Duodenitída: príznaky, liečba, strava, ľudové lieky


Duodenitída je zápal slizničnej vrstvy dvanástnika. Všeobecná prevalencia patológie v populácii je 5 - 10%, 2-krát častejšie sa choroba vyskytuje u mužov, čo súvisí s väčším dodržiavaním závislostí..

Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna duodenitída sa často vyskytuje pri otravách a konzumácii korenených jedál, prejavujúcich sa zápalom sliznice, rozvojom erózií (povrchová chyba epitelu, ktorá sa hojí bez zjazvenia), menej často - hlienovými dutinami naplnenými hnisom. Ochorenie sa prejavuje poruchami trávenia, bolestivým syndrómom. Ak budete dodržiavať diétu a lekársky predpis, môžete sa vyliečiť za 1-2 týždne. Keď o. duodenitída riziko chronického ochorenia je 90%.

Chronická duodenitída sa vyvíja na pozadí chronickej patológie tráviaceho traktu (zápal žalúdka, žalúdočné vredy, pankreatitída), s dlhodobým porušovaním stravy. Postupne sa vyvíja atrofia sliznice (atrofická duodenitída) alebo jej erózia (erozívna duodenitída). Pôsobením provokujúcich faktorov sa ochorenie zhoršuje. Liečba je dlhšia ako v akútnej forme.

Štruktúra

Po pyloru žalúdka nasleduje 12-črevo. Rovnako ako podkova sa ohýba okolo hlavy pankreasu (PZh) a pokračuje do jejuna. Jeho dĺžka je 25-30 cm.Fixácia na steny brušnej dutiny sa vykonáva vďaka vláknam spojivového tkaniva. Dvanástnik sa nachádza v priemete bedrových stavcov XII hrudný - III.

Delenie: horné (žiarovka alebo ampulka), zostupné, vodorovné, stúpajúce. Hlienová cibuľa je opatrená pozdĺžnymi záhybmi, zvyšné časti sú priečne. Keď sú zmenšené, hrudka potravy sa presunie do jejuna..

Veľká alebo Vaterova vsuvka sa otvára do dutiny dvanástnika. Vzniká spojením hlavného potrubia pankreasu a spoločného žlčovodu. Vaterova papila má zvierač, ktorý reguluje tok žlče a pankreatickej šťavy do čreva. V oblasti výstupu prídavného potrubia je malá vsuvka.

Funkcie

Duodenum má niekoľko funkcií:

  1. Neutralizácia kyslého obsahu žalúdka. Hrudka jedla zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou sa neutralizuje v alkalickom prostredí. Z tohto dôvodu nedochádza k podráždeniu črevného epitelu..
  2. Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. V dvanástniku sa obsah analyzuje a správny príkaz sa prenáša do tráviacich žliaz.
  3. Interakcia so žalúdkom: dvanástnik poskytuje otvorenie a zatvorenie pyloru, vstup novej časti hrudky potravy do tenkého čreva. Stáva sa to, keď je neutralizované ďalšie množstvo žalúdočného obsahu v dutine dvanástnika.

Čo spôsobuje akútnu duodenitídu

Dôvody vedúce k rozvoju o. duodenitída:

  1. Suché jedlo, príjem potravy, ktorý má dráždivý účinok na epitel tráviaceho traktu: káva, údeniny, vyprážané, mastné, korenené. Pri spracovaní týchto potravín sa v žalúdku vytvára zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo znižuje ochranné vlastnosti epitelu dvanástnika..
  2. Potravinové toxikoinfekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori (ktorá je pôvodcom vredov), stafylokokmi, enterokokmi, klostrídiami, ako aj giardiázou, helmintiázou. Patogénne baktérie vedú k rozvoju zápalu v sliznici dvanástnika, poškodeniu buniek epitelu a ich smrti. Do lúmenu čreva vychádza veľké množstvo tekutiny, čo sa prejavuje hnačkami.
  3. Choroby tráviaceho systému: kolitída, hepatitída, cirhóza, pankreatitída, vredy, gastritída. Zápal blízkych orgánov vedie k prechodu zápalového procesu a rozvoju duodenitídy (pankreatitída-duodenitída, gastritída-duodenitída). Ďalším mechanizmom, ktorý spôsobuje zápal dvanástnika, je porušenie tvorby žlčovej a pankreatickej šťavy, bez ktorého je nemožné normálne fungovanie tohto orgánu..
  4. Reflux alebo reflux obsahu základných črevných segmentov do dvanástnika. Môže to byť spôsobené kŕčom alebo prekážkou (v dôsledku nádoru alebo inej príčiny) jejuna. Baktérie z dolných častí tenkého čreva vstupujú do dvanástnika, čo spôsobuje refluxnú duodenitídu.
  5. Konzumácia alkoholu.
  6. Požitie chemikálií (kyseliny, zásady, zlúčeniny obsahujúce chlór), ktoré spaľujú črevný epitel.
  7. Mechanické poškodenie sliznice dvanástnika v dôsledku požitia cudzích telies.

Čo spôsobuje chronickú duodenitídu

Dôvody vedúce k výskytu chronickej duodenitídy:

  1. Črevná patológia vedúca k zhoršeniu peristaltiky, stagnácii črevného obsahu, rozťahovaniu stien a atrofii sliznice dvanástnika: dlhotrvajúca zápcha, črevné zrasty, zhoršené zásobovanie krvou a nervová regulácia čreva.
  2. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou spôsobuje poškodenie črevného epitelu kyselinou s postupným vývojom jeho atrofie. Vzniká gastritída-duodenitída.
  3. Anomálie pečene, žlčníka a pankreasu vedú k narušeniu uvoľňovania enzýmov do lumen dvanástnika, čo zhoršuje jeho fungovanie.
  4. Pravidelné porušovanie stravy a stravovania.
  5. Potravinová alergia.
  6. Predĺžený stres.
  7. Brať veľa liekov.
  8. Prítomnosť zlých návykov (príjem alkoholu, fajčenie, zneužívanie návykových látok).

Poliklinika

Prejavy duodenitídy závisia od príčiny jej výskytu a prítomnosti sprievodnej patológie. Ochorenie sa často skrýva pod rúškom iných ochorení: žalúdočné vredy, zápal žalúdka, zápal žlčníka.

Príznaky duodenitídy u dospelých:

  • Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, zhoršené palpáciou (pocitom) brucha. Bolesť má svoje vlastné charakteristiky v rôznych formách duodenitídy:
    • v chronickej forme - neustále, boľavé, zhoršené na prázdny žalúdok a 1-2 hodiny po jedle;
    • s duodenitídou spôsobenou zhoršenou priechodnosťou čriev, prasknutím bolesti, paroxysmálnym, nastáva pri pretečení čreva;
    • s gastritídou-duodenitídou s vysokou kyslosťou - vyvíja sa 10-20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje príjmom kyslého obsahu žalúdka do čreva;
    • pre vredovitú formu spôsobenú Helicobacter pylori sú charakteristické bolesti nalačno;
    • s lokálnym zápalom okolo Vaterovej bradavky je narušený odtok žlče zo žlčníka, vzniká klinika podobná záchvatu pečeňovej koliky: bolestivosť v pravom hypochondriu.
  • Zvýšená únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok, ktoré sa tvoria počas zápalu..
  • Možno mierne zvýšenie telesnej teploty (až o 37-38 0).
  • Poruchy trávenia (dyspepsia):
    • nevoľnosť;
    • znížená chuť do jedla;
    • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
    • grganie, zvracanie s horkou chuťou (v dôsledku požitia žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
    • porucha stolice (hnačka alebo zápcha).
  • Zožltnutie kože a slizníc. Edém papily Vater vedie k zníženiu lúmenu žlčovodu, stagnácii žlče a jej vstupu do krvi..
  • Dumpingový syndróm. Vyskytuje sa po výdatnom jedle. Pri pretečení dvanástnika dochádza k redistribúcii krvného obehu (prietok krvi do zažívacích orgánov, odtok z hlavy). Prejavuje sa závratmi, ospalosťou, pocitom plnosti v žalúdku, horúčkou v hornej časti tela.

Pri asymptomatickom priebehu ochorenia môžu sťažnosti chýbať, detekcia patológie je náhodným nálezom počas gastroduodenoskopie.

Diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa vykonáva za prítomnosti súboru údajov:

  1. Prítomnosť typických sťažností opísaných vyššie.
  2. Inšpekcia. Pri palpácii (pocite) brucha je bolesť v projekcii 12-hrubého čreva.
  3. Údaje o inštrumentálnom vyšetrení:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - scopické vyšetrenie žalúdočnej dutiny, dvanástnika. Za prítomnosti duodenitídy sa určujú charakteristické znaky: (opuch sliznice, začervenanie). Každá forma duodenitídy má svoje vlastné charakteristiky FGDS - obrázky:
    • a) s katarálnou (alebo povrchovou) duodenitídou - rovnomerné začervenanie epitelu;
    • b) prítomnosť erózie - s erozívnou formou;
    • c) hladkosť záhybov naznačuje pokles črevného tonusu;
    • d) uzliny na sliznici - asi nodulárna forma;
    • e) krvácania - asi hemoragické;
    • f) atrofia epitelu - asi atrofická.
  • Röntgenová kontrastná štúdia - vykonávanie fluoroskopie alebo grafiky potom, čo pacient skonzumoval kontrastnú látku (síran bárnatý). Pomocou takejto štúdie je možné odhaliť hrubé porušenia v štruktúre a práci orgánu, preskupenie sliznice týmto spôsobom nemožno zistiť. S patológiou dvanástnik odhaľuje množstvo znakov:
    • a) oblasti zúženia naznačujú nádor, adhezívny proces, vývojové anomálie;
    • b) oblasti zväčšenia naznačujú pokles tónu, upchatie dolného čreva, porušenie prechodu potravy, nervovú reguláciu;
    • c) príznak výklenku sa pozoruje pri erózii, vredoch;
    • d) s mechanickou prekážkou sa zistí hromadenie plynov;
    • e) hladkosť záhybov - s opuchom, zápalom;
    • f) reflux - vyhadzovanie obsahu z dvanástnika späť do žalúdka.
  1. Laboratórne údaje:
  • pri všeobecnom krvnom teste možno určiť zvýšenie ESR, čo naznačuje zápal a anémiu, ako znak vnútorného krvácania;
  • biochemický krvný test: v počiatočných štádiách duodenitídy dôjde k zvýšeniu enzýmov (éterokináza a alkalická fosfatáza), ďalej klesá ich aktivita;
  • fekálny skrytý krvný test (bude pozitívny v prípade krvácania, môže byť v erozívnej forme).

Funkcie u detí

Príčinou duodenitídy u detí je najčastejšie suché stravovanie, poruchy stravovania, ako aj alergické reakcie, dedičná predispozícia (prítomnosť choroby u rodičov), rôzne toxické infekcie, parazitárne choroby (helmintiáza, giardiáza), nachladnutie.

Malé deti nedokážu správne lokalizovať bolesť, najčastejšie iba ukazujú na žalúdok a hovoria, že to bolí. Medzi príznakmi sú najčastejšie malátnosť, slabosť, bolesti brucha, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy a zápcha. Exacerbácia duodenitídy je bežnejšia na jeseň a na jar. U starších detí (od 10 rokov alebo starších) sa klinický obraz významne nelíši od dospelých.

Komplexná liečba. Ak sa helmintiáza stala príčinou duodenitídy, povinnou súčasťou je odčervenie..

Liečba

Hlavné úlohy pri liečbe duodenitídy:

  • eliminácia zápalu;
  • prevencia chronizácie procesu;
  • normalizácia dvanástnika;
  • obnovenie normálneho trávenia.

Najčastejšie sa liečba vykonáva v polyklinike. Pri vymáhaní musí byť splnená niekoľko podmienok:

  • držať diétu;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • vyhnúť sa stresu;
  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Indikácie pre lôžkovú liečbu:

  • exacerbácia choroby;
  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • riziko krvácania (s erozívnou formou);
  • vážny všeobecný stav.
  • zdravé jedlo;
  • ľudové lieky;
  • lieky;
  • fyzioterapia;
  • používanie minerálnych vôd.

Jedlo

Menu pre duodenitídu hrá v terapii primárnu rolu. Ak neprispôsobíte výživu, ochorenie sa bude opakovať znova a znova..

S exacerbáciou chronickej formy alebo okolo. duodenitída počas prvých 3-5 dní, mali by ste dodržiavať tabuľku 1a podľa Pevznera. Rovnaká strava sa používa na liečbu exacerbovaného žalúdočného vredu. Je dovolené jesť slizké cereálne odvarky (ryža, ovsené vločky), roztlačené polievky, tekuté cereálie v polovičnom mlieku (najskôr sa obilnina varí vo vode, takže rýchlejšie napučí a stane sa slizkejšou, potom pridáme mlieko, pomer vody a mlieka je 1/1).

  • jedlo by malo byť: trené, nie horúce, dusené
  • časté jedlá - 6 krát denne, v malých dávkach
  • vylúčte prejedanie a dlhé prestávky v jedle

Vezmime si napríklad diétu 1a naplánovanú na jeden deň.

StravovanieOdporúčané jedlá
1. raňajkyPohánková kaša uvarená v polovičnom mlieku (pohánka - 50, mlieko a voda - každá po ½ šálke, maslo - 10), mlieko - 1 šálka
2. raňajkyMlieko - 1 pohár
VečeraMliečna polievka z obilnín (ovsené vločky - 40, mlieko - ¾ šálky, vajcia - ¼ ks, maslo - 10, cukor 2, voda - 1¾ šálky), mäsové pyré (varené chudé hovädzie mäso - 100, mlieko - 1/4 šálky, maslo - 10), kompót zo sušeného jablka (voda - 200, sušené jablká - 20, cukor - 15)
OlovrantMlieko - 1 pohár, vajcia uvarené na mäkko
VečeraRyžová kaša uvarená v polovičnom mlieku (ryža - 50, mlieko a voda - každý ½ šálky, maslo - 10), vajce „vo vrecku“, mlieko - 1 šálka.
2. večeraMlieko - 1 pohár

Potom sa strava postupne rozširuje.

V súlade s formou duodenitídy sa odporúča:

  • ulceratívna forma - tabuľka číslo 1;
1. raňajkyRyžová kaša s mliekom, sladký kompót
2. raňajkyJogurt
VečeraNudlová polievka, zrazy, repný šalát, chlieb, želé.
OlovrantHruškový kompót
VečeraMliečne rezance
2. večeraMlieko - 1 pohár
  • možnosť podobná gastritíde - tabuľka číslo 2;
1. raňajkyTvaroh, 1 pohár mlieka
2. raňajkyPečená tekvica
VečeraZeleninová polievka, fašírky so zemiakovou kašou, kompót zo sušeného ovocia.
OlovrantSucháre, jarabinový vývar
VečeraDusený pollock so zeleninou
2. večera1 pohár mlieka
  • pankreatitída a cholecystis - podobná forma - tabuľka číslo 5.
1. raňajkyVinaigrette, krajec včerajšieho chleba, mliečny čaj
2. raňajkyMrkvová šťava
VečeraZeleninová polievka ochutená nízkotučnou kyslou smotanou, zemiaková kaša s varenými rybami, kompót zo sušených marhúľ
OlovrantMlieko 1 pohár
VečeraKastról z tvarohu, slabý čaj s cukrom
2. večeraKissel 1 pohár

Odporúčané výrobky:

  • varené chudé mäso, valcované cez mlynček na mäso alebo nasekané mixérom;
  • mliečne a mliečne výrobky (mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt);
  • varená alebo pečená zelenina, lúpaná, zeleninové pyré;
  • vajcia, varené na mäkko alebo varené vo forme omelety;
  • tuky (maslo, rastlinný olej);
  • džúsy;
  • včerajší chlieb a krekry (ľahšie stráviteľné ako čerstvé pečivo);
  • prírodné sladkosti (med, pena, želé).

Zakázané potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka, obsahujú nestráviteľné vlákniny:

  • surové ovocie a zelenina;
  • konzervy, údeniny;
  • korenené jedlá, korenie, cibuľa, cesnak;
  • nasýtené ryby, mäso, hubové bujóny;
  • tučné mäso a ryby (kačica, bravčové mäso, kapor, makrela);
  • zmrzlina;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol.

Všeobecné rady týkajúce sa výživy pri duodenitíde:

  1. Jesť by ste mali frakčne, v malých dávkach, 4 - 6 krát denne. S nástupom hladu by ste nemali čakať na zjedenie, inak sa môžu vyskytnúť „bolesti hladu“.
  2. Jedlo by malo byť teplé, ale nie teplé alebo studené.
  3. Uprednostňuje sa jemný spôsob prípravy, aby sa vylúčilo podráždenie sliznice dvanástnika. Jedná sa o polievky, cereálie, jedlá na pare.
  4. Vylúčte prejedanie sa, jedenie v noci.

Tradičné metódy

Liečba ľudovými prostriedkami má druhoradý význam. Hlavným cieľom je potlačenie agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej, ochrana epitelu dvanástnika.

Na tento účel sú vhodné liečivé rastliny: podbeľ, šalvia, žihľava, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, oregano, skorocel, listy jahôd, kvetenstvo harmančeka, semená feniklu, šípky, listy eukalyptu..

Počas obdobia remisie sa používajú tieto poplatky: listy čučoriedky, ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka, ľanové semienko, bylina oregano, žihľava, koreň harmančeka..

Recepty na prípravu liečivých elixírov na duodenitídu:

  • 2 lyžice. lyžice surového ľubovníka bodkovaného sa nalejú do 200 ml vriacej vody, zahrievajú sa na vodnom kúpeli 0,5 hodiny, lúhujú sa 15 minút, filtrujú sa, pijú sa 1/3 šálky 3x denne 0,5 hodiny pred jedlom;
  • 3 lyžice. lyžice šťavy z plantajnu sa zmiešajú s 1 lyžičkou medu, vezme sa 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne pred jedlom;
  • 50 g propolisu sa naleje s 2 pohármi alkoholu, výsledná zmes sa umiestni na tmavé miesto na 3 týždne, aby sa vylúhovala, odobratá bez exacerbácie, pred jedlom, 1 polievková lyžica. lyžice, predbežné zmiešanie s 1 polievkovou lyžičkou. lyžicu mlieka;
  • 2 lyžice. lyžice Herkula sa varia v 2 litroch vody, prefiltrujú sa, do vývaru sa pridá ¼ šálky šťavy z aloe. Pite ½ šálky trikrát denne;
  • 1 čajová lyžička ľanových semiačok sa zaleje 1 pohárom vriacej vody, lúhuje sa 15 minút, konzumuje sa nalačno mesiac.
  • 0,5 kg rakytníka je rozomleté, naliate nerafinovaným slnečnicovým olejom a trvať na týždni v sklenenej nádobe, vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu nalačno.

Lieková terapia

Ako sa lieči duodenitída? V súlade s formou ochorenia sa používajú rôzne kombinácie skupín liekov:

Skupina liekovMechanizmus akcieZástupcoviaAko použiť
PPI - inhibítory protónovej pumpyBlokuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej (HCl), čím znižuje podráždenie sliznice dvanástnika.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1 - 2 krát denne počas 7 - 10 dní.
Antibiotiká, antibakteriálne látkyV prípade infekcie identifikácia Helicobacter pylori.
  • Doxycilín

2 krát denne, 7-10 dní.
  • Klaritromycín 500 mg
  • Amoxicilín 1 000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2 krát denne, 7-14 dní.
H2 - blokátory histamínuPotlačte vývoj HCl.
  • Ranitidín
0,15 - 2 krát denne, kurz 1 - 1,5 mesiaca.
  • famotidín
0,02 g - 2 krát
AntacidáNeutralizovaná s HCI. Obalte sliznicu, pôsobte lokálne anesteticky.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Pri pálení záhy až 3-krát denne.
ProkinetikaReguluje peristaltiku, pomáha pri pohybe bolusu jedla
  • Itomed
  • Ganaton
1 tableta 3 krát denne.
Enzýmové fondyObsahuje pankreatické enzýmy, pomáha lepšie tráviť
  • Pankreatín
  • Kreon 10 000
Po každom jedle.
SpazmolytikáOdstráňte kŕč, zmiernite bolesť
  • No-shpa (drotaverín)
  • Platyfylín
  • Duspatalin
1 tableta - 3 krát.
SedatívaUpokojujúci účinokTablety valeriánov, matkaKurz 10-14 dní.

Samostatne stojí za zmienku liek De-nol. Kombinuje antacidové, antibakteriálne (namierené proti Helicobacter pylori), protizápalové, sťahujúce účinky, chráni sliznicu dvanástnika a podporuje jej zotavenie. Dospelí užívajú 1 tabletu 4-krát denne (3-krát po jedle, 4. - v noci). Droga sa zapíja vodou (je nemožné ju zapiť mliekom kvôli tvorbe nerozpustných zlúčenín). Deťom do 12 rokov sa predpisuje 1 tableta dvakrát denne. Recepčný kurz - až 8 týždňov.

V obidvoch prípadoch sa kombinácia liekov vyberá individuálne. V prítomnosti Helicobacter pylori musia byť predpísané antibiotiká. Ak je choroba vyvolaná vystavením stresu, používajú sa sedatíva. So zvýšením kyslosti sa nezaobídete bez antacíd, PPI, blokátorov histamínu.

Fyzioterapia

Aplikujte magnetoterapiu, ultrazvuk, fonoforézu.

Aplikácia minerálnych vôd

Používajú nízko mineralizované alkalické reakčné vody, ktoré neobsahujú oxid uhličitý: Borzhomi, Essentuki č. 4, Smirnovskaya č. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Pred použitím je minerálna voda mierne zahriata, uvoľňujú sa plyny. Užívajte 1-1,5 hodiny po jedle.

Všetky tieto metódy liečby spoločne pomáhajú zmierniť prejavy zápalu, dosiahnuť stabilnú remisiu duodenitídy.

Duodenitída

Duodenitída je zápal dvanástnika, často iba sliznice, sprevádzaný zmenou jeho štruktúry počas dlhého procesu, čo je bežné ochorenie, ktoré sa častejšie vyskytuje u mužov..

Ak je ovplyvnená iba sliznica dvanástnikovej žiarovky, ochorenie sa nazýva bulbit, oblasťou veľkej dvanástnikovej papily (Vaterova vsuvka) je sfinkteritída alebo odditída. Ochorenie sa často kombinuje so zápalom žalúdočnej sliznice (gastroduodenitída).

Pokiaľ ide o príznaky, jeho expresia závisí od formy priebehu duodenitídy, ako aj od poruchy, ktorá spôsobila takúto chorobu. Hlavným a často jedným z prvých príznakov je syndróm silnej bolesti.

Čo to je?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnika (DPC)..

Rozlišujte medzi akútnymi a chronickými formami. Akútna duodenitída je charakterizovaná závažnými príznakmi akútneho zápalu, ktoré po liečbe úplne ustúpia a nezanechávajú znateľné štrukturálne zmeny na sliznici. Chronická duodenitída je ochorenie s predĺženým opakujúcim sa priebehom, charakterizované vývojom ložísk zápalu v sliznici, po ktorom nasleduje patologická reštrukturalizácia jeho štruktúry.

Toto je najbežnejšia z chorôb dvanástnika. 94% všetkých zápalových procesov v dvanástniku sa stáva chronických. Chronická duodenitída je u mužov viac ako dvakrát častejšia ako u žien.

Klasifikácia

Pri svojej každodennej práci používajú rôzni špecialisti (klinickí lekári, endoskopisti, patomorfológovia) rôzne klasifikácie duodenitídy. Každý však rozlišuje:

  • akútna forma - charakterizovaná náhlym a živým prejavom príznakov, ktoré, ak sa zistia v počiatočných štádiách, je možné ich odstrániť v priebehu niekoľkých dní, často vďaka diétnej terapii. Akútna duodenitída môže byť spôsobená zlými návykmi a nesprávnou stravou;
  • chronická forma - je dôsledkom predčasnej liečby predchádzajúcej formy a je tvorená aj v dôsledku chronického priebehu chorôb spojených s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu. Základom terapie je užívanie liekov a v období remisie dodržiavanie šetrného jedálneho lístka.

Podľa endoskopického obrazu je zápal dvanástnika rozdelený na:

  • atrofická duodenitída - pri ktorej dochádza k zriedeniu alebo odumretiu buniek sliznice postihnutého orgánu, čo spôsobuje porušenie vylučovania tráviacich štiav;
  • hemoragický - charakterizovaný detekciou dvanástnikového krvácania počas diagnostiky;
  • erytematózny - vyjadrený výrazným opuchom a silným začervenaním sliznice;
  • erozívna alebo hypertrofická duodenitída - sprevádzaná výskytom erózií, rôzneho množstva a hĺbky;
  • nodulárny;
  • hyperplastická duodenitída - charakterizovaná zvýšeným delením a množením tkanív sliznice. Počas endoskopického vyšetrenia sa zaznamená hrboľatý povrch membrány;
  • refluxná duodenitída - počas ktorej sa obsah tenkého čreva refluxuje do dvanástnika.

S rozširovaním chorobného procesu sa takáto porucha delí na tieto typy:

  • povrchová alebo katarálna duodenitída - charakterizovaná miernym zápalom horných vrstiev tohto orgánu;
  • proximálna duodenitída je úplným opakom predchádzajúcej formy, pretože zápal sa šíri do hlbších vrstiev tohto orgánu a do procesu je zapojená aj duodenálna žiarovka;
  • distálna duodenitída je takmer úplne podobná proximálnej, jediný rozdiel je v tom, že žiarovka je takmer nezmenená;
  • úplné alebo difúzne - s poškodením celého povrchu sliznice;
  • ohnisková duodenitída alebo obmedzená - počas diagnostiky je vyjadrená jedným alebo viacerými ložiskami zápalu v rôznych častiach duodenálnej membrány;
  • papillitída - tento stav sa hovorí, keď zápalový proces ovplyvňuje veľkú papilu dvanástnika.

Okrem toho existuje niekoľko špecifických a najvzácnejších typov zápalu dvanástnika. Tie obsahujú:

  • tuberkulózna duodenitída;
  • imunodeficientný;
  • spôsobené Whippleovou alebo Crohnovou chorobou;
  • plesňové;
  • folikulárna duodenitída;
  • dôsledok črevnej amyloidózy.

Dôvody rozvoja

Hlavné dôvody vedúce k rozvoju zápalového procesu na sliznici dvanástnika sú:

  • zneužívanie vyprážaných, korenených, údených a kyslých jedál;
  • zneužívanie nápojov s vysokým obsahom kofeínu (energetické nápoje, káva, silný čaj, cola);
  • fajčenie;
  • alkoholizmus.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej sekrécii prekyslenej žalúdočnej šťavy, to znamená, že obsahuje zvýšenú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej. Vstupuje do dvanástnikovej dutiny a spôsobuje najskôr podráždenie a potom akútny zápal jeho sliznice. S prechodom ochorenia na chronickú formu sa v črevnej stene vyskytujú atrofické a degeneratívne procesy.

Duodenitída sa často vyvíja ako sekundárny proces na pozadí mnohých nasledujúcich patológií tráviaceho systému:

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • chronická gastritída;
  • infekcia žalúdka a dvanástnika Helicobacter Pylori;
  • porušenie zásobovania krvou a inervácia stien dvanástnika;
  • chronická kolitída, enteritída, pankreatitída, hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • helmintické invázie (giardiáza, ascariáza).

Príznaky duodenitídy u dospelých

Prejavy duodenitídy závisia od príčiny jej výskytu a prítomnosti sprievodnej patológie. Ochorenie sa často skrýva pod rúškom iných ochorení: žalúdočné vredy, zápal žalúdka, zápal žlčníka.

Príznaky duodenitídy u dospelých:

  • Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, zhoršené palpáciou (pocitom) brucha. Bolesť má svoje vlastné charakteristiky v rôznych formách duodenitídy:
    • v chronickej forme - neustále, boľavé, zhoršené na prázdny žalúdok a 1-2 hodiny po jedle;
    • s duodenitídou spôsobenou zhoršenou priechodnosťou čriev, prasknutím bolesti, paroxysmálnym, nastáva pri pretečení čreva;
    • s gastritídou-duodenitídou s vysokou kyslosťou - vyvíja sa 10-20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje príjmom kyslého obsahu žalúdka do čreva;
    • pre vredovitú formu spôsobenú Helicobacter pylori sú charakteristické bolesti nalačno;
    • s lokálnym zápalom okolo Vaterovej bradavky je narušený odtok žlče zo žlčníka, vzniká klinika podobná záchvatu pečeňovej koliky: bolestivosť v pravom hypochondriu.
  • Zvýšená únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok, ktoré sa tvoria počas zápalu..
  • Možno mierne zvýšenie telesnej teploty (až o 37-38 0).
  • Poruchy trávenia (dyspepsia):
    • nevoľnosť;
    • znížená chuť do jedla;
    • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
    • grganie, zvracanie s horkou chuťou (v dôsledku požitia žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
    • porucha stolice (hnačka alebo zápcha).
  • Zožltnutie kože a slizníc. Edém papily Vater vedie k zníženiu lúmenu žlčovodu, stagnácii žlče a jej vstupu do krvi..
  • Dumpingový syndróm. Vyskytuje sa po výdatnom jedle. Pri pretečení dvanástnika dochádza k redistribúcii krvného obehu (prietok krvi do zažívacích orgánov, odtok z hlavy). Prejavuje sa závratmi, ospalosťou, pocitom plnosti v žalúdku, horúčkou v hornej časti tela.

Pri asymptomatickom priebehu ochorenia môžu sťažnosti chýbať, detekcia patológie je náhodným nálezom počas gastroduodenoskopie.

Klinické formy

  1. Ulcerózna („nočná“ a „hladná“ bolesť v epigastriu alebo v oblasti priemetu dvanástnika tiahlej povahy bez ožarovania. Liek sa dá zastaviť konzumáciou antacidov a gastroprotektorov. Pálenie záhy a horké grganie sú bežné.).
  2. Forma podobná gastritíde (bolesť takmer 15 - 20 minút po jedle, dyspeptický syndróm - nevoľnosť, vracanie, grganie, brucho v bruchu, hnačka, plynatosť, nedostatok chuti do jedla).
  3. Cholecystové a pankreatické formy (akútna bolesť, výrazná, lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu, náchylná na ožarovanie, prebieha ako žlčová kolika, existujú príznaky cholestázy, dyspeptické poruchy)..
  4. Neuro-vegetatívna forma (do popredia sa dostávajú autonómne asthenoneurotické poruchy, depingov syndróm je dôsledkom duodenálnej hormonálnej nedostatočnosti).
  5. Zmiešaná forma (kombinuje príznaky rôznych klinických foriem duodenitídy).
  6. Asymptomatická forma (zvyčajne u starších ľudí - zistí sa počas funkčných diagnostických metód počas vyšetrenia na iné patológie).

Komplikácie choroby

Ak ignorujete príznaky, začnete s neskorou liečbou alebo chronickým zápalom duodenálnej membrány, existuje možnosť vzniku komplikácií, ako sú:

  1. Črevná obštrukcia je stav, pri ktorom sa čiastočne alebo úplne zastaví pohyb potravy črevami. Je sprevádzané ostrými bolesťami v hornej časti brucha, 15 minút po jedle, opakovaným vracaním s prímesou žlče. Tento jav môže byť spôsobený proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou adhézií v mieste zápalového procesu..
  2. Syndróm zlého trávenia / malabsorpcie je malabsorpcia živín cez sliznicu čreva v dôsledku nedostatku enzýmov. Vývoj komplexu príznakov je spojený s nesprávnou funkciou žliaz tráviaceho traktu. V počiatočných štádiách sa tento stav prejavuje hnačkami. V budúcnosti sa objaví vyčerpanie, zmeny v zložení krvi - anémia, imunodeficiencia - zníženie odolnosti tela voči infekciám. Deti majú znateľné zaostávanie vo fyzickom vývoji.
  3. Dvanástnikové vredy. Na stene dvanástnika sa vytvára hlboký defekt - vred. Jeho vzhľad je spojený s pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na oslabenú sliznicu. Prejavuje sa ako bolesť v hornej časti brucha na pozadí dlhých prestávok medzi jedlami, pri konzumácii alkoholu a fyzickej námahe. Porušené je aj trávenie: nadúvanie, striedanie hnačiek a zápcha.
  4. Črevné krvácanie môže byť dôsledkom erozívnej duodenitídy. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, poklesom tlaku, krvou v stolici (výtok sčernie).

Ale napriek vysokej pravdepodobnosti takýchto komplikácií je prognóza duodenitídy priaznivá. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, dosiahne sa úplné vyliečenie.

Diagnostika

Kompetentný špecialista je schopný podozrenie na duodenitídu po rozhovore s pacientom, ktorý k nemu prišiel, a jeho vyšetrení. Ale pre konečné overenie tejto nie príliš častej diagnózy je potrebné komplexné a komplexné vyšetrenie..

Ak počas diagnostiky lekár má podozrenie na malígne formácie umiestnené v oblasti sliznice, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia..

Diagnostika je založená na metódach inštrumentálneho výskumu:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s biopsiou;
  • duodenoskopia;
  • pH meter;
  • Röntgen žalúdka a dvanástnika;
  • biochemický krvný test;
  • fekálne vyšetrenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pomocou výskumu je možné zistiť, čo spôsobilo chorobu, čo následne zjednoduší liečbu a umožní pískaním minimalizovať riziko recidívy.

Ako liečiť duodenitídu?

U dospelých liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko smerov:

  • eliminácia akútneho zápalu
  • zabránenie prechodu choroby do chronického štádia
  • obnovenie funkcií dvanástnika
  • normalizácia trávenia

Väčšina liečby sa vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie potrebujete dobrý spánok, odpočinok, stravu, prechádzky, ľahkú fyzickú aktivitu pri absencii bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a piť alkohol. Takéto opatrenia prispievajú k normalizácii krvného obehu v dvanástniku, obnoveniu ochranných vlastností jeho sliznice.

Indikácie pre hospitalizáciu s duodenitídou:

  • exacerbácia duodenitídy
  • podozrenie na nádor v tenkom čreve
  • závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia
  • zápal seróznej membrány dvanástnika (periduodenitis) a blízkych orgánov
  • prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulceratívna forma duodenitídy).

Akútna liečba

Akútna katarálna a erozívno-ulcerózna duodenitída zvyčajne nevyžaduje špeciálne ošetrenie a pri dodržaní správneho režimu zmizne do niekoľkých dní, ale pri opakovaných prejavoch môže choroba prejsť do chronickej formy.

Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli a hlad po dobu 1-2 dní. Niekedy sa odporúča prepláchnuť žalúdok slabým roztokom manganistanu draselného. Po umytí na čistenie čriev vypite 25-30 g síranu horečnatého, zriedeného v pohári vody. Počnúc tretím dňom je pacientovi predpísaná terapeutická strava č. 1 (jedlo, ktoré dráždi črevné steny, je obmedzené, jedlá sú pripravené utierané, varené vo vode alebo v pare, veľmi studené a teplé jedlá sú vylúčené). Predpísané sú sťahujúce a obalové lieky s bolesťou - spazmolytiká (No-shpa, drotaverín, papaverín).

Pri flegmonóznej duodenitíde je indikovaná chirurgická liečba, liečba antibiotikami. Možné komplikácie - črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, akútna pankreatitída.

Liečba chronickej duodenitídy

V období exacerbácie sa chronická duodenitída lieči v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala chorobu..

  • Pri výskyte giardiázy a helmintiázy je predpísaná vhodná chemoterapia (bičík, furazolidón, chloxín).
  • Ak sa zistí infekcia Helicobacter pylori, používajú sa antibiotiká.
  • So zvýšenou kyslosťou - lieky, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej (omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (almagel, maalox, fosfalougel).
  • Na ochranu sliznice sú predpísané obalové prípravky (de-nol, sulfakrát). Na protizápalové účely sa odporúča používať odvary z harmančeka a rebríčka. Na obnovenie trávenia sú predpísané enzýmové prípravky.

Ak bolo príčinou duodenitídy porušenie motility dvanástnika (duodenostáza), napríklad obštrukcia, je potrebné zistiť jej príčinu. Ak je spojená s porušením akýchkoľvek funkcií tráviaceho systému, je liečba duodenitídy konzervatívna. Ukazuje časté kŕmenie v malých dávkach, lieky, ktoré viažu žlč a podporujú jej vylučovanie (choleretikum). Účinne duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prípade výskytu adhézií, mechanických bariér a iných typov prekážok, ktoré nereagujú na terapeutickú liečbu, je indikovaná chirurgická liečba duodenitídy..

Pri sekundárnej duodenitíde je nevyhnutná liečba základnej choroby.

Výživa s duodenitídou

Pri diagnostikovaní duodenitídy lekár predpisuje diétu. Rozumie sa, že pri akútnej forme ochorenia budú pacientovi poskytnuté nasledujúce pokyny:

  • obmedziť spotrebu kakaa, čokolády a čiernej kávy;
  • vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje, nakladané a solené jedlá, fajčenie a konzervovanie, slaninu a čerstvé pečivo, šťavel a špenát, tučné mäso a ryby, horčicu a iné dochucovadlá;
  • dovolené jesť polievky, pyré, krupicu / pohánku / ovsené vločky, tvaroh, vajcia, slabý čaj a pšeničný chlieb zo včerajšieho pečiva.

Takáto strava by sa mala dodržiavať nielen počas obdobia bezprostredného priebehu akútnej duodenitídy, ale aj do jedného mesiaca po ukončení hlavnej liečby - to pomôže črevám zotaviť sa a pracovať normálne..

Ak má pacient diagnostikovanú chronickú duodenitídu, potom sa pokyny výživového lekára budú líšiť:

  • je prísne zakázané jesť šťaveľ, špenát, mastné ryby a mäso, horčicu, čerstvé pečivo, a to nielen v období zhoršenia choroby, ale aj počas remisie;
  • je dovolené vstupovať do obilnín, polievok, slabých vývarov, masla a rastlinných olejov, mlieka a mliečnych výrobkov, nízkotučných druhov rýb a mäsa vo varenej a pečenej forme, ovocia a zeleniny, kompótov, želé, slabého čaju a kávy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba duodenitídy ľudovými prostriedkami je uvedená spolu s hlavnou terapiou, ktorú predpísal lekár po diagnostikovaní. Nasledujúce fondy sa považujú za efektívne:

  1. Šťava z plantajnu a med. Ak chcete pripraviť kompozíciu, musíte si vziať 3 veľké lyžice šťavy z plantajnu a 1 malú lyžicu medu. Všetko premiešajte a vezmite 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je obzvlášť účinný pri erozívnej duodenitíde..
  2. Odvar z ovsa a žihľavy. Ak chcete pripraviť túto ľudovú skladbu, musíte si vziať pohár nelúpaného ovsa a pridať k nej 5 pohárov studenej vody. Vložte ovos na malý oheň a varte, kým sa v nádobe neobjaví slizký vývar. Potom ho musíte schladiť a dôkladne precediť cez gázu. Tiež si musíte pripraviť odvar zo žihľavy. Je pripravený veľmi jednoducho: vezmite si pohár suchých listov žihľavy a zalejte 750 ml vriacej vody. Potom musíte počkať 40 minút, kým sa vývar naplní a napne. Predložený recept zahŕňa použitie oboch listov a odvaru. Nálev sa môže brať ako čaj a listy sa nadrobno posekajú a pridajú do vývaru z ovsených vločiek. Vezmite si ½ šálky pred jedlom.

Prevencia

Hlavným faktorom prevencie je správne vyvážená strava a umiernenosť zlých návykov. Prispieť k prevencii chorôb - včasné vyšetrenie a liečba patologických procesov v systéme gastrointestinálneho traktu, užívanie liekov iba podľa pokynov.

Prevencia relapsu je možná len pri pravidelnom vyšetrení a sledovaní stavu lekárom.

Duodenitída

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Týmto ochorením trpí každý piaty dospelý človek, muži ním trpia v priemere dvakrát častejšie ako ženy.

Dvanástnik sa nachádza hneď po žalúdku. Táto časť gastrointestinálneho traktu je mimoriadne dôležitá pre tráviaci proces; do veľkej miery určuje rytmus pohybu potravy črevami..

Klasifikácia duodenitídy

Duodenitída môže byť akútna alebo chronická.

Duodenitída sa nazýva akútna, ktorá vznikla po prvýkrát a po chvíli sa úspešne vyriešila. Ak sa zápal stane trvalým, duodenitída sa nazýva chronická. Tento variant sa pozoruje asi u 94% pacientov..

Chronická duodenitída môže byť nezávislé ochorenie (vtedy ide predovšetkým o chronickú formu ochorenia), alebo sa môže prejaviť v dôsledku už existujúcich zmien v zažívacom trakte (peptický vred, cholecystitída atď.). V tomto prípade hovoríme o sekundárnej chronickej forme duodenitídy, je častejšia.

Podľa lokalizácie lézií spôsobených zápalom je duodenitída klasifikovaná do:

  • difúzne alebo rozšírené - sliznica dvanástnika je ovplyvnená v celom rozsahu;
  • proximálne, je to bulbárna - časť najbližšia k žalúdku je zapálená;
  • postbulbárne alebo distálne - zápal je aktívnejší v časti najvzdialenejšej od žalúdka;
  • lokálna alebo papillitída - oblasť je ovplyvnená tam, kde kanály žlčníka a pankreasu vychádzajú do lumen dvanástnika.

Podľa povahy zmien na sliznici môže byť gastroduodenitída:

  • erytematózny (hlavným prejavom je začervenanie a opuch sliznice);
  • atrofické (v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sa sliznica stáva tenkou, niektoré žľazy, ktoré produkujú tajomstvo, odumierajú);
  • hemoragické (existujú oblasti krvácania);
  • erozívna (povrchové chyby sa objavujú na sliznici, ale hlbšie oblasti nie sú ovplyvnené);
  • nodulárne (folikulárne ohniská sú viditeľné na povrchu).

Etiológia a patogenéza duodenitídy

Akútna duodenitída sa vyvíja pod vplyvom silných dráždivých látok:

  • infekcie prenášané potravinami;
  • príliš korenené jedlo vo veľkom množstve, často doplnené alkoholom;
  • otrava dráždivými látkami;
  • vniknutie cudzích predmetov do dvanástnika.

Chronická duodenitída sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  • nepravidelné jedlá;
  • nadmerne horúce alebo korenené jedlo;
  • nadmerný príjem alkoholu,
  • fajčenie,
  • choroby susedných orgánov (chronický zápal žalúdka, žalúdočné vredy, pankreatitída atď.);
  • opakovaná akútna duodenitída;
  • Infekcia Helicobacter pylori.

Chronický zápal pretrváva, keď sliznica nedokáže neutralizovať neustály vplyv agresívnych faktorov prostredia: prebytok kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov pochádzajúcich zo žalúdka, narušenie normálnej rovnováhy črevnej mikroflóry, vplyv patogénnych baktérií.

Príznaky duodenitídy

Takmer všetci ľudia mali príznaky akútnej duodenitídy v rôznom čase. Toto sú klasické príznaky otravy jedlom:

  • bolesť v žalúdku,
  • nevoľnosť, zvracanie,
  • hnačka,
  • slabosť,
  • teplota môže stúpať (nie viac ako 37,9).

Ak sa choroba vyvinie bez komplikácií, príznaky zvyčajne zmiznú do týždňa a človek sa zotaví..

Chronická duodenitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, záleží na tom, ktorá časť dvanástnika je aktívnejší zápal:

  1. Ulcerózna forma. Vyskytuje sa, keď je ovplyvnená horná časť. Hlavným príznakom je ostrá bolesť v žalúdku alebo mierne pod, nalačno a v noci. Jesť alebo brať lieky na pálenie záhy môže pomôcť znížiť bolesť.
  2. Forma podobná gastritíde. Oblasť, kde to bolí, je rovnaká - horná časť brucha, ale bolesť sa objaví po jedle, nie je ostrá, ale „ťažká“, praskajúca, sprevádzaná nevoľnosťou a grganím. Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky ako nadúvanie, predčasné vylučovanie plynu.
  3. Forma podobná cholecystu. Bolesť v pravom hypochondriu, často kŕčová, ako kolika, sa objaví po konzumácii tučných jedál. Je sprevádzaná horkosťou v ústach, nevoľnosťou, striedaním zápchy a hnačkami. Vyskytuje sa s prechodným porušením odtoku žlče alebo hádzaním črevného obsahu do žlčových ciest.
  4. Varianta pankreasu. Na prejavy podobné predchádzajúcemu, ale bolesť v ľavom hypochondriu alebo pásovom opare. Často sa spája s bezodplatným chudnutím.
  5. Neuro-vegetatívna možnosť. Čoskoro po jedle dôjde k prudkej slabosti, poteniu, búšeniu srdca v kombinácii s neovládateľnou túžbou navštíviť toaletu. Podobné prejavy sa vyskytujú v dôsledku nerovnováhy biologicky aktívnych látok, ktoré sa produkujú v stene dvanástnika a regulujú činnosť nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj iných orgánov..

Možné sú aj zmiešané varianty kombinujúce príznaky rôznych klinických foriem. Chronický proces zvyčajne spočíva v striedaní remisií - v obdobiach, keď sa človek cíti relatívne zdravý - a v exacerbáciách, počas ktorých sa príznaky zosilňujú..

Diagnóza duodenitídy

Na potvrdenie diagnózy duodenitídy a vylúčenie možných ochorení s podobnými príznakmi môže gastroenterológ predpísať:

  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • Testy na Helicobacter pylori;
  • rozbor stolice;
  • intubácia dvanástnika;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • Ultrazvuk brušných orgánov.

V praxi je hlavným diagnostickým kritériom zápal duodenálnej sliznice zistený počas endoskopie..

Liečba

Pri akútnej duodenitíde sa v prvých dvoch dňoch odporúča odpočinok v posteli a hlad. Na tretí deň môžete začať trochu jesť. Jedlo by malo byť teplé, čo najmenej šetriace sliznicu (tabuľka č. 1a, ak pacient zle znáša mlieko - tabuľka č. 4b). Keď sa zotavíte, počet dostupných jedál sa postupne zvyšuje, až do návratu k normálnej výžive.

Lieková terapia pri akútnej duodenitíde zahŕňa:

  • gastroprotektory (látky, ktoré obnovujú sliznicu);
  • spazmolytiká;
  • antibiotiká (na toxikoinfekciu potravín);
  • lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • obaľovacie a sťahujúce látky.

Liečba chronickej duodenitídy zahŕňa aj stravu a farmakoterapiu.

Jedlo by malo čo najviac šetriť zapálenú sliznicu, preto treba začať s diétou č. 1a alebo č. 4 s postupným rozširovaním stravy. Na dlhé obdobie sú vylúčené údené mäso, kyslé uhorky, marinády, korenie na báze reďkovky, chrenu, cibule, octu.

Úlohou farmakoterapie je vylúčiť účinok škodlivých faktorov, znížiť aktivitu zápalu, obnoviť normálnu pohyblivosť dvanástnika, žlčových ciest a ciest vylučujúcich zažívacie vylučovanie pankreasu..

  • Na zničenie baktérií Helicobacter pylori je predpísaný komplex inhibítorov protónovej pumpy a dva typy antibiotík;
  • Na obnovenie normálnej štruktúry sliznice vo forme podobnej vredu a gastritíde sú potrebné gastroprotektory založené na rebamipide;
  • Na normalizáciu motorickej aktivity steny čreva formou podobnou gastritíde sa odporúčajú prokinetiká - lieky, ktoré obnovujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.
  • Antacidá sa môžu použiť ako doplnková liečba.

Gastroprotektívne činidlo s obsahom rebamipidu slúži ako základ pre liečbu duodenitídy. Zlepšuje prekrvenie sliznice gastrointestinálneho traktu, „zošíva“ prerušené kontakty medzi jeho bunkami a tým obnovuje slizničnú vrstvu - hlavná obrana tráviaceho systému pred agresívnymi faktormi črevného prostredia.

Obnovením celistvosti sliznice rebamipid zmierňuje zápal, a teda aj príznaky ochorenia. Rebamipid tiež zvyšuje účinnosť liečby anti-Helicobacter pylori a zvyšuje účinok iných liekov indikovaných na duodenitídu. To môže výrazne urýchliť proces hojenia..

Strava

Pri chronickej duodenitíde sa bude musieť diéta dodržiavať aj mimo exacerbácií, aby nedošlo k relapsu:

  • Vylúčte ostré korenie, marinády, údené mäso;
  • Varte, pečte alebo duste v mikrovlnke. Fry len ako posledná možnosť, na teflónových povrchoch bez pridania tuku;
  • Varte polievky v zeleninových vývaroch. Ak naozaj chcete použiť rybie alebo mäsové kosti, vypustite prvý varený vývar a na druhom polievku varte;
  • Zeleninu a ovocie konzumujte iba varené - varené alebo pečené. Hrubá vláknina dráždi črevá;
  • Základom stravy sú bielkoviny z mliečnych výrobkov, vajec, hydiny, chudých rýb, chudého hovädzieho mäsa alebo králika.

Prevencia a prognóza

Opatrenia na prevenciu duodenitídy sú celkom jednoduché:

  • prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
  • strava;
  • mierna fyzická aktivita;
  • nedostatok silného stresu, dostatočný odpočinok a spánok.

Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá: ak dodržiavate diétu a dodržiavate predpisy lekára, môžete sa zbaviť exacerbácií a žiť plnohodnotný život..

Ak ignorujete lekárske odporúčania, choroba bude postupovať. Časom sa bude znižovať vstrebávanie živín, čo môže viesť k vyčerpaniu, nedostatku vitamínov, železa a ďalších dôležitých látok v tele. Chronický zápal môže spôsobiť črevné deformity čreva a chronická infekcia H. pylori môže prispieť k zhubnej degenerácii sliznice..

Články O Cholecystitídou