Črevná obštrukcia u detí

Obštrukcia čriev u detí je bežná porucha, ktorá sa vyskytuje u rôznych vekových skupín. Toto ochorenie je nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu a je charakterizované porušením pohybu častíc potravy alebo iného črevného obsahu cez konečník. Spomedzi hlásených prípadov je ochorenie diagnostikované častejšie u chlapcov ako u dievčat. Hlavným vekom vývoja takejto patológie je prvý rok života..

Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Za vznikom môže byť niekoľko faktorov - predčasný začiatok kŕmenia dojčiat, nevhodná výživa a nedostatok jeho režimu, jednotlivé štrukturálne znaky tohto orgánu a priebeh zápalových procesov rôzneho charakteru..

Klinický prejav sa môže vyskytnúť u zdanlivo úplne zdravého dieťaťa. Príznaky majú paroxysmálny charakter a sú vyjadrené výraznými bolesťami, nemožnosťou procesu defekácie, záchvatmi zvracania a nevoľnosťou. Často sa pozoruje zvýšenie ukazovateľov teploty.

Diagnostické opatrenia pozostávajú z celého radu nástrojov a zahŕňajú - fyzikálne vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Liečba takejto choroby u dieťaťa sa vykonáva použitím liekov a chirurgickým zákrokom.

Etiológia

Predisponujúce príčiny vzniku ochorenia závisia od vekovej skupiny detí. Obštrukcia čriev u novorodencov je spôsobená:

  • nesprávne a skoré kŕmenie dojčiat pred štyrmi mesiacmi;
  • nedostatok normálnej stravy u detí prvého roka života;
  • oneskorené zavedenie doplnkových potravín, ako aj predĺžené kŕmenie iba materským mliekom;
  • nedostatočná tvorba gastrointestinálneho traktu;
  • štrukturálne vlastnosti tráviaceho traktu, najmä čriev;
  • vrodené predĺženie tohto orgánu, ako aj široká škála porúch počas intrauterinnej tvorby;
  • prítomnosť črevných ochorení zápalovej povahy.

U detí starších ako 2 roky možno rozlíšiť medzi zdrojmi výskytu črevnej obštrukcie:

  • tvorba benígnych alebo malígnych novotvarov;
  • prítomnosť fekálnych kameňov - masy sa vytvrdzujú na pozadí porušenia tráviaceho procesu alebo nevhodnej stravy pre vekovú skupinu;
  • tvorba polypov na škrupine;
  • vstup do čreva cudzieho telesa, čo vedie k zablokovaniu lúmenu tohto orgánu;
  • priebeh choroby adhézneho alebo jazvového ústrojenstva, ako aj ochorenia urogenitálneho systému;
  • volvulus;
  • komplikácie po lekárskom zákroku;
  • imobilizácia hrubého alebo tenkého čreva;
  • intususcepcia - stav, počas ktorého sa jedna časť čreva vloží do lúmenu druhej.

V niektorých prípadoch môže byť príčinou vzniku ochorenia patologický účinok červov alebo iných parazitov..

Klasifikácia

Moderná detská gastroenterológia pozná niekoľko druhov črevnej obštrukcie u detí. Podľa povahy pôvodu sa choroba delí na:

  • vrodená obštrukcia - vzniká v dôsledku vnútromaternicových patológií vývoja gastrointestinálneho traktu u dieťaťa, čo je dôvod, prečo má dieťa príznaky choroby od prvých dní života. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu poruchy, pacientom sa odporúča viesť aktívny životný štýl a dodržiavať diétu;
  • získaná obštrukcia - hlavný zdroj vzhľadu - intususcepcia. Táto forma je zasa rozdelená do niekoľkých typov. Je diagnostikovaná hlavne u dojčiat od štvrtého mesiaca do jedného roka. Líši sa tým, že má ostrý a neočakávaný charakter vzhľadu znakov. U detí starších ako 2 roky možno ochorenie pozorovať, je však zriedkavé.

Získaná črevná obštrukcia u detí je rozdelená do niekoľkých typov:

  • mechanické - vyskytuje sa v dôsledku nádorov a fekálnych kameňov. V tomto prípade sa prejaví silná, kŕčová bolesť a porušenie procesu krvného obehu. To môže viesť k odumretiu tkaniva a zápalu pobrušnice;
  • dynamický - tento typ ochorenia sa vyvíja na pozadí predtým prijatých zranení alebo predchádzajúcich operácií;
  • adhezívny - ako názov napovedá, patológia je vyvolaná prítomnosťou adhezívneho procesu a zápalu v brušnej dutine. Toto je najbežnejšia forma tejto choroby u detí;
  • obštrukčné;
  • uškrtenie - zohľadňujú sa hlavné dôvody vzhľadu - nesprávna strava, zvýšenie intraabdominálneho tlaku, predĺžený pôst, po ktorom nasleduje preťaženie žalúdka.

Podľa povahy šírenia procesu spôsobujúceho chorobu je choroba rozdelená do niekoľkých foriem:

  • úplná obštrukcia - často sa tento typ vytvára v dôsledku vrodenej črevnej obštrukcie a operácií určených na jej odstránenie;
  • čiastočná prekážka - líši sa tým, že črevný lúmen nie je úplne uzavretý. Môže byť dosť ťažké odhaliť tento typ, a preto terapia začína v neskoršej fáze kurzu..

Podľa povahy kurzu sa črevná obštrukcia u novorodencov a detí do 2 rokov delí na:

  • akútna - je dôsledkom rôznych porúch gastrointestinálneho traktu, hernií a nádorov v čreve. Počas dňa sa vyvíja do terminálneho štádia, a preto by mala byť lekárska pomoc poskytnutá čo najskôr po objavení sa príznakov;
  • chronická - líši sa miernejším priebehom. Deti trpia bolesťami v podbrušku a neustálou zápchou. Postupne dochádza k vyčerpaniu tela.

V závislosti na intususcepcii je získaná alebo vrodená črevná obštrukcia:

  • tenké črevo;
  • hrubé črevo;
  • tenké črevo - v ktorom sa časť tenkého čreva zavádza do hrubého.

Príznaky

Akútna črevná obštrukcia u detí sa prejavuje ostro a neočakávane. Každá z odrôd choroby má charakteristický prejav, ale existuje skupina príznakov, ktorá sprevádza akýkoľvek priebeh choroby. Príznaky ochorenia sú:

  • bolestivý syndróm - má kŕčový charakter. Počas útoku je bolesť vyjadrená tak silno, že deti často pocítia bolestivý šok;
  • záchvaty nevoľnosti s častým vracaním. Hojné zvracanie neposkytuje úľavu stavu dieťaťa. Ak je postihnuté hrubé črevo, vracanie môže úplne chýbať;
  • porušenie procesu defekácie, alebo skôr úplné zadržanie stolice. Deti trpia zápchou, ktorú je možné odstrániť iba klystírom;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • zvýšenie ukazovateľov telesnej teploty;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • znížená chuť do jedla;
  • brucho prestáva byť mäkké a elastické, preto má nepravidelný tvar;
  • príznaky dehydratácie.

Ak dieťaťu neposkytnete pomoc včas, zhoršia sa uvedené príznaky..

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy bude musieť malý pacient podstúpiť celú škálu laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických techník. Pred ich predpísaním však lekár musí nezávisle vykonávať niektoré činnosti:

  • študovať históriu ochorenia, analyzovať históriu života dieťaťa a blízkych príbuzných - to pomôže určiť niektoré z príčin vzniku ochorenia a odlíšiť vrodenú črevnú obštrukciu od získaných;
  • vykonať dôkladné vyšetrenie dieťaťa s povinnou palpáciou brucha a pohovor s rodičmi pri prvom vystúpení, ako aj stupeň intenzity prejavu príznakov.

Potom začína fáza laboratórneho výskumu, ktorá zahŕňa:

  • hodnotenie výkalov - s takouto poruchou získava červenkastý odtieň a obsahuje nečistoty krvi;
  • všeobecné a biochemické štúdium krvi - spôsob detekcie zmien v jej zložení a súvisiacich porúch;
  • analýza fekálnych hmôt pre skrytú krv - pri podozrení na vnútorné krvácanie;
  • všeobecný rozbor moču.

Základ diagnostiky však tvoria inštrumentálne vyšetrenia, z ktorých vyplýva implementácia:

  • Ultrazvuk - umožní zistiť intususcepciu a ďalšie vnútorné príčiny nástupu ochorenia;
  • röntgenové lúče s kontrastom - postupy na zisťovanie špecifických znakov nepriechodnosti čreva.

Liečba

Po obdržaní a preštudovaní všetkých výsledkov vyšetrenia predpisuje špecialista najefektívnejšiu metódu liečby. Existujú iba dva z nich - konzervatívny a chirurgický.

Pred vykonaním liekovej terapie je preukázané, že malý pacient zaisťuje úplný odpočinok, terapeutické hladovanie, po ktorom sa použije diétna výživa. Konzervatívna terapia okrem toho zahŕňa:

  • sondovanie - nevyhnutné na uvoľnenie tráviaceho traktu od hromadenia potravy. To môže dieťaťu uľaviť od grgania;
  • injekcie roztokov na obnovenie rovnováhy voda-soľ;
  • použitie klystírov;
  • zavedenie vzduchu do konečníka - čo podporuje rozšírenie intususcepcie;
  • užívanie liekov proti bolesti, spazmolytiká a antiemetiká;
  • subkutánne podanie látok na stimuláciu činnosti čriev.

V prípade neúčinnosti predchádzajúcich metód terapie alebo v prípade závažného priebehu ochorenia je predpísaný lekársky zásah. Túto metódu liečby vykonávajú odborníci v oblasti detskej chirurgie. Operácia je zameraná na odstránenie mechanického blokovania, excízie mŕtveho črevného tkaniva a na prevenciu opakovania choroby.

Okrem toho komplexná terapia zahŕňa dodržiavanie dietetickej výživy. V prípadoch vykonania eliminácie choroby chirurgickým zákrokom je pacientovi zakázané jesť a piť dvanásť hodín. Potom bude jemná výživa pozostávať z princípov, ako sú:

  • úplné vylúčenie výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšeniu produkcie plynu, z jedálnička dieťaťa;
  • odmietnutie od cukroviniek, solených uhoriek, tučného mäsa a rýb. Neodporúča sa dávať varené cestoviny a surovú zeleninu;
  • všetky jedlá by mali byť varené alebo dusené, najlepšie v pyré;
  • Môžete piť teplý zelený čaj. Je zakázané dávať dieťaťu studené a sýtené nápoje..

Neexistuje žiadna špecifická prevencia získanej alebo vrodenej črevnej obštrukcie u novorodencov a detí v prvom roku života. Je potrebné iba včas zaviesť doplnkové potraviny a keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistov.

Črevná obštrukcia u detí: príznaky, diagnostika a liečba nebezpečnej patológie

Črevná obštrukcia je porušenie pohybu črevných štiav a strávenej potravy cez ne. Choroba môže spôsobiť veľa nebezpečných komplikácií, najmä u detí. Črevná obštrukcia u novorodencov si takmer vo všetkých prípadoch vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Ochorenie u detí je bežné a vo väčšine prípadov je spojené s gastroenterologickými problémami. Zložitosť kurzu vždy závisí od toho, kde presne sa blokáda vytvorila v čreve - čím je vyššia, tým sú príznaky ochorenia u dieťaťa akútnejšie a je zložitejšie vykonať liečbu..

Nástup choroby je charakterizovaný rýchlosťou: príznaky sa objavia v krátkom čase a rýchlo sa zintenzívnia.

Druhy a príčiny prekážky

Črevná obštrukcia môže byť nielen získaná, ale aj vrodená, čo súvisí s anomáliami a patológiami vývoja gastrointestinálneho traktu aj v prenatálnom období.

Získaná obštrukcia má rôzne dôvody, podľa ktorých sa choroba delí na dva typy: mechanické poškodenie a dynamické.

Mechanická prekážka nastáva, keď sa v brušnej dutine vytvoria nádory alebo kýly, ktoré blokujú črevo a bránia mu v normálnej činnosti. Ako vedľajší účinok sa môže vyskytnúť porušenie po niektorých operáciách s tvorbou zrastov, prenosom chorôb a dokonca aj po užití určitých liekov.

K mechanickej prekážke u dieťaťa patria aj stavy ako volvulus a intususcepcia, keď jeden z úsekov čreva preniká do dolnej zóny a vytvára blokádu..

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje mechanická prekážka v tenkom čreve, niekedy však môže dôjsť k zablokovaniu hrubého čreva. Príčiny môžu zahŕňať choroby ako rakovina hrubého čreva, volvulus, divertikulitída, zúženie lúmenu spôsobené zjazvením alebo zápalom a silné zhutnenie stolice..

Dynamická prekážka sa delí na:

  • spastické, spôsobené dlhodobým napätím črevných stien;
  • paralytické alebo funkčné, spôsobené úplnou relaxáciou čriev.

Funkčná prekážka môže mať všeobecné príznaky a príznaky, ale netvorí sa žiadne mechanické blokovanie. Črevo nemôže normálne fungovať z dôvodu nervových alebo svalových porúch, čo vedie k zníženiu počtu prirodzených kontrakcií alebo k ich úplnému zastaveniu, čo značne komplikuje pohyb a vylučovanie obsahu..

Príčiny výskytu paralytickej obštrukcie v ktorejkoľvek črevnej sekcii môžu byť:

  • operácie vykonávané na týchto orgánoch a brušnej dutine;
  • niektoré lieky;
  • črevné infekcie;
  • Parkinsonova choroba a iné poruchy nervovej alebo svalovej povahy.

Príznaky črevnej obštrukcie u novorodencov

Dôvodom vzniku obštrukcie u novorodencov je patológia črevného vývoja, zúženie lúmenu alebo predĺženie niektorých oblastí, ako aj jednotlivé charakteristiky štruktúry a umiestnenia črevných slučiek..

Príznaky porušenia:

  • silné nadúvanie bez plynu;
  • zadržiavanie mekóniovej stolice, jej úplná absencia alebo malé množstvo;
  • zvracanie, často zmiešané s žlčou;
  • silný polyhydramnión v prenatálnom období.

Príčiny porušenia môžu byť prítomnosť cukrovky u matky, ako aj atrézia tenkého čreva a Hirschsprungova choroba..

Ak je tenké črevo alebo dvanástnik novorodenca silne zúžené alebo chýba, možno z konečníka pozorovať hlienové hrudky. Neobsahujú prímes kožných buniek povrchových vrstiev, ktoré sú vždy prítomné v plodovej vode a sú pohltené vyvíjajúcim sa dieťaťom vo vnútri. Takéto bunky sú vždy prítomné v detskom mekóniu počas normálnej funkcie čriev..

Príznaky u detí mladších ako jeden rok

V tomto veku u detí má porucha svoje špecifiká. Najbežnejšou príčinou obštrukcie u dojčiat je intususcepcia, keď sa časť čreva dostane do dolnej časti a vedie k vytvoreniu blokády. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u chlapcov vo veku od 5 do 10 mesiacov. U starších detí je táto porucha zriedkavá..

Dôvodom je zvyčajne črevná nezrelosť a nestabilita v práci jej mechanizmov, ktorá spravidla zmizne s rastom dieťaťa. Ďalšie faktory môžu tiež viesť k narušeniu prirodzenej práce čriev, napríklad zavedenie nového produktu do jedálnička drobkov, zmena stravovania (prudký nútený prechod z dojčenia na umelé kŕmenie), infekcie.

Známky intususcepcie:

  • zvracanie;
  • časté záchvaty bolesti v bruchu;
  • prítomnosť krvavého výtoku s hlienom namiesto výkalov;
  • nadúvanie;
  • tesnenia v brušnej dutine, zreteľne hmatateľné pri palpácii;
  • záchvaty bolesti s náhlym ostrým prejavom a rovnakým koncom, po krátkom čase sa opakujú, z čoho deti plačú, kričia a majú veľké obavy.

Pri výskyte akútnej nízkej prekážky spôsobenej prekážkou v dolnej časti tenkého čreva alebo v hrubom čreve nemá dieťa vôbec stolicu, bruško je veľmi opuchnuté v dôsledku nahromadených plynov, zatiaľ čo sa objaví zvracanie s vôňou výkalov.

Príznaky detí po roku

U detí starších ako jeden rok sa choroba prejavuje ostro, takže rodičia môžu zvyčajne pomenovať nielen deň problému, ale aj takmer presný čas. Dieťa má silné bolesti v brušnej dutine, zvracia, zatiaľ čo nie je stolica a neopúšťajú sa plyny, ktorých hromadenie spôsobuje viditeľné nadúvanie. Batoľatá nemôžu sedieť na mieste, neustále hľadajú pohodlnú polohu a môžu pravidelne kričať od bolesti.

Typ prekážky možno určiť pomocou súboru znakov, napríklad čím je výsledná blokáda bližšie k žalúdku, tým silnejšie bude zvracanie a tým skôr dôjde. Ak je problém v hrubom čreve, zvyčajne chýba zvracanie, ale deti majú bolestivé nutkanie na defekáciu sprevádzané silným nadúvaním, ktoré deti nahlas a prudko plače..

V prítomnosti intususcepcie z konečníka možno pozorovať krvavý výtok, čo naznačuje poškodenie tkaniva a prítomnosť silného podráždenia črevných stien..

Ak neposkytnete dieťaťu včasnú pomoc, môže sa začať nekróza črevných tkanív, o čom svedčí pokles bolesti na pozadí prudkého zhoršenia celkového stavu.

Dôležitým znakom poruchy u detí starších ako jeden rok je prítomnosť symptómu Valya, keď je stabilný, často asymetrický opuch brucha, viditeľný pre oči a zreteľne hmatateľný pri palpácii, zatiaľ čo vytvorený nádor sa neposúva.

Diagnostika

Príznaky poruchy sú výrazné, čo umožňuje rodičom včas odhaliť problém a konzultovať s lekárom, v tomto prípade s chirurgom, pretože iba ten dokáže presne diagnostikovať a poskytnúť dieťaťu pomoc. Ak nie je možné ísť k chirurgovi, musíte dieťa ukázať pediatrovi, ale v žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. Vyšetrenie dieťaťa, posúdenie jeho stavu, identifikácia príznakov.
  2. Užívanie anamnézy.
  3. Všeobecný rozbor krvi.
  4. Röntgen brušnej dutiny.
  5. Môže sa tiež vykonať ultrazvuk, ale takýto postup pri obštrukcii nie je nijako zvlášť informatívny.

Liečba

Akýkoľvek typ črevnej obštrukcie u dojčiat si vyžaduje povinnú hospitalizáciu, pretože deťom je možné pomôcť iba v stacionárnych podmienkach.

Stabilizácia stavu:

  1. Zavádza sa kvapkadlo s roztokom na obnovenie rovnováhy vody a solí v tele.
  2. Keď je brucho nafúknuté, nainštaluje sa špeciálna sonda zavedená cez nos, ktorej účelom je odstránenie nahromadených plynov a tekutín.
  3. Do močového mechúra sa zavádza katéter na odtok moču a vykonávanie testov.

Konzervatívnu terapiu je možné vykonať iba v prípadoch, keď dieťa nemá vážne komplikácie s črevnou nepriechodnosťou. Súbor opatrení bude zameraný na elimináciu stagnácie v črevách a elimináciu následkov otravy tela.

Medzi konzervatívne opatrenia patrí:

  • Výplach žalúdka a pažeráka špeciálnou sondou. Postup umožňuje zastaviť emetický proces.
  • Vedenie klystírov pomocou hypertonických roztokov.
  • Sifónový klystýr s použitím chloridu sodného.
  • Intravenózne roztoky soli a vody.
  • Zavádzanie vzduchu do konečníka dieťaťa pomocou intususcepcie. Účelom postupu je narovnať vytvorený črevný záhyb.
  • Predpis liekov, spazmolytické, antiemetické, analgetické lieky.
  • Na konci všetkých postupov, s úspešným odstránením problému, sa dieťaťu podá subkutánne injekcia s proserínom, ktorý pomáha stimulovať správne fungovanie čriev..

Paralytické formy obštrukcie sa liečia liekmi, ktoré spôsobujú kontrakcie črevných svalov, čo prispieva k rýchlemu pohybu obsahu k východu, ako aj preháňadlami..

Chirurgická liečba (operácie)

Chirurgický zákrok sa používa v prípadoch priamej indikácie na chirurgický zákrok alebo v prípade, keď konzervatívne metódy liečby nepriniesli potrebné výsledky. Operácia je zameraná na odstránenie problému, to znamená na odstránenie oblasti postihnutého čreva, odstránenie výsledného mechanického upchatia a prijatie opatrení na zabránenie opakovania porušenia..

V obzvlášť zložitých a závažných prípadoch môže byť potrebné vykonať niekoľko operácií na odstránenie prekážky a zabránenie výskytu takéhoto problému v budúcnosti..

Životný štýl a výživa počas liečby

Počas obdobia konzervatívnej terapie, ako aj chirurgickej liečby, potrebuje dieťa odpočinok a hlad. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa prísne dodržiavalo pokyny lekárov a bez ich súhlasu neprijímalo žiadne jedlo. To isté platí aj pre pitie tekutín..

Po odstránení prekážky konzervatívnymi metódami je malému pacientovi predpísaná špeciálna jemná strava, ktorá obnovuje normálne fungovanie čreva a jeho mikroflóry. V prípade operácie sú črevá stimulované liekmi, ktoré dieťaťu postupne umožňujú prijímať ľahké jedlo v malých dávkach.

V budúcnosti by mali byť z potravy malého pacienta vylúčené ťažko stráviteľné jedlá, zelenina a ovocie, ktoré majú upevňovací účinok a spôsobujú zápchu. Jedálny lístok dieťaťa by mal obsahovať fermentované mliečne výrobky, obilniny, želé, ľahké mäsové bujóny a polievky na ich základe, varené a dusené chudé mäso, ovocné želé, šípkový vývar, zelený čaj.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekárka

Efektívne metódy liečby črevnej obštrukcie u detí

Popis patológie

Črevná obštrukcia u detí je patológia spojená so zlyhaním procesu pretláčania chymu (štiepené jedlo s tráviacou šťavou) cez lúmen. U detí v prvom roku života je choroba sprevádzaná silnými bolesťami, kŕčmi a vracaním. Vo veľkom sa chirurgická taktika používa na odstránenie patológie, najmä u novorodencov. Starším deťom je predpísaná konzervatívna liečba a strava.


U dojčiat toto ochorenie spôsobuje silné kŕčovité bolesti..

Detská črevná obštrukcia je druhom blokovania lúmenu. Zložitosť a závažnosť ochorenia závisí od lokalizácie problému - čím vyššia je blokáda, tým ťažšie ochorenie prejde. Funkciou je prejav špecificky rýchlych symptómov v živej podobe. Výsledok určuje správna a včasná reakcia vo forme liečby. Ak sa chronická forma eliminuje pomocou liekov, potom je akútna forma iba chirurgická.

Klasifikácia črevnej obštrukcie u detí

Črevná obštrukcia u novorodencov a starších pacientov sa klasifikuje podľa genetických, anatomických a fyziologických, symptomatických parametrov. Správne určenie typu blokády vám umožňuje predpísať adekvátnu liečbu, upraviť intenzitu použitých opatrení. Medzinárodná klasifikácia:

  1. Podľa pôvodu rozlišujte medzi vrodenou a získanou formou.
  2. Mechanizmom výučby - mechanickým, dynamickým.
  3. Podľa zvláštností príznakov - úplné, čiastočné, akútne, chronické.
  4. Z povahy kompresie ciev zásobujúcich črevo krvou - uškrtenie, obštrukčné, zmiešané (s adhéziou).

Vrodené


Črevná obštrukcia môže začať v maternici.
Táto forma črevnej obštrukcie sa vytvára dokonca aj v maternici na pozadí vývojových abnormalít plodu, takže novorodenec trpí vážnymi príznakmi dysfunkcie už od prvých hodín. So zvláštnou závažnosťou kurzu sa u dieťaťa objaví zvracanie žlče, nadúvanie. Pri miernej forme ochorenia sa pozoruje zápcha a zvracanie. Ak sa táto patológia zistí neskoro, zvyšuje sa riziko prasknutia čreva. Prejavy vrodenej patológie sú stenóza (zúženie krvných ciev, lúmen), atrézia (fúzia stien orgánov), zápal. Táto forma je typická pre novorodencov..

Získané

Patológia je vyvolaná vonkajšími alebo vnútornými nepriaznivými faktormi. Často sa vyvíja u dojčiat od 4 mesiacov do jedného roka vo forme intususcepcie (penetrácia jednej časti čreva do druhej) alebo mechanickej poruchy. Zrasty sú zriedkavé. Charakteristickým znakom ochorenia je neočakávaný syndróm paroxysmálnej bolesti, ktorý prechádza do zvracania a v stolici sa nachádza krv s hlienom. Ochorenie dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa.

Hlavnou príčinou obštrukcie je stagnácia výkalov na pozadí slabosti (atónie) črevných svalov a následne peristaltika..

Dynamický


Rázy v čreve vyvolávajú peritonitídu.
Vývoj tejto formy je vyvolaný oslabením regionálneho prívodu krvi do mezentérie, porušením rovnováhy voda-elektrolyt a dysfunkciou oddelení centrálneho nervového systému zodpovedných za úpravu tráviaceho traktu. V dôsledku toho sa vyvíja zápal. Výskyt je 10% všetkých fixných prípadov. Klasifikácia do podformulárov:

  • paralytický, keď problém atónie vyvstáva na pozadí operácie a je sprevádzaný parézou, skokom v intestinálnom tlaku, ktorý je plný prasknutia čreva a zápalu pobrušnice;
  • spastické patológie charakterizované nadmerným svalovým napätím, záchvatovými bolesťami brucha, nedostatkom teplotných skokov, nadúvaním, ale je možné zvracanie.

Mechanický

Táto patológia môže byť spôsobená tvorbou adhézií v tele na pozadí nesprávneho hojenia rán po zásahu do brušnej dutiny. V závislosti od príčinných faktorov existujú tieto podformy:

  • lepidlo, vytvorené na pozadí spájkovania;
  • obštrukčná, tvorená vtedy, keď je lúmen čreva stlačený nádorovým tkanivom, vniknutím cudzieho telesa, parazitmi, blokádou potravinovej hrudky, ale bez stlačenia mezenterických ciev..

Dôvody

Aké sú príčiny črevnej obštrukcie? Ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov nie je možné identifikovať základnú príčinu tejto patológie. Všetky možné faktory vývoja patologického procesu sú však rozdelené do dvoch skupín: mechanické, ako aj výživné, to znamená spojené s používaním potravy..

Pokiaľ ide o deti vo veku od 0 do 3 rokov, v tomto prípade budú charakteristické výživové faktory pre vznik intususcepcie alebo črevnej obštrukcie. Kód ICD-10 je K-56. Mechanické faktory sú bežné u starších detí.

Predpokladá sa, že u detí môžu byť impulzom pre rozvoj choroby tieto faktory:

  1. Nesprávny rozvrh doplnkového stravovania.
  2. Nevyrovnaná strava.
  3. Príliš husté jedlo.
  4. Kusy alebo hrubé vlákno.

Alergické faktory pre vývoj ochorenia sú charakteristické aj pre dospelú časť pacientov. Ľudia prichádzajú na kliniku s príznakmi tohto ochorenia niekedy po konzumácii zvyčajného jedla, napríklad knedlíkov, knedlí, čierneho chleba. Pacienti často spájali vznik intususcepcie s rýchlymi sústami, keď prehltli nerozhryzené kúsky..

Okrem toho sa osobitná úloha pri vývoji ochorenia medzi dospelými pripisuje mechanickým faktorom, ktoré zahŕňajú cystické útvary, polypózne výrastky čreva, Meckel diverticula, čo je vrodený výbežok stien ilea, choroby pankreasu, črevné nádory, zhubné aj benígne..

Okrem toho existujú faktory, ktoré nevedú priamo k ochoreniu čriev, ale zvyšujú riziko vzniku intususcepcie. Patria sem črevná forma alergie, cystická fibróza, zhoršená motorická aktivita, stavy po rôznych chirurgických zákrokoch na orgánoch gastrointestinálneho traktu, črevné vírusové infekcie, rodinná anamnéza zaťaženého mužského pohlavia. Ak idete do nemocnice, nezabudnite, že kód ICD-10 pre intestinálnu obštrukciu je K56.

Intususcepcia môže byť často komplikáciou špecifických chorôb a stavov, ktoré by mali zahŕňať bakteriálne a vírusové poškodenie čreva, chronické, akútne zhoršenie chronických zápalov slizníc v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, napríklad enteritídu, gastritídu, kolitídu a ďalšie ochorenia tenkého a tenkého čreva., tuberkulóza pobrušnice, tuberkulózne črevné lézie, enteroptóza. Práve tieto ochorenia sa považujú za príčiny črevnej obštrukcie..

Postupný vývoj

Nástup choroby je charakterizovaný silným dunením v bruchu..
Črevná obštrukcia u novorodencov a starších detí sa vyvíja v 3 fázach:

  1. Prvá, počiatočná fáza trvá 3 - 12 hodín. Typickými príznakmi sú bolesti brucha, silné dunenie, plynatosť.
  2. Medzistupeň je 13 - 36 hodín. V tomto období dieťa vykazuje známky imaginárneho zlepšenia, ktoré charakterizuje nástup intoxikácie tela s čiastočnou stratou tekutín.
  3. Posledné, konečné štádium predbieha dieťa s prudkým nárastom príznakov a poškodením iných orgánov.

Hlavné príznaky intususcepcie.

Táto choroba sa objavuje neočakávane a veľmi akútne. Dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

- ostré bolesti v bruchu;

- dieťa tlačí kolená na hruď;

- dieťa plače od bolesti;

- silné napätie brušných svalov;

- bledosť kože;

- stolica s krvou a hlienom;

- v hornej časti brucha je cítiť podlhovasté tesnenie.

Prvý deň choroby môžu byť medzi záchvatmi bolesti desaťminútové prestávky, dieťa sa zlepší, začne sa hrať, ale po chvíli sa bolesť vráti.

Ak spozorujete u dieťaťa vyššie uvedené príznaky, okamžite zavolajte sanitku, pretože táto odchýlka sa týka stavov, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Príznaky

Každý z uvedených typov črevnej obštrukcie u dojčiat a starších detí sa líši charakteristickými príznakmi, existujú však bežné príznaky patológie, ako napríklad:


Porážka tenkého čreva vyvoláva opakované zvracanie.
Bolestivý syndróm. Pocity - kŕče, často sa zhodujú s rytmami peristaltiky. Počas útoku sa bolesť zintenzívni až do šoku. Zmena polôh tela neprináša úľavu.

  • Zvracací reflex. Príznak sa objavuje opakovane a hojne, neprináša úľavu, ak je ovplyvnené tenké črevo. V prípade poruchy činnosti hrubého čreva nie je zvracanie také časté.
  • Zápcha, hromadenie plynov v lúmene. V prípade porušenia priechodnosti hrubého čreva môžu plyny a stolica odísť až niekoľko dní. Ak existujú problémy s tenkým črevom, potom je možná defekácia samotná alebo klystírom. Ale ak sa tak nestane, potom symptóm hovorí o terminálnom štádiu procesu..
  • Ďalšími znakmi, pomocou ktorých je možné pochopiť, že je narušená priechodnosť, sú smäd, nadúvanie, hyperaktivita črevnej peristaltiky, premena na atóniu (úplné uvoľnenie motoriky)..
  • Diagnostika

    Sťažnosti, ktoré prichádzajú od pacienta s daným ochorením, nemožno nazvať charakteristickými iba pre toto ochorenie, preto by sa na potvrdenie diagnózy mali vykonať inštrumentálne, fyzikálne a laboratórne výskumy. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie, poklepanie, palpáciu a vyšetrenie endoskopom.

    Počas vyšetrenia sa odhalia nasledujúce príznaky:

    1. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je jazyk normálny, ale potom sa na ňom objaví biely povlak.
    2. Brucho je opuchnuté, predné steny sú napäté. Tento znak naznačuje, že sa vyvíja črevná obštrukcia..

    Na potvrdenie diagnózy sa používajú aj inštrumentálne metódy, ktoré by mali zahŕňať fluoroskopiu, rádiografiu s kontrastom, ultrazvuk, počítačovú tomografiu. Špecialista tiež študuje všeobecný rozbor krvi a výkalov pod mikroskopom.

    Odhalenie

    Ak sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože v prípade akútneho priebehu je neskorá diagnóza plná komplikácií; mäso až do smrti dieťaťa.

    Diagnostická taktika, ktorú používa lekár, je nasledovná:

    1. Výsluch, vyšetrenie, palpácia bruška dieťaťa - na identifikáciu klinického obrazu.
    2. Röntgenové vyšetrenie. Môže sa vykonať s báriovým kontrastom, injekciou vzduchu - na určenie miest zúženia, fúzie, skrátenia alebo predĺženia sigmy..
    3. Laparoskopia. Používa sa v núdzových prípadoch - volvulus, adhézna prekážka.
    4. Ultrazvuk - pomocná vyšetrovacia metóda.

    spoločné údaje

    Črevná intususcepcia sa najčastejšie (v 90% všetkých klinických prípadov) pozoruje u dojčiat. Vrcholový výskyt klesá vo veku 5 - 7 mesiacov, keď sa do jedálnička dieťaťa zavádzajú doplnkové potraviny - črevá nie sú vždy schopné adekvátne „prestavať“ a okamžite sa adaptovať na nové jedlo. Na 1 000 dojčiat sú 3 - 4 prípady intususcepcie čriev, u chlapcov sa pozoruje častejšie.

    V mladom veku trpia pomerne zriedka, ďalej sa zvyšuje incidencia v staršej vekovej skupine (hlavne od 45 do 60 rokov).

    Liečba


    V prípade komplikácií mladí pacienti podstúpia operáciu.
    Na liečbu črevnej obštrukcie sú novorodenci, kojenci a starší pacienti odoslaní na chirurgické oddelenie. Pred stanovením presnej diagnózy a stanovením formy ochorenia sú zakázané klystíry, preháňadlá a návaly gastrointestinálneho traktu. V komplikovaných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Akútne stavy zahŕňajú prijatie opatrení na zmiernenie bolesti, očistenie čriev klystírom, intenzívne ošetrenie a prijatie opatrení zameraných na zlepšenie rovnováhy voda-soľ..

    Konzervatívna technika

    Používa sa v štandardných prípadoch nepriechodnosti čriev u detí a kojencov. Cieľom kurzu je eliminovať stagnáciu v čreve, zastaviť proces intoxikácie organizmu. Po určitý čas bude musieť dieťa hladovať v úplnom odpočinku. Fázy intenzívnej liečby sú nasledujúce:

    • použitie nazogastrickej sondy na vyčistenie horného gastrointestinálneho traktu a zastavenie zvracania;
    • intravenózna infúzia roztokov na obnovenie rovnováhy voda-soľ;
    • zavedenie hypertenzívnych a sifónových klystírov;
    • narovnanie čreva zavedením vzduchu v prípade prúdenia jednej črevnej sekcie do druhej;
    • užívanie liekov proti bolesti, antiemetiká, spazmolytiká, napríklad "No-shpa";
    • subkutánne podanie "Proserínu" na stimuláciu čriev;
    • ďalšia diétna terapia s jedálnym lístkom vylučujúcim dráždivé produkty.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgický zákrok sa používa v zložitých prípadoch a keď je konzervatívna liečba neúčinná. Úlohy - odstráňte príčinu zablokovania, zabráňte relapsu. Fázy:

    • eliminácia miesta patologického zúženia (môže byť potrebné opakovanie);
    • excízia všetkého mŕtveho tkaniva na čreve so zachytením kúska susedného zdravého tkaniva.

    Prevencia

    Každý vie, že je jednoduchšie zabrániť akejkoľvek chorobe, ako ju neskôr vyliečiť. Navyše, ak hovoríme o takom nepríjemnom ochorení, ako je intestinálna intususcepcia, ktorá si takmer vždy vyžaduje chirurgickú liečbu. Ako preventívne opatrenie je potrebné zavádzať doplnkové potraviny deťom podľa harmonogramu. To znamená, že prvé produkty sa do stravy dostávajú najskôr ako šesť mesiacov veku dieťaťa. Vzhľad nových jedál v ponuke by mal byť postupný. Postupne by sa malo zvyšovať aj množstvo skonzumovaného jedla. Najlepšie sa používa ako doplnkové jedlo, pyré z jednej zložky.

    Pokiaľ ide o prevenciu u dospelých, musia dodržiavať stravu a stravu, vylúčiť z denného menu príliš hrubé jedlo. Počas obeda alebo večere navyše jedlo poriadne žujte. Ďalším povinným preventívnym opatrením je včasná diagnostika a liečba novotvarov v črevnej oblasti..

    Klasifikácia dynamickej črevnej obštrukcie

    V medicíne má každá diagnóza svoj vlastný individuálny kód, meno a všeobecne uznávané štandardy lekárskej starostlivosti. Výnimkou nie je ani ochorenie, ako je dynamická črevná obštrukcia. ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) klasifikuje príslušnú chorobu takto:

    • trieda XI "Choroby tráviaceho systému" (K00-K93);
    • časť „Iné ochorenia čriev“ (K55-K63);
    • diagnostický kód - K56.6;
    • názov - „Iná a nešpecifikovaná črevná obštrukcia“.

    V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať medzi dvoma hlavnými typmi dynamickej črevnej obštrukcie:

    • spastický;
    • paralytický.

    Predpoveď

    S včasnou hospitalizáciou, diagnostikou a liečbou sú prognózy priaznivé. Ale v niektorých prípadoch nie je relaps v budúcnosti vylúčený..

    Prognóza sa stáva nejednoznačná s vývojom komplikácií intususcepcie (mimochodom, môžu sa vyvinúť v počiatočných štádiách ochorenia). S každou hodinou oneskorenia sa zvyšuje riziko pre život pacienta.

    Oksana Kovtonyuk, lekárska komentátorka, chirurgka, konzultantka lekára

    12, spolu, dnes

    (181 hlasov, priemer: 4,65 z 5)

    Črevná obštrukcia u detí: je to nebezpečné?

    Črevná obštrukcia (volvulus) sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku, ale táto choroba je obzvlášť nebezpečná pre deti. Telo dieťaťa je stále nedostatočne rozvinuté, takže problémy s gastrointestinálnym traktom môžu spôsobiť vážne komplikácie. Obštrukcia čriev u detí spôsobuje bolesti brucha, nevoľnosť a silné zvracanie.

    Všeobecné charakteristiky choroby

    Črevná obštrukcia (intususcepcia) u detí je vážny stav, pri ktorom časť čreva preniká (kĺže, zavinuje sa) do susednej časti čreva, v dôsledku čoho sa pohyb výkalov cez črevá úplne alebo čiastočne zastaví. Z tohto dôvodu sa tento stav niekedy nazýva volvulus. Volvulus u detí často blokuje pohyb stolice a tiež prerušuje prietok krvi do časti čreva, čo môže viesť k prasknutiu v čreve (perforácia), infekcii a odumretiu črevného tkaniva. V závažných prípadoch je na odstránenie choroby potrebný chirurgický zákrok..

    Zložitosť vývoja a priebehu ochorenia závisí od toho, v ktorej časti čreva prekážka vznikla. Ochorenie je najakútnejšie, ak dôjde k upchatiu horného čreva..

    Choroba sa vyvíja rýchlo: prvé príznaky sa objavia v krátkom čase a rozvíjajú sa veľmi rýchlo.

    Odrody choroby

    K zablokovaniu určitých častí čreva môže dôjsť u detí v akomkoľvek veku, vrátane dojčiat a novorodencov.

    Hlavné typy črevnej obštrukcie:

    1. Vrodené. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku patológií vo vývoji gastrointestinálneho systému dieťaťa. V niektorých prípadoch sa v počiatočnom štádiu vnútromaternicového vývoja u plodu vyvinie vrodená črevná obštrukcia už pred narodením. Vďaka tomu sa dieťa s touto chorobou narodí. Priebeh ochorenia závisí od stupňa a stupňa obštrukcie. Ak je blokáda veľká, novorodenec bude zvracať s žlčou. Nízky stupeň obštrukcie sa vyznačuje prítomnosťou retencie stolice a dávivých reflexov u dieťaťa, ktoré sa vyskytujú niekoľko dní po narodení..
    2. Získané. Existujú rôzne formy získaného ochorenia. Najbežnejším typom ochorenia je mechanická obštrukcia (intususcepcia). Menej často sa vyskytuje intestinálna obštrukcia v dôsledku prítomnosti adhézií. Choroba sa pozoruje u malých detí od narodenia do 1 roka. Tento typ črevnej blokády sa vyskytuje náhle a je charakterizovaný akútnou bolesťou, zvracaním. Stolička vášho dieťaťa môže obsahovať krv a hlien.

    Príčiny choroby

    Vo veľkej väčšine prípadov nie je príčina intususcepcie u detí známa. Pretože sa intususcepcia vyskytuje častejšie v jesenno-zimnom období a u mnohých detí sa intususcepcia prejavuje pri ochoreniach ARVI, mnohí vedci spájajú črevnú obštrukciu s účinkom vírusov, ktoré tieto ARVI spôsobujú..

    Črevná obštrukcia sa tiež môže vyskytnúť, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

    • Vrodená patológia čreva;
    • Zápal vnútorných orgánov;
    • Volvulus ktorejkoľvek časti čreva;
    • Porušenie štruktúry panvových orgánov;
    • Prienik cudzieho telesa do čreva;
    • Zrasty, kýly;
    • Benígne nádory;
    • Ascaris a iní paraziti;
    • Skamenené výkaly
    • Žlčové kamene.

    Rizikové faktory

    Medzi rizikové faktory intususcepcie patria:

    • Vek. Deti - najmä malé deti - majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku intususcepcie ako dospelí. Črevná obštrukcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov.
    • Podlaha. Intususcepcia častejšie postihuje chlapcov.
    • Abnormálna tvorba črevného traktu. Malrotácia čriev je stav, pri ktorom sa črevá nevyvíjajú alebo sa nesprávne prehýbajú, čo zvyšuje riziko intususcepcie..
    • Dejiny intususcepcie. Ak už dieťa malo intususcepciu, je u neho zvýšené riziko opätovného rozvoja choroby. Intususcepcia sa opakuje u viac ako 10% pacientov.
    • Rodinná história. Ak sa v rodine vyskytujú prípady intususcepcie, dieťa je vystavené zvýšenému riziku tohto ochorenia.

    Príznaky a diagnóza ochorenia u detí

    Ako zistiť, či má dieťa volvulus? Existuje niekoľko značiek. Najdôležitejšie z nich:

    Kŕčové bolesti. Prvým znakom upchatia čreva u dieťaťa môže byť náhly a hlasný plač spôsobený bolesťami brucha. Bábätká do jedného roka s bolesťami brucha môžu pri plači ťahať kolená k hrudníku. Bolesť prichádza a odchádza, zvyčajne každých 15 až 20 minút. V priebehu času tieto bolestivé epizódy trvajú dlhšie a sú častejšie;

    Medzi ďalšie bežné príznaky a príznaky črevnej obštrukcie patria:

    1. Nedostatok chuti do jedla, odmietanie jesť;
    2. Nadúvanie (plynatosť)
    3. Nevoľnosť a zvracanie;
    4. Zadržiavanie stolice;
    5. Hrčka v bruchu;
    6. Ťažké vylučovanie výkalov alebo ich nedostatok;
    7. V niektorých prípadoch je možná hnačka;
    8. Zvýšenie teploty;
    9. Prítomnosť krvavého výtoku a hlienu v stolici, vizuálne podobná „ríbezľovej želé“;
    10. Letargia.

    Nie všetky deti majú všetky tieto príznaky. Niektoré deti nemajú krv v stolici alebo hrčku v bruchu. Niektoré staršie deti nemajú okrem bolesti žiadne príznaky.

    Intususcepcia je lekárska pohotovosť. Ak sa u vášho dieťaťa prejavia príznaky alebo príznaky uvedené vyššie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

    Pamätajte, že u malých detí (do jedného roka) môžu príznaky bolesti brucha zahŕňať príležitostné potiahnutie kolien k hrudníku a plač..

    Dôležité! Ak má dieťa silné bolesti brucha, je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Črevná obštrukcia je v drvivej väčšine prípadov sprevádzaná bolesťami brucha rôznej intenzity..

    Ak sa u dieťaťa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by rodičia okamžite kontaktovať chirurga alebo pediatra. Lekár diagnostikuje, diagnostikuje a predpíše liečbu, ktorá bude zodpovedať veku dieťaťa a závažnosti ochorenia.

    Tieto príznaky sú podobné ako pri iných stavoch, ako je zápal slepého čreva..

    Možné komplikácie

    Obštrukcia čriev môže prerušiť tok krvi do postihnutej časti čreva. Ak sa nelieči, absencia krvi vedie k odumretiu tkaniva črevnej steny, čo môže tiež viesť k prasknutiu (perforácii) črevnej steny, čo môže spôsobiť infekciu brušnej dutiny (zápal pobrušnice)..

    Diagnóza ochorenia

    Buďte pripravení poskytnúť lekárovi úplné informácie o nasledujúcich problémoch:

    • Keď vaše dieťa začne pociťovať bolesti brucha alebo iné príznaky?
    • Či už je bolesť kontinuálna alebo prerušovaná?
    • Bolesť začína a končí náhle?
    • Vaše dieťa zažilo nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku?
    • Všimli ste si krv v stolici dieťaťa??
    • Môžete spozorovať akýkoľvek opuch alebo opuch v brušku dieťaťa?

    Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať:

    • Ultrazvuk alebo iný diagnostický zobrazovací postup pre brušné orgány. Ultrazvuk, röntgenové žiarenie alebo počítačová tomografia (CT) môžu odhaliť upchatie čreva. Výsledky získaných snímok spravidla ukazujú „volské oko“, čo je črevo preložené do invaginácie. Zobrazenie na bruchu môže tiež ukázať, či bolo črevo roztrhané (perforované).
    • Klystír vzduchu alebo bária. Klystír vzduchu alebo bária zvyšuje vizualizáciu hrubého čreva. Počas zákroku lekár zavedie vzduch alebo tekuté bárium do hrubého čreva cez konečník. Okrem toho môže klystír vzduchu alebo bária v mnohých prípadoch korigovať samotnú intususcepciu, v takom prípade sa nevyžaduje ďalšie ošetrenie. Klystír bárnatý nie je možné použiť, ak je črevo prasknuté (perforované).

    Liečba choroby u dieťaťa

    Ak spozorujete príznaky črevnej obštrukcie u dieťaťa, nedávajte mu jedlo alebo lieky, kým ho nevyšetrí lekár..

    Dôležité! Ak sa u dieťaťa objavia príznaky črevnej obštrukcie, je nutná urgentná hospitalizácia. Samoliečba môže viesť k komplikáciám a vážnym následkom..

    Naliehavá lekárska starostlivosť je potrebná na zabránenie dehydratácii a silným šokom a na prevenciu infekcie, ktorá môže nastať, keď časť čreva zomrie kvôli nedostatku krvi.

    Vyšetrenie dieťaťa na ochorenie čriev vykonáva chirurg. Ak sa vyskytnú komplikácie, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

    Na liečbu črevnej obštrukcie môže lekár predpísať:

    • Klystír vzduchu alebo bária. Je to diagnostický postup aj liečba. Ak klystír funguje, zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba. Tento postup je u detí veľmi efektívny..
    • Chirurgia. Ak črevá prasknú alebo ak klystíry črevá nevyrovnajú, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Chirurg uvoľní omotanú časť čreva, odstráni prekážku (prekážku) a v prípade potreby odstráni odumretú časť črevného tkaniva.

    Ak ochorenie čriev nie je v akútnom, pokročilom štádiu, je predpísaná konzervatívna terapia. Pozostáva zo súboru postupov na odstránenie stagnujúcich výkalov z čriev a čistenie tela od škodlivých látok a toxínov.

    Dieťaťu možno tiež priradiť nasledujúce postupy:

    1. Na zastavenie emetického procesu sa žalúdok premyje špeciálnou sondou;
    2. Injekčne sa podávajú intravenózne lieky, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu voda-soľ;
    3. Antiemetické, analgetické a spazmolytické lieky;
    4. Pri úspešnej liečbe môže byť dieťaťu predpísaný proserínový liek, ktorý stimuluje správnu činnosť čriev.

    Prevencia recidívy choroby

    Po odstránení príčin a príznakov črevnej obštrukcie by malo dieťa určitý čas dodržiavať diétu. Strava dieťaťa by mala obsahovať iba tie potraviny, ktoré majú pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru.

    Diéta je zameraná na elimináciu hnilobných procesov a fermentácie v gastrointestinálnom trakte.

    Základné pravidlá stravovania dieťaťa po chorobe.

    1. Mali by sa vylúčiť potravinové výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynov;
    2. Denné menu by malo pozostávať z nízkotučných vývarov, duseného mäsa, drveného jedla;
    3. Dieťaťu by sa nemali podávať sladké, škrobové jedlá, rovnako ako slané a vyprážané jedlá;
    4. Aspoň dvakrát denne by sa dieťaťu malo podať šípkový vývar a zelený čaj;
    5. V lete sa odporúča zahrnúť do stravy dieťaťa ovocné želé, kompóty a ovocné nápoje;
    6. Dieťa by malo konzumovať fermentované mliečne výrobky každý deň.

    Ak sa diéta nedodrží, každé druhé dieťa je opäť hospitalizované s relapsom choroby.

    Črevná obštrukcia u malých detí môže mať mnoho podôb. Aby ste predišli komplikáciám, je veľmi dôležité konzultovať včas s odborníkom a zahájiť liečbu.

    Články O Cholecystitídou