Črevná enterokolitída - zápal sliznice, ktorý postihuje tenké a hrubé črevo.
Toto ochorenie je náchylné hlavne na deti, ale nie je neobvyklé, že dospelí pozorujú príznaky, ktoré sa u bežných ľudí nazývajú tráviace ťažkosti. Existujú 2 formy ochorenia - akútna a chronická. Akútna forma sa zvyčajne prejavuje tým, že je lokalizovaná iba na črevnej sliznici bez ovplyvnenia iných orgánov.
Môže byť infekčné a neinfekčné. Choroba, ktorá v tele pretrváva dlho v akútnej forme, sa nakoniec vyvinie do chronickej.
Klasifikácia
Podľa povahy kurzu sa rozlišuje akútna a chronická enterokolitída. Podľa miesta sa rozlišujú lokalizované alebo zovšeobecnené formy:
- enteritída;
- kolitída;
- enterokolitída.
Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy enterokolitídy:
- Infekčný bakteriálny pôvod spôsobený intestinálnou infekciou: patogénne kmene Escherichia, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Staphylococcus atď. Najčastejšie sa vyskytuje stafylokoková enterokolitída u novorodencov a dojčiat;
- Infekčný parazitický pôvod. Pôvodcovia amebickej dyzentérie, črevných helmintov všetkých typov, Trichomonas, lamblia atď. sú pôvodcom parazitickej enterokolitídy;
- Enterokolitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysbiózy. Jeden z najbežnejších typov kolitídy;
- Toxická enterokolitída. Táto skupina chorôb je spôsobená vniknutím toxických látok na črevnú sliznicu: lieky, jedy vrátane tých, ktoré sú obsiahnuté v nekvalitných potravinách;
- Mechanická enterokolitída spôsobená poranením črevnej sliznice, spravidla je poranenie spôsobené zhutnenými stagnujúcimi výkalmi pri chronickej zápche;
- Alimentárna enterokolitída, ktorá vzniká v dôsledku neustálych veľkých chýb vo výžive, nevyváženej výživy;
- Sekundárna enterokolitída vznikajúca ako jeden z príznakov iného, základného ochorenia. Napríklad enterokolitída sprevádzajúca cholecystitídu, ktorá sa vytvára v dôsledku porušenia odtoku žlče.
Príčiny výskytu
Vznik zápalu sliznice tenkého a hrubého čreva vyvoláva poškodenie tkaniva. Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu nasledujúcich príčinných faktorov:
- Bakteriálne infekcie - akútny zápalový proces v čreve je vyvolaný patogénmi črevných infekcií (salmonella, shigella).
- Huby sú pôvodcami špecifického zápalového procesu spôsobeného podmienene patogénnymi mikroorganizmami, kvasinkovými hubami rodu Candida. Sú prítomné v malom množstve na slizniciach takmer všetkých ľudí a nespôsobujú zápaly. Za určitých podmienok (znížená imunita, metabolické poruchy pri diabete mellitus, dlhodobé užívanie antibiotík) sa zvyšuje počet buniek plesní, čo vedie k rozvoju špecifického zápalu.
- Enterovírusy sú skupina vírusov, ktoré sa prevažne hromadia v bunkách sliznice tenkého čreva, čo vedie k rozvoju zápalovej reakcie.
- Toxické látky, toxické zlúčeniny, ktoré dráždia sliznicu a vedú k jej zápalu.
- Nesprávna výživa, ktorá zvyšuje funkčné zaťaženie orgánov tráviaceho systému vrátane čriev.
- Mechanické poškodenie sliznice, ktoré je možné na pozadí vývoja helmintiózy, ako aj chronická zápcha.
Zistenie príčiny je dôležitým smerom v diagnostike enterokolitídy. To pomôže predpísať adekvátnu liečbu zameranú na elimináciu vplyvu príčinného faktora.
Čo sa deje v črevách?
Pri enterokolitíde sa črevná sliznica zapáli. V počiatočných štádiách ochorenia sú tieto patologické zmeny zvrátené a po liečbe úplne vymiznú..
Čím dlhšie však patologický proces trvá, tým hlbšie sa zápal šíri. Preto v pokročilých prípadoch črevná sliznica v postihnutých oblastiach úplne stráca svoju normálnu morfológiu a prestáva vykonávať funkcie vrátane funkcií tráviacich a bariérových. To znamená, že konzumované jedlo nie je normálne stráviteľné, výživné látky potrebné pre telo sa neabsorbujú do krvi, ale toxíny baktérií naopak začnú prenikať do krvi, čo spôsobí u pacienta silnú intoxikáciu.
Ak deštrukcia sliznice postupuje a vedie k poškodeniu malých krvných ciev, môže sa u pacienta vyvinúť latentné črevné krvácanie. Môže byť identifikovaný pomocou endoskopických vyšetrovacích metód a skrytého krvného testu..
Príznaky enterokolitídy
Enterokolitída u dospelých s akútnym priebehom je charakterizovaná výskytom náhlych príznakov, ako je záchvat akútnej praskajúcej bolesti v bruchu, objavuje sa hnačka (rozrušená stolica) rôznej závažnosti, sú možné rôzne nečistoty vo výkaloch (krv, hlien, hnis). Možno zvýšená produkcia plynov, dunenie v bruchu, zvracanie, oneskorené aj čerstvo zjedené.
Pri enterokolitíde infekčnej povahy často trpí všeobecný stav tela, zvyšuje sa telesná teplota, objavujú sa príznaky intoxikácie tela, silná slabosť, ospalosť, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. To všetko naznačuje progresiu infekčného procesu..
Chronická enterokolitída je charakterizovaná rôznymi prejavmi bolestivého syndrómu. Začína sa meniť v závislosti na dennej dobe (zvyšuje sa v noci a ráno), môže súvisieť s príjmom potravy alebo činom defekácie (úľava od bolesti po stolici). Intenzita bolesti môže závisieť od lokalizácie základného patologického procesu. Hrubé črevo sa vyznačuje silnou akútnou bolesťou, ktorá sa po pohybe čriev zmenšuje a pre tenké črevo sa dlhodobo vyjadruje stredne..
Pri dlhodobom procese dochádza k zápche, ktorá sa môže striedať s riedkou stolicou.
Chudnutie je veľmi častým príznakom, ktorý sa objavuje pri mnohých ochoreniach, je veľmi dôležité mu v danom čase venovať pozornosť. Hmotnosť klesá z mnohých dôvodov: keď je ovplyvnené tenké črevo a telo prestane prijímať dôležité prvky pre život, ďalším dôvodom je to, že ľudia trpiaci enterokolitídou sa začnú obmedzovať na jedlo.
Ak sa u vás vyskytne hnačka alebo vracanie, musíte sa obrátiť na svojho lekára, pretože samoliečba alternatívnymi metódami nemusí vždy viesť k vyliečeniu. Infekčná enterokolitída, ktorá je pomerne ľahká a dá sa rýchlo a efektívne liečiť, sa dá zameniť s hrozivými chorobami, ako je Crohnova choroba a ulcerózna nekrotizujúca kolitída. Tieto choroby sú ťažké a veľmi často vedú k invalidite. Je dosť ťažké ich rozlíšiť a je to možné iba pri použití špeciálnych diagnostických metód..
Vrodená absencia enzýmov zodpovedných za odbúravanie akýchkoľvek látok (fermentopatia) sa veľmi často môže prejaviť ako enterokolitída so závažným hnačkovým syndrómom. V týchto prípadoch je potrebné určiť tento enzým a niektoré potraviny jednoducho vylúčiť zo stravy..
Diagnostika
Hlavnou úlohou pri enterokolitíde je presne určiť príčinu zápalu čreva, vykonať liečbu a zabrániť prechodu patologického procesu na chronickú formu. Z tohto dôvodu musia byť pacienti s príznakmi enterokolitídy podrobení komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa tieto postupy:
- Kolonoskopia. Endoskopické vyšetrenie vám umožňuje starostlivo preskúmať sliznicu hrubého čreva a zistiť charakteristické zápalové zmeny v jeho stene. Počas procedúry môžete odobrať fragment slizničného orgánu - biopsiu.
- Histologické vyšetrenie. Získanú vzorku sliznice je možné skúmať pod mikroskopom a určiť jej bunkové zloženie. Štúdia umožňuje potvrdiť diagnózu enterokolitídy a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami.
- Koprogram. Vyšetrenie stolice odhalí charakteristické mikroskopické zmeny - prítomnosť leukocytov, hlienu a krvi.
Diferenciálna diagnostika ochorenia by sa mala vykonať s nasledujúcimi chorobami:
- peptický vred žalúdka a čriev;
- otrava botulotoxínom;
- akútna črevná obštrukcia;
- otrava arzénom alebo hubami;
- akútny zápal slepého čreva.
Je potrebné rozlišovať chorobu na základe klinického obrazu choroby, ako aj údajov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií..
Ako liečiť enterokolitídu?
Terapia bude mať určité nuansy v závislosti od toho, akú formu ochorenia má pacient. Liečba črevnej enterokolitídy u dospelých s akútnym štádiom spočíva v užívaní liekov, ktorých pôsobenie predpokladá elimináciu príznakov a normalizáciu funkcií tráviaceho traktu..
Chronická enterokolitída by sa mala liečiť integrovanou metódou, keď lekár najskôr určí zdroj ochorenia a potom vyhladí výrazné znaky..
Metódy liečby zápalu:
- Detoxikácia tela - eliminácia toxínov, toxínov.
- Užívanie liekov rôzneho spektra účinku.
- Diéta číslo 3.
- Liečba ľudovými prostriedkami.
- Fyzioterapia.
Vďaka integrovanému prístupu sa pacient rýchlo zotaví a môže sa vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.
Liečba akútnej enterokolitídy
Pacientom s akútnou enterokolitídou sa predpisuje vodno-čajová diéta. Ak je to potrebné, žalúdok sa umyje. Pri silných hnačkách a vracaní - regulujte objem prichádzajúcej tekutiny (hydratačná terapia).
Vo vode môžete použiť ryžovú vodu a kašu. Príznak bolesti sa odstráni spazmolytikami, v prípade potreby sa detoxikačná terapia uskutočňuje infúziou. Pri infekčnej enterokolitíde sú do terapie zahrnuté antibiotiká a lieky sulfa.
Ako prevencia dysbiózy sú predpísané lieky, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru..
Liečba chronickej enterokolitídy
Pri liečbe chronickej enterokolitídy má prvoradý význam eliminácia etiologických príčin jej vývoja. Na tento účel sa uplatňujú tieto opatrenia:
- normalizácia režimu a povahy výživy;
- zrušenie liekov, ktoré prispievajú k narušeniu činnosti čriev;
- liečenie bakteriálnej alebo parazitárnej infekcie;
- liečba chorôb tráviaceho traktu (gastritída, duodenitída atď.).
Po odstránení bezprostrednej príčiny vývoja enterokolitídy sa prijímajú opatrenia na liečbu porúch trávenia, motility a dysbiózy. Všetci pacienti s chronickou enterokolitídou majú diétu. Mimo exacerbácie je predpísaná tabuľka číslo 2, pre enterokolitídu s prevládajúcou zápchou - tabuľka číslo 3, s prevalenciou hnačky - tabuľka číslo 4.
Pri ťažkej dyspepsii je použitie potravín obmedzené: pri hnilobnej dyspepsii - fermentované mliečne výrobky, komplexné bielkoviny a hrubá vláknina, pri fermentačnej dyspepsii - plnotučné mlieko, ražný chlieb, kapusta, potraviny obsahujúce cukor. V prípade prevládajúcej lokalizácie zápalu v tenkom čreve sa odporúča strava bohatá na bielkoviny, vitamíny a mikroelementy s vysokým obsahom vápnika, z potravy sú vylúčené dráždivé slizničné zložky (korenené, slané, kyslé, vyprážané)..
Liečba liekom:
- antibakteriálne látky na potlačenie patologickej flóry (furazolidon, nifuroxazid);
- látky obsahujúce enzýmy na obnovenie normálneho trávenia potravy (lipáza, amyláza, proteáza, pankreatín);
- pro, prebiotiká (bifido-, lakto-, enterobaktérie, živné médiá pre vývoj);
- lieky, ktoré normalizujú črevnú peristaltiku (trimebutín, loperamid, mebeverín).
Na lokálnu liečbu zápalu sa môžu použiť mikroklystre s liečivými bylinami. Pri hnačkách zaveste infúzie dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, čerešne vtáčej; so sklonom k zápche - rakytníkový olej, s plynatosťou - vývar z harmančeka. Vinylin sa používa na liečenie erózie a ulcerácie, na zastavenie krvácania..
Pacientom s chronickou enterokolitídou v depresívnom stave môže odporučiť liečbu psychoterapeut. Pri chronickej enterokolitíde sa odporúča konzultovať s fyzioterapeutom, aby vybral komplexnú fyzioterapeutickú liečbu, ktorá môže zahŕňať: CMT, postupy na čistenie čriev, rôzne typy reflexnej liečby, magnetoterapiu atď. Liečba sanatória v balneologických rezortoch počas obdobia remisie poskytuje dobré výsledky, pokiaľ ide o zlepšenie celkového stavu, konsolidáciu remisií. a zlepšovanie kvality života.
Fyzická aktivita počas exacerbácie musí byť znížená. Ale v období zániku klinických príznakov sa odporúča pravidelná cvičebná terapia, prechádzky a aerobik. Aktívny životný štýl pomáha normalizovať trávenie a všetky funkcie tela, zlepšovať psychologický stav. Stojí za to vyhnúť sa športom, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť poranenia žalúdka. Špeciálne cviky na brušné svaly nielen posilňujú brušnú stenu, ale tiež regulujú tlak v brušnej dutine, prispievajú k normalizácii činnosti čriev..
Liečba ľudovými prostriedkami
Tradičná medicína na enterokolitídu nezbaví pacienta choroby, ale môže výrazne zmierniť a zmierniť príznaky choroby, je však potrebné poznamenať, že použitie takejto terapie v kombinácii s liečbou sa odporúča iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Takže najobľúbenejšie recepty:
- Tymián. Nalejte 2 šálky vriacej vody do termosky a vložte do nej 1 polievkovú lyžičku. l. sušená a nasekaná bylinka tymiánu. Musíte trvať na tomto lieku dve hodiny, potom napnúť a piť 1/4 šálky 3 krát denne.
- Kôpor. Na prípravu lieku je potrebné zakúpiť si v lekárni kôprový olej a zmiešať ho s chladenou prevarenou vodou v pomere 1:10, naniesť 1 polievkovú lyžičku. l. niekoľkokrát denne. Tento liek účinne pomáha pri nadúvaní a normalizuje črevnú pohyblivosť..
- Mäta. Táto bylina je skvelá na zmiernenie bolesti žalúdka, nevoľnosti a zvracania. Na prípravu lieku musíte pripraviť 1 polievkovú lyžičku v 1 pohári vriacej vody. l. nasekané listy mäty, zabaľte do niečoho teplého a lúhujte dve hodiny. Hotová infúzia musí byť filtrovaná a spotrebovaná každé 2-3 hodiny, 1 polievková lyžica. l.
- Zbierka liečivých bylín. Túto zbierku je možné použiť na exacerbácie chronickej enterokolitídy alebo častú zápchu. Na prípravu zbierky musíte zobrať rovnaké množstvo čučoriedok, vtáčej čerešne a dubovej kôry, vysušiť, zomlieť a premiešať. 1 polievková lyžica. l. výsledná zbierka sa má naliať 1 pohárom vriacej vody a lúhovať sa 1 hodinu. Hotový nálev preceďte a pite po malých dúškoch, pol pohára 2-krát denne pred jedlom.
Prognóza a prevencia
Včasná diagnostika ochorenia a komplexná liečba zabezpečujú úplné zotavenie. Aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Včasne liečená akútna enterokolitída nezanecháva na tele žiadne následky. Po 3-6 týždňoch črevá úplne obnovia svoju prácu.
Prevencia komplexu syndrómu je nasledovná:
- správna výživa, používanie čerstvých výrobkov osvedčenej kvality;
- pravidelné umývanie rúk mydlom;
- odmietnutie alkoholu;
- včasné zmiernenie alergických reakcií, odmietnutie alergénnych výrobkov;
- príjem liekov striktne podľa indikácií, adekvátne režimy antibiotickej terapie;
- včasná liečba infekcií, odstránenie parazitov;
- liečba gastrointestinálnych ochorení.
Enterokolitída
Enterokolitída je patologický stav charakterizovaný progresiou zápalového procesu v sliznici tenkého a hrubého čreva. Môže sa vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Črevná enterokolitída nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia alebo vekovej kategórie - môže pokročiť aj u novorodencov. Častejšie sa u nich vyvinie stafylokoková enterokolitída - v dôsledku vnútromaternicovej infekcie stafylokokmi alebo infekcie pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami jeho matky. Pre deti je patológia mimoriadne nebezpečná, pretože bez včasnej diagnostiky a liečby sa môže vyvinúť na nekrotizujúcu ulceróznu enterokolitídu (NEC). Letalita je dosť vysoká - až 35%.
Každý človek by mal poznať príznaky a liečbu enterokolitídy, pretože ochorenie je pomerne časté a môže byť vyvolané mnohými nepriaznivými faktormi. Čím skôr sa choroba zistí, tým priaznivejšia bude jej prognóza. Má dve formy - akútnu a chronickú. Príznaky akútnej enterokolitídy sú zvyčajne veľmi výrazné - človek sa sťažuje na bolesti brucha, plynatosť, poruchy defekácie, nechutenstvo, celková slabosť, horúčka. Pre chronickú formu je charakteristické striedanie období exacerbácie príznakov a remisie.
Diagnostika sa vykonáva ako pomocou laboratória, tak pomocou inštrumentálnych techník, ktoré vám umožňujú získať úplnejší obraz o chorobe. Pacient musí darovať krv, moč a výkaly. Okrem toho mu je predvedená kolonoskopia, intestinálna irrigoskopia s použitím kontrastnej látky (podávaná s klystírom). U detí sa rektoskopia používa podľa indikácií. Je potrebné začať liečiť patológiu hneď po potvrdení diagnózy. Ak sa tak nestane včas, môže sa vyvinúť nekrotizujúca enterokolitída. Liečba enterokolitídy je iba komplexná - používa sa diétna terapia a lieky. Terapeutický plán je často doplnený o fyzioterapeutické metódy. Liečba enterokolitídy ľudovými prostriedkami je tiež prijateľná, ale akékoľvek odvary, masti a tinktúry môžete použiť až po konzultácii s lekárom..
Dôvody rozvoja
Príčiny enterokolitídy sú pomerne početné. Ochorenie najčastejšie vyvolávajú nasledujúce nepriaznivé faktory:
- alergia na určité potraviny alebo lieky;
- predchádzajúce črevné infekcie, ako je dyzentéria, salmonelóza, rotavírusová infekcia. V tomto prípade dôjde u pacienta k progresii infekčnej enterokolitídy;
- prítomnosť primárnych alebo sekundárnych patológií tráviaceho traktu (gastritída s hyperpláziou, cholecystitída a ďalšie);
- podvýživa, konzumácia príliš veľa vyprážaných, údených, slaných jedál;
- helmintiáza je častou príčinou enterokolitídy u detí;
- intrauterinná infekcia plodu je hlavnou príčinou vývoja stafylokokovej enterokolitídy u novorodencov;
- dysbióza;
- škodlivý účinok toxických látok na sliznicu;
- trauma sliznice tenkého alebo hrubého čreva.
Odrody
V tejto dobe existuje niekoľko klasifikácií enterokolitídy, ktoré sú založené na povahe patologického procesu, príčinách vývoja, prevalencii zápalového procesu.
Podľa povahy toku existujú:
- akútna enterokolitída;
- chronická enterokolitída.
V závislosti od dôvodov progresie sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:
- toxická enterokolitída. V tomto prípade je príčinou vývoja poškodenie črevných stien toxickými látkami, napríklad soľami ťažkých kovov, parami kyselín a zásad, ako aj niektorými liekmi;
- alergická enterokolitída. Hlavným dôvodom je alergia na prichádzajúce jedlo. Táto forma je často diagnostikovaná u malých detí;
- bakteriálna enterokolitída (infekčná alebo vírusová). Kauzálnym faktorom je patogénny účinok infekčných agensov na sliznicu orgánu, ako je salmonela, rotavírusová infekcia a iné;
- parazitický typ patológie. Známky enterokolitídy sa začínajú objavovať v dôsledku aktívnej vitálnej aktivity helmintov v ľudskom čreve;
- mechanický typ patológie. Je to vyvolané traumou sliznice. Najčastejšie sa choroba vyvíja, ak má človek problémy s procesom vylučovania výkalov (zápcha);
- alimentárna enterokolitída sa vyvíja, ak je človek nepozorný voči svojej strave, uprednostňuje rýchle jedlá a suché jedlá a v jej strave prevládajú vyprážané, údené, korenené a slané jedlá..
V závislosti od typu lézie sliznice sa rozlišuje niekoľko typov patológie:
- katarálnej enterokolitídy. V tomto prípade zápal pokrýva iba hornú vrstvu sliznice, bez ovplyvnenia hlbších vrstiev čreva;
- erozívna. V tomto prípade sa na povrchu postihnutého orgánu vytvorí viacnásobná alebo jednoduchá erózia;
- hemoragická enterokolitída je charakterizovaná tvorbou oblastí krvácania na sliznici. Môžu byť jednotlivé aj viacnásobné;
- ulcerózna enterokolitída. Na sliznici orgánu sa tvoria hlboké vredy. Toto je najťažšia forma, ktorej progresia je spojená s vývojom závažných komplikácií, napríklad s perforáciou čriev a tvorbou zápalu pobrušnice. Často sa na pozadí ulceróznych lézií vytvára nekrotizujúca enterokolitída;
- nekrotizujúca enterokolitída. Najťažšia forma patológie, ktorá môže viesť k smrti. Najčastejšie je pacientom diagnostikovaná ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída - nekróza tkaniva sa pozoruje v oblastiach s ulceróznymi léziami. Liečba tejto formy enterokolitídy môže tiež zahŕňať operatívny zásah..
Príznaky
Hlavným príznakom, na ktorý sa pacienti sťažujú, je porušenie procesu vylučovania výkalov - hnačky sa striedajú so zápchou. Okrem toho sú zaznamenané bolestivé pocity v bruchu. Intenzita príznakov závisí od toho, aká forma ochorenia sa u pacienta vyvinula a ako veľmi sú postihnuté tkanivá (pri nekrotickej forme je klinika veľmi výrazná). Samostatne stojí za zmienku spastická enterokolitída, pri ktorej sa bolestivý syndróm prejavuje vo forme kŕčov.
Akútne príznaky:
- hnačka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť v pupku;
- plynatosť;
- vzhľad bieleho kvetu v jazyku;
- dunenie v žalúdku;
- zvýšenie telesnej teploty.
Chronické príznaky:
- zvýšená telesná teplota;
- slabosť;
- dyspepsia;
- bolesť v bruchu, ktorá nemá jasnú lokalizáciu;
- kvasenie v črevách;
- strata váhy.
Ak sa objaví takýto klinický obraz, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného gastroenterológa.
Diagnostické opatrenia
Liečba enterokolitídy u dospelých a detí sa podpisuje až po prijatí diagnostických opatrení. Všeobecné klinické štúdie krvi, moču a výkalov sú povinné, čo potvrdí prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho sa výkaly odoberajú na bakteriologický výskum - na identifikáciu prítomnosti patogénu.
Z inštrumentálnych metód má najväčšiu diagnostickú hodnotu kolonoskopia, irrigoskopia, ako aj ultrazvuk orgánov umiestnených v brušnej dutine..
Liečivé činnosti
Liečba choroby by mala byť iba komplexná - v takom prípade je možné dosiahnuť pozitívne výsledky. Predpísané súčasne s liekmi, ako aj s diétnou terapiou. V prvých dňoch je pacientovi predpísaná vodno-čajová diéta. Môžete piť ryžovú vodu a jesť ryžovú kašu varenú vo vode. V prípade potreby je možné vykonať výplach žalúdka.
Lieky predpísané na enterokolitídu:
- antibakteriálny;
- prípravky obsahujúce enzýmy na normalizáciu procesu trávenia;
- probiotiká;
- spazmolytiká;
- protizápalový.
Liečba je často doplnená ľudovými prostriedkami. Vynikajúcim liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa so zápchou, je rakytníkový olej. Ak má pacient naopak pretrvávajúce hnačky, odporúča sa mu urobiť mikroklyzéry s odvarom z dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného..
Príznaky a liečba intestinálnej enterokolitídy u dospelých
Enterokolitída je zápalové ochorenie hrubého a tenkého čreva spojené s rôznymi príčinami, sprevádzané bolestivými pocitmi v bruchu a dyspeptickými príznakmi..
Bolesť, pocit ťažkosti v bruchu, plynatosť a hnačka - tieto príznaky sú známe pacientom s gastrointestinálnou patológiou. Jedným z najbežnejších ochorení v gastroenterológii je enterokolitída. Vo väčšine prípadov táto patológia prebieha hladko a ustupuje sama, niekedy však môže byť potrebný chirurgický zákrok a vysokokvalitná medikamentózna terapia..
Čo je enterokolitída?
Enterokolitída je nešpecifické zápalové ochorenie hrubého a tenkého čreva rôzneho pôvodu sprevádzané bolestivými pocitmi v bruchu a dyspeptickými príznakmi..
Hlavnou funkciou čreva je štiepenie zložitých zložiek potravy (bielkoviny, tuky a uhľohydráty) na jednoduchšie (aminokyseliny, monosacharidy a mastné kyseliny) a tiež ich absorpcia. Z jedného alebo iného dôvodu môžu mikroorganizmy, tuhé zložky potravy, toxíny, jedy, alergény a parazity preniknúť do tráviaceho traktu, čo poškodzuje citlivú sliznicu.
Výsledkom je, že sa vytvára zápal v stene tenkého čreva (enteritída), hrubého čreva (kolitída) alebo oboch (enterokolitída). Tento proces môže zahŕňať žalúdok a ďalšie orgány, v dôsledku čoho sa budú pozorovať rôzne príznaky.
Je dôležité vedieť, že počas choroby nemôže črevo plne vykonávať svoju funkciu, preto môže mať pacient aj ďalšie príznaky patológie..
Enterokolitída sa môže vyskytovať v dvoch hlavných formách
- Akútna. Je charakterizovaný zápalom povrchových vrstiev čreva. Najčastejšie vyvolané agresívnymi dráždidlami (popáleniny, trauma atď.).
- Chronické. Táto forma je oprávnená, ak od začiatku ochorenia uplynulo viac ako 6 mesiacov. V tomto prípade sa štruktúra sliznice úplne zmení a zápalový proces sa presunie do hlbokých vrstiev. Klky sú menej výrazné, aktivita enzýmových komplexov je narušená, v dôsledku čoho sa zníži parietálne trávenie a absorpcia..
Päť dôvodov provokujúcich enterokolitídu
- Baktérie a vírusy. Mnoho infekčných patogénov vykazuje tropizmus na sliznici gastrointestinálneho traktu, ktorý vyvoláva zápal (Shigella, Salmonella, enteropatogénna E. coli a ďalšie).
- Parazity. Celá skupina prvokov a červov sa môže stať črevnými obyvateľmi, čo vyvoláva enterokolitídu.
- Toxíny a jedy. Mnoho látok môže vyvolať poškodenie čreva (vysoké koncentrácie alkoholu, benzénu, kyseliny octovej atď.).
- Alergény. V dôsledku zvýšenej individuálnej citlivosti sa môže v črevnej stene vyvinúť alergická reakcia.
- Vlastnosti výživy. Určité potraviny môžu poškodiť citlivý epitel tenkého a hrubého čreva.
Je potrebné poznamenať, že nie u každého sa vyvinie enterokolitída, pretože je potrebné vytvoriť určité podmienky:
- zníženie všeobecnej imunity (koncentrácia IgA, počet makrofágov a ďalšie ochranné faktory);
- genetická predispozícia (častejšie u žien);
- sprievodné gastrointestinálne ochorenia (napr. atrofická gastritída).
V závislosti od typu poškodenia sa môžu vyskytnúť rôzne formy enterokolitídy: katarálna, ulceratívna, ulcerózna nekrotická a iné..
Príznaky
Je ťažké identifikovať príznaky, ktoré by presne naznačovali, že pacient má enterokolitídu. Všetky príznaky nie sú konkrétne a odrážajú iba závažnosť tejto patológie.
Hlavné príznaky
- Bolesť brucha je kľúčovým príznakom gastrointestinálnej patológie. Bolesť sa zvyšuje s palpáciou, je paroxysmálna a je lokalizovaná v pupku a pozdĺž bokov.
- Hnačka alebo zápcha. V chronickej forme sa tieto stavy môžu navzájom nahradiť..
- Všeobecné prejavy. Hovoríme o horúčke, slabosti, bolesti svalov.
- Nafukovanie. Pacienti sa sťažujú na nadúvanie a plyn. Je to spôsobené porušením tráviacich procesov.
- Scatologické zmeny. Výkaly môžu meniť svoju farbu, konzistenciu, môžu sa objaviť mastné škvrny, krvné pruhy a hlien. To všetko môže pacienta zmiasť a mal by navštíviť lekára..
Diagnostika
Pre diagnostiku enterokolitídy majú veľký význam príznaky choroby a epidemiologické údaje (s kým a kedy bol pacient v kontakte, aké jedlo jedol atď.). Ďalej sú zobrazené ďalšie analýzy a inštrumentálne metódy:
- kompletný krvný obraz a testy funkcie pečene;
- bakteriologické a scatologické štúdie výkalov;
- rádiografia bária;
- CT, ak je to potrebné;
- sigmoidoskopia.
Účinná liečba enterokolitídy: osem kľúčových krokov
Integrovaný prístup k liečbe enterokolitídy by mal zahŕňať vplyv na všetky súvislosti patologického procesu a symptómov. Terapia akútnych foriem tohto ochorenia sa vykonáva striktne pod dohľadom lekára v nemocnici s infekčnými chorobami. Chronická enterokolitída u dospelých sa môže liečiť aj doma. A pediatri a detskí chirurgovia zápasia s nekrotickým variantom (ktorý je typickejší pre novorodencov).
Liečba zahŕňa nasledujúce body:
- Strava. S výnimkou potravín s dráždivým účinkom na črevá, mastných, mliečnych. Dieta vydrzi asi 1,5 mesiaca.
- Užívanie antibiotík alebo protiplesňových látok. Jedná sa o etiotropnú (zameranú na samotnú príčinu ochorenia) liečbu.
- Enzýmy - eliminujú príznaky choroby.
- Multivitamíny. V každom prípade dôjde k porušeniu absorpcie živín a vitamínov v čreve.
- Probiotiká. Zlepšuje črevnú peristaltiku. A laktobacily (normalizujú mikroflóru).
- Sorbenty. Na zlepšenie eliminácie toxínov z gastrointestinálneho traktu, ktoré vznikajú v dôsledku porúch trávenia.
- Bylinné prípravky.
- Liečba steroidmi (15 - 30 mg denne pre prednizolón).
Diéta s enterokolitídou
V nemocnici je pacientom s enterokolitídou vždy pridelená diéta č. 4. Okrem toho by sa takáto strava mala dodržiavať najmenej 1,5 mesiaca predtým, ako dôjde k úplnému zotaveniu čriev..
Výživové vlastnosti dospelých pacientov s enterokolitídou
- základom stravy sú polievky varené z nadrobno nakrájanej sezónnej zeleniny, kaša vo vode (okrem perličkového jačmeňa a krupice);
- strava poskytuje čiastočný príjem potravy, v malých dávkach, 4-5 krát denne, je prejedanie zakázané;
- jedlá by mali byť v pare (v dvojitom kotli, multivarke) s obmedzeným prídavkom tuku;
- nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú hnilobu (tvorbu indolu) v črevách;
- s hnačkou - časté a čiastočné pitie vo forme silného čaju, odvary zo sušeného ovocia;
- napriek prítomnosti vylúčených potravín by mala pacientova strava pozostávať z potravín bohatých na vitamíny.
Je tiež dôležité pamätať na potravinové výrobky, ktoré by mali byť vylúčené z potravy po celú dobu liečby, akútnu aj chronickú enterokolitídu:
- strava vylučuje mliečne výrobky (mlieko, maslo, syry);
- tučné mäso a tučné ryby (vrátane polievok s tučným mäsom);
- akékoľvek ťažko stráviteľné sacharidy;
- sladkosti (okrem medu sa to dá urobiť 2 týždne po vymiznutí klinických prejavov choroby);
- alkohol a iné látky obsahujúce alkohol;
- ostré korenie a korenie.
Odporúča sa zavádzať ovocie do stravy pacientov, ktorí podstúpili akútnu enterokolitídu, dva týždne po zrušení antibiotík, postupne, počnúc jablkami, banánmi.
Liečba drogami
Liečba akútnej enterokolitídy u dospelých spravidla začína výplachom žalúdka, preháňadlami alebo čistiacimi klystírami. Prvých pár dní sú týmto pacientom predpísaný odpočinok v posteli, detoxikačná terapia (infúzia roztokov a orálna hydratácia), sorbenty.
Liečba chronickej enterokolitídy
- antibakteriálne lieky širokého spektra účinku (napríklad Phtalazol, 1-2 g každé štyri až šesť hodín v prvých 1-3 dňoch, potom polovičná dávka, Furazolidon 0,1-0,15 g štyrikrát denne);
- laktobacily a probiotiká na odstránenie príznakov dysbiózy (Linex, dve kapsuly trikrát denne, Bifikol);
- sorbenty (Enterosgel, Polysorb rozpustite 1,2 g vo vode, užívajte 3-4 krát denne pred jedlom);
- porušenia rovnováhy voda-elektrolyt sa upravia intravenóznym podaním soľného roztoku chloridu sodného, glukonátu vápenatého, panangínu (20 ml trikrát denne);
- bylinné prípravky (austrálsky Ectis z rastlinných extraktov).
K tejto liečbe je možné pridať ďalšie položky v závislosti od symptómov pacienta. Akúkoľvek úpravu liečby vykonáva ošetrujúci lekár.
Alternatívne metódy liečby enterokolitídy
Enterokolitída je ochorenie, s ktorým sa ľudia stretávali dlho pred príchodom farmakológie ako takej. Potom bolo potrebné liečiť sa bylinnými prípravkami a najúčinnejšie metódy sa prenášali z generácie na generáciu až do súčasnosti..
Populárne opravné prostriedky
- pri zápche u dospelých sa odporúča užívať preháňací čaj z koriandra, koreňa sladkého drievka a kôry rakytníka pred spaním (10 g semien koriandra a koreňa sladkého drievka, plus 80 g kôry rakytníka, zalejte pohárom horúcej vody a povarte ich pred použitím 10 minút, preceďte);
- v prípade hnačky pomôže čerstvo vylisovaná mrkvová šťava na prázdny žalúdok, 1/3 šálky trikrát denne (nielenže zastaví hnačku, ale pomôže aj naplniť nedostatok vitamínu A);
- analgetický účinok má infúziu muškátového orieška 50 ml trikrát denne pred jedlom (1 g orecha sa rozdrví na prášok, naleje sa do pohára vriacej vody a trvá 60 minút;
- na normalizáciu čriev používajte pár kvapiek 4-6 krát denne s éterickým olejom z myrty.
Enterokolitída je ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú a komplexnú terapiu. Aby sa pacienti uzdravili, musia upraviť stravu, užívať lieky a pravidelne užívať multivitamíny. Niektorí pacienti s enterokolitídou (napríklad nekrotizujúcou) dokonca vykazujú chirurgickú liečbu.
Enterokolitída: 10 príznakov, liečba (25 liekov) chronickej, akútnej formy u dospelých a detí
Črevná enterokolitída - zápal sliznice, ktorý postihuje tenké a hrubé črevo.
Toto ochorenie je náchylné hlavne na deti, ale nie je neobvyklé, že dospelí pozorujú príznaky, ktoré sa u bežných ľudí nazývajú tráviace ťažkosti. Existujú 2 formy ochorenia - akútna a chronická. Akútna forma sa zvyčajne prejavuje tým, že je lokalizovaná iba na črevnej sliznici bez ovplyvnenia iných orgánov.
Môže byť infekčné a neinfekčné. Choroba, ktorá v tele pretrváva dlho v akútnej forme, sa nakoniec vyvinie do chronickej.
Podstata choroby
Črevá sú vystlané slizovitým epitelom. Podieľa sa na trávení, dodáva telu vodu a živiny a vykonáva ochrannú funkciu. Črevné steny sú dobre inervované, čo zaisťuje jeho nepretržitý pohyb a evakuáciu produktov spracovania potravín.
Zápal črevných stien je sprevádzaný vyhladením klkov epitelu, zhoršenou absorpciou vody, imunitnými reakciami a zmenami v zložení mikroflóry. V tenkom čreve sa mení proces štiepenia a vstrebávania živín. Na pozadí zápalových zmien je peristaltika narušená (slabne, vedie k zápche alebo sa zvyšuje, čo spôsobuje hnačku). Opuch tkanív vyvoláva nadmerné podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje kŕčmi a bolesťou.
Telo zápalom črevných stien reaguje na zvýšené namáhanie orgánu, pravidelný kontakt s toxínmi, výsev patogénnej flóry, mechanické poškodenie. Problémom s enterokolitídou nie sú len nepríjemné príznaky, ale aj zvýšená strata vody, nedostatok živín, šírenie flóry do ďalších častí tela..
Diétne jedlo
Jedným z najdôležitejších spôsobov, ako zlepšiť svoj všeobecný stav, je dodržiavanie správnej výživy. Pri enterokolitíde by sa mali dodržiavať základné princípy, ale lekár špecifikuje funkcie menu.
Diéta musí obsahovať:
- ľahké polievky v nízkotučnom vývare (kuracie, morčacie, králičie);
- slizká kaša, najmä ryža;
- varená, dusená alebo dusená zelenina;
- chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie mäso);
- mäkká, nekyslá zelenina a ovocie v surovej forme.
Na odstránenie z ponuky budete potrebovať nasledujúce produkty:
- tučné mäso;
- údené mäso;
- kyslé uhorky;
- konzervy;
- vyprážané jedlá;
- syr, plnotučné mlieko, iné tučné mliečne výrobky;
- strukoviny, tvrdá nespracovaná zelenina (kapusta, uhorky);
- kyslé ovocie;
- sýtené nápoje;
- alkoholu.
Všetky jedlá by mali byť dusené alebo varené bez použitia korenia alebo omáčok. Jesť je potrebné v malých dávkach, ale často aj viac ako 5-krát denne. V prvých dňoch prejavu akútnej enterokolitídy alebo počas exacerbácie sa môže konzumovať iba tekutina, ktorá minimalizuje zaťaženie tráviaceho systému..
Črevná choroba enterokolitída je častá, najmä u dospelých so slabým tráviacim systémom, s enzymatickými poruchami, s nesprávnym životným štýlom a stravou..
Osoba by mala byť oboznámená s príznakmi, metódami diagnostiky a liečby tejto choroby. Znalosti pomôžu včas identifikovať patológiu, zvoliť správny spôsob rehabilitácie a rýchlo sa zbaviť negatívnych prejavov.
Autor článku: katerinamarso
Dizajn článku: Oleg Lozinsky
Príčiny enterokolitídy
Najčastejším provokatérom črevného zápalu sú infekcie. Enterokolitídu spôsobujú baktérie a vírusy, červy a niektoré prvoky. Infekčná zložka je zaznamenaná v 95% prípadov u detí a asi 80% prípadov u dospelých. Zápal spôsobuje škodlivý účinok infekcie alebo kontaktu s toxínmi, ktoré sa počas života uvoľňujú mikróby.
Druhým najbežnejším provokatérom je otrava. Enterokolitídu spôsobujú toxické látky z potravín (prísady, konzervačné látky, príchute), lieky. Jedy môžu vstúpiť do tela spolu s vodou alebo jedlom, ako aj počas zamestnania v škodlivých podmienkach. Alergény spôsobujú enterokolitídu s približne rovnakou frekvenciou.
Črevo je aktívne inervované, a preto jeho funkcia v podstate závisí od celkového stavu nervového systému. Enterokolitída môže spôsobiť pravidelný stres, silné otrasy, psycho-emočné prepätie.
Choroba sa môže vyvinúť na pozadí nesprávnej výživy - pri pravidelnom prejedaní sa, na pozadí zneužívania tučných alebo ťažko stráviteľných jedál. Autoimunitné reakcie (tvorba protilátok proti vlastným tkanivám) môžu vyvolať črevné zápaly. V niektorých prípadoch sa enterokolitída vyvíja na pozadí chronických a akútnych ochorení žalúdka, pečene a pankreasu. Veľmi zriedka je to vyvolané mechanickou traumou čreva (napríklad chronickou zápchou a hromadením fekálnych kameňov)..
Fyzioterapeutické metódy
Ďalším, nemenej efektívnym spôsobom rehabilitácie je fyzioterapia. Účelom tejto metódy je zlepšiť črevnú motorickú funkciu, normalizovať zloženie jej mikroflóry.
Používajú sa tieto formy fyzioterapie:
- SMV terapia (vystavenie nízkofrekvenčným elektromagnetickým vlnám, ktoré má protizápalový účinok);
- elektroforéza s antispazmodikami - Drotaverinum, Papaverinum (komplexný účinok liekov a jednosmerný prúd s nízkou silou);
Klasifikácia
Črevný zápal je rozdelený do foriem. Akútna enterokolitída je charakterizovaná náhlym nástupom, rýchlym vývojom. Pri ňom sa zapáli iba vonkajšia vrstva črevnej steny. Hlboké štruktúry zostávajú nedotknuté.
Chronická forma enterokolitídy sa vyvíja pri absencii alebo nesprávnej liečbe akútneho typu. Zápalový proces slabne, ale nezmizne úplne. Postupom času sa rozšíri do všetkých vrstiev črevných stien a spôsobí atrofiu ㅡ nezvratné zmeny v ich štruktúre. Pre chronickú enterokolitídu je charakteristický mierny priebeh, pravidelné zvyšovanie symptómov a zvýšené riziko komplikácií.
Lekári klasifikujú enterokolitídu podľa dôvodov jej výskytu. Etiologický faktor určuje liečebný režim a prognózu pre pacienta. Typy chorôb sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Tabuľka ㅡ Typy patológie podľa dôvodov
Rozmanitosť enterokolitídy | Príčina |
Infekčné | Baktérie (salmonella, shigella, streptokok, stafylokok), vírusy (rota-, enterovírus) |
Parazitické | Helminths, Trichomonas |
Jedovatý | Chemikálie, alkohol, lieky |
Alimentárne | Zlá výživa |
Stresujúce | Duševné choroby, poruchy nervového systému |
Alergický | Kontakt s určitými potravinami, bylinami, látkami |
Autoimunitné | Nedostatočná imunitná funkcia |
Mechanický | Nadmerný tlak alebo poškodenie stien, brušné traumy |
Predispozícia na enterokolitídu je určená stravovacími návykmi, životnými podmienkami človeka. K tejto chorobe sú náchylní podvyživení ľudia, osoby zneužívajúce alkohol, samoliečitelia, ľudia s alergickým stavom a autoimunitnými problémami. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje porušením poriadku v príprave a skladovaní potravinárskych výrobkov, používaním nekvalitnej vody.
Diagnostika
Hlavnou úlohou pri enterokolitíde je presne určiť príčinu zápalu čreva, vykonať liečbu a zabrániť prechodu patologického procesu na chronickú formu. Z tohto dôvodu musia byť pacienti s príznakmi enterokolitídy podrobení komplexnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa tieto postupy:
- Kolonoskopia. Endoskopické vyšetrenie vám umožňuje starostlivo preskúmať sliznicu hrubého čreva a zistiť charakteristické zápalové zmeny v jeho stene. Počas procedúry môžete odobrať fragment slizničného orgánu - biopsiu.
- Histologické vyšetrenie. Získanú vzorku sliznice je možné skúmať pod mikroskopom a určiť jej bunkové zloženie. Štúdia umožňuje potvrdiť diagnózu enterokolitídy a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami.
- Koprogram. Vyšetrenie stolice odhalí charakteristické mikroskopické zmeny - prítomnosť leukocytov, hlienu a krvi.
Diferenciálna diagnostika ochorenia by sa mala vykonať s nasledujúcimi chorobami:
- peptický vred žalúdka a čriev;
- otrava botulotoxínom;
- akútna črevná obštrukcia;
- otrava arzénom alebo hubami;
- akútny zápal slepého čreva.
Je potrebné rozlišovať chorobu na základe klinického obrazu choroby, ako aj údajov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií..
Príznaky
Závažnosť prejavov enterokolitídy závisí od stupňa intenzity a rozsahu zápalu v čreve. Príznaky sa zvyšujú s progresiou ochorenia a šírením patologických zmien. S remisiou chronickej formy sa príznaky ochorenia stratia, objavia sa slabo alebo čiastočne.
Bolestivé pocity
V počiatočných štádiách vývoja enterokolitídy sa pacient obáva difúzneho nepohodlia v hornej časti brucha. V pupočnej oblasti môžu byť pocity rezania a bodania (v dôsledku poškodenia tenkého čreva). Neskôr sa objavia intenzívne kŕčové bolesti - kŕče. Môžu byť lokalizované do pravého, ľavého alebo dolného brucha. Nepríjemné pocity sa zmiernia, keď pacient klame, a obnovujú fyzickú aktivitu. Bolesť horšia pred pohybom čriev, nejaký čas po jedle.
Poruchy stolice
Na začiatku vývoja ochorenia sa často objavuje zápcha. Intenzívny zápal čriev sa prejavuje hnačkami, ktoré sú prirodzenou obrannou reakciou tela. V prvých dňoch je výtok hojný, vodnatý, penivý, s inklúziami nestrávených častíc potravy, hlienu a hnisu. V budúcnosti zostáva stolica tekutá, ale jej objem sa zmenšuje. Vo výkaloch môžu byť krvavé pruhy. Intenzívny zápal hrubého čreva je často sprevádzaný tenezmom, neproduktívnym nutkaním na vyprázdnenie. V chronickej forme sa striedajú zápchy a hnačky.
Poruchy trávenia
Porušenie práce čriev vedie k zníženiu chuti do jedla, potlačeniu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej a pankreatickej šťavy. Po zjedení čo i len malého množstva potravy sa u pacienta objaví nevoľnosť. Poruchy trávenia potravy sú sprevádzané hnilobnými alebo fermentačnými procesmi, nadúvaním. Plyn môže byť ťažko priechodný, čo môže viesť k kŕčom. V zriedkavých prípadoch a častejšie na začiatku ochorenia sa u pacientov objaví zvracanie. Po očistení žalúdka môžu masy pozostávať iba z vody a nečistôt žlče. Spravidla sa vracanie zastaví v deň 2-3.
Ostatné znaky
Na pozadí infekčnej enterokolitídy u pacientov teplota stúpa. Hodnoty môžu dosiahnuť 39 ° C. Intoxikáciu tela sprevádza slabosť, asténia, apatická nálada, rýchla únava.
Pri silnej malabsorpcii stráca telo veľa vody, môže sa vyvinúť dehydratácia, ktorá sa prejaví ochabnutím a vysušením pokožky, suchými sliznicami, závratmi a poruchami srdcového rytmu. Alergická enterokolitída je často sprevádzaná vyrážkou a svrbením kože.
Príznaky u detí
U detí je enterokolitída jasnejšia ako u dospelých. Príznaky sú závažnejšie, a preto je ľahšie ich diagnostikovať. V ranom období je dieťa ospalé, nervózne, podráždené a stráca chuť do jedla. Krátke obdobie bolesti sprevádza prenikavý výkrik. Drobky vytiahnu nohy na žalúdok, staršie deti sa sťažujú na nepohodlie, zaujmú nútenú polohu tela. Pri sondovaní bruška sa zaznamená jeho tvrdosť, dieťa reaguje plačom, krútením. Môže sa vyskytnúť občasné zvracanie. Hnačka sa objaví po niekoľkých hodinách. Výtok je bohatý, častý, 6-12 krát denne. Feces môžu mať nepríjemný zápach, hlien, penu, čiastočky potravy.
Príznaky
Napriek tomu, že lekári rozlišujú jednotlivé príznaky charakteristické pre enterokolitídu - bolesť brucha, pupočnej oblasti, hnačka alebo zápcha nepretržite, nevoľnosť - v závislosti od typu sa príznaky ochorenia môžu líšiť.
Enterokolitída (príznaky a liečba u dospelých v akútnej forme má svoje vlastné charakteristiky) sa prejavuje nasledujúcimi spôsobmi:
- náhla bolesť, ťažkosť, hlasné zvuky v žalúdku a črevách (dunenie, bublanie);
- zvracanie a zvracanie priamo;
- hnačka;
- nadúvanie z plynu, plynatosť;
- vzhľad bieleho povlaku na koreni jazyka.
Ak je patogénom vírusová alebo bakteriálna infekcia, je možné pridať jej príznaky:
- bolesť hlavy a svalov, "stiahnutie" z celého tela;
- teplo;
Črevná enterokolitída má rôzne príznaky v závislosti od typu ochorenia. Je potrebné ich rozpoznať a liečiť u dospelých alebo detí..
Terapia tejto formy enterokolitídy je zvyčajne založená na rýchlo pôsobiacich liekoch na elimináciu patogénu.
Chronická enterokolitída sa zreteľne prejavuje iba počas exacerbácie, inokedy môže byť prakticky neviditeľná a spôsobovať nepríjemné pocity..
Medzi hlavné príznaky choroby patria:
- periodická bolesť v črevách - zosilňujú sa popoludní; ak je proces príliš bežiaci, vyskytujú sa neustále a v celom bruchu;
- tvorba plynov a ťažkosti v žalúdku;
- striedanie zápchy a hnačky;
- strata váhy;
- dyspepsia - ťažkosti s trávením, prejavujú sa ako bolesť po jedle alebo počas vyprázdňovania.
Na ústup chronickej enterokolitídy niekedy stačí diéta, eliminácia baktérií a parazitov. Ďalej - normalizácia vnútorného prostredia čreva.
Ak sa choroba nelieči
Nedostatok terapie vedie k postupnému ústupu príznakov. Avšak podráždenie črevných stien, zvyšky toxických látok, trofické poruchy môžu vyvolať pretrvávanie zápalových zmien. Nie je vylúčená aktivácia podmienečne patogénnej (potenciálne nebezpečnej) mikroflóry v podmienkach vymytia prospešných baktérií počas hnačky. To všetko vedie k chronickej forme enterokolitídy, ktorá sa lieči ťažšie..
Nepriaznivým dôsledkom bakteriálneho alebo vírusového zápalu čreva môže byť infekčno-toxický šok, ktorý je plný zlyhania viacerých orgánov a smrti. Pre deti a dospelých existuje riziko dehydratácie. Tento stav vedie k poruchám vo fungovaní nervového systému, strate dôležitých elektrolytov..
Dlhý priebeh chronickej formy ochorenia môže viesť k perforácii črevných stien s uvoľnením jeho obsahu do brušnej dutiny, čo ohrozuje zápal pobrušnice a katastrofálne následky. Atrofia sliznice zvyšuje riziko malígnej degenerácie buniek epitelu a rozvoja rakoviny čreva.
Príznaky a liečba u detí
U dojčiat sa enterokolitída vyskytuje v najťažšej forme, pretože v tomto veku nie sú tráviace orgány dieťaťa ešte prispôsobené novému druhu výživy. Často majú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu..
Príznaky patológie sú podobné ako črevná kolika, takže rodičia na ne okamžite nereagujú a očakávajú, že stav dieťaťa sa čoskoro sám upraví. Ak dieťa trápi problém dlhší čas a súčasne sa začnú objavovať akékoľvek ďalšie príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.
- Kŕčové bolesti v bruchu.
- Hnačka - pohyby čriev sa môžu vyskytnúť až 10-krát za 12 hodín, čo je nepriaznivý znak.
- Zvýšenie teploty.
- Zvracanie alebo častá regurgitácia.
- Detekcia neobvyklých nečistôt vo výkaloch (krv, hlien, zelenina).
Terapia enterokolitídy u malých detí a dospievajúcich sa vykonáva za podmienok dodržiavania špeciálnej stravy. V tomto prípade je liečba zložitá a zahŕňa rovnaké skupiny liekov, ktoré sa používajú pre dospelých.
Liečba enterokolitídou
Užitočné informácie: Gastritída s vysokou kyslosťou: viac ako 8 príznakov, liečba (14 liekov), strava, potraviny na exacerbáciu a remisiu. Sada cvikov
Príznaky enterokolitídy sú dôvodom na návštevu lekára. Choroba si vyžaduje správnu komplexnú terapiu, aby sa predišlo komplikáciám. Charakteristické znaky u detí si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, pretože niektoré infekcie môžu byť pre malého pacienta život ohrozujúce.
Liečba je predpísaná s prihliadnutím na príčinu vývoja ochorenia. Ak sa provokujúci faktor neodstráni, je pravdepodobné, že dôjde k ochoreniu, sú časté opakované exacerbácie. Aby sa zistili predpoklady na vznik črevného zápalu, musí sa pacient podrobiť úplnému vyšetreniu..
Diagnostika
Infekčná enterokolitída má živý klinický obraz. Takáto diagnóza sa stanovuje na základe epidemiologických údajov, anamnézy, sťažností pacientov a objektívneho posúdenia príznakov. Na potvrdenie diagnózy je predpísaný bakterioskopický rozbor výkalov. Pri iných druhoch ochorenia pacient podrobuje podrobnejšiu diagnostiku. Metódy a ich význam sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..
Tabuľka - Metódy diagnostiky enterokolitídy
Štúdium | Hodnota |
Všeobecný rozbor krvi | Odráža anémiu, imunitnú aktivitu, stupeň zápalu |
Chémia krvi | Ukazuje stav vnútorných orgánov, hladinu živín v tele |
Kolonoskopia | Umožňuje vám študovať stav stien hrubého čreva, posúdiť povahu a stupeň zmien |
Biopsia | Odráža povahu patologických zmien v čreve |
Röntgenové vyšetrenie | Poskytuje informácie o črevnej priepustnosti, stave steny, úrovni zloženia, lokalizácii zmien |
V niektorých prípadoch sú na identifikáciu parazitov predpísané testy moču a stolice. S autoimunitnou povahou sa testujú na špecifické protilátky. Ak máte podozrenie na alergický pôvod problému, odporúča sa vykonať alergické testy.
Lieková terapia
Lieky sa vyberajú podľa príčiny ochorenia. Ak je dieťa choré, všetky schôdzky menuje lekár. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa terapia vykonáva ambulantne alebo stacionárne. Pri podozrení na komplikácie je nutná hospitalizácia.
Liečba enterokolitídy zahŕňa povinné použitie antibakteriálnych látok (Nifuroxazid, Furazolidon, Enteroseptol). V prípade infekčného pôvodu choroby bojujú proti jej pôvodcovi. Ak je stav spôsobený inými faktormi, antimikrobiálne látky zabraňujú aktivácii oportúnnych baktérií, ktoré sú vždy v čreve a môžu sa aktivovať pri narušení ochranných funkcií čreva..
Na odstránenie ďalších patogenetických mechanizmov a príznakov črevného zápalu vymenujte:
- sorbenty (Sorbex, Enterosgel, Atoxil) - na odstránenie toxínov z lúmenu gastrointestinálneho traktu a krvi;
- probiotiká (Bifidumbacterin, Linex, Enterojermina) - na obnovenie normálneho zloženia mikroflóry. Viac podrobností nájdete v článku „Črevná dysbióza. Aké probiotikum zvoliť - najnovší výskum “;
- enzýmy (Creon, Pangrol, Pancreatin) - na optimalizáciu procesov trávenia a zníženie zaťaženia tráviaceho traktu;
- rehydratačné činidlá (Rehydron, Hydrovit, elektrolyt Humana) - na obnovenie rovnováhy iónov v tele a zabránenie dehydratácii;
- spazmolytiká (Spasmomen, Mebeverin, Buscopan, No-Shpa) - na zmiernenie bolesti, ako symptomatická terapia;
- regulátory peristaltiky (Loperamid) - s neinfekčným pôvodom patológie, na odstránenie dlhotrvajúcej hnačky;
- antipyretické lieky (Paracetamol, Ibuprofen) - ak je enterokolitída sprevádzaná horúčkou a horúčkou;
- sedatíva (Valerian, Motherwort, Novo-Passit) - ak je hlavným provokujúcim faktorom stres a nestabilita nervového systému.
V chronickej forme môžu byť predpísané hormonálne lieky, regulátory regeneračných procesov. Dlhý priebeh ochorenia si vyžaduje vymenovanie vitamín-minerálnych komplexov, aby sa odstránil nedostatok živín a zabránilo sa jeho nedostatku.
Diétne jedlo
Povinnou súčasťou liečby enterokolitídy je diétna terapia. V prvých dňoch sa odporúča pôst (pitie čaju, želé, ryžového alebo otrubového vývaru). V budúcnosti je predpísaná liečebná tabuľka č. 4 spoločnosti Pevzner, ktorá zaisťuje príjem výživných látok do tela pri maximálnej úspore tráviaceho traktu.
Diétne menu je založené na pyré z obilnín a polievok. O niekoľko dní neskôr pridajte malé množstvo strúhaného diétneho mäsa (kuracie, morčacie a králičie mäso) alebo ryby (zubáče, merlúzy, tresky). 5. - 6. deň sa do stravy zavádza tepelne upravená zelenina s neutrálnou chuťou (cuketa, karfiol, brokolica, zemiaky). Iba na 9. - 10. deň je povolené používanie štiepanej surovej zeleniny a nekyslého ovocia. Všetky jedlá sú varené alebo dusené s minimálnym obsahom tuku a soli.
Pacient je kontraindikovaný v mäse, vývaroch, fermentovanom mlieku a mliečnych výrobkoch, čerstvom bielom chlebe, sladkostiach, akýchkoľvek priemyselných výrobkoch. Z dezertov je povolený iba med (v malom množstve). Z povolených nápojov čaj, šípkový vývar, bobuľové želé (bez samotných bobúľ).
Postupne sa stupeň mletia výrobkov znižuje, do stravy sa zavádzajú varené obilniny, mleté mäso, nakrájaná zelenina. Menu sa rozširuje po normalizácii stolice a úplnom vymiznutí príznakov ochorenia.
Tradičné metódy terapie
Pri enterokolitíde sa odporúča používať bylinné čaje, vyrábať mikroklyzéry s odvarmi a infúziami liečivých rastlín. Takéto metódy terapie je možné použiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ak ste alergický na rastliny, ľudové recepty môžu zhoršiť stav pacienta. Na zmiernenie príznakov a urýchlenie zotavenia ľudia používajú:
- harmanček - infúzia sa užíva perorálne, vyrábajú sa mikroklyzéry;
- kôprová voda (odvar z feniklu) - na odstránenie zvýšenej tvorby plynov;
- odvar z dubovej kôry - vyrobte mikroklystre, má sťahujúci účinok;
- odvar z kôry jelše a čerešňových plodov - bojuje proti patogénom, znižuje brušné ťažkosti;
- Infúzia ľubovníka bodkovaného - zmierňuje kŕče, eliminuje zápal.
V rámci komplexnej terapie môže lekár poradiť hotovú kolekciu „Gastrofit“. Musí sa chápať, že nebude možné úplne vyliečiť enterokolitídu iba pomocou rastlín. Môžu sa však použiť ako pomocná metóda..
Ostatné liečby
V akútnej forme ochorenia je znázornený odpočinok v posteli a úplný pokoj. V štádiu remisie v chronickej forme sa môže a malo vykonať ľahké cvičenie. Fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh a optimalizuje prietok krvi do čriev.
Na liečbu enterokolitídy je predpísaná fyzioterapia. Elektroforéza s platifilínom, reflex a magnetoterapia sa vykonávajú v oblasti brucha. Je veľmi dôležité, aby manipuláciu predpísal lekár. Ak chcete dosiahnuť kvalitný výsledok, musíte absolvovať úplný kurz fyzioterapie.
Na liečbu chronickej enterokolitídy sa odporúča kúpeľná terapia. Zobrazujú sa najmä balneologické strediská. Pravidelná konzumácia minerálnych vôd pomáha obnoviť štruktúru a funkcie čriev. Nemôžete ich však priradiť sami. Niektoré druhy minerálnych vôd majú vysoký obsah solí a môžu spôsobiť zvýšenú hnačku..
Liečba ľudovými prostriedkami
Tradičná medicína na enterokolitídu nezbaví pacienta choroby, ale môže výrazne zmierniť a zmierniť príznaky choroby, je však potrebné poznamenať, že použitie takejto terapie v kombinácii s liečbou sa odporúča iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Takže najobľúbenejšie recepty:
- Tymián. Nalejte 2 šálky vriacej vody do termosky a vložte do nej 1 polievkovú lyžičku. l. sušená a nasekaná bylinka tymiánu. Musíte trvať na tomto lieku dve hodiny, potom napnúť a piť 1/4 šálky 3 krát denne.
- Kôpor. Na prípravu lieku je potrebné zakúpiť si v lekárni kôprový olej a zmiešať ho s chladenou prevarenou vodou v pomere 1:10, naniesť 1 polievkovú lyžičku. l. niekoľkokrát denne. Tento liek účinne pomáha pri nadúvaní a normalizuje črevnú pohyblivosť..
- Mäta. Táto bylina je skvelá na zmiernenie bolesti žalúdka, nevoľnosti a zvracania. Na prípravu lieku musíte pripraviť 1 polievkovú lyžičku v 1 pohári vriacej vody. l. nasekané listy mäty, zabaľte do niečoho teplého a lúhujte dve hodiny. Hotová infúzia musí byť filtrovaná a spotrebovaná každé 2-3 hodiny, 1 polievková lyžica. l.
- Zbierka liečivých bylín. Túto zbierku je možné použiť na exacerbácie chronickej enterokolitídy alebo častú zápchu. Na prípravu zbierky musíte zobrať rovnaké množstvo čučoriedok, vtáčej čerešne a dubovej kôry, vysušiť, zomlieť a premiešať. 1 polievková lyžica. l. výsledná zbierka sa má naliať 1 pohárom vriacej vody a lúhovať sa 1 hodinu. Hotový nálev preceďte a pite po malých dúškoch, pol pohára 2-krát denne pred jedlom.
To je dôležité!
Enterokolitída každého pôvodu so silným zápalom môže mať za následok nekrotizáciu určitých častí črevných stien. Tento typ ochorenia sa nazýva nekrotizujúca enterokolitída. Je náchylný na predčasne narodené deti, ako aj na deti infikované zlatým stafylokokom. Stav je veľmi vážny a je smrteľný v 10% prípadov. Preto musia byť všetky deti s príznakmi črevných porúch bez výnimky liečené pod prísnym lekárskym dohľadom. V súčasnosti sa nekrotizujúca enterokolitída lieči chirurgicky odstránením oblastí čreva s nekrózou tkaniva.
Klasifikácia enterokolitídy závisí od pôvodcu ochorenia. Možno ich rozdeliť do dvoch veľkých skupín: akútna a chronická, infekčná a neinfekčná. V akútnej forme je ovplyvnená iba črevná sliznica, hlboké tkanivá nie sú ovplyvnené. Chronická forma je predĺžená enterokolitída, pri ktorej sú hlboké vrstvy črevnej steny zapálené a zničené. Ďalšie typy komplexu syndrómu:
- Infekčná enterokolitída (baktericídna, vírusová). Vzbudzujú ho baktérie, rotavírusy, enterovírusy. Vyskytuje sa v 80% prípadov a je takmer vždy akútna.
- Pseudomembranózne (spojené s antibiotikami). Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho príjmu antibiotík. Niektoré lieky potláčajú mikroflóru črevného traktu a vytvárajú priaznivé podmienky pre rast baktérie Clostridium difficile. Posledná uvedená látka vykazuje patogénne vlastnosti a vyvoláva vývoj enterokolitídy.
- Parazitické. Ochorenie vyvolávajú hlísty, prvoky. Syndromokomplex je chronický.
- Alimentárne. Spôsobené nesprávnou stravou.
- Alergická enterokolitída. Súvisí s neznášanlivosťou určitých zložiek potravy, liekov.
- Mechanický. Dôsledok chronickej zápchy vedúcej k intestinálnej mikrotraume.
- Sekundárne. Je to spôsobené chorobami tráviaceho traktu, napríklad vredom alebo zápalom žalúdka.
- Jedovatý. Vyskytuje sa v dôsledku deštruktívneho pôsobenia toxických látok, zvýšeného dávkovania nebezpečných liekov.
- Nekrotické. Ťažké ochorenie novorodencov, pri ktorom odumiera črevné tkanivo. Väčšina prípadov patológie bola zaznamenaná u predčasne narodených a oslabených detí. Príčiny nekrotizujúcej enterokolitídy sú nejasné. Vyznačuje sa vysokou úmrtnosťou, extrémne zriedkavou u dospelých.
Prognózy
Vo väčšine prípadov enterokolitída ustúpi za niekoľko dní a nespôsobuje komplikácie. Riziko problémov sa zvyšuje s alergickou a autoimunitnou povahou ochorenia, ako aj pri absencii adekvátnej liečby infekčného typu ochorenia. Ak dodržiavate stravu a stravu postupne rozširujete, črevá sa úplne obnovia za 4 - 6 týždňov. Porušenie stravy môže viesť k chronickým ochoreniam.
V chronickej forme je liečba dlhodobá, ale prognóza pre pacientov zostáva priaznivá. Na prevenciu črevnej onkológie je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania a vyhnúť sa exacerbácii ochorenia.
Možné komplikácie
Enterokolitída u dospelých počas autodiagnostiky a nesprávnej interpretácie znakov, neochoty konzultovať s odborníkom, nedodržiavania diéty alebo odmietnutia liečby, môže prechádzať do zložitých foriem alebo iných patológií.
Napríklad:
- vredy;
Takéto komplikácie môže vyprovokovať niekoľko faktorov: zanedbanie choroby, nesprávny spôsob terapie. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe je akútna enterokolitída úplne eliminovaná za 3 - 6 týždňov, ale riziko recidívy zostáva.
Existuje možnosť transformácie akútnej formy ochorenia na chronickú, ktorej liečenie trvá dlhšie. Stáva sa to pri neúčinnej terapii alebo neskorom hľadaní pomoci..
Prevencia
Aby ste predišli enterokolitíde, musíte sa stravovať racionálne, vyhýbajte sa konzumácii nekvalitných, expirovaných alebo škodlivých potravín. Významná úloha v prevencii patrí odmietaniu alkoholu a škodlivým stravovacím návykom. Je dôležité piť iba kvalitnú vodu, dodržiavať hygienické pravidlá (hmyz a škodcovia môžu byť nositeľmi nebezpečných črevných infekcií)..
Prevencia komplikácií znamená pozorný prístup k zdraviu a včasnú liečbu gastrointestinálnych patológií. Enterokolitída môže byť sekundárne ochorenie, sprevádzať gastritídu, pankreatitídu, patológiu pečene.
Strava
V prípade črevného zápalu je potrebné znížiť agresívny účinok potravy na orgán, aby k jeho zotaveniu došlo čo najrýchlejšie..
Očista
Je dôležité detoxikovať organizmus a tým sa oslávia mikroklyzéry. Takýto postup môže zlepšiť stav pacienta, ak problém spôsobili vírusy..
Hladovka
Počas prvých dvoch dní lekár odporúča, aby sa pacient zdržal úplného stravovania. Je povolené piť výlučne čistú vodu alebo nesladený čaj. Tretí deň môžete začať jesť kašu varenú vo vode, štiepané polievky a zeleninu varenú bez korenia dusením.
Odroda v strave
Po ukončení pôstu a týždennej zeleninovej strave s kašou sa odporúča zavedenie chudého mäsa a rýb..
Pri enterokolitíde je povolená nasledujúca sada produktov:
- Sušený chlieb.
- Rastlinný alebo olivový olej.
- Cukor.
- Pyré polievky.
- Dobre nastrúhaný tvaroh.
- Hovädzie a kuracie filé.
- Nízkokalorické ryby.
- Šťavy, želé, bobuľové želé.
- Pohánka, ovos, ryža a krupica.
Jedlá by mali byť zlomkové a porcie by mali byť malé. Takéto obmedzenie je priradené, kým sa stav pacienta nevráti do normálu..
Mechanizmus rozvoja
Zápalový proces je komplexná patofyziologická reakcia, na ktorej vývoji sa podieľa niekoľko z nasledujúcich odkazov vývojového mechanizmu:
- Poškodenie buniek a tkanív v dôsledku vplyvu rôznych negatívnych faktorov - spúšťacieho mechanizmu zápalovej reakcie.
- Akumulácia imunokompetentných buniek (leukocytov) v oblasti zápalu, ktorá je vyvolaná rôznymi biologicky aktívnymi zlúčeninami. Hromadia sa v dôsledku poškodenia tkaniva.
- Uvoľňovanie prostaglandínov leukocytmi, ktoré sú hlavným sprostredkovateľom vývoja zápalovej reakcie, vyvoláva hyperémiu (stagnácia krvi v tkanivách, na koži a slizniciach sa prejavuje začervenaním), opuch mäkkých tkanív, podráždenie nervových zakončení s výskytom subjektívnych pocitov nepohodlia..
- Obmedzenie zápalovej reakcie, po ktorom nasleduje postupná prevalencia procesov obnovy poškodených tkanív. V počiatočných štádiách zahŕňa vaskularizáciu tkanív (vaskulárny rast), aby sa regeneračnej zóne poskytli živiny..
Vývoj zápalového procesu vo všeobecnosti zahŕňa postupnú zmenu niekoľkých fáz:
- Štádium zmeny - poškodenie buniek a tkanív.
- Štádium exsudácie - silný zápal s hyperémiou, edémom tkaniva a vznikom bolesti.
- Fáza proliferácie - postupná obnova poškodených buniek a tkanív v oblasti patologickej reakcie.
V každej fáze sú stanovené ich vlastné terapeutické opatrenia, a preto sú diagnostikovaní, aby vybrali najvhodnejšiu a najefektívnejšiu liečbu.
Čo to je?
Ako viete, lekárska diagnóza pripomína vlak niekoľkých automobilov vedený lokomotívou. V tomto prípade náš „vlak“ vyzerá takto: (entero) + (count) + (um), čo znamená porážku tenkého čreva (entero), porážku hrubého (hrubého čreva), zápalovú genézu. Zápalový charakter je označený príponou „-it“.
Zápal sa samozrejme chápe ako zápal vnútornej sliznice a už vôbec nie všetkých vrstiev čreva. Ale enterokolitída je ochorenie, ktoré sa zriedka vyskytuje v „čistej“ forme. Koniec koncov, infekcia sa do tela najčastejšie dostáva fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom, ktorý sa realizuje napríklad pomocou vodnej alebo potravinovej cesty.
Preto sa prvé príznaky enterokolitídy objavujú už v žalúdku a najčastejšie sa vyskytuje gastroenterokolitída. Potom sú príznaky poškodenia žalúdka, ako postupujú toxíny a mikroorganizmy, nahradené príznakmi enteritídy a potom kolitídou.
Malo by sa chápať, že táto diagnóza je syndrómová, to znamená, že rôzne dôvody môžu viesť k poškodeniu čreva, napríklad nielen infekcie, ale aj autoimunitné poruchy, napríklad ulcerózna kolitída. Ale v tomto prípade napriek tomu dôjde k izolovanej lézii gastrointestinálneho traktu a enterokolitída je takmer vždy diagnózou infekčných chorôb.
Aké sú príznaky enterokolitídy? Poďme túto otázku úplne objasniť.
Čo sa deje v črevách s enterokolitídou?
Pri enterokolitíde sa črevná sliznica zapáli.
silný> V počiatočných štádiách ochorenia sú tieto patologické zmeny zvrátené a po liečbe úplne vymiznú. Čím dlhšie však patologický proces trvá, tým hlbšie sa zápal šíri. Preto v pokročilých prípadoch črevná sliznica v postihnutých oblastiach úplne stráca svoju normálnu morfológiu a prestáva vykonávať funkcie vrátane funkcií tráviacich a bariérových. To znamená, že konzumované jedlo nie je normálne stráviteľné, výživné látky potrebné pre telo sa neabsorbujú do krvi, ale toxíny baktérií naopak začnú prenikať do krvi, čo spôsobí u pacienta silnú intoxikáciu.
Ak deštrukcia sliznice postupuje a vedie k poškodeniu malých krvných ciev, môže sa u pacienta vyvinúť latentné črevné krvácanie. Môže byť identifikovaný pomocou endoskopických vyšetrovacích metód a skrytého krvného testu..
Preventívne opatrenia
Pre prevenciu sa odporúča navštíviť lekára, aj keď nie sú žiadne podozrivé príznaky. Dodržiavanie správneho a zdravého životného štýlu a hygienických štandardov významne znižuje riziko vzniku enterokolitídy. Akékoľvek jedlo by malo byť čerstvé, tepelne spracované. Platí to najmä pre čerstvé ovocie alebo zeleninu. Môžete ich spracovať s vriacou vodou, stačí ich na pár sekúnd zaliať vriacou vodou. Jedlo nestráca svoju chuť, ale stáva sa bezpečné pre konzumáciu.
Je potrebné zbaviť sa infekcií v tele včas. To pomôže vyhnúť sa ďalšiemu vývoju v komplikovanej podobe..
Možné následky patológie a prognózy pre život
Možné komplikácie enterokolitídy sú:
- akútna cholecystitída;
- angiocholitída;
- hepatitída;
- anémia;
- perforácia čriev;
- akútna peritonitída.
Ochorenie má zvyčajne priaznivú prognózu. Ak sa liečba začne včas, príznaky enterokolitídy rýchlo zmiznú bez vážnych následkov. Pri neskorom začiatku liečby môžu nastať komplikácie. Nedostatočná liečba, ktorá sa absolvuje v predstihu, často vedie k skutočnosti, že akútne ochorenie prechádza do chronickej formy a je u pacienta prítomné mnoho rokov. Preto je také dôležité včas zahájiť liečbu enterokolitídy..
Etiológia
Črevná enterokolitída sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Medzi ne patria:
- patogénne patogény (shigella, salmonella, isherichia coli), prispievajúce k výskytu črevných infekcií;
- helminthické invázie;
- účinky jedov a toxínov na črevá;
- nesprávna výživa (konzumácia tučných, korenených jedál, ako aj potravín obsahujúcich konzervačné látky a potravinové prísady; dlhé intervaly medzi jedlami);
- dlhodobé užívanie antibakteriálnych a iných liekov;
- trauma vnútornej vrstvy čreva (hrubé rastlinné vlákno obsiahnuté v spotrebovaných výrobkoch, pevné výkaly);
- intestinálna dysbióza, najmä v chronickej forme.
Okrem hlavných dôvodov sa výskyt enterokolitídy môže vyskytnúť v dôsledku rizikových faktorov, ktoré má osoba:
- dedičná predispozícia k tejto chorobe (najčastejšie sa u žien pozoruje súvislosť enterokolitídy s genetikou);
- znížená imunita tela;
- komorbidity gastrointestinálneho traktu.
Niekedy dochádza k zápalu črevnej sliznice v dôsledku zvýšenej senzibilizácie tela na rôzne potravinové alergény.
Enterokolitída u zvierat [upraviť | upraviť kód]
Najčastejšou príčinou choroby je kŕmenie zvierat zlej kvality, pokazené krmivo - seno, slama, obilie atď. Ako sekundárny proces môže byť črevný zápal výsledkom stagnácie jeho obsahu, blokády a volvulu čriev a vyskytuje sa tiež pri more, paratyfidovej horúčke, antraxu a iných ochoreniach. Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný celkovou depresiou, slabosťou, zhoršením alebo nechutenstvom, smädom. Defekácia je častá, stolica je tekutá, páchnuca, obsahuje hlien a môže byť zmiešaná s krvou, fibrínom a nekrotickými kôrkami..
Chronický priebeh je sprevádzaný vychudnutím, zvieratá sú zakrpatené, mnohé majú poškodenie pečene. Pri hemoragickej, fibrinóznej, purulentnej a ulceróznej enterokolitíde sa zvyčajne objavia príznaky intoxikácie, respiračné a srdcové zlyhanie. [2]
Enterokolitída je súčasný zápal tenkého a hrubého čreva, ktorý môže spôsobiť atrofické zmeny na slizniciach a narušiť črevné funkcie..
Príznaky enterokolitídy a lézie hornej časti gastrointestinálneho traktu
Na začiatku, napríklad pri použití starého „šalátu“, je nepochopiteľná nevoľnosť. Niekedy, ak jedlo obsahuje veľké množstvo mikrobiálnych toxínov, dôjde k prudkému ochladeniu pri zvýšení teploty..
Najčastejšie sa ale objavujú prvé príznaky - sú to nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré prinášajú miernu a dočasnú úľavu. Začína sa teda akákoľvek, viac či menej závažná, črevná infekcia. A nevoľnosť so zvracaním sú príznakmi gastritídy alebo poškodenia žalúdka.
- Tieto príznaky sa tiež nazývajú príznaky hornej alebo žalúdočnej dyspepsie..
Enteritída
Potom infekčné toxíny a živé mikroorganizmy zostúpia do čriev a objavia sa príznaky enteritídy. Patria sem nasledujúce príznaky, ktoré sa nazývajú príznaky intestinálnej dyspepsie:
- Výskyt hojnej, vodnatej riedkej stolice alebo vznik hnačkového syndrómu, časté nutkanie na stolicu;
- "Krútenie" bolesti brucha lokalizované v pupočnej oblasti;
- Rachot v žalúdku, nadúvanie.
Často situácia, v ktorej sa príznaky akútnej enteritídy vyskytujú na pozadí nevoľnosti a zvracania. To vedie k strate tekutín a solí v dôsledku vývoja syndrómu dehydratácie alebo dehydratácie.
V niektorých prípadoch, najmä u malých detí, je dehydratácia príčinou vzniku vážneho stavu až smrti. Cholera je príkladom infekcie, ktorá spôsobuje ťažkú enteritídu „v čistej forme“ bez známok gastritídy a kolitídy..
Práve pri cholere dosahuje dehydratácia a zhrubnutie krvi svoje hranice, za deň môže človek stratiť až štvrtinu svojej hmotnosti pri hnačkách, z ktorých sa z kvitnúceho mladého muža stane zvráskavený dehydrovaný starý muž.
Existuje dokonca aj pojem „cholerová posteľ“ - ide o posteľ, pod ktorú je umiestnené vedro s bieliacim prostriedkom a na určitom mieste je urobená diera, aby sa pacient mohol zotaviť pri ležaní. Jednoducho nie je síl vstávať. Najprv musíte bojovať s dehydratáciou cholery..
- Viac informácií o príznakoch a liečbe enteritídy.
Enterokolitída a kolitída
Teraz „štafetu“ preberá aj hrubé črevo, pretože do jeho častí sa dostáva mikrobiálny zápal. Ako vždy, na pozadí slabnúcich symptómov enteritídy a takmer úplných príznakov žalúdočnej dyspepsie sa objavujú príznaky poškodenia hrubého čreva. Preto príznaky akútnej enterokolitídy zahŕňajú:
- Vzhľad inej povahy bolesti brucha - kŕče;
- Výskyt častého a falošného nutkania na defekáciu - tenesmus;
- Postupné znižovanie objemu stolice až po „pľuvanie“ krvavej sliznice.
Táto dynamika príznakov je veľmi charakteristická pre úplavicu. Klasickými znakmi sú krvavé, riedke stolice, všeobecné príznaky intoxikácie a neznesiteľné, sterilné nutkanie na vyprázdňovanie..
Dyzentériu môžu spôsobovať ako shigella (bakteriálna forma), tak aj améba - najjednoduchšie organizmy.
Infekčná enterokolitída je stav, ktorý môže narušiť rovnováhu normálnej mikroflóry, ktorá dlho „žije“ v hrubom čreve. Nielen veľa a častá riedka stolica odnáša prospešné mikróby, ale aj vymenovanie antibiotík ju završuje..
Preto sa po vymenovaní antibiotickej terapie vždy vyžaduje liečba eubiotikami a bakteriálnymi prípravkami, ktoré zlepšujú stav črevnej mikroflóry..
Pri enterokolitíde teda existuje kombinácia vodnatej, hojnej a relatívne bezbolestnej stolice tenkého čreva a spastického, chudého, kŕčového a bolestivého hrubého čreva. Pretože tieto dve varianty stolice nemôžu prúdiť súčasne, je enteritída zvyčajne nahradená kolitídou do 2 až 3 dní..
Diagnóza choroby
Vykonanie diagnostických opatrení sa používa na stanovenie stupňa poškodenia čreva, čo umožní predpísať lieky, ktoré sú v tomto prípade účinné. Najskôr, ak sa zistia príznaky, mali by ste navštíviť lekára. Lekár vykoná vyšetrenie, položí otázky týkajúce sa trvania, sily prejavov. Po tomto sa vykoná palpácia. Palpačná metóda umožňuje lekárovi, bez toho aby sa uchýlil k prístroju, urobiť predpoklady o diagnóze. Tento účinok na žalúdok je pre telo bezpečný..
Laboratórne mechanické metódy vyšetrenia pomáhajú konečne potvrdiť prítomnosť patológie. Budete musieť darovať výkaly, krv na všeobecnú, biochemickú analýzu, budete potrebovať koprogram. Mali by ste podstúpiť fluoroskopické procedúry, kolonoskopiu, aby ste zistili poškodenie stien čreva. Menej často budete možno potrebovať na testy škrabanie z črevných stien.