebo pankreatitídy starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Musíte sa vzdať zlých návykov, snažte sa vyhnúť stresu. A v strave obmedzte použitie tukov, cukroviniek, údenín a konzervovaných potravín.

Rakovina hlavy pankreasu je veľmi vážna patológia, ktorá môže byť v krátkom čase smrteľná. Preto sa musíte pokúsiť správne stravovať, viesť zdravý životný štýl a pravidelne navštevovať lekára. To pomôže zistiť nádor v počiatočnom štádiu, keď ešte existuje šanca sa ho zbaviť..

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina pankreasu je závažné ochorenie patriace do polymorfnej skupiny malígnych novotvarov, ku ktorej tvorbe dochádza priamo v akinách a vývodoch hlavy pankreasu. V počiatočnom štádiu sa toto ochorenie nijako neprejavuje, ale po dosiahnutí určitých štádií vývoja, keď nádor metastázuje do susedných orgánov, sa v tele vyskytujú nezvratné patologické procesy sprevádzané výrazným klinickým obrazom.

Rakovina hlavy pankreasu je v 30% prípadov diagnostikovaná náhodne počas preventívnej lekárskej prehliadky. V iných prípadoch sa zistí už v 3 alebo 4 štádiách vývoja, keď sa pacienti kvôli závažným príznakom ochorenia obrátia na lekára. Lekári, bohužiaľ, už takýmto pacientom nemôžu pomôcť. Jediné, čo zostáva v ich silách, je znížiť závažnosť symptómov a na chvíľu predĺžiť život pacienta. Ohrozené sú osoby vo veku 50-60 rokov. Práve počas týchto rokov života je rakovina u ľudí diagnostikovaná najčastejšie. Je to z rôznych dôvodov, vrátane procesov starnutia, ktoré sa vyskytujú v tele. Navyše v 70% prípadov je rakovina zistená u mužov. Vedci to porovnávajú so zlozvykmi..

Niekoľko slov o patológii

Táto choroba je jednou z najagresívnejších a prognosticky nepriaznivých. Napriek tomu, že sa mu dodnes venovalo obrovské množstvo výskumov v rôznych oblastiach (chirurgia, gastroenterológia, onkológia), bohužiaľ je vo väčšine prípadov rakovina pankreasu diagnostikovaná už vo fáze, keď je radikálny chirurgický zákrok nemožný.

Zhubné nádory rýchlo postupujú a metastázujú do susedných orgánov a tkanív, čo spôsobuje ich degeneráciu a dysfunkciu. A to vedie k narušeniu práce celého organizmu. Ako ukazuje dlhodobá prax, ľudia s touto diagnózou sa dožívajú najviac 5 rokov. Prognóza rakoviny je priaznivá, iba ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja, keď existuje možnosť resekcie postihnutej časti pankreasu. V takom prípade má človek všetky šance zbaviť sa choroby a dožiť sa zrelej staroby..

Typy rakoviny pankreasu

Rakovina hlavy pankreasu je zistená u 70% pacientov s týmto ochorením. Toto ochorenie má niekoľko klasifikácií, vrátane medzinárodných. Medzi nimi je klasifikácia TNM, v ktorej má každé písmeno svoj vlastný význam:

  • T je veľkosť nádoru;
  • N - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Táto klasifikácia sa však dnes používa zriedka. Najčastejšie sa rakovina klasifikuje podľa nasledujúcich indikácií:

  • typ postihnutých tkanív - v drvivej väčšine sa zhubné nádory tvoria z epitelu vývodov žľazy, oveľa menej často z tkanív parenchýmu;
  • rastom nádoru - difúzny, exofytický, nodulárny;
  • na histologické príznaky - papilárna rakovina, slizničný nádor, skirr;
  • podľa typu - anaplastický alebo dlaždicový.

Metastáza rakoviny sa môže vyskytnúť lymfogénne a hematogénne, ako aj kontaktom. V prvých dvoch prípadoch nádor spúšťa metastázy do vzdialených orgánov - pečeň, obličky, kosti atď.; v druhom - v orgánoch umiestnených v blízkosti - žalúdok, 12. dvanástnik, slezina atď..

Dôvody rozvoja

Rakovina bola prvýkrát diagnostikovaná pred mnohými storočiami. Od tej doby vedci aktívne hľadajú príčiny jeho výskytu a vývoj lieku, ktorý by pomohol zastaviť rast nádoru a zabrániť jeho metastázovaniu. Ale, bohužiaľ, doteraz sa nenašla príčina ani liečba..

Všeobecne sa uznáva, že rakovina je choroba, ktorá sa formuje pod dlhodobým vplyvom negatívnych faktorov na organizmus, a to naraz. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia niekoľko rokov a zneužívajú alkoholické nápoje, ako aj u tých, ktorí nesledujú svoju stravu a neustále vystavujú pankreas nadmernému stresu..

Ako naznačujú vedci, rôzne choroby sa tiež môžu stať impulzom pre rozvoj rakoviny pankreasu (v 90% prípadov sú diagnostikované súbežne s touto chorobou):

  • ochorenia žlčových ciest;
  • cholecystitída;
  • cysta pankreasu;
  • pankreatitída (v akútnej aj chronickej forme);
  • žalúdočný vred;
  • zápal žalúdka.

Dôležitým faktorom v tejto veci je dedičnosť. Ak už niekomu z rodiny diagnostikovali rakovinu hlavy pankreasu, riziko jeho výskytu u potomkov sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, v počiatočnom štádiu rakoviny nie sú žiadne príznaky. Pacient nepociťuje žiadny pocit tlaku, bolesti alebo poruchy trávenia. Prvá klinika sa objaví až v okamihu, keď je rakovina v 3. štádiu svojho vývoja. Spravidla počas tohto obdobia už dochádza k metastázam a v takejto situácii mu nemožno pomôcť..

A keď hovoríme o tom, ktoré príznaky rakoviny pankreasu sa objavia ako prvé, treba poznamenať, že hlavným znakom jeho vývoja je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná, to znamená prejavená na jednom mieste (častejšie v ľavom hypochondriu), a obklopujúca - dať do dolnej časti chrbta. žalúdok, hrudná kosť atď..

Vznik syndrómu bolesti je spôsobený tým, že nádor rastie postupne a s pribúdajúcimi veľkosťami začína stláčať nervové zakončenia. Pokiaľ ide o povahu bolesti, je to väčšinou bolesť. Ak je však vystavený určitým faktorom, napríklad konzumácii tučných jedál, alkoholu, stresu atď., Stane sa akútnym.

Pretože pankreas je hlavným tráviacim orgánom, sú ovplyvnené tráviace poruchy, ktoré sa prejavujú ako:

  • nevoľnosť;
  • averzia k tučným jedlám a alkoholu;
  • hnačka alebo zápcha;
  • zmeny v charaktere výkalov (obsahujú nestrávené kúsky potravy, objaví sa mastný lesk, ktorý je spôsobený nesprávnou funkciou žľazy);
  • ťažkosti v žalúdku po jedle.

Tiež vývoj rakoviny hlavy pankreasu sprevádza:

  • prudké chudnutie;
  • zhoršenie pamäti a koncentrácie;
  • neustála slabosť;
  • znížený výkon.

Pri rakovine hlavy žľazy 3 - 4 stupne je vyššie opísaný klinický obraz doplnený nasledujúcimi znakmi:

  • zmena farby výkalov a emisia silného hnilobného zápachu z neho;
  • stmavnutie moču;
  • obštrukčná žltačka (charakterizovaná žltnutím kože a sklérou očí);
  • zvýšenie objemu pečene a pankreasu (zaznamenané počas palpácie).

V prípadoch, keď rakovina prerastá do ďalších orgánov, existuje vysoké riziko otvorenia vnútorného žalúdočného alebo črevného krvácania, poruchy funkcie srdcového svalu (pravdepodobne infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda) a vzniku anémie z nedostatku železa..

Diagnostika

Pri prvom prijatí pacienta ho lekár vyšetrí, vyšetrí anamnézu a urobí s pacientom pohovor so zameraním na príznaky, ktoré ho trápia. Na základe týchto údajov je však veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu. Klinické prejavy rakoviny sú skutočne dosť podobné príznakom charakteristickým pre iné ochorenia pankreasu..

Na stanovenie diagnózy sú priradené rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie. Prvým krokom je absolvovanie klinického krvného testu. S rozvojom patologických procesov v tele sa odhalí zvýšený obsah leukocytózy a trombocytózy v krvi. Robia sa tiež biochemické testy, pri ktorých sa zisťuje hladina priameho bilirubínu, AST a ALT.

Pri akýchkoľvek odchýlkach od normy predpisuje lekár podrobnejšie vyšetrenie, ktoré obsahuje:

  • intubácia dvanástnika s cytologickým vyšetrením dvanástnikovej šťavy;
  • caprogram (počas jeho vykonávania je hladina urobilínu a sterkobilínu vo výkaloch nastavená na nulu a steatorea a creatorrhea sa niekoľkokrát zvyšujú);
  • ultrasonografia (vyšetruje nielen pankreas, ale aj žlčník);
  • MRI pankreasu;
  • MSCT všetkých brušných orgánov;
  • endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia.

Uskutočnenie týchto výskumných metód umožňuje zistiť nielen prítomnosť malígneho nádoru, ale aj presné miesto jeho lokalizácie, ako aj posúdiť fungovanie žľazy, priechodnosť pankreasu a žlčových ciest a zistiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch..

Najčastejšie sa na stanovenie diagnózy používa endoskopický ultrazvuk, pomocou ktorého sa určuje typ nádoru, stupeň jeho rastu, deformácia ciev a regionálne lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sa na stanovenie diagnózy robí biopsia alebo diagnostická laparoskopia.

Liečba

Rakovina hlavy pankreasu sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

  • chirurgické;
  • chemoterapia;
  • rádiologické;
  • kombinované (používa sa niekoľko metód súčasne).

Najúčinnejšou liečbou rakoviny je chirurgický zákrok. Používa sa iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Vykonáva sa metódou pankreatoduodenálnej resekcie. Menej často sa ako terapia používajú operácie na zachovanie funkcií gastrointestinálneho traktu - odstránenie pankreasu pri zachovaní pylorickej zóny, dvanástnika 12, žlčových vylučovacích ciest a sleziny. Pri chirurgickom zákroku na pankreatoduodenálny chirurgický zákrok sa resekuje nielen postihnutá časť pankreasu, ale aj okolité cievy a regionálne lymfatické uzliny..

V prípade karcinómu stupňa 3-4 vyššie uvedené metódy neplatia. V takýchto situáciách sa používa paliatívna chirurgia, pomocou ktorej sa eliminuje žltačka, obnovuje sa proces presunu potravinových hmôt cez črevá a zmierňuje bolestivé pocity. V niektorých prípadoch sa lekárom pri vykonávaní takého postupu podarí obnoviť funkčnosť žľazy. Na dosiahnutie týchto výsledkov sa počas operácie používajú bypassové anastomózy alebo perkutánne transhepatálne stenty..

Po chirurgickom zákroku na rakovinu hlavy pankreasu sa vykonáva radiačná terapia. Je predpísaný na obdobie 2-3 týždňov. K dispozícii sú nasledujúce indikácie:

  • vred gastrointestinálneho traktu akejkoľvek genézy;
  • leukopénia;
  • metastázy nádoru do ciev;
  • kachexia;
  • pretrvávajúca obštrukčná žltačka.

Rádiologická liečba sa používa na:

  • neoperovateľný nádor po operácii na odstránenie upchatia žlčových ciest;
  • lokálne pokročilá forma rakoviny;
  • recidivujúca rakovina.

Prognóza a prevencia

Rakovina hlavy pankreasu je nebezpečné ochorenie so zlou prognózou. A nedá sa presne povedať, ako dlho s týmto ochorením môžete žiť, pretože každý prípad je individuálny.

Podľa vedeckých štúdií je pri rakovine hlavy pankreasu 2. stupňa päťročná miera prežitia po chirurgickej liečbe 50%, pri rakovine 3. - 4. stupňa pacienti nežijú dlhšie ako 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že v takýchto štádiách vývoja ochorenia sa chirurgické zákroky uskutočňujú veľmi zriedka - iba v 10% - 15% prípadov. V iných situáciách sa používa iba paliatívna terapia, ktorej činnosť je zameraná na elimináciu príznakov ochorenia. Všeobecne možno povedať, že výsledky akejkoľvek liečby rakoviny 2., 3. a 4. stupňa sú neuspokojivé..

Pozitívna dynamika sa dosiahne, iba ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách jej vývoja. Ako však ukazujú štatistické údaje, liečba choroby v 1. štádiu je, bohužiaľ, veľmi zriedkavá (iba u 2% pacientov), ​​pretože sa zistí veľmi zriedka..

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, patria medzi ne:

  • včasná liečba gastrointestinálnych patológií;
  • vyvážená a racionálna výživa;
  • odmietanie zlých návykov;
  • mierne cvičenie.

Pamätajte, že rakovina hlavy pankreasu postupuje veľmi rýchlo a postihuje všetky blízke orgány a tkanivá. Aby sa zabránilo smrti, musí sa s liečbou choroby zaobchádzať od prvých dní po jej vzniku. A aby sme včas zistili rakovinu, je potrebné každých 6–12 mesiacov vykonávať preventívne lekárske prehliadky.

Rakovina hlavy pankreasu

Pankreas je približne 15 cm dlhý a anatomicky sa skladá z troch častí: hlavy, tela a chvosta. Hlava je v pravej hornej časti brucha, na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov. Je pokrytá dvanástnikom.

Hlavnou funkciou pankreasu je produkcia tráviacich enzýmov. Potrubie žľazy opúšťa svoju hlavu, potom sa spája so spoločným žlčovodom - hlavným žlčovodom - a spolu prúdia do dvanástnika..

Pankreas navyše obsahuje endokrinné bunky, ktoré produkujú hormóny. Najznámejší z nich je inzulín.

Aké typy rakoviny sa môžu vyskytnúť v hlave pankreasu?

V 60–70% prípadov sa rakovina pankreasu vyskytuje v hlave. Viac ako 80% nádorov tvoria adenokarcinómy. Vyvíjajú sa z buniek, ktoré lemujú potrubie žľazy.

Menej časté sú cystické nádory. Vo väčšine prípadov sú pankreatické cysty benígne, ale v niektorých prípadoch sa v nich nachádzajú rakovinové bunky. Biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Ak nádor pochádza z buniek, ktoré produkujú enzým, hovorí sa mu karcinóm acinárnych buniek. Zvyčajne sa diagnostikuje v mladšom veku, rastie pomaly a má lepšiu prognózu..

Nádory endokrinných buniek sú zriedkavé: inzulinómy, glukagonomy, gastrinómy, somatostatinómy.

Fázy rakoviny pankreasu

V I. štádiu nemá nádor veľkosť viac ako 4 cm a nachádza sa v orgáne, nešíri sa do susedných štruktúr a lymfatických uzlín. Rozlišujú sa stupne IA (nádor menší ako 2 cm) a IB (nádor 2 až 4 cm).

V štádiu II má nádor priemer viac ako 4 cm (štádium IIA) alebo má akúkoľvek veľkosť, ale súčasne sa šíri do susedných orgánov (žlčovod, dvanástnik), lymfatických uzlín (štádium IIB). Zároveň proces neovplyvňuje veľké krvné cievy..

Ak nádor postihuje väčšie množstvo lymfatických uzlín, prerastá do susedných orgánov a veľkých krvných ciev, ale neexistujú žiadne vzdialené metastázy, diagnostikuje sa rakovina hlavy pankreasu v štádiu III..

Štádium IV má vzdialené metastázy.

Rizikové faktory

Normálna bunka sa stane rakovinovou, keď sa v nej vyskytnú určité mutácie. Často nie je možné presne vedieť, čo spôsobilo zmeny v DNA, takže príčiny rakoviny hlavy pankreasu nie sú známe. Vedci vedia iba o rizikových faktoroch - rôznych vonkajších vplyvoch a podmienkach tela, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia:

  • Zlé návyky: fajčenie (zvyšuje riziko asi o 20%), alkohol.
  • Nízka fyzická aktivita a nadváha.
  • Diéta s prevahou červeného a spracovaného mäsa, s nízkym obsahom ovocia a zeleniny.
  • Rodinná anamnéza (blízki príbuzní, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina hlavy), niektoré genetické chyby a dedičné syndrómy.
  • Chronická pankreatitída.
  • Choroby žalúdka: infekcia Helicobacter pylori, peptický vred.
  • Vírusová hepatitída.
  • Existujú dôkazy, že riziká zvyšujú choroby zubov a ďasien.

Príznaky rakoviny pankreasu

V počiatočných štádiách sa nádor zvyčajne neprejavuje. Potom sa objavia niektoré príznaky, ktoré sú však nešpecifické, najčastejšie naznačujú nejaké iné ochorenie.

Najčastejším prejavom rakoviny hlavy pankreasu je žltačka. Je to ona, ktorá sa často stáva prvým príznakom, s ktorým pacient ide k lekárovi. Vedľa hlavy žľazy je žlčovod. Ako nádor rastie, stláča ho a narúša odtok žlče. Výsledkom je, že toxický produkt rozpadu hemoglobínu - bilirubín - sa nevylučuje do čreva, ale vstupuje do krvi. To vedie k tomu, že pokožka a očné bielko získajú žltkastú farbu a svrbiace starosti.

Pretože bilirubín v žlči sa nevylučuje do čriev, stolica sa stáva ľahkou. Naproti tomu moč stmavne..

Ďalšie možné príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, strata hmotnosti, poruchy trávenia, hlboká žilová trombóza nohy, horúčka. V zriedkavých prípadoch nádor ničí endokrinné bunky, ktoré produkujú inzulín. Zvyšuje sa hladina cukru v krvi, vzniká cukrovka.

Diagnostické metódy. Skríning

Zvyčajne, ak sa objavia príznaky, znamená to, že nádor už vyrástol mimo pankreasu. Často je to v tomto štádiu, keď je pacient diagnostikovaný. V súčasnosti neexistujú žiadne odporúčané skríningové testy, ktoré by pomohli diagnostikovať ochorenie v počiatočných asymptomatických štádiách..

Spravidla v prvom rade lekár predpíše pacientovi ultrazvuk orgánov brušnej dutiny ako najrýchlejšiu, najdostupnejšiu, bezpečnú a neinvazívnu diagnostickú metódu. Viac informatívnych štúdií - CT a MRI, pomáha identifikovať nádor pankreasu, zistiť, či sa rakovina rozšírila do susedných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín..

Cholangiopancreatografia sa používa na hodnotenie stavu žlčových ciest. Za týmto účelom sa do kanálikov vstrekuje rentgenkontrastná látka endoskopicky, cez dvanástnik alebo ihlou cez kožu, po ktorej sa urobí röntgen..

PET sken pomáha detekovať metastázy. Počas procedúry sa do tela vstrekuje bezpečná rádioaktívna látka, ktorá sa hromadí v rakovinových bunkách a zviditeľňuje ich na špeciálnych obrázkoch..

Najpresnejšou metódou na diagnostiku rakoviny hlavy pankreasu je biopsia. Nádorové tkanivo na cytologické a histologické vyšetrenie je možné získať rôznymi spôsobmi:

  • Ihlou cez kožu vedenou pomocou CT alebo ultrazvuku.
  • Počas laparoskopie.
  • Počas endoskopického ultrazvuku: vyšetrenie, pri ktorom je ultrazvuková sonda umiestnená na konci endoskopu vloženého do dvanástnika.
  • Počas cholangiopancreatografie.

Liečba rakoviny pankreasu

Hlavná metóda liečby rakoviny hlavy pankreasu je chirurgická. V niektorých prípadoch môže chirurg odstrániť iba hlavu pankreasu spolu s časťou tenkého čreva a / alebo žalúdka, žlčníka a spoločného žlčovodu. Potom je telo a chvost žľazy prišité k tenkému črevu, po ktorom môžu naďalej vykonávať svoje funkcie..

V niektorých prípadoch musí byť odstránená celá žľaza. Po takejto operácii budete musieť celý život brať enzýmy a injekčne podávať inzulín..

Rakovina pankreasu reaguje na chemoterapiu a ožarovanie. Predpisujú sa ako adjuvantná (na prevenciu recidívy po operácii) alebo neoadjuvantná (na zmenšenie nádoru pred chirurgickým zákrokom, prenos neoperovateľnej rakoviny na resekovateľnú). Ak je nádor nefunkčný, hlavnou liečbou sa stáva radiačná terapia a chemoterapia.

U niektorých pacientov sa môže použiť cielené liečivo erlotinib (Tarceva). Blokuje EGFR, receptorový proteín, ktorý spôsobuje množenie rakovinových buniek.

Pri neoperovateľnej rakovine hlavy pankreasu môže paliatívna chirurgia pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť stav pacienta:

  • Ak je narušený odtok žlče, vykoná sa stentovanie žlčovodu alebo sa odreže nad blokom a pripojí sa k dvanástniku (táto operácia sa nazýva choledochojejunostomy)..
  • Ak je narušená priechodnosť dvanástnika, môže sa tiež zaviesť stent. Ak to nie je možné, vykoná sa jejunostómia - jejunum sa prišije na kožu a vytiahne sa otvor (jejunostómia). Prostredníctvom neho pacient dostáva výživu pomocou katétra.

Prognóza a prežitie

Ak vezmeme do úvahy všetky stupne rakoviny pankreasu, potom bude miera prežitia podľa európskych štatistík vyzerať takto:

  • Do roka po stanovení diagnózy prežije 20% pacientov.
  • Do piatich rokov - 5%.
  • Do desiatich rokov - 1%.

Prognóza je najpriaznivejšia, ak sa rakovina nerozšírila za orgán. V takýchto prípadoch je päťročné prežitie 7-25%.

Hlavným dôvodom nízkeho prežitia je neskorá diagnostika nádorov pankreasu.

Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina hlavy pankreasu je jednou z najnepriaznivejších onkologických patológií, u ktorých je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá. Dôvodom je to, že táto choroba je v počiatočnom štádiu diagnostikovaná extrémne zriedka, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne príznaky. Súčasne, ak je onkológia zistená v počiatočnom štádiu, čo je možné v dôsledku náhodnej diagnostiky počas preventívnej prehliadky, dáva človeku príležitosť navždy sa zbaviť choroby - v tomto prípade je veľmi účinná chirurgická liečba, ktorá spočíva v resekcii nádoru..

Keď choroba vstúpi do neskorších štádií, nádor prerastie do susedných orgánov a chirurgická liečba takejto patológie si vyžaduje odstránenie nielen samotného nádoru, ale aj pankreasu, ako aj postihnutých častí susedných orgánov, čo zhoršuje prognózu. Okrem toho sú neskoré štádiá patológie charakterizované metastázami nádoru lymfogénnymi a hematogénnymi cestami, čo vedie k rozvoju častých relapsov a nenecháva pacientovi žiadnu šancu na prežitie. Podľa ICD-10 je kódom tejto choroby C25.0, ktorá je uvedená v zozname chorých pacientov. Ak je iná časť orgánu postihnutá onkológiou, kód bude iný, čo je potrebné vziať do úvahy pri zaznamenávaní diagnózy.

Upozorňujeme, že touto onkopatológiou najčastejšie trpia muži vo veku od 50 do 65 rokov, hoci s touto chorobou môžu čeliť aj ženy..

Dôvody

Napriek tomu, že vedci aktívne skúmajú túto chorobu a prebiehajú výskumy príčin a metód liečby rakoviny hlavy pankreasu, stále sa im nepodarilo zistiť skutočnú príčinu, rovnako ako nedokázali nájsť účinnú liečbu. Preto sa choroba považuje za jednu z najnepriaznivejších onkopatológií a lekári vyvíjajú nadmerné úsilie na diagnostiku v počiatočných štádiách..

Zároveň existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu u človeka vyvolať vývoj tohto ochorenia. Medzi tieto faktory patrí:

  • fajčenie a pravidelné pitie;
  • cukrovka;
  • anamnéza žalúdočnej resekcie;
  • choroby žlčových ciest vrátane žlčových kameňov;
  • chronická cholecystitída a chronická pankreatitída;
  • nezdravá strava (nadmerná konzumácia bielkovín, mastných a vyprážaných jedál).

Podľa posledných štúdií sú navyše ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, ako je spracovanie dreva, guma atď., Náchylní na rakovinu hlavy pankreasu. Pri vzniku tohto ochorenia je dôležitá aj dedičnosť. To znamená, že ak mali toto ochorenie príbuzní pacienta, potom sa jeho šanca na získanie niekoľkonásobne zvyšuje v porovnaní s ľuďmi, ktorí túto chorobu v dedičnej anamnéze nemajú..

Pretože prognóza priebehu ochorenia je vo väčšine prípadov nepriaznivá, je potešujúce iba to, že táto onkopatológia je mimoriadne zriedkavá - iba u 3 - 5% všetkých prípadov onkologických ochorení tráviaceho traktu..

Príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky choroby, to znamená, že choroba je latentná, preto sa určuje len náhodne - pri vyšetrení pacienta na akékoľvek ďalšie ochorenia.

Keď sa objavia príznaky ochorenia, môže to znamenať, že choroba je už v štádiu, keď prognóza jej priebehu môže byť nepriaznivá. Podľa štúdií s ochorením v 2. štádiu je päťročná miera prežitia pacientov po operácii a chemoterapii 50%, v 3. - 4. štádiu môžeme hovoriť iba o 6 mesiacoch prežitia. Navyše, v 3-4 fázach je chirurgická liečba indikovaná iba v 10 - 15% prípadov, v ostatných prípadoch sa používa iba paliatívna terapia, to znamená liečba zameraná na elimináciu príznakov a zmiernenie stavu pacienta.

Prvým príznakom charakteristickým pre túto chorobu je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná v správnom hypochondriu alebo môže mať pásový opar. Bolesť je spôsobená stláčaním nervových zakončení nádorom, čo už naznačuje, že novotvar je dosť veľký. Intenzita bolesti sa zvyšuje v noci, ako aj po konzumácii nezdravého jedla.

Ďalšie príznaky choroby sú:

  • nevoľnosť;
  • averzia k tučným jedlám, mäsu a iným škodlivým jedlám;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • znížený výkon a neustále oslabenie;
  • ťažkosti v bruchu spojené s príjmom potravy.

Stav pacienta bez liečby sa neustále zhoršuje - doslova za niekoľko mesiacov sa môže vyvinúť kachexia (vyčerpanie tela) spojená s trávením živín v dôsledku nedostatku pankreatických enzýmov.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované príznakmi, ako sú:

  • zmeny stolice (zmena farby) a stmavnutie moču;
  • vývoj žltačky;
  • zväčšenie pečene a pankreasu samotného.

Keď nádor prerastie do ďalších orgánov, môže dôjsť k krvácaniu (žalúdok, črevo), v stolici sa objaví tuk, je narušená činnosť srdca a vzniká anémia.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Ak vezmeme do úvahy iba príznaky choroby, je mimoriadne ťažké správne diagnostikovať pacienta. Preto, keď sa človek obráti na lekára, sú mu pridelené ďalšie výskumné metódy, ktoré umožňujú objasniť príčinu výskytu konkrétnej symptomatológie..

Diagnostické metódy pre rakovinu hlavy pankreasu zahŕňajú:

  • krvný test;
  • CT;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • MRI;
  • endoskopická tkanivová biopsia postihnutého orgánu.

Najefektívnejšou liečbou onkológie hlavy pankreasu je resekcia nádoru alebo nádoru spolu s žľazou. To je však možné iba v počiatočných štádiách - neskoršie štádiá neumožňujú chirurgický zákrok, takže pacientom sú predpísané ďalšie terapie, napríklad rádioterapia a chemoterapia..

Zároveň sa iba po chirurgickej excízii nádoru zvyšuje šanca pacienta na prežitie ďalších 5 rokov. Bez chirurgického zákroku, ako je uvedené vyššie, miera prežitia nepresahuje šesť mesiacov.

Okrem resekcie nádoru, žľazy alebo pankreasu a okolitých tkanív (do ktorých nádor prerástol) je pacientom s touto diagnózou predpísaná chemoterapia v množstve nevyhnutnom na zničenie možných metastáz. Zobrazená je aj radiačná terapia, ktorej načasovanie a dávku určuje lekár.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, keď človek ide k lekárovi, keď sa príznaky ochorenia už objavia, je na liečbu choroby neskoro. Zostáva iba vykonať paliatívnu terapiu s cieľom zmierniť stav pacienta. Preto hrá dôležitú úlohu prevencia vývoja patológie, v ktorej zaujíma osobitné miesto správna výživa a odmietanie zlých návykov. Je dokázané, že u ľudí, ktorých strava pozostáva prevažne z rastlinných potravín pripravených šetrnými metódami, je riziko vzniku tejto onkologickej patológie (a mnohých ďalších gastrointestinálnych onkopatológií) významne znížené.

Články O Cholecystitídou