Ultrazvuk sleziny u detí: tabuľka veľkostí orgánov v norme podľa veku, príčiny odchýlok

V diskusii o dôležitosti takého orgánu, ako je slezina, boli vedci rozdelení do 2 táborov: niektorí sa domnievajú, že bez neho je možné žiť úplne a ich oponenti si sú istí, že slezina ako orgán tvoriaci krv je pre človeka jednoducho nevyhnutná. Okrem toho sa aktívne podieľa na metabolických procesoch bielkovín, tukov a sacharidov, ovplyvňuje činnosť žliaz, hrá dôležitú úlohu pri formovaní obranyschopnosti tela a bojuje proti chorobám krvi..

Indikácie pre vymenovanie ultrazvuku sleziny pre deti

Pri najmenšom podozrení na narušenie činnosti sleziny u detí sa musíte poradiť s lekárom o diagnostike a liečbe. Špecialista bude podrobne zisťovať choroby dieťaťa, nedávne úrazy. Pri počiatočnom vyšetrení palpáciou sa zistí, či existujú zmeny vo veľkosti vnútorného orgánu. Pacient leží na vodorovnej ploche s uvoľnenými brušnými svalmi. S nárastom sleziny sa cíti okraj orgánu.

Na základe výsledkov palpácie je predpísané ultrazvukové skenovanie, ktoré vám umožní vizuálne posúdiť situáciu a predpísať správnu liečbu. Pred ultrazvukom by dieťa nemalo jesť a piť 3 hodiny.

Indikácie pre odporúčanie na ultrazvuk:

  • Predchádzajúce traumy v oblasti brucha - štúdia pomôže zistiť praskliny, cystické útvary, nekrózu tkanív a hematómy.
  • Orgánové patológie: absencia sleziny od narodenia, prebytok laloku, niekoľko orgánov, „putujúca slezina“.
  • Ak existuje podozrenie na zhubné nádory, na určenie polohy nádoru identifikujte metastázy.
  • Neoplastické choroby.
  • Zväčšená slezina - splenomegália. Okrem ultrazvuku sa vykonávajú krvné a močové testy na získanie úplného obrazu o stave pacienta.
Foto ultrazvuku sleziny

Veľkosti orgánov sú bežné pre rôzny vek

S vekom sa veľkosť sleziny mení - s dieťaťom rastie. Tabuľka noriem pre dĺžku a hrúbku orgánu podľa veku:

VekNovorodenec1 rok3 roky5 rokov7 rokov10 rokov14 rokov
Dĺžka mm4552657590105130
Hrúbka, mm2025tridsať35405055

Táto tabuľka umožní rodičom vyhodnotiť výsledky ultrazvukovej diagnostiky. U detí sú povolené výkyvy jednotlivých ukazovateľov v rámci vekovej normy najviac o 10%. Keď dieťa dosiahne 16 rokov, jeho slezina by mala mať rovnakú veľkosť ako dospelý..

Ako dokazuje zmena veľkosti sleziny?

Mierne zvýšenie sleziny u detí je možné pozorovať pri výskyte akejkoľvek choroby a odolnosti tela voči nej. Orgán sa zvyčajne vráti do normálu do niekoľkých dní po úplnom uzdravení..

Zvýšená veľkosť sleziny u detí naznačuje možné ochorenia:

  • choroby krvi: anémia, leukémia;
  • patológie pečene: cystická fibróza, cirhóza;
  • akútne bakteriálne infekcie: brušný týfus;
  • chronické bakteriálne infekcie: tuberkulóza, syfilis;
  • srdcové chyby - vrodené a získané;
  • sarkóm;
  • prítomnosť cysty alebo hemangiómu;
  • metabolické problémy.

Patologické zväčšenie sleziny u detí i dospelých nemusí byť nutne známkou ochorenia tohto orgánu, môže to byť signál z tela o prítomnosti závažných ochorení iných systémov tela. Ultrazvuk je najrýchlejší a najbolestivejší spôsob identifikácie patologického procesu.

5 kritérií označujúcich dobrý výsledok ultrazvuku brušnej dutiny u dieťaťa: tabuľka noriem a patológií

U detí v akomkoľvek veku sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Je to bezpečná, cenovo dostupná a informatívna metóda na diagnostiku rôznych chorôb. Aké sú však štandardné ukazovatele v rôznych vekových kategóriách, aké zmeny zisťuje špecialista počas ultrazvukového vyšetrenia? Viac o tom v našom článku..

Kritériá naznačujúce dobrý výkon

Existuje niekoľko kritérií, ktoré naznačujú dobrý výsledok ultrazvuku a absenciu patológií u dieťaťa:

  1. Všetky veľkosti orgánov zodpovedajú tabuľkovým normám špecifickým pre vek. O nich nižšie.
  2. Počas štúdie neboli zistené žiadne zápalové zmeny v orgánoch, tvorbe dutín alebo novotvaroch.
  3. Nenašli sa žiadne vrodené chyby.
  4. Duté orgány (žalúdok, črevá, žlčové cesty) neobsahujú kamene, zápalový výpotok. Priemer ich lúmenu zodpovedá normatívnym ukazovateľom.
  5. Cievy nie sú rozšírené. V ich lúmene nie sú žiadne krvné zrazeniny, steny si zachovávajú svoju štruktúru.

Pre získanie presného výsledku je dôležité dieťa správne pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie. Na zníženie tvorby plynov je pred štúdiom nevyhnutné dodržiavať diétu, v niektorých prípadoch môže byť potrebné podanie ďalších liekov.

Tabuľka vekových štandardov

Hlavné štandardné ukazovatele ultrazvuku orgánov brušnej dutiny sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke:

Novorodenec1 rok2-5 rokov6-10 rokov11-18 rokov
Hrúbka pravého laloku pečene, mm546066-7570-9085-105
Hrúbka ľavého laloku pečene, mm36-4040-4442-4846-5048-54
Dĺžka žlčníka, mm44-4646-4850-5455-6160-67
Priečna veľkosť žlčníka, mmštrnásťpätnásť1718-2021-24
Hrúbka steny žlčníka, mmDo 1 mm
Šírka hlavy pankreasu, mm9-1314-1816-2017-2120-25
Šírka tela pankreasu, mm6-88-1110-1211-1412-15
Šírka chvosta pankreasu, mm10-1412-1618-2219-2320-24
Dĺžka sleziny, mm4045-5550-7070-8580-100
Šírka sleziny, mm3840-4545-5550-6055-65
Lumen slezinnej tepny, mmpäť66-76-86-9

Norma veľkosti vnútorných orgánov u dospelých sa líši od vyššie uvedených parametrov. Viac sa dozviete v tomto článku..

Dekódovanie výsledkov

Počas ultrazvuku brušnej dutiny možno zistiť rôzne vrodené, zápalové, degeneratívne alebo onkologické ochorenia.

Ich hlavné znaky u detí sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke:

OrganChorobaZmeny ultrazvuku
PankreasuAkútna pankreatitídaZvýšenie veľkosti orgánu, rozmazané kontúry, tvorba dutín je možná, prítomnosť hypoechoických oblastí (zóny smrti tkaniva)
Chronická pankreatitídaPrítomnosť kalcifikácií (vápenaté soli), expanzia lúmenu pankreatického vývodu, nerovnomerné kontúry, tvorba dutín naplnených výpotkom
Rakovina pankreasuLekár zistí hypoechoický novotvar bez jasných kontúr, ktorý môže prerásť do susedných anatomických štruktúr
Lipomatóza pankreasu (s vrodenou triglyceridémiou a obezitou)Je možné prudké zvýšenie echogenicity orgánu, malé zvýšenie priečnych a pozdĺžnych rozmerov
PečeňCystaNájdite dutý útvar okrúhleho tvaru s obsahom exsudátu (zápalovej tekutiny), s priemerom do 2 - 3 cm, s hladkými okrajmi
Hemangióm pečeneLekár nájde novotvar so zvýšenou echogenicitou a hladkým vonkajším obrysom. Priemerný priemer - 0,2-1,0 cm
AbscesNachádza sa oblasť prudkého poklesu echogenicity, ktorá je obklopená hyperechoickým okrajom
HepatitídaŠpecialista zaznamenáva výrazné zvýšenie veľkosti pečene, tkanivo zostáva homogénne, je možné mierne zvýšenie kontrastu
CirhózaV rôznych štádiách procesu sa zaznamenáva pokles veľkosti orgánu, prítomnosť hľuzovitého vonkajšieho obrysu, výskyt normoechogénnych uzlín, pokles počtu periférnych pečeňových žíl, nemožnosť detekcie kapsuly a výskyt voľnej tekutiny v brušnej dutine..
Hypertenzia v systéme portálnych žílLekár si všimne rozšírenie brány, slezinové žily, aktívny vývoj venóznych kolaterálov (cesty bočného prietoku krvi) v pečeni, zväčšenie sleziny a hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine.
Zhubný novotvarVzhľad hypoechoických oblastí tkaniva bez jasných okrajov, ktorý je často sprevádzaný tvorbou centrálnej cysty, inváziou do ciev a upchatím žlčových ciest.
Budd-Chiariho syndrómPriečna štúdia stavu pečeňových žíl v ich lúmene odhalí tromby a porušenie intravaskulárneho prietoku krvi.
ŽlčníkCholecystitídaLekár zistí zhrubnutie steny orgánu, výskyt parietálneho exsudátu (zápalovej tekutiny), mierny pokles kontraktility počas cvičenia. S chronizáciou procesu sa v stene tvoria kalcifikácie (vápenaté soli)
CholelitiázaV dutine žlčníka sa nachádzajú hyper- alebo normoechogénne kamene rôznych priemerov (od 1-2 mm do 1-1,5 cm)
SlezinaSplenomegália (často sprevádza zápalové, infekčné a hematologické patológie)Počas vyšetrenia sa venuje pozornosť výraznému zväčšeniu veľkosti orgánu. Štruktúra jeho tkanív zostáva nezmenená
Slezina príslušenstvaOddelene od „hlavnej“ sleziny sa nachádza jej ďalší lalok
Subkapsulárny hematóm slezinyLekár vidí pod kapsulou orgánu akumuláciu hypoechoických krvných zrazenín, ktoré sa objavili v dôsledku traumatického poranenia
ŽalúdokZhubný novotvarZhutnenie steny žalúdka, prítomnosť hypoechoickej formácie s nevýraznými kontúrami, nemožnosť určenia hranice medzi vrstvami steny.
Gastroezofageálny refluxSledujte prenikanie obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka (po malom pití)
Vývojové anomálieLekár môže zistiť výrazné zväčšenie tela alebo fundu, prítomnosť intragastrickej septa, zúženie v antrálnej časti orgánu (pred presunom do dvanástnika)
ČreváDivertikulitídaVyšetrením sa zistili abnormálne útvary sliznice hrubého čreva so zhutnením a opuchom steny
Crohnova chorobaŠpecialista zistí zhrubnuté hypoechoické steny črevnej slučky, čo je často sprevádzané vývojom fistulóznych traktov a abscesov.
IntususcepciaPočas diagnostiky sa zistí „vrstvená“ zhutnená črevná stena s príznakom „sendviča“ alebo „vidly“ do veľkosti 2 - 3 cm
ApendicitídaDochádza k zväčšeniu procesu, zhrubnutiu jeho steny, zvýšeniu echogenicity a hromadeniu hnisavej tekutiny (exsudátu).
Vrodené chybyV čreve sa nachádzajú oblasti zúženia lúmenu alebo naopak dilatácia, absencia alebo nedostatočný rozvoj jednotlivých častí
KoprostázaV sigmoidnom hrubom čreve sa zistila akumulácia výkalov s normálnou echogenicitou, ktorá môže byť sprevádzaná znížením aktivity peristaltiky
SrdcePorucha pravej komoryPri vyšetrení brušnej dutiny možno zistiť nepriame príznaky: dilatácia (expanzia) dolnej dutej žily a malé vetvy pečeňových žíl, nahromadenie pleurálneho výpotku vpravo.
Lymfatické uzlinyLymfadenitídaMožno pozorovať zväčšenie určitej skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú trochu hyperechoické, môže sa objaviť zápalový odtok a hromadenie tekutiny (exsudátu).
Metastázy nádoruJednotlivé uzly sa výrazne zväčšujú, ich kontúry sú nevýrazné, je možné dorásť do susedných anatomických štruktúr
Abdominálna aortaAneuryzmaLekár zistí rozšírenie lúmenu cievy

Je tiež možné zistiť zvýšený objem tekutiny v žalúdočnej dutine. Môže to byť dôsledok nadmerného vylučovania žalúdočnej šťavy alebo tvorby hlienu s hnisom v oblasti zápalu..

Venujte pozornosť Sú popísané prípady, keď bolo možné pomocou ultrazvuku zistiť masívne krvácanie do žalúdka. Preto, aby sa objasnila podstata tekutiny, sú potrebné ďalšie štúdie, napríklad EGD žalúdka.

Odporúčania lekára

Ultrazvuk sa často robí ako prvý, pretože je lacný, lacný a môže vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť rôznych patológií u dieťaťa. Často to však nestačí.

Často po ukončení ultrazvukového vyšetrenia môže lekár v záveroch odporučiť nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • kolonoskopia;
  • Počítačová tomografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • magnetická rezonancia;
  • orgánová biopsia pod kontrolou ultrazvuku.

Záver

Pomocou ultrazvuku brušnej dutiny je možné zistiť rôzne patológie tráviaceho systému, brušnej aorty a lymfatických uzlín. Počas štúdie na deťoch lekár nevyhnutne porovnáva namerané ukazovatele s normatívnymi pre určitú vekovú kategóriu, čo mu umožňuje zistiť odchýlky.

Malo vaše dieťa brušný ultrazvuk? Aké choroby ste našli? Podeľte sa o svoje skúsenosti s ostatnými čitateľmi.

Veľkosti sleziny u detí: norma a odchýlky

Veľkosť sleziny u detí sa s pribúdajúcimi rokmi mení. V drvivej väčšine prípadov je zväčšenie veľkosti orgánu fyziologickým javom sprevádzajúcim rast dieťaťa, niekedy však podobný jav sprevádza jednu alebo druhú patológiu.

Vlastnosti štruktúry sleziny u detí

U novorodencov by slezina mala byť 40 mm široká a 38 mm dlhá

Slezina je orgán nachádzajúci sa v brušnej dutine, tvorený lymfatickým tkanivom a zapojený do mnohých dôležitých procesov v tele. Takže ona:

  • aktívne sa podieľa na procesoch krvotvorby, vytvára lymfocyty - bunky, ktoré ničia patogénnu mikroflóru;
  • spracováva staré červené krvinky a transportuje ich do pečene na následnú tvorbu žlče;
  • hromadí krvné doštičky;
  • podieľa sa na regulácii mozgovej činnosti.

Proces tvorby sleziny sa začína päť až šesť týždňov po oplodnení vajíčka a končí sa v piatom mesiaci tehotenstva.

Slezina novorodenca je okrúhla a váži asi 9 gramov. Do jedného roka však strojnásobila váhu.

Veľkosť sleziny je normálna

S vekom dieťaťa sa mení veľkosť sleziny. Môžete si ich preštudovať v tabuľke nižšie..

Tabuľka ukazovateľov sleziny je normálna (dané hodnoty sa môžu mierne líšiť):

Výška dieťaťa, cmPriemer slezinovej žily, mmDĺžka orgánu, mmŠírka orgánu, mmHrúbka orgánu, mm
60-693.354.626.224.3
70-793.062.128.425.0
80-893.167.131.227.6
90-993.570,934.233.0
100-1094.073,136.332.8
110-1194.276,937.735.1
120-1294.684,040.635.7
130-1394.988,941,938.8
140-1495.492,94540.3
150-1595.598,146.542.5
160-1695.8102,449,045,5
Vyše 1706.1108,551.646,0

Patologické zväčšenie sleziny

V normálnom stave je slezina úplne zakrytá rebrami ľavej strany, lekár to nebude môcť cítiť rukami, ale s nárastom (splenomegália) výrazne prekračuje svoje konkrétne miesto

Zväčšenie sleziny, ktoré nesúvisí so zmenami súvisiacimi s vekom, sa nazýva splenomegália. Choroba si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže byť dôsledkom:

  • patológie samotného orgánu - srdcový infarkt, abscesy v dutine, zápal, paralýza svalového aparátu;
  • infekcie bakteriálneho pôvodu;
  • choroby hematopoetického systému;
  • ochorenie pečene;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • metabolické poruchy;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • onkologické choroby;
  • benígne novotvary;
  • cysty sleziny;
  • osýpky;
  • rubeola;
  • kiahne;
  • mononukleóza;
  • opar;
  • parazitárne lézie čriev a pečene.

Príznaky

V drvivej väčšine prípadov je zväčšenie sleziny asymptomatické. Avšak niekedy môže byť patológia sprevádzaná:

  • dlhotrvajúca hnačka;
  • nevoľnosť a záchvaty zvracania;
  • bolesť v hypochondriu;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • blanšírovanie kože;
  • únava;
  • apatia;
  • zvýšené potenie v noci.

Diagnostika

Splenomegália sa najlepšie diagnostikuje pomocou ultrazvuku

Diagnóza splenomegálie u detí sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušných orgánov, ktoré poskytuje predstavu o veľkosti orgánu, jeho štruktúre, prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov, cýst alebo abscesov.
  2. Všeobecné a podrobné krvné testy.
  3. Všeobecný rozbor moču.
  4. Analýza stolice.

Niekedy sa používa počítačová tomografia (CT).

Primárne vyšetrenie detí vykonáva praktický lekár.

Nebezpečenstvo

Samotné zväčšenie sleziny spravidla nie je nebezpečné - hlavným nebezpečenstvom je primárne ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju patológie. Avšak v niektorých prípadoch môže splenomegália viesť k určitým následkom..

Takže významné zvýšenie sleziny môže skončiť kolapsom susedných orgánov vrátane žalúdka, čo zase vedie k narušeniu tráviacich a metabolických procesov.

Okrem toho nesprávne fungovanie orgánu môže viesť k problémom s krvou - od obvyklého poklesu hladiny hemoglobínu po závažnejšie diagnózy. Najnebezpečnejšia patológia sa považuje za hyperslenizmus - masívne ničenie krviniek v slezine sprevádzané trombocytopéniou (so smrťou krvných doštičiek) alebo anémiou (so zmiznutím červených krviniek a proteínov, ktoré transportujú kyslík).

Ak sa v slezine pozoruje stagnácia venóznej krvi, cysty a neoplazmy náchylné na rast, potom hlavným nebezpečenstvom je prasknutie orgánu a následný odtok krvi do brušnej dutiny.

Liečba

Prípravky pre každého malého pacienta sa vyberajú individuálne

Keď sa u novorodenca zistí zväčšená slezina, lekári počkajú a uvidia postoj. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľkosť orgánu u dojčiat priamo súvisí s intenzitou krvného obehu - čím silnejšia je krv naplnená, tým väčšia je jeho veľkosť. Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje splenomegália lekársku pomoc..

Terapia je v tomto prípade predpísaná po úplnom vyšetrení detí a je zameraná na elimináciu základnej choroby..

V prípade, že infekčné procesy bakteriálneho pôvodu pôsobili ako príčina splenomegálie, je predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi..

Patológie, ktoré sa vyvinuli na pozadí novotvarov, sú liečené antineoplastickými látkami alebo chirurgicky.

Z autoimunitných príčin vývoja ochorenia sa odporúčajú imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú imunitu.

Operatívna liečba

Chirurgická liečba sa odporúča, ak konzervatívna terapia základného ochorenia nepriniesla požadované výsledky, v dôsledku čoho sa veľkosť orgánu výrazne zväčšila. V tomto prípade hovoríme spravidla o vymazaní.

Výnimkou sú prípady lymfogranulomatózy - zhubná degenerácia lymfatického tkaniva alebo silné zväčšenie orgánu, ktoré vedie k zriedeniu jeho tkanív - v takýchto situáciách sa slezina okamžite odstráni bez predchádzajúcej liečby..

Operácia na vyrezanie sleziny sa nazýva splenektómia. Pri liečbe detí sa vykonáva laparoskopicky, čo je z hľadiska následnej rehabilitácie najšetrnejšie, takmer nekrvavé a priaznivé. Iné spôsoby odstránenia vyžadujú priamy prístup k orgánu rezom v pobrušnici.

Po operácii je imunita dieťaťa výrazne znížená a stáva sa náchylným na rôzne vírusové a bakteriálne infekcie. Baktérie sú v tomto prípade obzvlášť nebezpečné, a preto sú operované deti očkované proti pneumokokom, meningokokom a Haemophilus influenzae..

Pokles imunity má spravidla dočasný charakter - v drvivej väčšine prípadov telo kompenzuje absenciu orgánu po dobu jedného a pol až dvoch rokov od okamihu operácie. Dieťa začína ochorieť oveľa menej, jeho život sa stáva plnohodnotným, nevyžaduje žiadne obmedzenia.

Prevencia

Fajčenie počas dospievania zvyšuje riziko abnormalít sleziny

Pre splenomegáliu neexistuje žiadna špecifická profylaxia, je však možné prijať opatrenia na ochranu detí pred zväčšenou slezinou..

Dieťa by malo byť očkované od narodenia. Musí sa to urobiť včas a v plnom rozsahu. Odmietnutie očkovania zvyšuje riziko vzniku chorôb, s ktorými si detský organizmus jednoducho neporadí bez poškodenia sleziny..

Pri plánovaní výletov do exotických krajín by ste mali zistiť, aké konkrétne choroby v cieľovej destinácii existujú, a vopred sa nechať zaočkovať. Vysvetľuje to skutočnosť, že vakcíny, napríklad proti malárii, nie sú zahrnuté v národnom očkovacom kalendári (dieťa môžete zaočkovať v ktorejkoľvek súkromnej klinike na svoje náklady).

Keď sa dieťa venuje aktívnemu športu, malo by byť upozornené na neprípustnosť nadmerného zaťaženia, ktoré môže viesť k traumatickému pretrhnutiu sleziny..

Dospievajúci by mali prestať piť a fajčiť, čo zvyšuje zaťaženie orgánu..

A samozrejme, ak máte podozrenie na vírusové, infekčné alebo autoimunitné ochorenie, musíte dieťa okamžite ukázať pediatrovi.

Rýchlosť ultrazvuku sleziny u detí

Slezina je ľudský orgán, ktorý sa nachádza v oblasti ľavého hypochondria. Vykonáva dôležité funkcie tela, ako sú: tvorba bunkovej a humorálnej imunity, boj proti patologickým procesom v krvi a kostnej dreni a tiež sa podieľa na metabolizme. Vzhľadom na funkčnosť orgánu je dôležité vykonať ultrazvuk sleziny detí včas.

Vzhľadom na celkovú veľkosť dieťaťa je jeho slezina menej chránená pred vonkajšími faktormi, pretože orgán nie je ideálne uzavretý rebrami. Okrem toho je slezina schopná patologicky zväčšovať veľkosť u dospelých aj detí. Aby ste mohli sledovať stav sleziny dieťaťa, musíte sa podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu. Pomocou ultrazvuku si rodičia môžu byť istí, že ich dieťa je zdravé, alebo okamžite podniknú akékoľvek opatrenia na liečbu.

Pri vymenovaní

Existuje veľa indikácií na ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu. Oni sú:

  • podozrenie na tvorbu malígnych nádorov;
  • trauma tela v oblasti orgánu;
  • leukémia a podobné neoplastické patologické procesy;
  • prítomnosť infekčných chorôb: týfus, rôzne druhy sepsy, syfilis, tuberkulóza;
  • abnormálne faktory vývoja alebo fungovania;
  • podozrenie na portálnu hypertenziu.

Ako sa pripraviť

U dieťaťa neexistujú žiadne špeciálne prípravné kroky na ultrazvukové vyšetrenie sleziny. Základná príprava na tento zákrok sa nelíši od prípravy na akýkoľvek ultrazvuk brušnej dutiny.

Pred vyšetrením musí pacient dodržať niekoľko faktorov..

2-3 dni pred ultrazvukovým vyšetrením musí dieťa dodržiavať druh stravy, ktorá vylučuje potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu v zažívacom trakte.

Medzi tieto produkty patria:

  • mliečne a kyslé mliečne výrobky;
  • strukoviny;
  • sladké sladkosti: najmä koláče, dezerty a pečivo;
  • čierny chlieb;
  • čerstvá zelenina a zeleninové jedlá varené bez tepelnej úpravy;
  • sýtené nápoje.

Okrem stravy, pár dní pred ultrazvukovým skenovaním, by ste mali vypiť tablety, ktoré vylučujú tvorbu plynov. Tento aspekt je potrebné zohľadniť, pretože plyny v tele interferujú so správnym výkonom ultrazvuku brušnej dutiny. Pretože sa štúdia vykonáva na prázdny žalúdok, pacientovo posledné jedlo by sa malo uskutočniť 8 - 9 hodín pred zákrokom..

Ako sa to robi

Štandardne sa vykonáva ultrazvuk ľubovoľného brušného orgánu. Pacient zaujme ležiacu polohu na gauči. Na pokožku brucha sa nanáša špeciálny gél, ktorý zlepšuje priechod ultrazvukových vĺn. Pomocou senzora špecialista skúma brušnú dutinu pacienta a všetky informácie sa okamžite dostanú na obrazovku.

Samotné vyšetrenie netrvá dlhšie ako 20 minút. Na konci procedúry by mal byť zvyšný gél z brucha odstránený, je preto vhodné mať pri sebe obrúsok, uterák alebo plienku..

Patológia

Ultrazvukové vyšetrenie orgánu, ako je slezina, môže pomôcť odhaliť mnoho a rozmanité patologické útvary a zmeny. Tie obsahujú:

  • cysty;
  • vzdelanie benígnej alebo malígnej povahy;
  • mechanická trauma orgánu;
  • zápal sleziny;
  • nekróza orgánových tkanív;
  • rôzne abscesy.

Splenomegália

K zväčšeniu veľkosti orgánu alebo takzvanej splenomegálii môže dôjsť z niekoľkých dôvodov. Tento patologický proces takmer nikdy nie je konkrétnou chorobou, ale považuje sa iba za príznak vážnejšieho ochorenia. Zvážte príznak, pre ktorý môže byť akútne ochorenie spojené so zväčšením sleziny u ľudí:

  • ochorenie srdca;
  • akútne bakteriálne infekcie;
  • patologické procesy vyskytujúce sa s krvou;
  • ochorenie pečene;
  • porušenie metabolických procesov v tele;
  • cystické útvary.

Lymfóm

Lymfóm je ochorenie charakterizované poškodením lymfatického tkaniva. Hrozbou, ktorú predstavuje prítomnosť lymfómu, je sklon k novotvarom. Najčastejšie však ide o lymfóm sleziny, ktorý nenesie osobitnú malígnu hrozbu..

Splenit

Splenitída je charakterizovaná zápalom v slezine. Toto ochorenie je ťažké určiť v počiatočných štádiách, pretože prakticky neovplyvňuje pohodu pacienta.

Cysty

Cysta sleziny je patológia vo forme novotvaru s dutinou naplnenou tekutinou. Čím je dieťa menšie, tým menej nenápadne choroba postupuje, čo sťažuje jeho identifikáciu.

Medzera

Prasknutá slezina je zničenie jej integrálneho stavu v dôsledku akejkoľvek traumy. Choroba je sprevádzaná akútnymi bolesťami a stratou krvi..

Dekódovanie výsledkov

Veľkosť sleziny závisí od veku dieťaťa. Ak je dospievajúci vyšetrený, potom sú normy jeho orgánu nasledujúce: dĺžka - 90 - 120 cm, šírka - 34 - 49 cm. Normálne veľkosti pre ročné dieťa sú rôzne: šírka - 17 - 25 cm, dĺžka - 50 - 65 cm.

Ak je orgán na obrázku svetlejší, má štruktúru homogénnej povahy, potom má pacient splenitídu. Nerovný obrys orgánu môže naznačovať hematóm. Ultrazvukový absces je charakterizovaný ako hypoechoická štruktúra.

Cystická masa vyzerá ako objekt s nerovnými kontúrami. Je možné zistiť ďalší lobule - malú nános.

Lekári tvrdia, že u niektorých ľudí ide iba o znak štruktúry orgánu..

Kde vyrobiť a cenu

Ultrazvuk sleziny je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike vo veľkom meste. Vyžaduje si to iba dostupnosť špecialistov a vybavenia. Cena zákroku sa môže líšiť v závislosti od mesta, kvality vybavenia a ďalších vecí. Vo veľkom meste sú náklady na ultrazvuk sleziny 800-1200 rubľov.

Záver

Telo detí je krehkejšie ako telo dospelých. Kedykoľvek je to možné, musíte sledovať stav orgánov dieťaťa. Akékoľvek problémy so slezinou sú vážnym dôvodom na ultrazvuk.

Ultrazvuk sleziny - vyšetrenie najviac nepreskúmaného orgánu

Diagnostikovať niektoré ochorenia bez údajov z ultrazvuku je takmer nemožné. Do tejto kategórie patria patológie sleziny. Ultrazvuk sleziny je neinvazívna a cenovo dostupná diagnostická metóda.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky s vysokým stupňom spoľahlivosti je možné určiť veľkosť orgánu, lokálne a difúzne štruktúry a tiež potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť novotvarov v ňom. Táto diagnostická metóda je bezpečná a používa sa u dospelých aj detí..

Indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku

Slezina (slezina) je najväčší lymfoidný parenchymálny orgán. Má zvláštny tvar plochej pologule. Slezina sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, za žalúdkom.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1? v = 1572898697 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838x550.jpg?resize=790% 2C518 "alt =" ultrazvuk sleziny "width =" 790 "height =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi -selezenki.jpg? w = 838 & ssl = 1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl= 1 450 W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w "sizes =" (maximálna šírka: 790px) 100vw, 790px "údajov -recalc-dims = "1" />

Napriek tomu, že orgán nie je považovaný za životne dôležitý, vykonáva najdôležitejšie funkcie, ktoré mimochodom ešte stále nie sú úplne pochopené:

  • Lymfopoéza - tvorba protilátok a cirkulujúcich krvných lymfocytov - akýsi filter na baktérie, cudzie častice a prvoky.
  • Zničenie poškodených erytrocytov a krvných doštičiek. Slezina sa ničením krvných elementov podieľa na tvorbe žlče a na výmene železa.
  • Hromadenie krvných doštičiek. Jedna tretina všetkých krvných doštičiek je uložená v orgáne.
  • Produkcia lymfocytov a monocytov.
  • Hormonálna regulácia funkcie kostnej drene.

Postup sa vykonáva tak podľa individuálnych indikácií, v tomto prípade lekár vyšetruje tento konkrétny orgán, ako aj pri štandardnej diagnostike brušnej dutiny. Obehový systém sleziny je prepojený s cievami iných orgánov a jej tkanivá reagujú na akúkoľvek brušnú patológiu, preto musí byť orgán vyšetrený počas ultrazvuku brušnej dutiny.

Ultrazvuk sleziny je predpísaný pre nasledujúce poruchy:

  • Všetky skupiny krvných chorôb.
  • Zväčšená slezina.
  • Onkologické choroby alebo podozrenie na ich prítomnosť. Určenie miesta a stupňa lokalizácie metastáz.
  • Nesprávny vývoj orgánov. Vrodené anomálie (absencia orgánu, „putujúca“ slezina, niekoľko slezín atď.).
  • Poranenia brucha.
  • Početné infekčné choroby vrátane infekcií pohlavných orgánov (syfilis, malária, sepsa, týfus atď.).
  • Choroby pečene (cirhóza, hepatitída atď.). Stanovenie ohniskov purulentných procesov.
  • Monitorovanie výsledkov predpísanej liečby.

Poranenia brucha, pády a dopravné nehody sú obzvlášť dôležitými indikáciami na vyšetrenie sleziny, pretože prasknutie orgánu sprevádzané stratou krvi môže byť smrteľné.

Aké choroby sleziny deteguje ultrazvuk?

Ultrazvukové vyšetrenie sleziny je schopné zistiť množstvo chorôb v počiatočnom štádiu vývoja patológie. To vysvetľuje hodnotu tohto prieskumu..

Takéto patologické zmeny zahŕňajú:

  • Cysty.
  • Zhubný, benígny nádor.
  • Absces (život ohrozujúci hnisavý zápal)
  • Nekróza (smrť) tkanív.
  • Mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k prasknutiu orgánu alebo hematómu (krvácanie, modrina).
  • Zápal.
  • Sepsa (otrava krvi).
  • Mononukleóza.

Napriek pomerne krátkemu zoznamu patológií môže väčšina z nich, ak sa nelieči, viesť k smrti..

Školenie

Ultrazvuk sleziny sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Najpresnejší výsledok výskumu je možný pri kvalitnej príprave postupu:

  • Posledné jedlo by malo byť najmenej 7-8 hodín pred vyšetrením. Výnimkou sú pacienti s diabetes mellitus: môžu si ráno dať ľahké občerstvenie (ideálne čaj s krekry).
  • 2 dni pred procedúrou je potrebné upraviť stravu - vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (fazuľa, surová zelenina, čierny chlieb, sýtené nápoje, mliečne výrobky atď.). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo kvaseniu v čreve: vzduch zasahuje do vyšetrenia sleziny a skresľuje výsledok.
  • Odporúča sa užívať sorbenty a enzýmové prípravky stimulujúce trávenie (smecta, festal, mezim atď.).
  • Ak osoba zvýšila produkciu plynu, potom sa navyše preukáže, že v predvečer zákroku užíva aktívne uhlie. Dávka sa počíta individuálne pri rýchlosti 1 tablety na 10 kg telesnej hmotnosti.
  • Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané najmenej jeden deň pred zákrokom, pretože to môže spôsobiť žalúdočné kŕče, čo následne povedie k skresleným výsledkom..

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa je trochu komplikovaná, pretože musí byť pripravená nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Aj keď je tento postup úplne bezbolestný a bezpečný, dieťa môže prežívať obrovské vzrušenie a strach. Postup vyšetrenia je možné zredukovať na určitý druh hry.

Problémy sú aj vo výžive. Deti nie vždy dobre znášajú hlad, najmä u kojencov a detí do 3 rokov. Pauza v kŕmení dieťaťa sa musí vykonať 3 hodiny pred ultrazvukom, u detí vo veku 2-3 rokov - 4 hodiny, vo veku nad 3 roky - najmenej 6 hodín. Nemôžete piť 1 hodinu.

Ako sa postupuje

Trvanie ultrazvukového vyšetrenia sleziny nepresahuje 15 minút. Pacient môže dostať výsledky vyšetrenia ihneď po ukončení procedúry. Prieskum sa vykonáva takto:

  • Pacient si ľahne na gauč chrbtom a vystaví bruško.
  • Lekár aplikuje na brucho špeciálny gél, ktorý zlepšuje kĺzanie prevodníka a prienik ultrazvukových vĺn hlboko do tkanív..
  • Špecialista vykonáva vyšetrenie. Sonda je umiestnená pozdĺž stredovej čiary brucha, posunutá doľava o 10 cm a potom sú urobené rovnobežné úseky. Potom, čo lekár zmení smer pohybu od pobrežnej klenby k dolnému pólu sleziny.
  • Prijaté dáta sa dešifrujú.

Pri vrodených anomáliách sleziny, aj keď ide o podmienenú normu vývoja, môžu vzniknúť ťažkosti pri vykonávaní postupu. Riešením problému je ultrazvuk sleziny cez medzirebrový priestor. K tomu je potrebné, aby pacient zaujal určitú polohu: ľahnite si na pravú stranu, zdvihnite ľavú ruku za hlavu, potom sa zhlboka nadýchnite a zadržte dych - v tomto stave lekár vyšetrí stav orgánu.

Ak neboli zistené žiadne podozrenia na patologické stavy, ultrazvuk pokračuje s pacientom v polohe na bruchu.

Dekódovanie ultrazvuku sleziny: miera indikátorov

Normálne výsledky ultrazvuku sleziny sú nasledujúce:

  • Echogenicita: stredná.
  • Veľkosť slezinovej žily nie je väčšia ako 0,5 cm (v priemere).
  • Možná prítomnosť cievnej siete v oblasti brány orgánu.
  • Tvar: kosáčik.
  • Umiestnenie: v bruchu, v ľavom hornom kvadrante (medzi bránicou a žalúdkom).
  • Lokalizácia žalúdka: blízko stredu sleziny (alebo o niečo nižšie).
  • Umiestnenie chvosta pankreasu: v strede brány orgánu.
  • Lokalizácia ľavej obličky: tesne pod slezinou v strede.
  • Veľkosť: so šikmým rezom - do 12 cm, priečne - do 8 cm, hrúbka - asi 4 cm.
  • Hmotnosť: 150-250 g.
  • Štruktúra parenchýmu je jednotná, kontúra je súvislá.

fotografia ultrazvuku sleziny

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl= 1? V = 1572898697 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit = 860% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860x550. jpg? resize = 790% 2C505 "alt =" foto ultrazvuk sleziny "width =" 790 "height =" 505 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 860 & ssl = 1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto -UZI-selezenki.jpg? W = 450 & ssl = 1 450 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w " size = "(max. šírka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Veľkosť sleziny u detí

U detí normálna veľkosť sleziny závisí nielen od veku, ale aj od výšky, preto sú prípustné individuálne výkyvy ukazovateľov u detí do 10% vekovej normy. Veľkosti orgánov pre deti rôzneho veku sú uvedené v tabuľke.

Ultrazvuk sleziny u detí: aké sú veľkosti a normy podľa tabuľky, kedy je predpísaná a kto dešifruje výsledky?

Slezina je jedným z životne dôležitých orgánov. Je úzko prepojený s mnohými orgánmi, najmä s pečeňou, kostnou dreňou a kardiovaskulárnym systémom. Na tieto choroby reaguje slezina zväčšením.

Je dosť ťažké skontrolovať jeho stav palpáciou, pretože odchýlky od normy počas palpácie je možné zistiť iba s výrazným nárastom. Hlavnou metódou diagnostiky a detekcie patologických zmien u detí je ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny..

Čo je to slezina a aké sú jej funkcie?

Slezina je veľký brušný orgán, ktorý nemá pár, umiestnený pod bránicou na ľavej strane a chránený rebrom. Má horný kupolovitý a dolný konkávny tvar. Žila a tepna sa blížia k bránam sleziny, preto sa pri poranení a prasknutí v brušnej dutine otvorí silné krvácanie..

Slezina sa položí a formuje sa od 5 do 11 týždňov. V čase, keď sa dieťa narodí, úplne zvláda svoje funkcie. Jeho funkčnosť, zmeny vo veľkosti a štruktúre však pokračujú až 16 rokov.

Hlavné funkcie sleziny:

  • Tvorba krviniek. Slezina úzko spolupracuje s pečeňou a kostnou dreňou a vytvára červené krvinky. Patologické zmeny v pečeni a slezine ovplyvňujú odchýlku v krvnom obraze.
  • Lymfatický. Lymfa sa tvorí v slezine, ktorá bojuje proti mikroorganizmom, ktoré sa dostali do krvi, a čistí ju. Z tohto dôvodu si dieťa vytvára imunitu..
  • Kumulatívne. Významný prísun krvi sa hromadí v slezine, ktorá sa spotrebuje, keď jej telo chýba.
  • Očista. Slezina čistí krv od mŕtvych buniek.

Prvé príznaky a príznaky zväčšenej sleziny

Deti v počiatočnom štádiu zväčšenia sleziny často nemajú žiadne zvláštne znaky. Keď však dosiahne významnú veľkosť, deti sa môžu sťažovať na bolestivosť v hypochondriu na ľavej strane. Ak sú patologické zmeny v jeho veľkosti niekoľkonásobne vyššie ako norma a sú na pokraji prasknutia, príznaky sa zosilňujú.

V takom prípade sa telesná teplota pacienta výrazne zvýši. Slezina vyvíja tlak na bránicu a susedné orgány. Deti sa sťažujú na bolesti brucha a dýchavičnosť. Na základe opísaných symptómov bolesti môže lekár mať podozrenie na zápalové procesy v žalúdku a črevách.

Dôvody zvýšenia

Indikácie pre ultrazvuk

Na vymenovanie ultrazvukového vyšetrenia musí mať dieťa príslušné indikácie. Najčastejšie je ultrazvuková diagnostika predpísaná na základe sťažností na bolesť v brušnej dutine, údajov z krvných testov (s odchýlkami vo vzorci), po prijatí vážnych poranení v dôsledku úderu do brucha, ako aj na potvrdenie ďalších diagnóz a prítomnosti infekčných chorôb..

Normy podľa tabuľky

Slezina detí neustále rastie a rastie, preto sa pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lekár zameriava na rast a vek dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že u novorodencov sa v dôsledku nezrelosti a aklimatizácie orgánu môžu veľkosti mierne líšiť od zavedených. To je celkom normálne..

Prítomnosť patológie u dieťaťa sa určuje porovnaním s normovými ukazovateľmi uvedenými v tabuľke:

Vek (roky)Výška (cm)Dĺžka (mm)Šírka (mm)Hrúbka (mm)Priemer sleziny (mm)
1-360-9054,5-67,126.2-31.224,3-27,63,0-3,3
4-590-11071,0-73,234,2-36,332,8-333,5-4,0
6-7110-13076,9-8437,7-40,635,1-35,74,2-4,6
8-9130 - 15088,9-92,241,9-45,038,8-40,34,9-5,4
10.-11140 - 15092,2-98,145,0-46,540,3-42,55,4-5,5
12-13150 - 16098,1-102,446,5-49,042,5-45,55,5-5,8
14-16od 160102,4-108,549,0-51,645,5-46,05.8-6.1

Ktorý špecialista dešifruje výsledky?

Ultrazvukové vyšetrenie môže dieťaťu prideliť pediatr alebo úzky špecialista, u ktorého je zaregistrované. Môže to byť chirurg, hematológ, špecialista na infekčné choroby. Všetko závisí od toho, kto skúšku robí. Dešifrovanie výsledkov a objasnenie diagnózy vykonáva špecialista prostredníctvom kompletného vyšetrenia podľa získaných výsledkov.

Veľkosť sleziny u detí je normálna: tabuľka ukazovateľov

Ako sa robí ultrazvuk sleziny?

  • Vo väčšine prípadov lekári predpisujú ultrazvuk sleziny počas komplexného vyšetrenia vnútorných orgánov, menej často kvôli priamym indikáciám.
  • Slezina je orgán, ktorý sa zriedka cíti cítiť, takže pre mnohých pacientov zostáva otázka jeho polohy otvorená.
  • Napriek tomu v tele prebieha veľa životne dôležitých procesov za aktívnej účasti sleziny..
  • Analýza výsledkov ultrazvuku sleziny vám umožňuje určiť prítomnosť patologických procesov v samotnom orgáne, pečeni, obličkách a ďalších..

Funkcie sleziny

Slezina sa nachádza na ľavej strane brušnej dutiny na úrovni 10. rebra, za žalúdkom, v kontakte s ľavou obličkou a pankreasom..

Hlavné funkcie orgánu:

  • lymfopoéza. Orgán je zodpovedný za tvorbu lymfocytov a podieľa sa tak na filtrácii krvi od baktérií a cudzích častíc. Produkuje protilátky;
  • ničí staré a poškodené erytrocyty a krvné doštičky, podporuje tvorbu žlče, podieľa sa na metabolických procesoch;
  • akumuluje tretinu z celkového počtu krvných doštičiek v ľudskej krvi;
  • v období vnútromaternicového vývoja detí vykonáva funkciu krvotvorby. U dospelého človeka túto funkciu vykonáva kostná dreň, ale v prípade potreby je slezina schopná vrátiť stratené funkcie a znovu sa podieľať na krvotvorbe.

Vďaka orgánu je v skutočnosti funkčnosť najdôležitejších systémov pre ľudské zdravie - krvotvorných a imunitných.

Zápal a patológie, ktoré narúšajú jeho prácu, v dôsledku toho ovplyvňujú interakciu všetkých orgánov a ovplyvňujú ľudskú pohodu..

Ako človek rastie, mení sa tvar, hmotnosť a veľkosť orgánu. U novorodencov má slezina okrúhly tvar a hmotnosť 9,5 g. U dospelých má orgán tvar pologule a jeho veľkosť a hmotnosť sa zvyšujú.

Z dôvodu blízkeho umiestnenia sleziny k iným orgánom nie je možné urobiť vizuálne vyšetrenie diagnostických záverov o stave orgánu..

Vyšetrenie sleziny pomocou ultrazvuku je jednou z najefektívnejších a najspoľahlivejších metód diagnostiky funkčného potenciálu orgánu..

Vlastnosti prieskumu

  1. Ultrazvuk sleziny je predpísaný na diagnostiku patologických stavov orgánov - zmeny veľkosti a štrukturálnych porúch a na potvrdenie alebo vyvrátenie tvorby cýst alebo nádorov..

Prítomnosť problémov je vyjadrená príznakmi ako nevoľnosť, prudká bolesť na ľavej strane alebo bolesť vyžarujúca lopatku, znížený tlak, bledosť, neustály pocit smädu, ťahanie bolesti v bedrovej oblasti, vysoká teplota..

  • Ak orgán nie je hmatateľný pri palpácii, potom je to norma, ak je hmatateľná, znamená to zväčšenie jeho veľkosti.
  • U pacientov s ochorením pečene, krvotvorného a lymfatického systému a s poranením brušnej dutiny sa vykonáva povinný ultrazvuk sleziny..

  • Hlavné indikácie pre ultrazvuk sleziny:
    • leukémia a iné závažné ochorenia krvi;
    • podozrenie na onkológiu;
    • stanovenie lokalizačných miest pre metastázy;
    • stanovenie stupňa vývoja nádorov;
    • nesprávny vývoj orgánov;
    • podozrenie na tvorbu cyst;
    • podozrenie na infarkt orgánu;
    • patológie pečene, ako je cirhóza a hepatitída;
    • infekčné procesy vrátane pohlavných - syfilis, malária, tuberkulóza, týfus, mononukleóza, sepsa;
    • poranenie orgánu;
    • tvorba hnisavých ohniskov;
    • zväčšenie veľkosti orgánu;
    • potreba lekárskeho dohľadu.
    • Aby diagnostik mohol dobre vidieť orgán, pacient by mal počas ultrazvukového skenovania ležať na jeho pravej strane a ľavú ruku držať za hlavou..
    • Táto poloha tela zväčšuje šírku medzirebrového priestoru, čo umožňuje, aby ultrazvukový signál nerušene prechádzal do časti brušnej dutiny, ktorá je skrytá za rebrami..
    • Na ultrazvuk sleziny detí a dospelých sa používajú rôzne snímače.
    1. Špeciálna príprava na vyšetrenie sa nevyžaduje, na zaistenie čo najlepšieho výsledku je však možné prijať určité opatrenia.
    2. Príprava na ultrazvukový postup sleziny preto umožňuje uvoľnenie čriev z plynov pomocou špeciálnej trojdňovej diéty..
    3. Lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú plyny v črevách: strukoviny, biele pečivo, kapusta, ovocie, cukrovinky, pečivo, mlieko, káva, čaj, sóda.
    4. Žuvačky, cukríky na sanie a alkohol sa neodporúčajú.
    5. Okrem stravy je príprava na procedúru vyjadrená abstinenciou od jedla, pitia a fajčenia bezprostredne pred ultrazvukom.
    6. V niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia príprava pomocou liekov - Mezim Forte, Espumisana.
    7. Pacientom náchylným na zápchu je v predvečer štúdie predpísaný čistiaci klystýr.

    Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku?

    Veľkosť sleziny u detí v čase narodenia sa výrazne líši od dospelého orgánu. Ako človek rastie, slezina rastie, mení sa jej tvar a hmotnosť..

    Ak je však veľkosť sleziny v normálnych medziach, je ťažké ju zistiť palpáciou..

    Pri patologických procesoch sa orgán zvyšuje, jeho veľkosť sa môže stať 2-krát väčšou ako je norma. Najčastejšie sa to deje v dôsledku infekčných procesov..

    Lekári získavajú presnejšie diagnostické informácie porovnaním údajov získaných pri ultrazvuku a štandardov noriem prijatých v medicíne. Dešifrovanie výsledkov postupu je prvým krokom k stanoveniu diagnózy..

    • Aby dekódovanie prebehlo správne, používajú lekári špeciálne tabuľky, ktoré označujú normálne ukazovatele priemeru sleziny u detí a dospelých - dĺžka, šírka, hrúbka a parametre slezinovej žily.
    • Tieto hodnoty sa spravidla líšia v závislosti od výšky pacienta: čím vyššia je výška, tým vyššia je hodnota.
    • Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku vám umožňuje určiť odchýlky od normy každého z indikátorov, priemeru ciev a štruktúry tkaniva.
    • U dospelého človeka je slezina dlhá 11 cm, široká 7 cm a hrubá 5 cm.

    Ak dekódovanie výsledkov výskumu ukazuje mierne odchýlky v jednom alebo druhom smere, potom to nie je kritické. Za prítomnosti patologických procesov dekódovanie naznačuje špecifické problémy.

    1. Ak dekódovanie ukázalo zmenu hustoty ozveny jednotlivých častí orgánu, znamená to, že existujú zápalové procesy spojené s hematómom alebo abscesom.
    2. Ak dekódovanie naznačuje prítomnosť tuleňov alebo vyčerpanie, môže to znamenať infarkt sleziny.
    3. Odchýlka od normy je porušením echostruktúry - príčinou patológie môžu byť nádory.

    Zvýšenie veľkosti sleziny u detí a dospelých je príznakom mnohých chorôb krvného systému, pečene. U detí môže zväčšený orgán naznačovať abnormálny vývoj..

    • Okrem lekárskych parametrov sleziny môže ultrazvuk určiť prítomnosť ruptúr orgánov a ďalšie následky traumy.
    • Dokonca aj najmenšie príznaky nepohodlia v dolnej časti chrbta a brucha môžu naznačovať patologické procesy.
    • Včasné odvolanie na lekárov zabráni možnému intrakavitárnemu krvácaniu a jeho hrozným následkom - peritonitíde.

    V niektorých prípadoch je jediný spôsob, ako prežiť, získanie lekárskej pomoci včas. Samodiagnostika a samoliečba sú riziká, ktoré nie sú vždy v súlade so životom.

    uziprosto.ru

    Ultrazvukové vyšetrenie sleziny: norma a dekódovanie

    Echografické normy

    Normálny echografický obraz v slezine je nasledovný:

    • homogénna sonografická štruktúra bez inklúzií,
    • normálna echogenicita,
    • najčastejšie má slezina tvar polmesiaca.

    Dekódovanie výsledkov výskumu

    Aby ste pochopili, čo je napísané v echografickej štúdii, musíte poznať niektoré dôležité pojmy. Aj keď sa vám zdá, že rozumiete tomu, čo je napísané v závere, dekódovanie by mal napriek tomu vykonať skúsený odborník..

    Ak je v závere po ultrazvuku sleziny napísané, že sa echogenicita nezmenila, môžu lekári začať mať podozrenie na vývoj hemolytickej anémie, dedičnej sférocytózy a vrodenej splenomegálie..

    Ak ultrazvuk odhalí, že parenchým sleziny je hypoechoický, môže to byť príznakom zmeny lymfopoézy. Ak záver naznačuje, že sa prejavuje hyperechoická ohnisková chyba, s najväčšou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o orgánových metastázach.

    Normálna slezina na ultrazvuku

    Cysta alebo absces sa zvyčajne označuje ako „anechoická ohnisková chyba“. Hematóm na slezine sa vo výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia prejaví ako nešpecifický perisplenický defekt. Kompletnú a kompetentnú interpretáciu ultrazvukového vyšetrenia by mal vykonať kvalifikovaný lekár.

    Vývojové anomálie

    Patológie vývoja sleziny zahŕňajú:

    • cysty rôznej genézy (vrodené a získané);
    • putujúca „slezina;
    • aplázia a hypoplázia;
    • dystopia;
    • splenomegália.

    Charakter zväčšenia sleziny môže byť ohniskový alebo rozptýlený. Tento stav môže byť spôsobený infekciami alebo sepsou..

    Zranenie sleziny

    Existujú tri typy poškodenia sleziny. V prípade suprakapsulárnych lézií sa stanoví echo-negatívny pásik pozdĺž kapsuly.

    V subkapsulárnom hematómu je vidieť medzi kapsulou a parenchýmom. Takýto hematóm je anechoická alebo hypoechoická formácia rôznych veľkostí..

    Intra-parenchymálne ruptúry sú definované ako beztvaré anechoické lézie bez jasných kontúr. Takéto formácie možno nájsť jednotlivo alebo v skupinách..

    Poranenie sleziny sprevádza silná bolesť

    Cysty sleziny

    Lekári rozlišujú nasledujúce typy cýst:

    • pravé cysty (vrodené),
    • pseudocysty,
    • parazitárne cysty.

    Pravé cysty sú zvyčajne jediné, môžu byť aj viaceré. Sú to zaoblené útvary (nie viac ako 10 cm) s tenkou tobolkou a čistým anechoickým obsahom.

    Ultrazvukové snímky ukazujú anechoické uzliny v parenchýme sleziny. Pri dopplerovskej sonografii nie je prietok krvi detegovaný. Diagnóza: cysta sleziny.

    Pseudocysty sa vyskytujú v dôsledku traumatických hematómov a chirurgických zákrokov. Takéto hematómy sú vizualizované ako malé útvary s nerovnými obrysmi, nemajú vlastnú kapsulu a obsahujú v sebe určité množstvo tekutiny..

    Cysty parazitického pôvodu majú často jasné dvojité kontúry (stena pericyotu a samotná cysta). Je jasne viditeľné spevnenie zadnej steny. Hrúbka steny cysty zároveň môže meniť jej hodnoty. V tomto prípade sa v dutine sleziny (na najnižšom mieste) nachádza „piesok“ a v tkanivách cysty je možné pozorovať kalcinát..

    Kalcifikácie sleziny

    Kalcifikácie sleziny sa vyskytujú potom, ako pacient trpí týmito chorobami:

    • malária,
    • brušný týfus,
    • Infarkt
    • miliárna tuberkulóza,
    • abscesy,
    • echinokokóza a ďalšie.

    Na ultrazvuku sleziny sú kalcifikácie definované ako vysoko echogénne formácie. Akustický tieň sa podáva zriedka. Môže byť jeden a viac.

    Infarkt sleziny

    Táto podmienka je definovaná ako hypoechoický objekt s nevýraznými kontúrami. Po vstupe do chronického štádia tento objekt odhaľuje dobre definované kontúry a niekedy aj silnú echogénnu kapsulu..

    Tieto formácie nie sú bežné. Môžu to byť jednoduché alebo viacnásobné formácie s nerovnými obrysmi..

    Ultrazvuk sleziny je teda jedinou rýchlou a dostupnou metódou na vizualizáciu patologických zmien v tomto orgáne. Jeho kombinácia s punkčnou biopsiou významne zvyšuje jeho diagnostickú hodnotu. Táto diagnostická metóda je absolútne bezbolestná, preto sa používa u detí i dospelých..

    Interpretáciu výsledkov tejto štúdie by mal urobiť skúsený odborník..

    Normálna veľkosť sleziny u detí

    Slezina, orgán nášho tela, nie je úplne pochopená. Ustanovené funkcie pridelené tomuto orgánu sú však dosť rozsiahle. Medzi funkčné zodpovednosti sleziny patria funkcie krvotvorby, boj proti rôznym vírusovým a bakteriálnym patogénom.

    Slezina funguje ako druh filtračného orgánu krvi z patogénov. Slezina nesie veľké množstvo červených krviniek - erytrocytov, ktoré sa môžu použiť na obnovenie objemu krvi v prípade náhlej straty krvi..

    Umiestnenie a veľkosť sleziny u detí

    Slezina sa nachádza na ľavej strane pobrušnice dole. Slezina dospelého človeka má hmotnosť, je v zdravom stave, nie viac ako dvesto gramov, s dĺžkou 10 - 11 centimetrov a šírkou 3 - 4 centimetrov. Výkyvy veľkosti a hmotnosti uvedené vyššie nie sú chorobou a sú dôsledkom práce orgánu v rôznych podmienkach..

    Normálna veľkosť tohto orgánu u detí, v závislosti od vekovej kategórie, je uvedená nižšie. O niečo viac informácií o tejto téme nájdete aj v našom článku o normách veľkosti sleziny u detí..

    • Veľkosť sleziny u detí, norma je jeden rok stará - dĺžka, je 50-60 mm, šírka 17-25 mm
    • Dva roky - dĺžka 60-78 mm šírka 24-34 mm
    • Tri štyri roky - 61-84 mm x 27-39 mm
    • Od štyroch do šiestich rokov - 65-90 mm krát 27-40 mm
    • Od siedmich do desiatich rokov - dĺžka orgánu 74-95 mm a šírka 27-44 mm
    • Od desať do štrnásť rokov sú veľkosti v rozmedzí od 80 do 120 mm na dĺžku a od 40 do 46 mm na šírku.

    Malo by sa chápať, že tieto ukazovatele nie sú obvodové a s malými odchýlkami by ste nemali panikať a hľadať akékoľvek choroby u dieťaťa. Veľkosť, poloha, tvar, štruktúra tkanív sleziny sa odhalia počas vyšetrenia pomocou ultrazvukového prístroja.

    Zväčšená slezina u dieťaťa

    Faktory ovplyvňujúce zmeny veľkosti sleziny u detí, rýchlosť zmeny, môžu existovať rôzne bežné choroby. Choroby orgánu môžu vyvolať choroby iných orgánov a systémov človeka. Napríklad brušný týfus, tuberkulóza (pľúca, kosti, tkanivá), sarkóm, rôzne ochorenia pečene, leukémia. Patrí sem aj porušenie obehového systému a vnútorné krvácanie..

    Mierne zväčšenie sleziny môže byť spôsobené bojom tela proti chorobám a orgán sa po liečbe chorôb po dvoch až štyroch dňoch spravidla vráti do normálu..

    Významné odchýlky od noriem vo veľkosti môžu viesť k zničeniu tkanív orgánov a ďalšiemu ich prasknutiu.

    Prasknutie sleziny môže byť poranením brušnej dutiny, pretože svaly dieťaťa nie sú úplne formované a nemôžu dostatočne chrániť orgán krvotvorby..

    Pri vírusovej mononukleóze je tiež možné významné zväčšenie veľkosti, čo samozrejme môže viesť k prasknutiu sleziny..

    Zväčšená slezina u dieťaťa: príznaky

    Zväčšenie sleziny nemá žiadne špecifické príznaky, pretože k zvýšeniu dochádza, ako už bolo spomenuté, v dôsledku iných chorôb..

    Hlavné príznaky zväčšenej sleziny sú v prvom rade: bolesť v ľavej iliačnej oblasti zdola, ktorá sa zvyčajne prejavuje výrazným zvýšením.

    Slezina môže získať mäkké alebo dokonca hustejšie štruktúry.

    Mierne zvýšenie telesnej teploty, pri neskorších prúdoch blízkych prasknutiu môže teplota výrazne prekročiť predpísané normy. Bolesť v žalúdku, v ľavej obličke, v črevách môže byť tiež spôsobená silným prebytkom veľkosti sleziny.

    Malo by sa chápať, že pri významnom zvýšení veľkosti sleziny je bolesť, ktorá sa v tomto prípade prejavuje, často zamieňaná s bolesťou a zápalovými procesmi v iných orgánoch nachádzajúcich sa v brušnej dutine..

    Preto v prípade akýchkoľvek príznakov a vymenovania liečby by ste nemali zanedbávať možnosť zápalu sleziny..

    Diagnóza

    Pri palpácii, ak je možné cítiť okraj sleziny, znamená to jej zväčšenie. Pacient by mal byť odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie.

    Účelom ultrazvuku je objasniť diagnózu. Na objasnenie diagnózy a správne určenie príčin zväčšenej sleziny sa vykonávajú rôzne laboratórne testy, krv, moč.

    Pri zväčšenom orgáne sa chemické zloženie krvi výrazne líši od predpísaných noriem.

    V každom prípade správna identifikácia príčiny „poruchy“ sleziny, v polovici jej poskytnutia správnej pomoci.

    Pozrite si video o tom, ako nahmatať slezinu:

    Ultrazvuk pre deti: normy

    Ultrazvuk pre deti: normy. Čo sú zač? Čo všetko dokáže ultrazvuk zistiť? Najskôr je potrebné poznamenať, že tieto počty sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a niektorých súvisiacich faktorov. Pre hlbšie pochopenie a interpretáciu výsledkov prijatej ultrazvukovej diagnostiky však stojí za to oboznámiť sa s normami ultrazvukovej diagnostiky detí..

    Normy ultrazvuku srdca u detí

    Ultrazvuk srdca u detí je navrhnutý tak, aby určoval veľkosť srdcových komôr, ich stav a celistvosť. Študuje sa tiež hrúbka predsiení, komôr a stav ich stien. Štúdia je tiež schopná zistiť veľké množstvo srdcových chorôb..

    Ultrazvuk (veľkosť) u detí je normálny takto (pre novorodencov):

    Hrúbka ľavej komory (bočnej)4,5 mm;
    RV strana v hrúbke3,3 mm
    Septum (dĺžka) medzi komoramiod 3 do 9 mm
    Ejekčná frakcia NN> 66 až 76 percent
    Tep srdca120 - 140 úderov za minútu

    Pre jednoročné dieťa budú normy nasledovné: priemer (pri relaxácii) ľavej komory - 20-32 mm; priemer (s kontrakciou) LV - 12-22 mm; zadná strana LV v hrúbke - 3-6 mm; aorta v priemere - 10-17 mm; priemer ľavej predsiene - 14-24 mm; stredná stena pankreasu je hrubá 1-4 mm; RV v priemere - 3-14 mm.

    Rovnaké údaje pre dieťa od šiestich do desiatich rokov budú nasledovné: priemer ľavej komory pri relaxácii - 29-44 mm; Priemer LV počas kontrakcie - 15-29 mm; Zadná strana LV je hrubá 4 - 8 mm; aorta v priemere - 13-26 mm; priemer ľavej predsiene - 16-31 mm; hrúbka strednej steny pankreasu je rovnaká ako v predchádzajúcom prípade; RV v priemere - 5-16 mm.

    RV - pravá srdcová komora, LV - ľavá komora.

    Normy veľkosti obličiek ultrazvukom u detí

    V akých prípadoch môže lekár predpísať dieťaťu ultrazvukovú diagnostiku obličiek? Sú to opuchy, bolesti brucha a krížov, problémy s močením, kolika, abnormálne výsledky vyšetrení. Diagnóza je tiež indikovaná pri zraneniach. Preventívne vyšetrenie by sa malo vykonať u detí vo veku jeden a pol mesiaca.

    S hladkými kontúrami obličiek a zreteľne rozlíšiteľnou vláknitou kapsulou môžeme hovoriť o norme.

    Veľkosť obličiek je v priamej úmere s vekom a výškou diagnostikovaného dieťaťa. S rastom nie väčším ako päťdesiat až osemdesiat centimetrov sú dĺžka a šírka predmetom meraní. Z tohto dôvodu nie je potrebná príprava..

    Ultrazvuk obličiek u detí (normálny) ukazuje, že obličky vľavo a vpravo sa líšia svojou veľkosťou. Dĺžka obličky vľavo by mala byť v rozmedzí od 4,8 do 6,2 cm, vpravo - od 4,5 do 5,9 cm. Ľavá oblička (najširšia časť) by mala byť rovná 2,2 až 2,5 cm, pravá - od 2,2 do 2,4 cm.

    Plnohodnotná hrúbka parenchýmu obličiek vľavo je 0,9 - 1,8 cm a pre pravú obličku - 1 - 1,7 cm.

    Ak je v diagnóze uvedená intestinálna pneumatóza, znamená to, že dieťa zvýšilo tvorbu plynov a špeciálna príprava na štúdiu sa neuskutočnila.

    Normy veľkosti pečene ultrazvukom u detí

    Diagnóza pečene pomocou ultrazvuku v detstve je indikovaná v nasledujúcich prípadoch: hepatitída, zožltnutie kože a očných bielok, bolestivé pocity na pohmat a bolesť v pravom hypochondriu..

    "Ultrazvuk pečene (normálny u detí): tabuľka" - táto metóda pomáha rýchlo nájsť potrebné parametre a porovnať ich s dostupnými výsledkami. Ďalej sú uvedené bežné hodnoty pre hlavné vekové skupiny detí. Čo všetko dokáže ultrazvuk zistiť?

    Pre ročné dieťanormy pravého pečeňového laloku - 60 mm, vľavo - 33 mm; normálna portálna žila - 2,91 až 5,7 mm
    Pre päťročné dieťalalok pečene vpravo - 84 mm, vľavo - 41 mm; portálna žila - od 4,3 do 7,6 mm
    Pre deväťročné dieťanormy pravého laloku budú 100 mm, vľavo bude veľkosť 47 mm; Normy pre teenagera pätnástich rokov: pravý pečeňový lalok - 100 mm, ľavý - 50 mm.

    Štítna žľaza (deti): miera ultrazvuku

    Štítna žľaza je schopná ovplyvniť mnoho procesov v tele a pre dieťa je obzvlášť dôležité jej normálne fungovanie, pretože hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za normálny fyzický vývoj, rast, metabolizmus a činnosť nervového systému..

    Od narodenia do dvoch rokov by objem orgánu nemal byť väčší ako 0,84 ml. Do šiestich rokov sa považuje za normálny rast až 2,9 ml. V období puberty štítna žľaza začína veľmi aktívne rásť. U chlapcov do pätnástich rokov dosahuje objem orgánu 8,1 - 11,1 ml. Pokiaľ ide o dievčatá v tomto veku, objem bude 9-12,4 ml.

    Ultrazvuk štítnej žľazy je mimoriadne potrebný, pretože ak sa v detstve zistí patológia, existuje priaznivá prognóza liečby. Ako sa to robi?

    Normy sleziny pre ultrazvuk u detí

    Najčastejšie je predpísaná ultrazvuková diagnostika sleziny v detstve, ak existuje podozrenie na zvýšenie tohto orgánu.

    Pokiaľ ide o normy pre ultrazvukovú diagnostiku, je potrebné poznamenať, že veľa závisí od toho, ako sa ultrazvuk robí, a netreba zabúdať, že veľkosť sleziny u novorodenca je extrémne malá: 4,5 cm na dĺžku a 2 cm na hrúbku.

    Ak sa vyšetruje slezina ročného dieťaťa, jeho dĺžka je o niečo viac ako 5 cm a jeho hrúbka je 2,5 cm. Pokiaľ ide o päťročné dieťa. Dĺžka jeho sleziny by mala byť 7,5 cm v normálnom rozmedzí a hrúbka 3,5 cm.

    U desaťročného dieťaťa sa dĺžka zvýši na 10,5 cm a v hrúbke až 5 cm.

    Ultrazvuk brušnej dutiny u detí (normálny)

    Hlavné indikácie pre ultrazvuk pobrušnice pre deti sú:

    • Bolestivé pocity v ktorejkoľvek časti pobrušnice;
    • Zápcha a plyn;
    • Odpudivý dych a grganie;
    • Žltačka;
    • Vnútorné poranenia.

    Takýto ultrazvuk zahŕňa diagnostiku pečene, obličiek, detskej sleziny, pankreasu a žlčníka. Parametre prvých troch orgánov boli diskutované vyššie..

    Pokiaľ ide o normy pankreasu, pre novorodenca budú: 10 x 14 mm (hlava žľazy), 1 x 1,4 cm (chvost žľazy). 0,6 x 0,8 cm (telo).

    Pre dieťa od jedného do piatich rokov: 1,7 x 2 cm (hlava), 1,8 - 2,2 cm (chvost), 1 x 1,3 cm (telo). Dekódovanie ultrazvuku prostaty dospelého človeka bude úplne iné.

    Rozmery žlčníka, ktoré sú normou, u detí sú nasledovné: od dvoch do piatich rokov: dlhá časť je asi 5,1 cm, široká časť je 1,7 cm; pre dieťa od 9 do 11 rokov: dlhá časť má 6,4 cm, široká časť je 2,3 cm Je tiež vhodné použiť tabuľky na vlastnú interpretáciu výsledkov ultrazvuku.

    Veľkosti sleziny u detí: norma a odchýlky

    Veľkosť sleziny u detí sa s pribúdajúcimi rokmi mení. V drvivej väčšine prípadov je zväčšenie veľkosti orgánu fyziologickým javom sprevádzajúcim rast dieťaťa, niekedy však podobný jav sprevádza jednu alebo druhú patológiu.

    Vlastnosti štruktúry sleziny u detí

    U novorodencov by slezina mala byť 40 mm široká a 38 mm dlhá

    Slezina je orgán nachádzajúci sa v brušnej dutine, tvorený lymfatickým tkanivom a zapojený do mnohých dôležitých procesov v tele. Takže ona:

    • aktívne sa podieľa na procesoch krvotvorby, vytvára lymfocyty - bunky, ktoré ničia patogénnu mikroflóru;
    • spracováva staré červené krvinky a transportuje ich do pečene na následnú tvorbu žlče;
    • hromadí krvné doštičky;
    • podieľa sa na regulácii mozgovej činnosti.

    Proces tvorby sleziny sa začína päť až šesť týždňov po oplodnení vajíčka a končí sa v piatom mesiaci tehotenstva.

    Pozor! Negatívny vplyv na plod počas tvorby sleziny môže viesť k malformáciám orgánu - jeho úplnej absencii alebo vzhľadu niekoľkých slezín, zlomom, zovretiu.

    Slezina novorodenca je okrúhla a váži asi 9 gramov. Do jedného roka však strojnásobila váhu.

    Veľkosť sleziny je normálna

    S vekom dieťaťa sa mení veľkosť sleziny. Môžete si ich preštudovať v tabuľke nižšie..

    UŽITOČNÉ: Ako zvýšiť imunitu dieťaťa, ak je choré? Viac...

    Tabuľka ukazovateľov sleziny je normálna (dané hodnoty sa môžu mierne líšiť):

    Výška dieťaťa, cmPriemer slezinovej žily, mmDĺžka orgánu, mmŠírka orgánu, mmHrúbka orgánu, mm
    60-693.354.626.224.3
    70-793.062.128.425.0
    80-893.167.131.227.6
    90-993.570,934.233.0
    100-1094.073,136.332.8
    110-1194.276,937.735.1
    120-1294.684,040.635.7
    130-1394.988,941,938.8
    140-1495.492,94540.3
    150-1595.598,146.542.5
    160-1695.8102,449,045,5
    Vyše 1706.1108,551.646,0

    Patologické zväčšenie sleziny

    V normálnom stave je slezina úplne zakrytá rebrami ľavej strany, lekár to nebude môcť cítiť rukami, ale s nárastom (splenomegália) výrazne prekračuje svoje konkrétne miesto

    Zväčšenie sleziny, ktoré nesúvisí so zmenami súvisiacimi s vekom, sa nazýva splenomegália. Choroba si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže byť dôsledkom:

    • patológie samotného orgánu - srdcový infarkt, abscesy v dutine, zápal, paralýza svalového aparátu;
    • infekcie bakteriálneho pôvodu;
    • choroby hematopoetického systému;
    • ochorenie pečene;
    • tuberkulóza;
    • syfilis;
    • metabolické poruchy;
    • poruchy kardiovaskulárneho systému;
    • onkologické choroby;
    • benígne novotvary;
    • cysty sleziny;
    • osýpky;
    • rubeola;
    • kiahne;
    • mononukleóza;
    • opar;
    • parazitárne lézie čriev a pečene.

    Príznaky

    V drvivej väčšine prípadov je zväčšenie sleziny asymptomatické. Avšak niekedy môže byť patológia sprevádzaná:

    • dlhotrvajúca hnačka;
    • nevoľnosť a záchvaty zvracania;
    • bolesť v hypochondriu;
    • zvýšenie telesnej teploty;
    • blanšírovanie kože;
    • únava;
    • apatia;
    • zvýšené potenie v noci.

    Diagnostika

    Splenomegália sa najlepšie diagnostikuje pomocou ultrazvuku

    UŽITOČNÉ: Prechladnutie je známkou slabej imunity. Špeciálna prísada ju výrazne zvýši! Čítať…

    Diagnóza splenomegálie u detí sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa:

    1. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušných orgánov, ktoré poskytuje predstavu o veľkosti orgánu, jeho štruktúre, prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov, cýst alebo abscesov.
    2. Všeobecné a podrobné krvné testy.
    3. Všeobecný rozbor moču.
    4. Analýza stolice.

    Niekedy sa používa počítačová tomografia (CT).

    Pozor! Palpácia sleziny u splenomegálie u detí nie je informatívna - u dospievajúcich nie je orgán takmer hmatateľný a u detí sa mierne zväčšenie považuje za normu.

    Primárne vyšetrenie detí vykonáva praktický lekár.

    Nebezpečenstvo

    Samotné zväčšenie sleziny spravidla nie je nebezpečné - hlavným nebezpečenstvom je primárne ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju patológie. Avšak v niektorých prípadoch môže splenomegália viesť k určitým následkom..

    Takže významné zvýšenie sleziny môže skončiť kolapsom susedných orgánov vrátane žalúdka, čo zase vedie k narušeniu tráviacich a metabolických procesov.

    Okrem toho nesprávne fungovanie orgánu môže viesť k problémom s krvou - od obvyklého poklesu hladiny hemoglobínu po závažnejšie diagnózy. Najnebezpečnejšia patológia sa považuje za hyperslenizmus - masívne ničenie krviniek v slezine sprevádzané trombocytopéniou (so smrťou krvných doštičiek) alebo anémiou (so zmiznutím červených krviniek a proteínov, ktoré transportujú kyslík).

    Ak sa v slezine pozoruje stagnácia venóznej krvi, cysty a neoplazmy náchylné na rast, potom hlavným nebezpečenstvom je prasknutie orgánu a následný odtok krvi do brušnej dutiny.

    Liečba

    Prípravky pre každého malého pacienta sa vyberajú individuálne

    Keď sa u novorodenca zistí zväčšená slezina, lekári počkajú a uvidia postoj. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľkosť orgánu u dojčiat priamo súvisí s intenzitou krvného obehu - čím silnejšia je krv naplnená, tým väčšia je jeho veľkosť. Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje splenomegália lekársku pomoc..

    • Terapia je v tomto prípade predpísaná po úplnom vyšetrení detí a je zameraná na elimináciu základnej choroby..
    • V prípade, že infekčné procesy bakteriálneho pôvodu pôsobili ako príčina splenomegálie, je predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi..
    • Patológie, ktoré sa vyvinuli na pozadí novotvarov, sú liečené antineoplastickými látkami alebo chirurgicky.
    • Z autoimunitných príčin vývoja ochorenia sa odporúčajú imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú imunitu.

    Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k zväčšeniu sleziny u detí, je liečba vždy doplnená príjmom vitamín-minerálnych komplexov.

    Operatívna liečba

    Chirurgická liečba sa odporúča, ak konzervatívna terapia základného ochorenia nepriniesla požadované výsledky, v dôsledku čoho sa veľkosť orgánu výrazne zväčšila. V tomto prípade hovoríme spravidla o vymazaní.

    Výnimkou sú prípady lymfogranulomatózy - zhubná degenerácia lymfatického tkaniva alebo silné zväčšenie orgánu, ktoré vedie k zriedeniu jeho tkanív - v takýchto situáciách sa slezina okamžite odstráni bez predchádzajúcej liečby..

    Operácia na vyrezanie sleziny sa nazýva splenektómia. Pri liečbe detí sa vykonáva laparoskopicky, čo je z hľadiska následnej rehabilitácie najšetrnejšie, takmer nekrvavé a priaznivé. Iné spôsoby odstránenia vyžadujú priamy prístup k orgánu rezom v pobrušnici.

    Po operácii je imunita dieťaťa výrazne znížená a stáva sa náchylným na rôzne vírusové a bakteriálne infekcie. Baktérie sú v tomto prípade obzvlášť nebezpečné, a preto sú operované deti očkované proti pneumokokom, meningokokom a Haemophilus influenzae..

    Pokles imunity má spravidla dočasný charakter - v drvivej väčšine prípadov telo kompenzuje absenciu orgánu po dobu jedného a pol až dvoch rokov od okamihu operácie. Dieťa začína ochorieť oveľa menej, jeho život sa stáva plnohodnotným, nevyžaduje žiadne obmedzenia.

    Prevencia

    Fajčenie počas dospievania zvyšuje riziko abnormalít sleziny

    Pre splenomegáliu neexistuje žiadna špecifická profylaxia, je však možné prijať opatrenia na ochranu detí pred zväčšenou slezinou..

    Dieťa by malo byť očkované od narodenia. Musí sa to urobiť včas a v plnom rozsahu. Odmietnutie očkovania zvyšuje riziko vzniku chorôb, s ktorými si detský organizmus jednoducho neporadí bez poškodenia sleziny..

    Pri plánovaní výletov do exotických krajín by ste mali zistiť, aké konkrétne choroby v cieľovej destinácii existujú, a vopred sa nechať zaočkovať. Vysvetľuje to skutočnosť, že vakcíny, napríklad proti malárii, nie sú zahrnuté v národnom očkovacom kalendári (dieťa môžete zaočkovať v ktorejkoľvek súkromnej klinike na svoje náklady).

    1. Keď sa dieťa venuje aktívnemu športu, malo by byť upozornené na neprípustnosť nadmerného zaťaženia, ktoré môže viesť k traumatickému pretrhnutiu sleziny..
    2. Dospievajúci by mali prestať piť a fajčiť, čo zvyšuje zaťaženie orgánu..
    3. A samozrejme, ak máte podozrenie na vírusové, infekčné alebo autoimunitné ochorenie, musíte dieťa okamžite ukázať pediatrovi.

    Ultrazvuk sleziny - dôležité vlastnosti vyšetrenia

    Diagnostikovať niektoré ochorenia bez údajov z ultrazvuku je takmer nemožné. Do tejto kategórie patria patológie sleziny. Ultrazvuk sleziny je neinvazívna a cenovo dostupná diagnostická metóda.

    KLIKNUTÍM SA ZAREGISTRUJETE

    Pomocou ultrazvukovej diagnostiky s vysokým stupňom spoľahlivosti je možné určiť veľkosť orgánu, lokálne a difúzne štruktúry a tiež potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť novotvarov v ňom. Táto diagnostická metóda je bezpečná a používa sa u dospelých aj detí..

    Indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku

    Slezina (slezina) je najväčší lymfoidný parenchymálny orgán. Má zvláštny tvar plochej pologule. Slezina sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, za žalúdkom.

    Napriek tomu, že orgán nie je považovaný za životne dôležitý, vykonáva najdôležitejšie funkcie, ktoré mimochodom ešte stále nie sú úplne pochopené:

    • Lymfopoéza - tvorba protilátok a cirkulujúcich krvných lymfocytov - akýsi filter na baktérie, cudzie častice a prvoky.
    • Zničenie poškodených erytrocytov a krvných doštičiek. Slezina sa ničením krvných elementov podieľa na tvorbe žlče a na výmene železa.
    • Hromadenie krvných doštičiek. Jedna tretina všetkých krvných doštičiek je uložená v orgáne.
    • Produkcia lymfocytov a monocytov.
    • Hormonálna regulácia funkcie kostnej drene.

    Postup sa vykonáva tak podľa individuálnych indikácií, v tomto prípade lekár vyšetruje tento konkrétny orgán, ako aj pri štandardnej diagnostike brušnej dutiny. Obehový systém sleziny je prepojený s cievami iných orgánov a jej tkanivá reagujú na akúkoľvek brušnú patológiu, preto musí byť orgán vyšetrený počas ultrazvuku brušnej dutiny.

    Ultrazvuk sleziny je predpísaný pre nasledujúce poruchy:

    • Všetky skupiny krvných chorôb.
    • Zväčšená slezina.
    • Onkologické choroby alebo podozrenie na ich prítomnosť. Určenie miesta a stupňa lokalizácie metastáz.
    • Nesprávny vývoj orgánov. Vrodené anomálie (absencia orgánu, „putujúca“ slezina, niekoľko slezín atď.).
    • Poranenia brucha.
    • Početné infekčné choroby vrátane infekcií pohlavných orgánov (syfilis, malária, sepsa, týfus atď.).
    • Choroby pečene (cirhóza, hepatitída atď.). Stanovenie ohniskov purulentných procesov.
    • Monitorovanie výsledkov predpísanej liečby.

    Poranenia brucha, pády a dopravné nehody sú obzvlášť dôležitými indikáciami na vyšetrenie sleziny, pretože prasknutie orgánu sprevádzané stratou krvi môže byť smrteľné.

    Aké choroby sleziny deteguje ultrazvuk?

    Ultrazvukové vyšetrenie sleziny je schopné zistiť množstvo chorôb v počiatočnom štádiu vývoja patológie. To vysvetľuje hodnotu tohto prieskumu..

    Takéto patologické zmeny zahŕňajú:

    • Cysty.
    • Zhubný, benígny nádor.
    • Absces (život ohrozujúci hnisavý zápal)
    • Nekróza (smrť) tkanív.
    • Mechanické poškodenie, ktoré môže viesť k prasknutiu orgánu alebo hematómu (krvácanie, modrina).
    • Zápal.
    • Sepsa (otrava krvi).
    • Mononukleóza.

    Napriek pomerne krátkemu zoznamu patológií môže väčšina z nich, ak sa nelieči, viesť k smrti..

    Školenie

    Ultrazvuk sleziny sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Najpresnejší výsledok výskumu je možný pri kvalitnej príprave postupu:

    • Posledné jedlo by malo byť najmenej 7-8 hodín pred vyšetrením. Výnimkou sú pacienti s diabetes mellitus: môžu si ráno dať ľahké občerstvenie (ideálne čaj s krekry).
    • 2 dni pred procedúrou je potrebné upraviť stravu - vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (fazuľa, surová zelenina, čierny chlieb, sýtené nápoje, mliečne výrobky atď.). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo kvaseniu v čreve: vzduch zasahuje do vyšetrenia sleziny a skresľuje výsledok.
    • Odporúča sa užívať sorbenty a enzýmové prípravky stimulujúce trávenie (smecta, festal, mezim atď.).
    • Ak osoba zvýšila produkciu plynu, potom sa navyše preukáže, že v predvečer zákroku užíva aktívne uhlie. Dávka sa počíta individuálne pri rýchlosti 1 tablety na 10 kg telesnej hmotnosti.
    • Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané najmenej jeden deň pred zákrokom, pretože to môže spôsobiť žalúdočné kŕče, čo následne povedie k skresleným výsledkom..

    Príprava na ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa je trochu komplikovaná, pretože musí byť pripravená nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Aj keď je tento postup úplne bezbolestný a bezpečný, dieťa môže prežívať obrovské vzrušenie a strach. Postup vyšetrenia je možné zredukovať na určitý druh hry.

    Problémy sú aj vo výžive. Deti nie vždy dobre znášajú hlad, najmä u kojencov a detí do 3 rokov. Pauza v kŕmení dieťaťa sa musí vykonať 3 hodiny pred ultrazvukom, u detí vo veku 2-3 rokov - 4 hodiny, vo veku nad 3 roky - najmenej 6 hodín. Nemôžete piť 1 hodinu.

    Ako sa postupuje

    Trvanie ultrazvukového vyšetrenia sleziny nepresahuje 15 minút. Pacient môže dostať výsledky vyšetrenia ihneď po ukončení procedúry. Prieskum sa vykonáva takto:

    • Pacient si ľahne na gauč chrbtom a vystaví bruško.
    • Lekár aplikuje na brucho špeciálny gél, ktorý zlepšuje kĺzanie prevodníka a prienik ultrazvukových vĺn hlboko do tkanív..
    • Špecialista vykonáva vyšetrenie. Sonda je umiestnená pozdĺž stredovej čiary brucha, posunutá doľava o 10 cm a potom sú urobené rovnobežné úseky. Potom, čo lekár zmení smer pohybu od pobrežnej klenby k dolnému pólu sleziny.
    • Prijaté dáta sa dešifrujú.

    Pri vrodených anomáliách sleziny, aj keď ide o podmienenú normu vývoja, môžu vzniknúť ťažkosti pri vykonávaní postupu. Riešením problému je ultrazvuk sleziny cez medzirebrový priestor.

    K tomu je potrebné, aby pacient zaujal určitú polohu: ľahnite si na pravú stranu, zdvihnite ľavú ruku za hlavu, potom sa zhlboka nadýchnite a zadržte dych - v tomto stave lekár vyšetrí stav orgánu.

    Ak neboli zistené žiadne podozrenia na patologické stavy, ultrazvuk pokračuje s pacientom v polohe na bruchu.

    Dekódovanie ultrazvuku sleziny: miera indikátorov

    Normálne výsledky ultrazvuku sleziny sú nasledujúce:

    • Echogenicita: stredná.
    • Veľkosť slezinovej žily nie je väčšia ako 0,5 cm (v priemere).
    • Možná prítomnosť cievnej siete v oblasti brány orgánu.
    • Tvar: kosáčik.
    • Umiestnenie: v bruchu, v ľavom hornom kvadrante (medzi bránicou a žalúdkom).
    • Lokalizácia žalúdka: blízko stredu sleziny (alebo o niečo nižšie).
    • Umiestnenie chvosta pankreasu: v strede brány orgánu.
    • Lokalizácia ľavej obličky: tesne pod slezinou v strede.
    • Veľkosť: so šikmým rezom - do 12 cm, priečne - do 8 cm, hrúbka - asi 4 cm.
    • Hmotnosť: 150-250 g.
    • Štruktúra parenchýmu je jednotná, kontúra je súvislá.

    Veľkosť sleziny u detí

    U detí normálna veľkosť sleziny závisí nielen od veku, ale aj od výšky, preto sú prípustné individuálne výkyvy ukazovateľov u detí do 10% vekovej normy. Veľkosti orgánov pre deti rôzneho veku sú uvedené v tabuľke.

    VekDĺžka (mm)Hrúbka (mm)
    Novorodenec4520
    1 rok5225
    3 roky65tridsať
    5 rokov7535
    7 rokov9040
    10 rokov10550
    14 rokov13055

    Ak ukazovatele presahujú bežné hranice, môže vzniknúť podozrenie na nasledujúce patológie:

    • hematologický syndróm.
    • anémia.
    • leukémia.
    • vrodená choroba srdca.
    • brušný týfus.
    • tuberkulóza.

    Zväčšená slezina u detí často naznačuje problémy s pečeňou..

    Patologické ukazovatele sleziny: zoznam zmien podľa chorôb

    Dekódovanie patológieIndikácie štúdie
    Leukemická infiltráciaZväčšená slezina. Špicatý okraj. Nadmerná konvexnosť obrysu. Zvýšená hustota parenchýmu. Zápal lymfatických uzlín na bráne orgánu. Posilnenie štruktúry ozveny.
    AbscesTransformácia štruktúry ozveny (zmiešaná alebo hypoechoická). Vzhľad cysty (na ultrazvuku vyzerá ako oválny útvar s nerovnými kontúrami).
    HematómZmiešaná alebo anechoická štruktúra ozveny. Nepravidelné okraje obrysu sleziny.
    MedzeraVzhľad tekutiny v brušnej dutine alebo pod bránicou. Nesprávna, nerovná kontúra orgánu.
    InfarktOdhalil zhrubnutú alebo zriedenú oblasť na tkanive sleziny.

    Niektoré choroby nie je možné vidieť ihneď po ultrazvukovom vyšetrení sleziny, ale lekár je schopný ich určiť podľa oblasti najväčšieho šikmého rezu. Aby ste ju našli, musíte vynásobiť najväčšiu lineárnu veľkosť najmenšou. Norma tohto ukazovateľa: 15,5-23,5 cm2.

    Kontraindikácie

    Napriek tomu, že pôvodne bola táto metóda výskumu vnímaná skepticky a v niektorých spôsobovala strach a strach, priame kontraindikácie ultrazvuku sleziny neboli doteraz identifikované.

    Neodporúča sa vykonať postup ihneď po endoskopickom vyšetrení, röntgenovom vyšetrení, irrigoskopii a gastrografii, pretože v takom prípade môžu byť výsledky skreslené..

    Čo robiť po výskume: na koho sa obrátiť?

    Diagnostický špecialista vykonávajúci sonografiu. musí dať pacientovi protokol o štúdii s popisom umiestnenia, tvaru, veľkosti, štruktúry sleziny, stavu kapsuly, priemeru ciev a vypočítanej plochy maximálneho šikmého rezu. Tiež v protokole lekár popisuje identifikovanú patológiu a porušenia..

    Po prijatí záveru by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý poslal na ultrazvuk sleziny.

    Alternatívny výskum

    V medicíne existuje veľa metód na vyšetrenie sleziny:

    • Ultrazvuk.
    • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
    • Rádionuklidové skenovanie.
    • Punkcia.

    Ultrazvuk sleziny na pozadí iných metód má veľa výhod.

    • Bezbolestnosť - štúdia nevyžaduje invazívne zákroky. Potom je ako biopsia (odber tkaniva na ďalšiu analýzu), aj keď sa vykonáva v anestézii, stále nepríjemný postup.
    • Krátky čas - získanie potrebných informácií o stave orgánu a vykonanie predbežnej diagnózy trvá len 15 minút.
    • Nemá žiadne kontraindikácie, čo umožňuje mnohokrát vykonať postup. A to je veľmi výhodné na sledovanie priebehu ochorenia a úpravu liečby..
    • Dostupné náklady - ultrazvuk má najnižšiu cenu zo všetkých metód.

    Vlastnosti a ťažkosti s diagnostikou

    Hlavnou nevýhodou diagnostiky sleziny pomocou ultrazvuku v čistej podobe je presnosť metódy iba pri zväčšenej veľkosti sleziny. Preto je lepšie študovať orgán komplexným ultrazvukom brušnej dutiny. Ak máte podozrenie na hepatitídu a iné generalizované infekcie (mononukleóza, sepsa atď.), Je vhodné vyšetriť slezinu v kombinácii s ultrazvukom pečene..

    Kde urobiť ultrazvuk sleziny v Petrohrade

    V Petrohrade sa vyšetrenie vykonáva na klinike Diana. Zakúpili sme nový ultrazvukový prístroj, ktorý nám umožňuje presné a presné vyšetrenie akýchkoľvek orgánov. Diagnostiku vykonáva lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie.

    Články O Cholecystitídou