Smrť na choroby pankreasu, keď je narušená funkčnosť orgánu, sa stáva každým rokom čoraz viac. Štatistiky hovoria, že pri akútnej pankreatitíde nastáva smrť v 40% prípadov..
Zlyhanie pankreasu sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku alebo pohlaví. Mnoho pacientov zomiera v prvom týždni diagnostikovania choroby počas jej akútneho priebehu. Smrť často nastáva pri hemoragickej alebo zmiešanej pankreatóze.
Aby sa zabránilo rozvoju nebezpečných komplikácií, každý človek by mal vedieť, aké príznaky sprevádzajú choroby parenchymálneho orgánu. Koniec koncov, identifikácia porušení v počiatočnom štádiu vývoja patológie vám umožní vyhnúť sa nepriaznivým následkom a zachrániť život.
Vlastnosti fungovania pankreasu
Tento malý orgán vykonáva v tele množstvo dôležitých funkcií: tráviace, vonkajšie a vnútrosekretárne. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnej oblasti, od žalúdka ju oddeľuje omentálna burza.
Vedľa pankreasu je dutina, ľavá žila a aorta. Orgán je rozdelený do niekoľkých častí: chvost, telo a hlava..
Pankreatická šťava vstupuje do čreva potrubím Wirsung. Ale pred vstupom do zažívacieho traktu sa dostane do žlčovodu.
Parenchymálna žľaza sa skladá z dvoch častí s rôznymi štruktúrami:
- Langerhansove ostrovčeky. Tu dochádza k vylučovaniu inzulínu a glukagónu..
- Žľazová časť. Vyrába sa tu pankreatická šťava.
Čo odmieta pankreas? Podvýživa sa často stáva hlavnou príčinou gastrointestinálnych ochorení..
Ak nie je narušená činnosť žľazy, nemá to negatívny vplyv na jej vlastné tkanivá. S rozvojom zápalu sa spúšťa proces samostrávenia, kvôli ktorému sú poškodené enzýmové bunky orgánu.
Hlavnou príčinou nesprávneho fungovania žľazy je zneužívanie alkoholu a nevyvážená strava. Takéto faktory vedú k výskytu chorôb v 70% prípadov..
Dôvody rozvoja akútnej a chronickej pankreatitídy:
- genetická predispozícia;
- poranenie orgánu;
- užívanie určitých liekov;
- infekcie (mykoplazmóza, vírus hepatitídy);
- cholelitiáza;
- endokrinné poruchy.
Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo špecifických faktorov ovplyvňujúcich vývoj rôznych orgánových patológií. Ak pankreas odmieta s pankreatickou nekrózou, potom môžu byť predisponujúcimi faktormi cholelitiáza, cholecystitída.
Rakovina parenchymálneho orgánu sa vyvíja v dôsledku fajčenia tabaku, prejedania sa, prítomnosti chronických ochorení (cukrovka, pankreatitída). Pacienti nad 60 rokov, väčšinou muži, sú v rizikovej kategórii pre onkológiu..
Dôvody na vznik cysty, okrem vyššie uvedených javov, sú: helminthická invázia a zvýšená koncentrácia hladín cholesterolu v krvi. Železo tiež môže odmietnuť pracovať s cukrovkou..
Hlavná príčina chronickej hyperglykémie spočíva v genetických vlastnostiach tela. Ďalšími predisponujúcimi faktormi sú obezita, stres a staroba.
Klinický obraz akútnej a chronickej pankreatitídy
Hlavným príznakom akútneho zápalu žľazy je „nudná“ bolesť. Spočiatku sú lokalizované v epigastrickej oblasti a v oboch hypochondriách. Potom je možné cítiť nepríjemné pocity v oblasti chrbta a brucha.
Medzi bežné príznaky akútnej pankreatitídy patrí časté zvracanie, ktoré vedie k dehydratácii, grganiu, plynatosti, hnačkám, náhlej strate hmotnosti a suchu v ústach. Keď sa stav pacienta zhorší, objaví sa teplota (až 40 stupňov), vyvíja sa hypotenzia a zvyšuje sa srdcový rytmus.
Priebeh ochorenia je často sprevádzaný blanšírovaním kože. A ak tvár zmodrie, znamená to ťažkú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k ťažkej otrave s poruchou periférneho obehu..
U tretiny pacientov s akútnou pankreatitídou sa objaví príznak ako žltačka. Niekedy sa na zadku, tvári a bruchu objavia škvrny, ktoré vyzerajú ako petechie alebo oblasti krvácania. Tiež sa môžu vyskytnúť veľké okrúhle vyrážky na chrbte, bruchu a hrudníku..
Chronická forma zápalu pankreasu je charakterizovaná nahradením buniek zdravých orgánov spojivovým tkanivom. Priebeh ochorenia je rozdelený do 2 období - akútny a remisný. Preto sa v závislosti od fázy ochorenia mení intenzita prejavov..
Pacient môže trpieť pretrvávajúcimi alebo opakujúcimi sa bolesťami. Často sa objavujú v epigastrickej alebo hypochondriálnej oblasti 30 minút po jedle..
Bolesť často vyžaruje do lopatky, chrbta, horných končatín a hrudníka. Ak je celá žľaza zapálená, potom majú nepríjemné pocity pásový charakter. Veľké ťažkosti sú navyše často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy má pacient rovnaké príznaky dyspeptickej poruchy ako v akútnej forme ochorenia. Pacient sa tiež cíti slabý a rýchlo sa unaví..
U ľudí trpiacich chronickým zápalom žľazy viac ako 10 rokov dochádza k funkčnému poškodeniu. Zníženie sekrécie šťavy teda prispieva k rozvoju mnohých príznakov:
- rozrušená stolica až 3 krát denne;
- plynatosť;
- stolica je lesklá, sivá, má kašovitú konzistenciu a nepríjemný zápach.
U mnohých pacientov je na pozadí dlhého priebehu ochorenia v tele nedostatok výživných látok. Preto s chronickým zápalom pankreasu pacient často trpí osteoporózou, anorexiou, dysbiózou a anémiou..
Exacerbácia ochorenia často vedie k rozvoju prehypoglykemického stavu a následnej kóme. Takéto javy možno rozpoznať podľa mnohých príznakov: silná slabosť, tras v tele, studený pot, mdloby..
Predĺžený priebeh chronickej pankreatitídy významne zvyšuje šancu pacienta na rozvoj takých nebezpečných komplikácií, ako je sekundárny diabetes mellitus. Ale tento dôsledok sa môže vyvinúť nielen pri akútnom alebo chronickom zápale žľazy..
Tiež nádory, cysty a iné deštruktívne procesy vyskytujúce sa v parenchymálnom orgáne majú negatívny vplyv na telo..
Preto je dôležité vedieť, aké znaky sprevádzajú ďalšie nebezpečné choroby pankreasu.
Príznaky naznačujúce zlyhanie žľazy pri rakovine, cystách, cukrovke, kameňoch a nekróze pankreasu
S cystami lokalizovanými v pankrease sa v orgáne vytvorí kapsula, kde sa hromadí tekutina. Tvorba sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti žľazy. Jeho príznaky sa často vyskytujú, keď sa nádor zväčšuje a vytláča blízke orgány..
S cystou môže pacient pocítiť bolestivé pocity v hornej časti brucha. Nie je neobvyklé, že človek dramaticky chudne a trpí tráviacimi ťažkosťami.
Počas palpácie je palpovaná veľká formácia. Nádor stláča okolité orgány, čo sťažuje odtok žlče. Preto môže pacient zmeniť farbu výkalov a moču..
V prítomnosti cysty v pankrease sa človek neustále cíti slabý. Ak dôjde k infekcii, objavia sa príznaky ako bolesť svalov, horúčka, migréna a zimnica..
Príznaky odmietnutia pankreasu pri tvorbe kameňov v orgáne:
- paroxysmálna bolesť, ktorá sa vyskytuje v hornej časti brucha a vyžaruje sa do chrbta;
- keď sa kamene presunú do žlčovodu, objavia sa prejavy obštrukčnej žltačky;
- niekedy sú prítomné tráviace ťažkosti.
Pri pankreatickej nekróze, keď tkanivá orgánu odumierajú, sa v epigastriu alebo za hrudnou kosťou vyskytujú náhle silné bolestivé pocity, často vyžarujúce do kľúčnej kosti, krížov alebo chrbta. Bolesť môže byť taká silná, že človek stratí vedomie..
Medzi ďalšie príznaky nekrózy pankreasu patrí sucho v ústach, tachykardia, dýchavičnosť, zápcha, záchvaty zvracania a nevoľnosť, plynatosť. Pacient trpí chronickou únavou. Charakteristickým znakom patológie je výskyt cyanotických škvŕn na pobrušnici a hyperémia kože tváre.
Rakovina pankreasu je zriedkavý jav, ale je dosť nebezpečný, preto je prognóza zotavenia často zlá. Nádor rastie rýchlo a ovplyvňuje horné žily, tepny a cievy blízkych orgánov.
Pretože rakovina postihuje nervové plexusy, pacient pociťuje silné bolesti. V prítomnosti nádoru dochádza k rýchlemu úbytku hmotnosti, neustálemu smädu a zvracaniu spôsobenému formačným tlakom na tráviaci trakt..
Pacienti sa tiež sťažujú na sucho v ústach, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu a rozrušenú stolicu (tekuté výkaly s nepríjemným zápachom). U niektorých pacientov sliznice a koža zožltnú, čo je dôsledkom narušenia odtoku žlče.
Ak sa počas nádoru pankreasu vytvorí zvýšené množstvo glukagónu, u pacienta sa objaví dermatitída a zvýši sa jeho hladina glukózy v krvi. Rakovina parenchymálneho orgánu je nebezpečná v tom, že dáva skoré metastázy do tkaniva pľúc, pečene, lymfatických uzlín atď. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a vykonať účinnú liečbu, ktorá umožní pacientovi prežiť..
Prítomnosť diabetes mellitus môžete určiť podľa množstva charakteristických príznakov:
- časté močenie;
- náhla strata hmotnosti bez zmeny stravovania;
- neukojiteľný hlad;
- necitlivosť končatín;
- bolesť brucha;
- znížené videnie;
- nevoľnosť a zvracanie;
- suchá a svrbiaca pokožka;
- smäd;
- pomalé hojenie rán.
Liečba a prevencia
Terapia akútnej pankreatitídy a pankreatózy sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V nemocnici sú pacientovi predpísané diuretiká, ktoré zmierňujú kŕče a odstraňujú toxíny. V prípade potreby použite analgetiká, zvracanie, antimikrobiálne a imunostimulačné látky.
V prvých dňoch liečby musia pacienti odmietnuť jedlo. A v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch bude pacient musieť dodržiavať špeciálnu diétu..
Ak je tradičná terapia neúčinná alebo neprimeraná, vykoná sa chirurgická intervencia, ak sa v peritoneu nahromadí hnis, vykoná sa peritoneálny výplach. Odstránia sa nekrotické orgánové tkanivá, s cystou sa vykoná resekcia, s rakovinou - chemoterapia alebo rádioterapia.
Chronická pankreatitída počas exacerbácie sa lieči diétnou výživou. Aby pankreas neodmietol, zo stravy sú vylúčené sladké, korenené, mastné a slané jedlá. Je potrebné sa úplne vyhnúť alkoholu.
Ako preventívne opatrenie je užitočné nahradiť silný čaj a kávu bylinnými odvarmi z brusníc, žihľavy, šípky alebo púpavy. Ak sa objaví niekoľko z vyššie uvedených príznakov naraz, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa alebo endokrinológa.
Informácie o príznakoch ochorenia pankreasu sú uvedené vo videu v tomto článku..
Dôsledky zlyhania pankreasu
Následky zlyhania pankreasu môžu byť fatálne, vďaka čomu sú informácie o predpokladoch a príznakoch oveľa dôležitejšie. Stojí za to starostlivo pochopiť, čo môže ovplyvniť vývoj takého patologického procesu, aké opatrenia by sa mali okamžite vykonať a aké opatrenia treba prijať po.
Najdôležitejšie je pochopiť, že také nezvratné nekrotické lézie pankreasu sú mimoriadne nebezpečným procesom. Pretože ani včasná intervencia neposkytuje stopercentné predpovede prežitia s tým, že najlepším výsledkom bude doživotné postihnutie. Tento orgán môže odmietnuť, ak lézia žľazy postúpila na viac ako osemdesiat percent územia orgánu. Navyše ani včasná hospitalizácia nemusí pomôcť pri ďalšom zhoršení patológie. Problém spočíva v tom, že proces poškodenia nekrotických buniek nastáva okamžite, čo znemožňuje záchranu pacienta ani pri okamžitej operácii. Výrazne nižšie percento úmrtia sa pozoruje, ak bunková smrť postihuje jednu časť pankreasu - napríklad chvost alebo hlavu.
Dôležité! Pankreatitída je závažné ochorenie a jej liečba musí byť zverená odborníkovi, aby komplikácie neviedli k zlyhaniu orgánov.
Ako funguje pankreas
Je nemožné preceňovať význam pankreasu - je dôležitou súčasťou tráviaceho a endokrinného systému, produkuje tráviace enzýmy a dôležité hormóny. Štruktúru orgánu ako celku možno charakterizovať ako žľazový, čo ho robí veľmi zraniteľným a citlivým. Ťažkosti spočívajú aj v skutočnosti, že je veľmi citlivý na vplyv mnohých vnútorných orgánov..
Všetky procesy, ktoré menia štruktúru žľazy, sa nemôžu vrátiť, to znamená, že sa nedajú obnoviť mŕtve bunky, nemožno obnoviť funkcie atď. Preto je chirurgický zákrok, ktorý sa vyžaduje v prípade pozemských poškodených oblastí, mimoriadne ťažký a nákladný..
Akékoľvek procesy patologickej povahy, ktoré sa nachádzajú v opísanom orgáne, môžu viesť k nasledujúcim následkom:
- Znížená tvorba inzulínu vedie k vzniku alebo zhoršeniu diabetes mellitus;
- Výskyt akútnej pankreatitídy.
Smrteľné poškodenie orgánu sa môže vyvinúť rôznymi rýchlosťami, ale vo väčšine prípadov je príčinou intoxikácia dutiny v dôsledku hromadenia škodlivých enzýmov. V dôsledku tohto procesu sa pankreas začne sám tráviť..
Ďalšie poškodenie môže viesť k krvácaniu a nekrotickým léziám susedných tkanív a orgánov.
Pankreatitída v zanedbanom stave môže viesť k edému, ktorý môže svojim tlakom tlačiť na cievne štruktúry a spôsobiť ich upchatie a nekrózu. Vďaka tomu sa toxíny a bioaktívne látky z pankreasu dostávajú do krvi..
Všetky tieto procesy spôsobujú:
- Zvýšenie šírky cievnych štruktúr;
- Zvýšená priepustnosť steny cievy;
- Pokles kontrakcií myokardu;
- Vývoj endotoxikózy;
- Šok a zlyhanie orgánov.
Prečo pankreas odmieta
Hlavným ochorením pankreasu, ktoré má vážne a rýchle komplikácie, je akútna pankreatitída. Dnes je situácia taká, že toto ochorenie môže viesť k okamžitej smrti alebo do jedného týždňa. Medzi hlavné predpoklady, ktoré môžu viesť k tomuto výsledku, patria:
- Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov. Tento dôvod ovplyvňuje 25 - 30 percent ľudí, z ktorých väčšina sú zástupcovia silnejšieho pohlavia;
- Ochorenie žlčníka, v dôsledku ktorého sa tvoria kamene, sa stáva predpokladom smrti u slabšieho pohlavia u 40-70 percent.
Príčiny hlbokého poškodenia a zmien v tkanivovej a bunkovej štruktúre žľazy sú:
- Traumatické poranenie konkrétnej oblasti. Patria sem aj transakcie;
- Vredy žalúdka alebo dvanástnika so závažnými komplikáciami;
- Ateroskleróza s rozvojom ischémie;
- Závažná potravinová alergia;
- Kvapky v pankreatickom vývode;
- Infekčná lézia vírusového typu.
Malo by sa chápať, že ľudia, ktorí to preháňajú s tučnými / vyprážanými / korenenými jedlami, sú príliš ohrození. Tí, ktorí dostali takúto dedičnosť, ako aj tí, ktorí majú určitý stupeň obezity, majú vysokú predispozíciu. Posledne menovaný dokonca strojnásobuje pravdepodobnosť choroby a zdvojnásobuje pravdepodobnosť smrti.
Zaujímavé! Percento ochorenia sa v zimných obdobiach roka významne zvyšuje a v lete klesá, pretože sa tu zvyšuje množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, čo má priaznivý vplyv na tráviaci systém..
Symptomatické prejavy zlyhania pankreasu
Hlavné vlastnosti sú:
- Ostré bolestivé pocity;
- Konštantná nevoľnosť a zvracanie, po ktorých nedôjde k úľave;
- Sledovanie hnačky;
- Oslabený stav;
- Opuch.
U päťdesiatich percent pacientov majú všetky tieto príznaky jasný, silne výrazný charakter. Počas lekárskeho vyšetrenia sa tiež často zistí dýchavičnosť, tachykardia, mramorovaný vzor kože, cyanóza a silné zníženie krvného tlaku. Tiež sa často vyskytujú poruchy v práci kardiovaskulárneho, dýchacieho systému, poruchy funkcie obličiek a pečene..
Účinky
Malo by sa chápať, že pankreas je veľmi chúlostivý orgán, ktorého nesprávne fungovanie negatívne ovplyvňuje všeobecný stav človeka. Pankreatitída je naopak veľmi priťažujúca a často neuveriteľne život ohrozujúca. Zvlášť nebezpečná je hemoragická a zmiešaná pankreatitída..
Práve posledne uvedené formy spolu s nekrózou vedú najčastejšie k smrti pacienta. Akútna pankreatitída veľmi často vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, ktorý ešte nemusí viesť k zotaveniu..
Je veľmi dôležité pochopiť, že ani zastavený proces prolapsu nekrotických buniek neobnoví už stratené miesta. Každý pacient v tomto prípade musí byť pripravený na prísnu celoživotnú stravu s prísnym dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára. Iba také opatrenia pomôžu zabrániť opakovanému vývoju patológie. To isté platí pre lieky, ktoré musí predpisovať prísne ošetrujúci špecialista a lieky by mal sledovať..
Základom dietetickej výživy je takzvaná „tabuľka číslo 5“. Tuné, vyprážané, korenené, slané jedlá a jedlá sú tu prísne obmedzené. Diéta navyše poskytuje prísne delené jedlá - šesť až osemkrát denne. Je tiež vhodné pomlieť všetky jedlá na kašu alebo zemiakovú kašu, a to platí aj pre mäso. V žiadnom prípade by ste nemali brať jedlo vo veľkých kusoch..
Aby sa zabránilo relapsu choroby, je dôležité znížiť počet zlých návykov, stresu v živote, viesť zdravý životný štýl, viac sa pohybovať, jesť zeleninu a ovocie, držať diétu.
Príznaky, príčiny a následky zlyhania pankreasu
Zlyhanie pankreasu sa môže vyskytnúť u pacienta v akomkoľvek veku alebo pohlaví. Závažná akútna pankreatitída alebo komplikácie z nej môžu byť smrteľné v priebehu niekoľkých hodín.
Ak je poškodená významná časť orgánu (celková alebo medzisúčetná nekróza pankreasu), napriek včasnej adekvátnej pomoci vykonanej v plnom rozsahu, najlepšou prognózou môže byť prežitie s následným postihnutím pacienta. Žľaza podľa rôznych autorov odmieta v prípade rozsiahlej fokálnej infekcie pankreasu viac ako 80%, a to ani pri liečbe v špecializovaných klinikách. Bunková nekróza sa vyskytuje rýchlosťou blesku: po núdzovej operácii nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny výsledok a šanca na záchranu života sa zníži na nulu. Pri malej fokálnej nekróze pankreasu samostatnej časti pankreasu (hlava, telo alebo chvost) je zaznamenaná úmrtnosť 11 až 40%.
Vlastnosti fungovania pankreasu
Pankreas (PZh) je orgán, ktorý súčasne vylučuje tráviacu šťavu obsahujúcu enzýmy a hormóny, ktoré riadia metabolické procesy v tele. Vlastnosti jeho fungovania sú spojené so štruktúrou parenchýmu, ktorý pozostáva z lobulov s žľazovými bunkami, ktoré produkujú enzýmy, a Langerhansových ostrovčekov syntetizujúcich hormóny..
Všeobecne sa pankreas skladá z žľazového tkaniva. Je veľmi chúlostivý, ľahko sa zraniteľný, a to v závislosti od vonkajších a vnútorných faktorov. Operovať žľazu alebo blízke orgány je nesmierne náročné: bunky sa ničia aj dotykom. Zmeny v pankreatickom parenchýme sú nezvratné: mŕtve pankreatocyty sa neobnovia, funkcie orgánu sa navždy stratia. Ak je väčšina normálneho tkaniva nahradená tukovým alebo spojivovým tkanivom, pankreas už nebude fungovať. Liečba, ktorá sa v takýchto prípadoch redukuje na substitučnú liečbu, vedie k veľkým fyzickým a finančným stratám..
V dôsledku patologických procesov v pankrease zomierajú všetky štrukturálne zložky tkaniva s vývojom:
- diabetes mellitus s nedostatočným počtom beta buniek, ktoré produkujú inzulín,
- akútna pankreatitída so všetkými jej komplikáciami.
Porucha činnosti a možná smrť orgánu môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ale patogenéza je vo všetkých prípadoch približne rovnaká a predstavuje toxickú enzymatopatiu v dôsledku aktivácie agresívnych enzýmov s následným samovoľným trávením pankreasu..
So smrťou tkanív pankreasu a uvoľňovaním enzýmov, krvácania dochádza k nekróze v tkanivách obklopujúcich žľazu.
V závažnejších formách sa vyvíja progresívny edém. Vedie k stlačeniu ciev napájajúcich orgán, k ich trombóze a tvorbe významných ložísk nekrózy. Vyvíja sa hypovolémia. Z pankreasu a retroperitoneálneho tkaniva sa do krvi uvoľňuje:
- toxíny,
- biologicky aktívne látky (aktivované enzýmy, kiníny, histamín).
Výsledkom ich konania je:
- vazodilatácia,
- zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny,
- znižuje kontraktilitu myokardu,
- dochádza k endotoxikóze,
- Vyvíja sa šok a zlyhanie viacerých orgánov, ktoré je najvýraznejšie pri pripojení infekcie.
Dôvody zlyhania RV
Akútna pankreatitída - hlavné ochorenie pankreasu, je ťažké a s komplikáciami. Rýchly vývoj ochorenia je ťažké predpovedať: pacient môže zomrieť do niekoľkých hodín alebo do prvého týždňa po objavení sa prvých príznakov. Hlavné dôvody vedúce k nástupu choroby a jej následkom:
- zneužívanie alkoholu (25-30%) - spôsobuje akútne poškodenie pankreasu u mužov,
- ochorenie žlčových kameňov (40-70%) - vedie k smrti pankreasu u žien.
Okrem nich vedú hlboké zmeny v tkanivách pankreasu k:
- trauma v oblasti lokalizácie orgánu, vrátane chirurgického zákroku na samotnej žľaze alebo susedných orgánoch,
- komplikovaný peptický vred žalúdka alebo dvanástnika s penetráciou do hlavy pankreasu,
- aterosklerotické vaskulárne lézie vedúce k rozvoju ischémie - porušenie prekrvenia žľazy a nekrotické zmeny v jej tkanivách,
- virsungolitiáza - kamene v hlavnom vývode, ktoré narúšajú jeho priechodnosť a uvoľňovanie pankreatickej šťavy,
- ťažká potravinová alergia,
- vírusové infekcie,
- hypoparatyreóza.
Ohrození sú ľudia:
- zneužívanie tučných, vyprážaných a korenených jedál,
- s dedičnou predispozíciou,
- s obezitou (riziko závažnej pankreatitídy sa zvyšuje trikrát, úmrtnosť - dvakrát).
V literatúre je celkovo popísaných viac ako 40 dôvodov, ktoré iniciujú vývoj akútneho zápalového procesu v pankrease. Najväčší počet prípadov je zaznamenaných v zime, v lete sa ich počet (najmä deštruktívnych foriem) znižuje v dôsledku zmeny charakteru výživy. V lete stúpa spotreba zeleniny, ovocia, bylín, klesá spotreba tukov a mäsa..
Príznaky a príznaky zlyhania pankreasu
Medzi hlavné príznaky nesprávne fungujúceho pankreasu patria:
- bolesť,
- nevoľnosť,
- opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu,
- hnačka,
- slabosť,
- nadúvanie.
Miesto výskytu bolesti brucha je odlišné, ale v 95% je lokalizované v epigastriu, môže mať povahu pásového oparu. U 50% je príznak bolesti vysokej intenzity sprevádzaný kolapsom. Nadúvanie na začiatku ochorenia je spojené s parézou (paralýzou) priečneho hrubého čreva.
Na základe objektívneho vyšetrenia má dospelý aj dieťa ťažký celkový stav po nesprávnej funkcii pankreasu. Zistené:
- mramorovanie kože,
- cyanóza,
- dýchavičnosť,
- tachykardia,
- pokles krvného tlaku až do kolapsu.
Palpácia brucha odhalí ostrú bolestivosť v hypochondriu a epigastriu, niekedy svalové napätie. S rozvojom nekrózy pankreasu je citeľná infiltrácia v epigastrickej oblasti. Porucha sprevádzaná rozsiahlym nekrotickým procesom v pankrease je charakterizovaná príznakmi poruchy viacerých orgánov a ovplyvňuje porušenie:
- dýchacích,
- kardiovaskulárne,
- hepatálna funkcia obličiek.
Časté exacerbácie chronickej pankreatitídy tiež vedú k narušeniu pankreasu. S každým relapsom sa príznaky zväčšujú, človek začína chudnúť, hnačky charakteristického typu (sivej farby s mastným leskom a nestrávenými zvyškami potravy) sa stávajú trvalými, bolesti sa stávajú čoraz častejšími a zosilňujú sa, chuť do jedla zmizne, žľaza postupne začne odumierať a čoskoro prestane pracovať. Ak sa včas neprijmú núdzové lekárske opatrenia, môže to ohroziť smrť pacienta..
Dôsledky zlyhania pankreasu
Pankreas má obmedzenú mieru bezpečnosti. Dôsledky pankreatitídy môžu byť dosť závažné a život ohrozujúce. Pri hemoragickej alebo zmiešanej forme nekrózy pankreasu sa zvyšuje pravdepodobnosť smrti. V mnohých prípadoch s akútnou pankreatitídou sa musí vykonať urgentná operácia, ale ani po nej nie sú prognózy vždy priaznivé..
Je možné po poruche obnoviť činnosť pankreasu?
V prípade úspešného výsledku akútnej patológie pankreasu po chirurgickom alebo intenzívnom liečení bude pacient musieť vyvinúť veľa úsilia na obnovenie fungovania orgánu. Stratené bunky pankreasu sa neobnovujú, preto je pre relatívne kvalitný život predpísaná dlhodobá rigidná strava a substitučná liečba liekmi. Iba pri dôslednom a absolútnom presnom zavedení všetkých odporúčaní sa dá vyhnúť ďalšiemu relapsu so zlou prognózou. Liečba, rovnako ako dodržiavanie diéty, sa vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý upraví stravu, ako aj prijaté lieky a ich dávky.
Prísna strava pokračuje po celý rok. V mnohých prípadoch sa musíte celý život riadiť stravovacími obmedzeniami. Základ tvorí tabuľka č. 5p podľa Pevznera. Mastné, vyprážané, korenené, údené, slané jedlá sú obmedzené. Okrem toho musíte dodržiavať stravu - mala by byť zlomková a častá. V malých dávkach musíte jesť denné množstvo jedla 6-8 krát. Jedlo by zároveň malo mať príjemnú teplotu - je neprijateľné jesť príliš teplé alebo studené jedlo, čo môže negatívne ovplyvniť procesy trávenia. Pri varení by malo byť jedlo rozdrvené na kašovitú konzistenciu. Nemôžete jesť veľké kusy - vedie to k funkčnému napätiu pankreasu: pri trávení musí žľaza produkovať zvýšené množstvo tráviacej šťavy s vysokým obsahom príslušných enzýmov, čo môže proces ešte zhoršovať. Pri varení sa výrobky spracovávajú varením, parením, dusením, pečením v rúre.
Ak sa diabetes mellitus vyvinul po akútnej pankreatitíde, je predpísaná strava číslo 9 s výrazným znížením alebo vylúčením uhľohydrátov z potravy a vhodnou liečbou. V každom prípade je nevyhnutné úplné odmietnutie alkoholu (dokonca aj nízkoalkoholických nápojov), fajčenie.
Úprava životného štýlu sa odporúča vo forme:
- zvýšená fyzická aktivita (najmä pri obezite, ktorá je významným rizikovým faktorom),
- znižovanie stresových situácií,
- normalizácia režimu práce a odpočinku s primeraným spánkom v dostatočnom množstve.
Lieková terapia je tiež predpísaná:
- v prípade diabetes mellitus - vhodné hypoglykemické lieky,
- po utrpení pankreatitídy so zhoršeným trávením potravy - dlhodobé užívanie enzýmov.
Všetky lieky sú predpisované individuálne: dávka, trvanie príjmu lieku a konkrétny liek sa vyberajú na základe závažnosti stavu, laboratórnych parametrov a funkčných schopností orgánu po akútnom procese. Je potrebné mať na pamäti, že pankreas zabíja rýchlo, takže samoliečba je neprijateľná. S patológiami pankreasu nemožno váhať - pri prvých príznakoch je potrebné konzultovať s odborníkom. To dá šancu na udržanie zdravia po mnoho rokov..
Pankreas: prečo dochádza k prasknutiam a prečo je to nebezpečné
Lekár najvyššej kategórie
Ruptúra pankreasu je pomerne zriedkavá, a to kvôli jeho anatomickej štruktúre a umiestneniu v brušnej dutine. Príčiny prasknutia pankreasu sú vo väčšine prípadov spojené so zraneniami v dôsledku podliatin alebo bodných, porezaných predmetov. Nebezpečenstvo spočíva vo vývoji závažných patológií, ktoré si vyžadujú dlhodobú a nákladnú liečbu..
Pretrhnutý pankreas je veľmi vážny problém
Typy prasknutej pankreasu
Príčiny prasknutia pankreasu spočívajú najčastejšie v priebehu poranenia strelnou zbraňou alebo chladnou zbraňou, ako aj v prípade silného bitia, stlačenia brušnej dutiny, úderu do brucha a krížov počas operácie. Iné dôvody prasknutia sú možné.
Zranenia pankreasu možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
- Otvorené. Medzi otvorené poranenia patria: strelné poranenie, bodnutie, porezanie, bodnutie do chrbta v dôsledku dopravnej nehody apod. Je ťažké pretrhnúť pankreas iným spôsobom, pretože je chránený pred orgánmi v peritoneálnej oblasti a svalmi tlače a za chrbtovou a bedrovou kosťou. svaly podporované chrbticou. To znamená, že pre otvorenú ranu je charakteristické poškodenie kože, tkanív a pravdepodobne aj blízkych orgánov..
- Zatvorené. Druh poranenia nezahŕňa poškodenie kože, zatiaľ čo vnútorné poranenia môžu byť veľmi nebezpečné. Tieto poranenia sú najčastejšie spôsobené tupými údermi do tela alebo pôsobením žiarenia. Ruptúru pankreasu v tomto prípade spúšťa fragment zlomeného rebra, chrbtice alebo ilium. Druhým faktorom prasknutia sú zápalové procesy v dôsledku prítomnosti vírusovej infekcie, embólie a dvanástnikových alebo žalúdočných vredov. Ale v tomto prípade sa stav bude zhoršovať pomaly a poškodenie orgánu príde náhle..
- Operačné sály. Vyskytujú sa v dôsledku operácie na zažívacom trakte (napríklad odstránenie vredov, sfinkterotómia atď.). V takom prípade je tobolka pankreasu náhodne prerezaná alebo prepichnutá. Je dosť ťažké okamžite si všimnúť chybu, zvyčajne sa to zreteľne prejaví v pooperačnom období, keď sa začne prudko rozvíjať nekróza tkaniva pankreasu alebo akútny pankreatický syndróm. Ak tomu nebudete venovať pozornosť včas, riziko smrti je veľmi vysoké..
Uzavreté poranenia sa zasa delia na:
- trauma bez poškodenia integrity pankreasu;
- neúplné pretrhnutie orgánu alebo jeho membrány;
- úplná prestávka.
Dôležité. Uzavreté poranenia sa najčastejšie vyznačujú poškodením hlavy a tela žľazy, v praxi však väčšinou trpí chvost pankreasu..
Hlavné typy poškodenia
Typy poškodenia sú uvedené na štítku:
| Typ | Popis |
| Otvorené | Z dôvodu prijatia strelného poranenia. Poškodiť sa dá aj nožom alebo iným ostrým (alebo tupým) predmetom.. |
| Kombinované | Ovplyvnené sú susedné orgány. |
| Zatvorené | Spôsobený silným úderom do žalúdka, pádom z veľkej výšky. |
| Izolovaný | Zranený je iba parenchým orgánu. |
| Chirurgický | Zranenie v dôsledku chirurgického zákroku. |
Je dôležité vedieť! Trauma pankreasu je zriedka izolovaná. U 72% pacientov dochádza k naťahovaniu alebo prasknutiu susedného orgánu.
Závažnosť zranenia vyzerá takto:
- prvá je rana (povrchová, Wirsungov kanál nie je zahrnutý), sprevádzaná krvácaním do parenchýmu. Môže to byť tiež menšia modrina;
- druhý (parenchým je silne namáhaný), hlavný kanál nie je poškodený;
- tretia - je narušená celistvosť tkaniva žľazy. Zmeny priepustnosti v centrálnom potrubí;
- štvrtý - hlavný kanál je poškodený, v proximálnej časti sa objaví križovatka;
- piaty - cievy a tkanivá hlavy orgánu sú úplne zničené.
Ak dôjde k prasknutiu hlavy, objavia sa príznaky podobné príznakom intraabdominálneho krvácania. Je to spôsobené tým, že v tejto časti pankreasu je viac veľkých ciev..
Zaujímavý fakt! Pri uzavretých poraneniach je poškodené telo orgánu. Dôvodom je, že je v čase poranenia pevne stlačený proti mieche..
Príznaky
Príznaky poškodenia sú podobné ako pri pankreatitíde. Menovite: boľavé alebo ostré bolesti v bruchu, pocit nevoľnosti a zvracania, ako aj prudké zvýšenie teploty. Ale vo všeobecnosti stupeň prejavu a samotné príznaky do značnej miery závisia od povahy poškodenia, prítomnosti sprievodných infekcií, zápalových procesov a iných chorôb..
Existuje však množstvo príznakov, ktoré naznačujú vážne poškodenie orgánov a nepochybne upozornia na stav človeka. Tieto príznaky sú:
- Bolestivý šok.
- Vnútorné krvácanie so zjavným stmavnutím kože v tejto oblasti (od fialovej po modrú).
- Pálivá bolesť v iliačnej oblasti s návratom do dolnej časti chrbta.
- Okamžite po poranení ostrá bolesť, ktorá ustúpi dostatočne rýchlo, ale čoskoro po nej dôjde k ešte silnejšej bolesti.
- Vývoj zápalu pobrušnice a hromadenia krvi alebo hemoragického výpotku v kapsule žľazy.
- Bledá koža.
- Zníženie krvného tlaku.
- Neha na pohmat.
- Slabý pulz.
- Brušné svaly sa počas dýchania prakticky nezapájajú.
- Teplota tela stúpa.
V prípade vnútorného krvácania sa pozoruje tachykardia a hypotenzia. Veľmi často, ak je človek pri intoxikácii zranený, potom sa príznaky objavia neskôr a v menšej miere. Postupom času sa však prudko komplikujú, čo má za následok vážne následky až do smrti.
Dôležité. Je to spôsobené zmenou zloženia alkoholu v krvi a otupením mnohých zmyslov..
Otvorené poranenia ako príčiny prasknutia
Integrita žľazy je zriedka narušená v dôsledku otvoreného zmrzačenia. Slza je následkom strelného poranenia, úderu do dolnej časti chrbta alebo pobrušnice bodným alebo rezným predmetom. Týmto spôsobom sa pankreas ťažko poškodzuje, pretože je chránený chrbticou, rebrami a hornými brušnými a chrbtovými svalmi. V zriedkavých prípadoch je však orgán poranený. Otvorené poškodenia môžu mať za následok úplné alebo čiastočné prasknutie..
Zranenia otvoreného typu spravidla vyvolávajú porušenie celistvosti parenchýmu v hlbokých vrstvách. Niekedy v dôsledku prepichnutia a prerezania rán sú kapsuly pankreasu poškodené. Dochádza k prasknutiu povrchového tkaniva. Strelné poranenie má za následok nielen porušenie celistvosti orgánu, ale aj poškodenie potrubia. To spôsobuje tvorbu krvnej zrazeniny a upchatie tepny..
Pri otrasení a stlačení tela dostane človek otvorené poranenie pankreasu. Stáva sa to pri dopravných nehodách, živelných pohromách, pádoch z výšky na ostré predmety, pracovných úrazoch a v každodennom živote. Pri údere do pobrušnice alebo dolnej časti chrbta bodným alebo rezným predmetom, ako aj pri strelnom poranení, je pravdepodobnosť prasknutia pankreasu iba 4%. Preto sa zriedka vyskytuje poškodenie orgánov s porušením celistvosti tkanív na pozadí otvorených rán..
Následky úrazu
Závažnosť a závažnosť následkov závisia od závažnosti poranenia, ako aj od času, ktorý uplynul od neho. Medzi hlavné dôsledky patrí:
- Ruptúra orgánu (úplná alebo čiastočná).
- Otras mozgu.
- Cez alebo subkapsulárne pretrhnutie parenchýmu.
- Trombóza žíl (slezinová, mezenterická alebo portálna).
- Opuchy.
- Krvácanie, hematóm orgánu. Krvácanie môže byť v retroperitoneálnom tkanive a susedných tkanivách.
- Nekróza tkanív orgánov.
- Prienik pankreatickej šťavy do brušnej dutiny a tkanív.
- Akútny zápalový proces.
- Nástup bolestivého šoku.
- Peritonitída a nekróza pankreasu.
Toto sú najčastejšie následky prasknutia pankreasu. Najnebezpečnejšie sú však nekrózy a pankreatitída, ktoré často vedú k smrti bez včasnej odbornej starostlivosti..
Prečo žľaza praskne??
Zadajte cukor alebo vyberte pohlavie, aby ste dostali odporúčania
Morfológia patológie sa tiež zmení z povahy a sily ovplyvňujúceho faktora. Podliatiny, krvácania, slzy kapsulárneho tkaniva, hlboké a úplné slzy, rozsiahle poranenia v tlaku sú sprevádzané rozsiahlymi stratami krvi v retroperitoneálnej oblasti a v brušnej dutine..
Zničenie žľazy sprevádza stratu celistvosti pankreatických ciest a vstup enzýmov do tkaniva, čo môže spôsobiť edém, mastnú nekrózu, vaskulárnu trombózu a dokonca nekrózu tkaniva žľazy..
Susedný zápalový patologický proces spôsobuje poškodenie tkaniva tavením, tvorbou sekvestrov a abscesov. Vývoj týchto patológií vedie k zhoršeniu ochorenia, ako je pankreatitída.
Akútna pankreatitída je akútny zápal žľazy, ktorý je založený na patologických procesoch pankreatickej nekrobiózy a enzymatickej autoagresii s vývojom nekrózy, degeneráciou žľazy a pridaním sekundárnej infekcie..
Ak toto ochorenie nie je adekvátne liečené, môže viesť k nekrotizácii, čo následne prispieva k prasknutiu pankreasu. Pankreatitída alebo úrazy orgánov môžu mať za následok pankreatickú cystu (pre orgán netypická dutina, močový mechúr pozostávajúci z kapsuly a obsahu)., absces (tvorba dutiny naplnenej hnisom a nekrotickými látkami v tkanive žľazy), kalcifikácie alebo plaky na pankrease..
Z hľadiska traumy a poškodenia blízkych orgánov, ktoré následne stláčajú postihnuté oblasti pankreasu, môže ich pretiahnutie alebo progresia a recidíva choroby viesť k prasknutiu týchto formácií..
Pankreatoza je chorá z rôznych dôvodov, ale do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí majú vo zvyku konzumovať každý deň veľké množstvo korenených a tučných jedál a zapíjať ich všetkým alkoholom..
Diagnostické metódy
Diagnózu traumy na pankrease komplikuje opitosť pacienta alebo poranenie hlavy. V tomto prípade nie sú príznaky výrazné a ak sa operácia neuskutoční, po 2 - 3 dňoch prasknutia orgánu najčastejšie nastáva smrť. Hlavné metódy diagnostiky poškodenia orgánov sú:
- Dodávka moču pre indikátor aktivity amylázy.
- Darcovstvo krvi na hladinu cukru, leukocytov, erytrocytov a hemoglobínu.
- Laparoskopia. Pomáha určiť typ, riziko poranenia a potrebu chirurgického zákroku.
Mimochodom, počas laparoskopie lekár vidí prítomnosť vnútorného krvácania, poškodenie susedných orgánov a tkanív, ako aj prítomnosť hnisavého zápalu a nekrózy tkanív. Na základe všetkých získaných údajov sa stanoví potreba liečby a jej metóda.
Liečba
Liečba traumy v pankrease sa vykonáva iba chirurgicky metódou laparotómie. Táto technika pomáha predchádzať veľkým stratám krvi a možným nepríjemným následkom, ako je cysta. Spolu s tým je potrebná medikamentózna terapia na elimináciu bolestivého šoku.
S menšou traumou orgánu sa obchádza injekciou do miesta poranenia anestetikom, po ktorom sa v mieste poškodenia orgánu aplikuje niekoľko stehov a do kapsuly žľazy je nainštalovaná drenážna trubica. V prípade veľkého pretrhnutia žľazy je potrebná vážna operácia na zošitie okrajov v mieste prasknutia. Je potrebné poznamenať, že takáto operácia sa vykonáva iba s nevyhnutným moderným vybavením a vyžaduje si vysoko kvalifikovaného lekára..
Dôležité. Ak bola časť pankreasu odtrhnutá, bude vhodné orgán resekovať odstránením poškodenej časti..
Vývoj patológie v dôsledku poranenia žľazy
V dôsledku poranenia môže dôjsť k roztrhnutiu alebo prasknutiu orgánu, v takejto situácii môže prasknúť iba vytvorená cysta, ktorá sa dlhodobo nachádza v tkanivách orgánu. V dôsledku zranenia začnú enzýmy produkované žľazou ničiť tkanivá ságového orgánu. V prípade takého zranenia je veľmi ťažké šiť roztrhnutie tkaniva.
Zašitie poškodenej žľazy je chirurgický zákrok. Umiestnenie žľazy jej poskytuje pomerne spoľahlivú ochranu pred vonkajšími traumatickými vplyvmi.
Rehabilitačné obdobie
Po operácii je potrebné dodržiavať všetky pokyny lekára, aby bolo zotavenie rýchle a bez komplikácií. V prvých 2-3 dňoch je pacient kontraindikovaný piť a jesť. Ďalej je predpísaná špeciálna strava na zmiernenie nadmerného stresu z tráviaceho traktu. Po 3 dňoch sa jedlo podáva ústami s postupným zvyšovaním sacharidov. Bielkoviny by mali byť v strave v minimálnom množstve, ale tuky sú úplne vylúčené. Celé rehabilitačné obdobie zahŕňa komplexné opatrenia, ktoré zahŕňajú:
- zavedenie proteínových prípravkov;
- krvná plazma a jej náhrady;
- vstup glukózy 10%;
- inzulín a draslík;
- širokospektrálne antibiotiká sa podávajú nielen intravenózne, ale zavedeným odtokom aj do pobrušnice.
Krvná transfúzia sa považuje za dôležitý aspekt rehabilitácie, najmä ak došlo k vnútornému krvácaniu. V prípade tamponády musia byť tampóny odstránené 7. - 10. deň. Ďalej pacient pravidelne podstupuje pravidelné vyšetrenia, aby sa vylúčila tvorba cýst a obštrukcia rôznej etiológie.
Aj keď je pankreas primerane dobre chránený, môže sa vážne poraniť. Preto s najmenším poškodením a pocitom choroby by ste mali okamžite ísť do nemocnice. Niekoľko hodín často hrá hlavnú úlohu v zdraví a živote človeka..
Je možné zomrieť na záchvat pankreatitídy. Smrť nastáva v 40% hlásených prípadov akútneho záchvatu, ak pacient nedostal pohotovostnú lekársku starostlivosť. Smrť na pankreatitídu môže nastať v dôsledku nekrózy (smrti) tkanív pankreasu, s tvorbou hnisavých abscesov a poškodením malých ciev. Potrubie sa upchá, v orgáne zostanú enzýmy a pankreas sa začne tráviť sám. Stav pacienta sa prudko zhoršuje a smrť je možná v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
Nebezpečné príznaky: kedy zavolať sanitku
Smrť na akútnu pankreatitídu sa stáva skutočnou hrozbou, ak človek nevenuje pozornosť predchodcom choroby. Príznaky sú podobné ako pri iných gastrointestinálnych ochoreniach, preto je dôležité ich odlíšiť a vykonať včasnú diagnostiku v nemocničnom prostredí. Akútna pankreatitída je rozpoznateľná podľa nasledujúcich príznakov:
- ostré bolesti v opasku v žalúdku a pod lopatkami, ktoré vyžarujú do pliec;
- zvýšenie teploty (s infekciou) alebo zníženie (s edémom pankreasu);
- modrastá alebo žltkastá farba kože;
- časté zvracanie, ktoré neprináša úľavu, žlčou, kúskami nestráveného jedla;
- nevoľnosť, ku ktorej dochádza aj pri pití vody;
- pri palpácii brucha - silná bolesť;
- tmavé kruhy pod očami, zaostrené črty tváre;
- zníženie krvného tlaku (krvný tlak);
- doska na jazyku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- slabosť, dezorientácia, nezáujem o dianie.
Pri exacerbovanej pankreatitíde sa nedá vyhnúť bolestivým záchvatom - komplikácie sa prejavujú vo forme poškodenia susedných orgánov a tkanív. Pankreatická šťava je agresívne médium, ktoré zriedi a uvoľní steny pankreasu a čriev, cez ktoré prenikajú patogénne mikróby do peritoneálnej oblasti, do krvi a sú prenášané do celého tela. V tomto prípade sa nemožno vyhnúť sepse. Stav pacienta sa zhoršuje pred očami a môže viesť ku kolapsu (akútne zlyhanie srdca), strate vedomia a smrti.
So silnou bolesťou pred príchodom sanitky niekedy nie je možné zvládnuť ani pomocou silných liekov proti bolesti. Nie je možné znížiť vysokú telesnú teplotu, po jedle vždy nasleduje zvracanie. So zanesenými kanálikmi je parenchým orgánu podobný bojisku: ulcerované ohniská, hnisavé útvary, zrazeniny zrazenej krvi. V dôsledku závažného priebehu ochorenia nielen pankreas úplne odmieta, ale je narušená aj činnosť pečene, obličiek, žalúdka, črevného traktu..
Typy pankreatitídy, pri ktorých je možný akútny priebeh patológie:
- hemoragické (poškodenie ciev);
- hnisavý (ohniská zápalu);
- zmiešané.
Ľudia trpiaci cholelitiázou a zneužívaním alkoholu sú vystavení riziku detekcie alarmujúcich príznakov sami u seba. Jediná silná intoxikácia, ku ktorej dôjde po užití veľkej dávky alkoholu, môže telo tolerovať bez vážnych následkov. Systematické používanie silných nápojov však nevyhnutne vedie k nezvratným zmenám v tkanivách vnútorných orgánov zapojených do spracovania a neutralizácie produktov rozpadu..
Tento typ pankreatitídy sa nazýva alkoholický. Bohužiaľ počet ľudí, ktorí ňou trpia, rýchlo rastie. Všetko sa to začína kokteilmi, pivom, vínom a končí sa to ťažkými duševnými a fyzickými chorobami a potom predčasnou smrťou..
Klinický obraz akútnej a chronickej pankreatitídy
Hlavným príznakom akútneho zápalu žľazy je „nudná“ bolesť. Spočiatku sú lokalizované v epigastrickej oblasti a v oboch hypochondriách. Potom je možné cítiť nepríjemné pocity v oblasti chrbta a brucha.
Medzi bežné príznaky akútnej pankreatitídy patrí časté zvracanie, ktoré vedie k dehydratácii, grganiu, plynatosti, hnačkám, náhlej strate hmotnosti a suchu v ústach. Keď sa stav pacienta zhorší, objaví sa teplota (až 40 stupňov), vyvíja sa hypotenzia a zvyšuje sa srdcový rytmus.
Priebeh ochorenia je často sprevádzaný blanšírovaním kože. A ak tvár zmodrie, znamená to ťažkú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k ťažkej otrave s poruchou periférneho obehu..
U tretiny pacientov s akútnou pankreatitídou sa objaví príznak ako žltačka. Niekedy sa na zadku, tvári a bruchu objavia škvrny, ktoré vyzerajú ako petechie alebo oblasti krvácania. Tiež sa môžu vyskytnúť veľké okrúhle vyrážky na chrbte, bruchu a hrudníku..
Chronická forma zápalu pankreasu je charakterizovaná nahradením buniek zdravých orgánov spojivovým tkanivom. Priebeh ochorenia je rozdelený do 2 období - akútny a remisný. Preto sa v závislosti od fázy ochorenia mení intenzita prejavov..
Pacient môže trpieť pretrvávajúcimi alebo opakujúcimi sa bolesťami. Často sa objavujú v epigastrickej alebo hypochondriálnej oblasti 30 minút po jedle..
Bolesť často vyžaruje do lopatky, chrbta, horných končatín a hrudníka. Ak je celá žľaza zapálená, potom majú nepríjemné pocity pásový charakter. Veľké ťažkosti sú navyše často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy má pacient rovnaké príznaky dyspeptickej poruchy ako v akútnej forme ochorenia. Pacient sa tiež cíti slabý a rýchlo sa unaví..
U ľudí trpiacich chronickým zápalom žľazy viac ako 10 rokov dochádza k funkčnému poškodeniu. Zníženie sekrécie šťavy teda prispieva k rozvoju mnohých príznakov:
- rozrušená stolica až 3 krát denne;
- plynatosť;
- stolica je lesklá, sivá, má kašovitú konzistenciu a nepríjemný zápach.
Je možné zomrieť na pankreatitídu?
Lekári sa nikdy neunavujú opakovať pacientom, že akútna pankreatitída je smrteľná. Smrť nastáva počas prvého týždňa, ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas. Ľudia, ktorí ignorujú alarmujúce príznaky, zomierajú. Cholangiogénna (v prítomnosti kameňov v žlčových cestách) a alkoholické formy pankreatitídy často vedú k smrti.
Pankreatická šťava z pankreasu vstupuje do črevného traktu a zriedi sa inými látkami. Ale ak sa tak nestane kvôli upchatým potrubiam, tajomstvo požiera tkanivo. Nemenej nebezpečná je aj mutácia buniek v orgáne a zmena ich štruktúry.
Za vznik akútnej pankreatitídy, ktorá vedie v polovici prípadov k smrti, možno považovať napríklad:
- Pacient pravidelne užíva alkohol, konzumuje ho mastným, koreneným a slaným jedlom, fajčí a do určitej doby sa cíti celkom znesiteľne. Ale kolika začína v žalúdku, v ústach je pocit horkosti, neustále nevoľnosť.
- Príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch a udalosti sa opäť odvíjajú v rovnakom kruhu: alkohol, nezdravé jedlo, cigarety. Pacient si neuvedomuje, že pankreas dáva signál SOS, a nie je neskoro zmeniť situáciu k lepšiemu..
- Pretože nie sú podniknuté žiadne kroky, deštruktívne procesy v orgáne pokračujú, až kým vás zápal pankreatitídy nedobrovoľne nepremyslí nad dôsledkami nezdravého životného štýlu..
Príčiny vysokej úmrtnosti na pankreatitídu
Úmrtnosť na pankreatitídu je dosť vysoká, ak sa pri akútnom záchvate pacient lieči nezávisle a stráca drahocenný čas. Pri pankreatickej nekróze (odumretie orgánového tkaniva) tekutina, ktorá je vylučovaná pankreasom, neprechádza do potrubí a zostáva v nej, čo spôsobuje narušenie všetkých vnútorných systémov. Ukazuje sa to reťazová reakcia: zápal pankreasu - porucha fungovania žalúdka, čriev, pečene - penetrácia patogénov do krvi a peritoneálnych tkanív - sepsa - smrť. Hlavnými príčinami smrti je konzumácia tučných, vyprážaných, slaných, korenených jedál v kombinácii so závislosťou od alkoholu a tabaku..
Je dôležité nestrácať čas pri podozrení na akútnu pankreatitídu, aby sa zabránilo smrti pankreatických buniek a ďalšiemu úmrtiu na nekrózu pankreasu..
Alkoholická forma pankreatitídy zasahuje pankreas zo všetkých strán:
- vyskytujú sa nezvratné štrukturálne zmeny v tkanivách;
- vznikajú nekrotické ohniská;
- krvné cievy sú poškodené;
- tkanivá sa zapália a opuchnú.
Enzýmy podžalúdkovej žľazy sa veľmi aktívne vyrábajú pod vplyvom alkoholu a upchaté potrubie im neumožňuje vstúpiť do črevného traktu a spustí sa proces trávenia vlastných tkanív. V tejto fáze môže pacient odmietnuť alkohol a tučné jedlá, ale kvôli nezvratným zmenám v žľaze už nie je schopný sám ovplyvniť situáciu. Upustenie od zlých návykov a úprava jedálnička by sa mali robiť pri prvých „zvonoch“ choroby, a nie v pokročilom štádiu.
Ďalšie príčiny úmrtia na pankreatitídu sú:
- infekcie, ktoré sa šíria do vnútorných orgánov a ovplyvňujú pankreas;
- choroby gastrointestinálneho traktu;
- kamene v žlčníku;
- pooperačné komplikácie;
- nepravidelné jedlá;
- nadmerná konzumácia nezdravého jedla;
- rýchly nárast procesov intoxikácie (dlhodobá liečba antibiotikami, otravy chemickými látkami);
- trauma.
Smrť na pankreatitídu nastáva u pacientov, ktorí vyčkávajú svoj čas v nádeji, že príznaky ustúpia samy. Berú lieky proti bolesti, ale úľava neexistuje. Ak vyhľadajú lekársku pomoc neskôr ako 24 hodín po objavení sa prvých príznakov pankreatitídy, riskujú, že budú medzi polovicou ľudí, ktorí zomrú..
Dôvody
Známky naznačujúce zlyhanie pankreasu sa objavujú pod vplyvom niekoľkých faktorov:
- Akútna pankreatitída. Choroba je sprevádzaná deštrukciou tkaniva pankreatickými enzýmami stagnujúcimi v orgánových vývodoch.
- Zneužívanie alkoholu. Považuje sa to za hlavný dôvod ukončenia fungovania pankreasu u mužov.
- Choroby žlčníka (cholecystitída, upchatie žlčových ciest kameňmi). Vedú k zlyhaniu pankreasu u žien.
- Poranenia brucha vrátane komplikácií chirurgických zákrokov v pankrease.
- Závažný priebeh žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov sprevádzaný šírením patologických zmien v hlave žľazy..
- Ateroskleróza ciev brušnej dutiny. Vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív pankreasu, spôsobuje ich nekrózu.
- Prítomnosť kameňov v hlavnom vývode pankreasu. Odtok enzýmov je narušený, kvôli čomu sa začnú rozkladať zdravé tkanivá.
- Závažné alergické reakcie. Vyskytujú sa pri používaní určitých potravín a liekov.
- Bakteriálne a vírusové infekcie.
- Endokrinné poruchy (hypoparatyreóza).
Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:
- Akútne pocity bolesti lokalizované okolo pupka a v žalúdku. intenzita nepríjemných pocitov sa zvyšuje po bohatých hostinách, keď sa konzumácia alkoholu kombinuje s tučnými jedlami.
- Porucha stolice. Dlhodobú zápchu náhle vystriedajú hnačky, objaví sa nadúvanie.
- Nevoľnosť, zvracanie, grganie. Tieto príznaky sú sprevádzané zhoršenou absorpciou živín, kvôli ktorej pacient začína rýchlo chudnúť..
- Rýchly tlkot srdca, pokles krvného tlaku. Sprevádza ju bledosť a cyanóza kože. Tieto znaky naznačujú otravu tela, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do tkanív..
- Známky obštrukčnej žltačky. Pokožka a skléra majú žltkastý odtieň, na bruchu a tvári sa objavujú bodavé krvácania.
- Všeobecná slabosť, zvýšená únava. Vznikajú v dôsledku otravy tela produktmi rozpadu tkaniva pri pankreatickej nekróze.
- Vzhľad tukových inklúzií vo výkaloch.
- Príznaky cukrovky. Patria sem sucho v ústach, neustály smäd, tras končatín, chronická únava..
Ak existuje podozrenie na zlyhanie pankreasu, lekári predpisujú nasledujúce diagnostické postupy:
- Ultrazvuk pankreasu. Počas štúdie sa stanoví veľkosť a hranice orgánu, posúdi sa stav kanálikov a zistia sa benígne a malígne novotvary..
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. Používa sa na detekciu patologických zmien v tkanivách nachádzajúcich sa v oblasti prechodu pankreatického vývodu do dvanástnika.
- Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Na snímkach sú kalcifikácie, nádory, oblasti nekrózy.
- Kontrastná duodenografia. Zapálená pankreas tlačí na dvanástnik a mení jeho tvar.
- Endo-ultrasonografia. Postup umožňuje podrobne študovať štruktúru pankreatického tkaniva a zistiť zmeny v pankreatických vývodoch.
- Počítačová tomografia. Používa sa pri diagnostike pseudocýst, rakoviny a atrofie žľazy, pankreatickej nekrózy.
- Cholangiopankreatografia. Táto technika je zameraná na stanovenie priechodnosti a veľkosti pankreasu a žlčových ciest.
- Histologické vyšetrenie tkanív pankreasu. Pomáha identifikovať príznaky zápalu a malígnej transformácie.
Analýzy
Ak pankreas zlyhá, použijú sa tieto laboratórne metódy:
- Všeobecný rozbor krvi. Je zameraná na stanovenie hladiny hemoglobínu a cukru v krvi, počtu leukocytov. Indikátory sa menia s nesprávnou funkciou pankreasu.
- Biochemické analýzy krvi a moču. Pri zničení tkanív žľazy sa zvyšuje obsah lipázy, amylázy a elastázy v krvi. Zvýšenie hladín glukózy naznačuje nahradenie tkanív žľazy väzivom.
- Koprogram. Analýza stolice odhalí nestrávené bielkoviny a tuky.
- Meranie hladiny fekálnej elastázy. Zníženie množstva enzýmu vo výkaloch naznačuje skoré štádiá pankreatickej nedostatočnosti..
- Krvný test na nádorové markery. Zamerané na detekciu zhubných nádorov pankreasu.
- Skúška tolerancie na glukózu. Používa sa na zistenie porušenia sekrečných funkcií žľazy (zastavenie produkcie inzulínu beta bunkami)..
Ak pankreas zlyhá, použijú sa biochemické testy krvi a moču.
Závažné patológie pankreasu môžu viesť k akútnej pankreatitíde. Toto je ochorenie, pri ktorom sa vyvíjajú rôzne zápaly v tkanivách pankreasu. Akútna pankreatitída má nasledujúce príznaky: • Tupá rezná bolesť pod lyžicou alebo v hypochondriu • Horúčka s nízkym alebo vysokým tlakom • Bledý alebo modrastý tón pleti • Nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach, grganie atď. • Hnačka, nadúvanie alebo zápcha • Dýchavičnosť, vlhký pot a žltý povlak na jazyku
Diéta pre ochorenie pankreasu
Pankreatitída sa môže vyskytnúť v ľahších formách. Liečba tejto choroby musí nevyhnutne zahŕňať stravu. Hlavnou vecou pri pankreatitíde nie je prejedanie sa. Niektorí lekári všeobecne odporúčajú zdržať sa jedla 2-3 dni. V prvých dňoch s akútnou pankreatitídou môžete piť iba vodu.
Pokiaľ ide o stravu pre pankreatitídu, zahŕňa použitie potravy, ktorá je založená na bielkovinách. Z potravy by mali byť vylúčené mastné a na sacharidy bohaté jedlá na choroby pankreasu.
Je vhodné jesť s vyššie popísanými problémami 5 - 6 krát denne. V takom prípade by veľkosť jednej dávky nemala presiahnuť 250 g. Je vhodné najskôr výrobky zomlieť. Takto zabránite ich podráždeniu. Diéta pri pankreatitíde zahŕňa konzumáciu varených alebo dusených jedál.
Pankreatitída: pravidlo troch „F“: vzdajte sa vyprážaných, mastných a žĺtkov
Terapeutická strava a zdravý životný štýl, pri absencii ďalších problémov v ľudskom tele, môže pomôcť dlhodobo zabudnúť na problémy s pankreasou. Aj keď nepríde plnohodnotné víťazstvo nad chorobou, príznaky choroby navštívia pacienta veľmi zriedka. Aby ste mohli vyložiť pankreas, musíte vedieť, aké potraviny sa dajú jesť a ktoré je lepšie odmietnuť..
Pri ochoreniach pankreasu je potrebné odmietnuť vyprážané (bravčové, hovädzie, zemiaky, ryby, kuracie mäso atď.), Múku (čokoládu, koláč, tortu, palacinky, zmrzlinu, raž a biele pečivo atď.), Mliečne výrobky (tvaroh), kyslá smotana, majonéza atď.), niektoré druhy ovocia (pomaranč, hrozno, jablko, granátové jablko atď.).
Varenie jedla pre diétu pri problémoch s pankreasom je najlepšie v dvojitom kotle
Diéta pri problémoch s pankreasom vám umožňuje jesť niektoré vnútornosti (kuracie a bravčové pečeň), maslo, varené vajce a soľ. Množstvo týchto výrobkov by však malo byť minimálne..
Je povolené používať pri problémoch s pankreasom varenú alebo dusenú hydinu a ryby, teľacie mäso, celozrnný chlieb, sušienky, rôzne polievky, pečenú alebo varenú zeleninu (zemiaky, cukety, karfiol, mrkva atď.), nízkotučné mlieko, tvrdý syr a ďalšie jedlá.
Choroby pankreasu znamenajú vyhýbanie sa alkoholu, káve a sladkým nápojom. Prvé 2-3 dni po začiatku terapeutickej stravy môžete jesť iba alkalickú minerálnu vodu, odvar z niektorých bylín a šípky. V deň s takouto stravou musíte vypiť 2 - 2,5 litra vody. Je vhodné ho užívať medzi jedlami..
Pre správnu funkciu pankreasu sú potrebné vitamíny podieľajúce sa na metabolizme inzulínu. Zvláštnu úlohu medzi nimi má vitamín B1. Používa ho naše telo na syntézu kyseliny pyrohroznovej. Oxiduje glukózu a zabraňuje jej hromadeniu v telesných tkanivách. Väčšina vitamínu B1 sa nachádza v: • mrkve, • zelenom hrášku, • tekvici, • paprike.
Mrkva je bohatá na vitamín B1, čo znamená, že je veľmi užitočná pre prácu pankreasu.
Náš pankreas tiež potrebuje vitamíny B2, B6 a B12. Podieľajú sa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov. Takéto vitamíny sa nachádzajú v: • tvrdom syre, • pečeni, • zelených, • pivovarských kvasniciach.
Okrem toho, aby pankreas správne fungoval, potrebuje vitamíny A a E. rozpustné v tukoch. Aj keď sa tieto vitamíny nachádzajú v potravinách, je najlepšie ich konzumovať pripravené na pankreatické problémy. Na zvýšenie účinku sa užívajú vitamíny A, C a E. Nezabudnite na „univerzálny“ vitamín C, ktorý je nevyhnutný na posilnenie imunity celého organizmu..
Lieky na liečbu pankreasu vyberá lekár, ktorý vidí pacienta. Takýto komplex môže zahŕňať antispazmodiká, analgetiká a anticholinergiká. Ošetrujúci lekár môže tiež predpísať antienzymové a enzýmové činidlá, ako aj H2 blokátory a antacidá..
Medzi tieto lieky patria: • No-shpa; • Creon; • platyfylín; • feminotidín; • papaverín; • atropín; • ranitidín; • pankreatín; • pancurmen; • pancitrát; • enzým Enteme; • Gordox; • Contrikal; • Analgin; • Baralgin; • Gelusil; • Phosphalugel; • Almagel.
Ako zachrániť život pacienta?
Pri akútnej pankreatitíde dochádza k úmrtiu na kolaps (prudký pokles krvného tlaku a zhoršené zásobovanie všetkých orgánov krvou) a bolestivý šok.
Najskôr musíte zavolať sanitku.!
Počas cesty sanitky je možné tento stav zmierniť pomocou opatrení:
- ležať v horizontálnej polohe (ak je to možné na boku);
- užívajte antispazmodikum (No-shpa, Drotaverin);
- Prestaň jesť;
- položte na oblasť pankreasu studený predmet alebo ľad.
Prvá pomoc teda spočíva v dodržaní 3 pravidiel: zima, hlad a odpočinok. Osoba so známkami akútnej pankreatitídy by mala byť urgentne hospitalizovaná. V stacionárnych podmienkach sa vykoná diagnostika a vytvorí sa liečebný režim. Ak deštruktívne procesy pri pankreatitíde pohltili nielen pankreas, ale aj susedné orgány, jedinou šancou ako sa vyhnúť smrti je chirurgický zákrok..
Vykoná sa čiastočná alebo úplná resekcia pankreasu, obnoví sa priechodnosť ciev a žlčových ciest, odvodní sa tkanivo..
V štádiu zotavenia je predpísaná liečba enzýmovými prípravkami a vitamínová terapia. Pacient musí celý život dodržiavať špeciálnu výživu. Rovnako bude treba navždy opustiť zlé návyky. Mnoho chorôb, vrátane pankreatitídy, sa vyskytuje pri fyzickej nečinnosti a obezite. Pohyb je život. Po prepustení z nemocnice si to musí pacient neustále pamätať. Vrátenie hmotnosti späť do normálu a zvýšenie fyzickej aktivity podľa vašich najlepších schopností - to sú hlavné úlohy na ceste k zotaveniu..
Pankreas je malý orgán, ale vykonáva a hrá obrovskú úlohu vo všetkých procesoch tela. Tvarom pankreas pripomína vŕbový list. Plní dve dôležité funkcie: podieľa sa na trávení potravy a produkuje dôležité hormóny inzulín a glukagón, bez ktorých v tele nedochádza k žiadnemu procesu..
Pacienti často nechápu, aké závažné sú patologické procesy v tomto orgáne a či umierajú na pankreatitídu tak často, že tomu pripisujú dôležitosť. V poslednom desaťročí zaznamenala moderná medicína zvýšenú štatistiku úmrtí na pankreatitídu, konkrétne ku akútnemu priebehu úmrtia došlo asi u 40% pacientov. Smrteľné následky pankreatitídy sa môžu s rovnakou pravdepodobnosťou vyskytnúť u mužov aj u žien, pretože obe pohlavia majú nedostatok výživovej rovnováhy a zlé návyky. V našej „dobe rýchleho občerstvenia“ sa táto choroba rozšírila a vek pacientov sa každým rokom znižuje, u mladých ľudí je zaznamenaná pankreatitída..
Etiológia choroby
Existujú dve hlavné príčiny pankreatitídy: nadmerné pitie alkoholu (asi 60%) a ochorenie žlčových kameňov (asi 30%).
Medzi ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju zápalu patria:
- choroby dvanástnika;
- trauma brucha;
- anamnéza operácie žalúdka alebo žlčových ciest;
- infekcie - vírusová hepatitída B a C, príušnice (príušnice);
- helminthické invázie - askariáza, enterobiáza;
- zmeny v hormonálnych hladinách;
- dedičnosť;
- anamnéza nádorov, zúženie pankreatických vývodov.
Existujú dve formy pankreatitídy: akútna a chronická.
Základ pre diagnostiku
Diagnóza sa stanoví po komplexe štúdií a komplexnom vyhodnotení získaných výsledkov. Vykonávajú sa tieto laboratórne a inštrumentálne testy:
- všeobecný krvný test, v prvom rade skontrolovať hladinu leukocytov, určiť ESR - to sú hlavné ukazovatele prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu;
- biochémia krvi - na kontrolu hladiny pankreatických enzýmov;
- identifikácia ukazovateľov amylázy v analýze moču - hlavný ukazovateľ na stanovenie stupňa poškodenia pankreasu;
- stanovenie nestrávenej vlákniny vo výkaloch pacienta - ako dobre sa enzýmy dostávajú do dvanástnika;
- Ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov - na posúdenie objemu zápalu a toho, či sú patologické procesy postihnuté ďalšie orgány;
- gastroskopia;
- endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia;
- vykonaním potrebných funkčných skúšok.
Dôležité! Nestrácajte čas podozrením na akútnu pankreatitídu, aby ste zabránili odumieraniu pankreatických buniek a ďalšiemu odumieraniu na pankreatickú nekrózu.
Dobrý deň, sanitka?
Neznesiteľná bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, vysoká horúčka, tlkot srdca často, často - to sú hlavné príznaky akútnej pankreatitídy. V takejto situácii
Potrebujete:
● okamžite zavolajte sanitku!
● odmietanie jesť a piť: dráždi pankreas a stimuluje produkciu enzýmov.
Nemôžete:
● užite lieky proti bolesti a iné lieky pred príchodom lekára;
● položte si na brucho vyhrievaciu podložku.
Môcť:
● Na zmiernenie bolesti je najlepšie sadnúť si mierne zohnutá a na ľavú stranu brucha, tesne pod rebrami, si dať ľadový obklad. Nie je tam taký dom? Použite vrecko na mrazené potraviny.
Je možné zomrieť na pankreatitídu - pravdivú alebo nepravdivú
Je možná smrť na pankreatitídu, alebo skôr na pankreatickú nekrózu. Môžete si to predstaviť v podobe niekoľkých etáp, ktoré nasledujú jedna za druhou:
- Akútna forma pankreatitídy sa môže reaktívne vyvinúť v priebehu niekoľkých dní a bunky pankreasu začnú odumierať.
- Existujú ohniská nekrózy. Bunková smrť nastáva v dôsledku skutočnosti, že enzýmy žľazy začnú tráviť svoje vlastné bunky - nazýva sa to nekróza pankreasu.
- Oblasti žľazy, ktoré boli napadnuté ich vlastnými enzýmami, sú nekrotické.
- Črevné steny sa zapália a zničia enzýmy, baktérie a nestrávený črevný obsah infikujú všetko okolo.
- Vyskytuje sa krvácanie a na niektorých miestach krv naopak zráža a upcháva cievy.
- Existuje poškodenie niekoľkých životne dôležitých orgánov (pečeň, obličky, črevá, pľúca).
- Vyskytuje sa zástava srdca a dýchania, zvlášť rýchlo u starších pacientov, srdce si so záťažou jednoducho nevie rady.
- Koža je bledosivá, pery zmodrejú, zrenice prestávajú reagovať na svetlo, telesná teplota a tlak klesajú na minimálnu úroveň.
- Existujú pocity blízko smrti.
- Klinická smrť na pankreatitídu je registrovaná.
Smrť na pankreatickú nekrózu nastáva, keď enzýmy ich vlastného tela strávia všetko, čo im príde do cesty, a ovplyvňuje každý orgán.
Smrť na pankreatitídu môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
- Štruktúra tkanív a buniek žľazy sa mení patologickým spôsobom.
- S tvorbou ložísk nekrózy v pankrease.
- S reaktívnym zápalom v pankrease a rýchlym šírením bunkovej smrti.
- Keď stúpa tlak v žlčových cestách a pankrease.
- Keď je Oddiho zvierač uzavretý, sval, ktorý obmedzuje prístup žlčových a pankreatických štiav, sa do pankreasu vrhá veľké množstvo enzýmov a jeho bunky odumierajú.
Poznámka! Hlavným rizikovým faktorom, ktorý vedie k smrti, sú upchaté pankreatické kanály, ako aj nebezpečná kombinácia alkoholu a mastných jedál v jednom jedle..
Z akých dôvodov vzniká škoda
Môže pankreas prasknúť? Áno, môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:
- radiačné žiarenie;
- nehoda (nehoda) - vážne zranenie je spôsobené fragmentmi rebier, chrbtice alebo kostí;
- prítomnosť degeneratívnych-dystrofických zmien v orgáne;
- prítomnosť novotvarov;
- vývoj infekčného procesu (infekcie prenikajú do cievneho riečiska).
Operatívny zásah
Nie vždy vážne poškodenie orgánu súvisí s chirurgickými manipuláciami priamo na ňom. Často to môže byť na pozadí:
- operácie na žalúdku, hrubom čreve;
- odber materiálu na biopsiu;
- onkológia hlavy žľazy.
Dôvodom je operácia
Pankreas je jemný, jemný orgán. Vďaka svojej polohe je veľmi ťažké sa k nej dostať. Vážnou prekážkou je prítomnosť veľkej siete vaskulárneho prietoku. Len čo chirurg urobí jeden nesprávny krok, môže dôjsť ku katastrofe. Riziko poškodenia spoločného potrubia je viac ako 50%.
Samotné potrubie, podobne ako parenchým, nie je prakticky zašité. Situáciu je možné zachrániť iba resekciou poškodenej oblasti orgánu.
Uzavretá trauma
Hlavným dôvodom tohto poškodenia je pád z veľkej výšky. V 86% prípadov sú takéto zranenia spôsobené vodičmi v dôsledku nehody, ako aj tými, ktorí majú radi bicyklovanie. V druhom prípade je zranenie spôsobené nárazom do volantu v žalúdku..
Obrázok sa vyvíja nasledovne:
- vaskulárna trombóza;
- porušenie krvného obehu v orgáne;
- vývoj nekrózy tkanív;
- krvácanie do blízkych orgánov.
Ak sa pankreatická šťava s enzýmami dostane do okolitého parenchýmu, vznikne zápalovo-degeneratívny proces. Ak sa krvácanie nezastaví, riziko šoku je 95%.
Poškodenie otvoreného typu
Integrita pankreasu nie je prakticky porušená. V niektorých prípadoch k tomu dochádza u hlbokých tkanív a vonkajšej kapsuly..
Pri strelnej zbrani je pozorované poškodenie spoločného potrubia. Na tomto pozadí sú cievy ovplyvnené trombózou. V 5% prípadov dochádza k silnej traumatickej zmene parenchýmu.
Otvorený typ poranenia je diagnostikovaný okamžite. Zvyčajne k tomu dôjde pri brušnej revízii. To často zachráni život pacienta..
Je možné zomrieť na nekrózu pankreasu - štatistika
Frekvencia úmrtia na pankreatitídu v akútnej forme sa vyskytuje u tretiny pacientov - tieto čísla sú hrôzostrašné. Smrť s infikovanou pankreatickou nekrózou pankreasu sa vyskytuje v 100% prípadov. Štatistiky úmrtia na túto chorobu hovoria jasnou rečou..
Väčší počet pacientov s podozrením na smrteľné nekrózy pankreasu vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Včasná a kompetentne poskytnutá pomoc zvyšuje šance na zotavenie. Chirurg odvádza alebo exciduje oblasti nekrózy, často sa však nekróza šíri znova. Po chirurgickom zákroku je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti a pokračuje v konzervatívnej liečbe, aby sa čo najviac oddialilo alebo zabránilo smrti..
Pri konzervatívnej liečbe sa používajú antibiotiká, pôst sa predpisuje niekoľko dní, zatiaľ čo sa vyrábajú parenterálne živiny, hemodéza, polyglucín. Krv sa čistí od toxínov a produktov rozpadu transfúziou. Predpíšte somatostatín - hormón, ktorý zastavuje rozklad buniek pankreasu.
Pankreatitída je teda smrteľná - môžu na seba nadväzovať a to si treba uvedomiť, najmä u starších pacientov by ste mali dodržiavať diétu a nezneužívať alkoholické nápoje, potom si môžete predĺžiť život na mnoho rokov.