Pankreatitída: Príznaky zápalu pankreasu a liečebné opatrenia

Spravidla sa najčastejšie obávame o zdravie srdca a krvných ciev, menej často - pečeň alebo obličky, takmer si nespomíname na pankreas. Medzitým je tento orgán životne dôležitý pre normálne fungovanie tela. Práve tam prebieha syntéza inzulínu - hormónu, ktorý reguluje takmer všetky biochemické procesy vo vnútri bunky. A je to pankreas, ktorý produkuje tráviace enzýmy, ktoré zabezpečujú normálny priebeh procesov trávenia potravy a vstrebávania živín. V skutočnosti, na rozdiel od bežných názorov, hlavná fáza trávenia neprebieha v žalúdku, ale v tenkom čreve, kam sa dostáva pankreatická šťava..

Pankreatitída: čo je táto choroba a aké sú jej prejavy?

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída. Jeho prejavy sú celkom typické: veľmi silná, ostrá bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do chrbta alebo obklopuje trup a nedá sa jej zmierniť konvenčnými analgetikami. Ďalšou charakteristickou sťažnosťou je hojné opakované zvracanie, ktoré tiež nemožno zastaviť doma pomocou konvenčných antiemetík. Okrem toho počas vyšetrenia lekár zaznamená svalové napätie v hornej časti brucha..

Tieto príznaky - klasická triáda príznakov - sú charakteristické tak pre akútnu pankreatitídu, ako aj pre exacerbáciu chronickej pankreatitídy..

Ale v chronickom procese, to znamená pri zápaloch, ktoré pretrvávajú mnoho mesiacov a rokov, sa okrem bolesti objavia aj príznaky exokrinnej nedostatočnosti pankreasu (nedostatok tráviacich enzýmov):

• nadúvanie, dunenie, bolesti brucha;
• náhle vyslovené nutkanie na stolicu;
• hojná, páchnuca mastná stolica plávajúca na hladine vody;
• chudnutie, u detí - oneskorenie rastu a vývoja.

Tieto prejavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že nie úplne strávené jedlá nevstupujú do krvi, aby poskytli telu živiny, ale zostávajú v črevnom lúmene a dráždia ho.

Zápal pankreasu: príčiny

Bez ohľadu na zápal pankreasu - akútny alebo chronický, z hľadiska lekárskej štatistiky je jeho hlavnou príčinou nadmerný výskyt alkoholu. Jeho nadmerné užívanie spôsobuje až 55% akútnej [1] a až 80% chronickej pankreatitídy [2].

Ďalšie možné príčiny akútnej pankreatitídy:

• Ochorenia žlčových ciest (35%). Pri zvýšenom tlaku v žlčových cestách sa ich obsah začne vrhať do blízkych (a majúcich jeden vývod) kanálikov pankreasu. Žlč poškodzuje tkanivá, ktoré by s nimi za normálnych okolností nemali prichádzať do styku, čo spôsobuje zápal.
• Trauma pankreasu (4%). Môže to byť domáce (bitie, dopravné nehody atď.), A spôsobené činnosťou lekárov počas chirurgického zákroku alebo diagnostických testov..
• Ďalšie dôvody (6%): vírusy (hepatitída, príušnice, cytomegalovírus), nádory a iné choroby susedných orgánov, užívanie určitých liekov (hormóny, niektoré antibiotiká, diuretiká a cytostatiká), alergické reakcie (anafylaktický šok), autoimunitné procesy.

Príčiny chronickej pankreatitídy sa príliš nelíšia od príčin akútnych. Na prvom mieste je tu tiež alkohol, na druhom mieste - choroby žlčových ciest. Ďalej, v zostupnom poradí podľa frekvencie, postupujte takto:

• liečivá pankreatitída;
• idiopatická pankreatitída (stavy, keď nie je možné zistiť príčinu zápalu);
• pankreatitída autoimunitnej povahy;
• zápal spôsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, narušením prištítnych teliesok, porušením metabolizmu hemoglobínu, dyslipidémiou);
• intoxikácia vrátane vlastných metabolických produktov pri zlyhaní obličiek (urémia);
• alimentárna pankreatitída (spôsobená nedostatkom bielkovín a prebytočným tukom v strave);
• infekcie;
• systémová kolagenóza (lupus erythematosus);
• nedostatočné zásobovanie krvou (ateroskleróza);
• trauma;
• zúženie potrubia, vrodené aj získané (stlačenie nádorom);
• fajčenie.

Samostatne existuje taká príčina chronickej pankreatitídy ako dedičná génová mutácia, ktorá kóduje syntézu tráviaceho enzýmu trypsínu. Tieto pankreatitídy sa zvyčajne začínajú v pomerne mladom veku a bez zjavného dôvodu..

Nebezpečné následky pankreatitídy

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy je nekróza pankreasu. Toto je stav, keď tráviace enzýmy namiesto toho, aby sa vylučovali potrubím do črevnej dutiny, z buniek zničených zápalom idú priamo do tkanív pankreasu a vlastne trávia samotný orgán. Toto je jedna z hlavných príčin smrti pri akútnej pankreatitíde..

Ale aj keď sa dá vyhnúť tomuto nebezpečenstvu, choroba neprechádza bez následkov..

Akýkoľvek zápal - bez ohľadu na to, či je akútny alebo chronický - narušuje normálne fungovanie orgánu. Ak hovoríme o práci pankreasu, potom predovšetkým klesá jeho exokrinná funkcia. To znamená, že sa na normálne trávenie produkuje príliš málo enzýmov, je narušené vstrebávanie živín, z ktorých trpí celé telo. Je pozorovaný úbytok hmotnosti. Existujú príznaky nedostatku vitamínov (hlavne A, D, K rozpustných v tukoch), ktoré sa môžu prejaviť ako krehkosť kostí, suchá pokožka a vlasy a krvácanie. Nedostatok železa vedie k anémii. Pokles koncentrácie tukov v tele narúša normálnu syntézu pohlavných hormónov (tuky sú jediným zdrojom, z ktorého sú vyrobené). Libido je narušené, mení sa povaha ochlpenia na tele. Nedostatok bielkovín vedie k úbytku svalov a opuchom.

Okrem enzýmov pankreas syntetizuje aj bikarbonáty - látky, ktoré alkalizujú kyslý obsah pochádzajúci zo žalúdka. Keď sa ich počet zníži, nevytvára sa zásadité prostredie pre zhluk potravy a poškodzuje sa sliznica dvanástnika. Z tohto dôvodu sa objavujú vredy..

Ak zápalový proces trvá dlho a väčšina buniek v pankrease, ktoré produkujú inzulín, zomrie, vyvíja sa diabetes mellitus. To sa deje pri chronickej pankreatitíde asi v 10% prípadov [3].

Pretože zapálené tkanivo vždy napučiava, môže stlačiť vylučovacie potrubie žlčníka, ktoré prechádza hlavou pankreasu. Ak je opuch taký silný, že je narušený normálny odtok žlče, môže sa začať žltačka (až v 3% prípadov).

Ďalej sa dokázalo [4], že existuje priama súvislosť medzi chronickým zápalom pankreasu a jeho malígnou transformáciou..

Diagnóza zápalu pankreasu

Pri diagnostikovaní akútneho zápalu pankreasu lekár venuje pozornosť charakteristickým sťažnostiam pacienta. Počas krvného testu sa zistia zápalové zmeny (zvýšenie ESR a leukocytov) a pozoruje sa viac ako trojnásobná aktivita enzýmov (amyláza alebo lipáza v krvi). Ultrazvukové vyšetrenie pomáha určiť zmeny v samotnom orgáne, ale spoľahlivejšie sú vyšetrenia magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia (ak sú k dispozícii tieto dva typy štúdií). V prípade pochybností (a ak je k dispozícii príslušné vybavenie) môže lekár predpísať laparoskopiu.

Na diagnostiku chronickej pankreatitídy sa zvyčajne vykonáva:

• Krvné testy. S ich pomocou sa určujú príznaky zápalu, zvýšená aktivita amylázy, dysproteinémia charakterizovaná zmeneným pomerom proteínov v krvnej plazme alebo hypoproteinémia, čo naznačuje všeobecné zníženie obsahu proteínov v krvi..
• Analýza stolice je všeobecná. Špeciálnym zafarbením pod mikroskopom sú viditeľné nestrávené tuky a ak už situácia beží, nestrávené svalové vlákna.
• Analýza výkalov na aktivitu enzýmov, najčastejšie ide o stanovenie aktivity pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch. Pri chronickej pankreatitíde sa znižuje.
• Duodenálna intubácia s obsahovou analýzou (vykonáva sa, ak je to možné). Proces je nasledovný: pacient prehltne špeciálnu sondu, ktorá sa dostane do dvanástnika; potom sa mu injekčne podá liek, ktorý stimuluje produkciu sekrétov pankreasu; získané vzorky sa vyšetrujú na aktivitu enzýmov trypsín, lipáza a obsah bikarbonátov - alkalického substrátu nevyhnutného pre normálne fungovanie tráviacich enzýmov.
• Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu (tiež počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia) - umožňuje priamo vyhodnotiť štruktúru a štruktúru orgánu.

Okrem toho zníženie závažnosti narušeného trávenia po niekoľkých dňoch užívania pankreatických enzýmov možno považovať za nepriamy znak vývoja pankreatitídy..

Opatrenia na liečbu pankreatitídy

Pankreatitída je život ohrozujúca patológia, preto by liečbu mala predpisovať iba lekár.

Ak hovoríme o akútnej pankreatitíde, musí byť pacient hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Prvé tri dni je potrebné pozorovať hlad: až po skutočnosť, že celý obsah žalúdka sa odstráni sondou. Na brucho sa aplikuje ľadový obklad a je predpísaný odpočinok v posteli. Tento klasický vzorec sa nazýva „chlad, hlad a odpočinok“ a spolu s ním liečba začína akútnou pankreatitídou aj exacerbáciami chronickej pankreatitídy..

Samozrejme, v prvom prípade nie sú takéto opatrenia obmedzené. Na zníženie bolesti a obnovenie normálneho odtoku pankreatickej šťavy sú predpísané spazmolytiká. Pretože bolesť môže byť veľmi silná, niekedy sa používajú narkotické analgetiká. Na zníženie aktivity pankreasu sú predpísané antagonisty somatotropínu, napríklad oktreotid alebo lanreotid, so súčasným krvácaním - somatostatín alebo terlipresín.

V závislosti od stavu pacienta sa uchýlia k symptomatickej liečbe, ktorá umožňuje napraviť určité zmeny v jeho tele. Môže vymenovať:

• lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
• prostriedky, ktoré podporujú normálne fungovanie srdca;
• antibiotiká na hnisavý zápal atď..

Na odstránenie toxických produktov zápalu z krvi používajú infúznu terapiu (tzv. Kvapkadlá). Ak dôjde k rozvoju nekrózy pankreasu, pacient je operovaný a odstráni mŕtve oblasti pankreasu.

S exacerbáciou chronickej pankreatitídy, ako už bolo spomenuté, sa v prvých troch dňoch odporúča aj režim „chlad, hlad a odpočinok“. Po tomto období, ak to stav umožňuje, môžete začať jesť. Spočiatku - dobre uvarená kaša, želé, roztlačené polievky. Postupne sa nechalo prejsť na tuhú stravu.

Strava by mala obsahovať veľa bielkovín, najlepšie mliečnych alebo sójových. Odporúča sa obmedziť konzumáciu výrobkov so žiaruvzdornými živočíšnymi tukmi (s bravčovým, jahňacím), ale rastlinné a mliečne tuky nie sú zakázané. Okrem toho je nežiaduce voliť nízkotučné mliečne výrobky. Nielen, že sú povolené, ale dokonca sa odporúčajú (s výhradou použitia enzýmov a bežnej tolerancie týchto potravín) tučné dezerty, arašidové maslo a ďalšie výrobky tohto druhu. Alkohol je prísne zakázaný. Na prázdny žalúdok nemôžete jesť kyslé, vyprážané, údené, slané alebo začať jedlo mastnými vývarmi bohatými na extrakčné látky..

Medzitým je nevyhnutná nielen strava, ale aj lieky. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať analgetiká a spazmolytiká. Pankreatické enzýmy majú tiež analgetický účinok - poskytujú odpočinok postihnutému orgánu [5] počas jedla. Na exokrinnú nedostatočnosť pankreasu sa enzýmové prípravky predpisujú priebežne. Obnovujú normálne trávenie a umožňujú vstrebávanie všetkých základných živín. Na podporu ich účinku a obnovenie normálneho prostredia v dvanástniku sú predpísané H2-blokátory alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy..

Prípravok s pankreatickými enzýmami

Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy existujú už dlho. Ale vďaka ich modernej podobe, a to sú mikrosféry alebo mikrogranuly s priemerom do 2 mm, je možná maximálna účinnosť týchto liekov..

Micrazim ® [6] - produkt obsahujúci lipázy, proteázy a amylázy pankreasu živočíšneho pôvodu a tiež enzýmy tráviace tuky, bielkoviny a uhľohydráty. Enzýmy sú uzavreté v mikroperličkách odolných voči kyselinám, ktoré ich chránia pred inaktiváciou v žalúdku. Mikrogranuly sú naopak „balené“ do kapsúl obsahujúcich 10 000 U alebo 25 000 U aktívnych enzýmov.

Akonáhle sa želatínová kapsula dostane do žalúdka, rozpustí sa. Pod vplyvom peristaltických pohybov sú mikrogranule rovnomerne zmiešané s jedlom a postupne sa dostávajú do lúmenu čreva. V alkalickom prostredí vo vnútri dvanástnika sa ich membrána rozpustí a enzýmy začnú „pracovať“. Maximálna aktivita enzýmov je zaznamenaná do 30 minút po jedle.

Micrasim® musíte brať ku každému jedlu - výnimkou sú občerstvenie, ktoré neobsahuje tuk (zeleninový šalát bez dresingu, ovocný džús, čaj s cukrom bez mlieka atď.). Zvyčajne stačí jedna kapsula s jedlom, pretože obsahuje dostatočné množstvo enzýmov, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie. Ak je ťažké prehltnúť kapsulu, môžete ju otvoriť, ale v žiadnom prípade by ste nemali žuť alebo nejako drviť mikrogranuly: z tohto dôvodu sa ochranná škrupina zrúti a enzýmy stratia svoju aktivitu.

Hlavnou indikáciou na použitie kapsúl Micrasim ® je chronická pankreatitída bez exacerbácie. Okrem toho sa liek používa na exokrinnú pankreatickú nedostatočnosť akéhokoľvek pôvodu: v dôsledku cystickej fibrózy, po operáciách na pankrease, po resekcii žalúdka alebo tenkého čreva. Zdraví ľudia môžu používať Micrasim ® na zníženie stresu z pankreasu z prejedania, najmä keď jedia mastné jedlá.

Micrasim® je kontraindikovaný pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej pankreatitídy, ako aj pri individuálnej intolerancii.

Liek je zahrnutý v zozname VED a je dostupný bez lekárskeho predpisu.

* Číslo osvedčenia o registrácii v Štátnom registri liekov - LS-000995 z 18. októbra 2011.

Prvé príznaky pankreatitídy u žien

Pankreatitída u žien začína bolesťou opasku

Pankreatitída - čo to je?

Pankreatitída je zápalový proces v tkanivách pankreasu. Orgán sa nachádza vľavo pod rebrami, vykonáva tráviacu funkciu a je neoddeliteľnou súčasťou endokrinného systému tela..

Hlavnou tráviacou funkciou pankreasu je produkcia pankreatickej šťavy, ktorej enzýmy rozkladajú potravu a zabezpečujú jej trávenie..

Najčastejšie je pankreatitída chronická. Najnebezpečnejšou formou, pri ktorej je závažnosť príznakov maximálna a dokonca ohrozuje život pacienta, je však akútne štádium.

Endokrinná funkcia spočíva v produkcii hormónov zodpovedných za výmenu glukózy v tele - glukagónu a inzulínu.

Príčiny ochorenia

Pankreatitída sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• zanedbávanie zásad správnej výživy, občerstvenie suchým jedlom, hladovanie, prejedanie sa;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• vírusová hepatitída B alebo C;
• ochorenia žlčového systému.

Reaktívne zmeny v pankrease v počiatočnom štádiu sa nemusia prejaviť akútne. Z tohto dôvodu pacient, ktorý si neuvedomuje vyvíjajúci sa patologický proces, vedie nesprávny spôsob života, a tým zhoršuje svoj zdravotný stav. To môže viesť k závažnejším následkom..

Príznaky pankreatitídy u žien

Príznaky nie sú vždy akútne a môžu byť rozmazané

Ochorenie sa prejavuje mnohými príznakmi, ktoré je ťažké ignorovať:

1. Bolesť v opasku. Toto je hlavný a prvý príznak choroby. Je ťažké určiť jeho lokalizáciu; ovplyvňuje hornú časť brucha, ľavé a pravé hypochondrium, smerujúce dozadu a do medzilopatkovej oblasti. Syndróm bolesti sa zvyšuje 1,5-2 hodiny po jedle alebo ihneď po požití alkoholu.
2. Nevoľnosť Pozoruje sa v štádiu exacerbácie ochorenia u dospelých a detí. Pacient, ktorý nedodržiava zásady nutričnej terapie, môže pociťovať neustálu nevoľnosť.
3. Zvracanie Môže sa vyskytnúť spontánne alebo 1,5-2 hodiny po jedle. Zvracanie je bohaté, obsahuje zvyšky nestrávenej potravy.
4. Zápcha vedúca k hnačkám. Najprv je to hustá stolica s bielymi inklúziami a zvyškami nestrávenej potravy. Potom je nahradená hnačkami spôsobenými zhoršenou absorpciou vody. Opúšťa telo spolu s látkami potrebnými pre telo. Dlhodobo riedka stolica môže viesť k dehydratácii.
5. Zlá chuť do jedla. Príznak je čiastočne spôsobený strachom pacienta z nepríjemných pocitov po každom jedle.
6. Strata váhy. Vyskytuje sa v dôsledku zlého trávenia potravy a zníženia príjmu potrebného množstva živín a tukov v tele.
7. Nafukovanie. Nestrávené jedlo vyvoláva fermentačné procesy v gastrointestinálnom trakte, pri ktorých sa uvoľňuje veľké množstvo plynov, ktoré napínajú črevá.

Prvé príznaky pankreatitídy je možné zameniť s angínou pectoris. Ale charakteristickým rysom choroby je vzťah zvyšku symptómov k príjmu potravy..

Diagnostické metódy

Včasné zistenie ochorenia je komplikované prítomnosťou chorôb pozadia, ako je hepatitída, alkoholizmus, chronické choroby tráviaceho traktu.

Hlavná metóda diagnostiky pankreatitídy u dospelých a detí je laboratórna. Pacientovi je pridelený všeobecný a biochemický krvný test, ultrazvuk.

Krv sa daruje nalačno, predbežne sa odporúča dodržiavať šetriacu stravu.

V KLA s pankreatitídou sú príznaky zápalu pankreasu - leukocytóza a zvýšená ESR. V biochemickej analýze krvi sú ukazovatele glukózy, amylázy, AST a ALT vyššie ako obvykle. Výkaly obsahujú tuk, hlien, baktérie, nestrávenú vlákninu v množstve vyššom ako je prípustná norma.

Na základe získaných výsledkov skúšky sú predpísané nasledujúce diagnostické manipulácie:

• Ultrazvuk orgánu, ktorý dokáže určiť prítomnosť zápalového procesu v tkanivách;
• CT vyšetrenie pankreasu najpresnejšie určí lokalizáciu patologického procesu;
• laparoskopia - zriedka sa používa a hlavne v prípadoch, keď sa ultrazvuku nepodarí lokalizovať zameranie patologického procesu v žľaze.

Všetky tieto metódy vám umožňujú presne diagnostikovať, určiť stupeň vývoja ochorenia, lokalizáciu postihnutej oblasti.

Liečba sa začína elimináciou faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Liečba

Liečba rôznych foriem pankreatitídy je odlišná, ale vo všeobecnosti sa riadi rovnakou schémou.

Liečba choroby pankreasu zahŕňa:

1. Zmierňuje stres z gastrointestinálneho traktu. Je potrebné jesť na špeciálnej strave, vylúčiť mastné jedlá a znížiť fyzickú aktivitu. U dospelých je hlavnou podmienkou vyhnúť sa alkoholu..
2. Organizácia stálej správnej stravovacej výživy. Úplne vylúčte zo stravy korenené, údené, slané, vyprážané jedlá. Jedzte 5-7 krát denne, dohodnite si pôstne dni.
3. Lekárska pomoc pri organizovaní správnej práce pankreasu pomocou liekov. Inhibítory proteázy pomôžu znížiť aktivitu orgánu a enzymatické látky a žlčové kyseliny pomôžu zlepšiť trávenie..
4. Odstránenie bolesti pri akútnej pankreatitíde. Spazmolytiká na báze drotaverínu, analgínu sú dobré.
5. Prestane sa dáviť. Antiemetické lieky pomáhajú potravinám pohybovať sa v zažívacom trakte správnym smerom, bránia im v návrate a spôsobujú nevoľnosť.
6. Normalizácia funkcie čriev. Na zmiernenie príznakov z tráviaceho traktu sú predpísané lieky.
7. Užívanie vitamínov. Vďaka vitamínovým a multivitamínovým komplexom, čerstvej zelenine a ovociu sa zotavenie tela urýchli, vráti sa chuť do jedla.

Všetky lieky sú predpísané lekárom na základe diagnostických údajov a individuálnych charakteristík pacienta. Samoliečba je neprijateľná a môže iba dočasne zamaskovať príznaky a vymazať klinický obraz choroby.

Predpokladom pre objavenie sa prvých príznakov ochorenia je organizácia diétnych jedál a odmietanie alkoholu.

Dôsledky choroby

U dospelých môže byť hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy veľké množstvo alkoholu.

Ženy sa líšia správnejším životným štýlom a prístupom k vlastnému zdraviu, niekedy však liečbe nevenujú náležitú pozornosť. V tomto prípade nastanú komplikácie, vzniknú závažnejšie a nebezpečnejšie choroby:

1. Nekróza tkanív pankreasu. Bunky orgánov odumierajú bez možnosti zotavenia.
2. Vnútorné krvácanie spôsobené prasknutím kapsuly orgánu a vplyvom agresívnych sekrétov na blízke cievy, orgány a tkanivá.
3. Vredy, erózia žalúdka a dvanástnika. Nedostatok sekrécie pankreasu nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci systém.
4. Absces orgánového tkaniva s tvorbou hnisavého zamerania.
5. Flegmón orgánu, v ktorom dochádza k rozšíreniu hnisavého zápalového procesu.
6. Zápal pobrušnice. Najnebezpečnejším dôsledkom pankreatitídy. Existuje prasknutie kapsuly žľazy a obsah sa naleje do brušnej dutiny. Je potrebný okamžitý chirurgický zákrok, pri absencii ktorého môže dôjsť k smrti. Ani operácia v tomto prípade nezaručuje zotavenie..

Riziko takýchto následkov sa dá znížiť, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc a dôsledne dodržiavate všetky pokyny lekára..

Terapeutická strava

Diéta je jednou z najdôležitejších fáz liečby chorôb tráviaceho systému..

Zoznam povolených produktov na pankreatitídu bez exacerbácie obsahuje:

• čerstvá a varená zelenina, polievky so zeleninovým vývarom;
• varené chudé mäso;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• kaša;
• kompóty;
• vaječné biele;
• mierne zatuchnutý chlieb.

• alkoholické nápoje;
• tučné mäso, ryby a bujóny;
• konzervy, kyslé uhorky, marinády;
• rýchle občerstvenie;
• huby;
• fazuľa;
• sýtené nápoje;
• čerstvá pekáreň;
• omáčky a korenie;
• ovocie s vysokým obsahom cukru.

Jesť s pankreatitídou, aby sa zabezpečil zvyšok pankreasu, by malo byť v malých dávkach, každé 2,5 - 3 hodiny. Jedlo žujte pomaly a dôkladne. Jedlo by malo byť teplé, nie drsnej konzistencie, neodporúča sa piť jedlo s vodou alebo inými nápojmi. Takáto strava sa dodržiava niekoľko mesiacov..

Akútna pankreatitída v prvých dňoch zahŕňa pôst, a neskôr - vymenovanie tabuľky 5P. Keď exacerbácia ustúpi a zmení sa na chronickú pankreatitídu, je predpísaná 1 tabuľka.

Liečba akejkoľvek choroby je vždy náročnejšia a dlhšia ako jej prevencia. Aby ste sa vyhli problémom s tráviacim systémom, mali by ste venovať osobitnú pozornosť jedlu a vylúčiť zlé návyky. A keď sa zistia prvé príznaky ochorenia, nedoliečte sa a okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistov. Včasná diagnostika pomôže zistiť príčiny vývoja ochorenia a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Pankreatitída: príčiny, príznaky, štádiá a metódy liečby choroby

Pankreatitída je ochorenie charakterizované akútnym alebo chronickým zápalom pankreasu. Za posledných 10 rokov sa začal vyskytovať u dospelých trikrát a u dospievajúcich štyrikrát častejšie ako predtým. Hlavnou príčinou pankreatitídy je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom do tenkého čreva (dvanástnika)..

Čo je to pankreatitída

Pankreatitída je zápal pankreasu. Tento orgán vylučuje enzýmy do dvanástnika (hneď za žalúdok), ktoré napomáhajú tráveniu potravy: napríklad amyláza (odbúravať sacharidy) a lipáza (odbúravať tuky). Pri silnom zápale pankreasu - akútnej pankreatitíde - sú jeho bunky zničené a enzýmy vstupujú do krvi. Preto pri akýchkoľvek silných bolestiach brucha určujú lekári obsah amylázy v krvi..

Akútna pankreatitída je bolestivé a veľmi nebezpečné ochorenie. Jeho príznaky je takmer nemožné vydržať „na nohách“: ide o najsilnejšiu pretrvávajúcu bolesť pod lyžičkou a pod ľavým rebrom, ktorá často vyžaruje do chrbta (objavuje sa takzvaná bolesť v opasku). Osoba s akútnou pankreatitídou často dokonca zaujíma osobitné postavenie na posteli - leží na ľavej strane, aby nezvyšovala bolesť pohybom rebier pri dýchaní. Väčšina ľudí s akútnou pankreatitídou pociťuje silnú nevoľnosť a zvracanie, akékoľvek jedlo zvyšuje bolesť: koniec koncov, pankreas začne vylučovať enzýmy už pri jedle, čo zvyšuje prietok krvi, a teda aj bolesť. Mnoho ľudí má zvýšenú telesnú teplotu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy nie je ani tak pre gastroenterológov, ako pre chirurgov, pretože intenzita bolesti môže byť rovnaká ako pri apendicitíde a inej „chirurgickej“ patológii..

Ako sa to prejavuje?

Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je silná bolesť v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravé alebo ľavé hypochondrium), zvyčajne šindľovej povahy. Bolesť sa nezmierňuje spazmolytikami (no-shpa) a analgetikami. Často sa zaznamenáva vracanie, poruchy stolice, slabosť a závraty. V biochemickom krvnom teste na pankreatitídu je hladina alfa-amylázy zvýšená 10-krát. Hlavnými znakmi pankreatitídy na ultrazvuku (ultrazvuku) pankreasu sú zmeny tvaru a nerovné hrany, môžu sa vyskytnúť cysty..

Pri chronickej pankreatitíde sa pacient obáva predovšetkým bolesti. Sú lokalizované v „epigastrickej“ oblasti, často sa šíria do ľavého a pravého hypochondria a vracajú sa späť. Bolesť býva opasok, zvyšuje sa, ak ležíte na chrbte, a uľavuje sa jej, ak si sadnete a mierne sa predkloníte. Bolesť sa objavuje alebo zosilňuje 40-60 minút po jedle (najmä po výdatnom, mastnom, vyprážanom, korenenom jedle). „Ozveny“ bolesti sa môžu dostať do oblasti srdca a napodobňujú tak angínu.

Ďalšími nepríjemnými znakmi pankreatitídy sú hnačky. Stolica je kašovitá a môže obsahovať čiastočky nestrávenej potravy. Množstvo stolice sa veľmi zvyšuje. Má nepríjemný zápach, sivý odtieň, mastný vzhľad, je ťažké umyť steny záchodovej misy. Môžu sa objaviť grganie, nevoľnosť, občasné zvracanie, plynatosť. Človek stráca chuť do jedla a rýchlo chudne.

Príznaky pankreatitídy

Medzi hlavné príznaky akútnej pankreatitídy patria:

• Škytavka;
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie (zvracanie zvyčajne začína časticami potravy, potom obsahuje žlč);
• Nadúvanie (plynatosť), grganie;
• Pálenie záhy;
• Zvýšená a vysoká telesná teplota;
• Nadmerné potenie s lepkavým potom;
• Nízky alebo vysoký krvný tlak, tachykardia alebo zvýšená srdcová frekvencia;
• Suchosť v ústach a na jazyku sa objaví žltkastý kvet;
• Hnačka alebo zápcha. Stolička pri akútnej pankreatitíde je najčastejšie spenená, často s páchnucim zápachom, s časticami nestrávenej potravy. Zvracanie sa môže jesť aj ako jedlo (keď na začiatku záchvatu dôjde k zvracaniu obsahu žalúdka), potom sa z dvanástnika objaví žlč. Existuje však a naopak, zápcha, nadúvanie, zatvrdnutie brušných svalov, čo môže byť úplne prvý signál o akútnom záchvate pankreatitídy;
• Kalenie brušných svalov, ako aj ich pobyt v neustálom napätí;
• Dýchavičnosť (dýchavičnosť). Dýchavičnosť je tiež spôsobená stratou elektrolytov počas zvracania. Pacient sa obáva neustálej dýchavičnosti, lepkavého potu, na jazyku sa objaví hojný žltý povlak;
• Je možná rýchla strata hmotnosti.
• Žltosť skléry, kože. Pri sklerotizujúcej forme pankreatitídy sa môže vyskytnúť obštrukčná žltačka, ktorá sa objavuje v dôsledku stlačenia časti spoločného žlčovodu zhutneným tkanivom žľazy..
• Farba tváre. Pri pankreatitíde sa pacientove črty tváre zostrujú, spočiatku pokožka bledne, postupne pokožka nadobúda šedo-zemitý odtieň..

Príčiny pankreatitídy

Spravidla sa pankreatitída vyskytuje u dospelých, pretože sú to oni, ktorí pijú alkohol, jedia nevyvážene a majú akékoľvek sprievodné ochorenia. Spúšťacie faktory pre vznik zápalu u mužov a žien sú rôzne:

1. U mužov spôsobujú problémy so železom nesprávna strava (tučné jedlá a mrazené hotové jedlá, rýchle občerstvenie) + alkoholické nápoje, ako aj ochorenie žlčových kameňov.
2. U žien je toto ochorenie vyvolané pôstom, nevyváženou výživou v dôsledku dodržiavania diét, ochorením žlčových kameňov, hormonálnou nerovnováhou v dôsledku antikoncepčných liekov, tehotenstvom, menopauzou.

Reaktívna forma u dospelých sa vyskytuje na pozadí problémov s gastrointestinálnym traktom, operácií a úrazov. Reaktívna pankreatitída môže vyvolať napríklad zápal žalúdka, žlčové kamene, črevné infekcie, cirhóza.

Pretože deti spravidla nie sú závislé od alkoholu a tučných jedál, príčinou ich symptómov môže byť trauma, chirurgický zákrok, prítomnosť mumpsu v minulosti, cystická fibróza, potravinové alergie..

Štádiá ochorenia a ich príznaky

Akútna pankreatitída sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

• Skoré alebo enzymatické. Trvanie tohto štádia zápalového procesu je 1-5 dní. Existujú závažné príznaky pankreatitídy: bolesť pečene, nevoľnosť a zvracanie, slabosť. Vyvíja sa plynatosť (nadúvanie), pokožka zožltne.
• V reaktívnom. Trvanie štádia patológie je 7-10 dní. Počas tohto obdobia existuje horúčkovitý a ikterický syndróm.
• Hnisavý. Choroba dosahuje štádium 3, ak v počiatočnom štádiu nie je potrebná liečba. V žľaze sa vyvinie hnisavý proces, infekcia sa spojí s ohniskami s nekrotickými zmenami, ktoré sa šíria krvou do susedných orgánov. Zvýšené riziko vnútorného krvácania.

Pri absencii liečby v poslednej fáze sa objavia komplikácie vrátane:

• prudké výrazné zníženie krvného tlaku, ktoré spôsobuje šok;
• narušenie práce blízkych orgánov;
• tvorba falošného cystického novotvaru v pankrease.

Liečba pankreatitídy

Liečba závisí od formy ochorenia, závažnosti, prítomnosti ďalších patológií, veku a stavu pacienta. Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva v nemocničnom prostredí - je dôležité sledovať stravu, stav pacienta a byť schopný urgentne vykonať chirurgický zákrok v prípade zhoršenia stavu (inštalácia drenáže, odstránenie tkaniva vystaveného nekrotickým zmenám).

Ako prvá pomoc, zákaz pitia a stravovania pred príchodom lekára, pokoj na lôžku (môžete si ľahnúť na bok alebo si zastrčiť kolená, ak sa tak zmiernia príznaky), studený obklad, ktorý tlmí zápal. Eliminácia exacerbácie je nemožná bez použitia liekov z rôznych skupín liekov (vybraných lekárom po vyšetrení):

• spazmolytiká, lieky proti bolesti, anticholinergiká;
• blokátory produkcie enzýmov, ktoré vyvolávajú vývoj nekrotických procesov;
• cytostatiká na zmiernenie zápalu;
• antibiotiká, keď sa pripojí bakteriologická infekcia;
• lieky na intoxikáciu tela + roztoky elektrolytov.

Liečba chronickej formy sa vykonáva v ktorejkoľvek fáze (remisia / exacerbácia). V prípade remisie je človeku predpísaný príjem enzýmov, ktoré nestačia na normálne trávenie. Ďalej sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, obnovujú pH, rovnováhu vitamínov (vitamíny skupiny A, B, C, D, K, E). Podľa indikácií je predpísaná kokarboxyláza, kyselina lipoová.

Liečba je doplnená vhodnou stravou, s exacerbáciou chronickej formy je niekedy predpísaný dvojdňový pôst. Vyvíja sa špeciálna strava a zoznam zakázaných potravín. V prípade chronickej formy bude potrebné tento zoznam dodržiavať celý život, aby sa zabránilo relapsom.

Súvisiace záznamy:

1. Psychické poruchy: klasifikáciaPsychické poruchy sa môžu vyskytnúť absolútne u každej osoby.
2. Tinnitus v dôsledku stresuTinnitus alebo pocit akéhokoľvek tinnitu a.
3. Môže žena infikovaná vírusom HIV porodiť zdravé dieťa?Infekcia HIV prináša veľké množstvo obmedzení životného štýlu chorých, môže.
4. Pagetova choroba: príznaky a príčinyPagetova choroba je deformujúce ochorenie kostí, pri ktorom sú narušené procesy.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Pankreatitída - príznaky, príčiny, typy, strava a liečba pankreatitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

Bolesť a nadúvanie brucha, nevoľnosť, hnačky a iné nepríjemné pocity môžu hovoriť tak o otrave jedlom, ako aj o vážnejšom ochorení, či skôr o chorobe - pankreatitíde..

V dnešnom článku s vami zvážime, o aký druh choroby ide, ako aj o jej príznaky, príčiny, typy a formy, diagnostiku, liečbu, lieky, ľudové lieky, približnú výživu a prevenciu a ďalšie užitočné informácie. Takže...

Čo je to pankreatitída?

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje silnými akútnymi bolesťami v bruchu, najmä po konzumácii korenených, slaných alebo tučných jedál. V niektorých prípadoch je závažnosť bolesti taká veľká, že bez adekvátnej lekárskej starostlivosti môže človek dokonca zomrieť na šok z bolesti.

Podľa ICD-10 by sa mal pojem „pankreatitída“ chápať nielen ako jediné ochorenie, ale aj ako množstvo ďalších chorôb / syndrómov charakterizovaných zápalom pankreasu. Patria sem - absces pankreasu, nekróza pankreasu a ďalšie.

Názov choroby „pankreatitída“ pochádza z druhého gréckeho slova „πάγκρεας“ (pankreas) a z predpony „-itis“ (zápal)..

Hlavnou príčinou pankreatitídy je porušenie odtoku tráviacej šťavy a iných enzýmov produkovaných pankreasom do tenkého čreva (dvanástnika). Takéto enzýmy môžu zničiť nielen všetky tkanivá samotnej žľazy, ale aj cievy a ďalšie orgány umiestnené vedľa nej..

Porušenie odtoku žlče je najčastejšie podporované kameňmi a nádormi, ktoré blokujú pankreatický vývod. Obeťami pankreatitídy sú hlavne ľudia náchylní na prejedanie sa, zneužívanie alkoholických výrobkov, ako aj milovníci tučných, korenených, vyprážaných a iných nezdravých jedál..

Rozvoj pankreatitídy (patogenéza)

Aby ste pochopili vývoj pankreatitídy, musíte sa ponoriť do životne dôležitých procesov pankreasu. Poďme si ich krátko rozobrať.

Pankreas (lat. Pankreas, PZH) je životne dôležitý orgán zapojený do procesov trávenia potravy, vrátane trávenia bielkovín, tukov a sacharidov. Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnej oblasti, za žalúdkom, v ležiacej polohe človeka - pod žalúdkom, odkiaľ dostal svoje meno. PJG produkuje látky ako amylázu, lipázu, proteázu, pankreatický polypeptid, ako aj inzulín, glukagón, somatostatín, ghrelín a ďalšie. Keď sa potrava dostane do tela, v priebehu života sa začnú produkovať tieto látky, ktoré sa potrubím priamo spojeným so začiatkom dvanástnika dostávajú do tejto časti tenkého čreva. Tieto látky podporujú spracovanie potravín, vstrebávanie živín do tela, metabolizmus a ďalšie dôležité procesy.

Keď osoba v dôsledku rôznych porúch (piesok, kamene, nádory, abnormálny vývoj, posunutie polohy žľazy alebo žlčníka, trauma a iné dôvody) uzavrie pri vstupe do tela pankreatické potrubie, jeho enzýmy a niekedy aj šťavu zo žlčníka. v nej zostávajú potraviny a v samotnej žľaze sa „aktivujú“ procesy trávenia. Často dochádza k predčasnej aktivácii produkcie žľazou. Tkanivá pankreasu teda „trávia“ svoje vlastné látky..

Uvažujme na príklade, ako niektoré látky produkované pankreasom, keď stagnujú, ovplyvňujú tento orgán:

• Lipáza (spracováva tuky) - s oneskorením v pankrease vedie k tukovej degenerácii orgánových buniek.
• Trypsín (spracováva bielkoviny) - vedie k edému buniek pankreasu, ich zápalu a smrti.

Okrem toho pri pankreatitíde je telo otrávené, pankreas rastie, veľkosť žľazy zomiera, v priebehu času sa infekcia môže pripojiť k zápalovému procesu, čo zvyčajne prispieva k rozvoju hnisavej nekrózy.

Je tiež potrebné poznamenať, že existuje jedlo, ktoré prispieva k produkcii pankreatickej šťavy a pankreatických enzýmov v ešte väčšom množstve - alkohol, mastné, korenené, vyprážané, údené a iné podobné druhy potravín, kvôli ktorým začne na pankreas „útočiť“ ešte väčšia dávka enzýmov. železo, ktoré spôsobuje silné bolesti a ďalšie príznaky pankreatitídy.

Komplikácie pankreatitídy sú tiež spôsobené čiastočnou absorpciou pankreatických enzýmov obehovým systémom, po ktorej ich krv prenesie do celého tela a ovplyvní srdce, pečeň a ďalšie orgány, čo vyvoláva vývoj príznakov otravy tela..

Nakoniec z hľadiska vývoja pankreatitídy je potrebné povedať, že toto ochorenie pankreasu môže byť smrteľné. Je to spôsobené tým, že tento orgán sa nachádza v blízkosti aorty a ďalších životne dôležitých orgánov. A preto zápalový proces za nepriaznivých podmienok môže ísť do susedných orgánov. Okrem toho sa pri pankreatitíde môže vyvinúť rakovina pankreasu..

Štatistika pankreatitídy

Podľa štatistík sa pankreatitída vyvíja najčastejšie u nasledujúcich ľudí:

40% - ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, v niektorých regiónoch - až 70%;
30% - ľudia, ktorí majú komplikáciu cholelitiázy (cholelitiáza);
20% sú obézni ľudia;
5% - patológia vo vývoji tráviaceho systému, ich nesprávne umiestnenie;
4% - nekontrolovateľné užívanie rôznych liekov, otravy a iné dôvody, o ktorých sa bude diskutovať ďalej v článku;
1% - neznáme dôvody.

Ak hovoríme o všeobecných požiadavkách, môžeme povedať, že podľa Yandexu viac ako 500 000 ľudí mesačne žiada pankreatitídu, čo naznačuje jej vysokú prevalenciu.

Percento úmrtí na toto ochorenie sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 15 do 90% pacientov.

Pankreatitída - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-10-KM: K85.9
ICD-9: 577,0-577,1

Príznaky pankreatitídy

Ako sa prejavuje pankreatitída? Hlavnými príznakmi pankreatitídy sú silná bolesť a príznaky intoxikácie tela. Malo by sa však rozlišovať medzi príznakmi akútnej pankreatitídy a chronickou formou tejto choroby, ktorej hlavným rozdielom je bolesť a priebeh. Zvážme ich podrobnejšie.

Príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy

Bolesť pri akútnej pankreatitíde. Tupá alebo rezná, intenzívna, pretrvávajúca bolesť. Lokalizácia bolesti - v ľavom alebo pravom hypochondriu (v závislosti od miesta zápalu orgánu), pod jamkou žalúdka alebo obklopujúca (s úplným zápalom žľazy). Bolesť môže tiež vyžarovať do lopatky, hrudníka, chrbta. Exacerbácia bolesti pri pankreatitíde nastáva pri užívaní alkoholu, korenených, mastných, vyprážaných a iných jedál, ktoré zvyšujú sekréciu pankreatickej šťavy. Ak sa neposkytne prvá pomoc, môže sa u pacienta vyvinúť bolestivý šok, môže stratiť vedomie. Pri bolestivom šoku je možná dokonca smrť pacienta.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde. Paroxysmálna bolesť pri chronickej pankreatitíde môže človeka sprevádzať niekoľko rokov, ba dokonca desaťročí, zvlášť silnejúcich, 15 - 20 minút po jedle - pikantné, vyprážané, mastné, údené jedlá, alkohol, dokonca aj káva s čokoládou. Pri súčasnom použití takýchto jedál sa bolesť neskutočne zvyšuje. Trvanie bolesti môže byť od 1 hodiny do niekoľkých dní. Lokalizácia, ako v akútnej forme ochorenia. Intenzita bolesti klesá s ohýbaním a podrepovaním.

Zmena farby kože a iných častí tela. Koža tváre s pankreatitídou zbledne a časom získa šedo-zemitý odtieň. V bedrovej oblasti a pupku má pokožka často modrastý nádych, akoby mramorovaný. V slabinách sa pokožka zmení na modrozelenú. Zmena odtieňov kože je spôsobená poruchami v krvnom obehu počas zápalu pankreasu, pri ktorých je krv schopná preniknúť pod kožu..

Zožltnutie kože a skléry. Tieto zmeny môžu naznačovať prítomnosť sklerotizujúcej formy pankreatitídy, ktorá sa zvyčajne vyvíja, keď zväčšená žľaza stlačí časť spoločného žlčovodu. Niekedy zmizne žltosť kože, napríklad pri chronickej chorobe, ale očné bielko zostane žltkasté..

Medzi hlavné príznaky akútnej pankreatitídy môžete rozlíšiť:

• Škytavka;
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie (zvracanie zvyčajne začína časticami potravy, potom obsahuje žlč);
• Nadúvanie (plynatosť), grganie;
• Pálenie záhy;
• Zvýšená a vysoká telesná teplota;
• Nadmerné potenie s lepkavým potom;
• Nízky alebo vysoký krvný tlak, tachykardia;
• Suchosť v ústach a na jazyku sa objaví žltkastý kvet;
• Hnačka alebo zápcha, často s nestrávenými časticami potravy
• Kalenie brušných svalov, ako aj ich pobyt v neustálom napätí;
• Dýchavičnosť (dýchavičnosť);
• Je možná rýchla strata hmotnosti.

Čo sa ešte stane s chronickou pankreatitídou?

Pri chronickej pankreatitíde na rozdiel od akútnej formy začínajú dochádzať k deštruktívnym zmenám v tkanivách pankreasu. Bohužiaľ, aj pri zmiernení zápalového procesu tieto zmeny v pankrease vyžadujú, aby pacient naďalej dodržiaval diétu, ako aj rôzne preventívne opatrenia na zabránenie návratu akútnej fázy pankreatitídy.

Tiež so štrukturálnymi zmenami v pankrease sú narušené niektoré funkcie tohto orgánu, napríklad je narušená produkcia hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za spracovanie sacharidov. Ak je nedostatočná, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo môže časom viesť k rozvoju cukrovky.

Je veľmi dôležité, aby pacient v prípade akútnych záchvatov pankreatitídy konzultoval s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo prechodu akútnej formy tejto choroby na chronickú..

Dôležité! Chronická pankreatitída je často asymptomatická alebo s minimálnymi znakmi.

Komplikácie pankreatitídy

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• Absces žľazy;
• Syndróm chronickej bolesti, periodicky sa zintenzívňujúci natoľko, že človek môže stratiť vedomie;
• Pankreatická nekróza (nekróza tkanív pankreasu);
• Tvorba falošnej a skutočnej cysty;
• Pankreatogénny ascit;
• Pľúcne komplikácie vo forme zlyhania dýchania;
• Zlyhanie obličiek;
• Cukrovka;
• Rýchle chudnutie;
• Rakovina pankreasu;
• Hypoxia;
• Zápal pobrušnice;
• Smrť.

Dôvody pankreatitídy

Ako sme už uviedli v článku, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku šťavy s enzýmami produkovanými pankreasom do tenkého čreva..

Zvážte príčiny pankreatitídy alebo faktory, ktoré vedú k týmto poruchám:

• Približne 70% všetkých prípadov vývoja ochorenia je spôsobených cholelitiázou, kalkulmi (kameňmi), pri ktorých pod vplyvom rôznych faktorov presahujú rámec žlčníka a upchávajú žlčové cesty a v niektorých prípadoch sa môžu dostať dokonca do pankreasu;
• Zneužívanie alkoholu, vrátane výrobkov s nízkym obsahom alkoholu, je z hľadiska prevalencie medzi hlavnými príčinami tohto ochorenia na druhom mieste, pretože podľa výskumov vedcov je aj malá dávka alkoholu v skutočnosti pre organizmus jedom, t. aj v tomto prípade osoba zažíva otravu alkoholom;
• Nekontrolované užívanie liekov, napríklad: „Azatioprin“, „Aspirín“ a iné NSAID, inhibítory cholínesterázy, antibakteriálne lieky („Metronidazol“, „Tetracyklín“, sulfónamidy), tiazidové diuretiká, „Furosemid“;
• Otrava jedlom, chemikáliami;
• Prejedanie sa, najmä s prevahou tučných, korenených, vyprážaných, údených a korenených jedál;
• Používanie výrobkov ošetrených pesticídmi, ako aj škodlivých potravín obsahujúcich veľké množstvo chemických prísad E ***;
• Zvýšený vápnik (Ca) v ľudskej krvi;
• Zranenia zažívacieho systému, ako aj ich liečba pomocou chriurgických metód;
• Choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, duodenitída, nedostatočnosť Oddiho zvierača a ďalšie);
• Choroby kardiovaskulárneho systému: ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca;
• Infekčné choroby: tonzilitída, ovčie kiahne, hepatitída, úplavica a črevná sepsa, hnisavý zápal, príušnice;
• Alergia;
• Cukrovka;
• Prítomnosť červov v tele (askarióza) a iných parazitov;
• Zmena hormonálnych hladín - menopauza, ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza), užívanie hormonálnych liekov (prednizolón a ďalšie glukokortikosteroidy, estrogény);
• Genetická predispozícia.

Typy pankreatitídy

Klasifikácia pankreatitídy zahŕňa nasledujúce typy tejto choroby.

S prietokom:

1. Akútna pankreatitída.

2. Akútna recidivujúca pankreatitída. Je charakterizovaná exacerbáciou alebo výskytom príznakov ochorenia, a to až do 6 mesiacov od jeho prvých príznakov.

3. Chronická pankreatitída. Najčastejšie sa dedí z akútnej pankreatitídy.

4. Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Je charakterizovaná exacerbáciou alebo výskytom príznakov ochorenia po 6 mesiacoch od jeho posledných príznakov.

Podľa povahy lézie žľazy:

1. Edematózne
2. Deštruktívna (pankreatonekróza)
2.1. malá ohnisková nekróza pankreasu;
2.2. nekróza stredného ložiska pankreasu;
2.3. veľká ohnisková nekróza pankreasu;
2.4. totálna subtotálna nekróza pankreasu (súčasné deštruktívne poškodenie všetkých častí žľazy - hlavy, tela a chvosta).

Vo fáze vývoja ochorenia:

1. Enzymatická fáza (prvých 3 - 5 dní).
2. Reaktívna fáza (nastáva 6. - 14. deň).
3. Fáza sekvestrácie (nastane po 15 dňoch).
4. Výsledná fáza (nastáva 6 mesiacov po nástupe choroby).

Diagnóza pankreatitídy

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia tela:

• Kompletný krvný obraz (zvyšuje sa ESR, počet leukocytov a ďalšie príznaky zápalového procesu vrátane testu na glukózu);
• Biochemický krvný test (je stanovená úroveň aktivity amylázy, lipázy, trypsínu a iných pankreatických enzýmov);
• Rozbor moču;
• Analýza stolice;
• Ultrazvuk, CT, MRI alebo brušné röntgenové lúče;
• Ezofagogastroduodenoskopia (EGDS);
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP);
• Počítačová tomografia podľa indikácií.

Liečba pankreatitídy

Pacienta s týmto ochorením často sprevádza silná bolesť pri pankreatitíde, ktorá niekedy môže spôsobiť bolestivý šok. Nekvalifikovaná pomoc pri exacerbácii pankreatitídy môže vyprovokovať smrť pacienta, preto pred hlavnými metódami liečby zvážte prvú pomoc pri pankreatitíde.

Dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom.!

Prvá pomoc pri pankreatitíde

Čo robiť, ak máte záchvat pankreatitídy?

1. Pacient musí byť uložený na lôžko, kolená je možné ťahať k hrudníku, čo pomáha znižovať bolesť. Potrebujete úplný odpočinok a minimálnu fyzickú aktivitu.

2. Na epigastrickú oblasť by sa malo aplikovať niečo studené - vyhrievacia podložka so studenou vodou, fľaša. Chlad tiež pomáha znižovať bolesť a môže tiež pomôcť mierne zmierniť zápal a opuch..

3. Na zmiernenie kŕčov a bolesti môžete užívať nasledujúce lieky: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Zavolajte tím rýchlej lekárskej pomoci.

5. Počas exacerbácie bolesti je potrebné úplne opustiť príjem potravy, s výnimkou použitia čistej vody - bez prísad a plynu, čo pomôže znížiť produkciu sekrétov pankreasu..

Oddych, chlad a hlad sú tri základné pravidlá prvej pomoci pri záchvatoch pankreatitídy..

Hlavná liečba pankreatitídy

Liečba pankreatitídy začína povinnou návštevou lekára a zahŕňa:

1. Oddych a odpočinok (v prípade záchvatov);
2. lekárske ošetrenie;
2.1. Úľava od bolesti;
2.2. Antienzymová terapia;
2.3. Užívanie pankreatických enzýmov;
2.4. Normalizácia acidobázickej rovnováhy;
2.5. Liečba vitamínmi;
2.6. Zlepšenie činnosti tráviaceho traktu;
2.7. Parenterálna výživa
3. Diéta.
4. Chirurgická liečba (ak je to potrebné).
5. Liečba sanatória.

Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici.

2. Liečba pankreatitídy (lieky na pankreatitídu)

Dôležité! Lieky na pankreatitídu predpisuje lekár individuálne, na základe diagnózy tejto choroby. Je to spôsobené širokou škálou faktorov a patogenéza pankreatitídy, ak sa neberie do úvahy, minimalizuje šancu na úplné zotavenie..

2.1. Zmiernenie bolesti (spazmolytiká)

Na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde lekár zvyčajne predpisuje:

Spazmolytiká: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-anticholinergiká: "Atropín", "Gastotsepin", "Metapín", "Chlórsilil".

V prípade syndrómu pretrvávajúcej bolesti sú predpísané H2-blokátory: "Ranitidín", "Famotidín".

2.2. Antienzymová terapia

Antienzymová terapia je zameraná na zastavenie procesov, ktoré ničia pankreas.

Antisekrečné lieky sú zamerané na blokovanie enzýmov, ako je trypsín, trasilol, gordox, contrikal, pantripín a ďalšie, ako aj na inhibíciu syntézy bielkovín v žľaze, čo pomáha znižovať bolesť, opuchy, poruchy mikrocirkulácie a ďalšie príznaky zápalu pankreasu..

Medzi antisekrečnými liekmi možno rozlíšiť: cytostatiká („Ribonukleáza“, „Ftorafur“, „5-fluóruracil“), „Gordox“, „Kontrikal“, „Pantripín“. Trasilol, kyselina epsilo-aminokaprónová (E-AKK), amidopyrín, ako aj blokátory protónovej pumpy (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Je potrebné poznamenať, že inhibítory (blokátory) protónovej pumpy pomáhajú znižovať hladinu kyseliny chlorovodíkovej v zažívacom trakte, čo tiež pomáha zmierňovať bolesť pri pankreatitíde.

S edematóznou formou pankreatitídy je spolu s antisekrečnými liekmi predpísaný "Asparkam".

Na potlačenie produkcie hormónov pankreasou môžu byť predpísané stacionárne podmienky - "Octreotid".

2.3. Užívanie pankreatických enzýmov

Na zníženie zaťaženia zapáleného pankreasu a tiež, ak sa zistí jeho sekrečná nedostatočnosť, sú predpísané pankreatické enzýmy. Tieto lieky sú komplexom rovnakých enzýmov, ktoré pankreas produkuje na trávenie a asimiláciu potravy, pomáhajú tiež odbúravaniu bielkovín, tukov a sacharidov. Činnosť žľazy pri vstupe potravy do tela je teda minimálna..

Z prípravkov s pankreatickými enzýmami je možné vyčleniť: „Festal“, pankreatín („Biozyme“, „Vigeratin“, „Gastenorm“, „Creon“, „Mezim“, „Pancreatin“, „Penzital“, „Ermital“).

Tieto skupiny liekov sa najlepšie užívajú po jedle a zapíjajú sa alkalickými minerálnymi vodami.

Suplementácia pankreatickými enzýmami zmierňuje aj príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie, podráždená stolica, rýchle chudnutie.

Čo by ste si ešte priali s enzýmami v dávkovej forme. Pankreas býva pri práci lenivý, ak bude umelo nahradená produkcia enzýmov na spracovanie potravín. Preto je potrebné brať tieto prostriedky vo forme tabliet s mimoriadnou opatrnosťou, pretože mnohí pacienti sa stávajú rukojemníkmi liekov, bez ktorých pankreas po terapeutickom kurze nechce pracovať sám, nútiť neustále kupovať lieky.

2.4. Normalizácia acidobázickej rovnováhy (pH)

Pri pankreatitíde sa mení acidobázická rovnováha v zažívacích orgánoch - smerom k kyslej strane. Preto s týmto ochorením pankreasu, ako aj s príjmom blokátorov histamínu a niektorých skupín spazmolytík (anticholinergík) sú predpísané lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku a iných zažívacích orgánoch.

Lieky, ktoré normalizujú acidobázickú rovnováhu (pH) v gastrointestinálnom trakte: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidín", "Fosfalugel", "Cimetidín".

2.5. Vitamínová terapia

Pri liečbe chronickej pankreatitídy je predpísaný ďalší príjem vitamínov - vitamíny A, E, C, D, K a B.

Okrem toho je predpísaná recepcia - kyselina lipoová, kokarboxyláza

2.6. Zlepšenie činnosti tráviaceho traktu

V niektorých prípadoch môže lekár na stimuláciu normálnej činnosti (motility) tráviaceho systému predpísať prokinetiku: „Itoprid“, „Motilium“, „Cerucal“.

2.7. Parenterálna výživa

Pri závažných poruchách trávenia a zlej absorpcii potravy črevami je predpísaná parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa, intravenózne kvapkanie, zvyčajne sa podáva:

• Zmesi esenciálnych aminokyselín (každá 250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Diéta pri pankreatitíde

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy nie je možná bez diéty. Chronická forma ochorenia navyše vyžaduje, aby človek dodržiaval počas celého života stravu.

Všeobecne na liečbu pankreatitídy existuje špeciálne terapeutické jedlo vyvinuté M.I. Pevzner - diéta číslo 5p (tabuľka 5p).

Pri akútnej pankreatitíde je potrebné prvé 2-3 dni úplne odmietnuť jesť, povolené je iba výdatné pitie - minerálna voda, odvar zo šípok alebo v krajných prípadoch obyčajná voda..

Zaznamenali sa priaznivé účinky na organizmus počas chorôb a pitia minerálnych vôd - „Narzan“, „Yessentuki“ (č. 4 a 17).

Čo môžete jesť s pankreatitídou?

Menu pre pankreatitídu by malo obsahovať čo najviac bielkovín a vitamínov a čo najmenej tukov a sacharidov.

Z potravín, ktoré sa dajú jesť pri pankreatitíde:

• Prvé kurzy: vegetariánske polievky na báze obilnín, zeleniny a chudého mäsa, môžete použiť mlieko.
• Druhé jedlá: chudé mäso (hovädzie, kuracie) a ryby, kuracie vajcia omeleta.
• Výrobky z obilnín: obilniny (ryža, ovsené vločky, krupica, pohánka a perličkový jačmeň), cestoviny, krekry, včerajší chlieb, rastlinný olej (obmedzene).
• Mliečne výrobky: čerstvé mierne kyslé mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), syr (mierne solené, nemastné a pikantné), nízkotučné mlieko (obmedzene), maslo.
• Zelenina a ovocie: zemiaky, repa, mrkva, tekvica, tekvica, cuketa, nekyslé odrody jabĺk.
• Nápoje: zeleninové a ovocné džúsy, kompót zo sušeného ovocia, šípkový vývar, čaj s mliekom, nálevy (obmedzené).
• Dezert: med, džem a čokoláda (obmedzene), sladké bobuľové želé, cukor.

Metóda varenia: všetky jedlá musia byť najemno nakrájané, potom varené, pečené alebo dusené.

Jedlo by malo byť zlomkové, v malých dávkach, 5-6 krát denne.

Mali by ste sa tiež pokúsiť nemiešať rôzne druhy bielkovín, tukov a sacharidov v jednom jedle..

Pokrmy sa môžu jesť iba teplé (nie vyššie ako 60 ° C), treba vylúčiť teplé a studené jedlá.

Energetická hodnota potravy - 2480 (pri akútnej pankreatitíde), 2690 (pri chronických) kilokalóriách za deň.

Čo nejesť pri pankreatitíde?

Pri pankreatitíde nejedzte mastné, vyprážané, korenené, slané, korenené a údené jedlá, rýchle občerstvenie, jedlá obsahujúce hrubú vlákninu a iné jedlá, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy alebo tvorbu plynov. Používanie alkoholu vrátane nízkoalkoholických nápojov je prísne zakázané..

Z jedál, ktoré sa nedajú jesť, je možné vyčleniť - grilovanie, šampiňóny, čokoládu, tučné krémy, pečivo, bravčové mäso, slaninu, jahňacie mäso, hus, kačicu, živočíšny tuk, celé vajcia, kyslú smotanu, kyslé uhorky, marinády, cesnak, cibuľu, šťovík, špenát, reďkovka, strukoviny, korenie, ocot, margarín, kakao, káva, škorica, hrozno a hroznová šťava, datle, figy, banány, zmrzlina.

Je tiež vhodné vylúčiť použitie mlieka. Mlieko sa môže pridávať do obilnín, ale takéto jedlá by ste mali minimalizovať vo svojej strave..

4. Chirurgická liečba pankreatitídy

Chirurgická liečba pankreatitídy, t.j. chirurgickým zákrokom, ktorý sa zvyčajne používa pri ťažkej alebo pokročilej forme ochorenia. Zvyčajne sa operácia vykonáva pomocou laparoskopie, v ktorej sú nainštalované odtoky.

Po operácii je pacientovi predpísaná antibiotická terapia a ďalšie lieky zamerané na zastavenie zápalových procesov v pankrease.

Ďalej možno predpísať dehydratačnú terapiu a použitie enzýmových prípravkov.

5. Liečba pankreatitídy v sanatóriu

Pri chronickej pankreatitíde je veľmi užitočné navštíviť aspoň 1-2 krát ročne špecializované strediská a sanatóriá zamerané na liečbu chorôb tráviaceho traktu..

Jedným z typov liečby v sanatóriách je liečba minerálnou vodou bez plynu.

Populárne sanatóriá na choroby gastrointestinálneho traktu (GIT) sú - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Alternatívna liečba pankreatitídy

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov doma sa poraďte so svojím lekárom!

Tinktura z cibule, vlašských orechov a manžety. Tento nástroj pomáha normalizovať prácu pankreasu a produkciu inzulínu. Na prípravu musíte najskôr vyrobiť 3 druhy tinktúr: vložte do troch rôznych nádob, zvlášť - 100 g cibule, 100 g nasekaných listov orecha a 60 g bylinky na manžetu. Nalejte 600 ml vodky na každú z rastlín. Všetky 3 infúzie nechajte vylúhovať 7 dní na tmavom mieste. Potom preceďte 3 tinktúry a pripravte z nich jednu tinktúru v nasledujúcom pomere - 150 ml cibule, 60 ml orecha a 40 ml manžety. Pripravená infúzia sa má užívať 2 krát denne, 1 polievková lyžica. lyžicu, 20 minút pred ranným jedlom a večer, pred spaním.

Kvas s celandínom podľa Bolotova. Pridajte do 3-litrového pohára asi 2,7 litra srvátky (alebo vyčistenej vody), 1 čajovú lyžičku kyslej smotany (nie viac ako 15% tuku), 1 pohár cukru a bylinky zabalené v gázovom vrecku (so 4 vrstvami gázy) vložte na dno nádoby. celandín, ktorý niečím pripevníte, aby nevystúpil na vrch konzervy. Hrdlo nádoby zaviažte gázou. Dóza s budúcim kvasom musí byť umiestnená na 14 dní na tmavom teplom mieste, forma musí byť každý deň zhromaždená z jej povrchu a zmiešaná. Na 5. deň by sa mal na dne nádoby objaviť sediment. Z tejto nádoby scedíme na úroveň sedimentu, vrchnú vrstvu kvasu do inej nádoby a spolu s ňou v novej nádobe prenesieme vrecko celandínu, do novej nádoby pridáme vodu na predchádzajúcu úroveň. Vyhoďte sediment z predchádzajúcej plechovky. 11. deň by mala tekutina začať peniť, je to normálny proces. 15. deň sa z nádoby naleje 1 liter kvasu a odloží sa na chladné miesto na konzumáciu. Do trojlitrovej nádoby sa na predchádzajúcu úroveň opäť pridá sérum alebo voda. Po 15 dňoch môže byť kvas zriedený pridaním čerstvej vody, iba 4-krát, po ktorej je opäť pripravený.

Vezmite varený kvas na pankreatitídu, potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžica 30 minút pred jedlom, 3 krát denne. Ak do 7 dní nedôjde k žiadnym vedľajším účinkom (nevoľnosť, alergie), jednorazová dávka sa zvýši na 100 ml a pokračuje v pití ďalších 7 týždňov. Všeobecný priebeh liečby - 2 mesiace.

Šťava z kapusty, mrkvy a šalátu. Kapusta na pankreatitídu, alebo skôr jej šťava, najmä v kombinácii s mrkvovou šťavou a šťavou z listov šalátu, sa môže používať nielen na domácu liečbu pankreatitídy, ale aj na diabetes mellitus a na obnovenie normálnej činnosti pankreasu..

Ak chcete pripraviť liečivú šťavu na pankreatitídu, musíte prejsť odšťavovačom v rovnakom množstve - ružičkový kel, mrkva a listy šalátu. Pripravené čerstvé by sa mali piť ráno, 20 minút pred jedlom. V takom prípade je nevyhnutné dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov a pravidelne čistiť črevá. Priebeh liečby je 1 mesiac, po ktorom sa urobí dvojtýždňová prestávka a opakuje sa mesačný nápoj so šťavou.

Bielizeň. Večer pridajte 3 lyžice. lyžice ľanových semien a zalejeme ich 1 litrom vriacej vody, zakryjeme a necháme cez noc lúhovať. Ráno obsah termosky pretrepte, preceďte a vezmite 100 ml 3x denne, 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 2 mesiace.

Ovos. Kissel z ovsa sa používa na liečbu takmer všetkých chorôb tráviaceho traktu. Ovos navyše obsahuje neuveriteľne veľké množstvo vitamínov a makro-mikroelementov, ktoré prispievajú k obnove tkanív tráviaceho systému po utrpení chorôb..

Ak chcete pripraviť želé podľa receptúry Izotova, musíte do 5 litrového pohára naliať 3,5 litra čistej prevarenej vody. Ďalej počkajte, kým voda nevychladne na 30 - 40 ° C a nalejte do nej 500 g ovsených vločiek a tiež pridajte 100 ml kefíru. Všetko dôkladne premiešajte, uzavrite pevným vekom a dajte na 2 dni na kysnutie, na tmavé teplé miesto a nádobu navyše zabaľte. 2. deň by sa v nádobe mali objaviť bubliny. Na 3. deň preceďte obsah nádoby do 5 litrového hrnca a nalejte napučané ovsené vločky do 3 litrového pohára. Do obsahu nádoby s vločkami pridajte 2/3 prevarenej vody, vločky dobre pretrepte a znova ich preceďte do 5 litrového hrnca. Teraz dobre umyte 5 litrovú nádobu, v ktorej náš výrobok pôvodne kvasil, a nalejte do nej obsah panvice - precedeného produktu. Zatvorte nádobu a vložte ju späť na tmavé, teplé miesto, ale tentokrát asi na 18 hodín. Po uplynutí tejto doby sa náš produkt oddelí - dole bude biela vrstva so sedimentom a hore priehľadná vrstva. Vypustite číru tekutinu a použite ju ako kvas. Nalejte bielu vrstvu so sedimentom do nádob a uložte do chladničky, ale nie viac ako 21 dní, použijeme ju na prípravu ovsenej kaše..

Kissel s pankreatitídou z ovsených vločiek sa pripravuje nasledovne: pridajte 5-10 lyžíc. Lyžice bieleho koncentrátu do malého smaltovaného hrnca a podlejte 2 šálkami studenej vody. Želé varte za stáleho miešania na miernom ohni, kým vám nebude vyhovovať konzistencia. Ďalej vyberte želé zo sporáka, nechajte ho vychladnúť, aby ste zlepšili jeho chuť, môžete ho mierne posoliť, naolejovať a môžete ho zapiť chlebom. Koncentrát z bielych ovsených vločiek môžete tiež použiť na prípravu rôznych jedál, napríklad zemiakovej kaše, ktorá vášmu jedlu dodá ďalšie užitočné vlastnosti..

Púpava. 50 g nasekaných koreňov púpavy zalejte 300 ml vriacej vody, výrobok zakryte a nechajte 2 hodiny lúhovať a vychladnúť. Nálev preceďte a užívajte 100 ml pred jedlom, 3x denne.

Bylinná zbierka 1. Zmiešajte v rovnakom pomere nasledujúce rastliny - nechtík, kukuričný hodváb, mätu, poľný harmanček a ak je znížená kyslosť, banány. 4 čajové lyžičky tejto kolekcie zalejte 800 ml vriacej vody, potom dajte prostriedok na 15 minút do vodného kúpeľa a odložte ho na 50 minút na chladenie a lúhovanie. Nálev prefiltrujte a vezmite ¼ sklo zriedené v ¾ poháriku teplej vody, 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Infúziu musíte uchovávať v chladničke, nie však dlhšie ako 5 dní.

Bylinná zbierka 2. Zmiešajte v rovnakom pomere nasledujúce rastliny - ľubovník bodkovaný, matku a mätu piepornú. 2 lyžice. lyžicu zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 45 minút vylúhovať a vychladnúť. Kmeň a vezmite ¾ šálky pred jedlom, 3 krát denne.

Prevencia pankreatitídy

Prevencia pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Úplne sa vzdajte alkoholických nápojov a fajčenia!
• V prípade príznakov akútnej pankreatitídy sa poraďte s lekárom, nenechávajte túto záležitosť na neskôr, aby sa prípadné ochorenie nepremenilo na chronickú formu;
• Nenechávajte rôzne choroby na náhodu, najmä na tráviaci systém, aby nestali chronickými a nestali sa stálym spoločníkom vášho života;
• Športuješ? Super, nepreháňajte to však. nadmerná fyzická aktivita prispieva k exacerbácii pankreatitídy;
• Ak sa v žlčových cestách nachádza piesok, odstráňte ho z tela, aby nedochádzalo k tvorbe kameňov v tele;
• Jedzte správne, v malých dávkach, v malých dávkach, vyhýbajte sa kombinovaniu bielkovín a sacharidov v jednom jedle;
• Vyhnite sa prejedaniu;
• Snažte sa zamerať na potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy vo vašej strave a je lepšie odmietnuť nezdravé a nezdravé jedlá alebo aspoň obmedziť ich množstvo;
• Obmedzte sa v používaní tučných, vyprážaných, korenených, slaných, údených a korenených jedál, alebo ešte lepšie, vzdajte sa toho. Je lepšie pariť, variť alebo piecť jedlá.
• Obmedzte sa v konzumácii kávy - nie viac ako 1 šálka kávy denne a iba prírodná, nerozpustná.

Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní odborníkov na výživu, vášho pankreasu a ďalších tráviacich orgánov a skutočne celého tela vám určite povedie - ďakujem!