Príznaky, príčiny a liečba gastritídy u detí

Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Toto ochorenie predstavuje rôzne druhy zápalu žalúdočnej sliznice. Táto vlastnosť je základom klinických prejavov gastritídy. Ale najdôležitejším faktorom, ktorý určuje príznaky ochorenia, je jeho špecifický typ. Ak poznáte tieto jemnosti, možno podozrenie nielen na prítomnosť gastritídy, ale aj na určenie jej typu.

Príznaky gastritídy u detí

Bežné príznaky všetkých typov gastritídy:

Bolestivé pocity. Najčastejšie sa pri gastritíde deti sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita bolestivého syndrómu závisí od závažnosti zápalového procesu a od vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto môže byť bolesť v epigastrickej oblasti mierna, neintenzívna a neznesiteľne silná;

Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný príznak a kombinuje sa s bolesťou, ktorá vzniká pri jeho ústupe alebo v interiktálnom období;

Pálenie záhy. Deti si všimnú jeho posilnenie ohnutím trupu a fyzickou námahou. Tento príznak sa prejavuje ako pocit pálenia v hornej časti žalúdka a za hrudnou kosťou. Niektoré deti si môžu všimnúť šírenie pálenia po celom priebehu pažeráka až po úroveň hltana. V tomto prípade je v ústach pocit kyslosti;

Píchanie na vzduchu alebo malé množstvo zjedeného jedla. V takom prípade môže mať dieťa nepríjemný zápach z úst;

Zlá chuť do jedla a odmietanie dieťaťa jesť;

Nevoľnosť a zvracanie. Oba tieto príznaky sa môžu navzájom sprevádzať alebo vzniknúť izolovane;

Poruchy trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých krokov pri spracovaní potravy, ktorý vedie k zlyhaniu všetkých častí tráviaceho procesu. Deti majú nadúvanie, riedku stolicu alebo zápchu, chudokrvnosť, nedostatok vitamínov a ďalšie príznaky malabsorpcie živín;

Palpačná bolesť v epigastrickej oblasti. Niekedy sa u detí so zriedeným podkožným tukovým tkanivom určuje spazmodický žalúdok vo forme vlákna;

Vonkajšie zmeny. Nepriamo sa dá prítomnosť gastritídy so zhoršeným trávením hodnotiť podľa bledosti kože, podšívky jazyka sivastým alebo belavým kvetom..

Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:

U detí sa vyskytuje zriedka;

V popredí nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, zhoršeného trávenia a vstrebávania živín;

Atrofická gastritída spôsobuje porušenie celkového stavu dieťaťa, anémiu a hypovitaminózu.

Príznaky chronickej hyperkyselinovej gastritídy, pri ktorej dochádza k nadmernému vylučovaniu žalúdka, sú nasledujúce:

Bolesť je hlavným prejavom. Vyvoláva to príjem potravy alebo fyzická aktivita dieťaťa;

Pálenie záhy a kyslé grganie;

Celkový stav dieťaťa je zriedka narušený. Prevažuje lokálna bolestivosť a žalúdočné ťažkosti.

Akútna gastritída sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

Zvracanie prevažuje. Niekedy sa stáva nezdolnou;

Pretrvávajúca bolesť žalúdka;

Porušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s predĺženým vracaním.

Príčiny zápalu žalúdka u detí

Rizikovú skupinu pre rozvoj gastritídy u detskej populácie tvoria deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6 - 10 rokov), ako aj u dospievajúcich v prechodnom veku (od 12 do 13 rokov do 16 - 17 rokov). Tieto vekové predpoklady pre detskú gastritídu vytvárajú priaznivé podmienky na uskutočnenie negatívneho pôsobenia príčinných faktorov. Tie obsahujú:

Nesprávna výživa. Týka sa najbežnejšej príčiny akútnej aj chronickej gastritídy. Pod podvýživou sa rozumie konzumácia nezdravých produktov rýchleho občerstvenia (hamburgery, hranolky, vyprážané koláče atď.), Štiepok, krekrov, sýtených nápojov (Coca-Cola, Sprite, akékoľvek zafarbené tekutiny), korenených jedál a jedál s nadmerným korením, údené mäso, nadmerne tučné jedlá;

Porušenie procesu a pravidelnosť príjmu potravy. Ak dieťa jesť nepravidelne s veľkými intervalmi medzi jedlami alebo veľkosťami porcií, vytvára sa tým vysoké riziko vzniku gastritídy;

Nekvalitné jedlo. Ak dieťa jesť, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň je buď rozmaznané, alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí to akútny zápal žalúdka;

Psychické a psycho-emočné preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, sa stáva veľmi citlivým na akékoľvek agresívne faktory prostredia. Súčasne je narušená regulácia syntézy žalúdočnej šťavy, klesá chuť do jedla a v dôsledku toho - zápalový proces v žalúdku;

Fyzické preťaženie a nedostatok pohybu. Prebytok fyzickej aktivity aj jej nedostatok vedú k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a narušeniu mechanizmov autoregulácie ochranných a sekrečných procesov v žalúdku;

Infekcia Helicobacter pylori. Pri vzniku chronickej gastritídy je úloha Helicobacter jasne dokázaná. Tieto mikroorganizmy môžu existovať iba v žalúdočnej dutine za podmienok vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronický zápal žalúdka iba za podmienok nadmerného vylučovania žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Na pozadí zníženej sekrečnej aktivity žalúdka nemôže byť žiadny zápal Helicobacter pylori;

Infekčno-toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy iba na chorý orgán. Preto akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže mať za následok alergickú reakciu a reaktívny zápal v žalúdku. V tomto prípade sa často vyskytuje atrofická gastritída..

Diagnóza gastritídy u detí

Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu iba viesť lekára alebo rodičov k podozreniu na prítomnosť gastritídy. Diagnóza musí byť buď potvrdená, alebo vyvrátená. Pod zámienkou banálnej gastritídy sa skutočne dajú skryť nebezpečnejšie choroby, ako žalúdka, tak akýchkoľvek iných systémov a orgánov. Preto sú takéto deti podrobené dôkladnému pozorovaniu a diagnostike..

Diagnózu je možné potvrdiť iba jednou diagnostickou metódou. Toto je fibrogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva priame vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice na posúdenie jej stavu. Ale tento postup je plný veľkých ťažkostí a nepríjemností technického charakteru, čo obmedzuje predpoklady na jeho implementáciu v pediatrickej praxi. Preto je oveľa jednoduchšie predpísať dieťaťu preventívnu (všeobecnú profylaktickú) liečbu gastritídy a sledovať dynamiku procesu. Ak sa prejavy ochorenia neznížia, existujú priame indikácie na vykonanie fibrogastroduodenostcopy. Je dôležité mať na pamäti, že čím mladší je vek dieťaťa, tým viac problémov s jeho implementáciou..

Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie je poučné ani ultrazvukové vyšetrenie, ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky používajú. Ultrazvukové vyšetrenie je nevyhnutne predpísané, aby sa vylúčili ďalšie problémy s tráviacim systémom (dyskinéza žlčových ciest, chronická pankreatitída). Laboratórne výskumné metódy vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladiny diastázy a pečeňových funkčných testov sa vykonávajú s cieľom určiť závažnosť a komplikácie gastritídy alebo sprievodné problémy s pečeňou a pankreasom. Výkaly sa nevyhnutne vyšetrujú ako súčasť všeobecnej analýzy a prítomnosti helmintickej invázie.

Akútna gastritída u detí

U každého dieťaťa, ktoré sa nepodáva materským mliekom, ale jedlom, sa môže vyvinúť akútna gastritída. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice spôsobený pôsobením škodlivých faktorov životného prostredia. V prvom rade ide o potravinové výrobky, ktoré dieťa konzumuje. Vo vzťahu k starším deťom môže byť gastritída spôsobená akýmkoľvek neštandardným alebo infikovaným patogénnymi mikróbmi, jedlami. Malé deti okrem týchto výrobkov náhodne prehltnú toxické látky (manganistan draselný, jed na potkany, lieky, chemikálie pre domácnosť). Pri ich priamom kontakte s povrchom žalúdka dochádza buď k popáleninám sliznice rôzneho stupňa, alebo k jeho podráždeniu s rozvojom akútneho zápalového procesu..

Akútna gastritída môže mať primárne rôzny stupeň závažnosti a prejavu, ktorý závisí od závažnosti poškodenia sliznice:

Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;

Hlboký zápal s rozšírením na celú hrúbku sliznice;

Tvorba povrchových malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;

Gastritída s hlbokými deštruktívnymi a zápalovými zmenami na žalúdočnej sliznici.

Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:

Zvracanie Môže to byť jednoduché s povrchovým zápalovým procesom alebo byť nezdolné v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;

Bolestivý syndróm. Takmer vždy pri akútnom zápale žalúdka sa vyskytuje žalúdočný kŕč, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (horná časť brucha);

Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Častejšie pri ťažkej akútnej gastritíde s opakovaným vracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje si od týchto odborníkov osobitnú pozornosť rodičov a odborníkov..

Ak je akútna gastritída predstavovaná povrchovými zápalovými zmenami, potom nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení sa na základe správnej liečby stav dieťaťa zlepší a ochorenie zmizne bez stopy. Úplne iná situácia je pri akútnej gastritíde na pozadí hrubých morfologických zmien na žalúdočnej sliznici. Takéto deti si vyžadujú špecializovanú pomoc, pretože bezprostredne hrozí nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Môžu mať za následok nakoniec krvácanie do žalúdka, intoxikáciu alebo dehydratáciu..

Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen dĺžkou jej priebehu, ale aj mechanizmom jej výskytu. To znamená, že pre chronický proces je charakteristický dlhý priebeh, relatívne slabá závažnosť príznakov, sklon k periodickým exacerbáciám a ústup zápalu a prejavov. Ak je akútny zápal žalúdka vždy náhly a má rýchly priebeh, potom je chronický zápal žalúdka naopak postupný nástup a dlhotrvajúci zápal. Tieto vlastnosti sú založené na príčine každého z týchto typov gastritídy..

Chronická gastritída u detí sa vyskytuje v dôsledku porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí zníženia ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade nastáva situácia, keď sa s predĺženou stagnáciou syntetizuje prebytočné množstvo žalúdočnej šťavy. Nechránená sliznica nie je schopná vydržať také agresívne prostredie. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami je akési trávenie sliznice žalúdočného obsahu, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom..

Popísané patogenetické základy chronickej gastritídy sú základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že choroba sa stáva akýmsi spoločníkom v živote dieťaťa a pripomína si ju ďalšou exacerbáciou pri každej chybe v strave..

Tento zvlnený priebeh sa vyznačuje príznakmi:

Bolesť v žalúdku;

Ťažkosti a grganie;

Pálenie záhy s nevoľnosťou;

Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekrečnú gastritídu. Je radikálne odlišný od akútnej odrody. Nesmieme však zabúdať na ďalšie varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách na sliznici, pri ktorých sa žalúdočné bunky nenávratne autodestrukujú a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé..

Liečba gastritídy u detí

Komplex terapeutických opatrení na zápal žalúdka u detí závisí od typu tejto choroby. Diferencovaná taktika je prezentovaná vo forme tabuľky.

Liečba akútnej gastritídy

Výplach žalúdka pomocou sondy alebo pitie veľkého množstva tekutín, po ktorom nasleduje vyvolanie zvracania;

Sorbenty: smecta, aktívne uhlie, sorbex atoxil, enterosgel;

Gastrocytoprotektívne lieky: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Pri predĺženom priebehu zápalového procesu sa ukazuje pokles sekrečnej aktivity žalúdka (famotidín, ranitidín);

Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, creon, mezim;

Diétne jedlo. Znamená jemné jedlo, ktoré nebude dráždiť sliznicu žalúdka;

Pri silnej bolesti, spazmolytiká: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;

Liečba chronickej gastritídy

Antisekrečná liečba prekyslených žalúdočných stavov (famotidín, quamatel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú u detí kontraindikované. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženou sekréciou šťavy, nie je potrebné tieto prostriedky používať;

Liečba Helicobacter pylori. Vykonáva sa s dokázanou prítomnosťou Helicobacteria v žalúdočnej dutine. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), bizmutové prípravky (de-nol, vikalin), blokátory histamínových receptorov (ranitidín, quamatel);

Antacidá a gastrocytoprotektory: fosfaugel, maalox, gastromax, almagel;

Prostriedky, ktoré normalizujú pohyblivosť žalúdka a čriev: cerucal, motilium;

V prípade potreby spazmolytiká: riabal, no-shpa;

Enzýmové prípravky: Creon, Pancreatin, Mezim;

Pri atrofickej gastritíde sú zobrazené prípravky železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové látky (aktovegin, aloe, múmia, neurobeks);

Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a ozdravenie.

Strava gastritídy u detí

Diétna výživa pre akýkoľvek typ gastritídy u detí je obzvlášť dôležitá. Trvanie akútnej liečby a trvanie priebehu relapsu chronických procesov závisí od správnosti jeho charakteristík..

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Prvým pravidlom je fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa neje 2-3x, ale 5-6x denne výlučne v stanovený čas, zvykne si tým sekrečnú činnosť svojho žalúdka na absolútnu samoreguláciu. Hlavná vec je zabezpečiť, aby porcie neboli príliš veľké..

Druhým pravidlom je dobrá kvalita jedla a ich šetriaca povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky jedlá konzumované dieťaťom by mali byť pripravené pred príslušným jedlom. Nezahŕňa jedlo pikantnej, údenej, mastnej a vyprážanej, príchute a koreniny, rafinované cukrárske výrobky, bohaté pekárske výrobky, čerstvý chlieb z bielej múky, strukoviny, surová zelenina.

Tretie pravidlo je povaha potraviny. Správna výživa pre akýkoľvek zápal žalúdka znamená technológiu varenia výrobkov vo vode alebo v pare. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť jemné, kašovité a rovnomerne konzistentné s teplotou zodpovedajúcou telesnej teplote dieťaťa (mierne nad izbovou teplotou)..

Pravidlo štyri - zloženie menu. Diéta zahŕňa zemiakovú kašu, akékoľvek diétne polievky s vývarmi zo zeleniny a mäsa z kuracieho, králičieho, hovädzieho mäsa, kaše (ovsené vločky, ryža, pohánka), ochutené maslom, parné kotlety z diétnych odrôd chudej ryby a mäsa, tvarohové rajnice, nápoj na báze kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, chlieb z bielej múky, ale iba včerajšie pečivo, krekry.

Piate pravidlo je, že je obzvlášť potrebné dodržiavať stravu v počiatočných štádiách ochorenia. Keď príznaky a zápal ubúdajú, zväčšuje sa ich objem, čo je nevyhnutné na doplnenie stratenej energie a živín.

Gastritída je zápal slizničnej vrstvy žalúdka, ktorý vedie k dysfunkcii tohto orgánu. Keď sa vyskytne gastritída, jedlo sa začne zle tráviť, čo vedie k poklesu sily a energie tela. Gastritída je ako väčšina chorôb akútna a chronická.

Správna výživa je nevyhnutná pre prevenciu a liečbu zápalov žalúdka. Diéta znižuje závažnosť bolestivých prejavov, zvyšuje účinnosť terapeutických manipulácií. Nerovnováha zložiek potravy (bielkoviny, tuky, sacharidy, vláknina) mení pH žalúdočného prostredia, stimuluje patogenézu gastritídy až po žalúdočné vredy..

Jablká, najmä zelené jablká, sú veľmi účinné ľudové lieky na zápal žalúdka. Zelené jablká olúpte, najemno nakrájajte alebo jednoducho nastrúhajte. To je všetko, čo môžete jesť a v neobmedzenom množstve. Obtiažnosť spočíva v tom, že po.

Gastritída vyjadrená zápalom žalúdočnej sliznice je dvoch typov: akútna a chronická. V prvom prípade je hlavným príznakom silná bolesť, ktorá sa objaví náhle. Často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, dehydratáciou, slabosťou.

Je mimoriadne ťažké podozrenie na erozívnu formu gastritídy iba na základe klinických príznakov a sťažností pacienta. Výnimkou sú prípady, keď dôjde k žalúdočnému krvácaniu na pozadí potvrdenej gastritídy. V takýchto situáciách je zrejmé, že došlo k erózii.

Bolesť v žalúdku sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Navyše nie vždy naznačujú vývoj vážneho ochorenia. Napríklad žalúdok sa môže cítiť nepríjemne, keď zjete nadmerné množstvo jedla alebo tekutín. V tejto veci by ste nemali prejavovať nedbanlivosť, pretože bolesť niekedy signalizuje človeku vývoj.

Gastritída u dieťaťa. Príčiny, príznaky, liečba a prevencia gastritídy

Zvláštne, ale také „dospelé“ ochorenie, ako je zápal žalúdka, sa môže objaviť u detí, dokonca aj u kojencov. Najčastejšie si rodičia nevedia ani len predstaviť vznik takejto choroby u ich dieťaťa. A to nie je prekvapujúce, pretože dieťa často nedokáže správne opísať povahu svojho nepohodlia, ktoré dospelí zvyčajne pripisujú otrave jedlom, hnačkám alebo prechladnutiu. O tom, aké sú príčiny choroby u detí, aké sú jej príznaky, ako aj metódy liečby a prevencie, bude tento článok.

Dôvody rozvoja gastritídy u detí

Telo dieťaťa aktívne rastie a mení sa, čo so sebou prináša zmenu zloženia žalúdočnej šťavy, ktorá sa v kombinácii s niektorými faktormi môže stať základom pre vznik gastritídy. Najčastejšie je táto porucha diagnostikovaná u detí vo veku od 6 do 10 rokov, ako aj u dospievajúcich od 12 do 17 rokov..

Gastritída u dospelých a detí sa vyskytuje v dvoch hlavných formách - akútnej a chronickej. Akútna gastritída u detí sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• Infekčné choroby prenášané dieťaťom - v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť alergie a zápaly žalúdka, ktoré môžu slúžiť ako predpoklad pre atrofickú gastritídu;
• Otrava nekvalitnými výrobkami - rozmaznané alebo nekvalitné potraviny;
• Stres so skúsenosťami: dieťa, ktoré je v škole príliš zaneprázdnené a je vystavené emocionálnemu a fyzickému preťaženiu, je ohrozené;
• Jesť nezdravé jedlo a jesť nepravidelne: ak nie je pravidelná konzumácia horúceho jedla, dieťa sa začne občerstvovať na hranolkách, krekroch, rýchlom občerstvení, čo priamo vedie k zápalu žalúdka;
• Výrazná dedičnosť, keď jeden z najbližších členov rodiny trpí gastritídou;
• Užívanie veľkého množstva liekov - pri liečbe iných porúch, ako je chrípka alebo prechladnutie, môže byť dieťaťu predpísaných veľa liekov, ktoré majú zlý vplyv na sliznicu žalúdka;
• Porážka baktérií helicobacter pylori - existujú v podmienkach vysokej kyslosti a môžu sa stať základom pre chronickú formu gastritídy, ak je vysoká sekrécia žalúdočnej šťavy..

Ak vplyv nepriaznivých faktorov trvá dostatočne dlho, akútna fáza gastritídy sa vyvinie do chronickej. Gastritída sa tiež delí na primárnu a sekundárnu. Prvý typ sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie a druhý v dôsledku nejakého iného ochorenia.

Video gastritída u detí

Príznaky gastritídy u dieťaťa

Rodičia by mali byť opatrnejší pri nasledujúcich sťažnostiach od dieťaťa, ak majú pravidelný charakter:

• Bolesť alebo ťažkosť v žalúdku: dieťa sa najčastejšie bude sťažovať na bolesť lokalizovanú v hornej časti brucha; môže mať rôznu intenzitu, ale vždy signalizuje zápalový proces v žalúdku. Tiež s bolesťou sa deti často sťažujú na pocit ťažkosti v hornej časti brucha;
• Pálenie záhy - popísané deťmi ako pocit pálenia v pažeráku a hrudníku; zvyšuje sa s fyzickou námahou, najmä pri ohýbaní môže spôsobiť pocit niečoho kyslého na jazyku;
• Časté grganie: niekedy sa môže objaviť zápach z úst;
• Zlá chuť do jedla: niekedy sa objaví pocit nevoľnosti, ktorý sa môže skončiť zvracaním;
• Poruchy trávenia: Gastritída môže spôsobiť nadúvanie, hnačky, zápchu a ďalšie poruchy trávenia;
• Zlý vzhľad: U detí sa môže na jazyku vyvinúť bolestivá bledosť, sivý alebo biely povlak.

Nasledujú znaky prejavu gastritídy rôzneho typu a pôvodu..

Autoimunitná atrofická gastritída

Je to spôsobené znížením úrovne kyslosti sekrécie, ako aj opotrebovaním sliznice. U detí sa objavuje zriedka. Hlavné príznaky u detí:

• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• Porušenie procesu trávenia;
• Zhoršenie celkového stavu vyjadreného anémiou a nedostatkom vitamínov.

Chronická gastritída

Vyjadruje sa zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy na pozadí porážky Helicobacteria. Hlavné príznaky sú:

• Pocit bolesti, ktorý sa objaví po jedle alebo po cvičení;
• Pálenie záhy a grganie sú kyslé;
• Lokálna bolesť a poruchy trávenia.

Akútna gastritída

Tento typ poruchy sa vyskytuje u detí častejšie ako u iných a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Zvracanie, niekedy veľmi násilné;
• Bolesť v oblasti žalúdka je pretrvávajúca;
• Letargia, apatia, zlý stav dieťaťa.

Ako sa diagnostikuje gastritída u detí??

Vážení rodičia, v žiadnom prípade by ste nemali pri najmenšom podozrení na zápal žalúdka začať kŕmiť svoje dieťa všetkými druhmi liekov. Vyžaduje to správne diagnostikovanú diagnózu a môže to urobiť iba lekár..

Jedinou existujúcou metódou na diagnostiku gastritídy je dnes endoskopické vyšetrenie žalúdka nazývané „fibrogastroduodenoscopy“. Tento postup je dosť bolestivý a komplikovaný, preto ho lekári najčastejšie nepredpisujú deťom, najmä v mladom veku, uprednostňujú preventívny spôsob liečby. Vyjadruje sa to pri vymenovaní vhodných liekov a sledovaní dynamiky procesu liečby. Ak príznaky pretrvávajú, potom lekár predpíše endoskopiu.

Gastritída u dojčiat

Áno, nečudujte sa, na túto poruchu sú náchylné aj kojenci, pretože prechod z materského mlieka na rôzne zmesi môže mať veľmi negatívny vplyv na ich krehké žalúdky..

Výber stravy je pre dieťa nesmierne dôležitý, často nemôžete meniť zloženie mliečnych zmesí alebo zavádzať doplnkové jedlá príliš skoro. Sladká a čokoláda môžu tiež vyprovokovať záchvat akútnej gastritídy..

Ak lekár potvrdil zápal žalúdka u dieťaťa, potom bude dieťaťu s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná špeciálna strava s množstvom tekutiny. Ak príznaky pretrvávajú, bude potrebná hospitalizácia a ďalšie vyšetrenie..

Liečba gastritídy u detí

Taktika liečby choroby je nasledovná:

• Je nevyhnutný úplný výplach žalúdka;
• Príjem sorbentov: aktívne uhlie, "Smekty", "Enterosgel";
• So silnou bolesťou: "No-Shpa", "Baralgin", "Papaverin";
• Niekedy by sa dieťaťu malo podať preháňadlo alebo klystír;
• V prípade zvracania: „Motilium“ alebo „Cerucal“;
• Príjem gastrocytoprotektorov: "Maalox", "Almagel", "Fosfalugel";
• Zníženie sekrécie: „Ranitidín“;
• Hojný nápoj.

Všetky tieto lieky majú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom!

Dieťaťu s akútnym záchvatom gastritídy by sa mal poskytnúť odpočinok v posteli najmenej 3 dni. Prvý deň je lepšie jesť vôbec nič, druhý deň sú povolené ľahké polievky alebo cereálie. Normálny príjem potravy je možný až tretí deň..

Ako a ako liečiť chronickú gastritídu u dieťaťa?

Táto porucha je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. Schéma liečby bude nasledovná:

• Recepcia antisekrečných liekov: "Ranitidín", "Famotidín", "Kvamatel";
• Keď sa zistí prítomnosť Helicobacterium: „klaritromycín“, „metronidazol“, „amoxicilín“, „de-nol“, „omeprazol“, „ranitidín“;
• Špeciálna strava;
• Pri hnačkách: "Cerucal", "Motilium";
• Pri bolestiach: No-Shpa, Riabal, Papaverin;
• Pravidelné používanie minerálnej vody typu Borjomi.

Je absolútne nemožné meniť alebo predpisovať lieky svojpomocne. Určite sa poraďte s lekárom.

Prevencia gastritídy u detí

Najdôležitejšou metódou prevencie gastritídy je správne vybraná strava. Je to potrebné aj počas liečby..

Kľúčové odporúčania:

• Mali by ste jesť nie 2 alebo 3 krát denne, ale 5 alebo 6, rovnomerne si rozdeľte denné porcie;
• Výrobky musia byť čerstvé, dobrej kvality, staré alebo pokazené jedlo nie je povolené;
• Potraviny, ktorým by sa malo v ponuke vyhnúť: korenené, mastné alebo vyprážané jedlá, údeniny, pečivo, pečivo, čerstvý biely chlieb, surová zelenina;
• Povolené sú iba varené, dusené alebo pečené jedlá; výrobky musia byť nasekané alebo roztlačené, nemôžete ich jesť príliš horúce ani studené;
• Jedlá, ktoré by mali byť zahrnuté v strave: zeleninové polievky, hydina, králičie alebo chudé hovädzie mäso, pohánka, ovsené vločky a ryžová kaša, parené rezne, tvarohové kastróly, kakao s mliekom, bylinkové čaje, kompóty zo sušeného ovocia, biele pečivo zo včerajšieho pečiva ;
• Je veľmi dôležité dodržiavať diétu, najmä v prvých dňoch choroby alebo počas exacerbácie.

Vážení rodičia! Ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní a potom, keď vám zdravie dieťaťa nebude robiť starosti, bude to pre neho iba prospešné. Veľa šťastia!

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov výživy, ako aj použitie akýchkoľvek terapeutických techník je možné len so súhlasom lekára.

Ako vyliečiť gastritídu u dieťaťa? - výživa, komplikácie a prevencia

Gastritída u detí je zápal sliznice žalúdka, ktorý sprevádzajú jasné príznaky alebo mierne príznaky. Toto ochorenie je bežné vo všetkých vekových skupinách. Detská gastritída je vyvolaná vonkajšími faktormi alebo chronickými patológiami. Liečebný režim pre gastritídu u detí sa vyberá v závislosti od príčiny zápalu..

1. Klasifikácia choroby
2. Vírusová
3. Alergický
4. Alimentárne
5. Toxicko-infekčné
6. Žieravý
7. Chronický zápal
8. Dôvody
9. Príznaky ochorenia
10. Diagnostické opatrenia
11. Ako liečiť akútny zápal žalúdka u detí
12. Liečba chronickej gastritídy
13. Strava
14. Komplikácie
15. Prevencia

Klasifikácia choroby

Patológia je chronická alebo akútna. Akútny zápal žalúdočnej sliznice je vyvolaný jednorazovými podnetmi. Je nemožné si nevšimnúť túto formu ochorenia, pretože prebieha s výraznými príznakmi. Akútna gastritída u dieťaťa je klasifikovaná na základe príčiny.

Vírusová

Zápal sliznice žalúdka vyvolávajú vírusové infekcie. Najbežnejšie typy sú:

• rotovírus;
• norovírus;
• enterovírus.

Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pacientmi a nosičmi infekcie. Vírusovú gastritídu sprevádzajú hnačky, zvracanie a horúčka. Pri tejto forme ochorenia je ovplyvnená sliznica žalúdka a dvanástnika..

Alergický

Žalúdok je poškodený vystavením potravinovému alergénu. Najčastejšie sa tento typ patológie vyskytuje u detí do 5 rokov. Alergická gastritída je vo väčšine prípadov spojená s nedostatkom laktózy, vaječným bielkom a intoleranciou lepku. Lieči sa vylúčením dráždivých látok na sliznici a antihistaminík.

Alimentárne

Otrava sa vyvíja po konzumácii nekvalitného jedla. Alergickú gastritídu vyvolávajú produkty po expirácii, ako aj nesprávne skladovanie, narušenie celistvosti obalu počas prepravy. Výrazné príznaky otravy jedlom:

• difúzna bolesť v žalúdku;
• zvracanie zvyškov potravy 4-8 hodín po jedle;
• sladký dych (spôsobený fermentačným procesom).

Alimentárna forma gastritídy sa častejšie pozoruje v letných mesiacoch, pretože v teple sa tráviaci proces spomaľuje. Jedlo sa navyše ľahko pokazí, zvyšuje sa riziko prejedania sa nedozretého ovocia a bobúľ. Mierna forma otravy nevyžaduje hospitalizáciu. Dieťa sa zotaví za 1-2 dni. Žalúdočná sliznica sa úplne obnoví, ak sa po akútnej fáze dodržiava šetrná strava (tabuľka číslo 1a).

Toxicko-infekčné

Choroba progreduje v prípade konzumácie kontaminovaných potravín. Infekcia je spôsobená baktériami:

• salmonela;
• stafylokok;
• colibacillus.

Závažnosť príznakov závisí od rýchlosti šírenia mikroorganizmov, imunity a veku dieťaťa. Infekčná gastritída u detí je závažnejšia ako vírusové a zažívacie formy. Klinické prejavy sú charakterizované výraznou intoxikáciou, nepretržitým vracaním, hnačkami. Telesná teplota stúpa na 400 a trvá niekoľko dní. Infekciu môžu komplikovať patológie kardiovaskulárneho systému. V najlepšom prípade ochorenie ustúpi za 3 - 5 dní. Silná intoxikácia trvá 7-10 dní.

Nebezpečnou komplikáciou infekčnej formy je flegmonózna gastritída. Pre tento typ ochorenia je charakteristický hnisavý absces pod sliznicou. Deti majú túto formu zápalu žalúdka zriedka..

Bakteriálna infekcia sliznice žalúdka je životu nebezpečná a je nutná okamžitá lekárska pomoc. Nesprávne domáce ošetrenie môže mať za následok komplikácie a sekundárnu infekciu.

Žieravý

Oblasti sliznice odumierajú v dôsledku vstupu zásad alebo koncentrovaných kyselín do žalúdka. K náhodnému požitiu nebezpečnej kvapaliny dôjde zo zvedavosti u detí vo veku od 1 do 4 rokov.

Závažnosť poranenia závisí od množstva skonzumovanej látky. Pri prehĺtaní chemických zlúčenín alebo liekov je primárne poškodený epitel úst a pažeráka. Ak dieťa nedávno jedlo, nemusí to mať na žalúdočnú sliznicu vplyv. Po prehltnutí chemikálií sa dieťa sťažuje na bolesť v ústach a hrdle. Zvracanie sa začína takmer okamžite. Prvá pomoc pri korozívnom zápale žalúdka - výplach žalúdka.

Chronický zápal

Ak je liečba zvolená nesprávne a dieťa nedodržiava terapeutickú stravu, ochorenie sa predlžuje. Patológia prebieha bez príznakov alebo je mierna. Chronická gastritída u detí sa zistí po kontakte s pediatrom a podrobení sa endoskopii. Hlavné odrody:

• povrchová forma - lézia je nevýznamná, vnútorné vrstvy sliznice nie sú zničené;
• erozívny typ - steny žalúdka sú pokryté ulceráciami;
• chemický typ - vyskytuje sa pri dlhodobom užívaní protizápalových a hormonálnych liekov;
• reflux - hádzanie obsahu z dvanástnika do žalúdka;
• zápal spojený s aktivitou Helicobacter pylori - sa vyvíja v dôsledku reprodukcie a aktivity mikroorganizmu;
• atrofická forma - zriedka sa vyskytuje u detí, smrť žliaz nastáva v dôsledku porušenia imunity na genetickej úrovni;
• nodulárna gastritída - tvorba lymfoidných folikulov v štruktúre epitelu.

Dôvody

Každý vek má svoje dispozičné faktory a predpoklady pre vznik choroby..

Príčiny gastritídy u novorodencov a dojčiat:

• baktérie vstupujúce do žalúdka (prehĺtanie plodovej vody, nesterilná zmes, mlieko);
• vnútorný príjem aminofylínu, antibiotík;
• sú porušené pravidlá prípravy zmesi;
• ostrý prechod na umelé kŕmenie;
• nedostatočná produkcia enzýmov na odbúravanie mliečneho cukru;
• prudké zavedenie doplnkových potravín;
• fyziologické abnormality (fistula v pažeráku, vrodená pylorická stenóza atď.).

Riziko gastritídy sa významne znižuje pri dojčení. Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciami a črevnými vírusmi.

Deti sú najviac náchylné na túto chorobu v období aktívneho rastu a puberty. Vírusová a infekčná forma ochorenia je najbežnejšia u detí navštevujúcich predškolské a základné školy.

Gastritída u dospievajúcich sa vyvíja v dôsledku zmeny hormonálnych hladín za prítomnosti negatívnych faktorov. Špecialisti venujú veľkú pozornosť rozvoju chronickej patológie stresu, prepracovaniu na strednej škole.

Príčiny gastritídy u detí vo veku 3 - 16 rokov:

• nesprávna výživa;
• nervové vyčerpanie;
• helikobakterióza;
• anatomické abnormality v štruktúre žalúdka a dvanástnika;
• helminthické invázie;
• infekcie;
• dlhodobá terapia protizápalovými liekmi, steroidmi;
• občerstvenie namiesto plného jedla;
• genetická predispozícia k gastrointestinálnym ochoreniam;
• autoimunitné poruchy;
• vyčerpávajúce tréningy v športových sekciách;
• ignorovanie pravidiel osobnej hygieny.

Zápal sliznice žalúdka u študentov stredných škôl môže byť spôsobený pitím alkoholu, fajčením.

Príznaky ochorenia

Gastritídu u detí spoznáte podľa znakov: úzkosti, plaču, napätia v žalúdku. Prejavy sú podobné črevnej kolike, takže je ťažké rozlíšiť tieto stavy bez konzultácie s lekárom. Infekčnú gastritídu poznáte podľa vysokej telesnej teploty, zvracania a hnačiek. Dojčatá môžu po konzumácii novej výživy pociťovať bolesti žalúdka. Zápalový proces v žalúdku sa prejavuje náhlym nočným plačom. Po podaní nesprávnej výživy sa môže úzkosť zhoršiť.

Vo veku 2 - 3 rokov sú deti schopné ukázať zdroj nepohodlia, čo uľahčuje diagnostiku. Bolesť sa objavuje po prejedaní, po jedle, ktoré presahuje vek: rýchle občerstvenie, čipsy, čokoláda. Dieťa sa sťažuje na bolesť v správnom hypochondriu, solar plexus. Prvými príznakmi gastritídy sú nadúvanie, nepríjemné pocity nalačno, celková slabosť, letargia. Chyby vo výžive môžu sprevádzať jednorazové bolesti bez zvracania a hnačky, ktoré zmiznú po užití Nosh-py. Vírusová a infekčná gastritída sa prejavuje náhlym zvracaním, hnačkami bez súvislosti s príjmom potravy.

Vonkajšie príznaky gastritídy u dieťaťa:

• zvýšené slinenie;
• bledá suchá pokožka;
• zlá chuť do jedla;
• doska na jazyku;
• podliatiny pod očami.

Horúčka môže byť pri akomkoľvek type choroby. Ale najčastejšie tento príznak naznačuje intestinálnu infekciu..

Útok akútnej gastritídy sa rovnako prejavuje u detí rôzneho veku. Vo veku 5, 7 a 10 rokov je zápal sprevádzaný bolesťou, dyspeptickými poruchami. Závažnosť znakov závisí od individuálnych charakteristík imunitného systému, sily stimulu. Príznaky gastritídy u detí a dospievajúcich:

• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• grganie;
• hnisavý zápach z úst;
• suché sliznice;
• poruchy stolice.

Tieto prejavy sú charakteristické pre zápalový proces..

Akútny zápal žalúdka u detí nemožno ignorovať, pretože je vždy sprevádzaný závažnými príznakmi. Správna liečba povrchových zápalov zabráni prechodu choroby na chronickú formu.

Ak je gastritída spôsobená Helicobacter pylori, dochádza k poškodeniu sliznice pod vplyvom zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Mikroorganizmus v dôsledku svojej vitálnej aktivity uvoľňuje alkálie, ktoré sú toxické pre žalúdočné prostredie. Rovnováha mikroflóry je narušená, čo vedie k núdzovým prácam žliaz.

Chronická gastritída u detí sa zistí po 6 rokoch. Je to spôsobené nemožnosťou vykonať endoskopiu u dieťaťa predškolského veku. Príznaky chronickej gastritídy u detí stredného a adolescentného veku:

• ospalosť;
• rýchle prepracovanie;
• anémia;
• závraty;
• periodická bolesť v hypochondriu, žalúdku;
• Podráždenosť;
• strata váhy;
• plynatosť;
• pocit ťažkosti po jedle;
• pálenie záhy.

Ochorenie sa môže prejaviť ako drobné dyspeptické poruchy. Rodičia by mali byť upozornení na frekvenciu týchto znakov. Ak sa príznaky opakujú, existuje dôvod na stretnutie s pediatrom.

Diagnostické opatrenia

Detský gastroenterológ môže klinický obraz stavu žalúdka zostaviť iba na základe inštrumentálneho výskumu. Ostatné metódy sú iba doplnkové. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť alebo vyvrátiť choroby žlčníka, pankreasu, čriev. Príznaky chorôb týchto orgánov sú podobné ako pri gastritíde, preto bez ultrazvuku bude klinický obraz neúplný..

Konečná diagnóza sa stanoví po vyšetrení. Pri prvom vymenovaní lekár zhromaždí anamnézu, pričom zohľadní sťažnosti pacienta a pozorovania rodičov. Diagnostické postupy u detí s podozrením na gastritídu zahŕňajú množstvo aktivít:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je výskumná metóda, pri ktorej je možné zaznamenávať zmeny na sliznici žalúdka a dvanástnika;
• Ultrazvuk.

Ďalšie výskumné metódy - výkaly na skrytú krv a parazity, stanovenie hladiny diastázy v moči, dychový test na Helicobacter pylori.

EGD sprevádzajú ťažkosti u malých detí, takže postup sa robí, len keď je to nevyhnutne potrebné. Na základe príznakov, laboratórnych výsledkov a pozorovaní rodičov predpisuje lekár preventívnu liečbu. Ak nie je výsledok, vykoná sa EGD.

Ako liečiť akútny zápal žalúdka u detí

Terapeutický režim používaný pri jednorazovom vystavení dráždivému faktoru je predpísaný na základe príznakov a príčiny, ktorá spôsobila intoxikáciu. Pri aktívnej forme zápalu zahŕňa liečba gastritídy u detí:

• výplach žalúdka;
• sorbenty na odstraňovanie toxínov - Smecta, aktívne uhlie;
• enzýmy - Creon, Festal, Pancreatin;
• obaľovacie činidlá - Phosphalugel, Almagel;
• spazmolytiká - No-Shpa, Papaverin;
• prostriedky na obnovenie rovnováhy voda-soľ - Regidron, Hydrovit.

Liečebný režim pre bakteriálnu infekciu zahŕňa antibiotiká. Liečba akútnej formy gastritídy s dlhým priebehom a výrazným poškodením sliznice zahŕňa užívanie Famotidinu, Ranitidinu. Tieto prostriedky znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny.

Liečebný režim dotvárajú lieky, ktoré obnovujú rovnováhu prospešných mikroorganizmov - Bifidumbacterin, Linex.

Je nežiaduce zvoliť prostriedky bez lekárskeho predpisu lekára, pretože nesprávna liečba môže zhoršiť stav dieťaťa. Pri silnej bolesti môžu byť deťom od 3 rokov podávané pilulky, ktoré zmierňujú kŕče - Trimedat, Drotaverin.

Sami nemôžete zastaviť zvracanie a hnačky, pretože telo sa musí zbaviť toxických látok.

Lieky sa musia používať so súhlasom špecialistu. Lekár vyberie liek na základe veku dieťaťa a možných sprievodných patológií.

Lieky sa kombinujú s terapeutickou stravou. Dieťaťu sa odporúča zostať v posteli, piť dostatok tekutín.

Je možné vyliečiť akútnu povrchovú gastritídu u detí navždy bez následkov, ak budete postupovať podľa odporúčaní špecialistu. Hlboké poškodenie a erózia sa hoja dlhšie. Na úplné vyliečenie bude potrebná liečba v sanatóriu, dlhodobé dodržiavanie diéty.

Liečba chronickej gastritídy

Mnoho liekov používaných pri liečbe dospelých je u detí kontraindikovaných. Je to v zásade spôsobené nedostatočne študovaným účinkom na organizmus dieťaťa.

V chronickej forme zahŕňa liečba gastritídy u dieťaťa:

• blokátory histamínu - Famotidín, Kvamatel;
• prípravky na ničenie Helicobacter pylori - antibiotiká, De-nol;
• gastrocytoprotektory - Venter, Enprostil (povolené od 14 rokov);
• antacidá - Almagel, Maalox;
• lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť žalúdka - Cerucal, Motilium.

Choroba je najčastejšie sprevádzaná zvýšením produkcie sekrečnej tekutiny. Gastritída s nízkou kyslosťou je liečená horkosťou, prírodnou žalúdočnou šťavou (Pepsin, zriedená kyselina chlorovodíková). Enzýmy pomáhajú podporovať trávenie.

Liečba atrofickej formy gastritídy u dieťaťa zahŕňa vitamínové komplexy so železom, kyselinou listovou. Je vhodné používať regeneračné komplexy. Patria sem Actoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Ak je to možné, dieťa je odoslané do sanatória ošetreného minerálnymi vodami. Dôležitú úlohu zohráva psychologická atmosféra v rodine. Dieťa sa v uvoľnenom prostredí hojí rýchlejšie.

Strava

Špeciálna pozornosť sa venuje terapeutickej strave. Diéta zahŕňa pravidelné jedlá. Najlepšie zo hodiny. Diétne jedlo obsahuje kvalitné prírodné produkty. Počas exacerbácie môže dieťa jesť:

• zeleninové a obilné polievky;
• tekutá kaša;
• mleté ​​mäso - králik, kuracie, morčacie, teľacie mäso;
• rajnice;
• chudá ryba;
• kompót zo sušeného ovocia;
• želé;
• chlieb zo včerajšieho pečiva;
• suché sušienky (ako „Maria“);
• slabý čaj.

Jedlá sa užívajú v malých dávkach, 5-6 krát denne. Pokrmy sa konzumujú v teplej, nasekanej forme. Metóda varenia sa volí striedmo. Varené jedlá sa najlepšie vstrebávajú. Keď príznaky ustúpia, zoznam potravín sa rozšíri. Diéta musí obsahovať čerstvé ovocie, bobule.

Chronická gastritída je často sprevádzaná nadmernou tvorbou žalúdočnej šťavy, preto by mali byť z ponuky vylúčené produkty zvyšujúce kyslosť:

• bohaté bujóny;
• pečenie;
• čokoláda;
• cukrovinky;
• korenie;
• korenené, mastné, slané, údené jedlá;
• konzervy.

Komplikácie

Ak je priebeh predĺžený, poškodenie žalúdka sa môže skomplikovať dehydratáciou, intoxikáciou alebo žalúdočným krvácaním. Povrchový zápal nepredstavuje takúto hrozbu. Nebezpečný zápal žalúdka s hlbokým zápalom sliznice, rozsiahla erózia.

Akútna forma bez liečby môže viesť k následkom: vredy, atrofia žalúdka v dospelosti.

Prevencia

Nasledujúce pravidlá pomôžu zabrániť zápalu sliznice žalúdka u predškolákov:

• dajte dieťaťu malé porcie;
• jedlo by malo zodpovedať veku;
• pred jedlom si umyte ruky;
• udržiavať priateľskú atmosféru v rodine.

Aby ste si zvykli na diétnu výživu, mali by ste pripraviť rôzne jedlá, zdravé dezerty.

Prevencia gastritídy u detí školského veku zahŕňa opatrenia:

• raňajkový tréning;
• dodržiavanie denného režimu;
• vylúčenie z potravy rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie;
• včasné ošetrenie kazu.

Musíte jesť pri stole, v uvoľnenej atmosfére. Sledovanie televíznych programov a karikatúr odvádza pozornosť od jedla, narúša trávenie. Telo dieťaťa má dobrú schopnosť zotavenia. Sliznica sa pri správnej výžive a dodržiavaní režimu úplne regeneruje.

Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Skupinový expert na zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Gastritída u detí

Gastritída u detí je zápal, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu žalúdka a vedie k morfologickým a funkčným zmenám na sliznici. Akútna gastritída u detí sa vyznačuje silnými bolesťami v epigastriu, grganím, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, slintaním alebo suchom v ústach; pre chronickú formu - znížená chuť do jedla, mierne bolesti brucha, dyspepsia a intoxikácia. Diagnóza gastritídy u detí je založená na klinických príznakoch a anamnéze, gastroskopii s biopsiou, RTG žalúdka, ultrazvuku brucha. Liečba gastritídy u detí zahŕňa dodržiavanie diéty a liečebného režimu súvisiacej s vekom, farmakoterapie, fyzioterapie a kúpeľnej liečby.

• Dôvody
• Klasifikácia
• Príznaky gastritídy u detí
• Diagnostika
• Liečba gastritídy u detí
• Prognóza a prevencia
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Gastritída je v detskej gastroenterológii najbežnejším ochorením tráviaceho systému. Formácia tráviaceho systému dieťaťa je dokončená až do siedmich rokov; jeho zvláštnosťou v tomto období je nízky obsah a menšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej, nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí v období najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5 - 6, 10 - 15 rokov).

Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom žalúdočnej sliznice spojeným s krátkodobým pôsobením silných dráždivých látok. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh s pravidelnými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epiteliálnych buniek a žliaz sliznice. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmu u detí; jeho dôsledky závisia od závažnosti lézie sliznice.

Dôvody

Akútna gastritída u detí sa môže vyskytnúť primárne (nezávisle) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických chorôb. Akútnu gastritídu u dieťaťa možno vyprovokovať nadmerným prejedaním sa alebo používaním tučných, korenených, príliš horúcich alebo drsných jedál nevhodných pre detstvo, požitím chemikálií (koncentrované roztoky alkálií, kyselín), užívaním určitých liekov (NSAID, salicyláty, steroidné hormóny) do žalúdka. Pri potravinovej akútnej gastritíde u detí má neprimeraná výživa a produkty jej neúplného rozkladu dráždivý účinok na sliznicu a sekrečnú sústavu žalúdka, čo narúša a spomaľuje proces trávenia. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s potravinovou toxicitou pri konzumácii nekvalitných potravín kontaminovaných patogénnymi baktériami (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atď.).

Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori obývajúca žalúdok. Patogenita H. pylori je spojená s vysokou adhéziou na membrány epiteliálnych buniek, uvoľňovaním agresívnych enzýmov (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxínmi, ktoré spôsobujú deštrukciu ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epiteliálnych buniek, rozvoj zápalu, tvorbu erózií a vredov, dysfunkciu žalúdka a dvanástnika. potlačenie imunitného systému.

Chronická autoimunitná gastritída u detí je spôsobená tvorbou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu žalúdočnej kyslosti a nedostatočnému tráveniu. Nástup gastritídy u detí uľahčuje fermentopatia, chronické gastrointestinálne ochorenia (hepatitída, pankreatitída), duodeno-žalúdočný reflux, potravinové alergie.

Akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, záškrt, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav všeobecnej intoxikácie s ťažkými popáleninami, radiačné poškodenie a akútne zlyhanie obličiek môžu vyvolať vývoj sekundárnej gastritídy u detí. Hematogénne šírenie infekcie a toxínov súčasne vedie k zápalovým zmenám na žalúdočnej sliznici..

Medzi rizikové faktory gastritídy u detí patria: zhoršenie kvality potravín (množstvo farbív, konzervačných látok, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), parazitárne infekcie (giardiáza, enterobiáza); u dospievajúcich - zlé návyky (alkohol, fajčenie), psychosomatické poruchy (agresia, úzkosť), stres.

Klasifikácia

Podľa povahy zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edémami, bodovými krvácaním a eróziou, dystrofickými zmenami v epiteli); fibrínové (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrínových filmov); žieravé (s nekrózou, ulceráciami, krvácaním a hlbokým poškodením steny žalúdka) a flegmonózne (hnisavé).

Podľa rozsahu šírenia žalúdočných lézií sú ohniskové formy gastritídy u detí (fundálne, antrálne, pyloroantrálne, pyloroduodenálne) a difúzne (bežné).

Podľa etiologických faktorov rozlišujeme gastritídu u detí spojených s H. pylori; autoimunitné, eozinofilné (alergické); reaktívne (na pozadí iných chorôb); idiopatický. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť pri zvýšenej produkcii kyseliny chlorovodíkovej (prekyslené) a pri jej zníženej sekrécii (hypokyselina).

Príznaky gastritídy u detí

Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4 - 12 hodín po vystavení dráždivej látke. Zároveň je narušený všeobecný stav dieťaťa, obáva sa bolesti v hornej časti brucha, grgania, pálenia záhy, nevoľnosti, vracania, slinenia alebo sucha v ústach. Jazyk je pokrytý bielym povlakom, pokožka je bledá, pulz je častý, krvný tlak je znížený. Alimentárna akútna gastritída u detí trvá priemerne 2 - 5 dní.

Pri toxicko-infekčnom akútnom zápale žalúdka u detí, ťažkej intoxikácii, zvýšení telesnej teploty, opakovanom zvracaní nestráveného jedla hlienom a žlčou, častej riedkej stolici, ktorá vedie k dehydratácii, nárastu slabosti a letargie. Dyspeptické príznaky (dyspepsia) pri akútnej alergickej gastritíde u detí sú sprevádzané svrbením, vyrážkou a Quinckeho edémom.

Závažný priebeh je charakterizovaný korozívnou gastritídou u detí s chemickými popáleninami, sprevádzanou pálením intenzívnej bolesti v žalúdku a pri prehĺtaní; opakované zvracanie zmiešané s úlomkami hlienu, krvi a tkaniva. V závislosti od závažnosti korozívnej gastritídy sa u detí môže vyvinúť zadusenie, perforácia steny žalúdka a krvácanie, zápal pobrušnice, poškodenie obličiek a pečene, kardiovaskulárne zlyhanie, šok a smrť..

Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnými bolesťami brucha, vracaním s prímesou hnisu, závažným celkovým stavom a môže viesť k peritonitíde a perigastritíde..

Dieťa s chronickým zápalom žalúdka má postupný pokles chuti do jedla, tupé a boľavé bolesti brucha (zhoršujú sa 10 - 15 minút po jedle), kyslé pálenie, nevoľnosť, nestabilná stolica. Pri chronickej gastritíde sa u detí objavia príznaky intoxikácie a poruchy trávenia: všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava, chudnutie, bledosť pokožky, mierne zvýšenie telesnej teploty.

Diagnostika

Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritída je histologická diagnóza, na jej potvrdenie u detí sa vykonáva gastroskopia s biopsiou a morfologické vyšetrenie žalúdočnej sliznice, ktoré umožňuje posúdiť typ lézie, prevalenciu a aktivitu zápalového procesu, infekciu H. pylori.

V prípade chronickej gastritídy sa deťom navyše predpisuje intragastrická pH-metria (stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy); Röntgen žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.

Chronická gastritída u detí musí byť odlíšená od žalúdočných a peptických vredov 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helminthická invázia.

Liečba gastritídy u detí

V akútnom období gastritídy sa deťom zobrazuje odpočinok v posteli, abstinencia od jedla po dobu 8 - 12 hodín, v prípade potreby výplach žalúdka, čistiaci klystýr. Pri akútnom zápale žalúdka musia deti piť veľa častých malých porcií. Na zastavenie zvracania a ako antirefluxné látky v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid; syndróm silnej bolesti zastavujú spazmolytiká (papaverín, drotaverín) a antacidá.

Pri toxicko-infekčnej gastritíde u detí sa používajú antibiotiká, enzýmy (pankreatín), adsorbenty (dioktaedrický smektit, oxid kremičitý); s dehydratáciou sa vykonáva infúzna terapia. Po 12 hodinách má dieťa povolené frakčné diétne jedlá (nízkotučné bujóny, slizké polievky, cereálie, želé) s postupným rozširovaním jedálneho lístka a presunom na spoločný stôl, s výnimkou korenených, údených, vyprážaných a hrubých jedál. Ak existuje podozrenie na flegmonóznu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka, je indikovaná chirurgická liečba.

Komplex terapeutických opatrení pre deti trpiace chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie liečebného a ochranného režimu a diéty, liekovú terapiu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu..

Diétna terapia chronickej gastritídy u detí je založená na princípoch mechanického, chemického a tepelného šetrenia, častého stravovania (7-8 krát denne).

Pri hypokyselinovej gastritíde u detí je indikovaný 10-20 minút pred jedlom roztok kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom; so zvýšenou kyslosťou sú predpísané antacidá, antisekrečné lieky.

V prípade infekcie Helicobacter pylori sa deťom s chronickou gastritídou predpisujú rôzne terapeutické režimy vrátane antibiotík (amoxicilín, klaritromycín), derivátov nitroimidazolu (nifuratel, furazolidon), koloidných solí bizmutu, inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol (lacobacto-probiotiká)). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, spojitosti s H. pylori a je približne 3-4 týždne..

Rehabilitačná liečba chronickej gastritídy u detí zahŕňa: fyzioterapiu (elektroforéza s vápnikom, brómom, diadynamické prúdy, vodoliečba, akupunktúra), príjem minerálnej vody (Borzhomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), kúpeľná liečba po 3 mesiacoch po klinickej remisii.

Deti s chronickým zápalom žalúdka sú registrované u detského gastroenterológa najmenej 3 roky. Na prevenciu exacerbácií chronickej gastritídy u detí sú 2krát ročne predpísané opakované kúry proti relapsu, gastroskopia sa vykonáva raz ročne s kontrolou eradikácie H. pylori..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je pri adekvátnej liečbe akútna gastritída u detí úplne vyliečená; niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy sú deti vystavené riziku vzniku žalúdočných vredov.

Prevencia gastritídy u detí spočíva v dodržiavaní zásad racionálnej výživy, primeranej veku dieťaťa, včasnej liečby gastrointestinálnych ochorení, sanitácie ložísk chronickej nazofaryngeálnej infekcie.