Čo je to edém pečene? - Pankreatitída

Pečeňový edém alebo hepatomegália je zväčšenie objemu orgánu. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale iba sprievodný príznak mnohých patologických procesov v prirodzenom filtri tela - cirhóza, rakovina, hepatitída. Aké príznaky sprevádzajú chorobu, ako sa liečba vykonáva, mali by ste pochopiť podrobnejšie.

Dôvody

Môže dôjsť k opuchu pečene s ochorením?

Kľúčové dôvody pre vznik edému pečene spočívajú v zvýšení hladiny tekutín v tkanivách. Ak sa vyvinie akútna orgánová dystrofia alebo hepatitída vírusovej genézy, objaví sa edém nohy dva až tri týždne po nástupe ochorenia. Ale opuch nôh s cirhózou naznačuje zanedbávanie choroby. V poslednom štádiu cirhózy sa vyvíja ascites, opúchajú končatiny.

Ochorenia pečene zvyčajne vyvolávajú dysfunkcie vo fungovaní orgánov močového systému. S takými patológiami začne telo mobilizovať tekutinu a soli, v dôsledku čoho je ich prebytočné množstvo zaznamenané v podkoží. Pri vonkajšom pečeňovom edéme nehrozí také vážne nebezpečenstvo ako pri ascite.

Nasledujúce choroby môžu spôsobiť edém pečene:

Hepatitída rôzneho typu a pôvodu.
Tromboflebitída.
Cirhóza.
Nádorové procesy benígnej a malígnej etiológie.
Patologické procesy v žlčových cestách.
Rôzne funkčné poruchy.
Infekčné procesy.

S pečeňovým edémom trpia horné a dolné končatiny, tvár, miešok. Je dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu, ktorý určí hlavný provokujúci faktor takéhoto príznaku..

Príznaky

Ak sa objaví edém pečene, príznaky sa objavia rýchlo. Zvyčajne sa pečeň zväčšuje, pri palpácii je jasne definovaná, v pokročilých štádiách ochorenia ju možno vidieť aj vizuálne (vyčnieva na pravej strane).

Ďalej sa objavuje periférny edém, splenomegália, pavúčie žily, zväčšenie veľkosti pŕs u mužov, predná brušná stena je pokrytá vyčnievajúcimi žilami..

Najbežnejším syndrómom pri cirhóze pečene je ascites, ktorý je charakterizovaný hromadením tekutín v brušnej dutine..

Porušenie funkcie orgánu sprevádzajú také príznaky: žltnutie epidermálnej vrstvy a očných buliev, svrbenie kože, vyrážky. Ak nohy napučiavajú s cirhózou pečene, takéto znamenie je viditeľné zvonka - končatiny sa stávajú hustejšie, pre človeka je ťažké obuť si obvyklé topánky. Ak zatlačíte prstom na pokožku, výtlačok zostane dlho.

Tiež s pečeňovým edémom sa môže hromadiť ďalšia tekutina v pleurálnej oblasti. Ďalšie príznaky dekompenzovaného štádia cirhózy sú:

vychudnutosť, bez chuti do jedla alebo nadmernej chuti do jedla,
žltosť,
bolestivosť vpravo, bolesť brucha vyžaruje do epigastrickej oblasti a späť,
krvácajúca.

Diagnostika

Opuch alebo opuch nôh s cirhózou pečene (na obrázku) si vyžaduje laboratórne a prístrojové štúdie. Lekár predpisuje tieto postupy: biochemické vyšetrenie orgánových indikátorov, ultrazvukové vyšetrenie, ezofagogastroduodenoskopia, biopsia tkaniva, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia, fluoroskopia.

Opuchy sú zvyčajne sprevádzané poklesom koncentrácie albumínu a draslíka v krvi, ale bilirubín a globulín významne zvyšujú ich koncentráciu.

Komplikácie

Komplikácie tohto stavu sú veľmi nebezpečné pre zdravie. Jedná sa o ascites a edém v pleurálnej dutine. Ďalšie dôsledky sú:

Peritonitída bakteriálnej genézy.
Krvácanie z rôznych lokalizácií.
Vývoj orgánovej encefalopatie.
Závažné zhoršenie funkcie pečene a jej ciev.
Rozvoj onkologického procesu.

Liečba opuchov

Iba kvalifikovaný odborník by mal po predbežných diagnostických opatreniach liečiť opuchy nôh s cirhózou pečene.

S voľným exsudátom sa patogény začnú množiť v tkanivách. Pri liečbe akýchkoľvek štádií cirhózy a súvisiacich príznakov sú predpísané nasledujúce opatrenia:

Diétne jedlo. Je dôležité vylúčiť soľ z jedálnička, zahrnúť do jedálnička viac bielkovinových jedál.
Lieková terapia spočíva v užívaní antihypertenzívnych liekov, hepatoprotektorov, probiotík, diuretík. Takéto ošetrenie zmierňuje opuchy, odstraňuje ich z tela..
Laparocentéza. Postup spočíva v odstránení tekutiny z brušnej dutiny pomocou punkcie.

Pomocou liekovej terapie sa z tkanív odstráni nadbytočná tekutina, príznaky ochorenia sa odstránia.

Opuch nôh s rakovinou pečene

Opuch nôh s rakovinou pečene je posledným znakom ochorenia. Takáto patológia je najčastejšie dôsledkom neliečených chorôb orgánov. Pokročilé štádium alkoholizmu môže tiež vyprovokovať nebezpečné ochorenie.

Opuch končatín sa pozoruje v druhej polovici dňa, stávajú sa hustými, nie je možné obuť si, pokožka je horúca na dotyk. Tento príznak naznačuje nezvratné zmeny v štruktúrach orgánu..

V prítomnosti tekutiny sa prognóza ochorenia prudko zhoršuje. Lekári predpisujú podpornú terapiu diuretikami, sorbentmi, probiotikami. Okrem toho je predpísané intravenózne podanie albumínu.

Vďaka tomuto liečebnému režimu sa tekutina odstraňuje z tela, počet patogénov je potlačený. Najefektívnejšou liečbou je v tomto prípade laparocentéza a transplantácia postihnutého orgánu..

Video

Hepatomegália: popis, znaky, príčiny, liečba.

Pečeňový edém a opuch v oblasti pečene

Patológie vo fungovaní pečene sa často stávajú dôvodom, že sa u pacienta objaví edém pečene. Ak dôjde k porušeniu v práci orgánu, pečeň nie je schopná produkovať dostatok bielkovín.

Mechanizmus vzniku opuchov je nasledovný - v dôsledku poklesu onkotického krvného tlaku nie je tekutina schopná zadržiavať sa v cievach, táto situácia vedie k rozvoju edému pečene..

Puffing s patológiami vo fungovaní žľazy ovplyvňuje dolné končatiny, postupne stúpa v procese jej progresie do brušnej dutiny.

Dôvody na vznik opuchu

Pečeňový edém sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia množstva tekutiny v tkanivách. V prípade vývoja akútnej dystrofie pečene alebo vírusovej hepatitídy sa edém najčastejšie vytvára medzi druhým a piatym týždňom od okamihu progresie ochorenia..

Opuch s cirhózou pečene je jedným z posledných príznakov, najťažším prejavom patologického stavu je ascites, čo je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine..

Progresia patológií v pečeni vedie k poruchám vo fungovaní obličiek. V dôsledku porúch vo vylučovacom systéme začne telo zadržiavať vodu a soľ, čo vedie k ich hromadeniu v podkoží..

Vonkajší pečeňový edém nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre telo, hlavným problémom sa stáva ascit.

Nasledujúce ochorenia pečene môžu viesť k vzniku opuchov:

hepatitída;
venózna trombóza;
cirhóza;
tvorba novotvarov;
lézie žlčových ciest;
infiltračné lézie;
funkčné poruchy.

Vývoj pečeňového edému môže mať vplyv na nohy, ruky, tvár a miešok. Príčinu vzniku opuchy môže určiť iba lekár..

Veľmi často vývoj cirhózy vedie k vzniku edému. Cirhóza je patológia, pri ktorej sa zastaví normálne fungovanie nielen pečene, ale aj obličiek a krvných ciev..

Takéto zmeny vyvolávajú oneskorenie podkožného tkaniva minerálnych solí. Tieto patologické zmeny vedú k vzniku opuchov na tvári, v malej panve, v brušnej dutine; s cirhózou pečene sa môže tiež vytvoriť edém na nohách a rukách..

Výskyt opuchy pri cirhóze pečene je spôsobený vplyvom niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria hlavne tieto:

Porušenie transportu krvi v dôsledku zvýšenej hypertenzie alebo zníženia stupňa odtoku CSF.
Nástup a progresia zlyhania pečene.
Akumulácia fyziologickej tekutiny v končatinách s patologickými zmenami v pečeni.
Pečeň v dôsledku progresie patologických procesov produkuje albumín v nedostatočnom množstve.
Vývoj srdcového zlyhania na pozadí srdcovej cirhózy.
Porušenie transportu krvi v smere od dolných ciev k srdcu.

Opuchy sú zvyčajne výraznejšie v ranných alebo večerných hodinách.

Typické príznaky výskytu opuchu

Opuch je jedným zo znakov dysfunkcie pečene. Vývoj chorôb, ako je hepatitída, alkoholická cirhóza pečene a niektoré ďalšie, vedie k hromadeniu prebytočnej tekutiny v tkanivách.

Pečeňový edém sa navonok len málo líši od podobných patologických stavov, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach.

Znakom vzniku opuchov je opuch končatín a výskyt opuchu tváre, ktorý je spôsobený hromadením tekutiny v podkožných vrstvách. Nafúknutá oblasť je na dotyk teplá a zaznamená sa zvýšenie jej objemu. Koža v oblastiach tvorby edémov je napnutá a pozoruje sa jej zhutnenie.

Pri vyvíjaní tlaku v tejto oblasti dent, ktorý sa vytvorí, dlho nezmizne. Charakteristickým znakom edému pri hepatitíde je ich trvalá povaha..

U pacienta sa môže vyvinúť opuch tvárovej časti hlavy, ktorý pretrváva dlhšiu dobu.

Opuchy s hepatitídou môžu byť sprevádzané vývojom takých javov, ako sú ascites a hydrothorax. V prvom prípade sa zaznamenáva akumulácia tekutiny v brušnej dutine a v druhom v pleurálnej oblasti.

Veľmi často sa pozoruje vývoj edému s cirhózou pečene. Najčastejšie je edém nohy s cirhózou pečene neskorým znakom, čo naznačuje zanedbanie patologického procesu v žľaze..

V počiatočných štádiách je vývoj cirhózy takmer asymptomatický, človek nevenuje osobitnú pozornosť vzhľadu mierneho opuchu končatín, čo odkazuje na negatívne dôsledky únavy..

S ďalšou progresiou renálnej patológie na končatinách je možné opraviť vzhľad ďalších znakov nádoru v dôsledku edému tkaniva. Môžu to byť tieto príznaky:

tvorba pavúkových žíl;
vzhľad bolestivých pocitov;
vzhľad pocitu svrbenia;
zmena farby kože, ktorá zožltne.

Pri patologických procesoch ovplyvňujúcich pečeň a narúšajúcich jej fungovanie sa veľmi často pozoruje vývoj pľúcneho edému.

Skúsený lekár pred stanovením diagnózy vykoná množstvo laboratórnych vyšetrení, ktoré spojí s príznakmi zistenými pri vyšetrení. Až potom je predpísaná terapia zameraná na liečbu pečeňového edému..

Metódy diagnostiky patológie

Výskyt edému a nádorov v dôsledku dysfunkcie pečene pod vplyvom rozvíjajúcej sa patológie si vyžaduje laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Lekár predpíše biochemickú štúdiu orgánových parametrov, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ezofagogastroduodenoskopiu, biopsiu tkaniva, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie a fluoroskopiu.

Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa zistí pokles množstva iónov albumínu a draslíka v plazmatickom zložení, zatiaľ čo sa pozoruje zvýšenie koncentrácie bilirubínu a globulínu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov odhalí zmenu veľkosti pečene, čo potvrdzuje prítomnosť patologických procesov v jej tkanivách, ktoré prispievajú k zníženiu funkčných schopností pečeňového parenchýmu..

Okrem toho sa pomocou ultrazvukovej diagnostiky určuje prítomnosť štrukturálnych a morfologických zmien v tkanivách žľazy..

Liečba edému pečene

Na liečbu edému vyvolaného porušením pečene je možné začať až po identifikácii celého obrazu patológie. Pred vykonaním terapeutických opatrení je potrebné spoľahlivo zistiť dôvody vzniku opuchov, pretože tento faktor má významný vplyv na liečebný režim používaný na zmiernenie opuchov tkanív..

V prvom rade by mal byť priebeh terapeutických účinkov na telo zameraný na odstránenie základných príčin vzniku edému a až potom na odstránenie príznakov..

Po vykonaní celého rozsahu potrebných vyšetrení by ste mali okamžite začať liečbu. Je to spôsobené tým, že akumulácia tekutiny je vynikajúcim prostredím pre vývoj patogénnej mikroflóry..

Vykonávanie terapeutických opatrení si vyžaduje prísne dodržiavanie určitých pravidiel:

Pacientovi je predpísaná prísna strava, ktorá umožňuje udržiavať koncentráciu iónov sodíka v tele na správnej úrovni. Vytvorenie rovnováhy sodíka zabráni vzniku zápalového procesu v pobrušnici, mäkkých tkanivách a pomôže eliminovať opuchy v prípade dysfunkcie pečene..
Je predpísaný postup laparocentézy. Procedúra spočíva v zavedení jemnej punkcie v oblasti tvorby opuchov a odčerpávania prebytočnej tekutiny. Tento postup sa používa na zabránenie poškodenia vnútorných orgánov a zabránenie výskytu zápalu pobrušnice. Výsledná kvapalina sa môže podrobiť laboratórnej analýze na zistenie prítomnosti patogénnej mikroflóry v nej. V prípade potvrdenia prítomnosti patogénnej flóry v kvapaline sú pacientovi predpísané antibiotiká.
Na zníženie stupňa edému pri ochoreniach pečene sú nevyhnutne predpísané diuretiká, sorbenty a hepatoprotektory. Ako diuretiká sa používajú furosemid, bumetanid, diakarb. Vymenovanie týchto liekov na liečbu by malo byť predpísané iba lekárom a iba pri absencii nerovnováhy elektrolytov a zlyhania obličiek..
Použitie sorbentov sa vyžaduje v prípadoch, keď sa pozoruje vývoj edematózneho syndrómu na odstránenie toxínov a jedov z tela. Ako sorbenty sa používajú také prípravky ako Polysorb, Belosorb a Enterosgel..
Po zistení ascitu sú predpísané probiotiká syntetického alebo prírodného pôvodu na obnovenie fungovania tráviaceho systému.

Pri liečbe v nemocnici zdravotníckeho zariadenia môže lekár predpísať intravenózne podanie albumínu. Priebeh injekcií a dávkovanie lieku vypočíta ošetrujúci lekár na základe stupňa rozvoja opuchy a možného výskytu komplikácií. Používanie Albuminu vám umožňuje udržiavať krvný tlak na normálnej úrovni a zabrániť ďalšiemu rozvoju opuchov.

Prognóza liečby je priaznivá pri absencii komplikácií vyvolaných patologickými zmenami.

Odrody a príčiny edému pečene

Hepatálny edém je súhrnný pojem pre akumuláciu tekutín v rôznych segmentoch tela pod vplyvom patologického stavu orgánu a jeho smutných následkov. Hepatálna tekutina sa hromadí premenlivo: opuchy sa vyskytujú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov.

Edém je na končatinách a tvári, pravdepodobne v podkožných tkanivách, abnormálna akumulácia pečene v brušnej dutine, nie tak neškodná ako iné typy zaznamenaného príznaku. To všetko je dôsledkom vývoja negatívneho scenára, nástupu zmien v normálnom živote. Výskyt edému pečene nie je samostatnou chorobou. Je to výsledok ďalších patologických javov, ktorých príznaky sa môžu líšiť v závislosti od základnej patológie..

Vymedzenie pojmov

Edém je jav diametrálne odlišný od dehydratácie, ale oba príznaky sú spôsobené metabolickými poruchami. Zadržiavanie vody v tkanivách, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, niekedy nezávisí od nadmerného obsahu solí v potravinách. Edém je často vizuálnym prejavom metabolických, endokrinných, hormonálnych porúch, výsledku pretrvávajúceho zápalu, alergickej reakcie alebo somatickej patológie. Je nemožné obmedziť sa na jeden dôvod vývoja alebo ignorovať rôzne typy akumulácie prebytočnej vody, lokalizáciu na bunkovej úrovni alebo medzibunkový priestor, umiestnenie v určitých charakteristických oblastiach..

Edém nie je samostatným ochorením, objavuje sa na pozadí negatívneho procesu v tele, ale existuje aj pomerne neškodné vysvetlenie - počas tehotenstva, zmeny vonkajších podmienok, nesprávne zloženie stravy, telo tiež reaguje podobným spôsobom. Podľa pôvodu je symptóm edému alebo poruchy funkcie rozdelený na fyziologický a patologický. Podľa povahy distribúcie - do miestnej alebo systémovej. Existuje klasifikácia podľa mechanizmu vývoja a každá z nich má svoje vlastné špeciálne vlastnosti - interné a externé:

zápalový edém je výsledkom vplyvu špeciálnych mediátorov na poškodenie mäkkých tkanív alebo celého orgánu, ich reakciu na aktivitu patogénneho činidla, iatrogénne poškodenie, traumu;
alergický edém sa prejavuje pod vplyvom iných mediátorov - alergií, ich vlastnosťou účinku je zvýšenie vaskulárnej permeability a zmena priemeru kapilárneho lúmenu;
toxický, pod vplyvom toxických zlúčenín, pripomína zápalové aj alergické, úlohou provokatérov edému však nie sú mediátory, ale toxické faktory;
počas pôstu je vývoj edému spojený s nedostatkom proteínových zlúčenín: zmena onkotického tlaku vedie k toku tekutiny do tkanív;
lymfogénny edém sa vyskytuje na pozadí porúch cirkulácie dôležitej humorálnej tekutiny, a preto k ich hromadeniu dochádza v segmentoch s hustou prítomnosťou kapilár a venóznych plexusov;
neurogénny edém je spôsobený poškodením buniek nervového systému alebo porušením ich činnosti: vedie to k strate kontroly nad vaskulárnym tonusom a zvýšeniu priepustnosti..

Lokalizácia

Akumulácia nadbytočnej tekutiny hepatálnej etiológie neznamená, že proces prebieha na prísne definovanom mieste. Ich vývoj môže byť vyvolaný hepatitídou a vaskulárnymi poruchami, nádormi a infiltrátmi, cirhózou a léziami žlčových ciest. V posledných štádiách cirhózy sa edém považuje za takmer neoddeliteľný znak, dokonca sa dá nazvať jedným z príznakov konečnej fázy ochorenia. Dôvody môžu byť tiež patológia obličiek umiestnených v bezprostrednej blízkosti orgánu, spojená s pečeňou metabolickými procesmi a elimináciou odpadového materiálu, toxínov, žlčových pigmentov. Preto je premenná lokalizácia. Opuch môže byť:

končatiny (nohy - kolená a chodidlá), ide o neskorý príznak spôsobený portálnou hypertenziou alebo nízkym obsahom albumínu, často sa prejavujúci večer po fyzickej námahe;
ruky - pečeňový pôvod je charakteristický pre cirhózu pečene, iné choroby, ak sú spojené s vaskulárnymi patológiami alebo zlyhaním obličiek;
pľúcny edém je výsledkom cirhotických zmien, metabolických porúch vedúcich k vytekaniu tekutiny cez steny krvných ciev do pleurálnej dutiny - vedecký názov procesu je hydrotrans;
opuch tváre a očných viečok - takzvaný opuch, viditeľný aj voľným okom - pokožka sa zhrubne a natiahne, pri zápale pečene je to trvalé;
miešok - edém u mužov v dôsledku hepatálnych hormonálnych porúch;
samotná exokrinná žľaza - výskyt edému pečene je spojený s vírusovými infekciami, cirhózou, novotvarmi.

Ascites, abnormálne hromadenie tekutiny v brušnej dutine, niekedy dokonca vyžadujúce chirurgický zákrok, tiež spadá pod pojem „pečeňový edém“. Najčastejšie sa ascites vyskytujú pri cirhóze pečene. Odstránenie nadmerného edému v podkožných vrstvách sa môže uskutočniť pomocou diuretík (diuretík). Charakteristickým znakom pečeňového ascitu je jeho vzhľad v štádiu nezvratných zmien a neustáleho hromadenia objemu, ak hlavný dôvod vývoja symptómu pokračuje. Edém pečene je samostatný príznak, ktorý si vyžaduje osobitnú lekársku starostlivosť.

Edém a hepatomegália

Hepatomegália je všeobecný výraz pre zväčšenie veľkosti pečene, ktorý neberie do úvahy príčiny vývoja patologického syndrómu. Hlavným prostriedkom predbežnej diagnostiky je palpácia. Diagnostická manipulácia počas fyzikálneho vyšetrenia odhalí odchýlku od koncepcie podmienenej normy pečeňových rozmerov o viac ako 12 cm. Na zistenie skutočnej hepatomegálie niekedy postačuje palpácia ľavého laloku v epigastrickej oblasti..

Edém pečene možno podmienene pripísať hepatomegálii, ak je hlavným znakom zvýšenie veľkosti. Niekedy neprofesionálne zdroje považujú tieto dva pojmy za synonymá alebo jednoducho nevidia rozdiel v ich význame. Hepatálny edém však znamená presnú akumuláciu tekutín, zatiaľ čo hlavnými provokátormi hepatomegálie sú ďalšie dôvody vývoja:

tukové akumulácie, nahradenie hepatocytov spojivovým tkanivom, sprevádzané zmenou štruktúry orgánu;
zlyhanie obehu a prekrvenie pečene spôsobené kardiovaskulárnymi patológiami;
choroby metabolického systému sprevádzané akumuláciou bielkovín, iných zložiek prirodzeného metabolizmu v abnormálnych množstvách, často prenášaných na genetickej úrovni;
difúzne zmeny s tvorbou mnohých abscesov dislokácie pečene;
neoplazmy - benígne a malígne, parazitárne a idiopatické cysty, metastázy z iných orgánov, vytvorené výrazným onkologickým procesom.

Dôvody výskytu

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik abnormálneho edému v pečeňovom parenchýme a každý z nich je spojený so špecifickou dysfunkciou. Ale so všetkou rozmanitosťou na bunkovej úrovni je edém pečene dôsledkom presakovania tekutín. To je takmer vždy výsledkom zvýšenej priepustnosti steny pečeňových ciev. Nie je ťažké vysledovať vývoj edému, ak poznáte hlavnú príčinu ochorenia..

Porucha syntézy bielkovín alebo vstupu bielkovinových báz do vylučovanej tekutiny obličkami je spôsobená znížením onkotického tlaku (je tvorený vodou, ktorá je za normálnych podmienok udržiavaná v krvnom riečisku krvnou plazmou). Rozlišovať:

Venózna kongescia, s únikom častíc cez membrány krvných ciev so zvýšenou permeabilitou (je to spôsobené spomalením prietoku krvi cirkulujúcej cez dolné končatiny do srdcového svalu).
Opuch nôh môže byť tiež prekážkou v pohybe v dôsledku ochorenia obličiek alebo v dôsledku portálnej hypertenzie pri ochoreniach pečene. Pri poklese onkotického tlaku klesá prietok krvi.
Výskyt edému pečene je vo väčšine prípadov spojený s lymfostázou počas zápalu. Obranné mechanizmy transportujú biologickú tekutinu do miesta zápalového procesu.
Dropsia neurogénneho pôvodu začína poruchami nervových impulzov zodpovedných za vaskulárny tonus. Jeho pokles vedie k zvýšeniu priesaku.
Pri hemostáze vedie edém pečene k srdcovému zlyhaniu, pretože dochádza k výpotku plazmy, čo je pri vaskulárnej kongescii nevyhnutné..

Dôvod a intenzita uvoľňovania tekutiny určujú stupeň poškodenia - malé, stredné alebo významné. Symptomatológia je takmer rovnaká ako obvykle pri ochoreniach pečene - exokrinná žľaza sa zväčšuje, vyčnieva, brucho napučiava v dôsledku sprievodného ascitu. Dyspeptické príznaky sú tiež podobné: nevoľnosť a zvracanie, pálenie záhy, zmena farby a konzistencia sekrétov (napríklad lekári môžu zaznamenať zmenu farby moču s cirhózou pečene). Ale môžu sa trochu líšiť v dôsledku zloženia edému - sterilného, infikovaného alebo spontánneho.

Liečba edému dôležitého orgánu je zložitá, od predpisovania stravy a diuretík až po farmakoterapiu a alternatívnu medicínu. Terapeutický protokol závisí od dôvodu nástupu a štádia vývoja hepatálnej patológie.

Opuch s cirhózou a inými ochoreniami pečene

Ak sa rozvinie cirhóza, pečeňový edém je jedným z prvých a bežných príznakov..

Ak chcete presne určiť diagnózu, musíte pochopiť, čo zabíja tkanivo orgánu a ako presne sa tvoria opuchy. Pomôže to poskytnúť pacientovi včasné a kvalitné ošetrenie..

Mechanizmus formovania
Príčiny edému pečene
Príznaky edému pri chorobe pečene
Horné a dolné končatiny
Pľúca
Brušná dutina
Priradené znaky
Liečba

Mechanizmus formovania

Cirhóza je dôvod, prečo sa zastaví normálna činnosť nielen pečene, ale aj obličiek a krvných ciev. To zase vedie k skutočnosti, že minerálne soli sa zadržiavajú v dutine podkožného tkaniva. V tomto prípade je možné najčastejšie pozorovať edém s cirhózou pečene na tvári, v malej panve, brušnej dutine, dolných a horných končatinách..

Príčiny edému pečene

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré predchádzajú vzniku opuchu vnútorných orgánov, rúk alebo nôh s cirhózou pečene:

Porušenie prietoku krvi v dôsledku zvýšenej hypertenzie alebo zníženia úrovne odtoku mozgovomiechovej tekutiny.
Nástup zlyhania pečene.
Pri ochoreniach pečene sa v končatinách hromadí fyziologická tekutina.
Chorý orgán už nemôže produkovať albumín v požadovanom objeme, takže tekutina sa zadržiava v tkanive.
Srdcové zlyhanie spojené so srdcovou cirhózou.
Opuch pobrušnice (ascitu) sa objaví v dôsledku nesprávneho pohybu krvi z dolných končatín do srdca..

Ako ukazuje prax, opuch sa stáva výraznejším ráno a večer..

Je veľmi ľahké diagnostikovať pečeňový edém svojpomocne jemným zatlačením prsta na opuchnuté miesto, jeho odstránením, stopy a depresie zostávajú dlho..

Príznaky edému pri chorobe pečene

Opuch tváre, vnútorných orgánov, rúk alebo nôh s cirhózou pečene je spôsobený tým, že sú narušené funkcie tráviacej žľazy, výrazne sa zvyšuje tlak v žilách. To vyvoláva akumuláciu fyziologickej tekutiny v medzibunkovom priestore..

Horné a dolné končatiny

Často v neskorom štádiu sa pozoruje edém s cirhózou pečene na rukách, kolenách a nohách. Okrem toho je pokožka v postihnutej oblasti hustejšia a môžu sa objaviť niektoré ďalšie príznaky:

Pavúčie žily.
Bolesť.
Svrbenie.
Žltosť kože.

Pľúca

V štádiu dekompenzácie sa pľúcny edém často vyskytuje pri cirhóze pečene, ktorá sa vyvíja v dôsledku potenia tekutiny v dutine tkaniva z krvných ciev do alveol. Aký výrazný bude pľúcny edém, priamo závisí od stupňa priebehu cirhózy.

Brušná dutina

Akumulácia tekutiny v tkanivách pobrušnice sa nazýva ascites, v takom prípade sa mozgovomiechový mok zadržiava v zóne vysokého tlaku brušnej dutiny, čo sťažuje pohyb krvi. Opuch, ktorý sa objaví, zdvihne bránicu, kvôli ktorej sú všetky vnútorné orgány posunuté, je narušený rytmus dýchania, bolestivé ťažkosti v hrudníku sa objavia pri ochoreniach pečene.

Priradené znaky

K hlavným javom pri cirhóze sa pridávajú nasledujúce príznaky:

Žltosť v mieste opuchu.
Chudnutie.
Letargia, slabosť.

Kvalifikovaný lekár kombinuje všetky príznaky, robí laboratórne vyšetrenia a až potom predpíše terapiu na odstránenie edému pečene.

Liečba

Opuch sa objavuje v dôsledku pečene a jej patológií, takže postup obnovy by mal byť zameraný nielen na zbavenie sa príznakov, ale aj na liečenie základnej príčiny. Terapeutické opatrenia sa musia vykonať okamžite, pretože nahromadená tekutina je vynikajúcim prostredím pre vývoj patogénnych, patogénnych mikroorganizmov. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať súbor opatrení:

Prísna strava bez solí na udržanie rovnováhy sodíka v tele. To zabraňuje rozvoju zápalu pobrušnice, mäkkých tkanív, pomôže eliminovať opuchy pri ochoreniach pečene.
Systematicky je predpísaný postup laparocentézy, pri ktorom sa vykoná úhľadná punkcia oblasti edému a odčerpá sa nadbytočná tekutina. Toto opatrenie je predpísané iba vtedy, ak dôjde k opuchu pobrušnice, aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov a vzniku peritonitídy. Výsledná kvapalina sa často podáva na analýzu infekcie na zistenie prítomnosti baktérií, žlče a patogénnej mikroflóry. Ak sa potvrdí, pacientovi sú predpísané antibiotiká.
Na zníženie edému pri ochoreniach pečene musia byť predpísané diuretiká, sorbenty, hepatoprotektory. Ako účinné diuretické lieky sa používajú: "Furosemid", "Bumetanid", "Diacarb". Iba lekár by mal predpisovať lieky pri absencii nerovnováhy elektrolytov alebo zlyhaní obličiek.
Pri vývoji edematózneho syndrómu sú potrebné sorbentové prípravky, aby sa v tomto prípade odstránili toxíny a jedy z tkanív. Včasné predpísané lieky môžu eliminovať intoxikáciu, znížiť riziko vzniku infekčných následkov. Tí, ktorí majú edém s ochorením pečene, majú predpísané lieky ako Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
Tiež, ak sa pozoruje ascit, sú predpísané probiotiká, syntetické a prírodné, na obnovenie tráviaceho systému. V závislosti od toho, aké príznaky pečeňového edému, lekár konkrétne predpíše liek.
Za stacionárnych podmienok môže ošetrujúci špecialista predpísať použitie patogénnej terapie, ktorá spočíva v intravenóznom podaní lieku "Abumin". Priebeh liečby a dávku vypočíta lekár na základe stupňa priebehu opuchy, možných komplikácií. Tento liek (náhrada plazmy) pomáha udržiavať krvný tlak.

Edém pri ochoreniach pečene je jedným z častých prejavov cirhózy a iných dysfunkcií tohto orgánu. Súčasne podľa toho v lokalizačnej zóne dochádza k zmene farby kože, nepohodlie, najmä bolesti. Aby sa urýchlil proces hojenia a zabránilo sa rozvoju komplikácií choroby, je potrebné, aby pacienti dodržiavali diétu, špeciálny pitný režim a dôsledne dodržiavali odporúčania lekára.

Opuch s cirhózou pečene a spôsoby ich eliminácie

Jednou zo závažných komplikácií ochorenia filtračnej membrány je často edém pri cirhóze pečene. Je to spôsobené poklesom koncentrácie albumínu, v dôsledku čoho tekutina nevstupuje do krvi, ale do tkanív. Hromadí sa voda a pokožka sa rozširuje. Vznik tejto patológie môže dokonca skončiť smrťou, preto je nevyhnutné obnoviť funkčný systém tak, aby fungoval, a udržiavať normálny režim..

Prehľad cirhózy pečene

Čiastočná alebo úplná náhrada normálneho pečeňového tkaniva vláknitým tkanivom sa nazýva cirhóza. Táto patológia vzniká z mnohých dôvodov, kvôli ktorým membrána zastaví svoju normálnu činnosť a postupne sa stane nepriepustnou pre prietok krvi. Biologický odpad sa neusadzuje v žľaze a nevylučuje sa spolu s žlčou a iným odpadom. Nastáva otrava tela.

Ale okrem závažnosti samotného ochorenia existuje množstvo komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku priebehu ochorenia, vrátane vzhľadu opuchu charakteristického pre cirhózu pečene. Opuchy zvyčajne začínajú na dolných končatinách.

Hlavné príznaky choroby

Opuch môže byť prvým signálom pre rozvoj cirhózy. Je to z dôvodu narušenia celého funkčného systému. Tráviaci trakt prestáva pracovať v plnej sile, v žilách pečene je zvýšený tlak a v dolnej časti pobrušnice sa pozoruje hromadenie exsudátu. Vďaka tomu je veľká plocha extracelulárneho priestoru naplnená tekutinou..

Opuch tváre

Opuch v tvári je zvyčajne posledný. Táto patológia je sprevádzaná zožltnutím kože, často sa objavuje suchosť epidermy. Bledosť naznačuje anémiu, ktorá tiež nie je nezvyčajná pri cirhóze pečene. Obzvlášť ťažké to je pre pacientov so sprievodnou diagnózou - obezita alebo diabetes mellitus.

Pľúcny edém

Obzvlášť nebezpečný je pľúcny edém s cirhózou. Okolo tkanív dýchacieho systému sa tvorí nádor a môže začať dusenie sprevádzané infarktom. Osoba má dojem, že sa postupne topí, pretože tekutina postupne plní orgány.

Opuch končatín

Opuch nôh s cirhózou pečene sa často objavuje v neskoršej fáze. U pacientov dochádza k zhrubnutiu kože, k jej napnutiu a k pocitu zúženia a prasknutia..

Ďalej sa objavia nasledujúce príznaky:

výskyt tmavnutia pri stlačení na postihnutú časť tela;
žltosť jednotlivých oblastí;
hematómy;
svrbenie a pálenie;
vzhľad pavúkových žíl.
bolesť na miestach, kde sa objavujú nádory;

Ascites

Veľké brucho u pacientov s cirhózou je zvyčajne dôsledkom ascitu. Tento opuch nastáva, keď sa v peritoneu nahromadí veľa tekutiny. Je to spôsobené tým, že v zažívacom systéme je narušený krvný obeh. Venózna krv prúdi pomalšie, ako je potrebné, a lymfa sa potí dovnútra.

Takáto patológia je tiež nebezpečná, pretože baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy sa vyvíjajú vo vlhkom prostredí, ktoré môže spôsobiť ďalšie choroby, a imunitný systém sa v dôsledku oslabenia nedokáže vyrovnať. Tiež v dôsledku vnútorného neustáleho tlaku sa vyvíja pupočná kýla.

Príčiny výskytu

Edém pľúc, končatín a tváre s cirhózou pečene sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že namiesto hepatocytov sa objavuje spojivové, nepreniknuteľné tkanivo. Orgán prestáva produkovať bielkovinové frakcie v krvnom sére a sú to práve tie, ktoré pomáhajú priťahovať molekuly vody. Tiež sa úplne rozpustia vo voľnej kvapaline medzi bunkami, kondenzujú ju, povrch kapilár neumožňuje priechod krvi a vlhkosť nevstupuje do tkanív. To je dôvod, prečo ľudia trpiaci príslušnou patológiou majú neustále komplikácie spojené s výskytom opuchy, ktoré narúšajú normálny život..

Terapeutická taktika

Je potrebné určite liečiť opuchy nôh, paží, pľúc a ascitu s cirhózou pečene, pretože spôsobujú celý rad najrôznejších komplikácií a nových chorôb. Terapia môže spočívať v komplexnom užívaní liekov. V každom prípade však budú tieto opatrenia skôr preventívne než úplné odstránenie problému, pretože jediným východiskom pre pacientov s cirhózou je transplantácia orgánov. Je potrebné včas poskytnúť úplný popis komplikácie a zahájiť liečbu.

Diuretická terapia

Ak pacient nemá nerovnováhu elektrolytov a nemá ochorenie obličiek, potom sú diuretiká dobrým začiatkom liečby. Pretože edém tkaniva okamžite zhoršuje stav pacienta, diuretiká sú najrýchlejším spôsobom odtoku nadbytočnej tekutiny. Stojí za to pamätať, že vlhkosť by sa mala odstraňovať postupne a hmotnosť človeka za deň by sa mala znížiť o 500 - 600 gramov. nikdy viac. Zvýšenie rýchlosti je možné iba vtedy, ak sa klinické zákroky uskutočňujú v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Sorpčná terapia

Pretože pečeň je prírodný prírodný filter, zachytáva všetok biologický odpad, ktorý prichádza s vodou, jedlom a vzduchom. Ale cirhóza neumožňuje normálne fungovanie membrány a dochádza k intoxikácii tela. Dôsledkom toho môže byť encefalopatia, ktorá vznikla v dôsledku preťaženia toxínmi..

Sorbenty môžu hrať duplikujúcu úlohu žľazy pri hlavnej liečbe: lieky farmaceutického priemyslu, vyrobené na základe rastlín alebo chemických látok, ktoré pomáhajú zhromažďovať toxíny a odstraňovať ich. Uvoľnenie funkčného systému z odpadu umožňuje normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu a významne znižuje patologické procesy prebiehajúce v dôsledku cirhózy. Je potrebné mať na pamäti, že takéto prostriedky si vyžadujú použitie ďalších doplnkov výživy, ktoré zohrávajú úlohu prebiotík.

Laparocentéza

Hepatológovia odporúčajú chirurgický zákrok až vtedy, keď sa v peritoneu nahromadí veľké množstvo vlhkosti, pretože silný tlak vedie k poškodeniu orgánov tráviaceho systému a čriev. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii: pacient je prepichnutý prednou stenou a exsudát je odstránený pomocou drenáže. Laparocentéza veľmi uľahčuje ľudský stav. Tento postup je tiež užitočný na diagnostické účely, pretože je možné skúmať nasledujúce tekutiny:

bakteriálna vnútorná flóra;
krv;
nečistoty žlče.

Ak sa zistí prítomnosť patogenézy v tekutinách, potom je predpísaná terapia, ktorá zastaví činnosť mikroorganizmov. Tým sa zabráni rozvoju zápalu pobrušnice a pobrušnice..

Patogenetická terapia

Ak u človeka nevznikne pľúcny edém, ale má vodnateľnosť, je potrebné ďalšie intravenózne podanie albumínu, ktorý sa predáva ako hotový výrobok. Dávkovanie je predpísané odborníkom so zameraním na stupeň edému a štádium cirhózy.

Ľudský albumín je látka, ktorá nahrádza plazmu a pomáha udržiavať tlak v krvi. Náprava je patogénna kvôli tomu, že zastaví pôvodnú príčinu, ktorá vyvoláva edém. Okrem toho obsahuje zložky ako napríklad bielkoviny, ktoré dodávajú bielkoviny potrebné pre orgány a tkanivá. To znižuje potenie tekutiny v peritoneálnej dutine a do dýchacieho prístroja.

Pozor! Je dôležité si uvedomiť, že liek interferuje s odstraňovaním bielkovín z tkanív, čo môže vyvolať nový edém, preto by sa nemal používať bez menovania špecialistu..

Korekcia výživy a ľudové lieky

Liečba by mala byť tiež doplnená stravou predpísanou lekármi. Pacient musí dodržiavať pokyny hepatológov a upravovať stravu, pretože veľa liekov môže komplikovať liečbu. Mali by ste dodržiavať základné pravidlá:

Nedostatok soli v strave.
Jedlo by malo byť ľahké a asimilované bez námahy z gastrointestinálneho traktu.
Jedlo by sa malo dodávať každé 4 hodiny, aby ho telo nemalo ťažké stráviť.

Všeobecnú terapiu dobre dopĺňajú ľudové lieky ako odvar, infúzia alebo bylinné čaje. Ale v závažných štádiách cirhózy pečene je potrebné, aby hepatológ stanovil liečebný režim s fytopreparáciami, inak môže byť samoliečba v rozpore s hlavným klinickým programom a spôsobiť ujmu. Potrebujete tiež uskutočniteľnú fyzickú aktivitu..

Je dôležité vedieť! Nie je možné liečiť cirhózu pečene a opuchy spôsobené týmto ochorením.

Jedná sa o veľmi vážne ochorenie a ak sa včas nezlepší, prognóza môže byť najsmutnejšia. Opuchnutá noha, tvár alebo žalúdok nie sú len estetickým problémom, sú to tiesňové signály z tela a takýmto veciam je potrebné venovať pozornosť.

Príčiny opuchu rôznych častí tela pri ochoreniach pečene

Mechanizmus vzniku opuchov je nasledovný - v dôsledku poklesu onkotického krvného tlaku nie je tekutina schopná zadržiavať sa v cievach, táto situácia vedie k rozvoju edému pečene..

Puffing s patológiami vo fungovaní žľazy ovplyvňuje dolné končatiny, postupne stúpa v procese jej progresie do brušnej dutiny.

Dôvody

Môže dôjsť k opuchu pečene s ochorením?

Video

Hepatomegália: popis, znaky, príčiny, liečba.

Mechanizmus vzniku opuchov je nasledovný - v dôsledku poklesu onkotického krvného tlaku nie je tekutina schopná zadržiavať sa v cievach, táto situácia vedie k rozvoju edému pečene..

Puffing s patológiami vo fungovaní žľazy ovplyvňuje dolné končatiny, postupne stúpa v procese jej progresie do brušnej dutiny.

Čo robiť, ako odstrániť nádor

Na odstránenie onkologického nádoru sa používa niekoľko terapeutických metód, vrátane liekov, chirurgických zákrokov. Pri ľahších formách opuchov sa používajú lieky na vonkajšie použitie - masti, gély, venotonika: detralex, phlebodia, vazoket, venithian, traxivazin, indometacin, troxerutin.

Tieto lieky normalizujú krvný obeh a vodnú rovnováhu v tele, zlepšujú funkciu obličiek, aby odstránili nahromadenú tekutinu.

V niektorých prípadoch rozhodne lekár o vymenovaní diuretík, kategoricky sa však neodporúča, aby ich pacienti užívali samostatne..

Špecialista môže tiež predpísať hemodialýzu, to znamená čistenie krvi alebo manuálnu lymfodrenáž.

Okrem toho sú pacientom predpísané špeciálne kompresné odevy, ktorých hlavnou úlohou je eliminácia kŕčových žíl a normalizácia prietoku krvi. To môže byť kompresné pančuchové nohavice, podkolienky alebo elastický obväz. V dôsledku vytvoreného tlaku na tkanivá dolných končatín sa tekutina vylučuje.

Prevádzkové

Ak lieková terapia neprinesie úľavu, vykoná sa chirurgický zákrok. Hlavným typom chirurgického zákroku je laparocentéza (čerpanie tekutiny ihlou). Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom špecialista odstráni tekutinu z miesta akumulácie.

Počas operácie malígneho edému sa používajú aj ďalšie metódy - masáž, fyzioterapia, kompresné spodné prádlo. Odporúča sa tiež znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny a starostlivo sledovať svoju stravu. Odmietajte slané, údené a nakladané jedlá, ktoré bránia vylučovaniu tekutín..

Ľudové spôsoby

Tradičná medicína sa používa iba ako pomocná terapia zameraná na zvýšenie krvného obehu a odtoku lymfy. Najefektívnejšie sú nálevy zo stoniek a listov brusníc, brusníc, listov brezy, ľanových semiačok.

Pred použitím akýchkoľvek receptov alternatívnej medicíny je nevyhnutné konzultovať ich so svojím lekárom, pretože niektoré z nich môžu iba zhoršiť stav pacienta..

Prevencia a starostlivosť

Aby sa zabránilo vzniku lymfostázy u ležiaceho pacienta, je potrebné mu zabezpečiť zmenu polohy tela. Pravidelné obracanie pacienta navyše pomôže vyhnúť sa dekubitom. Dnes na trhu nájdete špeciálne matrace pre pacientov ležiacich na lôžku, ktoré je možné nastavovať pomocou ovládacieho systému.

Príznaky a príznaky nádorov pečene

Cirhóza je chronické ochorenie sprevádzané pomalým odumieraním buniek a zánikom funkcií orgánov. Pečeň je filter ľudského tela, prečisťuje krv a vylučuje enzýmy, ktoré regulujú dôležité procesy.
Porážka orgánu vyvoláva zmenu vo fungovaní obličiek a krvných ciev, v dôsledku čoho začnú tekuté a minerálne soli zdržiavať v podkoží tváre, končatín a čo je najhoršie v brušnej dutine a malej panve.

Poruchy obehu spôsobené hypertenziou v portálnej žile a zníženým odtokom z dolnej časti tela. V končatinách stagnuje fyziologická tekutina, ktorá plní bunky tkaniva.
Zníženie množstva albumínu produkovaného v pečeni. Tieto látky zadržiavajú tekutú zložku krvi v cievach. Presakuje do tkaniva a zotrváva tam.
Srdcová cirhóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania. V dôsledku nízkeho tlaku v cievach zostáva krv v dolných končatinách.
V posledných fázach sa vyvíja ascites (brušný edém), ktorý ďalej narúša pohyb krvi z nôh do srdca.

Vďaka tomu sa vylejú tkanivá dolných končatín a večer sa problém zvýrazní, najmä ak daná osoba počas dňa tvrdo pracovala alebo bola dlhšiu dobu v jednej polohe..

Anamnéza. Rakovina pečene sa často vyvíja na pozadí cirhózy jednej alebo druhej etiológie. Prudké zhoršenie stavu pacienta s cirhózou pečene je dobrým dôvodom na podozrenie na hepatocelulárnu rakovinu. Ďalšími rizikovými faktormi sú chronická hepatitída B a C (bez ohľadu na prítomnosť cirhózy pečene), kontaminácia potravy aflatoxínmi (vyskytujú sa v Ázii a Afrike), minulé vystavenie pôsobeniu oxidu tóriu (röntgenové kontrastné látky Thorotrast), tukové ochorenie pečene pri obezite a cukrovke.... Zriedkavé prejavy rakoviny pečene - horúčka, trombóza portálnych žíl, hypoglykémia, erytrocytóza, hyperkalcémia, porfýria, dysglobulinémia..

Výskyt rakoviny pečene sa za posledných 20 rokov zdvojnásobil a stále rastie, hlavne v dôsledku komplikácií hepatitídy B a C a cirhózy v dôsledku stukovatenia pečene..

Priemerný vek pacientov v čase stanovenia diagnózy je 65 rokov, z toho je 74% mužov. Do 40 rokov je bežný hepatocelulárny karcinóm. iba v tretine prípadov je častejší jeho fibrolamelárny variant (s relatívne priaznivou prognózou) a tiež pečeňové metastázy.

Zdroj pečeňových metastáz nemusí byť známy, takže sú prvým prejavom ochorenia. Metastázy v pečeni sa pri pitve nachádzajú asi u polovice pacientov s rakovinou.

Častou sťažnosťou na rakovinu pečene alebo metastázy v pečeni je bolesť brucha. Možné sú aj nešpecifické príznaky - strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť.

Fyzikálny výskum. Pečeň je zvyčajne zväčšená, nodulárna a pri palpácii bolestivá. Ascites sú bežné. Trecí hluk nad pečeňou, ktorý sa vyskytuje počas dýchania, naznačuje účasť orgánovej kapsuly na malígnom procese. Príležitostne sa ozve cievny šelest (súvisí s hojnou vaskularizáciou hepatocelulárneho karcinómu a niektorými typmi metastáz).

Príznaky

Ďalej sa objavuje periférny edém, splenomegália, pavúčie žily, zväčšenie veľkosti pŕs u mužov, predná brušná stena je pokrytá vyčnievajúcimi žilami..

Najbežnejším syndrómom pri cirhóze pečene je ascites, ktorý je charakterizovaný hromadením tekutín v brušnej dutine..

Tiež s pečeňovým edémom sa môže hromadiť ďalšia tekutina v pleurálnej oblasti. Ďalšie príznaky dekompenzovaného štádia cirhózy sú:

vychudnutosť, bez chuti do jedla alebo nadmernej chuti do jedla,
žltosť,
bolestivosť vpravo, bolesť brucha vyžaruje do epigastrickej oblasti a späť,
krvácajúca.

Typické príznaky výskytu opuchu

Opuch je jedným zo znakov dysfunkcie pečene. Vývoj chorôb, ako je hepatitída, alkoholická cirhóza pečene a niektoré ďalšie, vedie k hromadeniu prebytočnej tekutiny v tkanivách.

Pečeňový edém sa navonok len málo líši od podobných patologických stavov, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach.

Pri vyvíjaní tlaku v tejto oblasti dent, ktorý sa vytvorí, dlho nezmizne. Charakteristickým znakom edému pri hepatitíde je ich trvalá povaha..

U pacienta sa môže vyvinúť opuch tvárovej časti hlavy, ktorý pretrváva dlhšiu dobu.

Ako zmierniť stav onkologického pacienta?

Umieranie pre pacienta s rakovinou je najťažšie, preto je také dôležité vynaložiť všetko úsilie na zmiernenie jeho stavu. Na tento účel je potrebné:

zabezpečiť jedlo. Najskôr musíte dať tekuté alebo kašovité jedlo z lyžice, potom sa vykoná kŕmenie sondou;
pravidelne vodu a navlhčite pery, čo uľahčí dýchanie a zníži dehydratáciu;
sledovať hygienu pacienta s rakovinou;
otočte sa v posteli, masírujte chrbát a zadok, čo je potrebné na prevenciu preležanín. Odporúča sa tiež použiť gáforový alkohol na začervenanie oblastí a Desitin - keď sa na pokožke objavia vredy;
zdvihnite hlavový koniec postele, čo uľahčí človeku dýchanie;
hovorte s pacientom, nehádajte sa s ním, keď sa objaví delírium a halucinácie;
znížiť závažnosť bolesti narkotikami alebo alternatívnymi metódami analgézie (zmiernenie epidurálnej bolesti);
zavedenie sedatívnych liekov - na kŕče, agresiu a psychomotorickú agitáciu;
robiť dychové cvičenia, ktoré zabránia rozvoju kongestívneho zápalu pľúc.

Bez liečby dĺžka života pacienta s karcinómom pečene nepresiahne jeden a pol roka.

V závislosti od bunkového zloženia nádoru, prevalencie a štádia onkologického procesu, v ktorom bola zahájená liečba, môže pacient žiť 2 alebo viac rokov. Hlavnou vecou je vyhľadať pomoc včas a bojovať proti chorobe bez toho, aby ste sa vzdali..

Ako liečiť pľúcny edém

Pri pľúcnom edéme je predovšetkým potrebné poskytnúť prvú pomoc pacientom. Sú upokojené, pretože stres zhoršuje všeobecný stav. Sedí, aby zabezpečil odtok krvi do dolných končatín. Táto poloha tiež znižuje kompresiu hrudníka a zlepšuje výmenu plynov. Pacienti majú často spútum s pľúcnym edémom a v sede je minimalizované riziko udusenia.

Nezabudnite otvoriť okná, aby ste mali voľný prístup kyslíka. V dusnej atmosfére sa stav pacienta zhoršuje. Pulz a dýchanie pacienta sú monitorované nepretržite. Pri zvýšenom tlaku sa mu podáva nitroglycerínová tableta. Ak je pacient v bezvedomí alebo má nízky krvný tlak, je tento liek pre neho kontraindikovaný. V prípade príznakov klinickej smrti sa pred príchodom sanitky uskutočňujú kompresie hrudníka..

Po zastavení záchvatu pľúcneho edému sa začne s hlavnou liečbou. V závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta môže byť dĺžka liečby odlišná. Dodržiavanie všetkých klinických odporúčaní lekárov zaručuje stabilizáciu stavu a prevenciu vzniku komplikácií.

Urgentná starostlivosť

Po príchode urobí tím rýchlej zdravotnej pomoci EKG. Potom prostredníctvom špeciálnej masky dodáva zvlhčený kyslík. Tento spôsob dodávania kyslíka pacientovi s pľúcnym edémom znižuje penenie. Pri pľúcnom edéme pohotovostný tím zavedie do pacienta dva katétre, aby monitoroval tlak v pľúcach a tepnách. Na odstránenie nedostatku kyslíka sa pacientom podáva kyslíková terapia.

Po poskytnutí prvej pomoci sa lekári pohotovostnej pomoci rozhodnú, čo ďalej. Vo väčšine prípadov je pacient prevezený do nemocnice na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Drogy

Pri pľúcnom edéme je liečba založená na užívaní piluliek a liekov. Na zmiernenie pľúcneho edému sú pacientom predpísaný intravenózny nitroglycerín. Na zníženie opuchu a zníženie venózneho návratu sú im predpísané diuretiká (furosemid). Nitroprusid sodný účinne pomáha neutralizovať zaťaženie srdca.

V závislosti od základného ochorenia sa používa promedol alebo morfín (pri problémoch so srdcom), dexametazón, suprastín alebo prednizalón (pri alergiách). Choroby vnútorných orgánov sa liečia antibiotikami. Niektoré lieky, ako sú blokátory ganglií (trimetafán, azametóniumbromid), môžu dosiahnuť dobré výsledky. Rýchlo znižujú tlak v malom kruhu a stabilizujú stav pacienta.

Domáca liečba

Neliečte túto chorobu samy. Počas rehabilitácie po liečbe v nemocnici sa odporúča používať tradičnú medicínu. Domáce lieky môžu pomôcť, iba ak človek vie, ako s ich pomocou zmierniť opuch..

Domáca liečba je založená na použití bylinných odvarov a obkladov. Vývar, varený s medom a anízom, má vynikajúce expektoračné vlastnosti. Tento vývar sa pije na prázdny žalúdok niekoľkokrát denne. Etanol sa tiež často používa na inhaláciu alkoholu. Alkoholové výpary uľahčujú dýchanie.

Odvar z ľanového semena účinne pomáha pri riešení problému. Konzumuje sa najmenej šesťkrát, pol pohára naraz. Odvar z stoniek čerešní a ľanových semien pomáha predchádzať patológii.

Odpeňovače

Hlavným problémom tejto patológie je tvorba penovej kvapaliny, ktorá sťažuje dýchanie. Preto je pri pľúcnom edéme potrebné použitie odpeňovačov. Univerzálnym prostriedkom na hasenie peny je etylalkohol. Na tento účel sa používa inhalácia vzduchom zvlhčeným etanolom. Antifomsilan je ďalší účinný a rýchlo pôsobiaci prostriedok..

Diagnostika

Opuchy sú zvyčajne sprevádzané poklesom koncentrácie albumínu a draslíka v krvi, ale bilirubín a globulín významne zvyšujú ich koncentráciu.

Ochorenie srdca

Akékoľvek ochorenie srdca, ktoré je sprevádzané srdcovým zlyhaním, stav charakterizovaný neschopnosťou srdca normálne, plne vykonávať svoje čerpacie funkcie, môže viesť k edému..

Patológie sprevádzané opuchom zahŕňajú:

arteriálna hypertenzia;
zvýšený tlak v pľúcach s ich chorobami;
chlopňové ochorenie srdca, vrodené alebo spôsobené predchádzajúcimi chorobami (reumatizmus, syfilis atď.);
angina pectoris - nedostatočné prekrvenie srdca, ktoré je často sprevádzané porušením jeho normálneho fungovania;
myokarditída - zápalový proces v srdcovom svale;
kardiomyopatia - poškodenie srdca spôsobené metabolickými poruchami;
arytmie - keď je narušený normálny rytmus srdca, jeho kontrakcie, aj keď majú dostatočnú silu, sú nesprávne a nezabezpečujú normálny prietok krvi.

Opuch spôsobený srdcovými chorobami (často nazývaný srdcový edém) má určité zvláštnosti. Čím ďalej je časť tela od srdca, tým ťažšie je srdcovému svalu prúdiť cez neho krv. Preto sa edém najčastejšie vyskytuje v odľahlých oblastiach. Spravidla sú nohy opuchnuté. Krv stagnuje v cievach dolných končatín, ktoré srdce nie je schopné zdvihnúť v dôsledku pôsobenia gravitácie.

Zvyčajne v prípade srdcových ochorení dochádza k opuchu nôh večer, pretože počas dňa je človek hlavne vo vzpriamenej polohe - preto sa postupne zvyšuje zaťaženie srdca.

Srdcová

Opuch nôh s ochorením srdca sa vyskytuje symetricky na oboch končatinách, vyvíja sa pomaly a večer sa zintenzívňuje. Koža v mieste edému je studená, má modrastý nádych. Konzistencia edému je pastovitá, pri stlačení sa objaví otvor a dlho nezmizne. Pacienti majú zväčšenú pečeň, arytmiu, opuch krčných žíl, dýchavičnosť.

Srdcový edém v počiatočných štádiách je možné liečiť masážou nôh, kúpeľmi, obkladmi a dlhodobým odpočinkom. So silným edémom sa uchýlia k liečbe drogami..

Diuretiká - diuretiká prírodného pôvodu - petržlen, koreň púpavy, brezové púčiky a syntetické lieky - bumetanid, torasemid, furosemid;
srdcové glykozidy, ktoré zlepšujú účinnosť srdcového svalu - digoxín, strofantín K, korglikon, infúzia adonisu.

Odporúča sa zaviesť do stravy tekvicu, kapustu, pečené zemiaky, uhorky. Je užitočné tráviť pôstne dni, kontrolovať váhu.

Liečba opuchov

Iba kvalifikovaný odborník by mal po predbežných diagnostických opatreniach liečiť opuchy nôh s cirhózou pečene.

S voľným exsudátom sa patogény začnú množiť v tkanivách. Pri liečbe akýchkoľvek štádií cirhózy a súvisiacich príznakov sú predpísané nasledujúce opatrenia:

Diétne jedlo. Je dôležité vylúčiť soľ z jedálnička, zahrnúť do jedálnička viac bielkovinových jedál.
Lieková terapia spočíva v užívaní antihypertenzívnych liekov, hepatoprotektorov, probiotík, diuretík. Takéto ošetrenie zmierňuje opuchy, odstraňuje ich z tela..
Laparocentéza. Postup spočíva v odstránení tekutiny z brušnej dutiny pomocou punkcie.

Pomocou liekovej terapie sa z tkanív odstráni nadbytočná tekutina, príznaky ochorenia sa odstránia.

Portálna hypertenzia a jej liečba

Častou komplikáciou a dokonca znakom výskytu cirhózy je tento stav..

Portálna hypertenzia je charakterizovaná zvýšeným tlakom portálnej žily. Ak sa normálne ukazovatele pohybujú v rozmedzí 6 - 7 mm Hg, potom môže s poškodením pečene táto hodnota dosiahnuť 12 mm Hg a viac. Je to spôsobené porušením normálneho krvného obehu v cievach a tepnách brušnej dutiny.

Ako sa lieči portálna hypertenzia:

Užívanie diuretík a antihypertenzívnych liekov.
Hormonálna terapia na reguláciu elasticity cievnych stien.
Odstránenie spazmu hladkých svalov brušnej dutiny.
Stimulácia čriev.
Hemostatické lieky.
Antibiotická terapia na prevenciu rozvoja infekcií.

Liečba by mala byť komplexná, zameraná nielen na odstránenie príčin, ale aj na prevenciu rozvoja sprievodných príznakov. Naliehavo sa vykonávajú operácie na obnovenie celistvosti krvných ciev v prípade prasknutia a vnútorného krvácania.

Medzi plánované operácie patrí črevná tamponáda, ako aj operácia cievneho bypassu na odstránenie krvných zrazenín a zvyškov.

Ochorenie obličiek

Príčinou opuchu kože sú tiež často rôzne patológie obličiek. Ale edém obličiek sa veľmi líši od edému srdca. Po prvé, majú úplne iný mechanizmus výskytu:

s obličkovými patológiami telo často stráca spolu s močom veľké množstvo bielkovín, takže tekutina prúdi z krvného obehu do orgánov a tkanív;
často sa zadržiava aj soľ a potom voda, - telo je presýtené tekutinami.

Opuch pri chorobe obličiek sa najčastejšie nachádza na tvári. Navyše sa vyskytujú najčastejšie nie večer, napríklad ako srdce, ale ráno. To je celkom pochopiteľné: koniec koncov, v noci najčastejšie nedochádza k močeniu a všetka tekutina vypitá pred spaním zostáva v tele. Koža nad edémom má bledú farbu. Faktom je, že obličky produkujú látky, ktoré sú schopné aktivovať krvotvorbu. S týmito chorobami je tento proces narušený, u pacienta sa vyvinie anémia.

V prípade ochorenia obličiek môže edém na tvári spôsobiť príznaky ako veľmi málo alebo naopak veľmi veľké množstvo moču, zvýšený krvný tlak, bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, slabosť, únava, zmena farby a zápach moču..

Najbežnejšie ochorenia obličiek, ktoré môžu viesť k edému, sú:

pyelonefritída - zápalová lézia obličkovej panvičky;
glomerulonefritída - zápalová lézia samotného tkaniva obličiek;
amyloidóza obličiek - ochorenie pochádzajúce z metabolických porúch;
nádory obličiek;
poranenie obličiek;
ateroskleróza renálnych artérií.

S edémom tváre spôsobeným ochorením obličiek sa zaoberajú odborníci ako terapeut, urológ, nefrológ.

Vyšetrenie na zistenie príčiny obličkového edému zahŕňa:

X-ray a ultrazvuk obličiek;
v prípade potreby - počítačová tomografia, MRI, scintigrafia (rádioizotopové skenovanie);
všeobecné a biochemické krvné testy;
testy moču: všeobecne, kultúry na mikroflóru, test Nechiporenko, Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Amburzhe atď.;
Röntgenové kontrastné štúdie: intravenózna vylučovacia urografia, močová cystografia atď.;
v prípade potreby sa vykoná biopsia obličky: odobratie kúska orgánu cez ihlu na vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba obličkového edému spočíva v liečbe konkrétneho stavu. Niektorí pacienti na tieto účely nezávisle používajú rôzne diuretiká. Toto je veľká chyba. Niekedy tieto lieky môžu ďalej zhoršovať patológiu..

Opuch očných viečok ráno kvôli ochoreniu obličiek alebo pečene

Radšej sa samozrejme poraďte s lekárom. Viem od seba. Od dvadsiatich piatich rokov som teda začal dostávať neustále obrovské vrecia pod oči. Nešiel som k lekárom. Priatelia tvrdili, že vaše obličky sú zbytočné (to sa zhodovalo s profesionálnou činnosťou). Raz, keď sa mi objavili druhé vaky pod očami, išiel som k očným lekárom. Na chorých obličkách sa dlho smiali. Predpísané kvapky z upchatia slzných kanálov a všetko zmizlo. Je teda lepšie ísť k lekárom. V prvom rade dobrému terapeutovi a až potom na základe jeho pokynov špecialistom.

systém vybral túto odpoveď ako najlepšiu

pridať do obľúbených odkaz ďakujem

Mal som rovnaký príbeh, pred pár rokmi sa mi objavili vaky pod očami, myslel som si, že pečeň alebo srdce mopujú, ale došlo k upchatiu slzných kanálov.A ani som sa nečudoval, že som pár rokov neplakal, neplakali ani slzy. - pred 2 rokmi

Edém - môže to byť z rôznych dôvodov, pretože edém je príznakom akejkoľvek choroby, v prvom rade treba samozrejme podozrievať obličky.

Pokiaľ sa poznám - s edémom obličiek - edém zvyčajne začína tvárou, a ak máte na tvári viac opuchov, najmä očných viečok, potom sú to samozrejme obličky..

Ale edém môže byť aj pri iných ochoreniach, to je pri ochoreniach štítnej žľazy, ako aj pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - tu sa zvyčajne prejavuje opuch na nohách.

Spravidla, aby ste presne zistili, prečo sa objavuje edém očných viečok, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie. primárne obličky.

Pokiaľ viem, existujú edémy z chorých obličiek, neviem o pečeni. Neľakajte sa, choďte na vyšetrenie. Ak je všetko v poriadku, možno je to vedľajší účinok niektorých piluliek (ak máte povolené ošetrenie). Všeobecne platí, že najčastejšie sa vyskytujú opuchy. z toho, že v noci piješ veľa vody) pre mňa napríklad, ak moja mama niekedy pije v noci čaj, tak ráno sú opuchy, tak sa tiež snažím v noci vodu nefúkať, aj keď opuchy sú pre mňa zriedkavé), takže pozor v tomto prípade, ak stále existujú opuchy, potom samozrejme vyhľadajte lekára.

pridať do obľúbených odkaz ďakujem

Opuch nôh s rakovinou pečene

Opuch končatín sa pozoruje v druhej polovici dňa, stávajú sa hustými, nie je možné obuť si, pokožka je horúca na dotyk. Tento príznak naznačuje nezvratné zmeny v štruktúrach orgánu..

Laparocentéza

Chirurgická liečba je predpísaná iba pre ascites, ktorých progresia často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú prepichnutie brušnej steny a odstránenie voľného výpotku z brucha, sa nazývajú laparocentéza. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je zmierniť utrpenie pacienta spôsobené patologickým zvýšením vnútrobrušného tlaku.

Po operácii sa tekutina evakuovaná z brušnej dutiny vyšetrí na prítomnosť bakteriálnej flóry, krvi a žlčových nečistôt. Ak sa v výpotku nájdu patogénne mikróby, pacientovi je predpísaná antibiotická terapia. Je teda možné zabrániť bakteriálnemu zápalu brušnej dutiny a v dôsledku toho vzniku peritonitídy..

Farmakoterapia

Liečba edematózno-ascitického syndrómu spočíva v užívaní diuretík, hepatoprotektorov, adsorbentov a iných liekov. Lieková terapia pomáha odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív a v dôsledku toho eliminovať niektoré príznaky choroby. Jediným spôsobom, ako úplne vylúčiť komplex symptómov, je chirurgická liečba, a to transplantácia pečene.

Diuretická terapia

Edém tkaniva prudko zhoršuje prognózu CP, preto sa pri príprave liečebného režimu vážne hodnotia použité liečebné postupy. Ťažko chorým pacientom sa poskytuje zdravotná starostlivosť v stacionárnych podmienkach pod stálym dohľadom špecialistu. Na uľahčenie priebehu ochorenia sú im predpísané diuretiká:

Furosemid;
"Diakarb";
Triamteren;
„Bumetanid“;
„Torasemid“.

Dôležité! Diuretiká sa predpisujú iba vtedy, ak pacienti nemajú nerovnováhu elektrolytov alebo zlyhanie obličiek.

Je potrebné poznamenať, že liečba diuretikami sa vykonáva podľa stupňovitého princípu. Počas liečby by pacient nemal stratiť viac ako 700 - 1 000 g hmotnosti za deň. Iracionálne užívanie liekov je plné výskytu zmien elektrolytov a v dôsledku toho zhoršenej funkcie obličiek.

Sorpčná terapia

Pečeň vykonáva v organizmu čistiacu funkciu, preto zníženie jej aktivity nevyhnutne znamená zvýšenie toxínov v tkanivách. Intoxikácia tela je nebezpečný patologický stav, ktorý môže viesť k rozvoju toxickej encefalopatie. Na zníženie koncentrácie škodlivých látok a metabolitov v tkanivách sa používajú sorbenty.

Symptomatický obraz

Edém končatín a pľúc - neskoré príznaky vývoja cirhózy pečene. Ich vzhľad je spojený s dysfunkciou tráviacej žľazy, portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v pečeňových žilách) a ascitom (akumulácia exsudátu v pobrušnici). Edém je nádor, ktorý sa tvorí, keď sa tekutina hromadí v extracelulárnych priestoroch - mäkkých tkanivách, bruchu, pľúcach atď..

Opuch horných a dolných končatín

Neskoré štádiá LC sú často sprevádzané opuchom chodidiel, členkov a rúk. V priebehu času si pacienti začnú všimnúť, že pokožka v oblasti nádorov sa zahusťuje a napína, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Keď stlačíte na opuchnuté oblasti tela, odtlačky prstov nezmiznú okamžite, niekedy sa na ich mieste objavia tmavé škvrny.

Okrem vyššie uvedených príznakov je edém nôh s cirhózou pečene často sprevádzaný:

tvorba pavúkových žíl;
zožltnutie kože;
svrbenie a podkožné krvácanie;
bolesť v mieste tvorby nádoru.

Laboratórne štúdie potvrdzujú skutočnosť, že príčinou edému je pokles hladiny draslíka a albumínu v tele..

Pľúcny edém

Pľúcny edém je komplikácia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v dekompenzovanom štádiu LC. Patológia sa vyvíja v dôsledku potenia medzibunkovej tekutiny z krvných ciev do alveol, ktoré sú v pľúcach. Závažnosť príznakov závisí od objemu exsudátu nahromadeného v dýchacom systéme..

Klinické prejavy patológie sa vyskytujú náhle a rastú pomerne rýchlo, pretože hromadenie tekutiny v alveolách vedie k rozvoju respiračného zlyhania. Nasledujúce príznaky najčastejšie naznačujú výskyt patológie:

povrchné a rýchle dýchanie;
astmatické záchvaty;
pocit stláčania v hrudníku;
cyanóza (modré sfarbenie) kože;
dýchavičnosť v pokoji;
búšenie srdca;
suchý kašeľ s dýchavičnosťou;
zmätenosť alebo strata vedomia.

Pľúcny edém je pre pacienta život ohrozujúci stav, preto keď sa objavia charakteristické znaky, mal by sa zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci.

Rozvoj respiračného zlyhania často podporuje hydrotorax - akumulácia výpotku v pleurálnej dutine. Patológia je bežná u pacientov s dekompenzovaným a tepelným štádiom LC. Tvorba tekutiny v pleurálnej oblasti vedie k stlačeniu pľúc a v dôsledku toho k rozvoju akútneho respiračného zlyhania.

Ascites

Ascites je dôsledkom portálnej hypertenzie charakterizovanej akumuláciou voľného exsudátu v pobrušnici. V symptomatickom obraze vykazuje 75% pacientov s LC významné zväčšenie brucha. Choroba sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného obehu v zažívacej žľaze. Pomalý odtok žilovej krvi vedie k hromadeniu výpotku v brušnej dutine.

S rozvojom edematózno-ascitického syndrómu sa pozoruje rovnomerné zväčšenie brucha, ktoré je sprevádzané napínaním kože. U asi 67% pacientov sa na brušnej stene vytvárajú modré vzory pripomínajúce hlavu medúzy. Ich výskyt je spojený s vývojom portálnej hypertenzie a v dôsledku toho s rozširovaním žilových ciev. Keď sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, pupok sa vydúva smerom von. V priebehu času sú pacientom s ascitom diagnostikovaná kýla pupočníkového krúžku.

Ascites

Ascites je hromadenie nezápalovej tekutiny v brušnej dutine. Asi 75% hlásených prípadov tohto patologického stavu vyvoláva cirhózu pečene. Dlhodobá cirhóza spôsobuje vývoj patológie obličiek - hepatorenálny syndróm. Odtok krvi z obličiek je narušený, čo vedie k preťaženiu a dysfunkcii.

Onkológia a srdcové zlyhanie sú tiež medzi tromi najčastejšími príčinami ascitu..

Existujú tri typy ascitu, v závislosti od stupňa prejavu:

Ascites sa vyvíjajú dlho, niekedy to môže trvať aj desaťročie. V počiatočnom štádiu je patológia liečiteľná, ale napätý ascit môže byť neliečiteľný a objaví sa už pred smrťou pacienta..

Ascites vyvoláva opuch nôh a miešku. Na pozadí tejto patológie existujú aj komplikácie:

vypúšťanie tekutín cez pupočnú kýlu;
porušenie centrálneho nervového systému;
bakteriálna peritonitída (infekcia tekutinou v brušnej dutine);
zhoršená funkcia obličiek.

Liečba je zameraná na primárnu príčinu patológie, zlepšenie kvality života a normalizáciu pohody pacienta. To sa dá dosiahnuť kombináciou diéty bez solí a liekovej terapie. Pacientovi sú pridelené:

finančné prostriedky na nahradenie albumínu;
diuretiká;
metabolity.

Ak konzervatívna terapia zlyhá, bude potrebná chirurgická liečba. Môže byť indikovaná laparocentéza, postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny punkciou v pupku. Toto opatrenie je dočasné: ak sa neodstráni príčina ascitu, tekutina sa znova hromadí.

Dôsledky pľúcneho edému

Po ukončení edému je potrebné liečbu ukončiť včas. Po mimoriadne závažnom stave pľúcneho edému sa často vyskytujú vážne komplikácie:

prístupu sekundárnej infekcie. Najčastejšie sa vyvíja zápal pľúc. Na pozadí zníženej imunity môže dokonca aj bronchitída viesť k nepriaznivým komplikáciám. Pneumónia s pľúcnym edémom sa lieči ťažko;
hypoxia, charakteristická pre pľúcny edém, ovplyvňuje životne dôležité orgány. Najzávažnejšie následky môžu mať vplyv na mozog a kardiovaskulárny systém - následky edému môžu byť nezvratné. Poruchy mozgovej cirkulácie, kardioskleróza, srdcové zlyhanie bez silnej farmakologickej podpory sú smrteľné;
ischemické poškodenie mnohých orgánov a systémov tela;
pneumofibróza, segmentálna atelektáza.

Alkoholizácia a rádiofrekvenčná ablácia

Metóda alkoholizácie nádorových uzlín si získava popularitu.

Základom liečby je zavedenie roztoku obsahujúceho alkohol do novotvaru. Aplikuje sa malá ihla.

Postup by sa mal vykonávať iba pod ultrazvukovou kontrolou. Miera päťročného prežitia je v tomto prípade 30-40%.

Ablácia nie je odstránenie novotvaru, ale iba jeho lokálna deštrukcia.

Na rádiofrekvenčnú abláciu sa používajú vysokoenergetické rádiové vlny. Liečba pod dohľadom ultrazvuku alebo CT.

Senzor v tvare ihly sa zavedie do nádoru cez kožu a vysokofrekvenčný prúd sa dostane do novotvaru.

Rakovinové bunky sa zahrievajú týmto spôsobom, čo vedie k ich zničeniu..

Ale podobná metóda liečby sa používa, ak veľkosť novotvaru nepresahuje 5 cm a samotné nádory by nemali byť väčšie ako štyri.

Rizikové faktory

Choroba nie je úplne objasnená, nádor v pečeni, príznaky, príčiny a komplikácie sú známe iba nepriamo.

Konečne sa zistilo priame spojenie medzi chronickou hepatitídou a vývojom novotvarov na jej pozadí..

Je dokázané, že 80% ľudí, ktorí majú hepatitídu B viac ako 20 rokov, má rakovinu pečene v rôznych štádiách.

Preto krajiny Afriky a Ázie, ktoré sú vírusom najviac postihnuté, trpia primárnou formou rakoviny pečene častejšie ako obyvatelia Európy a USA..

V krajinách SNŠ je väčšie percento rakoviny pečene pozorované zo severných miest.

Vlastnosti toku a klasifikácia

V 90% prípadov sa rakovina pečene vyskytuje na pozadí cirhózy. Medzi predisponujúce faktory patrí alkoholizmus, dlhotrvajúci zápal (infekčný, autoimunitný, toxická hepatitída) a steatóza.

Nie vždy je možné prekonať onkológiu, ale je celkom možné predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. Aby ste to dosiahli, musíte presne diagnostikovať a začať liečbu..

Terapeutické režimy zodpovedajú stupňu malígneho procesu. Často sa používa klasifikácia TNM, ktorá zahŕňa charakteristiky hlavného nádoru, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Klinické príznaky ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v druhom štádiu, ale pacient ich často ignoruje..

Postupom rakoviny a zväčšovaním nádoru sa celkový stav pacienta zhoršuje, čo ho vedie k návšteve lekára.

Pečeňové metastázy do lymfatických uzlín, bránice, kostných štruktúr, čriev, pľúc a mozgu s vývojom príznakov typických pre porážku týchto orgánov..

Prevencia cirhózy

Vyvarovať sa ochoreniam pečene nie je také ťažké. Aby ste spoľahlivo chránili seba a svoju rodinu, stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Obmedzte alebo prestaňte fajčiť a piť alkohol;
Jedzte menej tučné, korenené, vyprážané a údené jedlá, uprednostňujte jedlá bohaté na vlákninu, ktoré pomáhajú odstraňovať toxické jedlá z tela: otrubový chlieb, obilniny;
Vzdajte sa polotovarov, ktorých mäso sa pestuje pomocou steroidných hormónov a antibiotík, pokúste sa kúpiť prírodné produkty;
Jedzte vyváženú stravu, uistite sa, že vaša strava obsahuje všetky potrebné živiny, vitamíny a stopové prvky;
Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Pamätajte, že veľa liekov je toxických pre pečeň. Škodlivé sú pre ňu najmä nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú všeobecne inzerované;
Nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí: holiace strojčeky, zubné kefky. To môže viesť k náhodnej infekcii hepatitídou..
Prestaňte užívať drogy. Okrem toho, že sú pre telo jedovaté, pri použití cudzej ihly sa môžete nakaziť vírusmi hepatitídy..
Používajte kondómy - spoľahlivo chránia pred infekciou hepatitídou B a C..
Pamätajte - existuje vakcína proti hepatitíde B. Jeho použitie spoľahlivo chráni pred infekciou, a preto znižuje riziko vzniku cirhózy.

Výživa a strava pre cirhózu pečene s ascitom

Pri chorobách pečenia má strava veľký význam. Cirhóza pečene je vážny problém, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Účelom stravy na cirhózu pečene s ascitom je vyloženie chorého orgánu. Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné, sú z potravy vylúčené. Ale výživa by mala poskytnúť veľké množstvo vitamínov a minerálov. Uprednostňujú sa bielkovinové jedlá a sacharidy. Diéta pre vodnateľnosť spôsobená cirhózou spočíva v redukcii tuku.

Vyvstáva otázka, čo konkrétne môžete jesť s ascitom? Pacientom s cirhózou pečene je predpísaná diéta č. 5. Mali by ste dodržiavať základné pravidlá výživy:

Diéta číslo 1. Šesť jedál denne v malých dávkach. Pečeň s cirhózou nie je schopná poskytnúť správne množstvo žlče na úspešné strávenie potravy.

Diéta číslo 2. Množstvo kvapaliny sa zníži na minimum - 1 liter denne.

Diéta číslo 3. Zníženie množstva soli, a najlepšie úplné odmietnutie slaných jedál. Soľ zadržiava vlhkosť a zabraňuje jej úniku.

Diéta číslo 4. Znížte množstvo skonzumovaných bielkovín na 70 gramov denne.

Diéta číslo 5. Jesť mäkké alebo drvené jedlá.

Diéta číslo 6. Jesť iba teplé jedlo. Teplé a studené jedlo nie je povolené.

Diéta číslo 7. Úplné odmietnutie vyprážaných, mastných a korenených jedál.

Najlepšie raňajky na cirhózu sú ovsené vločky vo vode bez soli. Je varené do šmykľavého stavu. Na obed - zemiaková polievka a kúsok chudého mäsa. Na popoludňajšie občerstvenie je prijateľná omeleta vyrobená z jedného kuracieho vaječného bielka. Vegetariánska večera: chlieb bez soli, dusená zelenina. V dôsledku nahromadenia veľkého množstva kvapaliny stojí za to obmedziť tekuté jedlá. Nie je dovolené používať v potravinách:

Aké ovocie môžete jesť s ascitom? Sladké a zrelé ovocie je povolené. K nim sa varia aj bozky. Pripravte si ovocné nápoje a želé. Je neprijateľné jesť kyslé ovocie.

Domáce lieky na opuchy

Ak zistíte, prečo tvár opuchne, a dôvod nie je taký vážny, aby ste vyhľadali pomoc od špecialistov a podstúpili liečbu, môžete sa pokúsiť odstrániť tento nepríjemný jav svojpomocne, doma.

Existuje veľa receptov na ľudové lieky, ktoré pomáhajú odtoku tekutiny z medzibunkového priestoru. Každý, kto ich používa, však musí vedieť, že účinok bude rýchly, ale skôr krátkodobý: domáce masky a obklady môžu zmierniť opuchy za pol hodinu, ale iba na jeden deň..

Pokiaľ neodstránite hlavnú príčinu tohto kozmetického defektu, budete musieť ráno uvažovať o opuchu očí a líc v zrkadle. Existuje veľa receptov na ľudové lieky, takže budete mať z čoho vyberať.

Začnite si umývať tvár teplou vodou, po 10 - 15 sekundách nechajte vodu vychladnúť (aby bola pokožka tolerantná), potom náhle otočte kohútikom na prívod horúcej vody (opäť bez fanatizmu, aby nedošlo k začervenaniu pokožky tváre).

Týmto spôsobom dvakrát upravte teplotný režim prania a s potešením si pri pohľade do zrkadla všimnite, že opuch výrazne ustúpil. Počkajte ešte pol hodiny a nebude po tom ani stopy. Kontrastné teploty stimulujú cirkuláciu krvi a lymfy v tkanivách, čo pomáha rýchlo zbaviť sa opuchu tváre.

Obklady sú veľmi účinným a rokmi overeným liekom na opuch tváre. Sú rôzne, takže pri hľadaní najlepšej možnosti pre svoje telo vyskúšajte rôzne metódy..

Studený obklad: gázu zloženú v niekoľkých vrstvách vložte do studenej vody, zľahka vytlačte a aplikujte 1-2 minúty na tvár, kým sa neohreje. Postup opakujte od začiatku. Namiesto vody je v tomto prípade oveľa efektívnejšie použiť odvar z liečivých bylín (harmanček, nechtík, brusnica alebo ľubovník bodkovaný)..
Horúci kompres: v niektorých prípadoch pomáha horúci postup, ktorý sa vykonáva podľa rovnakej schémy ako predchádzajúci, ale za použitia horúcej vody alebo liečivého odvaru..
Kontrastný obklad: položte vedľa seba dva hrnčeky - s horúcou a studenou vodou a striedavo do nich ponorte gázu nanesenú na tvár (každá po 1 minúte).

Samo-masáž

Masáž je veľmi efektívny domáci postup na odstránenie opuchov tváre. Môžete to urobiť sami bez absolvovania akýchkoľvek kurzov. Hneď ako na tvári objavíte opuchy, musíte si ľahnúť, relaxovať a urobiť ľahkú krátku masáž, ktorá zahŕňa:

Mierne poklepávanie končekmi prstov na pokožku vo všetkých smeroch pozdĺž masážnych línií;
Ľahké, ale dosť časté potľapkávanie dlaňami po lícach, čele, brade;
Mierne mravčenie pomôže zlepšiť krvný obeh a zmierni opuchy z tváre..

Začnite ráno masážou tváre - na opuch môžete veľmi skoro zabudnúť.

Zelený čaj s mliekom

Ak je príčinou opuchu tváre nesprávna funkcia obličiek, odporúča sa používať šetriace diuretiká. Jednou z nich môže byť ranná šálka čerstvo uvareného zeleného čaju, ktorý by mal byť ochutený čerstvým mliekom (1/3 mlieka pre 2/3 čaju).

Čo robí pečeň

Pečeň sa nachádza v správnom hypochondriu a plní pre náš organizmus množstvo dôležitých funkcií.

Udržuje základnú telesnú teplotu. Vďaka mnohým chemickým reakciám, ktoré neustále prebiehajú v pečeni, je to jeden z najteplejších orgánov v tele. Vydáva prijaté teplo krvi smerujúcej do srdca, a tým plní funkciu akéhosi vykurovacieho prvku pre celý organizmus. Niet divu, že ruské slovo „pečeň“ je v zhode so slovom „pec“..
Podieľa sa na produkcii bielkovín. Napríklad obrovské množstvo všetkého albumínu z krvnej plazmy sa produkuje v pečeni. Ak pečeň z nejakého dôvodu produkuje nedostatočné množstvo albumínu, vzniká edém. Príkladom je takzvaný hladný edém, ktorý sa vyvíja pri dlhodobom hladovaní, keď sa človek „nafúkne od hladu“. Okrem albumínu pečeň syntetizuje ďalšie bielkoviny, ktoré naše telo potrebuje: transportné proteíny pre rôzne vitamíny a hormóny, proteíny koagulačného a antikoagulačného systému, ako aj transferín, ktorý je nevyhnutný pre prenos železa. Ak v dôsledku ochorenia pečeň neprodukuje bielkoviny v dostatočnom množstve, potom sa pozoruje edém, anémia, porušenie zrážania krvi (zvyšuje sa sklon ku krvácaniu) a všeobecné zníženie obranyschopnosti tela, pretože je narušený transport vitamínov a rôznych hormónov..
Čistí telo. Pečeň premieňa väčšinu toxických látok na menej škodlivé a uľahčuje ich vylučovanie obličkami alebo črevami. V hepatocytoch sú zabudované špeciálne mechanizmy na neutralizáciu mnohých toxínov, alergénov a jedov (vrátane tých, ktoré sa tvoria v dôsledku životne dôležitej činnosti tela - amoniak, etanol, fenol, ketónové látky atď., - rozkladu bielkovín a iných zlúčenín). Ak pečeňové bunky nezvládajú čistenie, potom dôjde k otrave tela, čo sa dá prejaviť nevoľnosťou, zvracaním, stavom všeobecnej slabosti a malátnosti, ospalosťou a zmenami nálady, zhoršenou koordináciou pohybu.
Je to skladisko energetických zásob, krvi a niektorých vitamínov vrátane B12. Je zaujímavé, že bunky zdravej pečene môžu uchovávať vitamín B12 na niekoľko rokov dopredu, takže príznaky anémie závislej od B12 sa nevyvinú okamžite, ale niekoľko rokov po ukončení príjmu tohto vitamínu v tele (je to možné pri nevyváženej vegánskej strave alebo resekcii žalúdka). Pečeň tiež „ukladá“ vitamíny A, D, železo, kobalt, meď.
Podieľa sa aktívne na metabolizme tukov, syntetizuje rôzne frakcie cholesterolu. Pečeň sa aktívne podieľa na trávení potravinových tukov, čo je takmer nemožné bez emulgácie týchto látok žlčou. Porušenie funkcie tvorby žlče môže viesť k rôznym druhom žltačky, ako aj k plynatosti a opakujúcim sa hnačkám (hnačkám)..

Radiačná terapia a kryoterapia

Pri diagnostikovaní nádoru pečene sa radiačná liečba nevykonáva. K dnešnému dňu sa vykonáva výskum, ale pokiaľ je známe, táto metóda v tomto prípade nie je účinná.

Kryochirurgia sa vykonáva pomocou intraoperačného ochladzovania tekutým dusíkom novotvaru, chlad sa dodáva pomocou špeciálnej chirurgickej sondy.

Ale ak je veľkosť novotvaru viac ako 5 cm, kryochirurgia sa nepoužíva, pretože neexistuje žiadna účinnosť.

Po tomto type liečby je trojročná miera prežitia približne 20%.

Všeobecné informácie

V hepatológii je zvykom rozlišovať medzi primárnymi benígnymi nádormi pečene a primárnymi a sekundárnymi (metastatickými) malígnymi novotvarmi (rakovina pečene). Znalosti o type a pôvode nádorov pečene umožňujú diferencovanú liečbu. Benígne nádory pečene sú pomerne zriedkavé. Spravidla sú asymptomatické a zistené náhodou. Častejšie v gastroenterológii treba riešiť primárnu rakovinu pečene alebo sekundárne metastatické poškodenie orgánov. Metastázy v pečeni sa často vyskytujú u pacientov s primárnym karcinómom žalúdka, pľúc, hrubého čreva a prsníka.