Motilium (tablety, suspenzia) - indikácie, návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Uvoľnite formy, názvy a zloženie Motilium

Motilium je v súčasnosti dostupné v nasledujúcich troch liekových formách:
1. tablety na absorpciu v ústnej dutine;
2. Potiahnuté tablety na orálne podanie;
3. Suspenzia na perorálne podanie.

Potiahnuté a orálne pastilky sa zvyčajne označujú jednoducho ako „tablety Motilium“ bez bližšieho určenia, o ktorú odrodu ide. A suspenzia sa v každodennej reči často nazýva Motilium sirup. Pretože však Motilium neexistuje vo forme sirupu, ľudia používajú tento výraz na označenie tekutej formy liečiva bez toho, aby sa dostali do jemností rozdielov medzi suspenziou, roztokom, sirupom, emulziou atď. Okrem toho sa suspenzia často nazýva detské Motilium, pretože práve táto dávková forma sa používa v pediatrickej praxi..

Všetky liekové formy Motilium obsahujú domperidón ako účinnú látku v nasledujúcich rôznych dávkach:

  • Perorálne pastilky - 10 mg;
  • Potiahnuté tablety na orálne podanie - 10 mg;
  • Suspenzia - 1 mg na 1 ml.

Pomocné zložky všetkých troch liekových foriem Motilium sú uvedené v tabuľke.

PastilkyObalené tabletyPozastavenie
ŽelatínaLaktózaSodná soľ sacharínu
ManitolKukuričný škrobSorbitol
AspartámZemiakový škrobHydroxid sodný
Mätová esenciaPolyvidónPolysorbát
Poloxamer 188Mikrokryštalická celulózaMikrokryštalická celulóza
Stearan horečnatýVyčistená voda
Hydrogenovaný rastlinný olejSodná soľ karboxymetylcelulózy
LaurylsulfátMetylparahydroxybenzoát
HypromelózaPropylparahydroxybenzoát

Pastilky sú okrúhle a biele alebo sivobiele. Obalené tablety sú okrúhle, maľované bielou alebo krémovo bielou farbou a na plochých povrchoch sú označené „Janssen“ a „M / 10“. Ak je obalená tableta rozbitá, potom bude po prerušení rovnomerne biela bez inklúzií. Oba typy tabliet sú dostupné v baleniach po 10 alebo 30 kusov.

Suspenzia je biela, nepriehľadná kvapalina s homogénnou štruktúrou a rôsolovitou konzistenciou. Dostupné v 100 ml fľašiach z tmavého skla.

S čím pomáha Motilium (terapeutické účinky)

Motilium má nasledujúce farmakologické účinky:

  • Potlačenie aktivity centra zvracania v mozgu;
  • Zvyšovanie intenzity a trvania kontrakcií žalúdka a dvanástnika;
  • Zvýšený tlak v pažeráku;
  • Urýchlenie evakuácie hrudky potravy zo žalúdka do dvanástnika.

Tieto farmakologické účinky poskytujú terapeutický účinok lieku Motilium, ktorý spočíva v zmiernení príznakov tráviacich porúch (plynatosť, grganie, pocit ťažkosti a bolesti v žalúdku po jedle, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy atď.) Spôsobených chorobami žalúdka, pri ktorých je narušený proces evakuácie. jeho obsah (gastritída, peptický vred, refluxná ezofagitída, GERD, hypotenzia žalúdka), v dôsledku čoho potrava stagnuje a včas neprechádza do dvanástnika.

Motilium zlepšuje kontraktilnú činnosť svalov žalúdka, čo vedie k rýchlejšej evakuácii bolusu potravy do dvanástnika. A vzhľadom na to, že jedlo nestagnuje a nedráždi žalúdok, má človek bolestivé príznaky dyspepsie (grganie, pálenie záhy, plynatosť atď.). To znamená, že Motilium pomáha zbaviť sa príznakov žalúdočných chorôb, pri ktorých v nich jedlo stagnuje. A keďže sa tieto príznaky môžu vyskytnúť u zdravého človeka, napríklad pri prejedaní, konzumácii tučného alebo neobvyklého jedla alebo pri inom porušení normálnej vyváženej stravy, pomôže Motilium v ​​tomto prípade zbaviť sa nepríjemných pocitov spojených s preplneným žalúdkom..

Zvyšovaním tlaku v pažeráku zabráni Motilium gastroezofageálnemu refluxu, zmierňuje pálenie záhy a ďalšie príznaky (kyslé pálenie atď.) A pomáha liečiť GERD (gastroezofageálny reflux). To znamená, že Motilium pomáha zmierňovať príznaky gastroezofageálneho refluxu a GERD.

A vďaka potlačeniu činnosti emetického centra je Motilium schopné eliminovať zvracanie vyvolané infekčným ochorením, užívanie liekov, rôzne chronické patológie akýchkoľvek orgánov a systémov, ako aj funkčné zažívacie poruchy spôsobené používaním neznámeho alebo neobvyklého jedla a ďalších podobných faktorov..

Motilium - indikácia na použitie

Inštrukcie na používanie

Tablety Motilium - návod na použitie

Vstrebateľné a filmom obalené tablety sa majú užiť 15 až 30 minút pred jedlom. Ak je to potrebné, môže sa Motilium užiť aj pred spaním..

Obalená tableta sa jednoducho prehltne bez hryzenia a žuvania a zapíja sa pol pohárom vody. Na jazyk sa umiestni pastilka a počká sa niekoľko sekúnd, kým sa rozpadne na malé častice. Potom sa výsledné častice prehltnú a v prípade potreby sa umyjú niekoľkými dúškami vody. Ak však voda z nejakého dôvodu chýba, potom sa absorbovateľné tablety nemusia umyť, keď sa rozpadnú na malé čiastočky na jazyku a po prehltnutí..

Obalené tablety sa dajú z blistra vybrať bez vykonania akýchkoľvek osobitných opatrení. A pri vstrebateľných tabletách treba dávať pozor, pretože sú dosť krehké. Aby sa zabránilo rozbitiu a rozptýleniu tabliet, odporúča sa ich nestláčať z blistra cez fóliu, ale opatrne nožnicami odstrihnúť okraj bunky. Môžete tiež opatrne odstrániť fóliu z jednej bunky a vytiahnuť z nej tabletu..

Na zastavenie prejavov dyspepsie (grganie, pálenie záhy, plynatosť, pocit plnosti v žalúdku atď.) Pri chronických ochoreniach žalúdka a pažeráka by dospelí a deti staršie ako 5 rokov mali užiť 1 tabletu 3x denne pred jedlom, a ak je to potrebné pred, spať. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, deti staršie ako 12 rokov a dospelí môžu dávku zdvojnásobiť, to znamená, že užívajú 2 tablety trikrát denne pred jedlom..

V prípade nevoľnosti a zvracania majú deti staršie ako 12 rokov a dospelí pre svoju úľavu užiť 2 tablety 3-4krát denne pred jedlom a pred spaním. A deťom vo veku 5 - 12 rokov na zmiernenie nevoľnosti a zvracania je potrebné podať 1 tabletu 3 - 4 krát denne pred jedlom a pred spaním..

Pre deti vo veku 5 - 12 rokov je maximálna prípustná denná dávka Motilium 2,4 mg (1/4 tablety) na 1 kg telesnej hmotnosti, najviac však 80 mg (8 tabliet). Pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov je maximálna prípustná denná dávka Motilium 80 mg..

Pre deti do 5 rokov sa liek podáva vo forme suspenzie a dávka sa počíta individuálne podľa telesnej hmotnosti, na základe pomeru 2,5 ml na 10 kg telesnej hmotnosti. Tablety Motilium sa nepoužívajú u detí do 5 rokov a s hmotnosťou nižšou ako 35 kg.

Odpruženie Motilium (Motilium pre deti) - návod na použitie

Suspenzia je určená na použitie u detí do 5 rokov a s hmotnosťou nižšou ako 35 kg. U detí prvého roka života by sa liek mal používať iba podľa pokynov lekára a pod stálym dohľadom..

Suspenzia, rovnako ako tablety, sa majú dieťaťu podať 15 až 30 minút pred jedlom, a ak je to potrebné, pred spaním. Množstvo liečiva, merané špeciálnou injekčnou striekačkou, sa musí naliať do lyžice alebo do malej nádoby (sklo, sklo atď.) A dať dieťaťu na pitie. Suspenziu môžete vypiť podľa ľubovôle.

Dávkovanie suspenzie na použitie pri rôznych stavoch u detí je rovnaké a závisí iba od telesnej hmotnosti. Dávka sa počíta vždy jednotlivo podľa pomeru 0,25 - 0,5 ml suspenzie na každý 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Vypočítané množstvo suspenzie sa podáva dieťaťu 3-4 krát denne pred jedlom, a ak je to potrebné, pred spaním..

Pretože sa však s fľašou dodáva pohodlná odmerná striekačka, na ktorej sú súčasne uvedené možnosti hmotnosti dieťaťa v krokoch po 1 kg a zodpovedajúcom množstve suspenzie v ml, nie je možné vypočítať dávku pre dieťa. Dostatočne jednoduché na použitie dodanej odmernej striekačky.

Maximálna prípustná denná dávka suspenzie Motilium pre deti do 5 rokov je 2,4 ml na 1 kg telesnej hmotnosti, najviac však 80 mg (80 ml suspenzie)..

Ak je to potrebné, suspenziu môžu užívať dospelí aj dospievajúci starší ako 12 rokov v dávke 10 - 20 ml 3-4 krát denne. Maximálna prípustná denná dávka suspenzie pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov je 80 ml.

Pred každým použitím fľašu so suspenziou pretrepte a potom ju otvorte podľa nasledujúceho algoritmu:
1. Zatlačte na kryt zhora a súčasne ho otáčajte proti smeru hodinových ručičiek;
2. Odstráňte kryt;
3. Vyberte odmernú striekačku z obalu a vložte ju do fľaše tak, aby jej hrot zašiel do suspenzie o 1 - 3 cm;
4. Zatiaľ čo prstami držíte dolný krúžok injekčnej striekačky, zdvihnite piest po značku, ktorá zodpovedá hmotnosti dieťaťa;
5. Držte injekčnú striekačku za spodný krúžok a vyberte ju z fľaše.
6. Vytlačte suspenziu do lyžice alebo inej nádoby;
7. Po použití injekčnú striekačku dobre opláchnite teplou vodou;
8. Zatvorte fľašu.

špeciálne pokyny

Nepoužívajte Motilium na úľavu a prevenciu pooperačného zvracania.

V prípade zlyhania obličiek sa odporúča maximalizovať intervaly medzi dvoma nasledujúcimi dávkami lieku, ale dávkovanie nie je potrebné znižovať. Ak však osoba trpiaca zlyhaním obličiek musí užívať Motilium dlhší čas, potom by sa mala celá denná dávka rozdeliť na 1 - 2 dávky, a nie na 3 - 4. Ak sa počas používania lieku zhorší funkcia obličiek, je potrebné znížiť dávku lieku.

Pri zlyhaní pečene sa má liek v akejkoľvek forme používať opatrne, neustále monitorovať funkcie a stav pečene.

Pri súčasnom užívaní Motilium s antacidami (Rennie, Fosfalugel, Almagel, Maalox atď.) A blokátormi H2-histamínu (Ranitidín, Famotidín atď.) By sa ich príjem mal rozložiť na čas. Optimálne sa Motilium užíva pred jedlom a antacidá a blokátory H2-histamínu - po jedle..

Obalené tablety obsahujú laktózu, preto by ich nemali brať ľudia trpiaci neznášanlivosťou mliečneho cukru a malabsorpciou glukózy a galaktózy. Pastilky by tiež nemali užívať ľudia, ktorým hrozí zvýšené riziko vzniku hyperfenylalanínémie z dôvodu ich obsahu aspartámu..

U detí mladších ako 1 rok môže Motilium v ​​zriedkavých prípadoch vyvolať neurologické vedľajšie účinky, preto by ste pri používaní lieku mali dôsledne dodržiavať odporúčané dávky, bez toho, aby ste ich sami zvyšovali..

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Vplyv na schopnosť riadiť mechanizmy

Predávkovanie

Interakcia s inými liekmi

Anticholinergiká (aprofén, atropín, skopolamín, dicyklomín, cyklizín, benaktizín atď.), Cimetidín a hydrogenuhličitan sodný znižujú závažnosť terapeutického účinku lieku Motilium. Posilnite pôsobenie Motilium flukonazolu, itrakonazolu, ketokonazolu, korikonazolu, klaritromycínu, erytromycínu, amprenaviru, atazanaviru, fosamprenaviru, indinaviru, nelfinaviru, ritonaviru, saquinaviru, nerapiliciazodaru, aptromitazemu,.

Ketokonazol a erytromycín, ak sa užívajú súčasne s liekom Motilium, spôsobujú zmeny na EKG, ktoré sa normalizujú po vysadení lieku..

Vedľajšie účinky Motilium

Kontraindikácie pre použitie

Motilium - analógy

Na farmaceutickom trhu má Motilium analógy a synonymá. Synonymá sú fondy, ktoré obsahujú, podobne ako Motilium, domperidón ako účinnú látku. Analógy sú lieky obsahujúce iné účinné látky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutického účinku.

Nasledujúce lieky sú synonymami pre Motilium:

  • Tablety Damelium;
  • Tabletky na dávkovanie;
  • Tablety Domperidon, Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
  • Tablety Domstal;
  • Pilulky Motiject;
  • Tablety Motilac na rozpustenie a filmom obalené;
  • Sirup a tablety Motorinorm;
  • Tablety motónia;
  • Tablety Passazhiks, žuvacie a obalené.

Nasledujúce lieky sú analógmi Motilium:
  • Roztok aceklidínu na subkutánnu injekciu;
  • Tablety Ganaton;
  • Dimetpramidové tablety a roztok na intramuskulárnu injekciu;
  • Tablety Itomed;
  • Tablety Itopra;
  • Tablety a roztok Melomida hydrochloridu a roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie;
  • Metoklopramidové tablety a roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie;
  • Tablety metoklopramid-Acri;
  • Injekčná liekovka s metoklopramidom, Metoclopramid-Promed, metoklopramid-ESCOM na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu;
  • Tablety Perinorm, perorálny roztok a roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu;
  • Tablety Ceruglan a roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie;
  • Cerucal tablety a roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Lacné analógy

Ruské analógy Motilium

Synonymá a analógy Motilium produkovaného ruskými farmaceutickými závodmi sú uvedené v tabuľke.

Ruské synonymá pre MotiliumRuské analógy Motilium
DomperidónDimetramid
MotigectItopra
MotilakMelomida hydrochlorid
MotoniumMetoklopramid
PasážeMetoklopramid Acri
Injekčná liekovka s metoklopramidom
Metoklopramid-Eskom
Ceruglan

Recenzie

Recenzie o použití Motilium u dospelých sú vo väčšine prípadov pozitívne, kvôli vysokej účinnosti lieku, ak sa užíva podľa indikácií. Avšak v recenziách nie je všetko jednoznačné a existuje veľké množstvo odtieňov, pretože škála podmienok, v ktorých ľudia užívali Motilium, je dosť široká a rozmanitá.

Dospelí teda užívali Motilium v ​​dvoch hlavných prípadoch. Najskôr sa liek užíval sporadicky na zmiernenie nevoľnosti a zvracania v dôsledku existujúcich chorôb tráviaceho traktu, porúch stravovania alebo infekčných chorôb. Po druhé, dospelí užívali Motilium ako súčasť komplexnej liečby žalúdočných chorôb (gastritída, peptický vred, pylorická stenóza atď.), Refluxu a GERD s cieľom zmierniť plynatosť, pocit preplnenosti epigastria, grganie, skoré sýtosti, zvracanie a ďalšie príznaky. trávenie potravy charakteristické pre tieto choroby.

Pri občasnom príjme lieku Motilium na zastavenie zvracania a nevoľnosti liek asi v 2/3 prípadov eliminuje tieto príznaky po prvej tabletke. Zastavenie zvracania a nevoľnosti významne zlepšuje všeobecnú pohodu človeka, umožňuje mu pokojne piť rôzne riešenia na doplnenie straty tekutín, ako aj užívať ďalšie lieky, ktorých činnosť je zameraná na odstránenie príčiny symptómov a liečenie choroby. V takýchto situáciách boli recenzie na Motilium pozitívne..

Vo zvyšných 1/3 prípadov museli ľudia užívať Motilium na zastavenie zvracania niekoľko dní po sebe pred každým jedlom alebo tekutinou. Tento spôsob užívania drog samozrejme ľuďom nerobí radosť, preto v takýchto situáciách spravidla nechajú neutrálny alebo negatívny prehľad..

A keď sa liek Motilium užíval na zmiernenie dyspeptických prejavov (grganie, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, pocit plnosti žalúdka, bolesti v epigastriu atď.), Ktoré sú charakteristické pre chronické žalúdočné choroby, GERD a refluxy, bol liek účinný takmer v 100% prípadov, preto je táto kategória recenzií o ňom takmer celá pozitívna.

Motilium pre deti - recenzie

V súčasnosti existuje veľmi zaujímavá situácia, keď sa v praxi u detí používa Motilium v ​​najrôznejších podmienkach, a to veľmi často nie podľa indikácií, ale podľa ich vlastných predstáv o fyziologických funkciách tela dieťaťa. Prirodzene, že v takejto situácii sú recenzie na Motilium veľmi rôznorodé. Pri orientácii v nich zvážte recenzie ľudí, ktorí dieťaťu dali drogu z rôznych dôvodov.

Recenzie o použití lieku Motilium na zastavenie zvracania u detí s rotavírusovými infekciami, akýmikoľvek inými akútnymi infekčnými chorobami, ako aj v reakcii na liečbu sú asi v 2/3 prípadov pozitívne. Je to spôsobené tým, že liek prestal zvracať a zlepšil všeobecný stav dieťaťa, ktoré sa začalo aktívne hrať, požiadať o pitie, jesť atď. Navyše v niektorých prípadoch stačila na zastavenie zvracania jediná dávka lieku a v iných bolo potrebné dieťaťu podávať sirup niekoľkokrát denne počas 2 až 3 dní. Keď sa zvracanie nezastavilo ani po jednej dávke drogy, potom rodičia podali dieťaťu Motilium pred každým jedlom, pitím alebo inými drogami.

Približne 1/3 - 1/4 recenzií o Motiliu na zastavenie zvracania pri akútnych stavoch u detí je negatívnych, čo spravidla nie je dané ani tak vlastnosťami lieku, ako skôr subjektívnym prístupom k nemu, nadhodnotenými očakávaniami a tiež používaním nie podľa indikácií. Veľmi často sa rodičia snažia dať dieťaťu Motilium v ​​prípade zvracania vyvolaného otravou, a keď droga nemá očakávaný účinok, sú sklamaní a nechajú negatívnu recenziu. V skutočnosti Motilium nezastaví zvracanie v prípade otravy, pretože je to spôsobené vstupom toxických látok do krvi z čriev, a nie poruchami žalúdka. V takýchto prípadoch je potrebné brať sorbenty, ktoré viažu toxické látky. A Motilium sa môže piť iba pred užitím sorbentu, aby dieťa počas nasledujúcich 10 - 15 minút nezvracalo a nevylúčil sa hlavný liečivý liek..

Druhá časť recenzií o Motiliu sa týka jeho použitia u kojencov a malých detí s cieľom znížiť tvorbu plynu, nadúvanie a regurgitáciu. V tomto prípade sú takmer všetky recenzie o lieku pozitívne, pretože sirup účinne zastavil uvedené príznaky.

Tretia časť recenzií o lieku sa týka jeho použitia pri chorobách tráviaceho traktu u detí (GERD, gastritída, gastroduodenitída, ezofagitída, reflux) s cieľom zmierniť nepríjemné príznaky pomalého vyprázdňovania žalúdka (pocit ťažkosti v žalúdku, bolesti brucha, grganie, plynatosť, nevoľnosť, vracanie) a pod.). Táto kategória recenzií je vo väčšine prípadov pozitívna, pretože rodičia dosahujú dobrý terapeutický účinok pravidelným používaním sirupu Motilium podľa pokynov.

Štvrtá časť recenzií o Motiliu sa týka jeho použitia nie podľa indikácií. Mnoho rodičov teda dáva deťom sirup, aby sa jedlo rýchlejšie evakuovalo zo žalúdka, a mohli jesť viac naraz. Toto použitie sirupu je založené na skutočnosti, že Motilium zmierňuje pocit plnosti v žalúdku. Zvyčajne sa týmto spôsobom droga užíva pri pokusoch o to, aby sa dieťa „dobre najedlo“ a pribralo, čo je podľa rodičov a lekárov nedostatočné. Prirodzene, táto metóda zlepšovania chuti do jedla a zvyšovania množstva jedla, ktoré konzumuje, nefunguje z mnohých dôvodov a rodičia nechávajú negatívnu spätnú väzbu o lieku..

Po prvé, Motilium zmierňuje pocit sýtosti v žalúdku a urýchľuje prechod bolusu potravy do čreva iba pri ochoreniach, ako je peptický vred, zápal žalúdka, GERD, ezofagitída a reflux! A ak dieťa netrpí takými chorobami, potom je jeho jedlo evakuované zo žalúdka do čriev normálnou rýchlosťou a pokusy o zníženie tohto časového obdobia vedú iba k tomu, že hrudka jedla je zle spracovaná a trávená žalúdočnou šťavou. To spôsobí u dieťaťa koliku, plynatosť, nadúvanie a ďalšie nepríjemné pocity. Inými slovami, pri pokuse o urýchlenie evakuácie hrudky potravy zo žalúdka do čriev, aby sa „uvoľnilo“ miesto pre ďalšiu veľkú časť potravy, rodičia narušia iba normálny proces trávenia dieťaťa, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť vznik závažných chronických gastrointestinálnych ochorení..

Po druhé, počas užívania Motilium nebude dieťa schopné jesť viac, ale naopak, bude nasýtené menším množstvom jedla. Je to spôsobené tým, že potravinový bolus sa rýchlo dostane do čriev, odkiaľ sa začnú vstrebávať živiny do krvi a signalizovať mozgu nástup sytosti. Vďaka tomu bude dieťa nasýtené oveľa menším množstvom jedla ako doteraz..

To znamená, že použitie Motilium na „zlepšenie“ výživy dieťaťa nie je len iracionálne, nevhodné, neúčinné a nie podľa indikácií, ale aj nebezpečné. Aby dieťa získalo váhu, musíte ho kŕmiť malými porciami vysokokalorického a chutného jedla 4 až 6 krát denne. A pokúsiť sa ho kŕmiť veľkou časťou nízkokalorického jedla je len natiahnuť žalúdok, narušiť normálny proces trávenia a vytvoriť základ pre rozvoj gastrointestinálnych ochorení.

Ganaton alebo Motilium?

Ganaton je prokinetický liek, to znamená, že zlepšuje motorickú prácu žalúdka, urýchľuje evakuáciu jeho obsahu a tým zmierňuje bolestivé príznaky spojené so zadržiavaním potravy v ňom (pálenie záhy, grganie, plynatosť, pocit plnosti a bolesti žalúdka atď.).). A Motilium sa môže používať za rovnakých podmienok ako Ganaton, ale tiež tiež na zastavenie zvracania. To znamená, že spektrum indikácií Motilium pokrýva spektrum Ganatonu. Účinnosť spoločnosti Ganaton je však v porovnaní s firmou Motilium vyššia o 10%.

To znamená, že na zmiernenie bolestivých príznakov (nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, grganie, pocit preplnenosti a bolesti v epigastriu atď.) Možno ako Ganaton použiť choroby žalúdka a pažeráka (gastritída, ezofagitída, GERD, peptický vred atď.) a Motilium. V takýchto situáciách je však výhodnejší Ganaton, pretože tento liek je určený špeciálne na použitie pri komplexnej liečbe týchto stavov..

Ganaton je tiež výhodnejší v prípadoch, keď je nevyhnutné užívať lieky dlhodobo alebo v kombinácii s inými liekmi. To je zvyčajne nevyhnutné pri liečbe chronických ochorení žalúdka a pažeráka..

Na občasné zmiernenie príznakov dyspepsie (pálenie záhy, grganie, zvracanie, nevoľnosť, pocit sýtosti v žalúdku, bolesti v epigastriu po jedle atď.), Ktoré vzniknú v dôsledku porušenia diéty alebo z iných dôvodov, môžete použiť akýkoľvek liek, ktorý z nejakého dôvodu dôvody, ktoré sa človeku páčia viac.

Ak chcete zastaviť zvracanie a nevoľnosť spôsobenú užívaním akýchkoľvek liekov, infekcií, gastrointestinálnych chorôb a funkčných porúch trávenia, mali by ste zvoliť Motilium, pretože Ganaton je v takýchto situáciách neúčinný..

Ak je potrebné používať lieky s podobnými vlastnosťami u detí, malo by sa zvoliť aj Motilium, pretože Ganaton sa nemôže používať na liečbu detí..
Viac o spoločnosti Ganaton

Motilium alebo Motilak?

Motilium a Motilak sú synonymá, to znamená, že obsahujú úplne rovnakú účinnú látku domperidón. Z hľadiska terapeutických účinkov sa Motilac a Motilium navzájom nelíšia, avšak prvý liek častejšie spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto pri absencii akýchkoľvek osobitných požiadaviek na liek, ako aj pri všeobecnej dobrej znášanlivosti liekov, keď sa vedľajšie účinky vyskytujú zriedka, môžete zvoliť ktorékoľvek činidlo - Motilac alebo Motilium, založené iba na subjektívnych preferenciách (napríklad z nejakého dôvodu Páči sa mi jedna droga viac ako iná, príbuzní alebo priatelia reagujú pozitívne). Ak je človek náchylný na vznik vedľajších účinkov alebo zle znáša akékoľvek lieky, malo by sa uprednostniť Motilium..

Avšak Motilium je dostupné v tabletách a suspenziách, zatiaľ čo Motilac je dostupný iba v tabletách. Preto sa Motilac nemôže používať pre deti, ale Motilium áno. To znamená, že ak je nevyhnutné používať liek u detí alebo u ľudí, pre ktorých je z akýchkoľvek dôvodov ťažké prehltnúť tablety, malo by sa uprednostniť Motilium. Ak človek môže brať pilulky, potom si môžete zvoliť akýkoľvek prostriedok nápravy na základe svojich vlastných subjektívnych preferencií..

Motilium (tablety a suspenzia) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

MOTILIUM

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Filmom obalené tablety bielej až svetlo krémovej farby, okrúhle, bikonvexné, s nápisom „JANSSEN“ na jednej strane a „M / 10“ na druhej strane; pohľad na priečny rez jadrom bielej tablety.

1 tab.
domperidón10 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 54,2 mg, kukuričný škrob - 20 mg, mikrokryštalická celulóza - 10 mg, predželatínovaný škrob - 3 mg, povidón K90 - 1,5 mg, stearan horečnatý - 0,6 mg, hydrogenovaný bavlníkový olej - 0,5 mg, laurylsulfát sodný - 0,15 mg.

Zloženie plášťa filmu: hypromelóza 2910 5 mPa s - 2,2 mg, laurylsulfát sodný - 0,05 mg.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové obaly.
30 ks - blistre (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Domperidón je antagonista dopamínu s antiemetickými vlastnosťami. Domperidón zle preniká do BBB. Užívanie domperidónu je zriedka sprevádzané extrapyramídovými vedľajšími účinkami, najmä u dospelých, ale domperidón stimuluje uvoľňovanie prolaktínu z hypofýzy. Jeho antiemetický účinok môže byť spôsobený kombináciou periférneho (gastrokinetického) účinku a antagonizmu voči dopamínovým receptorom v spúšťacej zóne chemoreceptorov, ktorá je umiestnená mimo BBB..

Štúdie na zvieratách a nízke koncentrácie liečiva nachádzajúce sa v mozgu naznačujú prevažne periférny účinok domperidónu na dopamínové receptory.

Pri perorálnom podaní domperidón predlžuje trvanie antrálnych a duodenálnych kontrakcií, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje tlak zvierača dolného pažeráka. Domperidón nemá žiadny vplyv na žalúdočnú sekréciu.

  • Opýtajte sa gastroenterológa
  • Kupujte lieky

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní na prázdny žalúdok sa domperidón rýchlo vstrebáva. C max v krvnej plazme sa dosiahne asi za 30-60 minút. Nízka absolútna biologická dostupnosť domperidónu, ak sa užíva perorálne (približne 15%), je spojená s intenzívnym first-pass metabolizmom v črevnej stene a pečeni..

Domperidón sa má užívať 15-30 minút pred jedlom. Zníženie kyslosti v žalúdku vedie k zhoršeniu absorpcie domperidónu.

Orálna biologická dostupnosť klesá s predchádzajúcim podaním cimetidínu a hydrogenuhličitanu sodného.

Keď sa liek užíva po jedle, dosiahnutie času Cmax trvá dlhšie a AUC sa mierne zvyšuje.

Ak sa užíva perorálne, domperidón sa nehromadí a neindukuje vlastný metabolizmus. Po perorálnom podaní domperidónu počas 2 týždňov v dávke 30 mg / deň bola C max v krvnej plazme po 90 minútach 21 ng / ml a bola takmer rovnaká ako po užití prvej dávky (18 ng / ml).

Väzba na plazmatické bielkoviny - 91-93%.

Štúdie distribúcie rádioaktívne značeného liečiva u zvierat preukázali jeho širokú distribúciu v tkanivách, ale nízke koncentrácie v mozgu. Malé množstvá liečiva prechádzajú cez placentárnu bariéru u potkanov.

Domperidón sa rýchlo a vo veľkej miere metabolizuje hydroxyláciou a N-dealkyláciou. In vitro metabolické štúdie s diagnostickými inhibítormi preukázali, že izoenzým CYP3A4 je hlavnou formou cytochrómu P450, ktorý sa podieľa na N-dealkylácii domperidónu, zatiaľ čo izoenzýmy CYP3A4, CYP1A2 a CYP2E1, na aromatickej hydroxylácii domperidónu..

Vylučovanie obličkami je 31%, respektíve 66% perorálnej dávky. Podiel liečiva vylučovaného v nezmenenej forme je malý (10% sa vylučuje črevami a približne 1% obličkami). Plazmatické T 1/2 po jednorazovom perorálnom podaní je u zdravých dobrovoľníkov 7-9 hodín, ale zvyšuje sa u pacientov so závažným zlyhaním obličiek.

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

U pacientov so závažnou renálnou insuficienciou (sérový kreatinín> 6 mg / 100 ml, t.j.> 0,6 mmol / l) sa T 1/2 domperidónu zvyšuje zo 7,4 na 20,8 h, ale koncentrácia liečiva v plazme je nižšia ako u pacientov s normálnou funkcia obličiek. Malé množstvo nezmeneného liečiva (asi 1%) sa vylučuje obličkami.

U pacientov so stredne ťažkou hepatálnou dysfunkciou (7 - 9 bodov na stupnici Child-Pugh) boli AUC domperidónu 2,9 a C max 1,5-krát vyššie ako u zdravých dobrovoľníkov. Podiel neviazanej frakcie sa zvýšil o 25% a T 1/2 sa zvýšil z 15 na 23 hodín. Pacienti s miernou hepatálnou dysfunkciou vykazovali mierne znížené systémové hladiny liečiva v porovnaní s hladinami u zdravých dobrovoľníkov na základe C max a AUC, bez zmien vo väzbe. s bielkovinami alebo T 1/2. Pacienti so závažnou dysfunkciou pečene neboli študovaní.

Indikácie

  • na zmiernenie príznakov nevoľnosti a zvracania.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť na domperidón alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;
  • intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
  • prolaktinóm;
  • súbežné užívanie perorálnych foriem ketokonazolu, erytromycínu alebo iných silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A4, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu (ako je klaritromycín, itrakonazol, flukonazol, posakonazol, ritonavir, sachinavir, amiodarón, telitromycín a v.) telaprevirom;
  • závažné poruchy elektrolytov alebo srdcové choroby, ako je chronické srdcové zlyhanie;
  • krvácanie z gastrointestinálneho traktu, mechanická nepriechodnosť čriev, perforácia žalúdka alebo čriev;
  • zlyhanie pečene strednej a závažnej závažnosti;
  • telesná hmotnosť menej ako 35 kg;
  • deti do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 35 kg;
  • tehotenstvo;
  • obdobie kojenia.

S opatrnosťou: detstvo, dysfunkcia obličiek.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne. Odporúča sa užívať tablety Motilium 15-30 minút pred jedlom, ak sa liek užíva po jedle, absorpcia domperidónu sa môže spomaliť.

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov a deti s hmotnosťou ≥35 kg - 1 tab. (10 mg) 3-krát / deň, maximálna denná dávka sú 3 tab. (30 mg).

Deti do 12 rokov a s hmotnosťou 35 kg a viac - 1 tab. (10 mg) 3-krát / deň, maximálna denná dávka sú 3 tab. (30 mg).

V pediatrickej praxi by sa malo používať hlavne zavesenie Motilium.

Kontinuálne užívanie lieku Motilium bez konzultácie s lekárom by nemalo trvať dlhšie ako 7 dní. V prípade potreby môže lekár predĺžiť priebeh liečby.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek. Pretože T 1/2 domperidónu pri závažnom zlyhaní obličiek (s hladinami kreatinínu v sére> 6 mg / 100 ml, t.j.> 0,6 mmol / l), frekvencia podávania filmom obalených tabliet Motilium sa má znížiť na 1 alebo 2-krát denne, v závislosti od závažnosti nedostatočnosti. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek je potrebné pravidelne vyšetrovať (pozri časť „Farmakologický účinok“).

Pacienti s poškodením funkcie pečene. Užívanie lieku Motilium je kontraindikované u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou hepatálnou insuficienciou. U pacientov s miernym poškodením funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajšie účinky

Podľa klinických štúdií

Nežiaduce reakcie pozorované u ≥ 1% pacientov užívajúcich Motilium: depresia, úzkosť, znížené alebo žiadne libido, bolesť hlavy, ospalosť, akatízia, hnačka, vyrážka, svrbenie, zväčšenie prsníkov / gynekomastia, bolesť a citlivosť prsníkov, galaktorea, menštruačné nepravidelnosti a amenorea, porušenie laktácie, asténia.

Nežiaduce reakcie pozorované u: precitlivenosti, urtikárie, edému mliečnych žliaz, výtoku z mliečnych žliaz..

Nasledujúce nežiaduce udalosti boli klasifikované nasledovne: veľmi časté (≥ 10%), často (≥ 1%, ale podľa spontánnych hlásení o nežiaducich udalostiach)

Z imunitného systému: veľmi zriedka - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Psychické poruchy: veľmi zriedka - zvýšená excitabilita, nervozita, podráždenosť.

Z nervového systému: veľmi zriedka - ospalosť, bolesti hlavy, závraty, extrapyramídové poruchy a záchvaty..

Zo strany kardiovaskulárneho systému: frekvencia neznáma - ventrikulárna arytmia *, ventrikulárna tachykardia typu „pirueta“, náhla koronárna smrť *.

Poruchy kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - žihľavka, angioedém.

Z obličiek a močových ciest: veľmi zriedka - retencia moču.

Laboratórne a prístrojové údaje: veľmi zriedkavo - odchýlky laboratórnych parametrov funkcie pečene, hyperprolaktinémia.

Nežiaduce reakcie zistené počas postmarketingových klinických štúdií

Z imunitného systému: frekvencia neznáma - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Psychické poruchy: zriedka - zvýšená excitabilita, nervozita.

Z nervového systému: často - závraty; zriedka - kŕče; neznáma frekvencia - extrapyramídové poruchy.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: frekvencia neznáma - ventrikulárna arytmia *, ventrikulárna tachykardia typu „pirueta“, náhla koronárna smrť *.

Z gastrointestinálneho traktu: neznáma frekvencia - sucho v ústach.

Na strane kože a podkožných tkanív: neznáma frekvencia - angioedém.

Z obličiek a močových ciest: zriedka - retencia moču.

Laboratórne a prístrojové údaje: zriedka - odchýlky laboratórnych parametrov funkcie pečene; zriedka - hyperprolaktinémia.

* Niektoré epidemiologické štúdie preukázali, že užívanie domperidónu môže byť spojené so zvýšeným rizikom závažných komorových arytmií alebo náhlej smrti. Riziko týchto javov je pravdepodobnejšie u pacientov starších ako 60 rokov a u pacientov užívajúcich liek v dennej dávke vyššej ako 30 mg. Odporúčané použitie domperidónu v najnižšej účinnej dávke u dospelých a detí..

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú najčastejšie u dojčiat a detí. Medzi príznaky predávkovania patrí agitovanosť, zmenené vedomie, záchvaty, dezorientácia, ospalosť a extrapyramídové reakcie..

Liečba: symptomatická, žiadne špecifické antidotum. Výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, v prípade extrapyramídových reakcií - anticholinergiká, antiparkinsoniká. Z dôvodu možného predĺženia QT intervalu je potrebné monitorovať EKG.

Liekové interakcie

Interakcia s nasledujúcimi liekmi môže zvýšiť riziko predĺženia QT intervalu.

Lieky, ktoré predlžujú QT interval: antiarytmiká triedy IA (napr. Dizopyramid, hydrochinidín, chinidín), antiarytmiká triedy III (napr. Amiodarón, dofetidil, dronedarón, ibutilid, sotalol), antipsychotiká (napr. Haloperidol, pimozid, sertindol) antidepresíva (napr. citalopram, escitalopram), antibiotiká (napr. erytromycín, levofloxacín, moxifloxacín, spiramycín), antimykotiká (napr. pentamidín), antimalariká (napr. halofantrín, lumefantrín), gastrointestinálne lieky, dolasetronzaprón prukaloprid), antihistaminiká (napríklad mechitazín, mizolastín), protirakovinové lieky (napríklad toremifén, vandetanib, vinkamín), iné lieky (napríklad bepridil, difemanilmetylsulfát, metadón), silné inhibítory CYP3A4 (inhibítory proteázy, inhibítory azolu) niektoré antibiotiká z makrolidovej skupiny (erytromycín, klaritromycín, telitromycín).

Stredne silné inhibítory CYP3A4 (diltiazem, verapamil, niektoré makrolidové antibiotiká).

Kombinácie, ktoré sa majú používať opatrne

Lieky, ktoré spôsobujú bradykardiu a hypokaliémiu, ako aj azitromycín a roxitromycín.

Cimetidín, hydrogenuhličitan sodný, ďalšie antacidá a antisekrečné lieky znižujú biologickú dostupnosť domperidónu..

Zvýšte koncentráciu domperidónu v krvnej plazme: protiplesňové látky zo skupiny azolov, antibiotiká z makrolidovej skupiny, inhibítory HIV proteázy, nefazodón..

Domperidón je kompatibilný s užívaním antipsychotík (neuroleptík), agonistov dopaminergných receptorov (brómkriptín, levodopa)..

Súčasné použitie s paracetamolom a digoxínom neovplyvňuje koncentráciu týchto liekov v krvi.

Súbežné podávanie s apomorfínom je možné len vtedy, ak prínos spoločného podávania preváži riziká a iba ak sú dôsledne dodržané odporúčané bezpečnostné opatrenia pre súbežné podávanie..

špeciálne pokyny

Domperidón sa neodporúča na prevenciu nevoľnosti a zvracania po anestézii.

Pri dlhodobej liekovej terapii by pacienti mali byť pod pravidelným lekárskym dohľadom.

Domperidón môže spôsobiť predĺženie QT intervalu na EKG. V priebehu postmarketingových štúdií u pacientov užívajúcich domperidón sa v ojedinelých prípadoch vyskytlo predĺženie QT intervalu a výskyt ventrikulárnej tachykardie typu „piruety“. Tieto nežiaduce reakcie sa pozorovali hlavne u pacientov s rizikovými faktormi, so závažnými poruchami elektrolytov alebo súčasne s užívaním liekov, ktoré predlžujú QT interval..

Niektoré štúdie preukázali, že užívanie domperidónu môže viesť k zvýšenému riziku ventrikulárnej arytmie alebo náhlej koronárnej smrti (najmä u pacientov starších ako 60 rokov alebo pri použití jednej dávky vyššej ako 30 mg, ako aj u pacientov, ktorí súbežne užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval. alebo inhibítory CYP3A4). Domperidón je kontraindikovaný, ak sa užíva spolu s liekmi, ktoré predlžujú QT interval, s výnimkou apomorfínu. Užívanie spolu s apomorfínom je možné len vtedy, ak výhoda spoločného užívania domperidónu s apomorfínom preváži riziká a iba v prípade, že sú dôsledne dodržané odporúčané preventívne opatrenia pre spoločné užívanie liekov uvedené v pokynoch na lekárske použitie apomorfínu..

Užívanie domperidónu a iných liekov, ktoré môžu spôsobiť predĺženie QT intervalu, sa neodporúča u pacientov so závažnými poruchami elektrolytov (hypo- a hyperkaliémia, hypomagneziémia) alebo u pacientov so srdcovými chorobami, ako je chronické srdcové zlyhanie. Ukázalo sa, že prítomnosť porúch elektrolytov u pacienta (hypo- a hyperkaliémia, hypomagneziémia) a bradykardia môžu zvýšiť riziko arytmie. Liečba domperidónom sa má ukončiť, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré môžu súvisieť s poruchami srdcového rytmu. V takom prípade musíte konzultovať s lekárom.

Súčasné užívanie domperidónu zvyšuje účinok neuroleptík. Pri súčasnom užívaní lieku s agonistami dopaminergných receptorov (brómkriptín, levodopa) domperidón inhibuje nežiaduce periférne účinky týchto látok (ako sú tráviace ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie) bez toho, aby ovplyvňoval ich centrálne účinky. Liek sa odporúča užívať v minimálnej účinnej dávke..

Ak sa liek stal nepoužiteľným alebo vypršal dátum exspirácie, nemal by sa vyhodiť do odpadových vôd a von. Vložte liek do vrecka a vložte ho do odpadkového koša. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, je potrebné postupovať opatrne kvôli riziku nežiaducich reakcií, ktoré môžu mať vplyv na tieto schopnosti..

Gravidita a laktácia

Užívanie Motilium je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia..

Pálenie záhy po jedle

Zhrnutie

Pálenie záhy po jedle je silný pocit pálenia v oblasti hrudníka, ktorý pozná takmer každý dospelý človek a u niektorých sa vyskytuje takmer po každom jedle. V preklade z angličtiny tento výraz znamená „pálenie záhy“, hoci v skutočnosti takýto stav nemá nič spoločné so srdcovými patológiami..

Takýto pocit pálenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje 30 - 40 minút po jedle, je dôsledkom nedobrovoľného vrhnutia kyslého obsahu žalúdka do pažeráka..

Mechanizmus pálenia záhy

Pažerák je časť zažívacieho kanála, ktorá má tvar trubice, ktorá posúva hrudku z hltana do žalúdka. Normálne, pri absencii prehĺtacích pohybov, je miesto jeho prechodu do žalúdka blokované dolnou pažerákovou chlopňou, ktorá slúži ako uzáver. Keď jedlo prejde, svalový krúžok sa reflexne otvorí a potom opäť uzavrie pred príchodom novej porcie, aby sa zabránilo vstupu agresívnej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Ak dôjde k porušeniu činnosti opísaného ochranného mechanizmu, dôjde k páleniu záhy..

Príčiny pálenia záhy

Obezita

Podľa štatistík sa takmer 100% obéznych ľudí vyznačuje výskytom príznakov pálenia záhy po jedle. Je to spôsobené tým, že obézni ľudia majú tendenciu zvyšovať intragastrický tlak. Prispieva k narušeniu činnosti ochranného mechanizmu a uvoľneniu svalového krúžku, ktorý blokuje vstup z pažeráka do žalúdka.

Stres

U niektorých ľudí dochádza pod vplyvom rôznych stresových faktorov k takzvanému nervovému páleniu záhy. Príčinou tohto stavu je nesprávna činnosť pažeráka. Psychoemotionálny stres vyvoláva prerušované neusporiadané kontrakcie stien tohto orgánu, čo vedie k nesprávnemu otváraniu a zatváraniu dolného krúžku pažeráka..

Nadmerná fyzická aktivita

Časté predkláňanie trupu vpred a nadmerné napätie brušného lisu, zdvíhanie závažia a iné podobné činnosti môžu tiež viesť k zvýšenému tlaku v brušnej dutine, spätnému toku žalúdočného obsahu do pažeráka a v dôsledku toho k páleniu záhy..

Zlé návyky

Fajčenie a zneužívanie alkoholu prispievajú k zvýšeniu koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zníženiu tónu dolného krúžku pažeráka..

Choroby gastrointestinálneho traktu

V niektorých prípadoch môže byť silný pocit pálenia v retrosternálnej oblasti, ktorý sa vyskytuje na pozadí iných klinických príznakov, prejavom rôznych chorôb tráviaceho traktu..

Prečo sa po jedle objaví pálenie záhy??

Pálenie záhy po jedle sa často vyskytuje v dôsledku nadmernej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. To sa stane, keď budete jesť mastné, vyprážané, korenené, údené jedlá a marinády. Citrusové plody, ovocie so zvýšenou kyslosťou a paradajky, ktoré prispievajú k zvýšenej produkcii žalúdočnej šťavy, môžu tiež vyvolať nástup pálenia..

Pod vplyvom kofeínu sa pažeráková chlopňa uvoľní a obsah žalúdka sa dostane do pažeráka, čo spôsobí nepríjemné pálenie. Sýtené nápoje prispievajú k zvýšeniu tlaku v žalúdku, čo tiež vedie k rozvoju pálenia záhy..

Okrem vyššie uvedeného treba spomenúť syr, avokádo, mätu, orechy, mliečnu čokoládu, hranolky a pečivo.

Výživa pre pálenie záhy

Pri pálení záhy je dôležité držať sa konkrétnej stravy a stravy. Výživa by mala byť vyvážená, mechanicky, chemicky a tepelne šetrná.

Pri pálení záhy stojí za to jesť:

  • zeleninu,
  • banány,
  • sladké jablká,
  • chudé varené alebo pečené mäso,
  • obilniny,
  • nízkotučné mliečne výrobky,
  • nízkotučné prvé a druhé jedlo.

Odporúča sa vylúčiť zo stravy alebo minimalizovať použitie:

  • citrus,
  • kyslé ovocie a ich šťavy,
  • cesnak,
  • Luke,
  • paradajka,
  • mastné a vyprážané jedlá,
  • mliečne výrobky s vysokým percentom tuku,
  • korenie, omáčky,
  • krémové cukrovinky,
  • mastné prvé kurzy,
  • čokoláda,
  • káva,
  • silný čaj,
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Ako sa zbaviť pálenia záhy?

Odmietnuť od zlých návykov. Fajčenie a zneužívanie alkoholu majú negatívny vplyv na všetky časti tráviaceho traktu bez výnimky, ale trpí predovšetkým dolná pažeráková chlopňa, čo vedie k neustálemu pocitu pálenia za hrudnou kosťou. Opustenie zlých návykov po chvíli úplne normalizuje stav a tiež zabraňuje rozvoju vážnejších a nebezpečnejších komplikácií.

Normalizujte denný režim. Ľuďom trpiacim na pálenie záhy po jedle sa odporúča normalizovať si denný režim. Namiesto troch jedál denne by ste mali prejsť na frakčné, 4 - 6 jedál denne. Odporúča sa prijímať jedlo v tichosti a pomaly, aby nedošlo k prehltnutiu prebytočného vzduchu a zvýšeniu tlaku v žalúdku. Večera by mala byť 3 hodiny pred spaním. Večerné prechádzky na čerstvom vzduchu sú veľmi užitočné, čo pomáha jedlu tráviť čo najviac a pomáha normalizovať hladinu kyslosti. Klamanie po jedle je zároveň veľmi škodlivé, pretože v horizontálnej polohe obsah žalúdka ľahšie preniká do pažeráka..

Aplikujte lieky. Tablety MOTILIUM ® sa môžu používať ako liečivo na symptomatickú liečbu, ktoré vám umožní zbaviť sa nepríjemného pocitu pálenia pod lyžičkou. Ich použitie je možné len podľa pokynov lekára. MOTILIUM ® pomáha zvyšovať tlak v dolnom pažeráku a urýchliť vyprázdňovanie žalúdka bez ovplyvnenia jeho sekrečnej funkcie.

Malo by sa však chápať, že trvalé pálenie záhy nie je choroba, ale príznak. Preto, aby ste ho úplne vylúčili, mali by ste vyhľadať pomoc od lekára, ktorý diagnostikuje a lieči chorobu, ktorá tento stav vyvolala..

Je Motilium účinné pri gastritíde, GERD a iných gastrointestinálnych problémoch?

Gastritída je najbežnejšou patológiou tráviaceho systému u dospelej populácie. Je to spôsobené nedostatkom správnej stravy, prejedaním sa a hladnou stravou, infekciou Helicobacter pylori, vášňou pre rýchle občerstvenie a konzervy, stresom. Motilium pre gastritídu je súčasťou komplexnej liečby, ak sa objavia klinické príznaky zhoršenej evakuácie obsahu, stagnácie, fermentácie v čreve..

Ďalšie čítania možno formulovať nasledovne:

  • nevoľnosť a zvracanie v dôsledku zvýšeného reflexného účinku na nervovú reguláciu žalúdka,
  • gastroezofageálny reflux (tendencia k refluxu kyslej chymy do pažeráka) so zvýšeným tlakom v rozšírenom žalúdku a nedostatočnou tesnosťou srdcového zvierača,
  • vplyv rôznych liekov na transportnú funkciu orgánu,
  • poškodenie gastrointestinálneho traktu toxínmi patogénnych baktérií a vírusov pri otrave jedlom, gastroenteritída infekčnej etiológie,
  • atónia po chemoterapii a rádioterapii nádorov.

Pri predpisovaní lieku Motilium musí lekár brať do úvahy typ gastritídy, prítomnosť sprievodných ochorení, vek pacienta.

Výhody Motilium pri chorobách a problémoch s gastrointestinálnym traktom

Farmakologický účinok lieku Motilium je spôsobený obsahom domperidónu. Syntetická látka blokuje prenos impulzov na úrovni:

  • zakončenia nervových vlákien (receptory) vo svalovej vrstve dutých orgánov, prenášajúce informácie do centra za účasti dopamínového mediátora typu D2,
  • centrum zvracania v medulla oblongata.

Potlačujúci účinok na motilitu žalúdka (najmä v ante), hornú časť tenkého čreva, pažerák sa odstráni, tón srdcového zvierača sa posilní. Štúdie elektrických impulzov šírenia peristaltických vĺn ukazujú zvýšenie jeho trvania a sily. To podporuje intenzívnejšie vylučovanie žalúdočného obsahu v smere k dvanástniku, urýchľuje sa evakuácia.

Aktiváciou kontraktility svalovej vrstvy žalúdka:

  • zlepšuje miešanie a spracovanie potravín s kyselinami a enzýmami,
  • kompozícia vstupujúca do čreva sa pripravuje na následné pôsobenie enzýmov,
  • vyjadrené klinicky zmiznutím príznakov poruchy trávenia (grganie, pálenie záhy, ťažkosť po jedle, bolesť, nadúvanie).

Pozitívny účinok Motilium je zaznamenaný pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k stagnácii a zníženiu svalového tonusu:

  • zápal žalúdka,
  • gastroezofageálna refluxná choroba (GERD),
  • vred,
  • refluxná ezofagitída,
  • atónia žalúdka.

Použitie Motilium neumožňuje stagnáciu potravy, nedochádza k podráždeniu žalúdočnej sliznice..

Užívanie drogy zdravým človekom nie je vylúčené, ak je akumulácia a zadržiavanie obsahu spôsobené prejedaním sa ťažkého mäsa a vyprážaných jedál. Zvýšenie vnútorného tlaku v pažeráku zabraňuje refluxu. Pálenie záhy pacienta zmizne, eruktácie sú kyslé, obnoví sa funkcia zvierača.

Pokyn naznačuje pozitívny účinok lieku na liečbu atonickej zápchy, spôsobenej tupou bolesťou, plynatosťou. Pretože je pravdepodobnejšie, že starší ľudia budú trpieť, liek sa má užívať opatrne v kombinácii s inými preháňadlami iba na základe odporúčania lekára..

Činnosť centra pre zvracanie je stimulovaná niektorými liekmi (najmä tými, ktoré sa predpisujú pri parkinsonizme), toxickými látkami a infekciami. Tento nástroj pomáha pri „kinetóze“ v doprave. Výrazný dávivý reflex zasahuje do lekárskych postupov (zavedenie sondy do žalúdka, fibrogastroskopia). Predbežné použitie Motiliumu pripravuje pacienta na zákrok.

Inhibičný účinok zmierňuje v takýchto prípadoch nevoľnosť a zvracanie.

Motilium môžete kúpiť v reťazci lekární v jednej z foriem. Farmaceutické firmy vyrábajú:

  • pastilky a obalené tablety,
  • suspenzia v injekčných liekovkách.

Prvé 2 typy zvyčajne používajú dospelí a staršie deti, suspenzný sirup je určený pre menšie deti, nevylučuje však použitie v akomkoľvek veku. Pri vymenovaní je dôležité dávkovanie domperidónu: v tabletách 10 mg, v suspenzii 1 mg v 1 ml.

Pediatri používajú Motilium pri liečbe cyklického zvracania, častej regurgitácie, gastroezofageálneho refluxu.

Počas tehotenstva a laktácie je zakázané používať liek. V prípade potreby sa používajú iné prostriedky.

Interakcia s rôznymi liekmi ovplyvňuje účinnosť terapie. Je spoľahlivo známe, že znižujú výsledok aplikácie:

  • anticholinergické lieky (atropín, aprofén, benaktizín, skopolamín, cyklizín, dicyklomín),
  • Cimetidín,
  • hydrogenuhličitan sodný.

Efekt je vylepšený použitím:

  1. Ketokonazol.
  2. Flukonazol.
  3. Itrakonazol.
  4. Korikonazol.
  5. Erytromycín.
  6. Klaritromycín.
  7. Amprenavira.
  8. Fosamprenavir.
  9. Atazanavir.
  10. Indinavira.
  11. Ritonavir.
  12. Nelfinavir.
  13. Saquinavir.
  14. Verapamil.
  15. Diltiazem.
  16. Amiodarón.
  17. Nefazodón.
  18. Aprepitanta.
  19. Telitromycín.

A spoločné menovanie Motilium s erytromycínom a ketokonazolom ovplyvňuje vodivosť myokardu, ktorá sa prejavuje arytmiami, je diagnostikovaná podľa vzoru EKG.

Pravidlá prijímania so schémami

Rozdiel v dodatočnom zložení tabletovej formy Motilium vám umožňuje zvoliť si pohodlnú aplikáciu:

  • obyčajná tableta je hutnej konzistencie, musí sa prehltnúť celá, bez žuvania alebo drvenia na prášok, zapiť malým množstvom vody,
  • pastilku treba opatrne vybrať z blistra, pretože je krehký a krehký, nasaďte si jazyk a počkajte 1-3 minúty, kým sa nerozpustí v slinách, nie je potrebné ho piť.

Droga by sa mala piť 15-30 minút pred začatím stravovania. Ak je to potrebné (nočné pálenie záhy, refluxná choroba pri ležaní) Motilium sa predpisuje trikrát denne a štvrté - pred spaním.

Hlavná indikácia použitia suspenzie: vek dieťaťa je až 5 rokov a hmotnosť je nižšia ako 35 kg. V takýchto prípadoch sa tablety nepoužívajú..

  • pre dospelých - 2 tablety 3-4 krát denne,
  • pre deti vo veku 5-12 rokov - jedno 4-krát denne.

Maximálne denné dávky môžu prijať dospelí a tínedžeri - 80 mg, deti staršie ako 5 rokov - 2,4 mg na kg telesnej hmotnosti (najviac však 80 mg).

Pre mladšie deti sa dávka počíta na 2,5 ml na 10 kg hmotnosti. Denná dávka je rozdelená na 3 - 4 dávky. Sirup sa podáva deťom aj 15 - 30 minút pred kŕmením, v prípade potreby aj dodatočne v noci. Až 12 mesiacov je Motilium predpisované prísne pod dohľadom lekára, hlavne počas liečby v nemocnici. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou nervového systému dojčiat na liek, nedostatočnou bariérovou funkciou membrán mozgu, možnými negatívnymi prejavmi.

Balenie obsahuje odmernú striekačku. S jeho pomocou sa zhromaždí potrebné množstvo liečiva a naleje sa do lyžice, pohára alebo priamo do otvorených úst dieťaťa. Odporúča sa frekvencia podávania, ako pri užívaní tabliet. Ak sa musí suspenzia podať dospelému alebo dospievajúcemu, potom sa použije 10 - 20 ml až štyrikrát denne. Maximálne prípustné piť 80 ml denne.

O tom, koľko je potrebné na priebeh liečby, rozhodne lekár pre konkrétneho pacienta.

Liečba gastritídy

Gastroenterológovia sa domnievajú, že zápalový proces na žalúdočnej sliznici začína prekysleným stavom. Dráždivé faktory stimulujú zvýšenú sekréciu kyseliny parietálnymi bunkami. Do hĺbky lézie sa proces dostane do svalovej vrstvy, zachytí jednotlivé oblasti alebo celý žalúdok.

Pri liečbe hyperkyselinovej erozívnej gastritídy sa predpisujú prostriedky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy (antacidá). Jedná sa o také lieky ako Rennie, Almagel, Fosfalugel, Maalox. Okrem toho sa často používajú blokátory receptorov histamínu (Ranitidín, Famotidín).

Nie je možné súčasne piť lieky s Motilium, znižujú jeho účinok. Preto je lepšie použiť nasledujúcu schému: Motilium podľa očakávania - pred jedlom, antacidá - po skončení jedla.

Pri dlhom chronickom priebehu ochorenia je narušený krvný obeh, sú vyčerpané funkcie epitelu, steny sú atrofické, tenké a ľahko sa zrania. Účinnosť domperidónu za takýchto podmienok klesá, pretože nervové receptory, cez ktoré liečivo účinkuje, čiastočne miznú. Je potrebné predpisovať Motilium s atrofickou gastritídou opatrne. Umelé zvýšenie kontraktility môže spôsobiť ďalšiu traumu žalúdka.

Zvýšená tvorba plynov v čreve s gastritídou je dôsledkom reaktívnej nedostatočnosti pankreatických enzýmov, narušenia normálneho trávenia potravy, zvýšeného rozkladu.

Motilium na pálenie záhy a grganie

Použitie Motilium na pálenie záhy je opodstatnené, ak existujú príznaky porušenia prepravy obsahu, spätného toku kyslého chymu do pažeráka. Ak je pálenie záhy spôsobené vysokou kyslosťou, stláčaním žalúdka a pažeráka v herniálnom otvore bránice, nemá zmysel okamžite predpísať Motilium.

Výskyt grgania s jedlom alebo vzduchom naznačuje zosilnenie fermentačných procesov v stojatej potravinovej chyme. Plyn tvoria aj baktérie zachytené na sliznici s nekvalitným jedlom, helikobaktérie obývajúce pylorickú časť. V takýchto prípadoch pomáha dávka 1 tableta trikrát denne..

Nafukovanie

Nafukovanie je častým príznakom akejkoľvek dyspepsie. V prípade nadúvania sa Motilium stáva prostriedkom, ktorý zlepšuje transport potravinových hmôt. U dojčiat pomáha suspenzia pri kolike. Sirup sa podáva v obvyklej priemernej dávke 2,5 ml na 10 kg hmotnosti 15-20 minút pred ďalším kŕmením. Po posilnení brušných svalov (po 3 - 4 mesiacoch) potreba liečiva zmizne.

U detí narodených predčasne s nedonosením, traumou hlavy sa počas liečby často vyskytujú príznaky poruchy nervového systému (kŕče, ospalosť). Preto je liek predpísaný veľmi opatrne..

Dospelý človek by sa mal najskôr pokúsiť odstrániť plynatosť pomocou stravy a stravy. Vylúčenie strukovín, húb, korenených a slaných jedál, vyprážaného mäsa, plnotučného mlieka z potravy vám umožňuje zaobísť sa bez liekov. Rýchlu pomoc poskytujú kvapky Espumisan. Pri vymenovaní spoločnosti Motilium je potrebné zistiť dôvody a zohľadniť indikácie.

Ochorenie spôsobené gastroezofageálnym návratom zo žalúdka do pažeráka je spojené s patogenézou s výrazným zvýšením tlaku vo vnútri žalúdka a oslabením srdcového zvierača. Začína sa to refluxnou ezofagitídou. Vymenovanie Motilium je dôležité pre obnovenie normálnej priechodnosti pažerákového zvierača, elimináciu preťahovania a preťaženia žalúdka..

S týmto ochorením sa skúma priechodnosť a kontraktilita pažeráka. Je dôležité pomocou ezofagofibrogastroskopie vylúčiť nádorové formácie, identifikovať organickú prekážku pokroku v potravinách. Motilium sa predpisuje, ak je príčinou porucha nervovej regulácie.

Pravidlá pre užívanie Motilium s častou zápchou

Motilium je indikované na zápchu spôsobenú zníženým tonusom svalovej vrstvy čreva, nedostatkom dostatočnej peristaltiky. Liek nie je indikovaný na spastické stavy, čiastočnú obštrukciu, rast nádoru (vrátane benígnych novotvarov). Kvôli možnému negatívnemu vplyvu na vodivosť srdcového svalu počas liečby sú potrebné opakované štúdie EKG.

Liek nepatrí do skupiny preháňadiel. Pôsobí na hladké svalstvo čreva prostredníctvom nervových synapsií a spojení. Zvyčajne sa predpisuje pri zápche, ak sa nedajú vylúčiť diétou, stimulačné preháňadlá v tabletách, rektálne čapíky, klystíry.

Pri zápche u detí a starších ľudí je po dlhom období adynamie povolené užívať pilulky a suspenzie v individuálnom dávkovaní. Všeobecný priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako mesiac.

Podmienky a choroby, keď je Motilium zakázané alebo opatrné

Motilium nie je vhodné na každé zvracanie a nevoľnosť. Napríklad anesteziológovia a chirurgovia neodporúčajú v období po anestézii odstrániť zvracanie liekom. Najmä ak bola operácia vykonaná na zažívacích orgánoch. Nadmerná stimulácia pohyblivosti môže spôsobiť oddelenie stehov a krvácanie.

Škrupinová forma tabliet obsahuje podstatnú zložku laktózy. Je kontraindikovaný u ľudí s vrodenou intoleranciou, so zníženou funkciou absorpcie v čreve. Preto je použitie lieku nežiaduce..

Aspartám je obsiahnutý v pastilke a je zakázaný pre ľudí s hyperfenylalanínémiou (dedičná fermentopatia)..

Ak je zvracanie spôsobené zlyhaním obličiek, potom lekári zvyšujú interval medzi po sebe nasledujúcimi dávkami lieku, znižujú frekvenciu na 1-2 krát denne, ale neznižujú dennú dávku. Ak sa analýzy zhoršia, musí sa dávka znížiť.

Pri používaní Motilium na liečbu pacientov s poruchou funkcie pečene je potrebná opatrnosť. Domperidón sa metabolizuje v pečeňových bunkách a môže zvyšovať záťaž. Bude sa vyžadovať kontrola biochemických testov.

Kontraindikácie sú definované v oficiálnej anotácii:

  • črevná obštrukcia,
  • zvýšené hladiny hormónu prolaktínu v krvi a nádoru hypofýzy (prolaktinóm),
  • krvácanie zo žalúdka alebo čriev spôsobené rôznymi zdravotnými problémami,
  • príznaky prasknutia žalúdka alebo čriev (napríklad vred),
  • precitlivenosť na zložky lieku,
  • obdobie gravidity a laktácie,
  • telesná hmotnosť menej ako 35 kg (s vymenovaním tabliet).

Domperidón navyše nevyvoláva rovnaký účinok pri všetkých liekoch. Nemôžete používať Motilium samostatne bez presných definícií indikácie.

Dôležitosť dodržiavania diéty pri problémoch a ochoreniach gastrointestinálneho traktu

Aplikácia Motilium nevyžaduje špeciálnu diétu. Vzhľadom na rozmanitosť príznakov porúch a výskyt rôznych chorôb tráviaceho systému je potrebné jasne pochopiť, že samotné Motilium nemožno vyliečiť.

Patológia žalúdka, čriev, žlčníka, pankreasu a pečene je vzájomne prepojená, takže zlé trávenie na jednej úrovni vedie k všeobecnému zlyhaniu syntézy sekrétov, enzýmov..

Aby ste znížili dráždivý účinok v strave, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • organizovať jedlo súčasne,
  • vyhýbajte sa dlhým prestávkam alebo prejedaniu,
  • vzdať sa alkoholu, sódy, rýchleho občerstvenia, čipsov, silného čaju a kávy,
  • kombinujte do stravy mäsové a zeleninové jedlá (odborníci na výživu propagujú dusenú zeleninu ako najlepšiu prílohu k mäsu a rybám),
  • prestať jesť vyprážané a údené výrobky, konzervy,
  • jesť ovocie a zeleninu každý deň, v závislosti od choroby, surové alebo dusené,
  • jesť 5-6 krát denne, ale v malých dávkach,
  • vylúčte hrubé vlákniny zo strukovín, kapusty, húb,
  • nenechajte sa uniesť kulinárskymi excesmi, bohatým chlebom,
  • zo sladkostí je lepšie používať nie cukríky a čokoládu, ale marmeládu, marshmallow,
  • nepoužívajte ostré korenie, korenie, chren, horčicu.

Porušenie stravy a zjedeného množstva hrozí ľuďom na sviatkoch. Po preťažení nasleduje exacerbácia chorôb, objavujú sa príznaky dyspepsie. Je povolené používať Motilium po dobu 1-3 dní na boj proti páleniu záhy, bolesti, nevoľnosti, na urýchlené odstránenie zvyškov potravy. Súčasne sú predpísané enzymatické látky, antispazmodiká, bylinné čaje.

Motilium pomáha eliminovať niektoré problémy s gastritídou, ale nelieči zápal. K tomu človek potrebuje správnu výživu, normalizáciu kyslosti, priebeh eradikácie proti infekcii Helicobacter pylori, ochranný film tvorený rôznymi gastroprotektormi na úplné obnovenie sliznice. Ak chcete zistiť indikácie a nepoškodiť trávenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Články O Cholecystitídou