Chirurgické odstránenie hemoroidov

Hemoroidy - ochorenie charakterizované expanziou žíl konečníka. V dôsledku silného tlaku a neustáleho podráždenia sa vytvárajú hemoroidy, ktoré sú náchylné na neustále krvácanie a zhubné nádory. Práve tieto abnormálne anatomické útvary sa musia odstrániť..

Indikácie pre operáciu

Hemoroidy sa vyznačujú 4 vývojovými stupňami, ktoré oddeľujú akútnu formu od pokročilého chronického stavu. Ak v prvých štádiách formovania patológie konzervatívna liečba umožňuje vyriešiť problém, potom v posledných štádiách treba hemoroidy radikálnym spôsobom eliminovať..

Pri trombóze uzlín je povinný chirurgický zákrok. Operácia je nevyhnutná aj v nasledujúcich situáciách:

1. Neustále klesanie uzlov;
2. Výdatné hemoroidné krvácanie;
3. Rastúca anémia v dôsledku abnormálneho krvácania;
4. Tendencia k sezónnym exacerbáciám zápalových procesov sliznice konečníka (vrátane samotných uzlín).

Kontraindikácie operácie

Hlavnou kontraindikáciou pre operáciu na odstránenie hemoroidov je prítomnosť zápalového procesu (často s ďalšou infekciou). Starším pacientom, ktorých anamnéza je zaťažená pľúcnymi alebo srdcovými patológiami a samotné hemoroidy sa často ťažko zapáli a nekrvácajú, sa často predpisujú konzervatívne metódy..

Vysvetľuje to skutočnosť, že je nevhodné akýmkoľvek spôsobom vystavovať organizmus, ktorý nie je náchylný na anémiu, ale je citlivý na rôzne stresové faktory. Kontraindikácie zahŕňajú nasledujúce body:

1. Akútne zlyhanie srdca
2. Diabetes mellitus komplikovaný zlým hojením rán (vrátane chirurgického);
3. Onkologické choroby;
4. Patológie čreva, sprevádzané celkovými zápalovými procesmi a tvorbou vredov;
5. Imunodeficiencia rôzneho pôvodu.

Operácia na odstránenie hemoroidov sa tiež nevykonáva u tehotných žien. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že niektoré patologické výčnelky bezprostredne po pôrode zmiznú samy.

Chirurgické manipulácie

Chirurgická intervencia na zbavenie sa hemoroidov sa vykonáva v 60% všetkých prípadov. Tento vzorec je vysvetlený celkom jednoducho: pre každého pacienta je takýto problém chúlostivý a trápny, preto mnoho ľudí začne chorobu a pomoc vyhľadá až potom, keď bude nemožné hemoroidy ignorovať. Dnes existuje veľa spôsobov, ako rýchlo vyriešiť problém s hemoroidmi.

Milligan-Morganova technika

Operácia sa tiež nazýva hemoroidektómia. Jedná sa o najstaršiu metódu chirurgickej liečby, ktorá sa v porovnaní s inými technikami považuje za najtraumatickejšiu..

Operácia sa odporúča, ak má pacient veľmi veľké uzliny a riziko silného krvácania je maximálne. Lekár úplne odstráni venózne konglomeráty, vyrezáva dokonca aj fragmenty sliznice.

Za zmienku stoja nevýhody tejto operácie:

1. Potreba byť extrémne dlho v celkovej anestézii;
2. Riziko hojného krvácania priamo počas operácie;
3. V ranom pooperačnom období existuje riziko vzniku početných komplikácií;
4. Dlhé pooperačné obdobie zotavenia.

Parkova metóda

Operácia sa považuje za jednu z variantov techniky Milligan-Morgan. Pri tomto type zásahu je pre pacienta jednoduchšie preniesť zákrok. Deformované tkanivá uzlov sú úplne vyrezané, ale sliznica nie je takmer ovplyvnená.

Prevádzka Longo

Za najefektívnejšiu radikálnu metódu liečby hemoroidov sa dnes považuje operácia podľa Longoovej metódy. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť dearterizáciou hemoroidných kužeľov.

Lekár vstupuje do konečníka pacienta, rozoberá a ťahá fragmenty tepien, ktoré kŕmia patologické útvary, pod kontrolou ultrazvuku. Počas procedúry je pacient v lokálnej anestézii. Trvanie celej operácie nepresiahne 20 minút. V tomto prípade sa manipulácie vykonávajú ambulantne..

Hlavné výhody tejto operácie:

1. Schopnosť odstrániť viac vnútorných uzlov;
2. Počas procedúry pacient takmer netrpí stratou krvi, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s anémiou;
3. Krátke obdobie zotavenia po operácii;
4. Minimálna dĺžka pobytu v nemocnici (maximálne 1 deň).

Technika odstraňovania hemoroidov Longo má však jednu vlastnosť. Pomocou tohto postupu nie sú odstránené vonkajšie prejavy choroby..

Minimálne invazívne zásahy

Na ošetrenie malých uzlín sa používajú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vykonávajú s maximálnym komfortom pre samotného pacienta a zabraňujú sa väčšine komplikácií. Medzi populárne metódy patrí infračervená fotokoagulácia..

Pri hemoroidoch 1 - 3 stupne lekár odstráni uzol energiou infračerveného lúča, čím poškodí vaskulárny pedikul hemoroidného výbežku. V tomto prípade dochádza k ďalšej kauterizácii niektorých oblastí krvných ciev vhodných pre uzol..

V jednej relácii nie sú spracované viac ako 3 uzly. Odstránenie formácií je povolené pri menších zápalových procesoch čreva.

Sklerodermia je metóda liečby hemoroidov s 1, 2 a 3 stupňami. Do formácie sa dostávajú špeciálne látky so sklerotizujúcimi vlastnosťami. Kužele sa prudko zmenšujú, zatiaľ čo zvyšky tkaniva sa časom nahradia spojivom a už neprinášajú človeku nepohodlie..

Ligácia

Ligácia hemoroidov je bežná metóda na odstránenie uzlov 2. a 3. stupňa. Špeciálny prsteň vyrobený z prírodného latexu je prehodený cez hrboľ. Tento prvok stláča uzol a úplne blokuje prietok krvi do formácie. K odumretiu kužeľa dôjde po 2 až 3 týždňoch.

V tomto prípade sú zvyšky uzliny odstránené z konečníka priamo v procese prirodzeného vyprázdňovania čreva. Potom možno osobu považovať za zdravú. Toto je vynikajúca možnosť, ktorá vám umožní urobiť radikálny zásah mimoriadne lojálnym k pacientovi..

Podviazanie stehov je ďalší minimálne invazívny postup na odstránenie hemoroidov. V tomto prípade sa nepoužívajú latexové krúžky, ale šijací materiál, pomocou ktorého sú hrčky zviazané. Metóda sa považuje za technicky jednoduchú a hodnotenia pacientov naznačujú, že v pooperačnom období nie je narušené žiadne nepohodlie, na rozdiel od metód s latexovými krúžkami.

Komplikácie

Bez ohľadu na to, ako minimálne je intervencia minimálne invazívna, komplikácie môžu vždy vzniknúť, a to aj po najchybnejšom chirurgickom algoritme. Problémy v skorom alebo neskorom pooperačnom období napriek tomu vznikajú v dôsledku lekárskeho dohľadu.

Najbežnejšie komplikácie sú:

1. Hnisanie;
2. Tvorba fistuly alebo fistuly;
3. Patologické zúženie análneho kanála;
4. Krvácajúca;
5. Oneskorenie močenia;
6. Prolaps konečníka;
7. Psychologické nepohodlie, pocit strachu, priamo súvisiaci so starosťami o váš chúlostivý problém;
8. Slabosť análneho zvierača.

Akýkoľvek z problémov, ktoré vzniknú, je možné vyriešiť. Musí sa chápať, že odstránenie je iba jednou z fáz liečby. Rehabilitácia trvá asi 3 až 4 týždne. Počas tejto doby by sa mal pacient nielen zotaviť, ale aj prehodnotiť svoj životný štýl.

Osoba je povedané, ako sa najskôr postarať o tkanivá, ktorých časti boli odstránené, čo robiť, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu hemoroidov. Aktívny životný štýl, zmena stravovacích návykov a starostlivosť o zdravie vám pomôžu vyhnúť sa väčšine problémov..

Koľko môže stáť operácia na odstránenie hemoroidov, zoznam manipulácií

Chirurgický zákrok je pomerne častou metódou liečby vnútorných a vonkajších hemoroidov. Takéto drastické opatrenia sú potrebné v prípadoch, keď konzervatívna liečba nefunguje. Chronické kŕčové žily konečníka sú priamou indikáciou zásahu. Koľko to bude stáť pacienta?

So silnou bolesťou v konečníku špecialisti odporúčajú pacientovi postup chirurgickej excízie hemoroidov. Tieto opatrenia sa používajú aj vtedy, keď tradičné metódy zvládania tejto choroby nefungujú..

Ak má pacient hemoroidy v akútnom štádiu, sú riziká spojené s akoukoľvek operáciou povinné. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné vykonať všetky prípravné postupy predpísané lekárom. Po odstránení akútneho štádia zápalu môžeme hovoriť o operácii a vystrihnúť uzliny.

1. Indikácie pre operáciu
2. Druhy operácií
3. Príprava na operáciu
4. Fázy vykonávania
5. Obnova
6. Cena (v Rusku)

Indikácie pre operáciu

Priemerná forma závažnosti hemoroidov ešte nie je indikáciou pre chirurgický zákrok. Drastické opatrenia sú potrebné v nasledujúcich situáciách:

• strata uzla (alebo viacerých),
• výtok krvi zo zapálených žíl,
• vaskulárna trombóza,
• zovretie uzlov,
• hojné, aj keď zriedkavé krvácanie z konečníka.

Pri pravidelnom krvácaní a ďalších príznakoch hrozí pacientovi anémia. Vyčnievajúce uzliny sú tiež zdrojom zápalu kože v perianálnej oblasti. Vylučovaný hlien dráždi pokožku, v dôsledku čoho sa oslabujú jej ochranné vlastnosti.

Pacienti navyše často vyjadrujú sťažnosti na silné svrbenie a bolesť konečníka, čo tlačí lekára, aby rozhodol o zákroku. Pacienti často trvajú na tom, aby operáciu vykonali v krátkom čase, pretože trápenie vyvolané chorobou trvá už dlho, je čoraz ťažšie ich vydržať..

Druhy operácií

Ak sú pokusy zbaviť sa choroby dlho neúspešné, musíte premýšľať o vykonaní operácie. Jedinou metódou, ktorá je skutočne účinná a pomáha zbaviť sa hemoroidov, je chirurgický zákrok. Existujú rôzne spôsoby odstránenia hemoroidov. Rozšírené sú aj minimálne invazívne operácie. Uchyľujú sa k nim v prípade tvorby vonkajšieho a vnútorného uzla..

V neskorších štádiách vývoja ochorenia je možné sa problému zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Indikácie sú typické pre 3. a 4. stupeň hemoroidov.

Keď pacient zistí tieto príznaky, požiada lekára, aby ho operatívne zmiernil od problému. Typy postupov sú tieto:

• Milligan-Morganova hemoroidektómia. Neexistuje žiadny priamy zásah do peritoneálnej dutiny, ale tento postup vedie k poraneniu kože pacienta. Poškodená je črevná sliznica aj krvné cievy. Za nepriaznivých okolností sú možné komplikácie ako krvácanie a infekcia bakteriálnou infekciou. Hemoroid sa vyrezáva skalpelom s časťou sliznice konečníka. Takéto operácie sa uskutočňujú v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí, pretože metóda sa považuje za dosť traumatizujúcu,
• Resekcia sliznice konečníka. Technika Longo sa používa bez celkovej anestézie, pretože je menej traumatizujúca. Keď vypadnú uzliny, také metódy chirurgickej liečby nemožno použiť. Touto metódou je možné vyliečiť iba vnútorné hemoroidy. Po použití metódy zostane na črevách lineárna jazva,
• Laserové odstránenie. Cauterizácia uzlov sa vykonáva pomocou infračerveného žiarenia pri vysokých frekvenciách. Steny ciev sú utesnené laserom, takže nehrozí riziko krvácania. Technika eliminácie uzla pomocou koagulátora je pri vykonávaní pomerne rýchla, operácia je veľmi rýchla. Prerušený uzol a zapečatená rana - záruka zotavenia a absencie komplikácií,

• Infračervená koagulácia. Táto metóda prakticky nespôsobuje bolesť a lekárovi a pacientovi trvá veľmi málo času. Noha hemoroidu je zvonka odkrytá. Podstata liečby spočíva v tom, že krv prestáva prúdiť do uzla, v dôsledku čoho zomrie. Hneď nasledujúci deň po zákroku sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.,
• Skleroterapia. Metóda, rovnako ako predchádzajúca, je založená na blokovaní prístupu krvi k hrudke. Sklerotizujúce liečivo sa vstrekuje do uzliny injekčnou striekačkou. Tento postup nie je operáciou v doslovnom zmysle slova, ale je tiež potrebné pripraviť sa na jeho implementáciu.,
• Kryodestrukcia. Vystavenie nízkym teplotám je veľmi efektívny spôsob ovplyvňovania tkanív. Prívod krvi do hrudky sa zastaví, potom uzol postupne odumrie. Manipuláciu je možné vykonať ambulantne aj ambulantne. Riziko vzniku lokálneho krvácania je prakticky nulové. Procedúra nebude trvať dlho,
• Podviazanie uzla. Na vykonanie postupu je potrebné použiť neobvyklé zariadenie - ligátor, ktorým je malý jednorazový latexový krúžok. Nasadzuje sa na vnútorné uzly, ktoré bez príjmu krvi z napájacích ciev postupne odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Celý proces, ktorý je nebolestivý, trvá asi 10 - 14 dní, potom uzol vyjde spolu s výkalmi.

Pozor! Výber metódy, pomocou ktorej bude zbavenie sa hemoroidov najracionálnejšie, vykonáva ošetrujúci lekár a pacient.

Príprava na operáciu

Ak je potrebné vykonať chirurgickú liečbu hemoroidov, stojí za to pamätať, aké dôležité je dobre sa pripraviť na postup. Najskôr musí každá klinika predpísať celú škálu diagnostických opatrení, bez ktorých nebude obraz choroby úplný. Je nevyhnutné vyšetriť proktológa, ktorý vykoná rektálne vyšetrenie a určí veľkosť zapálených uzlín.

Rektálne vyšetrenie je prvá vec, ktorú treba začať s prípravou na operáciu, existujú však aj ďalšie laboratórne testy, ktoré sú jednoducho nevyhnutné. V prvom rade sú to všeobecné testy krvi a moču. Údaje z tohto monitorovania, ako aj výsledky EKG potvrdia absenciu kontraindikácií a možnosť chirurgického zákroku..

Pred liečbou (akýmkoľvek zvoleným spôsobom) je potrebné vyčistiť konečník klystírom alebo špeciálnymi liekmi. Manipulácia sa musí vykonať jeden deň pred operáciou.

Pozor! Ak sú hemoroidy vonku, potom sa čistenie čreva nevykonáva. Ak má choroba kombinovanú povahu, potom nemôžete robiť bez očistenia.

Každá operácia tejto patológie si vyžaduje diétu. Niekoľko dní pred zákrokom sa odporúča nekonzumovať škrobové jedlá, alkohol, jedlá spôsobujúce zápchu alebo nadúvanie. Diéta by mala obsahovať rastlinné potraviny.

Fázy vykonávania

Každá metóda sa líši vo svojich fázach, existujú však niektoré body, ktoré sú spoločné pre všetky techniky. Existuje niekoľko etáp, ako sa takáto operácia uskutočňuje:

• pred operáciou je potrebné očistiť črevá a dodržiavať diétu 3-5 dní pred zákrokom,
• v čase operácie je pacient položený na gauč (operačný stôl, gynekologické kreslo),
• v niektorých prípadoch (pri výbere traumatickej metódy) sa podávajú injekcie tlmiace bolesť, ktoré zaberú po 5 - 7 minútach,
• manipulácia sa vykonáva pomocou prístroja nevyhnutného pre konkrétny postup,

Po odstránení alebo inej manipulácii sa pacientovi odporúča ležať hodinu a pol, potom je buď premiestnený na oddelenie na zotavenie, alebo poslaný domov.

Obnova

Obdobie zotavenia po operácii na hemoroidy trvá 1,5-2 mesiacov. Ak mala operácia uzavretý charakter, potom bude rehabilitácia trvať až mesiac. Ak sa odporúčania nedodržiavajú správne, sú pravdepodobné trhliny a polypy konečníka..

Pre vysoko kvalitné zotavenie pacienta po operácii musia byť splnené určité podmienky. Úspešnosť liečby ako celku závisí od toho, ako bude prebiehať rehabilitácia:

• odpočinok v posteli 1-2 týždne (v závislosti od techniky použitej pri liečbe),
• vykonávanie ľahkých fyzických cvičení (od 5. dňa po manipulácii),
• obnovenie športu najskôr 90 dní po ukončení procedúry,
• pri sedavom zamestnaní používať špeciálny vankúš na ošetrenie,
• zákaz návštevy sauny alebo kúpeľa,
• pravidelné používanie toalety,
• dodržiavajte ľahkú stravu, ktorá zabráni zápche alebo hnačkám,
• užívanie vitamínov skupiny B.,
• zaradenie potravín bohatých na vlákninu do stravy na stimuláciu trávenia,
• časté zlomkové jedlá.

Dôležité! Osobitná pozornosť by sa mala venovať vode pre mužov a ženy počas obdobia zotavenia po operácii. Musíte ho piť v obmedzenom množstve. Prvý pohár treba vypiť skoro ráno nalačno..

Cena (v Rusku)

Pri liečbe vykonávanej v rámci povinného zdravotného poistenia sa používajú najradikálnejšie metódy. Takéto operácie sú pre pacienta bezplatné, ale nie vždy sú najefektívnejšie a najpohodlnejšie. To vysvetľuje skutočnosť, že väčšina ľudí s touto patológiou sa obracia na súkromné ​​čepele, čím vyjadruje svoju ochotu odstrániť uzol a zaplatiť si operáciu sama..

Náklady na operáciu s takýmto plánom sa môžu líšiť. Ceny priamo závisia od kvalifikácie lekára, typu manipulácie a zdravotníckeho zariadenia. Náklady tiež závisia od množstva potrebnej práce a stupňa zanedbania choroby. Preskúmanie cien chirurgickej chirurgickej liečby hemoroidov:

• ligácia - od 5 000 rubľov za uzol,
• hemoroidektómia - od 20 000 rubľov,
• Metóda Longo - od 30 000 rubľov,
• laserové odstránenie - od 30 000 rubľov,
• skleroterapia - od 3 000 na uzol.

Konečné náklady na operáciu a ošetrenie ako celok pozostávajú z konzultácie (alebo viacerých) proktológa, diagnostických postupov, anestézie a platby za čas strávený v nemocnici. Ovplyvňuje cenu a to, ako budú pracovať na konkrétnej klinike.

Štádium ochorenia môže ovplyvniť náklady na operáciu. Tento faktor bude zrejmý až po úplnej diagnostike a vyšetrení pacienta chirurgom. Existuje veľký rozdiel v liečbe počiatočného a štvrtého štádia hemoroidov. Podľa toho sa náklady na operácie môžu niekoľkokrát líšiť..

Vyššie uvedené faktory naznačujú, že je veľmi dôležité neodkladať liečbu, ale včas vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa do určitého časového obdobia ukáže, že metódy konzervatívnej terapie sú neúčinné, potom je potrebné zvážiť operáciu. Čím skôr sa manipulácia uskutoční, tým účinnejšia bude.

Výskyt takej patológie, ako sú kŕčové žily čreva, je ovplyvnený mnohými faktormi. Aby sa zabránilo vzniku problému, je potrebné venovať pozornosť odchýlkam v zdravotnom stave a neváhajte navštíviť proktológa..

Operácia na odstránenie hemoroidov: chirurgické metódy, cena a recenzie

Lekár môže predpísať pacientovi operatívnu metódu na liečbu ochorenia spôsobeného chronickými kŕčovými žilami konečníka, ak sú farmakoterapia a fyzioterapia neúčinné. Okrem toho sa chirurgický zákrok uchyľuje v prípade exacerbácie zápalového procesu sprevádzaného intenzívnou bolesťou. V tomto prípade špecialista najskôr dosiahne prechod choroby do stavu remisie a až potom sa odstránia hemoroidy.

Chirurgia na odstránenie hemoroidov

Za prítomnosti indikácií a v prípade vhodného stavu pacienta lekár predpíše chirurgický zákrok. Pred operáciou je potrebná anoskopia a u niektorých pacientov sigmoidoskopia. Ak sa plánuje radikálna metóda excízie hemoroidov, pacient sa odošle na nasledujúce testy:

• celková krv, moč;
• HIV, RV;
• koagulogram;
• stanovenie krvnej skupiny, rhesus;
• markery hepatitídy;
• zrážanie krvi.

Ak je chirurgický zákrok na hemoroidy naplánovaný na ráno, večer predtým, ako by si mal muž alebo žena urobiť čistiaci klystír alebo urobiť špeciálny prípravok na čistenie čriev (Fortrans). Pred zákrokom je zakázané užívať antikoagulanciá a iné lieky, ktoré zriedia krv, pretože pri odstraňovaní hemoroidov môžu vyvolať krvácanie. Ak je pacientovi predpísaná hemoroidektómia metódou Dr. Milligan Morgan, je pacient prijatý do nemocnice, pretože operácia zahŕňa použitie celkovej anestézie..

Typy chirurgických zákrokov na hemoroidy

Chirurgické odstránenie hemoroidov je nevyhnutné pre ľudí, ktorí sa dlhodobo snažia zbaviť choroby pomocou konzervatívnych terapeutických metód, ale nemôžu. Excízia kužeľov je zároveň jedinou účinnou metódou, ktorá dokáže vyliečiť patológiu. Existujú rôzne spôsoby odstránenia hemoroidov, vrátane minimálne invazívnych, ktoré sa dajú použiť na vonkajšie aj vnútorné uzliny..

Chirurgická liečba hemoroidov je oprávnená v neskorších štádiách vývoja ochorenia (s 3 alebo 4 stupňami závažnosti), keď už boli vyskúšané všetky ďalšie terapeutické techniky. Indikácie pre operáciu sú:

• progresia ochorenia, neúčinnosť konzervatívnej liečby;
• pri každom procese vyprázdňovania čreva vypadnú uzliny naplnené krvou;
• vývoj komplikácií choroby, výskyt fistúl s abscesmi v konečníku, zápal hrčiek a krvácanie.

Hemoroidektómia

Táto operácia nezahŕňa priamy zásah do peritoneálnej dutiny, je však spojená s traumou kože, krvných ciev a slizníc. Za nepriaznivej kombinácie okolností môže chirurgický zákrok pri hemoroidektómii viesť k krvácaniu alebo infekcii tela pacienta akoukoľvek infekciou. To vysvetľuje potrebu dôkladnej prípravy na manipuláciu..

Tradičnou metódou, ktorou sa operujú pacienti so zápalom hemoroidov, je chirurgický zákrok Milligan-Morgan. Táto metóda sa neustále zdokonaľuje, pričom sa vyberajú najoptimálnejšie možnosti operácie. Výhodou takéhoto chirurgického zákroku je účinnosť pri liečbe vnútorných hemoroidov stupňa 3-4 so sklonom k ​​trombóze alebo silnému krvácaniu..

Ako sa hemoroidy odstraňujú hemoroidektómiou? Počas operácie sa hemoroid vyrezáva spolu so sliznicou. Táto chirurgická metóda liečby choroby sa považuje za traumatizujúcu a uskutočňuje sa v stacionárnych podmienkach v celkovej anestézii. Po operácii je pacient držaný v nemocnici najmenej ďalší týždeň. Obnova v tomto prípade trvá asi mesiac (pri absencii pooperačných komplikácií).

• Ako správne ukladať horčicové omietky pre deti i dospelých. Pokyny na použitie horčicových omietok a kontraindikácie
• Vodná manikúra doma
• Byliny na chudnutie spaľujú tuky v lekárni. Poplatky za bylinky na spaľovanie tukov a recenzie tých, ktorí schudli

Na odstránenie hemoroidov sa čoraz častejšie používa technika Longo. Táto chirurgická metóda spočíva v resekcii sliznice konečníka. Táto liečba je menej traumatizujúca a má menšie riziko komplikácií, navyše sa používa metóda Longo bez celkovej anestézie. Nevýhodou tejto terapie je nemožnosť jej použitia u pacientov s vonkajšími hemoroidmi..

Odstránenie hemoroidov laserom

Metóda spočíva v horení tkaniva vysokofrekvenčným infračerveným žiarením. Laserová koagulácia hemoroidov zaisťuje utesnenie cievnych stien, takže nehrozí krvácanie. Ak lekár vykoná žilový zápal vonkajšej lokalizácie, postup je veľmi jednoduchý - laserové lúče odrežú uzlík a okamžite kauterizujú ranu, čím sa eliminuje riziko infekcie.

Odparovanie (laserové ošetrenie hemoroidov) je pomerne jednoduchá technika, ktorá sa vykonáva pomocou špičkových prístrojov a má minimálne riziko vzniku negatívnych následkov. Laserová chirurgia napriek tomu nie vždy prináša dobré výsledky, pretože zväčšené uzliny nemožno úplne kauterizovať. V dôsledku čiastočného odstránenia kužeľov zostáva pravdepodobnosť relapsu choroby vysoká.

Infračervená koagulácia hemoroidov

Táto metóda nie je veľmi bolestivá a nezaberie veľa času. Infračervená koagulácia sa uskutočňuje pôsobením vĺn infračerveného svetla na nohe hemoroidu. Dostane sa hlboko do dna hrudky a provokuje skladanie tkaniva, ktoré zabráni vstupu krvi do uzliny. Po určitom čase hrudka odumrie. Postup odstránenia uzlov je rýchly a pacient nepociťuje nepríjemné pocity. Nasledujúci deň sa pacient vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Skleroterapia hemoroidov

Táto relatívne nová metóda liečby hemoroidov spočíva v eliminácii hemoragických kužeľov blokovaním prístupu k krvi. Počas procedúry sa do lúmenu uzla vstrekuje liečivo, sklerozant. Stimuluje zápalový proces v žile, v dôsledku čoho sa steny cievy zlepia a prerastú, čím sa zastaví prívod krvi do hrudky. Odstránenie hemoroidov sa môže uskutočniť pre vnútorné aj vonkajšie hemoroidy.

Tento ambulantný zákrok je menej bolestivý ako chirurgický zákrok a nevyžaduje anestéziu. Na odstránenie hlboko umiestnených uzlov je táto metóda liečby ideálna, pretože odstránenie hrčky umiestnenej ďaleko od konečníka je oveľa ťažšie ako vonkajšia. Napriek tomu, že sa zákrok nepovažuje za operáciu, pre jeho úspešnú realizáciu sa pacient musí vopred pripraviť na odstránenie hrčky. Za týmto účelom sa dve hodiny pred začiatkom manipulácie vykoná očistný klystýr..

• Pečeň v pomalom sporáku: recepty s fotografiami
• Pityriasis versicolor u ľudí, dôvody, fotografie. Liečba pityriasis versicolor liekmi a ľudovými prostriedkami
• Kôpor - liečivé vlastnosti a kontraindikácie. Využitie kôpru a jeho semien v tradičnej medicíne

Kryodestrukcia hemoroidov

Táto metóda spočíva v vystavení poškodeným tkanivám veľmi nízkym teplotám. Počas procedúry sa preruší prívod krvi do hrudky, kvôli čomu odumrie a odmietne sa. Cauterizácia hemoroidov sa vykonáva pomocou krizonidu v nemocničnom alebo ambulantnom prostredí, zatiaľ čo hospitalizácia po odstránení sa nevyžaduje. Pretože nízke teploty spôsobujú vazokonstrikciu, počas procedúr nedochádza k krvácaniu. Chlad navyše odstraňuje svalové kŕče v operovanej oblasti a zlepšuje regeneráciu tkanív..

Vonkajšia hemoroidná ligácia

Aká je operácia na odstránenie hemoroidov? Na to sa používa ligátorové zariadenie, cez ktoré sa na vnútorné hrbole navlečie špeciálny latexový krúžok. Krúžok stláča hemoroidy, v ktorých sa nachádzajú zásobovacie cievy. Postupne dochádza k nekróze hrudky, jej noha je nahradená spojivovým tkanivom a samotná základňa je odmietnutá (celý proces trvá asi 2 týždne). Odtrhnutý uzol vychádza cez análny kanál spolu s výkalmi.

Ligácia hemoroidov sa uskutočňuje postupne, kvôli čomu sa nekróza vyvíja pomaly, obmedzuje intenzitu zápalového procesu a zabraňuje transformácii uzlov na hnisavé útvary. V priebehu času sa vďaka novému spojivovému tkanivu vytvorí spoľahlivý peň. Postup zriedka spôsobuje vážnu bolesť, ale na odstránenie nepohodlia lekár predpíše pacientovi, aby užíval analgetiká v prvých dňoch po odstránení uzlín.

Ako sa pripraviť na operáciu na odstránenie hemoroidov

Ošetrujúci proktológ vám povie o prípravných opatreniach. Príprava na operáciu s hemoroidmi je dôležitá, pretože od nej závisí kvalita operácie. Ignorovanie prípravného štádia navyše zvyšuje riziko komplikácií po odstránení hrčky. V predoperačnom období je potrebné venovať dôležitú pozornosť výžive pacienta, pretože hnačka alebo zápcha veľmi komplikujú zákrok a zhoršujú priebeh ochorenia. Diéta zahŕňa vyhýbanie sa ťažkým jedlám niekoľko dní pred operáciou. Vylúčené z diéty:

• krupica;
• fazuľa;
• ryža;
• hrozno;
• Biela kapusta;
• alkohol;
• kyslé uhorky;
• sladký;
• čierny chlieb;
• sýtené nápoje / voda;
• marinády;
• údené výrobky.

Lekári odporúčajú pred odstránením hemoroidov uprednostniť tekuté obilniny, polievky, chudé mäso, hydinu, fermentované mliečne výrobky, ryby. Okrem toho sa zvyšuje pitný režim (požadovaný objem je 2 litre denne. V predvečer operácie musí pacient:

• dokončiť posledné jedlo najneskôr 12 hodín pred odstránením hemoroidov;
• večer vykonajte čistiaci klystýr;
• pred zákrokom vykonajte hygienické postupy.

Rehabilitácia po operácii hemoroidov

Obdobie zotavenia po odstránení uzlov excíziou trvá asi jeden a pol mesiaca, pri uzavretej operácii trvá až 4 týždne. Nevyhnutným predpokladom po operácii je pokoj na lôžku pacienta (trvanie tejto fázy odporúčajú lekári - 2 týždne). Pooperačná operácia hemoroidov zahŕňa:

• ľahké fyzické cvičenia sú povolené iba 5-7 dní po odstránení hrudky (môžete chodiť a robiť jednoduché cvičenia);
• šport je možné obnoviť najskôr 3 mesiace po operácii;
• ak má osoba sedavé zamestnanie, je potrebné použiť špeciálny terapeutický vankúš, ktorý je umiestnený na stoličke;
• kúpele / sauny nie sú povolené počas zotavovania.

Aby sa zabránilo relapsom a rýchlo sa zotavili z operácie, pacient by mal dodržiavať ľahkú stravu. Pravidlá týkajúce sa stravovania, ktoré treba dodržiavať:

• strava by mala obsahovať stopové prvky a vitamíny;
• jedlo by malo byť dobre nasekané, ľahké;
• je lepšie jesť trochu, ale často (5-6 krát denne);
• mali by ste opustiť potraviny, ktoré bránia tráveniu;
• asi 80% stravy človeka po operácii by malo byť rastlinné jedlo;
• výrobky môžu byť v pare, pečené, dusené alebo varené;
• voda by sa mala piť v neobmedzenom množstve a prvý pohár by sa mal piť nalačno.

Náklady na operáciu na odstránenie hemoroidov

Rovnako ako akékoľvek iné chirurgické zákroky, náklady na zákrok na odstránenie hemoroidov závisia od zvolenej techniky a stavu kliniky, na ktorej sa osoba aplikovala. Hemoragické uzliny je možné bezplatne odstrániť kontaktovaním miestnej lekárskej inštitúcie, nebudete si však musieť zvoliť spôsob odstraňovania hrčiek. Iba platené kliniky dávajú človeku právo zvoliť si liečebnú metódu a každá z nich má vynikajúcu cenu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené náklady na operáciu na odstránenie hemoroidov pomocou laseru a ďalších metód liečby choroby v Moskve.

Ako sa vykonáva odstránenie hemoroidov??

Odstránenie hemoroidov zostáva najrýchlejším a najefektívnejším spôsobom, ako na problém zabudnúť. A aké operácie sa teraz vykonávajú na klinikách?

Choroby konečníka sa prejavujú strašnými príznakmi. Hemoroidy nie sú výnimkou! Mnohí v akútnej fáze nemôžu sedieť, chodiť a ešte viac pracovať. Metódy liečenia choroby sú rôzne a nevylučujú chirurgický zákrok.

V prvom štádiu vývoja ochorenia sa šetria rektálne čapíky, krémy a masti a terapeutická strava. Ak patológia prešla do ďalších fáz, potom je odstránenie hemoroidov najodôvodnenejšou metódou riešenia problému.

Keď je potrebný chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je oprávnený v prípade, keď lieková terapia neposkytuje pozitívnu dynamiku a pacient naďalej trpí nepríjemnými príznakmi.

Moderná proktológia rozlišuje štyri stupne hemoroidov:

1. 1. stupeň - prejavy sú minimálne. Distenzia konečníka bezprostredne po stolici, menšie krvácanie (fľaky, pruhy), pálenie a svrbenie konečníka.
2. 2. etapa Každý pohyb čriev vedie k vydutiu „hrčiek“ z konečníka, ktoré sa samy od seba stiahnu.
3. 3 stupne. Prolaps hemoroidov pokračuje počas stolice a pri iných fyzických výkonoch, ale teraz je potrebné ich redukovať do konečníka.
4. Závažná etapa 4. Zvýšenie príznakov a pridanie rôznych komplikácií. Hemoroidy vypadávajú za každých okolností. Ich zníženie nie je možné z dôvodu ich porušenia, trombózy, vývoja zápalových procesov v perianálnej oblasti.

V posledných desaťročiach bolo vyvinutých niekoľko chirurgických metód na liečenie hemoroidov s rôznymi nástrojmi a princípmi ovplyvňovania príčiny ochorenia..

Druhy chirurgických zákrokov

Napriek hrozivému termínu sa veľa moderných zásahov cíti skôr ako postup než ako veľká operácia. Hovoríme o minimálne invazívnych metódach chirurgického zákroku, po ktorých pacient zabudne na problém za jeden deň návštevy lekára.

Populárne metódy na odstránenie hemoroidov:

Laserová expozícia

Na liečbu hemoroidov akéhokoľvek typu lekár pôsobí na hemoroidy pacienta laserovým lúčom. Doslova utesňuje cievy zásobujúce uzliny krvou. Kauterizačný účinok laseru zabraňuje tvorbe povrchov rany a nezanecháva krvácanie.

V prvom alebo druhom štádiu laserové odstránenie hemoroidov dokonale pomáha ľuďom, ktorým nemožno predpísať štandardné miestne lieky. V neskorších fázach je operácia neúčinná. Vykonávané ambulantne.

Infračervená koagulácia

Táto metóda je často zamieňaná s predchádzajúcou, ale tu hovoríme o vystavení teplu. Problematické hemoroidy sa odstránia kauterizáciou. Metóda nevyžaduje hospitalizáciu.

Latexová ligácia

Účinná mechanická metóda. Na jeho implementáciu je na nohu uzla navlečený malý latexový krúžok. Prívod krvi do uzla sa zastaví, odumrie a opustí konečník spolu s výkalmi. Metóda je veľmi populárna v Rusku a krajinách SNŠ.

Skleroterapia hemoroidov

V skutočnosti sa jedná o zlepenie hemoroidu zavedením špeciálneho zužujúceho (sklerotizačného) roztoku do kavernóznej dutiny.

V uzle sa tvoria zrasty, ktoré zabraňujú opätovnému pretečeniu dutiny krvou. Je opodstatnené pre hemoroidné krvácanie v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Podviazanie stehov

Používa sa tu ďalšia moderná technológia - dopplerometria. Lekár pomocou špeciálneho prístroja nájde presne tie tepny, ktoré zásobujú krvou problémový hemoroid a zašijú ich.

Longova metóda

Toto je už skutočná operácia na odstránenie hemoroidov. Hemoroidopexia tohto typu je známa už takmer štvrť storočia a nejde o odstránenie hemoroidov, ale o ich inštaláciu na fyziologické miesta zošitím slizníc konečníka..

Takéto opatrenie zastaví nadmerné zásobovanie uzlami krvou a ich stratu. Operácia Longo však nie je možná pri vonkajších hemoroidoch..

Prevádzka Miligan - Morgan

Táto chirurgická metóda je známa už viac ako pol storočia. V mnohých prípadoch dáva klasická hemoroidektómia človeku s hemoroidmi v štádiu IV šancu na uzdravenie. Operácia trvá 30-60 minút a vykonáva sa v nemocničnom prostredí. Rehabilitačné obdobie trvá približne 30 - 40 dní.

Tabuľka: Klinické pokyny pre liečbu hemoroidov

Pooperačné komplikácie

Všetko závisí od profesionality proktológa a od disciplíny pacienta. Hlavný problém je psychologický! Zasiahnutí sa obávajú defekácie. Takúto fóbiu rieši strava s množstvom zeleniny, fermentovaných mliečnych výrobkov a dostatočným množstvom tekutiny. Pri predpísaní operácie lekár určite odporučí optimálnu stravu..

Počas rehabilitačného obdobia sú tiež možné bolesti, krvácanie a určité nepohodlie. Po akomkoľvek zásahu je dôležité navštíviť lekára včas, ktorý bude sledovať hojivé procesy a celkový stav pacienta..

Ako dlho po operácii je lepšie otehotnieť?

Hlavnou podmienkou je úplné zahojenie rany (jazvy) po vyrezaní uzlín, rektálnych fistúl alebo análnych trhlín. Plánovanie tehotenstva je nevyhnutné po konzervatívnej liečbe a po konzultácii s lekárom..

Prevádzkové ceny

Koľko stojí jednorazové zbavenie sa hemoroidov? Všetko závisí od typu intervencie, regiónu, kliniky, kvalifikácie proktológa. Ceny rovnakých služieb sa líšia niekoľkokrát.

Skleroterapia jedného uzla môže stáť od 3 do 7 000 rubľov. Latexová ligácia od 5 000 rubľov. Hemoroidektómia môže stáť 35 tisíc rubľov. Na niektorých klinikách však cena môže zahŕňať nielen zásah, ale aj ďalšie služby. Napríklad vyšetrenie, podpora počas rehabilitačného obdobia, opakovaná konzultácia.

Presne o tom, aký spôsob použitia na hemoroidy by mal rozhodnúť proktológ po podrobnom vyšetrení pacienta. Správne zvolená metóda v kombinácii s následnou korekciou životného štýlu je schopná zbaviť sa choroby, ak nie úplne, tak veľmi dlho.

Po odstránení hemoroidov musí pacient dodržiavať odporúčania lekára. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné dodržiavať stravu, hygienu a užívať venotonické lieky v kurzoch.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBNÁ KONZULTÁCIA PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorom článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lekár-proktológ

Aký je postup na odstránenie hemoroidov a aké sú následky?

Hemoroidy - kŕčové žily konečníka, sprevádzané zápalom uzlín na vnútornej alebo vonkajšej strane konečníka. Na liečbu patológie špecialisti predpisujú konzervatívne metódy, užívajú lieky. V počiatočných štádiách je použitie ľudových prostriedkov prijateľné..

Operácia hemoroidov je predpísaná v neskorších štádiách pri absencii pozitívnej dynamiky z tradičných metód, progresie ochorenia konečníka.

1. Indikácie
2. Typy operácií
3. Tradičné spôsoby
4. Skleroterapia
5. Kryodestrukcia
6. Laserová koagulácia
7. Infračervená koagulácia
8. Ligácia
9. Desarterizácia
10. Radikálne metódy
11. Hemoroidektómia
12. Hemoroidopexia
13. Prípravné postupy
14. Obdobie zotavenia
15. Nebezpečné následky

Indikácie

Odstránenie hemoroidov sa vyskytuje v konečných štádiách vývoja patológie panvového orgánu za prítomnosti nebezpečných príznakov u dospelých.

Priame indikácie pre urgentnú operáciu sú:

• zmena polohy kužeľov bez možnosti ich vlastného zavedenia do konečníka;
• nepretržité krvácanie;
• silná bolesť po pohybe čriev, zmeny polohy tela: pri chôdzi, fyzických cvičeniach;
• opuch konečníka;
• zvýšenie hemoroidných kužeľov;
• oslabenie svalového tonusu zadného zvierača, čo vedie k pravidelnému vylučovaniu výkalov;
• zovretie hemoroidných uzlín;
• venózna trombóza;
• tvorba análnych trhlín;
• vstup patogénnych baktérií cez zapálené oblasti pokožky;
• rektálny slizničný výtok.

Symptomatickými príznakmi hemoroidov, ktoré ohrozujú zdravie, sú prolaps uzlín a uvoľňovanie krvi cez konečník. Pravidelná zmena polohy kužeľov prispieva k progresii zápalového procesu kože konečníka, vstupu infekcie cez postihnuté oblasti epitelu.

Nadmerná strata krvi vedie k anémii. Jedinou možnosťou, ako sa vyhnúť vážnym komplikáciám, je vymenovanie včasnej operácie na odstránenie hemoroidov.

Existujú kontraindikácie pre použitie chirurgického zákroku:

• exacerbácia patológií gastrointestinálneho traktu;
• porušenie prirodzeného krvného obehu;
• patológia obličiek, pečene;
• črevný zápal;
• fistuly konečníka;
• porušenie fungovania srdca, dýchacích orgánov;
• cukrovka;
• zhubný nádor;
• prechladnutie, infekčné choroby;
• tehotenstvo;
• veková kategória.

Pred chirurgickým zákrokom na hemoroidy je predpísané komplexné vyšetrenie na identifikáciu kontraindikácií, aby sa zabránilo vážnym následkom, ktoré ohrozujú zdravie..

Typy operácií

Možnosť odstránenia vnútorných a vonkajších hemoroidov je spojená s výraznými príznakmi, lokalizáciou a objemom zapálených kužeľov, povahou patológie. Operácia sa vykonáva na vyrezanie postihnutých uzlov.

Existujú tradičné a radikálne metódy chirurgického odstránenia hemoroidov:

• tradičné: skleroterapia, kryodestrukcia, použitie laseru, rádiové žiarenie, infračervená koagulácia, ligácia, dearterizácia;
• radikál: chirurgická hemoroidektómia, hemoroidopexia.

Tradičné spôsoby

Rysy tradičnej metódy odstraňovania hemoroidov sú účinok na zapálené uzliny bez pomoci chirurgického skalpelu. Metóda liečby je účinná v prvých štádiách vývoja patológie, keď nie sú pozorované vnútorné kŕčové žily, slabosť ciev konečníka..

Minimálne invazívne techniky sa vykonávajú bez použitia anestézie, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu tela po ukončení procedúry.

Tradičná metóda odstraňovania hemoroidných uzlín spočíva v excízii postihnutých hrčiek s minimálnym poškodením vnútornej výstelky konečníka. Minimálne invazívne techniky sú predpísané pre staršie osoby, malé deti a tehotné ženy, ktoré majú obmedzenia v podávaní anestézie. Doba prevádzky nie je dlhšia ako pol hodiny.

Skleroterapia

Skleroterapia je chirurgická metóda na odstránenie postihnutých hemoroidov, ktorá spočíva v injekčnom podaní lieku cez zapálenú žilu. Injekcia podporuje spájkovanie ciev, v dôsledku čoho nedochádza k novému prietoku krvi, preto sa hrčky zmenšujú..

Táto metóda minimálne invazívnej liečby nie je účinná pri odstraňovaní vonkajšieho hemoroidu.

Kryodestrukcia

Hemoroidy je možné odstrániť vystavením zapálených oblastí tekutému dusíku, ktorého teplota dosahuje -200 ° C. Zmrazenie púčika podporuje samovoľné vylučovanie po týždni.

Účinnosť postupu spočíva v účinku studeného kvapalného dusíka na epitel, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu mikrocirkulácie krvi, obnoveniu imunitného systému, metabolickým procesom.

Laserová koagulácia

Na odstránenie vnútorných a vonkajších hemoroidov je predpísaná laserová terapia. Metóda podporuje zrážanie bielkovín vo venóznych cievach v dôsledku tepelného účinku na problémovú oblasť.

Tradičné ošetrenie umožňuje zlepenie tepien, čo zabraňuje prietoku krvi do hemoroidných zhlukov. Strata uzlín spolu s výkalmi sa pozoruje 14 dní po zákroku, ktorého trvanie je asi štvrtina hodiny.

Infračervená koagulácia

Odstránenie vonkajších a vnútorných hemoroidov je možné pomocou infračervených lúčov na zrážanie proteínovej látky vo venóznych cievach. Počet postupov je priradený v súlade so závažnosťou patológie, veľkosťou kužeľov v konečníku.

Účinnosť koagulácie je určená stratou uzlín a zastavením análneho krvácania počas vyprázdňovania.

Ligácia

Na odstránenie vnútornej formy hemoroidov sa používa metóda ligácie s vložením okrúhlych latexových zariadení. Funkciou metódy je ohnutie základne kužeľov, aby sa prerušil krvný obeh v žilách. Vypadnutý vnútorný uzol opúšťa telo spolu so stolicou 14 dní po zákroku.

Nedostatok ligácie - dočasný pocit cudzieho predmetu v konečníku.

Desarterizácia

Na smrť hemoroidných kužeľov je potrebné zablokovať prístup prívodu krvi do žilových ciev konečníka. Metóda dearterizácie spočíva v zavedení anoskopu do konečníka, aby sa určilo presné umiestnenie tepny, ktorá je zdrojom toku tekutiny do uzla. Cez otvorenie prístroja sa cievy prerezávajú lekárskymi niťami. Desarterizácia je účinná v druhom alebo treťom štádiu ochorenia konečníka.

Minimálne invazívne metódy odstránenia vyrezaním hemoroidu majú negatívne následky:

• bolestivé pocity;
• výtok krvi z konečníka;
• krvné zrazeniny pri odstraňovaní vonkajších hemoroidov.

Bolesť je opakujúcim sa dôsledkom tradičnej minimálne invazívnej chirurgickej liečby hemoroidov. Citlivá pokožka análneho epitelu sa pod vplyvom latexových krúžkov alebo infračerveného žiarenia zapáli, čo spôsobí kŕče. Slabé análne krvácanie sa pozoruje pri každom odstránení, okrem laserovej koagulácie a kryodestrukcie.

Negatívny dôsledok je spôsobený prechodom umierajúceho hemoroidného uzla cez poškodenú oblasť konečníka. Tromboflebitída zrazenín sa pozoruje pri neúplnom odstránení hrčiek, keď sa hromadí krv.

Medzi nevýhody používania tradičných metód patrí:

• relaps choroby;
• náklady na odstránenie;
• nedostatok kvalifikovaných odborníkov.

S obmedzeniami pri implementácii minimálne invazívnej terapie nie je predpísaný žiadny pozitívny účinok, detekcia komplikácií patológie, odstránenie hemoroidov chirurgickou metódou..

Radikálne metódy

Zapálené hrčky sa musia odstrániť v posledných štádiách vývoja patológie, keď príznaky ohrozujú zdravie.

Hemoroidektómia

Chirurgická intervencia - excízia vnútorných a vonkajších hemoroidov otvoreného alebo uzavretého typu, ktorá má jasné výhody:

• šitie pooperačnej rany kože po odstránení hemoroidov;
• použitie lokálnej anestézie;
• rýchle zotavenie pacienta.

Otvorený typ tohto chirurgického zákroku spočíva v uskutočnení operácie na nemocničnom oddelení bez dodatočného zošitia rany, keď sa na vyprázdnenie používa katéter. Doba zotavenia trvá viac ako mesiac, kým sa samoliečia vyrezané zapálené hemoroidné kužele, poškodená sliznica.

Na odstránenie Parkovej metódy existuje submukózny typ chirurgického zákroku. Tento typ intervencie spočíva v excízii iba zapáleného uzla bez odstránenia črevnej sliznice.

Operácia hemoroidektómie je predpísaná na odstránenie uzlov zvnútra aj zvonku s elimináciou príčiny prvých príznakov ochorenia. Výhodami tohto typu je absencia možného recidívy patológie..

Ale chirurgické odstránenie hemoroidov metódou Milligan-Morgan má negatívne stránky:

• trvanie chirurgického zákroku;
• silné krvácanie;
• bolestivé pocity počas rehabilitačného obdobia;
• použitie celkovej anestézie;
• nebezpečné komplikácie po hemoroidektómii;
• užívanie silných liekov;
• dlhodobé zotavenie tela;
• obmedzenia prevádzky:
• zhubné nádory;
• Crohnov syndróm;
• tehotenstvo, popôrodné obdobie.

Hemoroidopexia

Je možné odstrániť zapálené hemoroidy konečníka pomocou metódy Longo, ktorá spočíva v transanálnej resekcii. Okamžite sa neodstránia hemoroidy umiestnené vo vnútri priamky, ale poškodená sliznica nad kužeľmi..

Počas chirurgického zákroku sa používa zariadenie s vizuálnym senzorom na lokalizáciu tepny, cez ktorú sú žilové cievy naplnené krvou. Po odrezaní škrupiny novotvaru konečníka sa vykoná rozťahovanie a sušenie sponkami, v dôsledku čoho dôjde k pádu.

Výhody metódy na odstránenie krvných zrazenín z hemoroidov metódou Longo sú:

• použitie lokálnej anestézie;
• nedostatok análneho krvácania;
• postup netrvá dlhšie ako 20 minút;
• vykonanie operácie v ktorejkoľvek fáze vývoja hemoroidov;
• minimálny zoznam kontraindikácií;
• nedostatok bolesti počas fázy zotavenia;
• krátky čas rehabilitácie - nie viac ako 7 dní;
• minimálne riziko možných komplikácií, ako napríklad po hemoroidektómii;
• nedostatok stehov, jazvy na rane.

Hlavnými nevýhodami spôsobu odstraňovania hemoroidov je schopnosť odrezať iba vnútorné hemoroidné kužele, ako aj vysoké náklady na operáciu.

Prípravné postupy

Pred operáciou na odstránenie hemoroidov by sa mali prijať ďalšie prípravné opatrenia:

• vizuálna kontrola;
• prístrojová diagnostika;
• dodanie laboratórnych testov;
• očista.

Na určenie možnosti liečby chirurg vyšetrí pacienta, stanoví znepokojujúce príznaky, odhalí povahu kurzu, závažnosť hemoroidov. Po vizuálnom kontakte je pacientovi pridelené lekárske vyšetrenie vrátane doručenia testov a vykonania inštrumentálnej diagnostiky.

Príprava na nebezpečnú operáciu odstránenia spočíva v zbere biologických materiálov na stanovenie zrážanlivosti, hladiny krvných doštičiek, erytrocytov, na stanovenie faktora Rh, na identifikáciu infekčných ochorení, prechladnutí a vírusových ochorení. Povinnými metódami inštrumentálnej diagnostiky sú anoskopia a sigmoidoskopia. Tieto metódy vám umožňujú zistiť veľkosť, umiestnenie hemoroidov, pravdepodobné komplikácie patológie a určiť možné rizikové faktory a kontraindikácie pre chirurgický zákrok..

Na operáciu sa musíte pripraviť vopred. Pred chirurgickým zákrokom na odstránenie hemoroidov by ste mali dodržiavať diétu, ktorá normalizuje činnosť črevného traktu, aby sa zabránilo vzniku zápchy, hnačiek a zvýšenej tvorby plynov..

Ak sa v konečníku vytvorili opuchy, opuchy, ulcerózne neoplazmy, mali by byť čo najviac lokalizované pomocou liekov. Pred operáciou by ste mali črevá očistiť mikroklyzérmi alebo rektálnymi čapíkmi a tiež sa zdržať pitia jedla a vody 12 hodín pred zákrokom, ak sa použije celková anestézia, a oholiť si konečník..

Obdobie zotavenia

Keď prejde operácia na odstránenie hemoroidov, začína sa zotavovacie, rehabilitačné obdobie..

Ak sa chcete rýchlo vrátiť do plnohodnotného života a minimalizovať nebezpečné komplikácie, musíte dodržiavať odporúčania:

• odmietnutie jesť počas prvých 24 hodín po operácii;
• dodržiavanie správnej výživy počas celého obdobia zotavenia: povinné zahrnutie tekutých potravín (polievok, obilnín) do stravy, obmedzenie používania tučných, vyprážaných, údených, korenených jedál na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu;
• dodržiavanie pitného režimu na zmäkčenie výkalov;
• použitie masti, gély, rektálne čapíky na zníženie bolesti;
• použitie metód tradičnej medicíny: obklady, krémy, sedacie kúpele na báze bylinných prípravkov.

Na úplné zotavenie po odstránení geomrhoidov doma po operácii musí uplynúť mesiac, ktorého prvý týždeň sa strávi v nemocnici, aby sa včas vyliečili možné komplikácie.

Nebezpečné následky

Pri vyrezaní zapálených vnútorných alebo vonkajších hemoroidov je poranená sliznica konečníka a koža v okolí operovaného miesta..

Z dôvodu nedodržania hygienických postupov po zákroku, nesprávnej techniky chirurga, je možné pozorovať nebezpečné komplikácie:

• výtok hnisu;
• rektálna fistula;
• upchatie análneho kanála;
• prolaps zadného zvierača;
• krvácajúca;
• narušenie močového systému;
• stres.

Pred odstránením zapálených hemoroidov je potrebné poškodené miesta vydezinfikovať. Pri absencii liečby pokožky počas operácie je možný prienik patogénnych baktérií, čo vedie k abscesu.

Na odstránenie hnisu sú predpísané lieky alebo je vyčistený zápal. Otvorenie kanála v konečníku vedie k spojeniu análneho kanála s priľahlými orgánmi a tkanivami.

Zúženie análneho kanála sa vytvorí, keď nie je rana správne zašitá uzavretým typom hemoroidektómie alebo hemoroidopexie. Na rozšírenie priechodu sa používa chirurgický zákrok. Prolaps zvierača po odstránení hemoroidov sa pozoruje v dôsledku zovretia nervových zakončení počas operácie. Poškodenie miesta stehu, nesprávna technika dearterizácie, trauma na sliznici vyvolávajú nástup krvácania. Strach z bolesti po operácii prispieva k psychickej zápche, keď pacient nie je schopný vyprázdniť črevo.

Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.