Imodium - kompletný návod

Imodium: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Imodium

ATX kód: A07DA03

Účinná látka: loperamid (Loperamid)

Výrobca: Janssen-Cilag (Francúzsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 09/09/2019

Ceny v lekárňach: od 141 rubľov.

Imodium je symptomatické antidiarrheálne liečivo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Imodium sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

  • Kapsuly: veľkosť č. 4, tvrdé želatínové, s tmavošedým telom s bielym nápisom „JANSSEN“ a zeleným uzáverom s bielym nápisom „Imodium“; obsah kapsuly - biely prášok (6 alebo 20 ks v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuli);
  • Pastilky: okrúhle, lyofilizované, takmer biele alebo biele (6 alebo 10 ks v blistroch, 1 alebo 2 blistre v kartónovej škatuli)..

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Imodia.

1 kapsula obsahuje:

  • Účinná látka: loperamid - 2 mg (vo forme hydrochloridu);
  • Pomocné látky: monohydrát laktózy, mastenec, kukuričný škrob, stearát horečnatý.

Zloženie obalu kapsuly: želatína, oxid titaničitý, žltý a čierny oxid železitý, indigotindisulfonát sodný, erytrozín sodný.

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: loperamid - 2 mg (vo forme hydrochloridu);
  • Pomocné látky: aspartám, manitol, príchuť mäty, želatína, hydrogenuhličitan sodný.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Imodium, loperamid, sa viaže na opioidné receptory v črevnej stene, čo vedie k potlačeniu uvoľňovania prostaglandínov a acetylcholínu. To vedie k spomaleniu peristaltiky a k zvýšeniu času prechodu obsahu cez črevá. V dôsledku terapie sa zvyšuje tonus análneho zvierača, ktorý znižuje fekálnu inkontinenciu a inhibuje nutkanie na stolicu..

Farmakokinetika

Väčšina loperamidu sa absorbuje v čreve. Systémová biologická dostupnosť je približne 0,3%, čo súvisí s aktívnym metabolizmom prvého prechodu.

Podľa predklinických štúdií je loperamid substrátom pre P-glykoproteín. Väzba látky na bielkoviny krvnej plazmy (hlavne albumín) - 95%.

Metabolizmus loperamidu sa vyskytuje hlavne v pečeni, látka je konjugovaná a vylučovaná žlčou. Hlavnou cestou metabolizmu loperamidu je oxidačná N-demetylácia, proces prebieha za účasti inhibítora izoenzýmov CYP3A4 a CYP2C8..

Plazmatická koncentrácia nezmenenej látky v krvi je zanedbateľná, čo súvisí s aktívnym metabolizmom prvého prechodu. Priemerný polčas rozpadu je 11 hodín (v rozmedzí 9-14 hodín). K vylučovaniu nezmenenej látky a jej metabolitov dochádza hlavne stolicou.

Farmakokinetické štúdie sa u detí nevykonali. Farmakokinetika loperamidu a interakcie s inými liekmi sa považujú za podobné ako u dospelých..

Indikácie pre použitie

Imodium je predpísané na liečbu akútnych a chronických hnačiek, ako aj na reguláciu stolice u pacientov s ileostómiou.

Kontraindikácie

  • Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy (kapsuly);
  • Fenylketonúria (tablety);
  • I trimester tehotenstva a laktácie;
  • Vek do 6 rokov;
  • Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Ako hlavná terapia sú kapsuly a tablety Imodium kontraindikované v prípade nasledujúcich ochorení / stavov:

  • Ulcerózna kolitída v akútnom štádiu;
  • Akútna dyzentéria, pri ktorej sa tvoria krvavé stolice a vysoké horúčky;
  • Pseudomembranózna kolitída spojená s používaním širokospektrálnych antibiotík;
  • Bakteriálna enterokolitída spôsobená patogénnymi mikroorganizmami vrátane Salmonella, Campylobacter a Shigella.

V prípadoch, keď je spomalenie peristaltiky z dôvodu možného rizika závažných komplikácií (ako je obštrukcia čriev, megakolón a toxický megakolón) nežiaduce, Imodium sa nemá používať..

Ak dôjde k nadúvaniu, zápche alebo nepriechodnosti čriev, je potrebné liečbu okamžite prerušiť..

Imodium, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Imodium kapsuly a tablety sa užívajú perorálne.

Počiatočná dávka na liečbu akútnej hnačky pre dospelých a starších pacientov je 4 mg, pre deti od 6 rokov - 2 mg. V budúcnosti s riedkou stolicou by všetky vekové skupiny pacientov mali užívať liek 2 mg po každom defekácii..

Pri chronických hnačkách sa Imodium predpisuje v rovnakej počiatočnej dávke ako pri liečbe akútnych hnačiek. Následne sa musí dávka upraviť tak, aby frekvencia stolice bola 1 - 2 krát denne, čo sa zvyčajne dosiahne pri užívaní udržiavacej dennej dávky 2 - 12 mg..

Pri liečbe akútnych a chronických hnačiek je maximálna denná dávka:

  • Dospelí - 16 mg;
  • Deti - 3 mg na 10 kg hmotnosti (nie viac ako 16 mg).

Ak sa stolica normalizuje alebo ak nie je stolica dlhšie ako 12 hodín, je potrebné liečbu ukončiť.

Pastilky musia byť umiestnené na jazyku. Počas niekoľkých sekúnd sa rozpustí na povrchu jazyka a je možné ho zapiť slinami bez pitnej vody.

Vedľajšie účinky

Počas liečby je možný vývoj porúch z niektorých systémov tela:

  • Centrálny a periférny nervový systém: ospalosť, únava, závraty;
  • Tráviaci systém: sucho v ústach, nadúvanie a / alebo zápcha, črevná kolika, ťažkosti alebo bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť; veľmi zriedka - črevná obštrukcia;
  • Alergické reakcie: kožná vyrážka;
  • Ostatné: pocit mravčenia alebo pocit pálenia v jazyku (objaví sa okamžite po užití lieku vo forme tabliet na resorpciu); zriedka - retencia moču.

Predávkovanie

Hlavné príznaky (vrátane na pozadí relatívneho predávkovania spojeného s poškodením funkcie pečene): črevná obštrukcia, retencia moču, príznaky depresie centrálneho nervového systému vrátane poruchy koordinácie, strnulosti, ospalosti, miózy, respiračnej depresie, svalovej hypertonicity. Deti môžu byť citlivejšie na účinok loperamidu na centrálny nervový systém ako dospelí.

Liečba: naloxón sa môže použiť ako protijed (v niektorých prípadoch je potrebné jeho opakované použitie z dôvodu rozdielu v polčase). Pacienti majú byť sledovaní najmenej 48 hodín.

špeciálne pokyny

Ak sa objaví zápcha alebo nadúvanie, Imodium sa má okamžite vysadiť..

Pri hnačkách, najmä u detí, sa môže vyvinúť hypovolémia a pokles elektrolytov. V týchto prípadoch je dôležité vykonať substitučnú liečbu na doplnenie elektrolytov a tekutín.

Pretože liečba hnačky liekom Imodium je iba symptomatická, mali by sa, pokiaľ je to možné, používať súbežne s užívaním lieku aj etiotropné látky..

Ak pri akútnej hnačke nie je do 48 hodín pozorované klinické zlepšenie, je potrebné liečbu prerušiť a objasniť diagnózu, okrem infekčnej genézy hnačky..

Neužívajte Imodium v ​​prípade hnačiek sprevádzaných krvou v stolici a vysokou horúčkou.

U pacientov s AIDS, keď sa objavia prvé príznaky nadúvania, je potrebné liečbu okamžite ukončiť. V niektorých prípadoch sa u pacientov s AIDS s infekčnou kolitídou bakteriálnej a vírusovej povahy môže počas liečby vyvinúť toxická expanzia hrubého čreva..

Pacienti s funkčným poškodením pečene musia byť starostlivo sledovaní, aby bolo možné včas odhaliť príznaky toxického poškodenia.

Počas obdobia liečby sa odporúča dodržiavať diétu a sledovať včasné doplňovanie tekutín.

Je potrebné mať na pamäti, že pastilky sú dostatočne krehké, a aby sa zabránilo poškodeniu, musia sa z obalu vyberať opatrne..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas užívania Imodia sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

  • I trimester tehotenstva a laktácie: terapia je kontraindikovaná;
  • II-III trimestre gravidity: Imodium možno použiť iba v prípadoch, keď sa očakávaný prínos vyhodnotí nad možnú ujmu.

Nie sú dôkazy o tom, že by loperamid mal teratogénne alebo embryotoxické účinky.

Pediatrické použitie

U pacientov mladších ako 6 rokov nie je liek predpísaný.

Pre porušenie funkcie pečene

Imodium pri zlyhaní pečene sa má používať opatrne, čo súvisí so spomalením metabolizmu prvého prechodu.

Liekové interakcie

Nie sú k dispozícii údaje o interakcii Imodia s inými liekmi..

Analógy

Analógy Imodia sú: Imodium Lingual, Vero-Loperamid, Diara, Loperamid, Loperamid-Akrikhin, Loperamid Grindeks, Loperamid Hydrochlorid, Loperamid Health, Lopedium, Stoperan.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote 15-30 ° C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Imodium

Podľa recenzií má Imodium rýchlo nárokovaný terapeutický účinok. Najčastejšie sa liek používa v núdzových prípadoch na symptomatickú liečbu. Loperamid prakticky nespôsobuje vedľajšie reakcie. V porovnaní s analógmi považujú pacienti cenu lieku za príliš vysokú.

Cena za Imodium v ​​lekárňach

Približná cena lieku Imodium je:

  • Kapsuly: 6 ks. v balení - 220 rubľov, 20 ks. - 493 rubľov;
  • Pastilky 6 ks. v balení - 224 rubľov, 10 ks. - 324 rubľov.

Imodium: ceny v lekárňach online

Imodium Express 2 mg pastilka 6 ks.

Recenzie Imodium Express

Tablety lyofilizátu Imodium Express 2 mg 6 ks.

Imodium Express 2 mg pastilky 10 ks.

Tablety Imodium Express na hnačku, lyofilizované (lyofilizované tablety) 2mg 10 ks.

Imodium Express 2 mg pastilka 20 ks.

Lyofilizované tablety na hnačku Imodium Express (lyofilizované tablety) 2mg 20 ks.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v okamihu, keď vznikne zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poranenia chrbta o 25% a riziko srdcového infarktu - 33%. buď opatrný.

Liečivo proti kašľu „Terpinkod“ je jedným z najpredávanejších liekov, vôbec nie kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Pád z osla vám skôr zlomí krk ako odpadnutie z koňa. Len sa nepokúšajte vyvrátiť toto tvrdenie..

Očakávaná dĺžka života ľavákov je kratšia ako priemerná dĺžka života pravákov.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu u pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov a potom možno nebude potrebovať operáciu..

Podľa výskumov majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..

Ľudský žalúdok si dobre poradí s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava dokáže rozpustiť aj mince..

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, ktorej nemôže konkurovať ani chrípka.

Vzdelaný človek je menej náchylný na choroby mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorobu.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistú vodu a druhá pila melónovú šťavu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny neobsahovali cholesterolové plaky..

Skôr sa myslelo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor však bol vyvrátený. Vedci dokázali, že človek pri zívaní ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Čiastočne chýbajúce zuby alebo dokonca úplná bezzubosť môžu byť dôsledkom traumy, kazu alebo ochorenia ďasien. Stratené zuby sa však dajú nahradiť protézami..

IMODIUM

Klinická a farmakologická skupina

Protidiarrheálny symptomatický liek

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

◊ Lyofilizované tablety, biele alebo takmer biele, okrúhle.

1 tab.
loperamid hydrochlorid2 mg

Pomocné látky: želatína - 5 863 mg, manitol - 4,397 mg, aspartám - 0,75 mg, mätová príchuť - 0,3 mg, hydrogenuhličitan sodný - 0,375 mg.

6 ks - blistre (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistre (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistre (2) - balenia z lepenky.

farmaceutický účinok

Protidiarrheálny liek. Loperamid väzbou na opioidné receptory v črevnej stene inhibuje uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov, čím znižuje peristaltiku a zvyšuje čas prechodu obsahu cez črevo. Zvyšuje tón análneho zvierača, čím znižuje fekálnu inkontinenciu a nutkanie na defekáciu.

Farmakokinetika

Po užití lieku dovnútra je absorpcia loperamidu 40%..

Väzba na plazmatické bielkoviny - asi 95%, hlavne s albumínom.

Podstupuje intenzívny metabolizmus v procese oxidačnej N-demetylácie pri „prvom prechode“ pečeňou.

T1/2 priemery 10,8 hodiny (od 9 do 14 hodín). Vylučuje sa hlavne stolicou. Malá časť sa vylučuje močom vo forme konjugovaných metabolitov.

  • Opýtajte sa odborníka na infekčné choroby
  • Zobraziť inštitúcie
  • Kupujte lieky

Indikácie

- akútna a chronická hnačka;

- na účely regulácie stolice u pacientov s ileostómiou.

Kontraindikácie

- akútna dyzentéria a iné gastrointestinálne infekcie (spôsobené, vrátane Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

- intestinálna obštrukcia (vrátane, ak je to potrebné, aby sa zabránilo potlačeniu peristaltiky);

- akútna ulcerózna kolitída;

- pseudomembranózna enterokolitída (hnačka spôsobená užívaním antibiotík);

- I. trimester tehotenstva;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- deti do 6 rokov;

- precitlivenosť na loperamid a / alebo na iné zložky lieku.

S opatrnosťou by mal byť liek predpísaný na zlyhanie pečene..

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne.

Pri akútnych hnačkách u dospelých a starších pacientov: počiatočná dávka je 4 mg, potom 2 mg po každej defekácii v prípade riedkej stolice. Deti staršie ako 6 rokov: počiatočná dávka - 2 mg, potom - 2 mg po každom defekácii v prípade riedkej stolice.

Pri chronických hnačkách sa dospelým a starším pacientom predpisuje počiatočná dávka 4 mg / deň. Ďalej je dávka upravená tak, aby frekvencia stolice bola 1 - 2-krát / deň, čo sa obvykle dosahuje pri udržiavacej dávke 2 - 12 mg / deň. Deťom starším ako 6 rokov sa predpisuje úvodná dávka 2 mg / deň. Ďalej je dávka upravená tak, aby frekvencia stolice bola 1 - 2-krát / deň, čo sa obvykle dosahuje pri udržiavacej dávke 2 - 12 mg / deň..

Maximálna denná dávka pri akútnych a chronických hnačkách u dospelých je 16 mg; u detí - 6 mg na 20 kg telesnej hmotnosti - až 16 mg.

Keď sa objaví normálna stolica alebo chýba stolica dlhšie ako 12 hodín, liek sa zruší.

Pastilka by mala byť umiestnená na jazyku. Počas niekoľkých sekúnd sa rozpustí na povrchu jazyka a je možné ho zapiť slinami bez pitnej vody.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: zápcha a / alebo nadúvanie, črevná kolika, bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach; veľmi zriedka - nepriechodnosť čriev.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: únava, ospalosť, závraty.

Ostatné: bezprostredne po užití lieku vo forme tabliet na resorpciu sa môže vyskytnúť pocit pálenia alebo mravčenie v jazyku; zriedka - retencia moču.

Predávkovanie

Príznaky: depresia centrálneho nervového systému - stupor, porucha koordinácie, ospalosť, mióza, zvýšený svalový tonus, útlm dýchania, nepriechodnosť čriev. Deti sú citlivejšie na účinky na centrálny nervový systém.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia (najneskôr do 3 hodín po užití Imodia), mechanická ventilácia. Protilátkou je naloxón. Pretože doba pôsobenia Imodia je dlhšia ako doba pôsobenia naloxónu (1 - 3 hodiny), bude pravdepodobne potrebné znovu vymenovať posledne menovaného. Na identifikáciu možnej depresie centrálneho nervového systému by mal byť pacient pozorne sledovaný najmenej 48 hodín.

Liekové interakcie

S liekom Imodium sa nepozorovali žiadne liekové interakcie.

špeciálne pokyny

Ak sa objaví zápcha alebo nadúvanie, liek sa musí okamžite vysadiť.

Pretože liečba hnačky liekom Imodium je iba symptomatická, je preto potrebné, pokiaľ je to možné, použiť etiotropné látky..

Pri hnačkách, najmä u detí, sa môže vyskytnúť hypovolémia a pokles elektrolytov. V takýchto prípadoch je najdôležitejšia substitučná liečba tekutinami a elektrolytmi..

Ak pri akútnej hnačke nedôjde k klinickému zlepšeniu do 48 hodín, je potrebné vysadiť Imodium a vylúčiť infekčnú genézu hnačky..

Nepoužívať v prípade krvavých hnačiek a horúčky.

U pacientov s AIDS by mala byť liečba okamžite ukončená pri prvých príznakoch nadúvania. V niektorých prípadoch sa u pacientov s AIDS s infekčnou kolitídou vírusovej aj bakteriálnej povahy môže počas liečby liekom Imodium vyvinúť toxická expanzia hrubého čreva..

Pacienti s poškodenou funkciou pečene majú byť starostlivo sledovaní kvôli včasnému zisteniu príznakov toxického poškodenia.

Počas liečby sa odporúča diéta a náhrada tekutín.

Je potrebné mať na pamäti, že pastilky sú dosť krehké, preto by sa nemali tlačiť cez fóliu, aby sa zabránilo ich poškodeniu. Aby ste tabletu dostali z blistra, musíte vziať fóliu za okraj, úplne ju odstrániť z otvoru, v ktorom je umiestnená tableta, a opatrným zatlačením zospodu vytiahnuť tabletu z obalu..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas liečby je potrebné upustiť od vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Gravidita a laktácia

Imodium je kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.

Napriek tomu, že neexistujú náznaky teratogénneho alebo embryotoxického účinku, môže sa Imodium v ​​II. A III. Trimestri gravidity predpísať iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Pretože malé množstvo liečiva môže prechádzať do materského mlieka, užívanie pastiliek je kontraindikované počas dojčenia.

Pediatrické použitie

Kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov.

Pre porušenie funkcie pečene

Liek sa má predpisovať opatrne pri zlyhaní pečene. Pacienti s poškodenou funkciou pečene majú byť starostlivo sledovaní kvôli včasnému zisteniu príznakov toxického poškodenia centrálneho nervového systému.

Imodium

Články lekárskych odborníkov

  • ATX kód
  • Aktívne zložky
  • Indikácie pre použitie
  • Uvoľnite formulár
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Užívanie počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Predávkovanie
  • Interakcia s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • Čas použiteľnosti
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinok
  • Kód ICD-10
  • Výrobca

Imodium je liek, ktorý má depresívny účinok na funkciu peristaltiky.

ATX kód

Aktívne zložky

Indikácie pre použitie Imodia

Tieto porušenia sa majú vylúčiť:

  • liečba príznakov akútnej hnačky (pre deti od 12 rokov aj pre dospelých);
  • liečba príznakov akútneho typu hnačky, ku ktorým dochádza v dôsledku IBS (u dospelých starších ako 18 rokov), za predpokladu, že lekár stanoví počiatočnú diagnózu.

Uvoľnite formulár

Dostupné v kapsulách po 6 alebo 20 kusoch v blistri. Balenie obsahuje 1 blister.

Imodium lingválne Sú to tablety, ktoré sa rozpúšťajú v ústach.

Imodium Plus - liek proti hnačke vo forme žuvacích tabliet.

Farmakodynamika

Loperamid hydrochlorid sa syntetizuje s opiátovými zakončeniami na črevných stenách. Týmto pôsobením je inhibovaný proces uvoľňovania PG, ako aj acetylcholínu, v dôsledku čoho sa znižuje translačná peristaltika a predlžuje sa doba prechodu potravy tráviacim traktom a súčasne sa zvyšuje schopnosť črevných stien vstrebávať tekutiny..

Účinná látka liečiva zvyšuje tonus análneho zvierača, čo môže znižovať fekálnu inkontinenciu spolu s nutkaním na vyprázdnenie čriev..

Farmakokinetika

Veľké množstvo orálne spotrebovaného loperamidu sa absorbuje do čreva, ale intenzívne metabolické procesy počas prvého prechodu poskytujú iba 0,3% systémovej biologickej dostupnosti látky..

Údaje z testovania látky na potkanoch, pokiaľ ide o ukazovatele distribúcie, ukázali, že má silnú afinitu k črevným stenám, po ktorej nasleduje hlavne syntéza s zakončeniami v pozdĺžnej svalovej vrstve. Syntéza zložky s bielkovinami je 95%, viaže sa hlavne na albumín. Predklinické dôkazy ukazujú, že loperamid je substrátom pre P-glykoproteín.

Takmer celá extrakcia loperamidu sa vyskytuje v pečeni. Tu sa hlavne konjuguje a potom vylučuje spolu so žlčou. Oxidačný proces N-demetylácie je hlavnou cestou metabolizmu látky, ktorá sa uskutočňuje hlavne pomocou prvkov CYP3A4 a CYP2C8. Pretože jeho prvý prechod pečeňou je veľmi intenzívny, plazmatický index nezmenených liekov zostáva pomerne nízky..

Polčas rozpadu látky u ľudí je asi 11 hodín (rozsah je 9-14 hodín). Nezmenená zložka so svojimi produktmi rozpadu sa vylučuje hlavne stolicou.

Užívanie Imodia počas tehotenstva

Je zakázané používať tento liek počas tehotenstva.

Ak je porucha prítomná, mali by sa tehotné alebo dojčiace ženy poradiť s lekárom, aby získali vhodnú liečbu..

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami pre lieky:

  • závažná intolerancia loperamidiumchloridu a okrem ktorejkoľvek z ďalších zložiek lieku;
  • deti mladšie ako 12 rokov;
  • v prítomnosti akútnej formy úplavice, ktorá sa vyznačuje vysokou teplotou, ako aj krvou v stolici;
  • v akútnom štádiu ulceróznej kolitídy alebo pri pseudomembranóznej kolitíde, ktoré súvisia s užívaním antibiotík so širokou škálou účinkov;
  • s bakteriálnou formou enterokolitídy vyvolanou mikróbmi z rodu Salmonella, Shigella alebo Campylobacter.

Neodporúča sa používať Imodium, ak existuje riziko, že pri potlačení funkcie peristaltiky sa u pacienta vyvinú vážne komplikácie vrátane črevnej obštrukcie, ako aj megakolón (spolu s toxickou formou tejto patológie).

Keď sa objaví plynatosť, zápcha alebo črevná obštrukcia, je potrebné okamžite prerušiť užívanie liekov.

Vedľajšie účinky lieku Imodium

Po odstránení akútnej formy hnačky sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré sa zistili počas klinických testov:

  • orgány Národného zhromaždenia: rozvoj ostrých bolestí hlavy; zriedkavejšie výskyt závratov;
  • orgány tráviaceho systému: plynatosť, nevoľnosť, zápcha; menej často - nepríjemné pocity v bruchu, bolesti brucha, sliznice sucha v ústach, dyspeptické príznaky a navyše bolesť v hornej časti brucha;
  • podkožie a koža: výskyt vyrážok.

V priebehu postmarketingových štúdií boli identifikované nasledujúce negatívne reakcie:

  • orgány imunitného systému: príležitostne sa pozorujú reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických (vrátane anafylaxie), ako aj anafylaktoidných prejavov;
  • orgány Národného zhromaždenia: existujú izolované problémy s koordináciou, potlačením alebo stratou vedomia, pocit ospalosti alebo strnulosti, vzniká hypertonicita;
  • orgány zraku: v ojedinelých situáciách sa vyvíja mióza;
  • orgány tráviaceho systému: príležitostne začína upchatie čreva (v niektorých prípadoch dokonca v paralytickej forme) a navyše megakolón (niekedy v toxickej forme);
  • podkožie a koža: zriedkavo sa vyskytujú bulózne vyrážky, žihľavka, Quinckeho edém, svrbenie a navyše erythema polyformis, Lyellov alebo Stevens-Johnsonov syndróm;
  • močový systém a obličky: retencia moču sa vyvíja jednotlivo;
  • všeobecné poruchy: v jednotlivých okamihoch dôjde k silnej únave.

Spôsob podávania a dávkovanie

Liek sa nepoužíva v počiatočnom štádiu liečby silnej hnačky, ktorá je sprevádzaná poklesom parametrov voda-elektrolyt. V takýchto prípadoch sa odporúča kompenzovať stratu tekutín substitučnou liečbou (perorálnymi alebo parenterálnymi metódami)..

Kapsuly sa zapíjajú vodou.

Na odstránenie príznakov akútnej hnačky u detí starších ako 12 rokov a tiež u dospelých sa počiatočná dávka rovná 2 kapsulám (4 mg) a potom by ste mali vypiť 1 kapsulu (2 mg) s každou ďalšou tekutou stolicou. Štandardná denná dávka je 6 - 8 mg (alebo 3 - 4 kapsuly). Na jeden deň liečby akútnej hnačky je povolené užiť najviac 12 mg liečiva (t.j. 6 kapsúl).

Pri eliminácii príznakov akútnej hnačky, ktoré sa vyskytli v dôsledku vývoja IBS, je pre dospelých (keď lekár stanoví počiatočnú diagnózu) počiatočná dávka 4 mg (2 kapsuly), potom je potrebné vypiť 1 kapsulu pri každom výskyte riedkej stolice alebo podľa pokynov. ošetrujúci lekár. Je dovolené piť nie viac ako 6 kapsúl denne (dávka 12 mg).

Ak nedôjde k zlepšeniu do 48 hodín (akútna forma hnačky) po užití liekov, odporúča sa liek zrušiť.

Predávkovanie

V prípade predávkovania (to zahŕňa aj podmienečné prekročenie dávky v dôsledku pečeňovej dysfunkcie) sa môžu vyvinúť príznaky potlačenia CNS, ako je porucha koordinácie, stupor, mióza, potlačenie dýchacích funkcií a zvýšenie svalového tonusu. Okrem toho sa môže vyvinúť retencia moču alebo príznaky podobné črevnej blokáde..

Deti môžu byť precitlivené na účinky na centrálny nervový systém.

Ak dôjde k predávkovaniu, je nutná okamžitá konzultácia s lekárom. Ak sa objavia príznaky poruchy, môže sa ako antidotum použiť naloxón. Pretože doba expozície Imodium presahuje dobu pôsobenia naloxónu (1 - 3 hodiny), je možné vymenovať druhý. Na identifikáciu možného potlačenia funkcie centrálneho nervového systému je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta najmenej 48 hodín..

Interakcia s inými liekmi

Existujú dôkazy o interakcii s liekmi, ktoré majú podobné farmakologické vlastnosti. Deti by sa nemali predpisovať spolu s liekmi Imodium, ktoré majú potlačujúci účinok na funkciu centrálneho nervového systému..

Predklinické testy ukazujú, že loperamid je P-glykoproteínový substrát. Pri kombinovanom použití loperamidu (16 mg) s inhibítormi látky P-glykoproteínu (ako je ritonavir alebo chinidín) sa plazmatický index loperamidu zdvojnásobil / strojnásobil. Klinický význam tejto interakcie s odporúčanými dávkami loperamidu zostáva neznámy..

Kombinácia loperamidu (jednorazová dávka 4 mg) s itrakonazolom, ako aj inhibítorom prvku CYP3A4, ako aj P-glykoproteínom, zvyšuje plazmatický index loperamidu 3–4krát. V procese rovnakého testovania zvýšil inhibítor prvku CYP2C8 (gemfibrozil) hladinu účinnej látky liečiva asi dvakrát.

Kombinované použitie s itrakonazolom a tiež s gemfibrozilom štvornásobne zvýšilo maximálnu plazmatickú hodnotu loperamidu a tiež 13-násobne zvýšilo hodnotu AUC. Toto zvýšenie nesúvisí s účinkom na centrálny nervový systém, ktorý bol stanovený psychomotorickými testami..

Jedna dávka (16 mg) loperamidu v kombinácii s ketokonazolom, inhibítorom prvku CYP3A4, ako aj s P-glykoproteínom, môže zvýšiť hladinu loperamidu v krvnej plazme päťkrát. Tento indikátor nie je spojený so zvýšením farmakodynamických vlastností, stanovenie sa uskutočňovalo pomocou pupillometrie.

Užívanie lieku v kombinácii s perorálnym podávaním desmopresínu vedie k zvýšeniu jeho indexov vo vnútri plazmy (3-krát). S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené spomalením gastrointestinálnej motility..

Existuje názor, že lieky s podobným liečivým účinkom môžu zvyšovať vlastnosti loperamidu, ale lieky, ktoré urýchľujú prechod potravy do gastrointestinálneho traktu, naopak môžu oslabiť jeho účinnosť..

Články O Cholecystitídou