Najbežnejšími príznakmi hemoroidnej choroby sú nepríjemné pocity, bolesť, svrbenie a pálenie v konečníku. Väčšina pacientov tiež čelí takémuto nepríjemnému javu, keď krvácajú hemoroidy. Krvácanie z hemoroidov navyše desí pacientov viac ako iné príznaky tejto choroby..
Vzhľadom na prevalenciu tohto problému je dnes otázka, ako zastaviť krv v hemoroidoch, dosť aktuálna. Preto navrhujeme zvážiť to. Najprv sa však pozrime na to, prečo a kedy hemoroidy krvácajú.
Čo sú krvácavé hemoroidy?
Krvácanie alebo krvavé hemoroidy sú hemoroidy, ktorých priebeh je sprevádzaný uvoľňovaním krvi rôznej intenzity z konečníka alebo z vonkajších hemoroidov..
Je tiež dôležité poznamenať, že pri hemoroidoch krv takmer vždy prúdi počas defekácie alebo nejaký čas po nej, to znamená, že sa sleduje jasná súvislosť s vyprázdňovaním čreva. Tento príznak niekedy hrá kľúčovú úlohu pri diferenciálnej diagnostike hemoroidov a iných ochorení anorektálnej zóny..
Prečo hemoroidy krvácajú?
Hlavnou príčinou hemoroidov je venózna nedostatočnosť ciev anorektálnej oblasti, ktorá sa vyvíja v dôsledku straty tónu ich stien. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov kavernózne žily konečníka pretekajú krvou, rozširujú sa a deformujú sa a transformujú sa do uzlov, ktoré sa zvyčajne nazývajú hemoroidy..
V závislosti od toho, kde sa hemoroidy nachádzajú, sú izolované vnútorné a vonkajšie hemoroidy.
S progresiou hemoroidných ochorení sa hemoroidy zväčšujú a ich steny sa stenčujú, takže aj ich najmenšie poškodenie vedie k krvácaniu.
Ak krvácajú hemoroidy, mohli by k tomu viesť najčastejšie tieto dôvody:
- zápcha. Tvrdé výkaly počas prechodu rektálnym kanálom dráždia a zraňujú hemoroidy, v dôsledku čoho začnú krvácať. Ak je zápcha chronická, potom sa poškodenie povrchu kužeľov nemá čas liečiť, takže pri každom pohybe čriev bude krv;
- hnačka. Chronická hnačka spôsobuje, že sliznica, ktorá pokrýva hrčky, je dráždená tekutými výkalmi, čo spôsobuje ich zápal. Na druhej strane chronický zápal spúšťa proces degenerácie epitelu, v dôsledku čoho sa stenčuje, čo spôsobuje krvácanie;
- análne slzy. Trhliny v análnom krúžku sa objavujú v dôsledku zápchy alebo porúch mikrocirkulácie v tkanivách konečníka. Táto komplikácia hemoroidného ochorenia je často sprevádzaná krvácaním;
- „Nesprávna“ návšteva toalety. Silné alebo dlhodobé namáhanie počas pohybov čriev vyvoláva tlakový nárast v kavernóznych cievach, kvôli ktorému môžu prasknúť a krvácať;
- predčasné odvolanie k špecialistovi, čo viedlo k výskytu pokročilej formy hemoroidnej choroby;
- nadmerná fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých predmetov. Tieto faktory tiež spôsobujú prudké zvýšenie tlaku v hemoroidných žilách, čo vedie k ich prasknutiu a krvácaniu;
- análny sex. Pri takomto styku môže dôjsť k poraneniu a krvácaniu hemoroidov..
Ako identifikovať hemoroidné krvácanie?
Výtok krvi počas krvácania z hemoroidov môže byť malý a masívny.
V počiatočných štádiách ochorenia je typické mierne krvácanie a spozorujete to podľa prúžkov krvi na stolici, krvavých kvapiek na toaletnom papieri alebo spodnej bielizni. Navyše, pri skorých hemoroidoch bude krv tiecť iba počas vyprázdňovania..
Pri pokročilých hemoroidoch sa môže vyvinúť silné krvácanie, ktoré vedie k veľkým stratám krvi a dokonca k hemoragickému šoku.
Závažné krvácanie s hemoroidmi musí byť zastavené v nemocničnom prostredí, pretože je nepravdepodobné, že by ste si s týmto problémom poradili sami doma. Preto keď dôjde k takejto komplikácii, musíte zavolať sanitku, ktorá vás odvezie na špecializované oddelenie na ďalšie ošetrenie..
Ako zastaviť krvácanie z hemoroidov? Prvá pomoc
Ak krvácajú hemoroidy, pred lekárskou starostlivosťou môžete použiť nasledujúce odporúčania:
- pokúste sa upokojiť, pretože stres vedie k zvýšeniu krvného tlaku a podľa toho k zvýšeniu straty krvi;
- umyte sa studenou vodou bez mydla;
- ak vonkajšie hemoroidy krvácajú, môžete si pripraviť pleťovú vodu so studenou vodou. Pod vplyvom nízkej teploty sa cievy zužujú a klesá priepustnosť ich stien, v dôsledku čoho vonkajší hemoroid prestáva krvácať. Ak chcete vytvoriť krém, vezmite kúsok sterilnej gázy zloženej do niekoľkých vrstiev, navlhčite studenou vodou a pripevnite k vonkajším uzlom. Môžete tiež použiť ľadový obal tak, že okolo neho omotáte uterák. Trvanie krémov a obkladov so studenou vodou by nemalo presiahnuť 15 minút, pretože môžete ochladiť;
- vnútorné hemoroidy s krvácaním je možné liečiť ľadovými sviečkami. Ak chcete pripraviť takéto vložky, musíte nalievať obyčajnú vodu alebo odvar z liečivej rastliny (harmanček, dubová kôra, rebríček, čučoriedky, nechtík a ďalšie) do kužeľov vyrobených z hrubého papiera, ktoré sa umiestnia do mrazničky na 2 - 3 hodiny. Zmrazená sviečka je namazaná rastlinným olejom a vstreknutá do konečníka;
- použite hemostatickú špongiu. Pri vonkajších hemoroidoch ho priložte na krvácajúcu uzlinu na 2 - 3 minúty a pri vnútorných hemoroidoch ho zasuňte do konečníka;
- užite niektorý z hemostatických liekov ústami. V tomto prípade sú vysoko účinné dicinón, kyselina aminokaprónová a Vikasol..
Prostriedky na liečbu krvácajúcich hemoroidov
Hemoroidy s miernym krvácaním je možné účinne liečiť doma, respektíve pod dohľadom špecialistu. Pri silnom hemoroidnom krvácaní je indikovaná hospitalizácia na chirurgickom oddelení.
Liečba krvavých hemoroidov, ako každá iná forma tohto ochorenia, je možná iba pomocou komplexnej antihemorrhoidnej terapie, ktorá pozostáva z nasledujúcich zložiek:
- korekcia životného štýlu (odmietanie zlých návykov, zvýšená fyzická aktivita);
- dodržiavanie diéty;
- užívanie liekov systémového pôsobenia;
- použitie miestnych dávkových foriem.
Dodržiavanie diéty vám umožňuje normalizovať činnosť čriev odstránením zápchy alebo hnačky. V závislosti od typu narušenia zažívacieho traktu predpíše proktológ príslušnú výživu. Pri zápche by mala byť strava obohatená o rastlinnú vlákninu, ktorá priaznivo ovplyvňuje črevnú pohyblivosť. Súčasne s hnačkou sú z jedálnička pacienta vylúčené jedlá, ktoré dráždia črevá a aktivujú jeho peristaltiku.
Zvážte lieky, ktoré môžu liečiť krvácavé hemoroidy.
Perorálne prípravky
Pretože príčinou hemoroidov je venózna nedostatočnosť spôsobená oslabením tónu cievnych stien, je nevyhnutné, aby boli všetkým pacientom predpísané venotonické lieky. Pomocou venotonických látok je možné obnoviť normálny tón kavernóznych žíl a posilniť ich steny.
Liekom voľby v tomto prípade môžu byť nasledujúce venotoniká:
- Detralex;
- Troxevasin;
- Venarus;
- Phlebodia 600;
- Aescusan a ďalší.
Rektálne čapíky
Rektálne čapíky sa používajú hlavne na vnútorné hemoroidy, ktoré sú sprevádzané rektálnym krvácaním. Pri výbere liekov sa uprednostňujú viaczložkové čapíky, ktoré nielen zastavujú krvácanie, ale zmierňujú aj bolesť, opuchy a zápaly..
Najefektívnejšie čapíky s hemostatickým účinkom dnes sú:
- Úľava. Tento liek obsahuje fenylefrín, vazokonstriktor, ktorý zastavuje krvácanie;
- Natalsid. Tieto sviečky pozostávajú z extraktu z hnedých rias, ktoré možno právom nazvať prírodným hemostatikom;
- metyluracilové sviečky. Metyluracil urýchľuje hojenie poranení, čo pomáha zastaviť krvácanie;
- sviečky s rakytníkovým olejom. Rakytníkový olej urýchľuje regeneráciu tkanív a zvyšuje tonus žilových ciev. Ďalej tieto oleje obsahujú obalové látky, ktoré pokrývajú nádoby ochranným filmom;
- sviečky s adrenalínom. Epinefrín je silný vazokonstrikčný liek. Preto sa pri aplikácii krvácanie okamžite zastaví;
- sviečky Proctosan. Tento prípravok obsahuje zlúčeniny bizmutu a titánu, ktoré obklopujú hemoroidné cievy a zastavujú krvácanie.
Masti-hemostatiká sú univerzálnym liekom, pretože sa úspešne používajú na vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Väčšina masťových prípravkov má aplikátory, ktoré sú určené na vstrekovanie lieku do konečníka..
Odborníci najčastejšie predpisujú nasledujúce hemostatické masti:
- Úľava. Táto masť má rovnaké zloženie ako čapíky, takže okamžite zastaví krvácanie..
- Proctosan. Má rovnaké vlastnosti ako čapíky Proctosan;
- Metyluracilová masť. Tento liek urýchľuje hojenie análnych sĺz, vredov a erózií konečníka, ktoré sú často príčinou krvácania;
- Procto-Glivenol. Súčasťou tejto masti je esculozid, ktorý znižuje priepustnosť krvných ciev a posilňuje ich steny, vďaka čomu sa zastaví krvácanie;
- Bezornil. Táto masť sa skladá z prírodných zložiek rastlinného a minerálneho pôvodu, ktoré majú protizápalové, analgetické, hojivé a hemostatické účinky;
- Flemingova masť. Tento prípravok obsahuje výhradne prírodné zložky, ako je hamamel, nechtík, eskulus a mentol, ako aj zlúčenina zinku. Flemingova masť účinne zastavuje krvácanie, zmierňuje zápal a bolesť pri hemoroidoch.
Hemoroidy s krvou: ako liečiť ľudové metódy?
Okrem tradičných liekov s krvácajúcimi hemoroidmi môžete použiť ľudové lieky, ktoré dopĺňajú liečbu a urýchľujú zotavenie..
Do vašej pozornosti najobľúbenejšie ľudové metódy a lieky používané na krvavé hemoroidy:
- chladné kúpele s odvarmi liečivých rastlín. Roztok pre postup musí mať izbovú teplotu a samotný kúpeľ sa nemôže uskutočňovať dlhšie ako 7 minút. Počas procedúry je tiež potrebné zakryť pohlavné orgány rukou, aby nedošlo k prechladnutiu;
- mikroklyzéry. Pre mikroklystre môžete brať oba odvary z liečivých bylín a chladený rastlinný olej. Šťava zo surových zemiakov a repy má tiež hemostatické vlastnosti;
- ľadový obklad;
- ľadové sviečky;
- pleťové vody so studenou vodou.
Akýkoľvek ľudový liek musí byť schválený ošetrujúcim lekárom. Musíte tiež pochopiť, že ľudové lieky nemožno použiť ako monoterapiu, pretože ich účinnosť nie je dostatočná na úplné zbavenie sa krvácania.
Aké je nebezpečenstvo krvácania pri hemoroidoch?
Hemoroidy aj krvácanie predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, pretože v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa môžu vyvinúť komplikácie, vrátane nasledujúcich:
- anémia. Anémia sa často vyvíja s malým, pretrvávajúcim krvácaním z konečníka;
- hemoragický šok. Táto komplikácia je typická pre masívne krvácanie, ku ktorému dochádza pri nekróze kužeľov hemoroidov;
- tvorba rektálnych fistúl;
- zavedenie infekcie do krvi.
Preto keď sa objavia prvé príznaky krvácania z konečníka, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná diferenciálnu diagnostiku, po ktorej potvrdí alebo vylúči vyššie uvedené choroby.
Prevencia krvácania z hemoroidov
Nasledujúce tipy môžu pomôcť znížiť riziko hemoroidného krvácania:
- dodržiavať aktívny životný štýl;
- vzdať sa zlých návykov;
- jesť zdravo a vyvážene;
- včas odstrániť zápchu alebo hnačku;
- dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania.
Výsledok
Vo výsledku by som rád zdôraznil, že krvácanie je neskorým príznakom hemoroidnej choroby. Preto najefektívnejšou metódou na prevenciu straty krvi v hemoroidoch bude včasné zistenie ochorenia a včasné stanovenie adekvátnej liečby. To je jediný spôsob, ako zastaviť progresiu patologického procesu a znížiť riziko hemoroidného krvácania..
Hemoroidálne krvácanie
Hemoroidné krvácanie je patologický stav sprevádzaný odtokom krvi z hemoroidov konečníka. Patológia sa prejavuje pravidelným vylučovaním krvi z konečníka, vznikajúcim pod vplyvom provokujúcich faktorov. Na diagnostiku sa používa externé vyšetrenie, digitálne vyšetrenie konečníka, sigmoidoskopia, irrigoskopia, rádiografia brušných orgánov, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test. Na liečbu krvácania z hemoroidov sa používajú konzervatívne techniky, minimálne invazívne a radikálne chirurgické zákroky.
ICD-10
- Dôvody
- Patogenéza
- Príznaky hemoroidného krvácania
- Diagnostika
- Liečba hemoroidného krvácania
- Konzervatívna taktika
- Chirurgia
- Prognóza a prevencia
- Ceny liečby
Všeobecné informácie
Hemoroidné krvácanie je výtok krvi z análneho kanála, ku ktorému dochádza na pozadí hyperplastických zmien v kavernóznych telieskach konečníka. Takéto krvácanie sa prejavuje na pozadí hemoroidnej choroby, ktorá sa pozoruje u viac ako 10% svetovej populácie. Hemoroidy tvoria 40% všetkých chorôb konečníka. Táto patológia sa vyvíja hlavne u mužov. Vekový vrchol hemoroidnej choroby sa vyskytuje v období od 30 do 50 rokov. Špecialisti v oblasti modernej proktológie aktívne hľadajú nové metódy liečby hemoroidov a krvácania z hemoroidov. Liečba a diagnostika ochorenia je vykonávaná proktológom, ktorý predpisuje adekvátnu terapiu v závislosti od štádia ochorenia.
Dôvody
Najčastejšie je hemoroidné krvácanie výsledkom poškodenia vnútorných hemoroidov počas defekácie. Toto sa pozoruje hlavne pri dlhotrvajúcej zápche a nadmernom namáhaní. Medzi dôvodmi možno rozlíšiť porušenie odtoku krvi venulami z kavernóznych teliesok v stenách konečníka, prítomnosť rozvetvených kavernóznych teliesok, vrodené funkčné zaostávanie spojivového tkaniva, zmeny v inervácii žilovej steny..
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju hemoroidného krvácania, patrí zvýšený tlak v žilovom systéme v dôsledku zápchy, dlhodobé sedenie alebo státie, ťažká fyzická práca alebo tehotenstvo. K tomuto stavu môže viesť aj pravidelné zneužívanie alkoholických nápojov a korenených jedál. Hemoroidné krvácanie sa tiež vyvíja na pozadí cirhózy pečene so sprievodnou portálnou hypertenziou. Okrem toho je obezita rizikovým faktorom..
Patogenéza
Srdcom hemoroidného krvácania je hyperplázia kavernózneho systému v dôsledku zvýšeného prítoku tepien cez malé arterioly do kavernóznych teliesok. Pod vplyvom rizikových faktorov dochádza k mikroskopickým poraneniam, ktoré vedú k migrácii hemoroidov pozdĺž análneho kanála. Krvácaniu predchádza zriedenie stien uzla v dôsledku stagnácie krvi a narušenia lokálneho venózneho prietoku krvi. Vznikajú malé slzy a erózia, ktoré spôsobujú odtok krvi z dutiny uzla. V prítomnosti zodpovedajúcich patologických účinkov v kavernóznom tkanive sa nachádzajú žilové cievy so zloženými stenami, ktoré sú vo vzájomnom kontakte..
Príznaky hemoroidného krvácania
Patológia sa prejavuje vo forme kvapiek a postriekania jasnej šarlátovej krvi z konečníka. Vznikajú bezprostredne po úkone defekácie. Okrem toho krvavé škvrny nájdete na toaletnom papieri, v stolici, na spodnom prádle atď. Spravidla hemoroidné krvácanie nie je sprevádzané bolesťou a môže sa objaviť úplne neočakávane. Uvoľňovanie krvi z hemoroidov často končí na konci úkonu defekácie a môže sa znova zopakovať pri ďalšom.
Pri kombinácii hemoroidov a prolapsu konečníka môže byť hemoroidné krvácanie veľmi významné a viesť k závažnej anémii z nedostatku železa. V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa hemoroidné krvácanie delí na silné a nezávažné. Nadmerné krvácanie sa prejavuje takmer pri každom úkone defekácie vo forme masívnych sekrétov alebo dokonca striekajúcej krvi. Bohaté krvácanie sa vyvíja výlučne s ostrými chybami v strave a dlhotrvajúcou zápchou.
Okrem toho sa s hemoroidným krvácaním často vyskytujú ďalšie patologické stavy v oblasti konečníka, ako napríklad análna trhlina, akútna paraproktitída a rektálne fistuly. Výsledkom je, že okrem príznakov krvácania sa na klinike choroby objavuje hnisavý a slizničný výtok, ako aj zvýšenie teploty..
Diagnostika
Prítomnosť krvavého výtoku z konečníka naznačuje možné hemoroidné krvácanie alebo inú patológiu dolnej časti gastrointestinálneho traktu a je dôvodom na konzultáciu s proktológom. Špecialista by mal preskúmať oblasť konečníka. V prípade akútneho krvácania sa vykonáva iba externé vyšetrenie a digitálne vyšetrenie. Tieto jednoduché metódy dokážu zistiť prítomnosť zväčšených hemoroidov a vyšetriť ich na krvácanie..
Endoskopické vyšetrenia sa vykonávajú až po ústupe akútnych príznakov. Z inštrumentálnych metód sa vykonáva endoskopia konečníka a sigmoidného hrubého čreva - sigmoidoskopia, ktorá umožňuje objasniť lokalizáciu krvácania. Môže sa vykonať aj kolonoskopia, čo je endoskopické vyšetrenie všetkých častí hrubého čreva. Z laboratórnych metód sa vykonáva všeobecný a biochemický krvný test. Pri všeobecnom krvnom teste sa pozornosť venuje hladine erytrocytov a hemoglobínu, ktorá sa môže znižovať s pretrvávajúcim častým krvácaním.
Endoskopické techniky umožňujú vylúčiť onkologickú príčinu krvavého výtoku z konečníka. Na diferenciálnu diagnostiku hemoroidného krvácania je možné použiť röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s kontrastom - irrigoskopia. V prítomnosti hemoroidného krvácania sa ukazuje, že ultrazvuk brušných orgánov hodnotí štruktúru pečene a vylučuje portálnu genézu hemoroidného krvácania..
Na vylúčenie hnisavých komplikácií hemoroidov sa hodnotí úroveň leukocytózy a prítomnosť posunu vo vzorci doľava. Tieto zmeny v krvi sa vyskytujú pri zápalových komplikáciách. V prípade častého opakovaného krvácania z hemoroidov je potrebné posúdiť funkčnosť pečene a určiť ukazovatele hemostázy. Spravidla môže byť pri poškodenej funkcii pečene a patológii systému hemostázy hemoroidné krvácanie hojnejšie a častejšie..
Liečba hemoroidného krvácania
Konzervatívna taktika
Zriedkavé krvácanie u nekomplikovaných hemoroidov sa lieči konzervatívne. Terapia je v tomto prípade zameraná na odstránenie zápalu a normalizáciu stolice. Počas obdobia exacerbácie hemoroidného krvácania sa odporúča vylúčiť fyzickú aktivitu. V strave pacientov s hemoroidmi by sa mal zvýšiť obsah potravín, ktoré majú laxatívny účinok: je vhodné konzumovať viac zeleniny a ovocia. Konzervatívna liečba zahŕňa rôzne fyzioterapeutické opatrenia, z ktorých najefektívnejšie sú sedavé miestne terapeutické kúpele s antiseptikmi. Ako liečba drogami sa používajú Troxerutin, Detralex. Na liečbu hemoroidného krvácania sa používajú protizápalové čapíky.
Za prítomnosti hemoroidnej trombózy sa odporúča heparín. Ak je krvácanie sprevádzané svrbením, bolesťou a pocitom pálenia, potom musia pacienti použiť komplexné prípravky s xeroformom, extraktom z belladony, troxerutínom, fluokortolónom. Pri silnej bolesti v konečníku sú indikované analgetiká.
Chirurgia
Spôsob, ako zastaviť hemoroidné krvácanie, je zašiť krvácajúci uzol. Ak sa hemoroidné krvácanie často opakuje a je sprevádzané trombózou a prolapsom hemoroidov, potom sú títo pacienti indikovaní na plánovanú chirurgickú liečbu. Operácie s hemoroidmi sa vykonávajú po predbežnej príprave, ktorá zahŕňa protizápalovú terapiu po dobu 5-7 dní.
Z chirurgických minimálne invazívnych metód je znázornená infračervená koagulácia, bipolárna elektrokoagulácia a ligácia latexu. Moderné účinné metódy chirurgickej liečby hemoroidného krvácania sú dearterizácia hemoroidných artérií, skleroterapia a laserové odstránenie. Ak sú minimálne invazívne techniky neúčinné, sú potrebné otvorené chirurgické zákroky (hemoroidektómia).
Prognóza a prevencia
Pri včasnej návšteve proktológa je prognóza hemoroidného krvácania priaznivá. Moderné techniky môžu eliminovať alebo významne znížiť prejavy základnej choroby a zabrániť rozvoju opakovaného krvácania. Ako preventívne opatrenie sa odporúča vylúčiť alkohol, hygienická starostlivosť o análny priestor, vylúčiť tvrdú prácu, upraviť sedavý životný štýl, dennú gymnastiku pre tehotné ženy.
Čo robiť, ak hemoroidy krvácajú a krvácajú
Krv z konečníka je hlavným príznakom vývoja hemoroidnej choroby. Čo robiť, ak hemoroidy krvácajú alebo hemoroidy krvácajú?
Patológia hemoroidov sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, sedavého povolania, fyzickej aktivity v športe. Ak sa začalo krvácanie z konečníka, potom častejšie hovoria o vývoji komplikácií. V takejto situácii nemôžete liečbu odložiť a nechať chorobu, aby sa vyvinula. Výtok krvi z konečníka sa musí rýchlo zastaviť, pretože je životu nebezpečný.
Prvým znakom vyčerpania s denným výtokom z konečníka je anémia..
Práve tento príznak na pozadí vážneho prepustenia hovorí o ohrození života..
Prečo sa to deje? Príčinou krvácania sú často trombóza vonkajšieho hemoroidu alebo silný zápal vnútorných plexusov. Steny ciev sú poranené, uzliny sú zovreté a vypadávajú.
Príznaky anémie
Najčastejšie sa príznaky objavujú počas vyprázdňovania.
Stopy sú častejšie viditeľné na toaletnom papieri, vo výkaloch a spodnej bielizni. Môžu to byť veľké zhluky a malé škvrny. Na tomto základe môžete najčastejšie pochopiť vývoj choroby..
Anémia sa vyvíja u tých pacientov, u ktorých je ochorenie sprevádzané prolapsom hemoroidov. Takíto pacienti sa sťažujú na rektálny výtok počas každodennej stolice. Zároveň pramienkom vyteká krv z konečníka alebo z nej kvapky.
Komplikácie vo forme anémie u pacientov s hemoroidmi sa neobjavujú okamžite. Je to dôsledok častého, dlhodobého krvácania.
Čo robiť ako prvé
Ak hemoroid začne krvácať, proktológ by mal predpísať liečbu. V závislosti od stupňa ochorenia lekár predpíše štandardnú terapiu alebo chirurgický zákrok. Samoliečba môže byť smrteľná.
Lekár predpisuje liečbu po dôkladnej diagnostike
V rámci prípravy na stretnutie s odborníkom by sa na hemoroidy doma mal aplikovať studený obklad. Krvácanie sa zastaví z dôvodu vazokonstrikcie a zníženia ich priepustnosti.
Ak hemoroidy krvácajú, potom sú topické prípravky dobré:
- rektálne čapíky. Napríklad sviečky Relief alebo Natalsid.
- systémová venotonika. Tablety Venarus alebo Detralex.
Najdôležitejšou metódou riešenia rektálneho krvácania je zbavenie sa zápchy..
Ak nie sú eliminované, potom trauma stien konečníka s hustými výkalmi počas defekácie bude pokračovať. Výtok sa obnoví aj po liečbe liekom..
Čo robiť, ak uzol naďalej krváca a miestne lieky nepomáhajú?
Stacionárna liečba spočíva v použití minimálne invazívnych metód.
Základné liečebné techniky:
- infračervená fotokoagulácia;
- skleroterapia;
- dearterizácia;
- ligácia s latexovými krúžkami.
Skleroterapia a infračervená fotokoagulácia umožňujú, aby jeden postup ovplyvnil všetky oblasti, ktoré môžu byť zdrojom krvácania.
Metóda liečby | Vlastnosti: |
---|---|
Infračervená fotokoagulácia |
|
Skleroterapia |
|
Príznaky po operácii
Po odstránení hemoroidu sa môžu objaviť stopy krvi. Najmä po ďalšom úkone defekácie. Je dôležité si uvedomiť, že bol vykonaný chirurgický alebo minimálne invazívny zákrok a jeho liečenie si vyžaduje istý čas. Ak je krvácanie silné, zavolajte záchrannú službu alebo to povedzte svojmu lekárovi.
Preventívne opatrenia
Jednoduché metódy, ktoré zabraňujú rozvoju hemoroidov a zabraňujú výtoku z análneho kanála:
- Sedacie vane. Pri krvácajúcich šištičkách by teplota vody alebo bylinného odvaru nemala presiahnuť 20 °. Ak chýbajú análne trhliny, môže sa do vody pridať manganistan draselný. Čas jedného postupu - 5 minút.
- Ľadové obklady. Na liečbu hemoroidov a zastavenie krvácania je možné vyrobiť ľadové čapíky z odvaru z nechtíka alebo z odvaru z dubovej kôry..
Aby bola liečba účinná, musíte sa snažiť vyhnúť sa zápche a zlepšiť trávenie. Terapeutická strava často pomáha zvládnuť túto chorobu doma. V tom vám pomôže fermentované mlieko a výrobky z obilnín. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania proktológa, problém s hemoroidmi stratí svoju závažnosť.
Je dôležité si uvedomiť, že krv z análneho kanála sa môže uvoľňovať nielen pri hemoroidných ochoreniach. Je dôležité podrobiť sa úplnému vyšetreniu a zistiť príčiny patológie.
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBNÁ KONZULTÁCIA PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA
Autorom článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lekár-proktológ
Príčiny, príznaky, liečba krvácania s hemoroidmi
Stopy krvi na toaletnom papieri sú častým spoločníkom proktologickej choroby konečníka, pri ktorej musí človek nevyhnutne navštíviť lekára..
Silné krvácanie je dôvodom na privolanie sanitky..
Patológia sa môže prejaviť v ktoromkoľvek štádiu hemoroidnej choroby! Čím viac bude stupeň zanedbávania choroby, tým viac bude výtokov.
Vlastnosti rektálneho krvácania | |
Detekcia krvi | Na spodnom prádle, toaletnom papieri, na povrchu výkalov, na toalete. |
Dôvody | Análna trhlina, hemoroidy, rektálna infekcia, divertikul, ulcerózna kolitída, rakovina hrubého čreva. |
Sťažnosti | Bolesť s vonkajšími hemoroidmi, červená krv na stolici, bolesť pri vyprázdňovaní, ťažkosti v bruchu. |
Diagnostika | Analýza výkalov pre skrytú krv, vyšetrenie análnej oblasti, kolonoskopia, irrigoskopia. |
V tomto okamihu je potrebné vylúčiť zápchu, ktorá môže spôsobiť ťažkú komplikáciu.. |
Príčiny krvácania
Príčiny patológie možno ľahko zistiť pomocou inštrumentálnej diagnostiky
Ak hovoríme o druhoch hemoroidov, potom v akútnej forme ochorenia nemusí byť výtok pozorovaný. Ďalšie faktory naznačia prítomnosť problému - vyčnievanie uzlov, svrbenie, pálenie a bolesť. A v chronickom priebehu ochorenia sú vždy pozorované malé krvavé stopy.
Uvoľňovanie krvi s hemoroidmi sa môže objaviť v dôsledku týchto faktorov:
- Častá alebo chronická zápcha. Hustá konzistencia výkalov poškodzuje črevnú stenu. Vrátane oblasti hemoroidov.
- Časté hnačky. Pri hnačkách sa črevná sliznica zapáli a tenká. V dôsledku toho existuje riziko deformácie a krvácania..
- Problémy s krvným obehom (preťaženie). To vedie k zriedeniu cievnej steny. V dôsledku toho sa objaví erózia a praskliny, ktoré sa pri defekácii zrania a spôsobia krvácanie..
- Dlhodobé sedenie na toalete.
- Zdvíhať činky.
- Análny sex.
- Namáhanie počas pôrodu.
Po vyliečení choroby sa zbavte jej prejavov
Celý proces liečby hemoroidov je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Samozrejme, každý z nich by sa mal uskutočniť po konzultácii s lekárom a v súlade so všetkými jeho odporúčaniami..
Konzervatívne metódy
Ak sa hemoroidy práve objavili a krvácanie je nevýznamné, je predpísaná konzervatívna liečba pomocou čapíkov, tabliet a masti.
Najčastejšie sa používajú krvácavé hemoroidy:
- Hepatrombín alebo heparínová masť, ktorá zmierňuje zápal a zastavuje krvácanie.
- Čapíky: Relief, Proctosan, Troxevasin, ktoré zastavujú krvácanie, normalizujú krvný obeh a liečia rany.
- Sviečky s adrenalínom a tanínom pôsobia sťahujúco a tiež zastavujú krv.
- Spolu so sviečkami by ste mali užívať tablety Vikasolu a lieky, ktoré zvyšujú hemoglobín.
- Na liečbu krvácania sú užitočné mikroklystre s tanínom a peroxidom vodíka alebo bylinné odvarky: harmanček, nechtík, rebríček. Takéto klystíry sú sťahujúce a baktericídne..
- Tablety Detralex - pomáhajú zbaviť sa krvácania, eliminovať stagnujúce procesy a posilniť steny ciev konečníka. Trvanie ich liečby je 2 - 3 mesiace..
- Čapíky (na vnútorné použitie) alebo masť (na vonkajšie použitie) Metyluracil - podporuje rýchle hojenie tkanív hemoroidov.
Operatívny zásah
Pri častých a veľkých stratách krvi je predpísaná chirurgická liečba. V prípade hlbokej anémie sa okamžite vykoná chirurgický zákrok na odstránenie uzlín.
Pri iných formách sa odporúča minimálne invazívna metóda: kryoterapia, ligácia uzlín, skleroterapia, laserová koagulácia.
Po operácii by ste mali vziať prostriedky na posilnenie žilových ciev a obnovenie krvi.
Príznaky patológie
Pochopiť, či krvácate, je možné iba vizuálne. Takéto vypúšťanie nie je sprevádzané bolesťou..
1. a 2. etapa - po defekácii nájdete stopy na toaletnom papieri. Vybíjanie sa zastaví ihneď po vyprázdnení.
Fázy 3 a 4 - krv vyteká prúdom. Občas zaplaví celú toaletu. Vybíjanie sa zastaví po vykonaní defekácie.
Ak po pohybe čriev naďalej prúdi krv, je potrebné privolať sanitku!
Nezamieňajte s inými chorobami
Nielen pri hemoroidoch môže dôjsť k výtoku z konečníka! Často sú modriny diagnostikované pre ďalšie problémy v tele..
Možné príčiny krvácania | hemoroidné ochorenie, análne trhliny, ulcerózna proktitída, kožná exkoriácia, proktitída, kondylomatóza, zhubný nádor, prolaps čreva a slizníc, rakovina konečníka, Crohnova choroba, polypy, vaskulárne malformácie, trauma.. |
Pre hemoroidy sú charakteristické nasledujúce znaky:
- Najskôr sa uvoľní tmavá krv a potom sa stane šarlátovou.
- V podstate po defekácii sa krv zastaví sama.
- Hemoroidné krvácanie sa neobjaví v pokoji.
- Výtok nastáva, keď sa zvyšuje tlak v žilách (počas defekácie, silného tlačenia, zdvíhania závažia).
Ak sa krv z konečníka vyskytne v pokoji a dodatočne sa pozorujú ďalšie sekréty, znamená to ďalšie choroby.
Napríklad sú to znaky:
- Zhubný nádor.
- Rektálne polypy.
- Análna trhlina.
- Poranenia konečníka.
- Dôsledky neúspešných lekárskych manipulácií atď..
Ak máte krvácanie, nemusíte si okamžite diagnostikovať hemoroidy. Je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a zistiť, aké ochorenie vyvolalo výskyt takého výtoku.
Diagnóza krvácavých hemoroidov
Pri podozrení na hemoroidy je potrebné pacienta klinicky vyšetriť. Pozostáva z vizuálneho vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia análneho kanála. Po prechode akútneho štádia ochorenia sa pacient podrobí sigmoidoskopii (vyšetrenie konečníka pomocou sigmoidoskopu) a v prípade potreby kolonoskopii (vyšetrenie čriev endoskopom).
Po prechode akútneho štádia ochorenia sa pacient podrobí sigmoidoskopii - vyšetrenie konečníka pomocou sigmoidoskopu.
Počas procedúry lekár hodnotí stav kože konečníka, prítomnosť análnych trhlín, závažnosť vonkajších uzlín, štádium hemoroidov, stupeň krvácania a prolapsu uzlín, ako aj možnosť ich redukcie do análneho kanála..
Po posúdení straty krvi počas krvácania u pacienta rozhodne lekár o potrebnej terapii - liečbe liekom alebo chirurgickým zákrokom.
Prvá pomoc: ako zastaviť krvácanie
Čo robiť doma Dôležité! Nepanikárte, zhromažďujte svoje myšlienky a vykonávajte také činnosti, ktoré zastavia krv:
- Umyte studenou vodou. Cievy sa v tejto dobe začnú sťahovať, v dôsledku čoho sa znížia hemoroidy a zastaví sa krvácanie..
- Naneste ľad na boľavé miesto.
- Používajte hemostatické lieky. Jedná sa o lieky s propolisom, adrenalínom, rektálnymi čapíkmi „Relief“, „Troxevasin“, „Gepatrombin G“, „Vikasol“ atď..
- Pri pretrvávajúcom alebo veľmi silnom krvácaní by ste mali okamžite vyhľadať lekára.
Účinné čapíky na hemoroidy s krvácaním
Tabletky proti krvácaniu na hemoroidy
Droga | Obrázok | Jedna dávka | Denný príjem | Kurz terapie |
Phlebodia 600 | 1 tableta | 3 dávky | 7 dní | |
Venolek s exacerbáciou | 3 tablety | 2 krát denne | 4 dni | |
Venolek po odstránení akútnej fázy | 2 tablety | 2 krát denne | 3 dni | |
Detralex 500 mg na exacerbáciu | 3 tablety | 2 krát denne | 4 dni | |
Detralex po odstránení akútnej fázy | 2 tablety | 2 krát denne | 3 dni | |
Venarus s exacerbáciou | 1 tableta | 2 krát denne | 4 dni | |
Venarus po odstránení akútnej fázy | 1 tableta | 2 krát denne | 3 dni |
Pozor! Užívanie opísaných liekov zlepší nielen stav ciev v hemoroidoch, ale aj v celom tele. Bude to dobrá prevencia kŕčových žíl a trombózy..
Účinná liečba
Tabuľka: klinické pokyny pre krvácanie z hemoroidov
Stav pacienta | Odporúčané ošetrenie |
Stopy krvi na toalete, na toaletnom papieri, spodnej bielizni | Konzervatívna terapia: lieky, masti, gély, rektálne čapíky. |
Konzervatívna liečba nepomáha | Skleroterapia. |
Priebeh hemoroidov 3-4 fázy. Mierna až stredne ťažká anémia. | Podviazanie hemoroidov latexovými krúžkami. |
Nedostatok účinku liečby a minimálne invazívnych metód. | Desarterizácia vnútorných hemoroidov. |
Zastavenie krvácania s hemoroidmi nie je človek vyliečený zo základného ochorenia konečníka. Vyžaduje sa dlhodobá a komplexná terapia.
Terapia môže byť nasledovná:
- Konzervatívna liečba: lieky, fyzioterapia.
- Minimálne invazívne metódy terapie (laserová terapia, skleroterapia, kryoterapia) alebo chirurgické zákroky (Longova operácia, excízia, demontáž).
Liečba hemoroidov konzervatívnou metódou znamená:
Lieky tonizujú žily a cievy, zmierňujú závažné príznaky ochorenia
- Zastavenie krvácania. Používajú sa tablety alebo lieky na intramuskulárnu injekciu ("Vikasol", "Ditsinon" atď.). Tiež sa hemostatická špongia často aplikuje na krvácajúce uzliny..
- Urýchlenie hojenia poškodených uzlov. Používajú sa masti a rektálne čapíky. Napríklad "Proctosan", "Methyluracil", "Aurobin" masť atď. Na zníženie zápalu a stagnácie krvi sa používa masť Troxevasin, hemostatické čapíky alebo masť Hepatrombin G atď..
- Posilnenie žilovej steny. Použité lieky sú venotonické. Zvyšujú tón žilovej steny, eliminujú stagnáciu krvi v žilách a znižujú roztiahnuteľnosť steny. Populárnymi prostriedkami na flebotropné pôsobenie sú tablety „Detralex“ a „Phlebodia 600“..
Ruskí proktológovia uprednostňujú flebotropné lieky, ktoré obsahujú mikronizovaný diosmín a hesperidín.
Posledné klinické štúdie pri liečbe hemoroidov preukázali, že Detralex eliminuje príznaky krvácania u 90% pacientov. Liečivo sa užívalo podľa schémy: 4 dni pri 200 mg denne, ďalších 10 dní pri 1000 mg.
Na normalizáciu stolice je predpísaná strava s použitím liekov, ktoré majú osmotickú aktivitu (šupka psyllia, laktulóza).
Liečba hemoroidov, ktoré krvácajú
Krvácanie s hemoroidmi vedie k anémii
Vzhľadom na to, že krvácanie s hemoroidmi často neprechádza s vysokou intenzitou, liečba by mala byť zameraná na elimináciu ochorenia. Pretože len na zbavenie sa hemoroidov môžete zabudnúť na krvácanie. Výnimkou sú situácie, keď je krv bohatá a intenzívna a konvenčné opatrenia nie sú schopné zvládnuť taký závažný prejav krvácania..
V takýchto situáciách je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok zameraný na zošitie alebo odstránenie uzlín (cievy sú ligované), po ktorých nasleduje pooperačný rez. Takéto krvácanie sa ale nestáva často, takže je zriedka potrebné vykonať chirurgický zákrok..
Zvyčajné prípady krvácania s hemoroidmi nepotrebujú žiadny zásah, pretože sa zastavia samy. Ak sa tak však nestane, môžete prijať nasledujúce opatrenia:
- dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá vylučuje korenené a drsné jedlo
- vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe v boji proti zápche, užívajte lieky ako Duphalac, Picolax
- na posilnenie krvných ciev používajte Normoven, Troxevasin, Detralex. Tieto lieky sú účinné v boji proti symptómom chorôb.
- čapíky a masti na rektálne použitie: Proctosan, Relief, Ultraproct
- lieky, ktoré môžu zastaviť vyliatie krvi: Vikasol, Etamsilat
- zavedenie špeciálneho tampónu navlhčeného peroxidom vodíka do konečníka. Pomáha pri dlhodobom krvácaní
Na liečbu krvácajúcich hemoroidov sa používa súbor opatrení na boj proti symptómom a samotnej chorobe.
Ľudové rady
Odvar zo žihľavy zachráni pred chorobami
Efektívne ľudové spôsoby eliminácie krvácania s hemoroidmi:
- Pleťové vody s roztokom tinktúry nechtíka. Zrieďte liek na polovicu vodou, naneste na problémové miesto. Z tohto riešenia môžete tiež vyrábať mikroklystre..
- Domáce ľadové sviečky. Z ľubovníka bodkovaného je vyrobený odvar, harmanček. Naleje sa do 2-kockovej injekčnej striekačky, v ktorej sa odreže hrot, a zmrazí sa. Pri prvom nasadení ľadovej sviečky na 5 sekúnd sa môže expozičný čas postupne zvyšovať.
- Misky na šupku z cibule. Šupku (200 - 300 g) zalejte pol litrom vriacej vody. Nalejte vývar do malej misky. Keď voda vychladne na teplotu asi 38 stupňov, posaďte sa do umývadla. Sadnite si, kým vývar úplne nevychladne. Potom sa osušte (neumývajte sa vodou).
- Odvary z dubovej kôry s prídavkom listov valeriány a prasličky. Nalejte dve polievkové lyžice dubovej kôry a 1 lyžicu každej z ďalších dvoch zložiek do hrnca, zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Dusíme na vodnom kúpeli 30 minút. Potom trvajte 6 hodín. Vývar preceďte, použite na mikroklystre, pridajte do kúpeľa alebo urobte obklady. Odvar na báze dubovej kôry má hemostatický účinok, hojenie rán a sťahujúci účinok.
Domáca liečba je najlepšie dohodnutá s lekárom.!
Čo hovorí lekár?
Proktológ: Krvácanie je jedným z hlavných príznakov hemoroidov. Akákoľvek strata krvi je nebezpečná, pretože môže začať hypochrómna anémia. Preto je hojný výtok pri hemoroidných ochoreniach hrozbou pre život! Ak sa krv nezastaví, musíte okamžite zavolať sanitku. Lekár musí urgentne vyskúšať všetky metódy, aby to zastavil. Ak konzervatívne metódy neprinášajú pozitívne výsledky, je potrebné pacienta preniesť k chirurgom, aby vykonali minimálne invazívny chirurgický zákrok.
V Rusku sa na urgentné zastavenie krvi v hemoroidoch často používa metóda ligácie s latexovými krúžkami. V budúcnosti lekári vykonávajú korekciu anémie, ktorá spočíva v kontrole a liečbe pacienta pomocou liekov.
VYŽADUJÚ SA KONTRAINDIKÁCIE KONZULTÁCIE S LEKÁROM
Autorom článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lekár-proktológ
Hemoroidy trápia už päť rokov. Krv sa uvoľňuje pravidelne. Naposledy lekár predpísal sviečky, akoby to prešlo, ale teraz sa to začalo znova. Aké ďalšie nástroje pomôžu? Mohlo by to prerásť do vážnej choroby?
Akékoľvek krvácanie má za následok anémiu. A hemoroidy sa stanú chronickým problémom. Predtým, ako bude neskoro, je lepšie byť vyšetrený proktológom a eliminovať príčiny vývoja, až po radikálne odstránenie uzlov. Čapíky sú konzervatívnou liečbou, pri ktorej si môžete pridať masti a kúpele.
Povedzte mi, či je po zápche krv. Nie je to u mňa prvýkrát. Čo robiť, je trhlina alebo hemoroidy?
Andrey, existuje iba jedna cesta von, aby som navštívil lekára a dostal diagnózu. Okrem hemoroidov a análnych trhlín môže byť krvácanie znakom mnohých chorôb..
Na druhý deň vidím na toaletnom papieri stopy krvi, nič ma neobťažuje, nie je svrbenie ani bolesť, cítim prstom malú pečať v podobe tuberkulózy. Pri stlačení nebolí. Musím navštíviť lekára?
Artur, krvácanie počas pohybov čriev je príznakom, ktorý je charakteristický pre mnohé choroby, nielen hemoroidy. Pečať podľa vášho popisu zapadá do popisu edému uzla, trombózy, polypu, tuberkulózy na pozadí análnej trhliny. Bez návštevy lekára preto nebude možné diagnostikovať a odporučiť správnu liečbu..
Napíš svoj názor
Možné komplikácie
Pri krvácaní v počiatočných štádiách hemoroidov je strata krvi nevýznamná; pri kompetentnej konzervatívnej liečbe je tento jav ľahko eliminovateľný. Pri závažných hemoroidoch je krvácanie trvalé a môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- s každodennou stratou veľkého množstva krvi sa u pacienta vyvinie anémia, o čom svedčí bledosť kože, závrat, slabosť;
- silné krvácanie s hemoroidmi môže byť sprevádzané trombózou konečníkových žíl (akútny stav, ktorý často vedie k smrti).
Pri každodennej strate veľkého množstva krvi sa u pacienta vyvinie anémia, o čom svedčí bledosť kože, závraty, slabosť.
Výtok krvi z konečníka môže byť príznakom nielen hemoroidov, preto je dôvodom na okamžité odvolanie sa na proktológa..
Čo robiť, ak hemoroidy krvácajú: ako zastaviť hemoroidné krvácanie?
Z článku sa dozviete, prečo je hemoroidné krvácanie nebezpečné, príčiny krvácania z hemoroidov, spôsoby zastavenia krvácania z hemoroidov doma.
Príčiny hemoroidného krvácania
Hemoroidy sa tvoria v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v anorektálnej oblasti. Análne dutiny preplnené krvou sa stávajú zraniteľnými voči zraneniu a začnú krvácať.
Hlavnou príčinou krvácania z hemoroidov je pretrvávajúca zápcha. Tvrdé výkaly v kombinácii so silnými pokusmi počas defekácie poškodzujú vnútorné hemoroidy - čím sú hemoroidné kužele poškodené, tým silnejšie je krvácanie. Príčiny krvácania hemoroidných kužeľov sú tiež:
- stagnácia v žilách, ktorými preteká krv z dutín konečníka: zriedenie cievnej steny vyvoláva výskyt análnych trhlín, eróziu, ktorá sa stáva ďalším faktorom vyvolávajúcim krvácanie;
- prítomnosť rozvetvených kavernóznych tiel;
- tvorba hemoroidov bez bolesti, ale s krvou, stimuluje pretrvávajúce hnačky, ktoré prispievajú k zápalu a zriedeniu sliznice konečníka;
- nedostatok včasnej liečby vedie k hemoroidom v pokročilej verzii: prolaps uzlín, trombóza, komplikovaná krvácaním;
- funkčný nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva s porušením inervácie stien žíl na genetickej úrovni;
- predĺžené statické státie alebo sedenie so zvýšeným tlakom v zodpovedajúcich anatomických zónach;
- ťažká fyzická práca alebo jednorazové zdvíhanie závažia vrátane športového vybavenia;
- pravidelné zneužívanie alkoholu, korenených, mastných jedál s rozvojom cirhózy a portálnej hypertenzie;
- obezita;
- krv s hemoroidmi môže vyvolať análny sex;
- náhle zmeny teploty;
- tehotenstvo.
Hemoroidné krvácanie môže byť spôsobené banálnym klystírom alebo použitím rektálnych čapíkov.
Komplikácie a riziko krvácania z hemoroidov
Krvavý hemoroid sa stáva nebezpečným, ak sa patologický proces stane chronickým. Aj pri absencii bolesti je potrebné poradiť sa s odborníkom. To pomôže zabrániť rozvoju anémie, trhlín v konečníku, fistuly konečníka, sekundárnej infekcie, akútnej proktitídy a paraproktitídy a niekedy aj malígnej degenerácie..
Aké patológie gastrointestinálneho traktu môžu krvácať, s výnimkou hemoroidov?
Okrem hemoroidov môže byť rektálne krvácanie vyvolané aj inými príčinami. Existuje niekoľko skupín spúšťačov pre túto situáciu:
- nádory dolnej časti tráviacej trubice rôzneho pôvodu;
- konečník hyperplázie sliznice;
- chronické ochorenia čriev a konečníka;
- otrava a infekcie čriev;
- vrodené a získané poruchy lokálneho prietoku krvi;
- dyspepsia;
- komplikácie rôznych chorôb, radiačná terapia.
Krvácanie z rakoviny hrubého čreva a konečníka je najnebezpečnejšie. Na samom začiatku sú nepodstatné, ale s rozpadom nádoru sa zvyšuje objem vylučovanej krvi, pridružujú sa sprievodné príznaky patológie: bolesť brucha, anémia, dyspepsia, slabosť, náhle chudnutie, nechutenstvo, horúčka a stúpajúca intoxikácia. Polypy sú ďalšou príčinou krvácania z konečníka.
Trvalým príznakom ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby je krvácanie z konečníka. Pri divertikulitíde hrubého čreva, proktitíde a erozívnych procesoch konečníka sa pozoruje rovnaký obraz (niekedy je možné určiť hemoragické nečistoty vo výkaloch iba pri odbere latentnej krvi). Podobný príznak sa neustále stretáva s infekciami tráviaceho systému..
Rektálne krvácanie je príznakom pseudomembranóznej kolitídy so špecifickou dysbiózou po antibiotickej liečbe alebo výsledkom vrodených vaskulárnych anomálií, črevnej ischémie v dôsledku získaných porúch obehu v brušnej dutine a malej panve. V tomto prípade príznaky pripomínajú hemoroidy, praskliny v konečníku, prolaps konečníka.
Ristum fistulas sú sprevádzané rektálnym krvácaním, intususcepciou čriev. Okrem toho môže byť rektálne krvácanie výsledkom radiačnej terapie malígnych novotvarov: príznak sa objaví po čase po ukončení liečby, je to známka radiačnej proktitidy..
Intenzita rektálneho krvácania závisí od závažnosti základnej patológie. S análnymi trhlinami majú pacienti silnú bolesť počas vyprázdňovania. Nie veľa krvi, v podobe stôp na toaletnom papieri. S hemoroidným krvácaním - podobná symptomatológia, ale počas pohybu čriev nedochádza k výraznej bolesti. Strata hemoroidov je možná. Krvácanie s hemoroidmi je intenzívnejšie, takmer vždy - s rozvojom anémie.
Pri divertikulitíde sa krvácanie z konečníka vyskytuje zriedka, ale môže byť silné, čo si vyžaduje urgentné opatrenia. Typ krvi je určený lokalizáciou divertikula:
- lézia sigmoidného hrubého čreva dáva jasne červenú krv;
- pravé úseky hrubého čreva - gaštanové, takmer čierne.
Pacienti zaznamenajú bolesť v brušnej oblasti, hypertermiu. Rektálne krvácanie s divertikulitídou sa môže zastaviť samo, ale opakuje sa po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.
Pri polypoch konečníka (najmä pri dedičnej familiárnej polypóze s klkovými polypmi) je krvácanie spontánne, ich intenzita je nízka, opakujú sa však so závideniahodnou stálosťou, ktorá vedie k rozvoju anémie.
Rektálne krvácanie s angiodyspláziou je latentné. Anémia rastie na pozadí zjavnej pohody. Proktitída a kolitída rôznej etiológie poskytujú príznaky bolesti brucha, hnačky, patologických nečistôt vo výkaloch. Príznaky radiačnej proktitidy a kolitídy zmiznú po ukončení špecifickej liečby.
Ktorého lekára treba s problémom kontaktovať
Prvým lekárom, ktorý by sa mal zaoberať problémom hemoroidného krvácania, je proktológ (koloproktológ). Pri absencii takého špecialistu sa funkcie prenášajú na chirurga, niekedy na gastroenterológa.
Ako a ako zastaviť krvácanie s hemoroidmi: prvá pomoc doma
Hemoroidné krvácanie je vždy dôvodom na urgentnú lekársku pomoc. Pred návštevou lekára musíte urobiť nasledovné:
- upokojte sa, pretože stres zvyšuje krvný tlak a vyvoláva zvýšené krvácanie;
- umyte sa studenou vodou bez mydla a inej kozmetiky;
- vonkajšie hemoroidy je možné upokojiť studeným krémom schopným zúžiť krvné cievy (ľadový obklad v uteráku alebo viacvrstvová gáza ponorená do studenej vody na miesto krvácania na 15 minút, už nie, pretože môže dôjsť k ochladeniu celého močového mechúra a dokonca aj pankreasu);
- vnútorné hemoroidy je možné zastaviť ľadovými sviečkami, najlepšie z odvaru bylín: dubová kôra, čučoriedky, harmanček);
- môžete použiť hemostatickú špongiu (zvonka alebo injekčne do konečníka);
- sú potrebné perorálne hemostatiká: Vikasol, Ditsinon, kyselina aminokaprónová.
Ak hemoroidy silno krvácajú, musíte:
- zavolajte sanitku;
- naneste ľad na konečník;
- ľahnúť si, vylúčiť akékoľvek zbytočné pohyby;
Počkajte, kým prídu lekári.
Liečba hemoroidov krvou, prehľad liekov a alternatívnych metód
Liečba krvácania z hemoroidov je zložitá, individuálna pre každého, v závislosti od závažnosti krvácania a fyziologických charakteristík pacienta. V počiatočných štádiách hemoroidného ochorenia stačí odpočinok a špeciálna strava. S častým opakovaním sa vynára otázka liečby anémie. V každom prípade je potrebné zistiť a eliminovať hlavnú príčinu krvácania..
Hojná strata krvi si vyžaduje urgentný zásah, doplnenie strateného objemu cirkulujúcej krvi: infúzia biologickej tekutiny a jej náhrad, lokálna hypotermia a hemostatická terapia, endoskopia pomocou diatermnej alebo laserovej fotokoagulácie, v prípade potreby aplikácia hemostatických filmov - chirurgický zákrok.
Systémové lieky
Krvácanie z hemoroidov je výsledkom venóznej nedostatočnosti v dôsledku porušenia vaskulárneho tonusu, preto hlavným korekčným systémovým liekom sú hemostatické tablety (Vikasol, Dicinon, kyselina aminokaprónová), venotoniká sú účinné: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Troxevasin.
Okrem toho by ste určite mali brať pilulky, ktoré zvyšujú hemoglobín (prevencia alebo náprava anémie): Ferretab; Maltofer; Hemobín a podobné lieky.
Čípky, ktoré zastavujú krvácanie
Krvácanie zastavujú rektálne čapíky celej rady Relief, Anestezol, Anusol, Proctosan. Pozri tiež: zoznam hemostatických čapíkov na hemoroidy.
Ľudové lieky na hemoroidy s krvou
Pri hemoroidoch s krvou sa používajú ľudové recepty na urgentné zmiernenie bolesti, opuchy, podráždenie doma:
- studené sedacie kúpele z odvaru z harmančeka, dubovej kôry, žihľavy;
- parné kúpele s cesnakom;
- mäkké rektálne čapíky z kandizovaného medu a iných včelárskych výrobkov, rakytník;
- sviečky z dužiny surových zemiakov, plantajnu a bravčového tuku;
- ľadové čapíky na báze čistej vody alebo bylinného odvaru;
- obklady alebo pleťové vody s rebríkom, nechtíkom, čučoriedkami;
- aplikácie s rakytníkovým olejom;
- mikroklyzory z koreňa pšeničnej trávy, 3% peroxid vodíka;
- liečivé čaje z citrónového balzamu, šalvie, mäty, šípok, hlohu;
- odvar z pagaštanu konského.
Prevencia
Prevencia krvácania z hemoroidov je založená na eliminácii alkoholu, tvrdej práci, fyzickej nečinnosti, správnej intímnej hygiene anorektálnej zóny, vykonávaní denného súboru špeciálnych cvičení, osobitne pre každého.
Malo by sa chápať, že bez odstránenia zápchy alebo hnačky neexistuje záruka, že nedôjde k poraneniu sliznice konečníka. Preto sa prevencia týchto stavov považuje za prioritu pri krvácaní hemoroidov. Odporúča sa na prevenciu zápchy:
- dodržiavanie režimu 3-4 jedál denne;
- korekcia stravy v prospech veľkého množstva vlákniny, zeleniny a ovocia;
- primeraná fyzická aktivita (existuje rad cvičení, ktoré zlepšujú činnosť čriev);
- vývoj spôsobu defekácie - gastrointestinálny reflex súčasne;
- kontrola stresových situácií.
Prevencia hnačky spočíva v dodržiavaní hygienických opatrení:
- umývanie rúk pred každým jedlom;
- spoločná sanitácia všetkého surového ovocia a zeleniny;
- správna kulinárska príprava jedla s vylúčením infekcií a otravy jedlom;
- potreba vyhnúť sa surovej strave, nevarenej vode;
- vylúčenie z potravy alergénnych alebo neznámych potravín.
závery
Pri hemoroidoch s krvácaním je nevyhnutná konzultácia s odborníkom. V prvom rade, aby sa vylúčila život ohrozujúca onkologická patológia. Okrem toho komplikáciami, ktoré ohrozujú zdravie pacienta, môže byť anémia v dôsledku straty krvi, stúpajúcich zápalov čriev, močovej sústavy v dôsledku rizika sekundárnej infekcie, sepsy..
Starostlivosť o zdravie je oblasťou osobnej zodpovednosti človeka. Včasná návšteva lekára na hemoroidné krvácanie zachráni životy.