Príčiny a liečba enkopresie u detí

Existuje mnoho dôvodov pre vývoj encopresis

Inkontinencia u detí - normálna alebo patologická?

Malé deti nemôžu úplne ovládať vyprázdňovanie. Nedobrovoľná defekácia dieťaťa počas prvého roka života sa považuje za normálnu. Ovládanie reflexu zvierača dieťaťa ešte nie je formované, takže nohavičky a plienky sa z času na čas zašpinia. Postupným starnutím sa zlepšuje tráviaci systém a vôľová kontrola análneho zvierača a menej časté sú aj neúmyselné pohyby čriev..

Vo veku jeden a pol až dvoch rokov sú deti už istý čas schopné obmedziť defekáciu. V tomto období väčšina rodičov začína svoje dieťa postupne trénovať na nočník..

Niekoľko mesiacov môže stále dôjsť k mimovoľnému vyprázdňovaniu. To sa môže stať, ak je dieťa nejakou činnosťou veľmi unesené a nevenuje pozornosť nutkaniu na stolicu. Takéto prípady môžu tiež odkazovať na normu, ale iba ak sú ojedinelé. Ak sa takéto situácie opakujú, musíte sa poradiť s lekárom, pretože môžeme hovoriť o patologickom jave. Deťom, ktoré vo veku 3 - 4 rokov a staršie nedokážu ovládať stolicu, je diagnostikovaná enkorpresia.

Príčiny enkopresie u detí

Dôvody pre kódovanie sú rôzne. Ďalšia liečba patológie závisí od faktora, ktorý u dieťaťa vyvoláva nedobrovoľnú defekáciu. Patológia sa môže prejaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • Vývojové odchýlky. Dieťa má zdeformované črevo alebo sa vyskytujú porušenia, ktoré majú vplyv na kontrolu stolice.
  • Neschopnosť navštíviť toaletu v pravý čas.
  • Nesprávna výživa. Nedostatok vlákniny v strave, nedostatok vody.
  • Pretrvávajúca zápcha. Ak sa konečník dieťaťa zaplní nadmerným množstvom stolice, nemusí byť potrebné sa vyprázdňovať. Telo vytláča stolicu, aby nedošlo k prasknutiu čreva.
  • Dieťa nemá vo zvyku chodiť na toaletu. Ak dieťa nie je naučené chodiť na nočník, bude sa pohybovať v bezvedomí. V takom prípade sa inkontinencia nebude považovať za odchýlku, je to jednoducho nedostatok správneho návyku u dieťaťa..
  • Psychosomatika. Strach z trestu, strach z toho, že zostanú bez rodičov atď. Emočné problémy, stres, silná psychóza. Nestabilná detská psychika sa hodí na pôsobenie vonkajších podnetov - nepriaznivá situácia v rodine, nepriateľské prostredie v detskom kolektíve. Nesprávne fungovanie nervového systému, silný emocionálny výbuch môže tiež viesť k enkorpresii.

Medzi ďalšie príčiny fekálnej inkontinencie u dieťaťa patrí akútny zápalový proces ktorejkoľvek časti čreva, natiahnutie črevných stien, prolaps konečníka, ako aj úrazy, chirurgické zákroky a komplikácie po pôrode..

Riešenie problému fekálnej inkontinencie u dieťaťa sa môže uskutočniť doma

Ktorého lekára kontaktovať

Ak má dieťa fekálnu inkontinenciu vo veku 4 rokov, musíte s ním navštíviť odborníka. Pri rozhodovaní, ku ktorému lekárovi zájdete, by ste si mali v prvom rade zvoliť v prospech pediatra. Ak pediater tento problém nedokáže vyriešiť, odošle dieťa s rodičmi ku gastroenterológovi, chirurgovi, psychológovi.

Aby nedošlo k ďalšiemu emočnému rozrušeniu dieťaťa, je lepšie zavolať lekára doma, než ísť s dieťaťom do zdravotníckeho zariadenia. Ideálne je, ak na pomoc príde rodinný lekár, ktorého dieťa pozná už dlho a nie je plaché. Môžete tiež zavolať skúseného súkromného lekára.

Lieky na liečbu enkopresie u detí

Liečba encopresis by mala byť komplexná, vrátane liekovej terapie a psychoterapeutickej liečby. Lekár vyberá lieky pre dieťa v závislosti od dôvodov, ktoré inkontinenciu vyvolali. Boj proti chorobe sa môže uskutočňovať pomocou farmakologických kompozícií nasledujúcich kategórií:

  • probiotiká, ktoré pomáhajú normalizovať tráviaci systém;
  • preháňadlá - používajú sa v extrémnych prípadoch, keď naliehavá potreba vyprázdniť črevá dieťaťa, ale iné metódy nepomáhajú;
  • nootropiká (neurometabolické lieky).

Okrem liekov sa odporúča používať čistiaci klystýr, najlepšie s odvarom z harmančeka, ktorý sa dá urobiť doma. Je potrebné vstreknúť do čriev 500 ml tekutiny, potom by sa dieťa malo pokúsiť udržať vodu vo vnútri nejaký čas pomocou zvierača.

Diéta a denný režim dieťaťa trpiaceho enkopresiou

Na normalizáciu procesu defekácie u dieťaťa je potrebné normalizovať jeho výživu. Odporúča sa obohatiť stravu o zeleninu, fermentované mliečne výrobky, jedlo, ktoré dodáva telu vlákninu. Hrubá vláknina sa nachádza v celozrnnom chlebe, obilninách, sušených slivkách a otrubách.

V prípade Encopresis u dieťaťa by mali byť z jedálnička vylúčené pečivo, rýchle občerstvenie, sladkosti a údeniny, pretože takéto jedlá spôsobujú kvasenie v črevách a potom zápchu. To môže zvýšiť príznaky inkontinencie..

Môžete tiež dať dieťaťu na pitie upokojujúce a laxatívne bujóny a čaje. Pracujte efektívne:

  • odvar z valeriány lekárskej, materinej dúšky:
  • zmes repy a mrkvovej šťavy;
  • odvar zo sušených sliviek;
  • vývar z rakytníka atď..

Psychológovia odporúčajú postarať sa o emocionálny stav dieťaťa, ktoré čelí problému fekálnej inkontinencie. Je dôležité naučiť ho chodiť na nočník, vytvárať mu na toalete pohodlné prostredie.

Taktiež je absolútne zakázané karhať dieťa za špinavé nohavice, najmä preto, že je zakázané trestať. Rodina by mala mať pokojnú a stabilnú atmosféru. Dieťa musí preukázať svoju lásku, nehu, ukázať, že si ho rodičia vážia a prijať ho takého, aký je.

Zabezpečenie adekvátneho spánku, správnej harmonickej stravy a stabilného emočného prostredia deťom môže byť vo väčšine prípadov rýchlo vyriešené. Je na rodičoch, aby toto všetko zorganizovali..

Fekálna inkontinencia (encopresis) u detí: príčiny a liečba

Enkopresia je fekálna inkontinencia v dôsledku poškodenia jedného z centier regulácie aktu defekácie. Fekálna inkontinencia je 5-krát častejšia u chlapcov a 10-krát menej častá ako inkontinencia moču (enuréza)..

Akt defekácie u ľudí je riadený tromi centrami:

  1. Nervové plexy v submukóznej vrstve konečníka a dolnom hypogastrickom plexu.
  2. Jadrá miechy na úrovni 2-4 bedrového stavca.
  3. Cortex.

U detí do troch rokov sú uvedené formácie nezrelé, preto je fekálna inkontinencia fyziologickým stavom a nevyžaduje lekársky zásah..

Druhy kódovania

Fekálna inkontinencia u dieťaťa sa môže formovať v nasledujúcich situáciách:

  1. Vrodené chyby vedú k porušeniu tvorby podmieneného reflexu výkalov.
  2. Vlastnosti tela, ktoré zahŕňajú pomalé spevnenie podmieneného reflexu vyprázdňovania čreva a močenia.
  3. Vonkajšie príčiny vedúce k strate podmieneného reflexu (trauma, chirurgický zákrok, duševné choroby).

V ktoromkoľvek z týchto prípadov dôjde k poškodeniu nervových centier regulácie alebo zvieracieho aparátu konečníka..

V závislosti od základných príčin ochorenia má fekálna inkontinencia dve formy: organickú a funkčnú..

Organická forma

Je to vzácne. Vyskytuje sa u dieťaťa v dôsledku komplikácií po operáciách na brušnej dutine alebo orgánoch malej panvy (hnisavé zápalové procesy, poškodenie zvieračov konečníka), ktoré poškodzujú nervosvalový aparát konečníka. Ďalšou príčinou je zlomenina panvových kostí a / alebo poškodenie miechy. Pri organickej fekálnej inkontinencii u dieťaťa sa stráca normálne formovaný podmienený reflex vyprázdňovania čreva. Strata môže byť čiastočná alebo úplná.

Funkčná forma

Táto forma nastáva, keď jedno z nervových centier alebo uzáverový aparát konečníka (vnútorný a vonkajší zvierač) nefunguje správne, pokiaľ nedôjde k poruchám anatomických štruktúr. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov v detstve.

V závislosti od mechanizmov, ktoré sú základom vzniku funkčnej fekálnej inkontinencie, existuje niekoľko klinických typov:

Pravá enkopresia

Tento druh sa tiež nazýva denný, nočný alebo zmiešaný. Fekálna inkontinencia sa vyvíja s centrálnym narušením rektálneho zadržovacieho aparátu, ku ktorému dochádza pri vystavení určitým príčinám.

Dôvody

  • psychické faktory (stres, emočná labilita), môžu byť výslovné alebo latentné, s dlhodobým účinkom na dieťa alebo jednorazovo;
  • pôrodné poranenie;
  • asfyxia plodu;
  • perinatálne infekcie.

Uvedené nepriaznivé faktory môžu viesť k strate normálneho podmieneného reflexu u už formovaného dieťaťa. V iných situáciách dochádza k úmyselnej fekálnej inkontinencii na nevhodných miestach pri zachovaní psychologickej kontroly nad činom defekácie. Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému môže viesť k vzniku vrodených chýb štruktúr, ktoré sú zodpovedné za obštrukčný proces konečníka..

Príznaky

Pravá enkopresia sa vyvíja postupne. U dieťaťa je v počiatočných fázach stolica pravidelná, nezávislá. Postupom stavu sa objaví kalomácia, ktorú dieťa nekontroluje. V priebehu času nezávislý akt defekácie prestane a objaví sa neustála fekálna inkontinencia. Dieťa má problémy so sociálnou adaptáciou v detských kolektívoch, bielizeň sa zašpiní. Dieťa sa stáva neupravené, ostatné deti sa s ním prestávajú hrať, traumatická situácia sa zhoršuje. V análnej oblasti je pokožka neustále podráždená výkalmi, objavujú sa bolestivé pocity a macerácia. Žiadna bolesť brucha.

Falošné kódovanie

Iný názov pre false encopresis je paradoxný alebo zápcha. V tomto prípade ku kalaazácii dôjde, keď hrubé črevo prekypuje výkalmi, ktoré zvyšujú tlak v konečníku a vyvíjajú tlak na normálne fungujúce zvierače. Keď dieťa prekoná odpor črevného obturátorového aparátu, vylučuje nevedome pevné alebo tekuté výkaly.

Dôvody

Najskôr sa rozlišujú príčiny črevnej zápchy, ktorej príznakom je zápcha encopresis:

  • Hirschsprungova choroba;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • nepresnosti vo výžive;
  • potravinové alergické reakcie;
  • črevná dyskinéza atď..

Príznaky

Paradoxná fekálna inkontinencia sa klinicky nelíši od prejavov skutočnej enkopresie, ale spája sa s ďalšími príznakmi zápchy. Prst sa objavuje vo výške zápchy a môže byť sprevádzaný bolesťami brucha. Koža môže byť sivá, jazyk je potiahnutý bielym povlakom. Dieťaťu sa objavuje zápach z úst. Brucho je zväčšené a vrčí. Pri stolici nedochádza k fekálnej inkontinencii. Psychické a neurologické abnormality s týmto typom enkopresie sa často nezistia.

Zmiešaná enkpresia

Na pozadí paradoxnej fekálnej inkontinencie sa u dieťaťa objavia poruchy podobné neurózam a charakter enkpresie sa zmieša..

Diagnostika

Bez ohľadu na typ enkopresie zahŕňajú diagnostické opatrenia nasledujúce metódy výskumu:

  1. Kompletná analýza výkalov (koprogram). Koprológia vám umožňuje identifikovať príznaky zápalových zmien v črevách, disbióze alebo helminthickej invázii. Analýza je nevyhnutná na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi..
  2. Analýza výkalov na dysbiózu. Vykonáva sa tiež s cieľom vylúčiť iné ochorenia čriev.
  3. Digitálne rektálne vyšetrenie. Povinná metóda výskumu na stanovenie tónu rektálnych zvieračov.
  4. Sigmoidoskopia. Metóda endoskopického výskumu založená na vizuálnom vyšetrení črevnej sliznice pomocou endoskopu. Je možné vylúčiť zápalové zmeny v črevnej sliznici, vývojové anomálie, novotvary.
  5. Röntgenové kontrastné vyšetrenie čreva (irrigografia). Hodnotí sa črevná pohyblivosť a tonus. Irrigografia je indikovaná na zápchu..
  6. Konzultácia s neuropsychiatrom (vyžaduje sa). Odhalené syndrómy poškodenia nervového systému a porúch v psychoemotickej sfére.

Tabuľka 1. Diferenciálna diagnostika pravdivého a nepravdivého kódovania.

Klinické kritérium Pravá enkopresiaFalošné kódovanie
Nástup príznakovZrazuPostupne
Bolesť bruchaAbsentujeObjavte sa na vrchole zápchy
Neurologické zmenyVyjadrenýNezistený
Vyšetrenie prstomTón zvierača je v pokoji oslabenýNezmenené
Endoskopia a röntgenová diagnostikaČrevný lúmen je normálny, nedochádza k žiadnym zmenám na sliznici, pohyblivosť a tonus sa nemeniaZáhyby sú vyhladené, lúmen je rozšírený. Na sliznici čreva môžu byť zápalové zmeny. Znížená motorika
Priebeh chorobyMôže sa spontánne zastaviťProgresívne

Liečba

Liečba skutočnej enkopresie a zápchy je iná. V druhom prípade sú terapeutické opatrenia spočiatku zamerané na liečbu zápchy u dieťaťa..

Opatrenia na ošetrenie sú v každom prípade individuálne a majú zložitú povahu.

Prípravy:

  • Sedatíva (Tenoten pre deti). Menovaný na odporúčanie neurológa na zmiernenie excitácie nervového systému.
  • Anxiolytiká (Pantogam, Nootropil). Ovplyvňujú štruktúry centrálneho nervového systému, normalizujú fungovanie nervových buniek.
  • Antidepresíva (Phenibut a ďalšie). Používa sa na identifikáciu psycho-emocionálnych abnormalít u dieťaťa.
  • Pre- a probiotiká (laktulóza, normáza, acipol). Prispieť k normalizácii črevnej mikroflóry, ktorá sa podieľa na tvorbe výkalov.

Fyzioterapia (elektrostimulácia, Darsonval, amplipulzná terapia).

Klystír. Čistiace klystíry sa uskutočňujú v ranných a večerných hodinách s falošným kódovaním. Pri skutočnej enkorpresii sa klystíry používajú podľa určitých schém (čas, trvanie, interval) na trénovanie podmieneného reflexu vyprázdňovania čreva..

Psychoterapia. Psychológovia, psychoterapeuti vedú rozhovory s dieťaťom a rodičmi s cieľom identifikovať traumatické situácie v živote dieťaťa, vylúčiť potenciálne rizikové faktory.

Strava. Diéta je relevantnejšia pri nesprávnom kódovaní.

Vybrané produktyZastarané produkty
  • zelenina bohatá na vlákninu (kapusta, repa, jablká);
  • mliečne výrobky;
  • proso, ovsené vločky;
  • nahrubo zomletý čierny chlieb;
  • ryby a mäso nízkotučných odrôd atď..
  • výrobky z múky vyrobené z múky 1. a najvyššej triedy (biele pečivo, pečivo atď.);
  • ryža, krupica;
  • reďkovka, cesnak;
  • čierny čaj a pod..

Cvičebná terapia je zameraná na precvičenie svalov panvového dna a prednej brušnej steny.

Akupresúra a terapeutická masáž.

Ak sa u dieťaťa objaví fekálna inkontinencia, poraďte sa s pediatrom alebo detským gastroenterológom.

Na zmiernenie stavu dieťaťa doma môžete použiť čistiaci klystýr na falošnú inkontinenciu výkalov. Pravá fekálna inkontinencia je liečiteľná kombináciou fyzioterapie, „tréningových“ klystírov s cvičebnou terapiou a psychoterapiou. Lieková terapia má v tomto prípade pomocnú povahu. Môže byť ťažké vyrovnať sa so skutočným tepelným vykurovaním doma.

Príčiny, príznaky a liečba enkopresie u detí: psychologická korekcia a ľudové lieky na fekálnu inkontinenciu

Rodičia detí vo veku 4 - 10 rokov niekedy čelia takému javu ako fekálna inkontinencia (encopresis). Únik výkalov na spodnú bielizeň po tom, čo si dieťa osvojí schopnosť používať toaletu, sa pozoruje u 1,5% detí, často sprevádzaný enurézou (inkontinencia moču). Dysfunkcia rektálneho zvierača je zistená častejšie u chlapcov, čo stále nemá vysvetlenie.

Niektoré deti trpia fekálnou inkontinenciou aj po zvládnutí hrnca.

Čo by sa malo považovať za normu a čo je patológia?

Nedobrovoľná defekácia je charakteristická pre novorodencov, ktorých telo ešte nie je schopné kontrolovať prácu tráviaceho systému. Avšak vo veku 3 rokov je cyklus podmienených reflexov ustanovený, deti už vedia, ako rozpoznať signály tela a včas sedieť na hrnci.

Túžba ísť na toaletu je dôsledkom komplexu reakcií. Výkaly v konečníku sa hromadia a tlačia na zvierač. Pri silnom náraze impulz smeruje do mozgu, odkiaľ sa príkaz vracia cez spinálny kanál, aby vyprázdnil črevá alebo zadržal výkaly (v závislosti od situácie). Ich zámerná evakuácia zahŕňa svaly pobrušnice, konečníka a nervového systému..

Sú známe prípady inkontinencie u dospievajúcich, mladých ľudí a staršej generácie. Každý z nich si vyžaduje vlastný prístup a nápravu..

Vekové vlastnosti

Frekvencia stolice u detí sa líši v závislosti od veku a stravovania. To, čo sa v niektorých prípadoch považuje za normu, v iných hovorí o probléme:

  • Až 6 mesiacov sa stolica u detí považuje za normu až 6-krát denne. Častejšie nutkanie naznačuje hnačky, inkontinencia neprichádza do úvahy - dieťa neovláda zvierač.
Až do 6 mesiacov dieťa vôbec neovláda pohyb čriev
  • Od šiestich mesiacov do roka sa dieťaťu posilňujú svaly, črevá sa vyprázdňujú 2-krát denne. Batoľatá nechápu dôležitosť hygieny a môžu naďalej špiniť svoje prádlo.
  • Svaly zvierača dieťaťa vo veku 1,5-4 rokov už zosilneli, je schopný riadiť proces defekácie a včas požiadať o nočník. Výnimkou je stres a psychická trauma, v dôsledku ktorej na ňu dieťa zabudne.
  • Medzi 4. a 8. rokom života je fekálna inkontinencia u detí ďaleko od normy. Naznačuje to psychickú alebo fyzickú poruchu. Je dôležité podstúpiť vyšetrenie, zistiť a odstrániť príčinu.

Encopresis dôvody

Odborníci identifikujú dva dôvody enkopresie u detí: psychologické a fyziologické. U niektorých ľudí to s pribúdajúcimi rokmi nezmizne (primárna porucha). U ďalších sa rozvinie nepriame porušenie v dôsledku okolností, ktoré spôsobili silný stres (zápis do školy, rozvod rodičov, zhoršenie sociálnych a bytových podmienok atď.). Nepriame porušenia sú spôsobené:

  • nadhodnotené požiadavky na dieťa;
  • nútený výcvik na nočník;
  • strach z nočníka alebo toalety;
  • nedostatok náklonnosti v rodine;
  • neschopnosť prejaviť emócie;
  • nemožnosť navštíviť toaletu včas (na záhrade, v škole, na inom mieste);
  • neochota navštevovať materskú školu, školu;
  • nepriaznivá domáca situácia, ďalšie faktory.
Nútený výcvik na nočník vedie k psychickej traume a niekedy až k encopresis

Čo často predchádza encopresis?

Vzhľadu encopresis často predchádza zápcha. Dieťaťu sa môže hanbiť ísť na toaletu vo veľkom štýle v neobvyklom prostredí (dlhá cesta, túra, cudzinci v dome) alebo proces defekácie ho robí bolestivým. Často potláča nutkanie, ktoré časom vyvolá reflex. Akumulačné sa výkaly zhutňujú a napínajú steny konečníka. Reflexy sú potlačené a v neočakávanom okamihu dochádza k spontánnemu vylučovaniu výkalov.

Stagnácia stolice v črevách môže viesť k otrave tela - „falošnej hnačke“. V druhom prípade sa začína aktívna fermentácia v horných častiach čreva a kvapalina s páchnucim zápachom klesá k zvieraču, umyje zhutnené výkaly a vyteká. Niekedy je encopresis výsledkom „choroby medveďa“ (syndrómu dráždivého čreva) vyplývajúcej z nevyriešených problémov a obáv.

Názor psychológov na encopresis

Pri komunikácii s dieťaťom môže dobrý psychológ rýchlo zistiť príčinu problému. Spravidla ide o ťažké vzťahy s rovesníkmi, hádky a rodinné ťažkosti, kvôli ktorým je dieťa v neustálom napätí. Je potrebné poznamenať, že častejšie chlapci a dievčatá trpia enkopresiou, ktorej rodičia im nevenujú dostatočnú pozornosť, sú závislí od alkoholu, používajú tvrdé metódy vzdelávania.

Kvalifikovaný psychológ pomôže zistiť príčinu problému dieťaťa

Problém neobchádza ani stránku hyperaktívnych detí, prosperujúce rodiny, kde sa rodičia usilujú vytvárať pre svoje deti lepšie podmienky (odporúčame prečítať: ako a ako môžete hyperaktívne dieťa efektívne upokojiť?). Nie je vždy možné nájsť účinnú terapiu a vyliečiť príčiny fekálnej inkontinencie v krátkom čase. Veľa závisí od toho, ako starší tento problém vnímajú, od ich ochoty čeliť problémom dieťaťa.

Príznaky

Enkopresia u detí sa zvyčajne vyvíja pomaly a rodičia nie vždy zaznejú včas. Dôležitým „zvončekom“ sú zvyšky výkalov na spodnej bielizni, nemožno ho ignorovať. Ak sa situácia opakuje, mali by ste pozorovať dieťa, jeho správanie a pohodu.

Hlavné príznaky skutočnej enkopresie

Príznaky sa tiež líšia v závislosti od príčin kodpresie (fyziologické alebo psychologické poškodenie stolice). Pravú enkopresiu (veľkú poruchu) obvykle sprevádza:

  • kalomazanie;
  • enuréza (odporúčame prečítať: príznaky a liečba enurézy u detí);
  • správanie mimo všeobecne prijatých noriem;
  • pootvorený zvierač (vyšetruje lekára);
  • zápach, ktorý sa nedá pred okolím skryť.
Je ťažké si nevšimnúť túto chorobu, pretože veci a telo dieťaťa začnú zapáchať

Príznaky falošného kódovania

Falošné kódovanie u detí (nepriame porušenie) potvrdzuje nasledujúce príznaky:

  • striedanie zápchy a plodovej hnačky;
  • praskliny a začervenanie v blízkosti konečníka;
  • izolácia dieťaťa;
  • tvrdé brucho pri vyšetrení lekárom (palpácia);
  • bolesť v pupku;
  • chronické hromadenie výkalov v hrubom čreve.

Fekálna inkontinencia u dieťaťa je často sprevádzaná napätou rodinnou situáciou. Rodičia by nemali izolovať dieťa od ostatných členov rodiny, ignorovať problém, karhať ho za špinavé veci a na jeho adresu pripúšťať posmech. To povedie k zhoršeniu akademických výsledkov, vnútorným protestom dieťaťa, ktoré bude ignorovať školské a domáce povinnosti, stane sa stiahnutým a namrzeným..

Nechať problém fekálnej inkontinencie u detí naberať na obrátkach, domnievať sa, že môže „prerásť“, by nemal byť. Dieťa vyrastá, musí sa v spoločnosti prispôsobiť. Včasná lekárska pomoc vám umožní zistiť, aké prostriedky sa dajú použiť na liečbu inkontinencie a ako sa vyrovnať s kalorifikáciou.

Lekár pomôže zvládnuť pravdivé a nepravdivé kódovanie

Diagnostické metódy

V prvom rade lekár rozlišuje medzi pravým a nepravým kódovaním. Zvažujú sa všetky dôvody vedúce k zápche, červy sú vylúčené, sú predpísané ďalšie štúdie (krv, výkaly, moč, ultrazvuk brušnej dutiny, kolonoskopia) na identifikáciu vrodených patológií. Ak sa chúlostivý problém nedá dlho vyriešiť, je pripojená biopsia steny konečníka, motorická analýza.

Metódy liečby

Ak máte podozrenie na fekálnu inkontinenciu u dieťaťa, obráťte sa najskôr na pediatra. Lekár môže predpísať testy, predpísať preháňadlá (napríklad „Duphalac“) a klystíry, ktoré vyčistia črevá a vrátia konečníku pôvodnú veľkosť (pozri tiež: preháňadlo pre deti do 6 rokov). Po vyšetrení a primárnych vymenovaniach pediatr pošle dieťa na konzultáciu s neurológom a gastroenterológom.

Ak sa problém týka študenta, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu enkopresie a je pripravený pracovať s dieťaťom a jeho blízkymi. Liečba bude založená na nasledujúcich zložkách:

  • prevencia zadržiavania stolice;
  • zavedenie pravidelného vyprázdňovania;
  • obnovenie kontroly nad prácou čriev;
  • pokles napätej psychologickej atmosféry v rodine spôsobený enkopresiou.
Ak sa problém týka študenta, je veľmi dôležité eliminovať nielen jeho príčinu, ale aj psychologické následky.

Práca s psychológom

Prvá etapa liečby nevyhnutne zahŕňa konzultácie s psychológom, počas ktorých špecialista zistí, prečo došlo k encopresis. Pomôže dieťaťu prekonať strach z choroby, znížiť nervové napätie a samostatne pracovať s rodičmi. Na prekonanie problému niekedy stačí pomoc dobrého odborníka. Počúvaním rád psychológa a vytváraním priateľskej a dôveryhodnej atmosféry v rodine pomôžu rodičia dieťaťu vyrovnať sa s chúlostivým problémom.

Strava

Správna výživa pomôže zabrániť hromadeniu výkalov v črevách. Dôraz sa kladie na ľahko stráviteľné jedlá bohaté na vlákninu. Diéta dieťaťa vyžaduje kapustu, nízkotučné polievky, šaláty s kyslou smotanou z repy a mrkvy, sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule), mliečne výrobky, ovocie a bobule.

Je vhodné obmedziť konzumáciu medu, masti, mastných jedál, muffinov. S progresiou encopresis sa vyvíja dysbióza, takže lekári často predpisujú lieky na obnovenie črevnej mikroflóry. Medzi nimi sú Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) a ďalšie..

V procese zakladania tráviaceho traktu bude možno potrebné revidovať stravu dieťaťa

Tradičná medicína pri riešení problému enkopresie

Pri liečbe fekálnej inkontinencie sa zvyčajne používajú šetriace ľudové metódy. Sú zamerané na elimináciu psychického nepohodlia, zníženie agresivity a úzkosti dieťaťa. Medzi bezpečné a účinné metódy, ktoré sa používajú po konzultácii s gastroenterológom a pediatrom:

  • príjem pred jedlom 100 ml. šťava z čerstvého jablka alebo marhule;
  • večerné bylinkové kúpele s koreňom valeriány lekárskej, výťažky z nechtíka lekárskeho, harmančeka, šalvie, ihličnanov;
  • teplý mätový čaj pred spaním na upokojenie a prevenciu nespavosti.

Dôležitosť cvičenia

Fyzická aktivita môže pomôcť v boji proti zápche. Okrem chôdze a hry na čerstvom vzduchu sú pre deti s encopresis zobrazené fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia na posilnenie svalov brušnej steny, análneho zvierača a panvového dna môžu pomôcť v boji proti fyziologickej inkontinencii. Čas sa venuje dychovým cvičeniam, jemnej gymnastike. Skoky, skoky, silové zaťaženie sú však vylúčené..

Poznámky pre rodičov

Pri liečbe encopresis sa rozlišujú 4 stupne: rozhovory s dieťaťom a jeho rodičmi (školenie, spoločné prekonávanie mylných predstáv o tejto otázke), uľahčenie prechodu výkalov, terapeutická podpora a diéta, pomalé vysadzovanie preháňadiel po založení stolice. Rekonštrukcia čreva si vyžaduje čas, niekedy je sprevádzaná relapsmi, takže v poslednej fáze liečby je dôležitá odborná podpora..

Dr. Komarovský poznamenáva niekoľko obmedzení pri liečbe liekom Encopresis u detí do 7 rokov. Väčšina liekov na boj proti zápche je určená pre vyšší vek a tie, ktoré sa dajú užívať, nie sú vždy účinné. Dieťatám mladším ako 7 rokov sa často zobrazuje iba nekonzervatívna liečba (cvičenie, strava, relaxačné kúpele, tvorba reflexu na vyprázdnenie čriev pred spaním)..

Chirurgická intervencia sa používa u detí starších ako 7 rokov, ak sú atrofované svaly a nervy konečníka (nevyhnutne potvrdené lekárskym výskumom). V takom prípade by sa mali vyskúšať iné spôsoby liečby. Inak sa dá úspech dosiahnuť korekciou stolice a vytvorením pozitívnej atmosféry v domácnosti..

Enkopresia u detí

Tento chúlostivý problém - fekálna inkontinencia alebo enkopresia - nie je taký zriedkavý, ako by sa mohlo zdať. Znak encopresis je rodičom okamžite viditeľný - je to kontaminácia spodnej bielizne výkalmi. Tento problém je spravidla dôsledkom chronickej (pretrvávajúcej) zápchy..

Prečo vzniká fekálna inkontinencia??

Takmer u všetkých detí je výskyt takýchto situácií spojený so zápchou. Fekálna inkontinencia spojená so zápchou sa zvyčajne vyvíja, pretože dieťa sa dôsledne a dlhodobo vyhýba chodeniu na toaletu. Môže to byť spôsobené bolestivosťou chôdze vo veľkom štýle v minulosti, alebo preto, že dieťa je príliš zaneprázdnené hraním, alebo rodina / škôlka nesmie ísť na toaletu, keď na to príde túžba, ale iba v určitom čase, alebo preto, že areál toaleta je pre dieťa nepríjemná alebo je tam škádlená / šikanovaná.

Keď sa dieťa stretne so zápchou, nakoniec veľmi tvrdo pracuje na tom, aby urobilo elementárny pohyb čriev. Je zrejmé, že takýto proces spôsobuje značné bolesti. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj malé, bolestivé slzy okolo konečníka (análne trhliny). To všetko samozrejme dieťa ešte viac odradí od toho, že chce ísť vo veľkom na toaletu..

U detí s pretrvávajúcou zápchou sa časom hrubé črevo, naplnené výkalmi až na doraz a naťahujúce sa, stáva oveľa väčším ako obvykle. Ale čím viac sa hrubé črevo natiahne, tým menej impulzov vstúpi do mozgu dieťaťa, že je čas ísť na toaletu. To vytvára začarovaný kruh - stav zápchy sa stáva chronickým a samoreprodukujúcim sa.

Výsledkom je, že tekuté výkaly z tenkého čreva môžu prúdiť okolo tvrdších fekálnych zlepencov v hrubom čreve a končiť na spodnom prádle. Spočiatku sa môže zdať, že si dieťa jednoducho poriadne neutiera zadok, ale ak sa to opakuje a kombinuje so zápchou, je treba hovoriť o encopresis.

Ak sa encopresis nelieči, môže sa črevo, respektíve konečník, roztiahnuť a roztiahnuť do takej miery, že všetok jeho obsah, ktorý zvierač konečníka jednoducho nemôže obsahovať, skončí v šortkách.

Enkopresia je fyziologický problém alebo problém so správaním ?

Rodičia by si mali pamätať, že deti s fekálnou inkontinenciou si zámerne nešpinia spodnú bielizeň - nemôžu „nehodu“ zastaviť. V skutočnosti nejde o lenivosť alebo lenivosť - ide o zdravotný problém a deti potrebujú kvalifikovanú pomoc..

Ak dieťa nedostane včasnú pomoc pri odstraňovaní chronickej zápchy, môže to viesť k rozvoju problémov v správaní v dôsledku neustáleho rozpakovania pred „nehodami“ a možnej hanby a s ďalším zosmiešňovaním.

Ako sa lieči fekálna inkontinencia??

Liečba fekálnej inkontinencie je podobná liečbe odporúčanej pri zápche:

  • pravidelné vyprázdňovanie hrubého čreva;
  • vytváranie podmienok pre aktívnu intestinálnu pohyblivosť;
  • udržiavanie stálej činnosti čriev.

Na začiatok sa zvyčajne v tejto situácii používajú účinné preháňadlá na vyprázdnenie čriev, mali by sa však používať iba pod lekárskym dohľadom a v závažných prípadoch aj v nemocnici. Zvyčajne sa odporúčajú preháňadlá, ktoré sa užívajú ústami - sirupy alebo tablety. Čapíky a klystíry sa deťom neodporúčajú.

Ďalším krokom je zmäkčenie budúcich pohybov čriev, aby pravidelne a bezbolestne vychádzali. Môže to chvíľu trvať, pretože účinok sa dosahuje kombináciou špeciálnej stravy a zmien správania - vytvorením správnych návykov (pozri nižšie). Môžete tiež pokračovať v užívaní mierne preháňadla..

Ako môžu rodičia pomôcť?

Hlavnou vecou nie je nikdy karhať dieťa za „nehody“ a spodnú bielizeň, ktorá je v dôsledku toho znečistená, pretože táto činnosť tela je úplne mimovoľná, čo znamená, že nie je možné ju viesť vedome. V prvom rade musíte byť trpezliví a pozitívni a nie nahnevaní a sklamaní a podráždení. Môže to byť ťažké, ale napriek tomu sa snažte vyrovnať s emóciami a únavou..

Liečba môže trvať mnoho mesiacov a dieťa bude po celú dobu liečby potrebovať podporu a pomoc. Pokúste sa dieťaťu všetko jednoducho vysvetliť a podporte ho, všímajte si aj najmenšie úspechy..

WC čas

Pravidelná stolica je dôležitou súčasťou a predpokladom liečby zápchy u detí. Skúste zvyknúť, aby vaše dieťa chodilo po raňajkách a večeri na toaletu, pretože pohyby čriev majú tendenciu po jedle sa sťahovať. Možno bude musieť dieťa najskôr sedieť na toalete 5 až 10 minút, aby dosiahlo účinok. Deti často nechodia na toaletu, keď chcú, pretože napríklad v škole či škôlke nemajú možnosť robiť to tak, ako to bývalo doma.

Odmena za dobré výsledky

Pokúste sa u dieťaťa vytvoriť pozitívny vzťah k samotnému procesu chodenia na toaletu - nechajte to tam dobre voňať, nechajte tam jeho hračky, zaujímavé obrázky, napríklad hviezdnu mapu. Za úspech na toalete odmeňte dieťa objatím a pochvalou. Môžete prísť s nejakými úlohami, aby to nebolo nudné sedieť na záchode, a pozitívna skúsenosť sa upevní bez ohľadu na výsledok. Ak bude výsledok, potom musíte tieto deti odmeniť.

Preháňadlá

Uvedomte si, že lieky môžu byť potrebné aj niekoľko mesiacov, u malých detí niekedy až 6 až 12 mesiacov, avšak liečbu by mal sledovať lekár..

Zmäkčovače čriev, ako je laktulóza, sú prvou voľbou pri liečbe zápchy u detí. Tiež sa používajú prostriedky na zjemnenie skutočnej stolice. Napríklad tekutým parafínovým voskom. Ktorá z preháňadiel je vhodnejšia, závisí od veku a stavu dieťaťa..

Stimulanty čriev, ako je senna alebo bisacodyl, a výplne stolice, ako je psyllium, by sa mali používať iba na odporúčanie lekára. Dieťaťu do 3 rokov nikdy nedávajte preháňadlo bez konzultácie s lekárom.

Strava

Snažte sa zabezpečiť, aby strava vášho dieťaťa obsahovala dostatok vlákniny a tekutín (zelenina, obilniny, ovocie a voda).

Medzi dobré zdroje rastlinných vlákien (vlákniny) patria obilniny, hnedá ryža, otruby, sušené slivky a celozrnný chlieb s rôznymi semenami..

Zdravotná starostlivosť

Ak má vaše dieťa náhle problém so „špinavým“ spodným prádlom, poraďte sa s lekárom. Je to lekár, ktorý vám poradí, čo by ste mali urobiť na odstránenie problému, aké kroky treba podniknúť. Predpíše tiež akékoľvek lekárske zákroky alebo zabezpečí pre dieťa konzultácie..

Enkopresia u detí

Enkopresia u detí je ochorenie charakterizované zhoršenou kontrolou činu defekácie v detstve. Hlavným príznakom je fekálna inkontinencia. Tento stav môže byť sprevádzaný somatickými patológiami ovplyvňujúcimi nielen gastrointestinálny trakt. Enkopresia u detí sa môže kombinovať so zápchou, niekedy sa u dieťaťa vyskytujú poruchy správania, čo je dôkazom v prospech duševných porúch. Diagnóza je založená na klinických príznakoch a anamnéze. Komplexná terapia sa vykonáva za povinnej účasti psychológa alebo psychiatra. Prognóza je určená príčinou ochorenia.

ICD-10

  • Dôvody
  • Klasifikácia
  • Príznaky enkorpresie u detí
  • Diagnostika
  • Liečba enkopresie u detí
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Enkopresia u detí kombinuje mnoho chorôb somatickej, neurologickej a psychologickej povahy, môže sa prejaviť ako príznak alebo nezávisle. Oficiálne štatistiky ukazujú, že fekálna inkontinencia sa vyskytuje u 1 - 5% detí, hoci rodičia sa nie vždy obrátia o pomoc na špecialistov. Najbežnejší vek chorých je od 5 do 8 rokov, chlapci trpia 2-5 krát častejšie ako dievčatá. V asi 1/3 prípadov sa enkorpresia u detí kombinuje s nočnou enurézou. V posledných rokoch je charakteristický zdĺhavý a opakujúci sa priebeh ochorenia, ktorý je väčšinou spájaný s predčasnými návštevami lekára a významným zvýšením počtu provokujúcich stresových faktorov, preto je enkorpresia u detí naďalej naliehavým problémom pediatrie..

Dôvody

Povaha choroby je polymorfná. Spravidla má dieťa určitú nezrelosť v úprave úkonu defekácie, zatiaľ čo porušenie možno zistiť v ktoromkoľvek z odkazov, ktoré tento proces riadia. Vývoj inkontinencie je predisponovaný k:

  1. Komplikovaná anamnéza. Takéto deti majú často vnútromaternicovú hypoxiu v anamnéze, sú možné komplikácie pôrodu, vrátane pôrodných traumy novorodencov, ako aj vnútromaternicová infekcia. Podstatne častejšie trpia deti zo sociálne znevýhodnených rodín.
  2. Nezrelosť tráviaceho traktu. Pozoruje sa v hrubom čreve a vo vyšších častiach tráviaceho traktu vrátane pečene, žlčníka a pankreasu, ktoré vo veľkej miere regulujú stav výkalov..
  3. Provokujúce faktory neurotickej povahy: konflikty v rodine, narušenie vzťahu „dieťa-matka“, chyby v instilácii zručností v úprave atď. Menej často môže enkrippresia u detí pôsobiť ako protestná reakcia na konfliktné situácie.
  4. Somatická patológia. Fekálna inkontinencia môže byť spôsobená chorobami, ktoré vyvolávajú chronickú zápchu, čo vedie k zníženiu citlivosti čreva a k jeho mimovoľnému vyprázdňovaniu..

Klasifikácia

Je dôležité rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou fekálnou inkontinenciou. K primárnej kodpresii u detí dochádza vtedy, keď sa predtým nevykonávala fyziologická kontrola aktu defekácie. V skutočnosti hovoríme o oneskorenom formovaní podmieneného reflexu. Častejšie je fekálna inkontinencia sekundárna a vytvára sa po období normálnej regulácie stolice. Toto je moderná klasifikácia enkopresie u detí:

  • Primárne dysontogenetické - spojené so zhoršenou nervovou reguláciou, vyššie pomenované primárne.
  • Sekundárna encefalopatická je spôsobená porušením centrálnej alebo periférnej regulácie, ktoré vzniklo na pozadí somatického ochorenia. Po zotavení je fekálna inkontinencia vyrovnaná. Najčastejšie existuje história zvyškového organického poškodenia mozgu..
  • Neurotikum sa tiež nazýva systémové a prejavuje sa po vystavení pôsobeniu intenzívneho psychotraumatického faktora. Trauma môže byť akútna alebo trvať dlho (napríklad nepriaznivé rodinné prostredie).
  • Patocharakterologická je jedným z najnepriaznivejších typov enkoprézy u detí, pretože spočiatku je fekálna inkontinencia dobrovoľná a začína ako protestná reakcia na životné prostredie. Následne sa stratí kontrola nad defekáciou, patologický podmienený reflex sa skonsoliduje a vytvorí sa akási závislosť. Okrajová psychopatia je častým výsledkom.
  • Konštitučno-symptomatická - pozorovaná pri rôznych somatických ochoreniach, ktoré môžu vyvolať fekálnu inkontinenciu a byť jej bezprostrednou príčinou.

Príznaky enkorpresie u detí

Hlavným príznakom ochorenia je nedobrovoľný alebo čiastočne svojvoľný (menej často) akt defekácie na nesprávnych miestach. Spravidla k tomu dochádza počas dňa, nočné enkopresie u detí sú z hľadiska prognózy nepriaznivé. Pacienti sa za svoj stav hanbia, s výnimkou prípadov patcharakterologickej fekálnej inkontinencie, keď kritika zostáva formálna. Pokiaľ ide o osobné vlastnosti dieťaťa, často sa zaznamenáva astenicko-neurotický typ osobnosti. Sú to deti s nízkou sebaúctou, často z nefunkčných rodín alebo vyrastajúce bez otca..

Diagnostika

Pri odbere anamnézy sa pediatr zameriava na obdobie pred objavením sa encopresis u detí, u premorbidov sa často zistí chronická zápcha alebo hnačka v kombinácii so zápchou. Okrem patognomonických klinických prejavov existujú pre túto patológiu povinné diagnostické kritériá.

  • Po prvé, fekálna inkontinencia by sa mala vyskytnúť najmenej raz za mesiac..
  • Po druhé, tento stav by mal trvať najmenej šesť mesiacov. V tomto prípade môžeme hovoriť o prítomnosti choroby.

Ďalším stupňom diagnostiky je stanovenie konkrétneho typu enkopresie u detí. Dôležitú úlohu tu hrá príjem anamnézy, najmä pri rozhovoroch s oboma rodičmi. Spolu s existujúcimi vzťahmi v rodine sa dôležitú úlohu venuje priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj životnému obdobiu pred objavením sa príznakov. Diagnóza sa stanovuje na základe názoru psychológa alebo psychiatra.

Liečba enkopresie u detí

Terapia je vždy komplexná a je zameraná predovšetkým na vytvorenie priaznivej psychologickej klímy pre dieťa, ktorá je jednou z najdôležitejších podmienok pre zotavenie bez ohľadu na príčinu enkopresie u detí. Pre rodičov je poskytované psychologické poradenstvo. Dôležitú úlohu zohráva denný režim vrátane zvykania si na ranné vyprázdňovanie. Pri chronickej zápche je predpísaná laxatívna strava s množstvom zeleniny a zdroje škrobu, ako sú cestoviny a ryža, sú obmedzené. Telesná výchova ráno je užitočná s postupným zvyšovaním stresu..

Zo strany pediatra je potrebné predpísať čistiace klystíry, tento postup je dôležitý najmä pri chronickej zápche, ktorá je jednou z príčin enkopresie u detí. Klystír môže byť tiež tréningový, keď sa urobí infúzia 400 - 500 ml tekutiny (zvyčajne odvar z harmančeka) a pacientovi sa odporúča, aby si ho istý čas nechával.

Dôležitým prvkom liečby je fyzioterapia encopresis u detí, účelom opatrení je precvičenie svalov panvového dňa a brušných svalov. Používa sa elektrostimulácia, nácvik zvierača na trubici, s ktorou musí dieťa tiež chvíľu kráčať. Z liekov sa používajú neurometaboliká, lieči sa črevná dysbióza.

Prognóza a prevencia

Podľa všetkých lekárskych odporúčaní je prognóza ochorenia priaznivá. Výnimkou je fekálna inkontinencia neurotickej povahy, to znamená neurotická a patcharakterologická kodekóza u detí. Takéto prípady sa najťažšie napravia z dvoch dobrých dôvodov. Prvou je neskorá návšteva lekára z dôvodu podcenenia stavu dieťaťa a strachu zo stigmatizácie, pretože na liečbe tejto patológie sa vo veľkej miere podieľa psychiater. Druhým dôvodom, ktorý zhoršuje prognózu, je skutočnosť, že povaha ochorenia je často organická, a to aj napriek nepatrnosti patológie, čo znamená, že lekári nemusia byť schopní otvoriť začarovaný kruh patogenézy..

Pri chronickej zápche sa musí nevyhnutne vykonať prevencia. Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko vzniku enkorpresie u detí, je naučiť dieťa včas používať toaletu a netrestať ho za neupravenosť. Vyhnete sa tak zbytočnej pozornosti spojenej s vyprázdňovaním. Okrem toho nie je dôvod na psychický stres, ktorý sám o sebe znižuje riziko vzniku fekálnej inkontinencie. A posledným, veľmi dôležitým bodom je apelovanie na špecialistu v počiatočných fázach vývoja enkopresie, keď je psychologické ošetrenie dieťaťa mäkšie..

Ako liečiť fekálnu inkontinenciu u detí (Encopresis)?

Fekálna inkontinencia - encopresis - neúmyselné a nevedomé vylučovanie fekálnych hmôt, ktoré je spôsobené poruchami zvierača konečníka a konečníka u detí vo veku 3 až 4 rokov. Defekácia sa v dojčenskom veku považuje za normálnu, pretože batoľatá zle riadia činnosť tráviaceho systému.

Enkopresia je diagnostikovaná oveľa menej často ako enuréza - inkontinencia moču, hoci u toho istého dieťaťa sa môžu vyskytnúť obidva typy porúch..

Dôvody

Existuje veľa dôvodov pre funkčnú fekálnu inkontinenciu. Podľa povahy porušenia sa delia na príčiny falošného a pravdivého kódovania. Gastroenterológ zasa klasifikuje príčiny ochorenia ako fyziologické a psychologické.

  • V prípade skutočnej fekálnej inkontinencie sú častým faktorom ovplyvňujúcim jej vývoj vrodené anomálie a poranenia spojené so zlyhaním inervácie v análnej a panvovej oblasti..
  • Faktory pre vznik ochorenia sú tiež porušenia centrálnej regulácie rektálneho aparátu..

Menej často sa enkoréza (ako enuréza) u dieťaťa môže prejaviť podriadením sa psychickému stresu. Napätá atmosféra v rodine, náhly šok (zmena bydliska, narodenie nového člena rodiny, rozvod), prudké vystrašenie, konfliktné situácie s rovesníkmi deprimujú psychiku zdravého dieťaťa a vyvolávajú vývoj asteno-nervového syndrómu, po ktorom nasleduje enuréza alebo encopresis.

Príčinou paradoxnej alebo falošnej enkopresie je chronická zápcha a pretečenie konečníka v dôsledku kontrolovaného potlačenia defekačného reflexu..

Ak je dieťa začaté príliš skoro, neobratne a vážne trénuje na nočník, naučí sa obmedzovať prirodzené nutkanie na vyprázdňovanie. Na verejnej toalete alebo v škôlke sa deti trénované na nočník hanbia kakať a vydržať doma. Výsledkom bude atrofia nervových zakončení v oblasti zvierača a falošné kódovanie..

Príznaky

Príznaky fekálnej inkontinencie sa líšia v závislosti od príčiny. Pravá enkopresia začína na pozadí systematického vyprázdňovania čreva a je sprevádzaná príznakmi ako:

  • kalomazanie;
  • inkontinencia moču;
  • páchnuci zápach zachytený ostatnými;
  • polootvorená poloha zvierača;
  • deviantné správanie.

Skutočný variant ochorenia nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť všetkých vyššie uvedených príznakov. Jeho priebeh závisí od základnej príčiny nástupu a stupňa zanedbania enkopresie.

Falošné kódovanie u detí potvrdzuje:

  • chronická zápcha so striedaním plodovej hnačky;
  • praskliny a zápal konečníka;
  • opakovaná bolesť v pupočnej oblasti;
  • tvrdé a bolestivé brucho pri palpácii;
  • hromadenie výkalov v hrubom čreve;
  • zvýšená agresivita a izolácia dieťaťa.

Fekálna inkontinencia sa môže u dieťaťa prejaviť aj ako podráždenie, depresívna nálada a zlá chuť do jedla..

Iba v niektorých prípadoch choroba postupuje veľmi rýchlo, vo všetkých ostatných prípadoch sa vývoj enkopresie vyskytuje tak pomaly, že rodičia nie vždy najskôr začnú „biť na poplach“. Časom sa príznaky zvýrazňujú a pozoruje sa čoraz viac fekálnych zvyškov na spodnej bielizni. Koža v blízkosti konečníka je pokrytá spekanými útvarmi výkalov, je možné pozorovať podráždenie, praskliny a malé vyrážky..

Diagnostika

Diagnóza fekálnej inkontinencie umožňuje lekárovi zistiť skutočný zdroj enkopresie (neurotický alebo patologický) a predpísať vhodnú liečbu.

Niekedy na zistenie ochorenia stačí podrobná anamnéza a palpácia brucha. V niektorých prípadoch lekár predpisuje ďalšie diagnostické postupy - bakteriologické vyšetrenie krvi, moču, výkalov, röntgenový rozbor čreva, kolonoskopia a ultrazvuk brušnej dutiny pre podozrenie na vrodené anomálie.

Liečba

Na liečbu takej choroby, ktorá spôsobuje fyzické poruchy v tele, je potrebné iba s integrovaným prístupom. Ak existuje podozrenie na encopresis, dieťa by malo byť vyšetrené terapeutom. Ak sa diagnóza potvrdí, na riešení problému sa podieľa ďalší lekár, gastroenterológ..

Na realizáciu prirodzených pravidelných rytmov vyprázdňovania je potrebné dať črevám príležitosť zmenšiť sa na normálnu veľkosť, pretože na to lekár predpisuje preháňadlo a niekoľko čistiacich klystírov..

Liečba choroby si vyžaduje účasť nielen jedného pacienta, ale aj jeho príbuzných. Dieťa by v žiadnom prípade nemalo byť pokarhané alebo potrestané za znečistené oblečenie. Musí vedieť, že je aj tak milovaný. Je potrebné okolo dieťaťa vytvárať priateľskú atmosféru, obklopovať ho starostlivosťou a sústrediť sa na zvyšovanie jeho sebaúcty.

V prvých fázach práce s dieťaťom je potrebné pozvať na konzultáciu psychológa, ktorý pomôže vysporiadať sa s príčinou vzniku encopresis, zbaví strachu z choroby a pozitívne ovplyvní celý proces hojenia. Niekedy je rada psychológa na niekoľkých sedeniach jediným potrebným postupom na ukončenie liečby enkopresisom.

Fyzické cvičenie

Pri encopresis bude nápomocná cvičebná terapia. Jedná sa o špeciálne cviky, ktorých akcie sú zamerané na posilnenie svalov zvierača, panvového dna a prednej brušnej steny..

Lekár predpisuje špeciálny postup na precvičenie zvierača - do análneho priechodu dieťaťa sa vloží tenká gumová trubica do hĺbky 3 - 5 centimetrov, predtým namazaná vazelínou.

Na povel musí pacient stlačiť a uvoľniť análny lis a potom sa pokúsiť trubicu držať pri chôdzi a vytlačiť ju. Takéto hodiny prebiehajú počas 3 - 5 týždňov, trvanie jedného cvičenia je od 1 do 15 minút. Venujú čas aj terapeutickým a dychovým cvičeniam, okrem silového tréningu, skákania a zosadnutia z koňa.

Laxatívna diéta

Aby sa zabránilo hromadeniu výkalov v črevách a vylúčil sa výskyt zápchy, je potrebné vypracovať osobitný výživový plán. Dôraz by sa mal klásť na ľahko stráviteľné jedlá.

Diéta pre encoprese znamená prítomnosť kapustových jedál, zeleninových polievok v nízkotučnom vývare, mrkvových a cviklových šalátov s kyslou smotanou, byliniek, kyslých mliečnych výrobkov (kefír, jogurty, jogurt), sušeného ovocia (najmä sušených sliviek), čerstvého ovocia, okrem banánov.

Z potravy dieťaťa sa odporúča vylúčiť: med, pečivo, vyprážané jedlá, tučné ryby, mäso a masť.

V záverečných fázach nasadenia enkopresie sa môže objaviť dysbakterióza, preto by bolo užitočné užívať lieky na obnovu a posilnenie črevnej mikroflóry (linex, hilak-forte, euflorin a ďalšie).

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami doma môže byť spojená so systematickými a zložitými činnosťami na boj proti fekálnej inkontinencii. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie práce tráviacich a vylučovacích orgánov pacienta..

Liečba ľudovými prostriedkami má sedatívny účinok na telo, zameraná na hasenie psychického nepohodlia pacienta.

Hlavné metódy riešenia enkopresie ľudovými prostriedkami:

  • Pred jedlom vypite pol pohára čerstvo vylisovaného jablkového alebo marhuľového džúsu.
  • Voňavý mätový čaj pred spaním upokojí nervový systém a pomôže v boji proti nespavosti, ktorá je bežná u detí s enkopresiou..
  • Vývar z kôry rakytníka v koncentrácii 1 polievková lyžica na 1 liter vody, ktorá dieťaťu ponúkne piť namiesto čaju.
  • Na zníženie nervového napätia budú účinné teplé kúpele s prídavkom liečivých bylín. Na dosiahnutie sedatívneho účinku používajte výťažky z koreňa valeriánov, kvetov harmančeka a nechtíka, výťažkov zo šnúrok, šalvie a ihličnanov..

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť, iba ak ich vhodnosť potvrdí pediatr.

Sprisahanie

Pre mnohých ľudí zohráva dôležitú úlohu modlitba a viera, preto okrem tradičnej terapie a liečby ľudovými prostriedkami používajú aj inú metódu prekonania choroby - sprisahanie.

Mnoho ľudí si vyberá sprisahanie ako doplnok k hlavnej terapii. Existujú ale situácie, keď po diagnostickom vyšetrení dieťa nevykazuje žiadne viditeľné patológie a dôvody pre vznik enkopresie. Zdravé emočné prostredie v rodinnom a sociálnom kruhu dieťaťa tiež neposkytuje jasné predpoklady pre vznik choroby..

Ak je situácia nezdravá, dospelí jednoducho nerozumejú tomu, ako uzdraviť svoje dieťa, a čítajú, aby sa obrátili na liečiteľov a liečiteľov, ktorí ponúkajú čarovné sprisahanie. Iní hľadajú potrebné sprisahanie na internete. Existuje veľa príkladov, keď sa sprisahanie používa ako liečba pre encopresis. Nájdete sprisahanie pre dospelého a dieťa alebo univerzálne kúzlo vhodné pre každého.

Sprisahanie je nekonvenčný typ liečby, ktorého účinnosť veda nepreukázala, preto tu musí byť najskôr prítomná viera a zdravý rozum rodičov..

V súčasnosti má článok 88 recenzií, priemerné hodnotenie: 4,01 z 5

Články O Cholecystitídou