Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Čo je to v moči, nátere, výkaloch, liečbe

Proteus mirabilis je druh bakteriálneho mikroorganizmu, ktorý patrí do kategórie podmienene patogénnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu.

V súvislosti so znížením ochranných funkcií ľudského imunitného systému je Proteus mirabilis schopný zvýšiť svoju populáciu a spôsobiť zápalové procesy v tkanivách vnútorných orgánov. Proteus mirabilis je infekčný mikroorganizmus, ktorý je v tele každého človeka, ale v malom množstve.

Čo je to Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis je nezávislý druh gramnegatívnych baktérií anaeróbneho typu, ktoré nie sú schopné sporulácie. Proteus mirabilis je neoddeliteľnou súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu. Charakteristickou črtou tohto typu mikroorganizmov je ich schopnosť preniknúť do tkanív všetkých vnútorných orgánov a systémov.

U ľudí so silným imunitným systémom, ktorí nemajú známky fyzického vyčerpania, dostávajú primeranú výživu, Proteus mirabilis nespôsobuje zápalové a infekčné procesy.

Pri rozsiahlom poškodení mäkkých tkanív, prítomnosti chronických ochorení vnútorných orgánov, Proteus mirabilis získava vlastnosti biologického činidla, ktoré vyvoláva zápalový proces infekčnej etiológie.

Vlastnosti patogénu

Proteus mirabilis je bakteriálny mikroorganizmus s rozmermi 0,3 x 3 mikróny. Jedná sa o vláknité tyče s predĺženou stavbou tela, po stranách ktorých je veľké množstvo malých bičíkov..

Vďaka prítomnosti tohto štruktúrneho prvku dostáva baktéria charakteristický znak v podobe zvýšenej aktivity a rýchlej pohyblivosti v tkanivách ľudského tela..

Proteus mirabilis má výrazné hemolytické a toxické vlastnosti. Ako sa zvyšuje jeho populácia, patogénny mikroorganizmus produkuje endotoxín. Toto je biologicky aktívna jedovatá látka, ktorej účinok spôsobuje u človeka príznaky silnej intoxikácie..

Proteus mirabilis je bakteriálny mikroorganizmus, ktorý sa považuje za sanitárny medzník. Číselným množstvom týchto infekčných agensov v pôde sa určuje úroveň fekálnej kontaminácie životného prostredia. Proteus mirabilis má schopnosť produkovať látku indol, čo z neho robí indol-negatívny mikroorganizmus.

V prípade preniknutia proteus mirabilis do horných častí žalúdka je tráviaci orgán nasýtený ureázou, čo vedie k zápalovému procesu a môže tiež spôsobiť falošne pozitívny test na prítomnosť infekcie Helicobacter pylori..

Prenosové trasy

Proteus mirabilis sa vo väčšine prípadov prenáša z chorého na zdravého v dôsledku kontaktov v domácnosti..

Rozlišujú sa nasledujúce hlavné mechanizmy infekcie týmto bakteriálnym mikroorganizmom:

• použitie surovej vody, ktorá má známky biologického znečistenia (na vylúčenie tohto faktora je potrebné používať iba prevarený alebo dezinfikovaný nápoj);
• nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny s pravidelným umývaním rúk, prebaľovaním, sprchovaním;
• hygienické podmienky v miestnosti, ktorá je hlavným miestom bydliska človeka;
• jesť potraviny, na povrchu ktorých sú obsiahnuté životaschopné kmene baktérií Proteus mirabilis (infekčné agens sa najčastejšie dostáva do gastrointestinálneho traktu človeka spolu so špinavou zeleninou, bobuľami, ovocím, bylinami, ktoré sa pred jedlom nevymyli tečúcou vodou);
• prítomnosť chronických ochorení vnútorných orgánov, ktoré znižujú ochranné funkcie imunitného systému;
• infekcia bakteriálnymi mikroorganizmami na verejných miestach, kde nie sú dodržané hygienické a hygienické normy (toalety, bazény, sprchy, kúpele, preprava);
• nekvalitné jedlo, zneužívanie alkoholu, fajčenie a užívanie drog (tieto faktory vedú k fyzickému vyčerpaniu tela a oslabeniu imunitného systému);
• pohlavný styk bez použitia bariérovej antikoncepcie (ak sa prenos infekcie uskutočňoval týmto spôsobom, potom má pacient nešpecifické príznaky vo forme chronického zápalu urogenitálnych orgánov).

Aby sa minimalizovalo riziko infekcie Proteus mirabilis, odporúča sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, včasne liečiť chronické choroby tela, posilňovať imunitný systém a tiež dezinfikovať potraviny a vodu.

Epidemiológia

Proteus mirabilis je infekčný mikroorganizmus, ktorý najčastejšie postihuje starších ľudí, ako aj deti v mladšej vekovej skupine. V priemere asi 25% akútnych črevných ochorení je spôsobených patogénnou aktivitou tejto baktérie..

Rizikom infekcie Proteus mirabilis sú ľudia so silne oslabenou imunitou. Príčinou vývoja infekcie Proteus môže byť predĺžený a nekontrolovaný príjem antibakteriálnych látok, prítomnosť sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu vo forme gastroduodenitídy, ulceróznej kolitídy, colienteritis..

Pri oslabení tela pacienta môže infekčné činidlo migrovať do celého tela a nasýtiť tkanivá vnútorných orgánov a systémov.

U ľudí, ktorí sú promiskuitní, majú niekoľko sexuálnych partnerov alebo nepoužívajú bariérovú antikoncepciu, spôsobuje Proteus mirabilis zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov..

Napríklad toto infekčné agens je častou príčinou chronickej prostatitídy, cystitídy a rôznych foriem pyelonefritídy. V prípade kontaktu otvoreného povrchu rany s predmetom infikovaným proteus mirabilis dôjde k infekcii tkaniva s negatívnou dynamikou ich regenerácie..

Baktérie tohto druhu sú bežné v poľnohospodárskych oblastiach, kde je pôda a podzemná voda kontaminovaná biologickým odpadom..

Príznaky

Infekcia bakteriálnou infekciou tohto typu je vždy sprevádzaná akútnymi a intenzívnymi príznakmi, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi bolestivými stavmi tela:

• silná bolesť hlavy spôsobená vystavením endotoxínu;
• fyzická slabosť a pokles krvného tlaku;
• ospalosť;
• hnačka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata chuti do jedla;
• kŕčovité a rezné bolesti v oblasti čreva, žalúdka;
• zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže dosiahnuť 38-39 stupňov Celzia;
• zimnica a aktívne potenie;
• zvýšená tvorba plynov, črevná distenzia;
• zvýšené močenie;
• bolesť v bedrovej časti chrbta, ktorej vzhľad naznačuje, že patogénny mikroorganizmus vyvolal zápal obličiek.

Muži, ktorí boli infikovaní Proteus mirabilis v dôsledku nechráneného sexu, vykazujú príznaky akútnej alebo chronickej prostatitídy. Ženy môžu tiež vyvinúť zápalové procesy v tkanivách vnútorných pohlavných orgánov. V závislosti na individuálnych vlastnostiach organizmu, veku človeka, prítomnosti chronických ochorení, Proteus mirabilis môže spôsobiť patológie iných vnútorných orgánov.

Známky proteínu u detí

Proteus mirabilis je bakteriálny prostriedok, ktorý najčastejšie infikuje organizmus malých detí.

Hlavné príznaky infekcie Proteus mirabilis sú tieto:

• dieťa je náladové, často plače, správa sa mimoriadne nepokojne;
• stolica je narušená, čím získa tekutú konzistenciu, vyznačuje sa zvýšenou penivosťou a nepríjemným hnilobným zápachom;
• deti odmietajú jesť;
• dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, ktoré môže dosiahnuť 39 stupňov Celzia;
• potenie sa zvyšuje;
• dochádza k poklesu celkovej telesnej hmotnosti;
• dieťa sa sťažuje na silnú bolesť v strednej časti brušnej dutiny;
• objavujú sa príznaky všeobecnej dehydratácie tela spôsobenej hnačkami a horúčkami;
• dieťa má obavy z nevoľnosti a zvracania.

U detí s vážne oslabenou imunitou je možný závažný priebeh ochorenia s pretrvávaním vysokej teploty a vznikom kŕčov v dolných končatinách. Dieťa so známkami infekcie Proteus mirabilis by malo byť hospitalizované na oddelení infekčných chorôb.

Nebezpečenstvo bakteriálnej invázie

Hlavným nebezpečenstvom infekčného kmeňa Proteus mirabilis je, že tento mikroorganizmus má vysoký stupeň latencie. Baktéria môže spôsobiť lokálny chronický zápal zničením bunkovej štruktúry tkanív. To platí najmä pre orgány ženského a mužského genitourinárneho systému..

V prípade infekcie gastrointestinálneho traktu sa pozorujú príznaky, ktoré sú typické pre väčšinu chorôb bakteriálnej a vírusovej povahy pôvodu. To významne komplikuje proces diagnostikovania infekčnej invázie..

Možné komplikácie

Komplikácie spôsobené kmeňom Proteus mirabilis sa vyvíjajú pri absencii kvalitatívneho vyšetrenia pacienta s ďalším vymenovaním kurzu antibiotickej liečby.

V takom prípade môže osoba pocítiť nasledujúce zdravotné problémy:

• benígna hyperplázia prostaty spôsobená prítomnosťou chronického zápalu bakteriálnej etiológie;
• chronické zlyhanie obličiek;
• sekundárna neplodnosť u žien, ak proteus mirabilis po dlhú dobu podporovala zameranie zápalu v orgánoch ženského reprodukčného systému;
• črevná dysbióza;
• chronická hnačka;
• akútna pyelonefritída;
• proktitída s rizikom vzniku análnej trhliny;
• rýchle chudnutie;
• fyzické vyčerpanie tela;
• gastritída alebo žalúdočné vredy;
• nedostatok úplnej asimilácie živín vstupujúcich do tráviaceho traktu spolu s jedlom.

Proteus mirabilis spôsobuje ťažké komplikácie, iba ak pacient dlhodobo neprijíma žiadne opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému tela a neužíva antibiotickú liečbu.

Diagnostika

Na potvrdenie skutočnosti infekcie ľudského zažívacieho alebo urogenitálneho systému baktériou Proteus mirabilis sa používajú nasledujúce metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky:

náter zo sliznice ústnej dutiny, konečníka, pošvových stien a močovej trubice;

Výter z hrdla na infekcie

Ak existujú príznaky infekčnej lézie vnútorných orgánov s ich úplnou alebo čiastočnou dysfunkciou, je možné použiť ultrazvuk, MRI, CT diagnostiku, gastroskopiu. Na základe výsledkov vyšetrenia dostane lekár informácie o mikrobiologickom zložení tráviaceho systému pacienta a koncentrácii baktérií kmeňa Proteus mirabilis.

Norma obsahu Proteus mirabilis

Hlavnou a najinformatívnejšou analýzou, ktorá môže potvrdiť alebo vyvrátiť bakteriálnu inváziu do tela, je mikrobiologická štúdia výkalov. Počas štúdia výkalov sa považuje Proteus mirabilis spolu s ďalšími infekčnými agensmi, ktoré tiež patria do kategórie oportúnnej mikroflóry.

Proteus mirabilis pod mikroskopom

Jedná sa o enterobaktérie, ktoré sú prítomné v črevách každého človeka, ale v malom množstve (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Proteus mirabilis sa nachádza vo výkaloch u 0,5% úplne zdravých ľudí. V tomto prípade sú indikátormi normy výsledky, kde sa obsah Proteusu v 1 g výkalov pohybuje od 1 600 do 4 000 CFU.

Čo naznačuje prítomnosť Proteus mirabilis v analýzach??

Prítomnosť nadmerného množstva proteínu Proteus mirabilis v moči, hliene močovej trubice, konečníka, vagíny alebo vo výkaloch naznačuje bakteriálnu inváziu a možnú prítomnosť skrytých chorôb vnútorných orgánov..

V moči zdravého človeka by nemali byť vôbec žiadne príznaky bakteriálnych, vírusových alebo plesňových mikroorganizmov. Ak moč pacienta obsahuje infekčné agens kmeňa Proteus mirabilis, znamená to prítomnosť nasledujúcich chorôb:

• chronická alebo akútna pyelonefritída;
• zápal prostaty u mužov;
• cystitída, ktorá môže mať vplyv na mužský a ženský genitourinárny systém;
• uretritída infekčnej etiológie.

Ošetrujúci lekár, ktorý na základe výsledkov biochemickej štúdie moču zistil prítomnosť infekčných mikroorganizmov tohto typu, by mal predpísať ultrazvukovú diagnostiku obličiek, močového mechúra a prostaty. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ukazovatele biochemického zloženia moču, ktoré sú štandardom normy.

Výskyt bakteriálneho mikroorganizmu Proteus mirabilis alebo iných infekčných agensov v moči naznačuje inváziu do orgánov vylučovacieho systému, ktorá je sprevádzaná akútnym alebo chronickým zápalom..

Namazať

Náter na čistotu mikroflóry pošvy a močovej trubice sa odoberá za sterilných podmienok v biochemickom laboratóriu. V prípade, že je proteus mirabilis prítomný v hliene, znamená to pomalý zápal steny vagíny, močového mechúra, príveskov maternice, močovej trubice..

V zložení výkalov je prítomnosť tohto infekčného mikroorganizmu povolená, ale v malom množstve, ktoré nepresahuje normu.

Ak je koncentrácia bakteriálneho činidla výrazne vyššia ako prípustné hodnoty, znamená to intestinálnu disbióze, gastritídu, počiatočné štádium peptického vredu, gastroduodenitídu. Na zistenie skrytých chorôb je potrebné pacientovo tráviace ústrojenstvo ešte podrobiť vyšetreniu..

Antibiotická aktivita proteínu

Pokiaľ ide o infekčný kmeň Proteus mirabilis, sú účinné nasledujúce antibakteriálne lieky:

• Oflaxacin;
• Rifaximín;
• Amoxicilín;
• Moxifloxacín;
• Levofloxacín;
• Norfloxacín.

Proteus mirabilis je zároveň rezistentný voči aktívnym zložkám antibakteriálnych liekov Clotrimazol, Tetracycline a Doxycycline. Užívanie týchto liekov neprinesie očakávaný terapeutický účinok.

Antibakteriálna terapia

V procese liečby chorôb spôsobených baktériou Proteus mirabilis sa môžu používať nasledujúce lieky:

• Amoxicilín - predpísaný na užívanie 1-2 kapsúl 3krát denne po jedle po dobu 10-12 dní (priemerná cena lieku je 100 rubľov);
• Levofloxacín - 1 tableta sa užíva raz denne počas 1-2 týždňov (cena lieku je 630 rubľov);
• Rifaximín - je predpísané užívať 10-20 ml tekutej suspenzie každých 8-12 hodín počas 3-7 dní, v závislosti od závažnosti príznakov intestinálnej infekcie (náklady na liečbu sú 402 rubľov);
• Norfloxacín - užíva sa 1 tableta dvakrát denne počas 3 - 10 dní 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle (priemerná cena lieku je 110 rubľov).

Vymenovanie vyššie uvedených liekov by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár na základe predbežného vyšetrenia tela s potvrdením bakteriálnej invázie Proteus mirabilis..

Symptomatická terapia

Symptomatická terapia pacientov s chorobami vnútorných orgánov a systémov spôsobených infekciou Proteus mirabilis zahŕňa ďalšie užívanie liekov nasledujúcich skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú stupeň zápalového procesu a majú tiež analgetický účinok;
• sorbentové prípravky, ktoré neutralizujú účinok enterotoxínu (Aktívne uhlie, Atoxil, Smecta, Enterosgel);
• lieky proti bolesti na potlačenie bolesti hlavy;
• vitamínové a minerálne komplexy určené na posilnenie ochranných funkcií imunitného systému;
• živé kultúry laktobacilov, ktoré obnovujú stabilnú črevnú mikroflóru.

Typ, dávkovanie a trvanie symptomatickej liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne. Všetko závisí od lokalizácie infekčného mikroorganizmu, závažnosti zápalového procesu, ako aj od typu ochorenia, ktoré vyprovokoval Proteus mirabilis.

Prognózy

S včasným začatím liečby s použitím antibiotickej terapie sú prognózy úplného zotavenia tela a eliminácie zápalového zamerania spôsobeného Proteus mirabilis pozitívne. Nečinnosť povedie k zhoršeniu súčasnej choroby s rizikom komplikácií.

Proteus mirabilis je infekčný mikroorganizmus, ktorý je súčasťou oportúnnej črevnej mikroflóry každého človeka. Toto je gramnegatívna baktéria anaeróbneho typu, ktorá je schopná zvýšiť svoju početnú populáciu, iba ak sú na to splnené náležité podmienky..

V prípade oslabenia imunitného systému, každodennej únavy, nesprávnej výživy, všeobecného vyčerpania tela dochádza k bakteriálnej invázii s ďalším vývojom zápalového procesu..

Infekčný mikroorganizmus tohto typu je schopný ísť za hranice čriev, preniknúť do tkanív všetkých vnútorných orgánov, ale najčastejšie ovplyvňuje genitourinárny systém. Liečba chorôb vyvolaných Proteus mirabilis sa vykonáva pomocou antibakteriálnej terapie.

Proteus mirabilis: vlastnosti, príznaky, diagnostika, liečba

Proteus mirabilis je členom rodiny Enterobacteriaceae, ktorá žije v tele zdravého človeka a zaisťuje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov sa koncentrácia mikróbu stáva neprijateľnou, získava patogénne vlastnosti a vyvoláva vývoj mnohých patofyziologických a morfologických zmien v určitých tkanivách a orgánoch.

Proteus dostal svoje meno na počesť starogréckeho boha vody Proteusa, ktorý zmenil svoj vzhľad. Mikróby tohto rodu sa teda vyznačujú rozmanitým rastom na lamelárnych živných médiách..

Rod Proteus je rozmanitý. V 80% prípadov sa proteus mirabilis zistí v moči alebo výkaloch. Infekcia sa neobmedzuje iba na vek alebo pohlavie. Baktérie sa vyskytujú u dospelých, detí, starších ľudí a tehotných žien. Spravidla sa vyskytujú ojedinelé prípady ochorenia. Tento patogén nespôsobuje epidemiologické ohniská.

Proteus spp. sú schopní dlhodobo udržiavať svoju životaschopnosť vo vode, pôde, v hnilobných produktoch. Baktérie vstupujú do životného prostredia spolu s výkalmi chorých ľudí alebo zvierat, ktoré sú zdrojom infekcie. Tieto mikróby vo veľkom množstve spôsobujú choroby močových a pohlavných orgánov, spôsobujú črevné poruchy, infekcie rán a nemocníc. U pacientov sa objavia dyspeptické príznaky, poruchy stolice, intoxikácia, asténia. Pri poškodení močových orgánov sa objavujú príznaky dyzúrie, menia sa laboratórne parametre moču. Proteus má hemolytické a toxické vlastnosti.

Diagnóza chorôb spôsobených proteus mirabilis je založená na údajoch získaných z fyzikálnych vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Eliminácia tohto mikroorganizmu sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami..

Etiológia

Proteus je tyčinkovitá, stredne veľká, pohyblivá baktéria so zaoblenými koncami, ktorá netvorí spóry a tobolky a má tendenciu k polymorfizmu. Mikróby sú zafarbené červenou farbou podľa gramu: sú gramnegatívne. Proteus mirabilis zostáva životaschopný pri teplote 36-37 stupňov a pH 7,4. Mikrób sa za anaeróbnych podmienok aktívne množí. Nezomiera v prítomnosti kyslíka, udržuje minimálnu aktivitu.

Proteus, rovnako ako väčšina enterobaktérií, rastie na jednoduchých živných médiách so vzhľadom hnilobného zápachu. Po inkubácii sa na pevnom médiu objaví kontinuálny rast. Po naočkovaní do agaru s mäsom a peptónmi spôsobujú baktérie fenomén „rojenia“ - plazivého rastu v podobe jemného závoja, ktorý pokrýva celý povrch média. Spôsobujú difúzny zákal kvapalných kultivačných médií. Mikróby fermentujú glukózu za vzniku kyseliny a plynu a produkujú sírovodík. Niektoré kmene spôsobujú hemolýzu červených krviniek na krvnom agare.

Proteus vykazuje odolnosť voči rôznym antibiotikám, dezinfekčným prostriedkom a mrazu, nezomiera mimo ľudské telo. Vysoké teploty môžu zabiť choroboplodné zárodky.

Faktory bakteriálnej patogenity: adhezínové proteíny, endotoxín, leukocytín, hyaluronidáza, hemolyzín, kolicíny a enterotoxíny. Baktérie majú somatický O-antigén a bičíkový H-antigén.

Epidemiológia

Proteus mirabilis žije v zažívacom trakte ľudí a zvierat. Spolu s Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter a inými mikroorganizmami predstavuje Proteus fakultatívnu skupinu črevnej eubiózy - súbor mikrobiálnych populácií, ktoré obývajú hrubé črevo zdravého človeka. Normálna črevná mikroflóra vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií: antagonistické, imunostimulačné, vitamínotvorné, metabolické.

Normálne u zdravých ľudí obsahuje 1 gram výkalov 104 proteínov tvoriacich kolónie. Prekročenie tohto indikátora naznačuje porušenie normálnej črevnej mikroflóry a môže viesť k rozvoju dysbiózy. Tento stav sa formuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia. Baktérie, ktoré získavajú patogénne vlastnosti, opúšťajú svoje obvyklé stanovište a spôsobujú rôzne ochorenia vnútorných orgánov.

Spôsoby šírenia infekcie:

1. Endogénne - aktivácia vlastnej patogénnej flóry spôsobená znížením imunity, predĺženou antibiotickou liečbou, podvýživou, stresom, zlými návykmi, hypotermiou alebo prehriatím;
2. Alimentárne - zavedenie mikróbov zvonka cez špinavé ruky, pri konzumácii mäsa a mlieka, ktoré neboli podrobené tepelnému ošetreniu, ako aj iných potravinových výrobkov zlej kvality alebo s trvanlivosťou;
3. Vodny - pri kúpaní v prameňoch v blízkosti pasienkov s dobytkom, pri pití kontaminovanej vody;
4. Kontakt a domácnosť - nedodržiavanie individuálnych hygienických noriem, nedodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík v lekárskych zariadeniach, používanie nesterilných katétrov a iných nástrojov.

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo zviera, rezervoárom sú výkaly a rozpadajúce sa mäso.

Riziková skupina je:

• Deti,
• staršie osoby,
• Pacienti s progresívnou chronickou patológiou vnútorných orgánov,
• Ľudia, ktorí mali infekcie rán,
• Osoby s imunodeficienciou,
• Tehotná žena,
• Osoby s anomáliami v štruktúre močových orgánov,
• Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok a invazívne manipulácie.

Proteusové infekcie klinicky pripomínajú gastroenteritídu, colienteritídu alebo gastritídu. Proteus mirabilis tiež spôsobuje zápal obličiek, močového mechúra, prostaty a iných častí urogenitálneho traktu. Mikróby prenikajú z močovej trubice do obličiek stúpajúcou cestou, z obličiek do močového mechúra zostupnou cestou, zo susedných orgánov hematogénnou a lymfogénnou cestou. Patologický proces spôsobený proteus mirabilis je vo vzácnejších prípadoch lokalizovaný v ušiach a paranazálnych dutinách. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby sa objavia závažné komplikácie - akútne zlyhanie obličiek, anémia, urémia.

Príznaky

Proteus mirabilis môže spôsobiť rôzne choroby u ľudí:

1. Otrava jedlom,
2. Nozokomiálna infekcia,
3. Gastritída, gastroduodenitída, enterokolitída,
4. Zápal močového mechúra, pyelonefritída, uretritída,
5. Hnisanie rán a popálenín, flegmón, abscesy,
6. Zápal pohrudnice, zápal pľúc,
7. Osteomyelitída,
8. Meningitída,
9. Sepsa,
10. Sínusitída, zápal stredného ucha, čelná sinusitída.

Najčastejšie sa u pacientov vyvinú zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Najskôr sa objavia príznaky intoxikačného syndrómu - horúčka, zimnica, potenie, letargia, nechutenstvo, bolesti hlavy, bledosť kože, bolesti celého tela. Potom sú v epigastriu ťažkosti, nepohodlie a bolesti v kŕčoch, hnačky, vracanie, nadúvanie, dunenie. Stolička je tenká, urážlivá, bohatá a spenená..

So zvýšením koncentrácie Proteusu v 1 grame výkalov o viac ako 10 4 sa vyskytuje dysbióza. Črevnú dysbiózu sprevádza množstvo klinických príznakov. U pacientov sa zmeny stolice - hnačky nahrádzajú zápchou, objavuje sa plynatosť, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie.

Ochorenia močového systému spôsobené proteus mirabilis sa prejavujú horúčkou, zimnicou, zakalením moču, výskytom nepríjemného zápachu a vločiek, častým nutkaním na toaletu, kŕčmi počas močenia, opuchmi vonkajších pohlavných orgánov, terminálnou hematúriou, bolesťami chrbta, hemodynamickými poruchami. Proteus mirabilis často spôsobuje chronický zápal močovej a močovej sústavy, ktorý sa ťažko lieči.

Včasná zahájená liečba eliminuje príznaky tretí deň choroby. V závažných prípadoch majú pacienti silné záchvaty, poruchy vedomia, objavujú sa príznaky dehydratácie. Takéto prejavy môžu viesť k infekčnému toxickému šoku a smrti..

Vlastnosti infekcie u detí:

• Silný prúd,
• Krátka inkubačná doba,
• Rýchly štart,
• Výrazná intoxikácia a dyspepsia,
• Rýchle hromadenie dehydratácie,
• Výskyt meningeálnych znakov, zápal pupočnej rany, zápal pobrušnice,
• Včasný vývoj komplikácií.

Diagnostika

Diagnóza chorôb spôsobených Proteus mirabilis začína rozhovorom a vyšetrením pacienta, zhromažďovaním anamnézy života, palpáciou brucha. Odborníci zisťujú, čo človek jedol v predvečer choroby, kedy a v akom poradí sa objavili prvé príznaky. Po identifikácii hlavných príznakov infekcie pokračujú k laboratórnym a inštrumentálnym postupom..

1. Bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču, spúta, výtoku z rany, mozgovomiechového moku sa vykonáva v mikrobiologickom laboratóriu. Biomateriál od pacienta sa naočkuje na tekuté a tuhé výživné médium. Primárne očkovanie sa vykonáva na jednoduchom médiu - Endo, Ploskireva, agar na báze bizmut-siričitanu. Na izoláciu a akumuláciu čistej kultúry sa podozrivé kolónie subkultivujú na Olkenitskom médiu s tromi cukrami. Proteus fermentuje glukózu na kyselinu a plyn, nerozkladá laktózu a produkuje sírovodík. Biochemické vlastnosti sú určené na Gissovom médiu. Primárna diferenciácia kultúr Proteus je podložená plazivým rastom na šikmom agare. Kultúra sa naočkuje do kondenzátu so skoseným MPA. Proteus, ktorý sa množí, sa šíri z kondenzačnej vody hore po agare - „lezie“ na jej povrch. Patognomonickou diagnostickou vlastnosťou Proteusu je jeho schopnosť deaminovať fenylalanín. V zložitých prípadoch je mikrób identifikovaný pomocou špecifického bakteriofága. Po izolácii patogénu z biomateriálu určite jeho citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.
2. Ak sa proteus mirabilis našiel v moči, je potrebné počítať mikrobiálne bunky v 1 ml substrátu. Skutočná bakteriúria - množstvo proteínu v moči je viac ako 105. Ak je tento indikátor nižší, hovorí sa o mikrobiálnej kontaminácii.
3. Sérodiagnostika - stanovenie protilátok v krvi. V súčasnosti táto technika stratila význam, pretože bakteriologická analýza umožňuje určiť pôvodcu infekcie a správne diagnostikovať. Pomocou aglutinačnej reakcie sa stanoví zvýšenie titra protilátky a diagnóza sa potvrdí.
4. Všeobecný klinický krvný test - príznaky bakteriálneho zápalu: leukocytóza, posun vzorca doľava, zvýšenie ESR.
5. Biochemický krvný test - vykonáva sa podľa indikácií.
6. Inštrumentálne metódy na stanovenie závažnosti stavu pacienta a poškodenia vnútorných orgánov - rádiografia, ultrazvuk, endoskopia, tomografia.

Liečba

Liečba chorôb spôsobených komplexom Proteus mirabilis vrátane etiotropných, patogenetických a symptomatických účinkov. Ak sa baktérie potvrdia v stolici, nátere, moči alebo inom materiáli, je potrebné okamžite začať s liečbou..

• Antimikrobiálna terapia - širokospektrálne antibiotiká zo skupiny cefalosporínov "Ceftazidim", "Ceftriaxon", fluórchinolóny - "Ciprofloxacín", "Ofloxacín", penicilíny - "Amoxicilín", "Amoxiclav". Proteus je rezistentný na všetky tetracyklíny.
• Bakteriofágy sú vírusové lieky, ktoré rozkladajú baktérie. V tomto prípade je pacientom predpísaný „Proteínový tekutý bakteriofág“, „Tekutý intesty-bakteriofág“, „Polyvalentný purifikovaný tekutý pyobakteriofág“, „Tekutý bakteriálny fágový proteín“, „Tekutý kombinovaný pyobakteriofág“.
• Prípravky na normalizáciu mikroflóry - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
• Enterosorbenty - Enterosgel, Polysorb, Smecta.
• Spazmolytiká - "Drotaverin", Duspatalin ".
• Protidiarrheálne lieky - "Imodium", "Loperamid".
• Protizápalové lieky - "Ibuprofen", "Nurofen".

Odborníci odporúčajú, aby pacienti dodržiavali denný režim, obmedzovali fyzickú aktivitu, pili veľa tekutín, prestali fajčiť a piť alkohol. Odporúčaná strava číslo 7 s výnimkou korenených a slaných jedál, ako aj vitamínová záťaž.

Pacienti s ochorením močového systému sa injektujú katétrom s antiseptickými roztokmi a antibiotikami. Po odstránení akútnych príznakov zápalu sú pre rýchle zotavenie spojené fyzioterapeutické postupy - UHF - a mikrovlnná terapia.

V závažných prípadoch sa u pacientov vyskytujú príznaky dehydratácie. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ po hnačkách a zvracaní je potrebné normalizovať pitný režim, užívať liek „Regidron“ a jeho analógy perorálne. Aby nedošlo k vyvolaniu zvracania, tekutinu treba piť po malých dúškoch. Keď sa orálna rehydratácia stane neúčinnou, prechádzajú na intravenózne podanie koloidných a kryštaloidných roztokov, čo tiež umožňuje znížiť výskyt intoxikácie. Infúzna terapia sa vykonáva u všetkých pacientov s hemodynamickými poruchami a prejavmi infekčného toxického šoku..

Pri absencii vhodnej liečby sa infekcia proteom stáva ťažkou a komplikujú ju anemické a uremické syndrómy.

Choroby spôsobené Proteus mirablis majú svoje vlastné charakteristiky:

1. Tvrdohlavý tok,
2. Komplexná liečba,
3. Chronizácia procesu,
4. Časté relapsy.

Pri dlhodobej liečbe sú prognózy priaznivé.

Preventívne opatrenia

Hlavné lekárske odporúčania na zabránenie vzniku chorôb spôsobených Proteus mirabilis:

• Dodržiavanie základných hygienických štandardov - umývanie rúk, denná sprcha, ranné a večerné umývanie,
• Posilnenie imunitného systému - otužovanie, fyzická aktivita, dobrý spánok, obohatené jedlo, prechádzky na čerstvom vzduchu,
• Včasná liečba chronických chorôb,
• Sanitácia ohniskov infekcie v tele,
• Dodržiavanie sanitárnych pravidiel v detských zariadeniach,
• Udržiavanie domácnosti v čistote - mokré čistenie, vetranie,
• Používanie antibakteriálnych vlhčených utierok alebo spreja na ruky na verejných miestach,
• Jesť vysoko kvalitné jedlo s normálnou trvanlivosťou,
• Kompletné tepelné ošetrenie mäsa a mlieka,
• Odmietnutie zlých návykov,
• Kúpanie v osvedčených nádržiach,
• Vylúčenie kontaktu s infikovanými ľuďmi,
• Každoročná návšteva lekára infekčných chorôb,
• Dodržiavanie pravidiel dezinfekcie, aseptiky a antiseptík v lekárskej inštitúcii,
• Dodržiavanie sanitárnych a epidemiologických požiadaviek v stravovacích zariadeniach,
• Správna a vyvážená výživa,
• Užívanie antibiotík iba podľa pokynov lekára,
• Odstránenie stresu a nervového stresu,
• Preventívny príjem vitamínov, pro- a prebiotík.

Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel vám umožní vyhnúť sa infekčným chorobám spôsobeným Proteus mirabilis a zabrániť rozvoju intestinálnej dysbiózy. Včasné zistenie patogénu a kompetentná liečba liekom robia výsledok patológie priaznivým a minimalizujú riziko vzniku závažných komplikácií.

Vlastnosti, morfológia, infekcia, príznaky a liečba proteínu mirabilis

Proteus mirabilis Jedná sa o gramnegatívne baktérie radu Enterobacteriales, ktoré môžu žiť v prítomnosti alebo v neprítomnosti kyslíka (fakultatívne anaeróbia). Distribuuje sa v pôde, vode, materiáloch kontaminovaných stolicou a v zažívacom trakte stavovcov vrátane ľudí..

Táto baktéria má zvyčajne tyčový tvar, ale je to dimorfný organizmus s rojovou pohyblivosťou. Okrem toho reagujú negatívne na indol a laktózu. Na druhej strane je to negatívna baktéria oxidázy, čo znamená, že nemôže využívať kyslík v reťazci transportu elektrónov..

Vedecká komunita považuje Proteus mirabilis za druhý druh (po E. coli), ktorý sa najčastejšie vylučuje u ľudí a spôsobuje infekcie močových ciest, ako aj rany.

• 1 Všeobecné charakteristiky
• 2 Taxonómia
• 3 Morfológia
• 4 Habitat
• 5 Infekcia
  • 5.1 Močové infekcie
  • 5.2 Zápal pľúc v spoločenstve
  • 5.3 Infekcie chirurgických rán
  • 5.4 Pooperačná endoftalmitída
  • 5.5 Bakteriálna endokarditída
• 6 Príznaky
  • 6.1 Príznaky infekcií močových ciest
  • 6.2 Príznaky komunitnej pneumónie
  • 6.3 Príznaky pooperačnej endoftalmitídy
  • 6.4 Príznaky bakteriálnej endokarditídy
• 7 ošetrení
  • 7.1 Na močenie
• 8 referencií

Všeobecné charakteristiky

Je to druh gramnegatívnych baktérií, čo znamená, že na toto vitálne farbivo nereaguje. Je to anaeróbny prostriedok, ktorý netvorí spóry a neobsahuje enzým cytochrómoxidázu, čím je oxidáza negatívny..

Proteus mirabilis je indolovo negatívny, čo znamená, že pri tomto biochemickom teste vyvoláva reakciu, ktorá žltne. Hydrolyzuje močovinu, to znamená, že je to pozitívna ureáza, a tiež produkuje hemolyzín. Na druhej strane je citlivý na antibiotiká, cefalosporíny a ampicilín..

Organizmy tohto druhu sú schopné redukovať dusitany na dusičnany. Fermentujú cukry za anaeróbnych podmienok a za aeróbnych podmienok (prítomnosť kyslíka) oxidujú niekoľko substrátov. Fermentujú maltózu, ale nie sú schopné fermentovať laktózu. Produkujú tuky a sírovodík.

Tento pohľad predstavuje charakteristický pohyb roja. Bolo pozorované, že v agarových kultúrach vytvára vzor, ​​ktorý vedci nazývajú okénko. Má schopnosť natiahnuť sa a produkovať polysacharid, keď je umiestnený na pevných podkladoch, čo podporuje prenosnosť. Môžu vytvárať biofilmy.

taxonómia

Paul Proteus V súčasnosti ju tvorí päť druhov. Je súčasťou domény Bacteria, Proteobacteria phylobe a čeľade Enterobacteriaceae. Spolu so žánrami tvoria Morganella a Providence kmeň Proteeae.

Proteus mirabilis Prvýkrát to opísal nemecký vedec Gustav Hauser v roku 1885. Toto bol prvý opísaný druh rodu. Podľa Hausera sa druhové meno používalo ako pocta rovnomennej postave románu. Homérova Odyssey; táto postava dokázala zmeniť tvar, aby nereagovala na jeho futuristické predpovede.

tvaroslovie

Proteus mirabilis je dimorfný organizmus (ktorý má dva typy morfológie). Ak sa nachádza v prostredí alebo v tekutých kultúrach, vykazuje mobilný plavecký tvar, ktorý sa pohybuje od 1,5 do 2 mikrónov a má 6 až 10 bičíkov..

Na druhej strane, keď je umiestnený na tvrdom povrchu, produkuje vyššie uvedený útvar alebo bunku roja (charakteristickú pre daný druh). Táto druhá zmena je predĺžená viacjadrová bunka, oveľa väčšia ako plavec (dlhá 60 až 80 mikrónov) a obsahuje tisíce bičíkov...

biotop

Proteus mirabilis sa často nachádza vo vode a na zemi; v druhom prípade pôsobí ako rozkladač organických látok. Uvádza sa v kontaminovanej vode a výkaloch niekoľkých druhov zvierat.

Táto baktéria bola izolovaná z črevnej mikrobioty niekoľkých cicavcov, ako je hovädzí dobytok a ošípané, domácich zvierat, ako sú psy a mačky, ľudí a mnohých ďalších organizmov. U zdravých myší bol izolovaný ako v črevnom trakte, tak v dýchacom trakte...

Zvyšujúce sa znečistenie morských a sladkovodných vôd rozšírilo jeho rozšírenie na ďalšie biotopy a hostiteľa. Napríklad prítomnosť tohto mikróbu sa zistila v ustriciach a iných mäkkýšoch, o ktorých sa predpokladá, že je spôsobená filtračnou aktivitou niektorých z týchto bezstavovcov...

Klinicky je to bežný druh v nemocniciach a bol nájdený v koži a slizniciach pacientov a lekárov. Toto však nie je hlavná príčina chorôb získaných v nemocnici..

infekcie

Močové infekcie

UTI pokrývajú väčšinu infekcií Proteus mirabilis. Forma infekcie sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

Zlá hygiena genitálií, najmä u žien, ktoré sa po evakuácii moču omylom vyčistia zozadu spredu a so sebou prinesú zvyšky výkalov do močovej trubice...

Análny sex u žien i mužov je bez náležitej ochrany a hygieny ľahký spôsob, ako sa baktérie dostanú do močových ciest...

Ľudia, ktorí používajú katétre v močovej trubici, sú vystavení tejto baktérii. Zdá sa, že Proteus mirabilis produkuje biofilm v tomto zdravotníckom zariadení a je ťažké ich vylúčiť. Po zavedení do močovej trubice sa dostanú do baktérií..

Verejný zápal pľúc

Prípady tohto ochorenia súvisiaceho s Proteus mirabilis sa zvyčajne vyskytujú u ľudí so oslabeným imunitným systémom, čo znamená, že ich schopnosť bojovať proti infekciám je výrazne znížená.

Niektoré štúdie ukazujú, že cesta infekcie je vzdušná, vdýchnutím. V týchto prípadoch pôsobia ako rezervoáre prirodzené kolónie baktérií v čreve.

Infekcie chirurgických rán

Tieto typy infekcií sú nozokomiálne. Existuje niekoľko mechanizmov infekcie, to znamená, že baktérie môžu pochádzať z nosných ciest, ústnej dutiny, močových ciest, dokonca aj z kože samotných pacientov alebo zdravotníckeho personálu...

Aj keď je tento typ infekcie bežnejší v dôsledku iných baktérií, ako sú E. coli a Staphylococcus aureus, zistilo sa, že P. mirabilis je spájaný aj s týmto typom nozokomiálnych infekcií..

Pooperačná endoftalmitída

Rovnako ako chirurgické rany, aj tento typ očnej infekcie má nozokomiálny pôvod. Štúdie tejto infekcie spôsobenej po operácii katarakty ukazujú, že na vzorke 53 ľudí získalo infekciu prostredníctvom baktérií 1,9% z nich. Proteus mirabilis.

Bolo to hlavne kvôli vytvoreniu biofilmu tejto baktérie v chirurgických tímoch, ktoré sú veľmi rezistentné voči antimikrobiálnym látkam a látkam...

Bakteriálna endokarditída

Infekcia tohto srdcového ochorenia spôsobená baktériou Proteus mirabilis je dosť zriedkavá a neobvyklá. Niektoré prípady však boli hlásené v Mexiku, na Kube a v USA. V týchto prípadoch sa predpokladá, že infekcia mohla prechádzať obličkami a potom sa šíriť krvou...

príznaky

Príznaky infekcií močových ciest

Existuje niekoľko infekcií močových ciest spôsobených baktériami Proteus mirabilis. Názvy a príznaky sú nasledujúce:

cystitída

Pri cystitíde sa pri močení vyskytujú ťažkosti a bolesť; napriek tomu sa zvyšuje frekvencia a nutkanie na močenie, nedostatok moču a niekedy tma. Bolesť v hornej časti pubickej oblasti a dokonca aj v zadnej časti. V zložitých prípadoch je možná horúčka, bakteriémia a sepsa.

uretritída

Táto infekcia sa prejavuje ako zápal močovej trubice. Pri močení sa vyskytujú problémy a bolesť, pri ktorej je moč zmiešaný s hnisom (pyúria) a býva zvýšená túžba a frekvencia močenia..

prostatitída

Táto infekcia postihuje mužov. Rovnako ako pri cystitíde je močenie ťažké a bolestivé, zvyšuje sa frekvencia a nutkanie na močenie, moč je slabý a tmavý a niekedy príznaky ako horúčka a zimnica..

Táto patológia je bežná u pacientov stredného veku (nad 40 rokov) a pokročilejších. Počas fyzikálneho vyšetrenia môže urológ zistiť ďalšie príznaky, ako je opuch prostaty a palpitácie.

pyelonefritída

Pyelonefritída spôsobená baktériami (Proteus mirabilis) je charakterizovaná príznakmi podobnými cystitíde a uretritíde.

K tejto patológii sa však pridávajú príznaky ako bolesť v boku (oblasti, kde sa nachádzajú obličky a obličkové kapsuly), horúčka, nevoľnosť, vracanie, krv v moči a zväčšenie obličiek dotykom alebo pohmatom...

Príznaky pneumónie v komunite

Táto pľúcna infekcia je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje dýchaním, kašľom, vylučovaním hlienu a hnisavým výbojom počas kašľa a ťažkosťami s dýchaním. Vyskytuje sa tiež horúčka, potenie a zimnica.

Príznaky pooperačnej endoftalmitídy

Príznaky tejto infekcie sú bolesť očí, intenzívny zápal očnej gule, znížené videnie, začervenanie očí (začervenanie mihalníc a spojiviek), je tu tiež prítomnosť leukocytov a fibrínu v prednej očnej komore a výtok z očí...

Príznaky bakteriálnej endokarditídy

Endokarditída spôsobená baktériami Proteus mirabilis. Rovnako ako iné baktérie, je v akútnej forme charakterizovaná vysokou horúčkou, tachykardiou, dýchavičnosťou a poškodením srdcovej chlopne..

Subakútna infekcia sa zase prejavuje príznakmi ako únava, tvorba modrín alebo nízka horúčka, tachykardia, ktorá nie je veľmi zreteľná, úbytok hmotnosti a pokles počtu červených krviniek..

liečby

Hlavnou liečbou infekcií bakteriálneho pôvodu je Proteus mirabilis, to je podávanie antibiotík.

Na močové podmienky

Na mierne orálne podanie sa odporúča trimetoprim / sulfametoxazol najmenej 3 dni. Ale pri akútnych stavoch môžu odborníci predpisovať fluorochinolóny po dobu 7-14 dní. Ďalšou navrhovanou alternatívnou liečbou je gentamicín, po ktorom nasleduje trimetoprim / sulfametoxazol, tiež počas 7-14 dní...

Pri chronických alebo závažných infekciách, najmä ak sa vyskytujú nozokomiálne, sa odporúča intravenózne podanie niekoľkých antibiotík, ako je gentamicín, fluórchinolón, gentamicín / ampicilín, až do ukončenia horúčky a zmeny perorálnej liečby...

Na druhej strane perorálnou liečbou môže byť trimetoprim / sulfametoxazol ďalších 14 dní pred predchádzajúcou liečbou...

Verejný zápal pľúc

Odporúča sa vyhnúť sa fajčeniu a piť veľa tekutín; niektorí lekári predpisujú acetaminofén na zníženie horúčky. Antibakteriálna liečba je rôznorodá, zdôrazňuje sa však použitie perorálneho ceftriazónu jedenkrát denne počas 3 - 5 dní; Ak sa teplota nezastaví, zvýšte priebeh liečby na 7-10 dní..

Pooperačná endoftalmitída

Na liečbu tejto bakteriálnej infekcie je oftalmologická komunita rozdelená; niektorí odporúčajú, v závislosti od závažnosti patológie, lieky od linezolidu každých 12 hodín ústami až po vnútroočné injekcie vankomycín + ceftazidím.

Bakteriálna endokardirtída

Pokiaľ ide o túto bakteriálnu patológiu, často sa odporúča chirurgický zákrok. Na antibakteriálnu liečbu proti Proteus mirabilis sa intravenózne používajú vysoké dávky antibiotík minimálne dva týždne (zvyčajne 4 až 6 týždňov) s gentamicínom každých 8 hodín (existujú aj iné antibiotické liečby)..

Proteus mirabilis v moči: čo to je, príčiny a spôsoby liečby

Proteus mirabilis je gramnegatívny, nespórotvorný, anaeróbny zástupca normálnej ľudskej črevnej mikroflóry. V zdravom organizme a v prijateľnej koncentrácii nie je schopný vyvolať chorobu.

• Diagnostika
• Metódy liečby

• Antibakteriálna terapia
• Symptomatická terapia
• Prevencia

Prítomnosť Proteus mirabilis v moči: čo to znamená??

Prítomnosť proteínu v moči je indikátorom zápalového procesu v orgánoch močovej sústavy (s obsahom 105 alebo viac mikrobiálnych telies v 1 ml čerstvého moču)..

Príčiny výskytu v moči

Je potrebné poznamenať, že rizikovou skupinou pre vznik zápalu močových ciest vyvolanou liekom Proteus sú pacienti:

• So zníženou imunitou (s HIV alebo inými imunodeficientnými stavmi) a chronickými, vrátane autoimunitných, chorôb (urolitiáza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus), hormonálne poruchy.
• Sanomálie štruktúry močového systému, funkčné a neurogénne poruchy v tejto oblasti (reflux, nefunkčné močenie)
• Podstúpil chirurgické zákroky a manipulácie (gynekologické operácie, katetrizácia močového mechúra, močovodu atď.) V nemocnici
• Tehotná
• Starší a senilní ľudia

Spôsoby penetrácie patogénu do močových ciest

• Vzostupná cesta, keď patogén preniká z dolných častí (močová trubica, močový mechúr) do nadzemných častí (kalichy a obličková panva).
• Klesajúca cesta (podobná vyššie uvedenej)
• Lymfogénne a hematogénne cesty (patogén sa transportuje prietokom krvi a lymfy z blízkych orgánov).
• Transvesikálne zo susedných bunkových priestorov.

Klinické príznaky

Príznaky nie sú ani zďaleka špecifické pre tento patogén a sú charakterizované miestnymi a všeobecnými znakmi zápalovej reakcie:

Miestne:

• Tubor - opuch.
• Rubor - začervenanie.
• Farba - edém.
• Dolor - bolesť.
• Functio laesa - dysfunkcia.

Všeobecne: zimnica, horúčka, slabosť, potenie, dyspeptické príznaky (nauzea, vracanie), hemodynamické poruchy (v dôsledku silnej intoxikácie)

Vlastnosti príznakov v prípade poškodenia jednotlivých orgánov:

• Uretritída (patognomická je prítomnosť patologického výtoku a bolesti pozdĺž močovej trubice u mužov aj žien).
• Cystitída (časté vylučovanie moču v malých častiach, bolesti a kŕče počas močenia, terminálna hematúria (vylučovanie malej časti šarlátovej krvi na konci močenia), bolesť nad ohanbom s ožarovaním do susedných orgánov a bez neho, niekedy celkové príznaky zápalu).
• Pyelonefritída (hlavne bolestivý syndróm - intenzívna bolesť v bedrovej oblasti, svalové napätie prednej brušnej steny a výrazné celkové príznaky zápalu - horúčka do 39-41 ° C, zimnica, potenie, dyspeptické, hemodynamické poruchy)

Infekciou orgánov močového systému spôsobuje Proteus mirabilis často chronické formy ochorenia, ktoré sa ťažko liečia.!

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa absolvovanie anamnézy (zamerané na identifikáciu rizikovej skupiny) a objektívne vyšetrenie (analýza klinickej situácie).

Laboratórne vyšetrenie zahŕňa:

• Stanovenie stupňa bakteriúrie v jednej dávke moču. Pred zhromaždením analýzy sa ráno uskutoční dôkladná toaleta genitálií (nesprávna príprava na štúdiu vedie k falošne pozitívnym výsledkom). Obsah 105 alebo viac mikrobiálnych teliesok Proteus v 1 ml čerstvej dávky moču potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu!
• Bakteriologická kultúra moču pre flóru a citlivosť na antibiotiká. Výsev materiálu sa vykonáva na živnom médiu obsahujúcom inhibičné látky, ktoré potláčajú rast grampozitívnej flóry (žlčové soli, brilantná zeleň) - Ploskirevovo médium, bizmut-siričitanový agar. Pri sejbe prvý týždeň sa vysievajú veľké priehľadné izolované kolónie. Proteus rastie na agare siričitanu a bizmutu vo forme špinavo hnedých vlhkých kolónií. Pri vykonávaní tejto metódy vyšetrenia je tiež možné určiť citlivosť na určitý typ antibakteriálnych liekov..
• Sérologické reakcie - zamerané na stanovenie titra protilátok v krvi pacienta proti tomuto patogénu - spoľahlivosť výsledku, keď sa titer zvýši najmenej 3-4-krát dynamicky

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy: ultrazvuk močového systému, rádiografia, CT, MRI (môžu byť použité ako doplnkové metódy v prípade negatívnych výsledkov bakteriologického vyšetrenia, v prípade ťažkostí s hodnotením klinickej situácie).

Metódy liečby

Liečba si vyžaduje dodržiavanie režimu: obmedzenie fyzickej aktivity, pitie dostatočného množstva tekutín, odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu

Odporúčaná strava číslo 7: vylúčenie korenených, slaných jedál, vitamínová záťaž.

Antibakteriálna terapia

Spočiatku sa ako etiotropická liečba predpisujú širokospektrálne antibiotiká! Lieky voľby sú: Unidox Solutab, Monural, Norbaktin. Po obdržaní výsledkov kultivácie sa podľa nich upraví antibiotická terapia!

Najčastejšie je Proteus mirabilis citlivý na karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenicilíny (azlocilín, piperacilín), cefalosporíny 3-4 generácie (cefotaxim, ceftriaxón, cefepim), monobaktám (aztreóny)

Symptomatická terapia

Antipyretiká (paracetamol), lieky obsahujúce živé mikrokultúry (Bifiform, Linex), analgetiká, infúzna liečba (na príznaky infekčného toxického šoku, hemodynamické poruchy)

Dávky liekov a spôsoby ich podávania vyberá ošetrujúci lekár striktne individuálne podľa morfologických parametrov pacienta a závažnosti jeho stavu!

• Zavedenie antiseptických roztokov (furacilín) cez močovú trubicu do močového mechúra.
• Fyzioterapia (UHF -, mikrovlnná terapia)