Prečo sa z konečníka objavuje krv a ako liečiť nepríjemný príznak? 7 hlavných príčin krvácania

Šarlátová krv z konečníka v 40% prípadov naznačuje črevnú traumu. Ale podobné príznaky sa pozorujú aj pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s prácou gastrointestinálneho traktu. Na predpísanie správnej liečby sa bude vyžadovať komplexné vyšetrenie..

Príčiny javu

Pacienti s diagnózou žalúdočných vredov a erozívnej gastritídy sú často ohrození. Ak konečník krváca po každom pohybe čriev, mohli sa prehĺbiť análne trhliny. Tento problém je typický pre ľudí, ktorí zneužívajú výrobky na intímnu hygienu..

Krvavý výtok u dospelých je možný aj pri ulceróznej kolitíde. Toto je chronické ochorenie, pri ktorom sa na stenách čriev objavujú vredy. Ak sa neporadíte s lekárom včas, môžu vám prasknúť krvné cievy, v dôsledku čoho vám bude denne odtekať 35 až 60 ml krvi. Stáva sa, že žily sú pod silným stresom s cirhózou pečene a rastom zhubných nádorov. V tomto prípade sa krvné zrazeniny objavia vo výkaloch už v prvom štádiu ochorenia..

Z ďalších možných príčin tejto patológie je dôležité poznamenať:

1. Zväčšené polypy, ktoré prispievajú k pravidelnej zápche.
2. Nádory pažeráka.
3. Divertikulóza čriev.
4. Infekčné choroby, najmä brušný týfus a enterovírus.
5. Akútna leukémia, aplastická anémia a ďalšie ochorenia kostnej drene, v dôsledku ktorých je počet malígnych buniek dvojnásobný ako počet zdravých buniek. V takom prípade je možné silné krvácanie aj pri malom poškodení ciev..

Klasifikácia farby krvi

V závislosti od štruktúry a farby krvi môžeme hovoriť o rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Napríklad bohatá vínová farba kvapaliny naznačuje možnosť zápalových procesov v dvanástniku. Potvrdzujú to príznaky ako nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Tmavočervený výtok naznačuje zosilnený výbežok v hrubom čreve..

V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky prakticky necítia. Len čo sa však ochorenie stane aktívnym, bolesť je nevyhnutná. Šarlátové kvapky na toaletnom papieri sú predzvesťou hemoroidov. A ak sú na spodnom prádle viditeľné červené škvrny, existuje vysoká pravdepodobnosť malígnych novotvarov..

Dechtová stolica naznačuje exacerbáciu žalúdočných vredov a zápal žalúdka. V takom prípade z konečníka vyteká čierna krv..

Možné ochorenia

Zanedbané infekčné choroby, najmä ovčie kiahne a salmonelóza, sú plné veľkej straty krvi. V tomto prípade môže asymptomatická inkubačná doba trvať až 18 hodín. Počas tejto doby má infekcia čas zasiahnuť črevnú stenu. Vďaka tomu má každý druhý pacient riedku stolicu a denne sa z neho uvoľní až 50 ml krvi.

Možné príčiny ochorenia môžu byť tiež:

• helminthická invázia;
• ulcerózna kolitída sprevádzaná kašovitou stolicou s krvnými zrazeninami čerešňovej farby;
• Crohnova choroba, ktorá prispieva k dysfunkcii viacerých častí čreva naraz;
• tretie štádium rakoviny konečníka, keď nádor ovplyvňuje susedné orgány a lymfatické uzliny.

Polypy sú benígne nádory. Podľa štatistík sa nachádzajú u 35% pacientov trpiacich na rektálne krvácanie. Pri správnej liečbe je možné rýchle zotavenie v 95% prípadov..

Hemoroidy

Už v druhom štádiu ochorenia je možné zvýšenie bolesti pri vyprázdňovaní. V tretej etape sa hemoroidné tesnenia zväčšujú a z času na čas sa zapália. Vnútorné hrčky majú tendenciu stenčovať konečník, čím bránia správnemu pohybu čriev. Análne trhliny, stvrdnuté výkaly, dlhotrvajúca hnačka a veľké uzliny môžu spôsobiť krvácanie..

V tomto prípade je denný objem vylúčenej krvi u rôznych pacientov 45–90 ml. V druhom prípade hladina hemoglobínu klesá na kritické hodnoty a telo už nie je schopné samostatne zvládnuť deštruktívne procesy. Ak dôjde k ochoreniu, denná strata krvi presiahne 180 - 220 ml. To môže vyvolať vývoj závažnej anémie..

Análne trhliny

Hovoríme o malých a hlbokých slzách sprevádzaných bolesťou takmer po každom vyprázdnení. A pretože množstvo malých kapilár je koncentrované v konečníku, príčinou krvácania z konečníka môže byť:

• toaletný papier vyrobený z lacných recyklovateľných materiálov s olovom;
• zneužívanie hamburgerov, syrov (50%), sushi, zemiakov a ryže - také jedlo zvyšuje výkaly a vytvára pocit neúplného vyprázdňovania čriev;
• hodiny pôrodu;
• análny sex je plný exacerbácie paraproktitídy, pri ktorej krv vyteká s hnisom;
• exacerbácia chronických hemoroidov a prolapsu konečníka, nebezpečná východom z vonkajšej a pozdĺžnej vrstvy konečníka..

Polypy v čreve

Malé polypy veľkosti hrášku nie sú pre pacientov život ohrozujúce. Veľké často dosahujú veľkosť tenisovej loptičky a v 68% prípadov spôsobujú krvácanie z konečníka. Spolu s zrazeninami sa z konečníka uvoľňuje hlien. Výsledkom tohto javu je často zhoršenie absorpcie živín a hromadenia toxínov v tele..

Šarlátové kvapky na papieri sú hlavným znakom polypov. Vzhľadom na to, že ľudia trpiaci hemoroidmi tiež čelia podobným javom, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Možno to vôbec nie je prejav polypov, ale predzvesť rakoviny konečníka..

Onkológia

V niektorých prípadoch spôsobuje krvácanie z konečníka rakovinu konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva. Pri úplnom rozpade nádoru sa chorému človeku uvoľní až 80 ml krvi denne. V prípade poškodenia veľkej nádoby - nad 90 ml. Hlavnými príznakmi kolorektálneho karcinómu sú viskózna krv v stolici, anorexia a takmer 25-percentné chudnutie..

Nesprávna liečba choroby je plná vážnych porúch v práci čriev. Myslím:

• otrava tela nestrávenými časticami potravy a produktmi rozpadu;
• oslabená syntéza buniek imunitného systému;
• porušenie intestinálnej motility;
• nedostatočná produkcia vitamínov a hormónov;
• neschopnosť tela potlačiť vírusové záchvaty.

Divertikulóza

Hlavnou príčinou ochorenia je zneužívanie tučných jedál, fyzická nečinnosť a nedávne črevné infekcie. Dlhodobá zápcha zvyšuje tlak v zažívacom systéme, čo má za následok divertikuly. Sú to vypuklé miesta, kde sa hromadia fekálne zvyšky..

S exacerbáciou ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť šarlátového krvácania z konečníka. Hojné vylučovanie spojivového tkaniva - až 75 ml denne - je uľahčené ťahaním bolesti v bruchu. Oveľa nebezpečnejšia je ale črevná obštrukcia so zhoršenou sekréciou žalúdočnej šťavy. Pretože bunky tela sú náchylné na akékoľvek štrukturálne zmeny, je možná dysfunkcia všetkých orgánových systémov..

Ostatné diagnózy

Pri ulceróznej kolitíde je postihnutá väčšina veľkých ciev, takže ku krvácaniu dochádza na rôznych miestach. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zrazeniny uvoľňujú v minimálnom množstve a bolesť je možná iba v 35% prípadov. Pri exacerbácii kolitídy sa stolica podobá napenenej červenej tekutine. Nie každý je schopný prežiť v takýchto podmienkach..

Crohnova choroba je zriedka sprevádzaná silným krvácaním z konečníka. Avšak takmer u 45% pacientov sa vyvinie anémia v dôsledku úniku spojivového tkaniva. V takom prípade sú poškodené veľké cievy..

V niektorých prípadoch prispievajú akútne črevné infekcie k rektálnemu krvácaniu. Zároveň ženy a muži uvoľňujú až 55 ml krvi denne a deti - až 20 ml. Pri dlhodobom kontakte s tráviacimi enzýmami krv dráždi črevné steny. Spôsobuje páchnuce stolice zafarbené červenou tekutinou..

Vlastnosti príznakov u detí

U detí je rektálne krvácanie sprevádzané miernym krvácaním po pohybe čriev. Ak vytečie celkovo asi 45 ml tekutiny, môže sa vyskytnúť vysoký krvný tlak a dýchavičnosť. Odborníci poukazujú na hlavné dôvody krvácania:

• prasknutie hemoroidných tesnení v dôsledku neustálej zápchy;
• nedostatok laktózy;
• alergia na určité potravinové prísady a príchute;
• nepriechodnosť čriev v dôsledku častých zmien mliečnych receptúr alebo prudkého prechodu z dojčenia na umelé;
• dysbióza spôsobená dlhodobým používaním antibiotík bez ochrany mikroflóry.

Diagnostika

Hlavnou vecou je včas určiť príčinu choroby, aby sa z nej nestal vážnejší problém. Na tento účel špecialisti v prvom rade predpíšu chorému dieťaťu koprogram. Vďaka jeho sile je skutočne možné detekovať výboj neviditeľný pre oko. Medzi ďalšie metódy výskumu - irrigoskopia, vykonávané pomocou špeciálnych látok. Sú nevyhnutné pre jasný obraz o tom, čo sa deje na röntgenovom snímku..

Ak potrebujete posúdiť stav črevnej sliznice alebo dokonca kauterizovať vred, je lepšie využiť výhody gastroduodenoskopie. Na podrobné vyšetrenie dolného pažeráka je predpísaná rektoskopia. S jeho pomocou špecialisti rýchlo určia príčiny análnych jaziev, mikrotrhlín, vnútorných a vonkajších hemoroidov..

Kolonoskopia vám pomôže dozvedieť sa o najmenších zmenách vo fungovaní hrubého čreva. Hlavnou výhodou tejto metódy je možnosť súčasného vyšetrenia s odstránením polypov..

Terapia na zmiernenie stavu

Malé krvácanie z konečníka si nevyžaduje hospitalizáciu. V tomto štádiu môžu pomôcť čapíky s metyluracilom v kompozícii. Prispievajú k skorému hojeniu rán v pooperačnom období. Účinná látka zabraňuje možnosti špinenia v budúcnosti. Väčšina z týchto liekov obsahuje lidokaín a rakytníkový olej..

Tieto látky zmierňujú pálenie v konečníku a čo je najdôležitejšie, zlepšujú zrážanie krvi. V počiatočných štádiách ochorenia dobre pomáhajú studené kúpele, obklady a pleťové vody z tinktúr mullein. Zlepšenie stavu môže tiež prispieť k zdravej výžive a niektorým fyzickým cvičením: „Kitty“, „Nožnice“ a „Birch“.

Prvá pomoc

Pred príchodom lekára je dôležité:

• poskytnúť pacientovi úplný odpočinok v polohe na chrbte;
• nedávajte jedlo a pitie;
• položte vrecko so suchým ľadom na žalúdok - môžete aplikovať studený ľad každých 15 minút;
• dajte lyžičku 10% roztoku chloridu vápenatého.

Strava

Uprednostňuje sa teplé, ľahko stráviteľné jedlo. Z výrobkov je povolená zelenina, ovocie, pečené ryby, chlieb a obilniny s otrubami. Je lepšie odmietnuť čokoládu, sladkosti a koláče - prispievajú k črevnej dysfunkcii.

Z nápojov sú povolené kompóty, bylinkové čaje a tinktúry z koreňov malín. Táto rastlina obsahuje fylochinón, ktorý normalizuje zrážanie krvi. Doma pomáha dobre jarabinová šťava a zelený čaj..

Denná dávka vody nie je nižšia ako 1,5 litra. To je nevyhnutné pre ľahký pohyb čriev a vo výsledku - potlačenie vnímania cudzieho telesa v konečníku. V prípade dedičnej predispozície na krvácanie z konečníka je lepšie odmietnuť rýchle občerstvenie, vyprážané mäso, údeniny a konzervy.

Mali by ste jesť 5-6 krát denne.

Kontaktovanie kliniky

Iba ak je k dispozícii špeciálne vybavenie, je možné „zvariť“ odvzdušňovacie cievy elektrickým prúdom. Medzi ďalšie rovnako účinné metódy liečby patrí laserová fotokoagulácia a „aplikácia“. Posledne uvedené poskytuje fixáciu filmov, ktoré zastavujú krv a zmierňujú bolesť. S exacerbáciou ochorenia bude potrebný chirurgický zákrok s použitím krvných náhrad.

Skleroterapia na moskovských klinikách stojí od 5 do 10 tisíc rubľov. Konzultácia flebologa s počiatočným vyšetrením - 4,5-7 tisíc rubľov. Vyrezanie hemoroidných tesnení bežným skalpelom - 12 tisíc rubľov a pomocou ultrazvuku - 1,5 krát drahšie.

Krvácanie z konečníka

Je nepravdepodobné, že existuje aspoň jedna osoba, ktorá by si nevšimla výskyt tak alarmujúceho príznaku, ako je krvácanie z konečníka..

Bez ohľadu na to, aký veľký objem krvi sa uvoľní a ako často sa to stane, každý, kto sa stará o svoje zdravie, okamžite pochopí, že s ním nie je všetko v poriadku, a v ideálnom prípade sa poradí s lekárom..

Rektálne krvácanie: dôvod na paniku?

Napriek tomu, že neexistujú žiadne nepodstatné dôvody, ktoré by mohli vyvolať takýto jav, situácie sa môžu líšiť. Niekedy môžete počkať niekoľko hodín pred novým pracovným dňom a navštíviť lekára ako obvykle, niekedy je situácia urgentná: mali by ste zavolať lekára a často súhlasiť s hospitalizáciou.

Ide o tieto situácie:

Bohaté krvavé vylučovanie, ktoré sa nedá zastaviť;

Zvracanie s obsahom, v ktorom sú viditeľné stopy krvi;

Krvavý výtok z nosových priechodov;

Detekcia hematómov, modrín, ktorých povaha nie je mechanická (pomliaždenie, úder atď.);

Celkové zhoršenie pohody: zvýšená telesná teplota, výskyt bolesti v bruchu.

Ak po návšteve toalety nájdete na papieri stopy krvi a je prítomný niektorý z uvedených stavov, okamžite zavolajte sanitku.

Príčiny krvácania z konečníka

Všetky existujúce dôvody, kvôli ktorým dochádza k rektálnemu krvácaniu, možno podmienečne rozdeliť do skupín:

Krvácanie vyvolané infekčnými chorobami:

Choroby, ktoré je možné postihnúť nechráneným pohlavným stykom: pohlavný granulóm, syfilis, genitálny opar

Choroby tráviaceho traktu:

Gastritída s hrozbou prechodu na vred

Kŕčové žily v pažeráku

Análna trhlina

Prečo dochádza ku krvácaniu?

Je to celkom logická otázka, ktorá vyvstáva u mnohých pacientov s vyššie uvedenými diagnózami - vyskytuje sa pri týchto ochoreniach vždy krvácanie z konečníka? Určite viac ako jedna osoba, ktorá sa úspešne zbavila konkrétnej choroby, potvrdí, že takýto príznak nie je nevyhnutný, napriek tomu sa s ním musia pacienti v niektorých prípadoch vyrovnať..

Pokiaľ ide o prípady, keď má pacient erozívnu gastritídu alebo ulceratívne lézie (žalúdok alebo dvanástnik), potom najskôr také podmienky samozrejme nevyvolávajú krvácanie. Ak sa však choroba nebude liečiť, vred sa zväčší nielen v oblasti, ale aj „vyrastie“ vo vnútri. Aj keď je pacient v sliznici, cíti iba bolesť, avšak ak dôjde k poškodeniu krvnej cievy, dôjde ku krvácaniu, časť krvi sa dostane do čriev a vylúči sa stolicou..

Jednou z najbežnejších príčin análneho krvácania sú hemoroidy. Zároveň je to možno najbezpečnejšia diagnóza pre život pacienta, ktorej príznakom je vzhľad krvi z konečníka. Podľa lekárskych štatistík musia dvaja z troch ľudí čeliť hemoroidom po 45 rokoch. V závislosti od stavu ochorenia sa môže objaviť krvavý výtok vo forme niekoľkých kvapiek alebo hojného výtoku, ktorý vyvoláva anémiu..

Zistenie krvácania po defekácii a návšteva lekára v tejto súvislosti často odhalia, že pacient má análne trhliny..

Tento problém sa veľmi často vyskytuje u ľudí, ktorí:

Čistiace prostriedky na hygienu perinea a konečníka sú zneužívané;

Konzumácia potravín, ktoré v konečnom dôsledku vedú k silnému otužovaniu stolice.

O tom, že príčinou krvácania sú práve praskliny, svedčí niekoľko faktov. V prvom rade si pacient všimne krv až po toalete. Okrem toho sa pri používaní mydla môže vyskytnúť pocit pálenia a bolesť pri vyprázdňovaní sa stáva neznesiteľnou..

Krvavý výtok z konečníka sa často môže objaviť pri ulceróznej kolitíde alebo pri Crohnovej chorobe. Ide o chronické ochorenia, pri ktorých dochádza k zápalu črevných stien, objavujú sa na nich vredy a sú narušené funkcie čriev. Ak liečba nebola vykonaná včas a krvácanie z čreva bolo dostatočne zanedbané, krvácanie sa začalo. Tieto ochorenia tiež niekedy spôsobujú prasknutie črevných stien a zhubný nádor, ktorý sa tiež prejaví ako krvácanie rôznej intenzity..

Pri niektorých ochoreniach sa vyskytujú poruchy obehu. Ide o cirhózu, nádory, hepatitídu a prítomnosť všetkých druhov parazitov. Vďaka týmto podmienkam sa tlak v zdravých žilách ľudského tela výrazne zvyšuje. Tento jav neobchádzajú ani žily žalúdka a pažeráka. Ak bolo základné ochorenie zistené a vyliečené včas, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou ani nebude mať podozrenie, že jeho žily boli vystavené zvýšenému zaťaženiu. Ak sa však ochorenie začne, zväčšenie žíl postupuje a jednoducho ho nemožno ignorovať: u pacienta sa objaví pálenie záhy, grganie, po jedle v pečeni pociťuje ťažkosti, často bolesti. Je možné zvracanie šarlátovej krvi. V tomto štádiu sa vo výkaloch objavuje krvavý výtok. Je extrémne zriedkavé, že krvácanie je silné..

Existujú prípady, keď črevná sliznica začne nekontrolovateľne rásť a vytvára výrastky nad povrchom. V tomto prípade hovoríme o polypoch. Aj keď sú malé, pacient nevie o ich existencii a dokáže ich zistiť iba profylaktická kolonoskopia. S rastom polypov však dochádza k zápche a v dôsledku toho pacient čoraz viac nachádza krv vo výkaloch.

Výskyt rektálneho krvácania nemusí vždy znamenať zanedbávané ochorenie. Napríklad u nádorov tráviaceho systému je to prvý príznak, ale farba a množstvo výtoku budú závisieť od umiestnenia nádoru. Takmer okamžite tiež môžete zistiť krv pri črevnej divertikulóze, pretože toto ochorenie je charakterizované vyčnievaním stien..

Akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do ľudského tela, negatívne ovplyvňuje črevá. Infekčné choroby často vyvolávajú tvorbu vredov na stenách, ktoré môžu viesť k krvácaniu, často veľmi hojnému. Preto, ak sa zistia príznaky infekčných chorôb, je potrebné sa samoliečiť, ale okamžite vyhľadať podporu proktológa.

Krvácanie z konečníka je bohužiaľ často prejavom zhubných ochorení kostnej drene alebo krvi. Najčastejšie je také krvácanie silné, vyvoláva anémiu, pri ktorej je takmer nemožné sa zaobísť bez krvnej transfúzie.

Liečba krvácania z konečníka

Rektálne krvácanie nie je choroba, ale príznak, takže s ním musíte zaobchádzať veľmi, veľmi opatrne. V drvivej väčšine prípadov nebude pacient schopný samostatne zistiť, čo spôsobilo výskyt krvi, a ešte viac si nebude môcť zvoliť správnu liečbu.

Čo robiť, ak sa zistí krvácanie z konečníka?

Ak po vyprázdnení čriev zistíte, že vo výkaloch je prímes krvi alebo jej zvyšky zostanú na toaletnom papieri, neprepadajte panike v predstihu a len sa snažte čo najskôr navštíviť terapeuta, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou určí konzultáciu s proktológom. Ak je krvácanie dostatočne silné a zároveň máte pocit, že sa váš celkový stav postupne zhoršuje, zavolajte záchranku. Iba potom, čo kvalifikovaný špecialista určí, čo presne spôsobilo váš stav, bude možné predpísať terapiu.

Diagnostické metódy krvácania z konečníka

V medicíne sa používajú rôzne metódy, ktoré pomáhajú určiť, čo spôsobilo krvácanie z konečníka:

Rektoskopia - s jej pomocou sa vyšetruje ľudský tráviaci systém, presnejšie jeho dolné časti. Pomocou tejto metódy môžu lekári identifikovať hemoroidy, análne trhliny, rôzne formácie v sigmoidee a / alebo konečníku..

Kolonoskopia nie je nič iné ako rozsiahlejšia rektoskopia. Vykonáva sa endoskopickou metódou a umožňuje vám zistiť všetky zmeny, ku ktorým došlo v štruktúre hrubého čreva.

Irrigoskopia - na jej implementáciu sa do čreva vstrekuje špeciálna látka, ktorá je nevyhnutná na získanie jasného obrazu na röntgenovom snímku.

Gastroduodenoskopia - vyšetrenie pacienta pomocou endoskopu, ktorý umožňuje posúdiť stav sliznice tráviaceho systému. Niekedy sa táto metóda používa aj na liečbu - moxovania - vredov.

Analýza výkalov, ktorá umožňuje identifikovať krv, aj keď je vizuálne neviditeľná - je predpísaná v prípadoch, keď má lekár podozrenie, že pacient má chorobu, ktorej príznakom je rektálne krvácanie.

Liečba krvácania z konečníka

Je celkom zrejmé, že s takou rozmanitosťou príčin vyvolávajúcich rektálne krvácanie nemôže byť pochýb o existencii jednotného liečebného režimu pre všetkých pacientov. Opäť stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že príslušná patológia nie je choroba, ale symptóm, a preto na jej odstránenie je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila krvácanie. Nie v každom prípade je krv vylučovaná z konečníka vážnou patológiou, ale vo všetkých prípadoch, bez výnimky, je to dôvod na naplánovanie návštevy lekára. O žiadnej samoliečbe nemôže byť ani reči, aj keď viete, čo presne spôsobilo vzhľad krvi.

V závislosti od toho, čo spôsobilo daný problém, sa spôsoby a metódy jeho riešenia budú líšiť:

Lieky - používajú sa najčastejšie na infekčnú povahu krvácania z konečníka alebo na helminthické invázie. Odstránenie príčiny má za následok zmiznutie alarmujúceho príznaku.

Prevádzkové - predpísané pre polypy, novotvary, pokročilé formy hemoroidov.

Kontakt - používa sa na ulcerózne lézie stien žalúdka a / alebo dvanástnika (kauterizácia vredu)..

Kombinované - často sa vyžaduje pre účinnejší boj proti chorobe. Napríklad s vredom sa najskôr vykoná moxovanie a potom antibiotická terapia..

Čípky na krvácanie z konečníka

Upozorňujeme, že neexistuje ani jeden liek, v popise ktorého by sa dalo povedať, že sa používa na krvácanie z konečníka. Je to spôsobené tým, že tento stav je dôsledkom vnútorných chorôb, ktoré si vyžadujú integrovaný prístup. Napriek tomu je pri niektorých diagnózach krvácanie eliminované, a to aj pomocou rektálnych čapíkov..

Najčastejšie sú pacientom s hemoroidmi predpísané čapíky na krvácanie z konečníka. Účinné látky, ktoré tvoria takéto lieky, majú niekoľko účinkov súčasne: zmierňujú bolesť a podporujú resorpciu uzlín. Liečba rektálneho krvácania pomocou čapíkov sa tiež vykonáva, ak jediným dôvodom na objavenie sa krvi je chronická zápcha, v dôsledku čoho sú výkaly počas defekácie také husté, že poškodzujú sliznicu. V tomto prípade je zobrazené použitie čapíkov, ktoré majú laxatívny účinok..

Bez ohľadu na to, čo vyvolalo krvácanie z konečníka, je potrebné pacientovi najskôr poskytnúť podporu kvalifikovaného lekára, ktorý stanoví presnú diagnózu, stanoví príčinu krvácania a predpíše jeho liečbu..

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.
Naši autori

Prečo krv prichádza z konečníka? Príčiny a príznaky gastrointestinálneho krvácania

Rektálne krvácanie pacienta vždy vystraší. Aj keď je na toaletnom papieri vidieť iba kvapka krvi, situácia by sa nemala nechať na náhodu, následky môžu byť nepredvídateľné. Krv z konečníka je nebezpečným príznakom, pretože lokalizácia krvácania môže byť na úplne inom mieste. Krvácanie z konečníka a konečníka je zahrnuté v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (kód ICD-10 K62.5)..

Prečo konečník krváca?

Dôvody, prečo je v konečníku tmavá alebo šarlátová krv, sú rôzne. Najbežnejšie sú trhliny a hemoroidy, ale existujú aj iné choroby, ktoré spôsobujú jeho vzhľad. Čím tmavšia je krv v stolici, tým ďalej od konečníka je zdroj krvácania. Existujú situácie, kedy je análne krvácanie nepostrehnuteľné voľným okom, je to typické napríklad pre helminthické invázie. Červy odvádzajú črevnú výstelku a malé vredy začnú krvácať. Jediným dôkazom je pozitívny skrytý krvný test..

Krvácajúce vredy

Komplikovaný priebeh erozívnej gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov vedie k poškodeniu stien krvných ciev, čo vedie k gastrointestinálnemu krvácaniu rôznej intenzity. V závislosti od množstva stratenej krvi sa objavia zodpovedajúce príznaky. Pravidelné straty krvi z malých ciev vedú k chronickej hemoragickej anémii a neustálej únave. V dôsledku krvných nečistôt sa stolica stáva čiernou, dechtovou - tento jav sa nazýva melena a naznačuje krvácanie z horných čriev..

Ak je poškodená veľká cieva, pacient má klasické príznaky vnútorného krvácania. Náhle sa objaví prudká rezná bolesť v bruchu, silná slabosť, až po stratu vedomia v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Vyskytuje sa zvracanie čerstvej alebo zrazenej krvi, ktoré pripomína kávovú usadeninu. Brucho sa stáva tvrdým ako doska. Títo pacienti si vyžadujú urgentnú chirurgickú starostlivosť..

Popraskaný konečník

Čerstvá krv z konečníka často pochádza z análnych trhlín. Tento jav nie je nezvyčajný pri dlhotrvajúcej zápche, častých hnačkách, zneužívaní preháňadiel, perineálnej traume a pôrode. V samostatnej kategórii pacientov s chronickými trhlinami sa rozlišujú milovníci análneho sexu, počas ktorých sa neustále zrania jemné sliznice konečníka, v dôsledku čoho sa objavujú pozdĺžne chyby. Pretože je v dolnom čreve sústredených viac ciev a nervových zakončení, je výskyt praskliny sprevádzaný intenzívnou, neznesiteľnou bolesťou. Pri akútnom zápalovom procese sa hlien a hnis pridávajú do krvi a výkalov.

Hemoroidy

Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie, chronická zápcha, nadváha, tehotenstvo, pôrod a mnoho ďalších faktorov prispieva k rozvoju hemoroidov - rozšíreniu viacerých žíl, ktoré ležia v submukóznej vrstve konečníka. Kŕčové cievy tvoria hemoroidy, ktoré vyčnievajú do lúmenu čreva alebo smerom von, čím spôsobujú človeku nepohodlie a bolesť. Okrem toho môže pacient pocítiť pálenie a svrbenie.

Krvný výtok z hemoroidov sa vyznačuje mnohými charakteristickými vlastnosťami:

• intenzita krvácania je rôzna, od mierneho po silné, ale krv sa nikdy nemieša s výkalmi,
• krv je vždy ľahká, šarlátová,
• sa objaví počas alebo po pohybe čriev,
• pri silnom namáhaní môže uzol prasknúť.

Pravidelné slabé krvácanie z hemoroidov neporušuje všeobecný stav a obvyklý životný štýl pacienta, ale časom sa vyvinie posthemoragická anémia. Ak hemoroidy neustále krvácajú, vyvíja sa ťažká forma anémie sprevádzaná únavou, letargiou a inými prejavmi. Mechanické poškodenie uzlín prispieva k pridaniu infekcie a rozvoju paraproktitídy. V takom prípade sa hnis uvoľňuje z konečníka spolu s krvou. Paraproktitída je nebezpečná a vyžaduje si povinný chirurgický zákrok. Hnisavé tkanivové miesta môžu viesť k nekróze konečníka. Navyše v prípade poškodenia, napríklad pri netradičnom styku, môže hemoroid prasknúť a spôsobiť silné krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta..

Kŕčové žily pažeráka

Zvýšenie krvného tlaku v povodí pečeňovej portálnej žily vedie k portálnej hypertenzii, ktorá následne vedie k zväčšeniu pažerákových žíl. Dôvody tohto javu môžu byť nádory, trombóza, cysty, tuberkulózne lézie, cirhóza, žlčové kamene, zrasty atď., V dôsledku čoho je narušený normálny prietok krvi pečeňou. Spravidla je výskyt kŕčových žíl v pažeráku sprevádzaný prejavmi ezofagitídy: grganie, pálenie záhy, pocit ťažkosti za hrudnou kosťou a poruchy prehĺtania. Väčšinou sú muži starší ako 50 rokov chorí, sú náchylní na výskyt takejto patológie dvakrát častejšie ako ženy. Pri fyzickej námahe, najmä po požití alkoholu alebo pri dlhodobom zvracaní, sa tlak v žilách ešte zvyšuje a môže viesť k rozvoju Mallory-Weissovho syndrómu - pozdĺžnych ruptúr povrchovej vrstvy sliznice pažeráka a žalúdka. Prasknutie rozšírených žíl môže byť smrteľné. Ak kŕčové žily neustále krvácajú, pacient si všimne výskyt tmavej stolice.

Endometrióza

U žien existuje taká patológia ako endometrióza, pri ktorej bunky endometria lemujúce dutinu maternice začínajú rásť do ďalších orgánov. Tento jav sa nazýva heterotropia, ktorá sa niekedy stáva u žien, ktoré podstúpili cisársky rez..

Pri intestinálnej endometrióze sú príznaky vymazané a iba pri viacnásobnej heterotropii sa môžu prejaviť charakteristické príznaky:

• plynatosť,
• imperatívny a bolestivý tenezmus (falošné nutkanie na stolicu),
• hnačka alebo zápcha, najmä počas menštruácie,
• príznaky črevnej obštrukcie,
• vysiľujúca bolesť.

Práve s týmto vývojom patológie sa vo výkaloch objavujú patologické nečistoty. Avšak rektálne krvácanie s touto chorobou je dosť zriedkavé..

Zápalové procesy a iné choroby

Krvácanie z konečníka môže byť dôsledkom vývoja zápalu v zažívacom trakte, erozívnych procesov a výskytu novotvarov. Dôvodom môže byť aj mechanické poškodenie, trauma a rôzne ohyby čriev. V tomto prípade má človek zvyčajne ďalšie charakteristické príznaky..

Erozívne črevné lézie

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC) sú klasifikované ako závažné chronické zápalové ochorenia. Ich patogenéza je podobná a hlavným rozdielom je iba postihnutá oblasť. Pri UC sa objavujú erózie a vredy slizničnej vrstvy hrubého čreva, častejšie sigmatu, pri Crohnovej chorobe je do procesu zapojený celý tráviaci trakt od úst po konečník. Tieto dve choroby majú histologické rozdiely, ktoré je možné určiť mikroskopiou vzoriek tkaniva získaných od pacienta. Diferenciálna diagnostika s brušným týfusom je povinná. Erozívne defekty sliznice vedú k poškodeniu krvných ciev ležiacich v submukóznej vrstve. U týchto patológií sa okrem skutočnosti, že krv rôznej intenzity a farby pochádza z konečníka, objavuje množstvo príznakov:

• riedka stolica a nutkanie na vyprázdnenie,
• boľavé bolesti brucha (s NUC - vľavo dole),
• nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie,
• vlnová horúčka rôznej intenzity,
• postupné chudnutie,
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov,
• bolesť kĺbov.

Pacienti trpia syndrómom chronickej intoxikácie a erythema nodularis (nodulárne vyrážky na koži). Ak sa Crohnova choroba prejaví fistulóznou formou, pacient má obavy z neustále sa objavujúcich a zle sa hojacich análnych trhlín a rektálnych fistúl..

Polypy čreva a onkologické procesy

V starobe asi 1/5 svetovej populácie trpí polypózou hrubého čreva. Počas pohybu výkalov sa polypy ľahko zrania. Čím bližšie je zdroj krvácania k konečníku, tým ľahšia je nečistota krvi v stolici. Rektálne polypy dávajú pacientovi pocit cudzieho telesa, značné nepohodlie a spôsobujú ťažkosti pri defekácii. Pretože polypóza je prekancerózny stav, je dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie s definíciou nádorových markerov a biopsiou. Všetky črevné polypy podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Rakovina je jednou z najnepriaznivejších a najvážnejších príčin črevného krvácania. Proces nádoru ovplyvňuje všetky vrstvy črevných stien, čo vedie k nekróze a rozpadu tkaniva. To je ďalej komplikované skutočnosťou, že prívod krvi do malígnych novotvarov je spravidla silný a krvácanie z nich je dosť masívne. Krv je prítomná v stolici každého pacienta s rakovinou čreva a je prakticky prvým príznakom ochorenia. Potom sa objaví hlien a hnis. Na rozdiel od iných chorôb, napríklad hemoroidov, špinenie nezávisí od činu defekácie.

Divertikulóza a iné príčiny

Miestne výčnelky črevných stien sa nazývajú divertikuly. Sú jednoduché alebo viacnásobné a majú rôzne veľkosti. Divertikulóza sa vyvíja častejšie u starších a senilných ľudí. Ak dôjde k poraneniu steny vydutia, v stolici sa objavia jasne červené krvné zrazeniny alebo krvavé pruhy. Bakteriálna infekcia poraneného divertikulu sa nazýva divertikulitída a črevné krvácanie je sprevádzané bolesťami brucha a horúčkou.

Vzhľad krvi v stolici sa vyskytuje aj z iných dôvodov:

• rýchlo sa rozvíjajúce infekčné choroby - brušný týfus, dyzentéria, cholera,
• hrotové procesy,
• črevná trombóza,
• hemoragická vaskulitída,
• trauma.

Spolu s krvou sa pacient môže sťažovať na bolesti v dolnej časti brucha vyžarujúce do krížov alebo konečníka, problémy s močením, horúčku..

Krvácanie u detí

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vzhľadu krvi z konečníka u mladých pacientov. Existuje oveľa viac dôvodov ako pre dospelých. Z dôvodu nedostatku laktázy, enzýmu potrebného na odbúravanie laktózy (mliečneho cukru), môžu novorodenci trpieť hnačkami a nadmernou črevnou flórou. Prechodná alergia na bielkovinu kravského mlieka je častá aj u dojčiat. V obidvoch situáciách sa pri stolici objavia krvné pruhy. V tomto prípade sú patologické prejavy korigované diétou..

Počas prechodu na doplnkovú stravu začnú deti vyprázdňovať tvorené výkaly a môžu sa objaviť trhlinky. To isté sa stane, ak dieťa trpí chronickou zápchou. Pri aktívnej peristaltike môžu vzniknúť vážne akútne chirurgické patológie ako volvulus alebo intususcepcia. Bude to charakterizované akútnou bolesťou v bruchu, výskytom krvných zrazenín a hlienu v stolici - príznakom „malinovej želé“.

Deti, ktoré si neustále vtierajú prsty a rôzne predmety do úst, sú oveľa náchylnejšie na napadnutie parazitmi a črevné infekcie ako dospelí. Aj drobné prúžky krvi v plienke alebo na nohavičkách dieťaťa by mali rodičov vyrušiť a stať sa dôvodom na návštevu lekára..

Diagnostické opatrenia

Algoritmus diagnostických opatrení, keď sa objaví krvavý výtok z konečníka, je dosť jednoduchý. Lekár musí určiť intenzitu straty krvi, odlíšiť zjavné od skrytého krvácania a stanoviť klinickú diagnózu. Závažnosť stavu pacienta závisí od objemu stratenej krvi. Je dôležité určiť rozdiel medzi objemom cirkulujúcej krvi (BCC) pred a po krvácaní, ako aj šokovým indexom Algover. Okrem palpácie brušnej dutiny sa absolútne každému pacientovi s rektálnym krvácaním zobrazuje digitálne vyšetrenie konečníka.

Ak je zdroj lokalizovaný v dolnej časti čreva, použije sa sigmoidoskopia a anoskopia. Na potvrdenie gastrointestinálneho krvácania je potrebná fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

Najinformatívnejšou metódou na detekciu patológií hrubého čreva je kolonoskopia. Masívne krvácanie však môže byť kontraindikáciou pre endoskopické vyšetrovacie metódy. V takom prípade sa nevyhnutným opatrením stáva operácia, ako je diagnostická laparoskopia. Pre menšie lézie sliznice, ktoré sa nedajú zistiť vyššie uvedenými metódami, sa ako vhodnejšia diagnostická metóda považuje kapsulová video endoskopia..

Prvá pomoc pri análnom krvácaní

Prvú prvú pomoc pacientovi možno poskytnúť doma, snaží sa zastaviť krvácanie. Aby ste to dosiahli, mali by ste osobu položiť, priložiť chladu na konečník. Pri nie veľmi závažnom hemoroidnom krvácaní sa používajú anestetické a krv zastavujúce masti a čapíky. V každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom. V prípade silného a pretrvávajúceho krvácania, najmä ak je sprevádzané vracaním, podliatinami, silnou bolesťou, horúčkou a celkovým zhoršením stavu, by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Liečba a prevencia

Pri rektálnom krvácaní je nevyhnutné vykonať terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie príčiny vzhľadu krvi. Pri pretrvávajúcej zápche sú predpísané účinné preháňavé mikroklyzéry, napríklad Microlax. A na hnačky - sorbenty a adstringenty. Lekárske ošetrenie by malo zahŕňať antibiotiká, aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií. Na obnovenie a udržanie BCC sú indikované transfúzie plazmy a krvných náhrad. Na zastavenie krvi a trombózy poškodenej cievy sú predpísané lieky ako Tranexam, kyselina aminokaprónová, Ditsynon, vitamín K.

Z ľudových liekov má odvar alebo tinktúra zo žihľavy hemostatický účinok. Pri väčšine chorôb, ktoré spôsobujú črevné krvácanie, však zostáva hlavnou metódou liečby chirurgická urgentná starostlivosť. Ligácia krvácajúcich ciev je indikovaná v prípade, keď sa ochorenie nedá vyliečiť konzervatívne pomocou liekov..

Prevencia spočíva v prvom rade v úprave životného štýlu, racionálnej a vyváženej výživy, používaní diétnych výrobkov, liečbe chronických chorôb, v pravidelných lekárskych prehliadkach a v dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Krvácanie z konečníka u mužov a žien: príčiny, liečba

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

• Kód ICD-10
• Epidemiológia
• Dôvody
• Rizikové faktory
• Patogenéza
• Príznaky
• Kde to bolí?

• Komplikácie a následky
• Diagnostika
• Odlišná diagnóza
• Liečba
• Na koho sa obrátiť?
• Lieky
• Prevencia
• Predpoveď

Väčšina ľudí, keď sa v konečníku objaví krv, neponáhľa s lekárom: na prvý pohľad je to príliš chúlostivý problém. Je však potrebné mať na pamäti, že krvácanie z konečníka sa môže stať známkou hrozivých chorôb, pri ktorých je odloženie návštevy lekára doslova „smrťou ako“..

Konzultácia s lekárom a v takom prípade by ste sa mali obrátiť na proktológa alebo koloproktológa, v mnohých prípadoch je to potrebné. Prinajmenšom sa pacient bude môcť upokojiť a uistiť sa, že problém je malý a riešiteľný.

Kód ICD-10

Epidemiológia

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou krvácania z konečníka hemoroidný zápal. Najmenej 80% dospelých má určité štádium hemoroidov.

Príčiny krvácania z konečníka

Vzhľad špinenia možno vysvetliť niekoľkými rôznymi dôvodmi. Nesmieme zabúdať, že ide iba o jeden z príznakov, ktoré môžu naznačovať ako malý problém, tak aj vážne nebezpečenstvo. Najčastejšie diagnostikované príčiny krvácania do konečníka sú:

• poškodenie kože, praskliny v análnej oblasti;
• jeden alebo viac polypov v dolných segmentoch čreva;
• zápal hemoroidov;
• procesy malígneho nádoru;
• krvácanie do zažívacieho systému (napríklad s vredmi alebo eróziou);
• trauma konečníka so zápchou, hustými výkalmi, ako aj análnym sexom;
• črevné infekčné lézie;
• ulcerózna choroba čriev.

Je možné presne určiť príčinu vzhľadu krvi až po diagnostikovaní.

• Možno pozorovať krvácanie z konečníka s hemoroidmi, a to ako po určitej dobe po použití toalety, tak aj priamo pri vyprázdňovaní. Krv sa častejšie uvoľňuje ako kvapky šarlátovej farby.

V prítomnosti hemoroidov sa nemusí krv uvoľňovať vždy, ale až po sťaženej stolici alebo pri uvoľnení príliš hustých výkalov. Po fyzickom preťažení nie je vylúčený vzhľad krvi.

Hemoroidy sa vyznačujú prítomnosťou rozšírených venóznych uzlín v konečníku.

• Krvácanie s prasklinou v konečníku sa často pozoruje u osôb trpiacich zápchou. Nepravidelná stolica, husté výkaly, podráždené a poškodené tkanivá v anorektálnej oblasti - akýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k vzniku mikrotrhlín na koži a slizniciach. Krvácajúca trhlina sa zvyčajne vytvára na hranici, kde končí konečník.
• Krvácanie z konečníka s cirhózou pečene vyzerá ako vzhľad tmavých - takmer čiernych výkalov. Je potrebné objasniť, že s cirhózou nie sú čierne krvavé výkaly zďaleka jediným príznakom vnútorného krvácania, ktoré súvisí s rozvojom portálnej hypertenzie. Medzi ďalšie príznaky môže patriť zvracanie krvi, zvýšená srdcová frekvencia, nízky krvný tlak a celková slabosť..
• Krvácanie z konečníka po alkohole môže byť spôsobené exacerbáciou žalúdočných a dvanástnikových vredov alebo prasknutím krvných ciev. Ak súčasne dôjde k bolesti v bruchu alebo v konečníku, môže sa to stať príznakom otravy alebo ulcerózneho zápalu črevných stien..

Dôležité: najčastejšie sa uvoľňovanie krvi s výkalmi pozoruje po použití nekvalitných alkoholických nápojov - náhradných látok. Je to spôsobené nielen otravou, ale aj poškodením vnútorných stien tráviaceho systému (chemické popáleniny).

• Krvácanie z konečníka po chemoterapii môže byť spojené s krvácaním zo samotného nádoru alebo s výskytom vredov alebo erózií v črevách v dôsledku vystavenia účinkom liekov. Krvácanie je často jedným z vedľajších účinkov chemoterapie. V takejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý lieči nádor..
• Krvácanie z konečníka po análnom sexe je bežné. Krv sa môže objaviť z rôznych dôvodov: drsný a rýchly kontakt, nekonzistencia veľkosti penisu a konečníka, predispozícia anorektálnej zóny ku krvácaniu a chorobám, nedostatok mazania pri análnom styku, prítomnosť rektálnych polypov. Análny sex nemusí byť vždy bezpečný. Preto je pri rozhodovaní o takomto kroku potrebné sa na to starostlivo pripraviť: a čo je najdôležitejšie, partneri by si mali navzájom dôverovať a nemali by sa unáhliť. Ak počas aktu dôjde k bolesti, je lepšie vrátiť sa k tradičnému typu sexu..
• Krvácanie z konečníka pri prostatitíde je zriedkavé a môže byť spojené s patologickým výtokom zo zapálených vylučovacích ciest prostaty. V podobnej situácii by mali byť prítomné ďalšie príznaky zápalu prostaty: ťažkosti s močením, zväčšenie žľazy a bolesť v nej, stav všeobecnej slabosti.

Pretože existuje pomerne veľa dôvodov na únik krvi z konečníka - môže to byť, okrem iného, ​​rakovinový nádor, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a vykonať vyšetrenie.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu viesť k stavom sprevádzaným uvoľňovaním krvi z konečníka, môžu byť:

• poruchy trávenia vo forme zápchy alebo hnačky, ktoré vedú k zvýšenému stresu ciev a črevných tkanív;
• sedavý životný štýl, ktorý spôsobuje zlú cirkuláciu v panvových orgánoch;
• nadmerná fyzická aktivita, ktorá zvyšuje venózny tlak;
• iné zápalové patológie v brušnej dutine (endometritída, prostatitída, hepatitída atď.);
• obdobie tehotenstva (najmä viacpočetné tehotenstvo alebo veľké plody), prirodzený pôrod;
• nadváha, nezdravá strava;
• dedičná predispozícia.

Patogenéza

Pretože najčastejšou príčinou krvácania z análneho zvierača sú hemoroidy, môžeme zvážiť patogenetické vlastnosti tejto konkrétnej choroby..

Pri hemoroidoch dochádza k porušeniu hemodynamiky: v anorektálnej zóne je venózny systém dosť rozsiahly, čo za určitých podmienok môže viesť k stagnácii venóznej krvi a zápalu..

Pri vrodenej slabosti spojivového tkaniva, ako aj v dôsledku oslabenia tohto tkaniva spojeného so zmenami súvisiacimi s vekom, sa objavujú žilové uzliny, ktoré môžu vyčnievať a vypadávať. Hromadí sa v nich krv, ktorá môže unikať počas procesu defekácie, najmä pri zápche alebo márne počas pôrodu..

Ak pacient trpí zápchou, potom príliš husté výkaly môžu viesť k mechanickému poškodeniu slizničných tkanív a krvných ciev. Vďaka tomu sa objavia mikrodámy, mikrotrhliny, cez ktoré presakuje krv.

Príznaky krvácania z konečníka

Krvácanie a krvácanie z konečníka nie sú vždy rovnaké. Tu záleží na množstve vylučovanej krvi: v niektorých patológiách môže byť veľa krvi a v iných - dosť. Okrem toho má farba krvavého výtoku veľkú diagnostickú hodnotu. Poznamenáva sa, že blízke miesto zdroja krvácania do análneho zvierača je charakterizované jasnou farbou krvi. Ak začne krvácanie v horných črevách alebo v zažívacom trakte, výtok bude oveľa tmavší.

U niektorých pacientov môžu mať škvrny takmer čiernu farbu a môžu byť tiež sprevádzané mimoriadne nepríjemným zápachom. Takéto výkaly, ktoré sa podobajú druhu dechtu, sa nazývajú melena. Podobný stav nastáva, keď v dutine hrubého čreva zostane dlhší čas krvná zrazenina. Preto je melena znakom lokalizácie zdroja krvácania v horných častiach tráviaceho systému (môže to byť napríklad peptický vred). Detekcia meleny je hrozivým príznakom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov.

Bohaté krvavé výtoky sú často sprevádzané známkami anémie: únava, bledosť kože, ospalosť atď..

Pacient takmer vždy zistí prvé príznaky sám, keď ide na toaletu. Na toaletnom papieri, stoličke alebo spodnom prádle nájdete krvavé zrazeniny, pruhy alebo kvapôčky. Ak sa tak stane, nemali by ste okamžite spustiť poplach, tento znak však tiež nemôžete nechať bez dozoru. Ak sa po defekácii s hustými výkalmi objavilo malé množstvo krvavých kvapiek, nemali by ste sa obávať - ​​to sa často stáva pri zápche a preťažení konečníka. V iných situáciách je stále lepšie navštíviť lekára..

Krvácanie môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi, v závislosti od základnej príčiny poruchy. Medzi ďalšie znaky môžu patriť:

1. výskyt alebo prolaps venóznych uzlín v análnej oblasti;
2. bolestivé pocity;
3. svrbenie a / alebo pocit pálenia;
4. opuch tkanív;
5. hlienový výtok.

• Mierne krvácanie z konečníka stolicou, počas stolice, na pozadí hnačiek, kožných vyrážok a horúčky naznačuje prítomnosť infekčného ochorenia. Infekcia vedie k intoxikácii tela a k poškodeniu tráviacich orgánov. Spravidla je v takejto situácii potrebná identifikácia patogénu, ktorá sa stanoví počas bakteriologickej analýzy výkalov..
• Krvácanie z konečníka bez stolice naznačuje prítomnosť poškodenia rektálneho tkaniva. Môže to byť spôsobené vývojom nádoru - benígnej aj malígnej etiológie. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať adekvátnu diagnózu..
• Krvácanie z konečníka bez bolesti spolu s dechtovými výkalmi a známkami anémie môže naznačovať prítomnosť žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov. Počas diagnostickej štúdie bude lekár venovať pozornosť prítomnosti krvácajúcich vredov v žalúdku..
• Bolesť a krvácanie z konečníka sú častými znakmi hemoroidov. V tomto prípade bude mať krv šarlátovú farbu a samotné krvácanie nebude silné. Medzi ďalšie príznaky hemoroidov patria opakujúce sa ťažkosti s vyprázdňovaním a svrbenie. Vizuálne môžete venovať pozornosť prítomnosti zväčšených žíl a uzlín naplnených krvou.
• Pri poškodení ciev tráviacich orgánov často dochádza k hojnému krvácaniu z konečníka, ktoré je sprevádzané uvoľňovaním čiernych výkalov a krvavým zvracaním. Cievy sa môžu poškodiť v dôsledku prasknutia kŕčových žíl, ulceratívnych procesov alebo nádorov. Hnačka, pálenie záhy a pocit ťažkosti v bruchu môžu byť ďalšími znakmi..
• Šarlátové krvácanie z konečníka po stolici je známkou poškodenia tkaniva v análnej oblasti alebo jednoducho análnej trhliny. Táto patológia sa často nachádza na pozadí pravidelnej zápchy a bolestivých pohybov čriev. Pri vizuálnom vyšetrení môže lekár vidieť poškodenie slizníc..
• Vyskytuje sa svrbenie a krvácanie v konečníku, a to ako pri zápaloch hemoroidov, tak pri helmintiáze. Pre vonkajšie hemoroidy je typický zápal žíl, ktorý je možné vidieť a cítiť nezávisle: žily v análnej oblasti sú zapálené a zväčšené. Pri helmintiáze môže dôjsť k poruche chuti do jedla, bolestiam brucha, poruchám trávenia, chudokrvnosti.
• Chronické krvácanie a hlien z konečníka môžu byť príznakmi ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby. Choroba je sprevádzaná pravidelným tráviacim problémom (môže to byť zápcha aj hnačka), bolesťami brucha. Postihnutá je často pokožka a kĺby. Diagnostický prístroj dokáže zistiť vredy rôznych veľkostí na črevných stenách.
• Krvácanie z konečníka zrazeninami sa spravidla vyskytuje pri exacerbácii vnútorných hemoroidov. Podobný príznak však možno pozorovať aj pri poškodení ciev nádorovými procesmi. Preto, keď sa objaví tento príznak, je dôležité včas navštíviť lekára a podstúpiť všetky potrebné diagnostické opatrenia..
• Pravidelné krvácanie z konečníka sa často pozoruje pri vnútorných hemoroidoch - poškodení žíl konečníka pre oko neviditeľných. Toto ochorenie nemusí pacienta trápiť dlho. Prvé príznaky sa objavia až vtedy, keď sa venózne uzliny zväčšia a vyčnievajú do lúmenu čreva. V neskorších štádiách je choroba sprevádzaná nielen uvoľňovaním krvi, ale aj bolesťou, ako aj pocitom cudzieho predmetu a nedostatočným vyprázdňovaním čreva..

Krvácanie z konečníka u mužov

Podľa štatistík je najčastejšie výskyt krvi počas stolice u mužov spojený s hemoroidmi, prasklinami v tkanivách konečníka, ochorením pečene, onkológiou.

Onkologický faktor je najnebezpečnejším zo všetkých vyššie uvedených, takže je dôležité poznať ďalšie možné príznaky patológie:

• porušenie chuti do jedla;
• pocit neustálej únavy a slabosti;
• pocit neustáleho plnosti žalúdka a / alebo čriev;
• časté tráviace ťažkosti;
• falošné nutkanie na stolicu.

Ochorenia pečene sa vyznačujú záchvatmi nevoľnosti, zvracania, možnej neznášanlivosti niektorých jedál, horkej chuti v ústach, svrbenia na koži. U niektorých pacientov s cirhózou sa na koži v bruchu objavujú cievne „pavúky“.

Špecifickou „mužskou“ príčinou krvácania je pokročilý zápal prostaty, ako aj rakovina prostaty. Ak sa rakovinový proces rozšíri aj do črevného tkaniva, potom môže byť krvácanie silné a veľmi nebezpečné..

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa všetkým mužom pravidelne navštevovať proktológa, ktorý vykoná digitálne vyšetrenie konečníka..

Krvácanie z konečníka u žien

Krv z konečníka u pacientok sa môže vylučovať, a to zo všeobecných aj zo špecifických dôvodov pre ženy. Výtok krvi je často spojený s tehotenstvom, ťažkým pôrodom, endometriózou alebo s onkológiou reprodukčných orgánov.

• Krvácanie z konečníka pred menštruáciou takmer vždy naznačuje, že žena má rozsiahle ložiská endometriózy - proliferáciu buniek endometria mimo vrstvu endometria na stene maternice. Pretože endometrium krváca počas menštruácie, potom ak sa bunky rozšíria do črevných stien, môže sa vo výkaloch a / alebo v konečníku objaviť krv. Ak sa bunky endometria dostanú do močového systému, potom sa v moči môže nachádzať aj krv pred menštruáciou alebo počas nej.
• Krvácanie z konečníka počas tehotenstva je častejšie spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Okrem toho, že maternica, ako rastie, vyvíja značný tlak na orgány malej panvy a brušnej dutiny, je dôležitá aj zmena hormonálneho pozadia. Cievy sa uvoľňujú, črevá neplnia svoju funkciu rovnako ako pred tehotenstvom: nie je žiadnym tajomstvom, že počas tehotenstva sa často pozoruje zápcha. Všetky tieto faktory, rovnako ako stagnácia krvi v dolných častiach čreva, vedú k zvýšenému riziku hemoroidov, čo je ďalším dôvodom vzniku krvi z konečníka..
• Krvácanie z konečníka po pôrode je spôsobené tým, že pri prirodzenom pôrode s pokusmi sa výrazne zvyšuje tlak vo všetkých vnútorných orgánoch a cievach. Steny krvných ciev sú pod obrovským tlakom. Ak žena predtým trpela slabosťou cievnych stien alebo mala tendenciu k tvorbe hemoroidov, potom je pre ňu takmer zaručené zvýšenie hemoroidných žíl po pôrode. Samozrejme, počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode by sa žena mala poradiť s phlebologom a proktológom. Ak sa situácia dostane pod kontrolu včas, potom sa také popôrodné následky dajú vyliečiť za niekoľko týždňov..

Krvácanie z konečníka u dieťaťa

Výtok krvi z konečníka sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Existuje tiež niekoľko dôvodov pre tento jav..

Napríklad u dojčiat môže byť prítomnosť krvných pruhov v stolici spojená s reakciou z precitlivenosti na bielkoviny plnotučného mlieka alebo iných potravín, ako aj s nedostatkom laktázy..

Výtok krvi u dieťaťa v kombinácii s ťažkou úzkosťou, horúčkou a nevoľnosťou môže naznačovať akútny chirurgický stav - intususcepciu.

S nárastom motorickej a sociálnej aktivity dieťaťa sa zvyšuje riziko poškodenia jeho tráviaceho traktu črevnými infekčnými chorobami. Takéto ochorenia sa často vyskytujú na pozadí krvavých hnačiek, príznakov intoxikácie, horúčky.

Ak je dieťa náchylné na zápchu, jeho stolica sa objavuje menej často ako raz za dva až tri dni, potom nadmerne dehydratované výkaly môžu viesť k prasknutiu konečníka. V tejto situácii je možné odporučiť ustanoviť výživový režim dieťaťa: do stravy by sa malo zaviesť viac rastlinných zložiek a čerstvých mliečnych výrobkov.

Na veku dieťaťa nezáleží, či sa v análnej oblasti nachádza krv. Takéto dieťa musí byť vyšetrené pediatrom alebo detským proktológom.