Citrobacter vo výkaloch: je potrebné liečiť infekciu?

Citrobacter (označovaný ako C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri vo forme výsledkov laboratórnych fekálnych testov) - patrí do skupiny oportúnnych baktérií, ktoré obývajú črevá a výkaly človeka. Pri adekvátnom fungovaní imunitného systému nie je nebezpečný pre zdravie a život. O chorobe spôsobenej citrobaktérmi sa dá diskutovať iba v situácii, keď je znížená imunita a počet normálnych zástupcov črevnej mikroflóry je výrazne pod normálom..

Odrody mikroorganizmov

V tele zdravého človeka sa nachádza niekoľko druhov citrobaktérií. Napríklad:

Citrobacter koseri (citrobacter koseri);
Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
Citrobacter diverticus (citrobacter diverticus);
Citrobacter brakiii (citrobacter braakia);
Citrobacter amalonaticus (Citrobacter amalonaticus).

Všetci sú členmi čeľade enterobacteriaceae. Rozdiely sú iba v mikrobiologických vlastnostiach (biochemické vlastnosti).

Opis rôznych druhov citrobaktérov nemá praktický význam.

V črevách zdravého človeka sa nachádza akýkoľvek druh citrobaktérov, čo nie je známkou patológie a základom pre diagnózu. Menej často sa táto baktéria vysieva z urogenitálneho traktu..

V prostredí sú rozšírené rôzne druhy Citrobacter. Nachádza sa vo vode, pôde, domácich potrebách. Nachádza sa vo všetkých klimatických pásmach.

Aké je nebezpečenstvo patogénu?

V zdravom ľudskom tele je niekoľko desiatok zástupcov takzvanej podmienene patogénnej flóry. Tieto mikroorganizmy pomáhajú udržiavať rovnováhu v orgánoch, pretože zaberajú určitú oblasť a nenechávajú voľný priestor na kolonizáciu patogénnymi mikróbmi. Len čo sa ich počet výrazne zníži, existuje riziko prieniku a reprodukcie patogénov infekčných chorôb. Preto je nevhodné a dokonca nebezpečné ničiť oportunistickú mikroflóru.

Citrobacter sa môže stať nebezpečnou baktériou pre ľudí, iba za podmienky imunodeficiencie. Pokles funkčnosti imunitného systému môže byť vrodený (genetická chyba) alebo získaný. V tomto prípade sa citrobaktér začne aktívne množiť, uvoľňovať toxické odpadové látky do krvi a kolonizovať nielen povrch črevnej sliznice, ale aj ďalšie dutiny..

Oportunistická infekcia spôsobená citrobaktérmi sa môže prejaviť v nasledujúcich klinických formách:

meningitída a meningoencefalitída;
zápal dýchacích ciest;
poškodenie urogenitálneho traktu;
všeobecná otrava krvi (sepsa).

Závažná oportúnna infekcia spôsobená citrobaktérmi je obzvlášť nebezpečná pre deti v prvých 3 rokoch života. Pri absencii adekvátnej terapie a neskorom vyhľadaní lekárskej pomoci môže takýto proces skončiť smrťou dieťaťa..

Prenos a rast baktérií

Nie je úplne správne hovoriť o spôsoboch prenosu citrobaktérov, pretože tento mikroorganizmus je neustále vo vnútri čreva a prienik do nového poolu nevedie k rozvoju choroby. Kolonizácia čreva rôznymi mikroorganizmami sa začína v prvých hodinách života. Stáva sa to pri komunikácii s ľuďmi v okolí, používaní domácich potrieb (riad, hračky, hygienické výrobky), ako aj počas dojčenia.

Najnebezpečnejšia je takzvaná umelá (alias artefaktová) prenosová cesta. Pre organizmus v stave imunodeficiencie sa citrobacter stáva nozokomiálnou infekciou. Jeho zdrojom je zdravotnícky personál. Prevod sa uskutoční v nasledujúcich situáciách:

priamy kontakt so zdravotníckym personálom;
použitie lekárskych nástrojov na opakované použitie;
vykonávanie rôznych lekárskych zákrokov (injekcie, intubácia atď.).

Pre človeka so zachovaným imunitným systémom nemá zmysel báť sa vstúpiť do tela citrobaktérov, vyhnúť sa infekcii je takmer nemožné. Je to stav imunodeficiencie, ktorý prispieva k množeniu a množeniu baktérií. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia na obmedzenie rastu tejto baktérie.

Feces štandardy

Citrobacter sa môže alebo nemusí zistiť v ľudskej stolici.

Negatívna odpoveď - citrobacter nebol identifikovaný - znamená, že táto baktéria sa nenachádza v ľudskom tele. V niektorých prípadoch je táto odpoveď výsledkom nedostatočnej starostlivej práce zamestnanca laboratória, ktorý vyšetrenie vykonal..
Pozitívna odpoveď - Citrobacter sa nachádza v ľudských výkaloch - je zvyčajne uvedená nielen skutočnosť detekcie, ale aj počet buniek. Tento indikátor má diagnostickú hodnotu v kombinácii s klinikou.

Liečba

Liečba osoby, ktorej bola diagnostikovaná citrobacter, je predpísaná, iba ak existujú sťažnosti a príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu. Ak osoba zaznamená črevnú dysfunkciu, môže to byť možná príčina poruchy. Ak z tráviaceho kanála nie sú žiadne nepríjemné pocity, potom nemá detekcia citrobactera žiadnu diagnostickú hodnotu a nie je základom pre predpisovanie liečby..

Špecifická terapia ešte nie je vyvinutá. V komplexe terapeutických opatrení sa používajú:

antibiotiká s prevažujúcim účinkom na gramnegatívnu mikrobiálnu flóru (metronidazol, tetracyklíny);
probiotiká a prebiotiká;
komplexy vitamínov;
pankreatické enzýmy na zlepšenie procesov trávenia.

Lekár rozhodne o vymenovaní terapie na základe výsledkov vyšetrenia a komplexného vyšetrenia..

Predpoveď

Priaznivé, pokiaľ ide o črevnú dysfunkciu. Oportunistická infekcia citrobakterom môže viesť k smrti, ak sa pacient oneskorí s vyhľadaním lekárskej pomoci.

Prevencia

Je vhodné hovoriť nie o prevencii infekcie citrobaktérmi, ale o tom, čo je potrebné urobiť pre udržanie rovnováhy normálnej črevnej mikroflóry. Väčšina ľudí by mala:

znížiť množstvo polotovarov, konzervačných látok, látok zvyšujúcich chuť a iných vecí;
pozorovať vodnú bilanciu;
pravidelne konzumujte sezónnu zeleninu a ovocie, ako aj mliečne výrobky.

Citrobacter je spravidla náhodný nález pri komplexnom vyšetrení osoby. Nepredstavuje vážne nebezpečenstvo a veľmi zriedka si vyžaduje drogový zásah.

Citrobacter: popis baktérií, symptómov a liečby chorôb

Citrobacter sú gramnegatívne baktérie v tvare tyčinky, fakultatívne anaeróby, ktoré sa pohybujú pomocou bičíkov. Názov dostali podľa schopnosti rozkladať soli kyseliny citrónovej (citráty) pre ďalšie použitie ako zdroj uhlíka. Baktérie žijú v ľudskom čreve a sú predstaviteľmi podmienene patogénnej mikroflóry. Ale aj minimálne zvýšenie ich počtu vedie k citrobakterióze..

Všetko o baktériách: vlastnosti, taxonómia, štruktúra, životný cyklus, patogenita

Mikroorganizmy patria do rodu Citrobacter, ktorý je súčasťou čeľade Enterobacteriaceae. V súčasnosti je identifikovaných 11 druhov, z toho 3 patogénne. Tie obsahujú:

Citrobacter freundii, ovplyvňujúci gastrointestinálny trakt, žlčové cesty, urogenitálny systém a dýchací systém;
Citrobacter koseri a amalonaticus, provokujúce enteritídu, zápal stredného ucha, zápal žlčníka a močovej trubice;
Citrobacter diversus, spôsobujúci hnisavý zápal mozgu a jeho membrán.

Citrobacter spp. je baktéria vo forme pohyblivej tyčinky. Je schopný žiť a rozmnožovať sa v anaeróbnom prostredí aj v prítomnosti kyslíka. Baktéria netvorí spóry a kapsuly, čo ju robí nestabilnou voči negatívnym podmienkam prostredia.

Druhovo špecifickou vlastnosťou citrobaktérov je uvoľnenie páchnuceho zápachu počas rastu kolónií na živných médiách..

Faktory patogenity mikroorganizmov:

prítomnosť povrchového proteínu, ktorý zaisťuje pripojenie k okolitým predmetom;
schopnosť produkovať endotoxíny a enterotoxíny;
uvoľňovanie kolicínu;
prítomnosť peritrichiálnych klkov;
odolnosť voči antibiotikám.

Citrobacter sa nachádza vo výkaloch, pôde a odpadových vodách. Fekálno-orálnou alebo kontaktnou metódou infekcie prenikajú do ľudského gastrointestinálneho traktu. Vďaka dobrej priľnavosti baktérie interagujú s receptormi, prenikajú do buniek epitelu, kde sa množia a produkujú toxíny, čo spôsobuje porušenie tráviacej funkcie.

V prípade zvýšenej reprodukcie sa mikróby šíria do ďalších orgánov a systémov a u ľudí vyvolávajú:

uretritída a cystitída;
otitis;
zápalové procesy v mozgu a mozgových blán;
osteomyelitída;
zápal dýchacieho systému;
poškodenie hepatobiliárneho systému;
sepsa.

Citrobakty často spôsobujú nozokomiálne infekcie.

Druhy citrobaktérií a ich nebezpečenstvo pre ľudí

Iba 4 druhy baktérií sú nebezpečné pre ľudské zdravie.

Citrobacter koseri a Citrobacter amalonaticus spôsobujú klasické prejavy infekčnej enteritídy, ovplyvňujú žlčové cesty, močové cesty, spôsobujú dýchaciu dysfunkciu.
Citrobacter freundii rád žije v epiteliálnych bunkách hrubého čreva, ale je schopný preniknúť do iných systémov tela a spôsobiť ich patológie. Tieto baktérie sú kmene najnebezpečnejšie pre zdravie detí, pretože vykazujú svoju patogenitu už 2 hodiny po okamihu preniknutia. Pri včasnom začatí správnej liečby dochádza v 100% prípadov k rýchlemu zotaveniu.
Citrobacter diversus je pôvodcom meningitídy s častými komplikáciami vedúcimi k invalidite alebo smrti. Porážka mozgových blán v prvom mesiaci života dieťaťa vyvoláva hnisavé abscesy, ktorých liečba sa vykonáva chirurgicky v kombinácii s antibiotickou terapiou. Okrem nervového systému Citrobacter Diversus preniká do dýchacích ciest a srdca a spôsobuje v nich zápal..

Iné druhy Citrobacter môžu byť v ľudskom tele prítomné dlho bez toho, aby sa odhalili, a môžu tiež pretrvávať (neustále byť) u niektorých cicavcov, hmyzu a rýb.

Čo spôsobuje chorobu

Dospelý človek sa najčastejšie infikuje fekálno-orálnymi a potravinovými cestami, keď konzumuje cukrovinky, mäso, mliečne výrobky a maslo, ktoré sa uvoľňujú v rozpore s hygienickými a výrobnými technológiami..

Pre deti je kontaktná domácnosť s črevnými infekciami typickejšia prostredníctvom hračiek, predmetov starostlivosti a neumytých rúk. U dojčiat môže dôjsť k infekcii v dôsledku nedodržiavania sanitárnych pravidiel rodičmi, ako aj v dôsledku zavádzania nekvalitných doplnkových potravín do stravy dieťaťa..

Ale hlavným nosičom patogénu je chorý človek. S výkalmi a infikovanými zvratkami pacienta sa baktérie dostávajú do pôdy a odpadových vôd, šíria sa a infikujú ďalších ľudí.

Diagnostika pôvodcu citrobakteriózy

Konečnú diagnózu môže urobiť iba odborník po zhromaždení anamnézy, klinickom vyšetrení, získaní laboratórnych údajov o prítomnosti baktérií citrobacter v biomateriáli. V niektorých prípadoch je potrebný ďalší ultrazvuk vnútorných orgánov a endoskopia žalúdka.

Analýza stolice

Detekcia citrobaktérií pri analýze výkalov, ktorých koncentrácia je 10 až 5 alebo 6 stupňa, naznačuje dysbiózu vyžadujúcu liečbu. Výnimkou sú prípady, keď má pacient choroby spojené s imunodeficienciou, pretože telo nie je schopné samostatne udržiavať vývoj baktérií..

Niekedy môže zvýšenie počtu Citrobacter freundii v stolici naznačovať proliferáciu črevného tkaniva, čo je známka rakoviny..

Norma citrobacter freundi vo výkaloch dieťaťa do 1 roka je menej ako 10 4 mikrobiálnych teliesok v 1 g výkalov. Je charakteristické, že počas tohto obdobia žijú v tenkom čreve..

Diagnóza sa neobmedzuje iba na kvantifikáciu Citrobacter freundii v stolici dieťaťa. Paralelne s tým sú identifikované ďalšie patogénne mikroorganizmy, ktoré vždy sprevádzajú citrobakteriózu..

Rozbor moču

Na potvrdenie diagnózy sa kvantitatívne stanovenie citrobaktérov v moči dieťaťa považuje za povinné. Tento ukazovateľ je výrazne ovplyvnený porušením techniky odberu materiálu a podmienok jeho prepravy. Preto sa musí časť ranného moču odobrať do sterilnej nádoby a okamžite dopraviť do laboratória..

Vaginálny náter

Prítomnosť baktérií Citrobacter diversus v nátere u žien naznačuje nesprávny odber vzoriek. Stáva sa to, keď zástupcovia podmienene patogénnej črevnej mikroflóry vstupujú do testovaného materiálu z konečníka.

Hltan a výter z nosa

Pri odoberaní tampónov z nosa a hrdla sa na detekciu citrobacter používajú sterilné vatové tampóny. Táto manipulácia sa vykonáva pred jedlom. V takom prípade špecialista zabezpečí, aby prístroj neprišiel do kontaktu s povrchom jazyka a iných orgánov ústnej dutiny..

Ako je to s citrobakteriózou

Symptomatológia citrobakteriózy je veľmi rôznorodá a je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

vek pacienta;
úroveň imunity;
individuálna citlivosť na bakteriálne patogénne faktory;
či sa predtým uskutočňovala antibiotická terapia;
druh baktérií.

Bežné príznaky rôznych chorôb spôsobených Citrobacter:

rýchla únava, a to aj bez fyzického a emočného stresu;
znížená chuť do jedla;
anemicita viditeľných slizníc;
drastické chudnutie.

Gastroenteritída

Choroba sa začína rozvíjať bolesťou v oblasti solar plexus. Po stlačení je bolestivosť cítiť aj v tenkom čreve..

Ďalšie klinické príznaky:

teplotné výkyvy sú v rozmedzí od 37,3 do 38,8 ° С;
nevoľnosť s vracaním;
riedka stolica, ktorej frekvencia za deň presahuje 9-10 krát;
s kolitídou sú v stolici pruhy zrazenej krvi, hnisu a hlienu.

Citrobacter môže vyvolať kŕč svalov hrubého čreva, ktorý sa prejavuje nadúvaním, upchatím stolice a zápchou.

U dojčiat spôsobuje Citrobacter bleskurýchly nárast teploty až na 40 ° C sprevádzaný zvracaním. Ak sa dieťa veľmi náhle stane letargickým, prestane reagovať na slová a dotyky, je nutná urgentná hospitalizácia.

Charakteristickým príznakom ochorenia sú zelené tekuté výkaly s prameňmi hlienu, nahradené výdatnou vodnatou stolicou..

Poškodenie dýchacích ciest

Cytrobakterióza sa spočiatku takmer okamžite prejaví prudkým teplotným skokom nad 40 ° C, letargiou, bolesťami hrdla a hrudníka. Pri vyšetrení a fluoroskopii majú pacienti bronchitídu, laryngitídu a zápal pľúc.

Cystitída, uretritída

U dojčiat môže Citrobacter koseri vyvolať zápal močovej a močovej sústavy s nepravidelnými a predčasnými zmenami plienok, keď sa črevná mikroflóra dostane do močových ciest alebo vagíny..

U dospelých môže dôjsť k poškodeniu orgánov tohto systému v dôsledku zavlečenia infekcie počas vyšetrenia alebo chirurgického zákroku..

Iné prejavy

Cytrobakterióza môže byť sprevádzaná alergickými reakciami - svrbením, vyrážkami na koži a slizniciach. U novorodencov sa môžu počas dňa vyskytnúť septické príznaky..

Najnebezpečnejšie sú ale zápaly mozgových blán a mozgové abscesy. Spôsobujú nezvratné procesy vedúce k invalidite a smrti..

Liečba citrobaktérií u detí a dospelých

Je možné vyliečiť ochorenie, ako je cytrobakterióza, pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:

antibakteriálne lieky;
symptomatické lieky;
orálna rehydratácia na zmiernenie toxicity a prevenciu dehydratácie;
probiotiká a enzýmové prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru a normalizujú proces trávenia;
vitamínové a minerálne komplexy.

V súčasnosti vedci identifikovali 4 prírodné bakteriofágy, ktoré infikujú citrobacter. Stále však nie sú dostatočne pochopené a nepoužívajú sa na liečbu ľudí a zvierat..

Levofloxacín je obzvlášť účinný na liečbu citrobacter freundi. Baktérie Citrobacter tiež dobre účinkujú s liekmi, ako sú Nifuroxazid, Ciprofloxacin, Furazolidon, niektoré aminoglykozidy a cefalosporíny..

Na obnovenie tráviaceho systému sú predpísané:

Bifidumbacterín;
Linex;
Laktobakterín;
Slávnostné;
Khilak;
Pankreatín a ďalšie enzýmy a probiotiká.

Diétna terapia je povinná. Z výživy pacienta sú vylúčené:

cukrovinky a pečivo;
korenené, vyprážané a slané jedlá;
potraviny s vysokým obsahom tuku;
alkohol;
surová zelenina a ovocie.

Jedálny lístok spočiatku tvoria slizké cereálie a roztlačené polievky. Postupne sa do stravy zavádzajú fermentované mliečne výrobky, parné kotlety z diétneho mäsa a vaječné bielka..

Jedlo by malo byť zlomkové, najmenej 5 až 6-krát počas dňa.

Citrobacter u zvierat

Zvieratá sú nosičmi baktérií a zdrojmi ľudskej infekcie. Navyše nemajú žiadne prejavy chorôb. V zriedkavých prípadoch má Citrobacter u králikov vzhľad pretrvávajúcej patológie prejavujúcej sa enteritídou.

Správne tepelné ošetrenie živočíšnych produktov a dodržiavanie podmienok ich skladovania pomáha predchádzať infekcii..

Pracujem ako veterinárny lekár. Mám rada spoločenské tance, šport a jogu. Uprednostňujem osobný rozvoj a zvládnutie duchovných praktík. Obľúbené témy: veterinárne lekárstvo, biológia, stavba, renovácia, cestovanie. Tabu: jurisprudencia, politika, IT technológie a počítačové hry.

Citrobacter: vlastnosti, patogenita, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Citrobacter je členom rodiny Enterobacteriaceae rodu Citrobacter, ktorá je obyvateľom ľudského tela a zaisťuje jeho normálne fungovanie. Dysbióza črevnej mikroflóry sa vyvíja pod vplyvom endogénnych a exogénnych faktorov. V takom prípade oportunistické mikróby začnú opúšťať črevo a pri vstupe do ďalších biocenóz spôsobujú vývoj rôznych chorôb. Infekčná patológia často ovplyvňuje močové cesty, žlčník a kanály a centrálny nervový systém. Keď množstvo citrobaktérov v čreve prekročí prípustnú hladinu, vyvíja sa cytrobakterióza - akútny zápalový proces lokalizovaný hlavne v gastrointestinálnom trakte..

Pojem „citrobacter“ v preklade zo starogréckeho jazyka znamená doslova „citrón, malé tyčinky“. Názov baktérií je spôsobený ich všeobecnou vlastnosťou - použitím citrátu ako energetického substrátu.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri a citrobacter freundii majú veľký význam v ľudskej patológii a spôsobujú vývoj rôznych zápalových procesov. Všetky ostatné druhy patriace do rodu Citrobacter nemajú patogénny účinok na ľudské telo.

Citrobacter je pôvodcom zápalových procesov v žlčníku, močových cestách, sluchovom analyzátore, kostiach, endokarde, dýchacích orgánoch a mozgových obaloch. Choroby u dojčiat sa vyvíjajú tak často ako u starých ľudí..

Všeobecné charakteristiky mikróbu

Citrobacter spp je pohyblivá malá baktéria v tvare tyčinky, ktorá sa podľa Grama sfarbí načerveno a nachádza sa v nátere jednotlivo alebo vo dvojiciach. Tejto skupine mikroorganizmov chýba schopnosť tvorby spór a tvorby kapsúl. Citrobacter je fakultatívny anaerób, ktorého energia a reprodukčné cykly môžu prebiehať tak v prítomnosti kyslíka, ako aj bez neho..

Baktérie majú O-, H- a K-antigén. Z hľadiska svojej antigénnej štruktúry sú v mnohých ohľadoch podobné ako iné enterobaktérie. Patogenita a virulencia citrobaktérií je spôsobená prítomnosťou pili, mikroklkov, adhezínového proteínu, endotoxínu, kolicínu, enterotoxínu. Keď sa baktérie dostanú do biotopu, ktorý pre nich nie je charakteristický, vo veľkom množstve, spôsobia rozvoj chorôb, najmä u osôb so zníženou imunitou. Citrobacter je odolný voči väčšine antibiotík a dezinfekčných prostriedkov.

Citrobacter rastie na bežnom univerzálnom živnom médiu Endo, Ploskirev, bismut-siričitanovom agare pri teplote 35 - 36 stupňov s tvorbou veľkých, jednotných kolónií strednej veľkosti, hladkých, vypuklých a lesklých na ich povrchu. Keď sa baktéria pestuje v bujóne Hottinger, spôsobuje rovnomerný zákal so zrážaním. Rast kolónií Citrobacter na živných médiách je sprevádzaný výskytom nepríjemného zápachu. Citrobacter kvasí glukózu na kyselinu a plyn, redukuje dusičnany na dusitany, má katalázovú aktivitu.

Epidemiológia

Citrobacter je všadeprítomný. Žije v prostredí - pôde, odpadových vodách, ako aj v tele zdravých ľudí a osôb s akútnymi črevnými infekciami (AEI). Tieto mikroorganizmy sú predstaviteľmi normocenózy. Sú súčasťou fakultatívnej mikroflóry črevného traktu spolu s Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus a plesňami. Väčšina mikróbov z rodu Citrobacter nie je pre človeka patogénna.

Zdrojom infekcie je chorý človek, ako aj zvieratá, ryby a včely, v tele ktorých mikrób pretrváva. Spolu s výkalmi chorého človeka alebo zvieraťa vstupuje Citrobacter do životného prostredia. V tomto prípade sa výkaly stávajú zdrojom infekcie. Vstupnou bránou infekcie je gastrointestinálny trakt. Infekcia je veľmi aktívna a ľahko sa prenáša orálnou cestou.

Mechanizmus šírenia infekcie:

Fekálno-orálne, realizované stravovacími prostriedkami - použitie infikovaného mlieka, masla, mäsa;
Kontakt, ktorý sa realizuje prostriedkami kontakt - domácnosť - kontakt so špinavými hračkami, zle spracovanými domácimi predmetmi a rukami zdravotníckeho personálu.

Citrobacter je pôvodcom sporadických chorôb a hromadnej otravy. Záchvaty infekcie sa zvyčajne vyskytujú v stravovacích zariadeniach, škôlkach a školách. Sú spôsobené odchýlkami od technológie varenia, nedodržiavaním hygienických noriem a sanitárnych pravidiel..

Patogenéza nie je dobre pochopená. V dôsledku interakcie patogénu a zodpovedajúcich štruktúr makroorganizmu sa vyvíja infekčný proces, ktorý spočíva v adhézii, invázii, kolonizácii, tvorbe toxínov.

Citrobacter má tropizmus pre bunky črevného epitelu. Adhézia sa uskutočňuje vďaka prístupu mikróbu, ako aj interakcii jeho klkov s epitelovými receptormi. Baktérie prenikajú do bunky a začnú sa aktívne množiť. Kolonizácia a tvorba toxínov určujú závažnosť a rozmanitosť klinických prejavov infekcie..

Príznaky

Citrobacter je pôvodcom závažných patológií s dlhou rehabilitačnou dobou a vysokým rizikom komplikácií.

Tento mikrób môže spôsobiť:

OKI,
Otrava jedlom,
Nozokomiálna infekcia,
Poškodenie orgánov močového systému s rozvojom uretritídy, cystitídy,
Zápal orgánov hepatobiliárnej zóny,
Zápal mozgových blán, tvorba abscesov mozgového tkaniva a iné poruchy mozgovomiechového moku,
Hnisavé infekcie,
Osteomyelitída,
Otitis,
Poškodenie pľúc, priedušiek, nosohltanu, orofaryngu,
Hematogénne poruchy - bakteriémia, sepsa.

Klinické príznaky cytrobakteriózy závisia od lokalizácie patologického procesu, individuálnej citlivosti pacientov na patogénne baktérie a úrovne senzibilizácie.

Cytobakterióza sa najčastejšie vyskytuje vo forme gastrointestinálneho ochorenia - zápalu tenkého čreva, žalúdka alebo ťažkej otravy jedlom. Inkubačná doba je krátka, pohybuje sa od dvoch do piatich hodín.

Známky astenizácie - nedostatok chuti do jedla, slabosť, letargia, strata hmotnosti, smäd, nespavosť, znížený výkon;
Intoxikácia - horúčka, zimnica, bolesti tela;
Dyspepsia - nevoľnosť a zvracanie;
Bolesť v epigastriu, šíriaca sa pozdĺž tenkého čreva;
Príznaky spastickej kolitídy - zápcha a plynatosť;
Hnačkový syndróm - častá stolica, výkaly s hlienom, hnisom, krvou, falošné nutkanie na stolicu;
Alergický syndróm - výskyt vyrážky na začervenanej a podráždenej pokožke.

Komplikácie črevnej infekcie vyvolanej citrobaktérmi sú: dehydratácia, infekčný toxický šok, zlyhanie obličiek, zápal pľúc.

Pri poškodení močových ciest sa u pacientov vyvinie dyzúria, bolesť na konci močenia; žlčové cesty - bolesť a kŕče v pravom hypochondriu; meningy - meningeálne znaky; srdce - tachykardia, kardialgia, dýchavičnosť.

U detí je cytrobakterióza vždy zložitá. Choroba začína horúčkou, triaškou, silným zvracaním, adynamiou, slabosťou. Dieťa plače, je rozmarné, neje a nespí dobre. Bolesť brucha sa najskôr koncentruje v epigastriu a potom sa rozšíri do celej brušnej dutiny. Pocit brucha prináša pacientom veľké utrpenie. Vo výkaloch dieťaťa sa nachádza nazelenalý hlien s krvnými inklúziami. Cytrobakterióza u dojčiat je charakterizovaná zmenou postupnosti a intenzity klinických prejavov. Ak sa k týmto príznakom pripojí nedostatočná odpoveď na vonkajšie podnety, je dieťa hospitalizované. Dysfunkcia čriev u detí trvá oveľa dlhšie ako u dospelých. Komplikácie sa u detí vyvíjajú rýchlejšie: vyrážky a svrbenie na koži, exsikóza, sepsa.

Ak poruchy stolice nie sú sprevádzané horúčkou a pri mikrobiologickej analýze výkalov sa stanoví nadmerný rast citrobaktérií, je podozrenie na intestinálnu dysbiózu u detí a dospelých a robia sa ďalšie diagnostické testy..

Citrobacter freundii spôsobuje vývoj patológie hlavne u detí do jedného roka. Prvé príznaky zápalu sa objavia dve hodiny po infekcii. U dojčiat teplota prudko stúpa na 39 ° C, vo výkaloch sa objavuje hlien, defekácia sa stáva častejšou, otvára sa zvracanie. Liečba citrobacter freundi nie je problematická, obzvlášť účinné je antibiotikum "Levofloxacín".

Citrobacter diversus je nebezpečný kmeň, ktorý spôsobuje vývoj chorôb, ktoré často vedú k invalidite alebo dokonca k smrti. Tento mikrób ovplyvňuje centrálny nervový systém, spôsobuje bakteremémiu, endokarditídu a narúša dýchací proces. U novorodencov a dojčiat sa vyvinie zápal mozgových blán, ktorý sa rýchlo komplikuje mozgovým abscesom. Citrobacter diversus je odolný voči väčšine antibiotík a ťažko sa lieči.

Diagnostika

Diagnóza citrobakteriózy zahŕňa:

Zhromažďovanie epidemiologickej anamnézy a počúvanie sťažností pacientov.
Štúdium hlavných klinických príznakov - akútny nástup, hnačka, intoxikácia, hlien vo výkaloch.
Mikroskopické vyšetrenie - Gramovo zafarbenie náteru a identifikácia malých priamych červených tyčiniek, ktoré sa nachádzajú jednotlivo alebo vo dvojiciach..
V bakteriologickom laboratóriu sa vykonáva mikrobiologické vyšetrenie na prítomnosť citrobaktérov vo výkaloch alebo v konečníku a stanoví sa stupeň poškodenia. Normálne existuje 10 000 kolónie tvoriacich jednotiek tohto typu baktérií na 1 gram výkalov. Prekročenie tohto indikátora je znakom patológie. Biomateriál od pacienta sa naočkuje na jednoduché lamelárne médiá - Endo, Ploskireva, Levin. Dosky s plodinami sa umiestnia na jeden deň do termostatu. Na druhý deň sa študuje rast baktérií. Podozrivé kolónie sa subkultivujú na akumulačnom médiu - Olkenitskom agare s tromi cukrami. Identifikácia izolovanej kultúry zahŕňa štúdium jej biochemických vlastností. Citrobacter rastie dobre na médiu Simmons. Kolónie každého druhu sa odstránia ihlou na médiu Olkenitsky a vykoná sa úplná identifikácia. Simmonsovo pohárové médium vám umožňuje izolovať najbežnejšie oportunistické enterobaktérie. Citrobacter využíva citrát sodný a mení farbu média na modrú.
Sérologická identifikácia je presnejšia diagnostická metóda. V laboratóriu sa vykonáva aglutinačná reakcia s polyvalentným O-antisérom - CiOA, CiOD a CiOF. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa aglutinačná reakcia so sérami na O-antigény, ktoré boli súčasťou polyvalentného antiséra.
Bakteriálna kultúra strednej časti ranného moču kvantitatívnym spôsobom umožňuje určiť etiologickú úlohu citrobaktéra pri vzniku chorôb močového systému..
Patogénne vlastnosti Citrobacter sa stanovujú v biologickom teste na bielych myšiach. Injikujú sa intraperitoneálne suspenziou mikrobiálnych buniek získaných z kultúry baktérií, ktorá sa izolovala z výkalov zvierat, ktoré uhynuli na túto infekciu. Smrť infikovaných myší do 2 - 3 dní po uskutočnení experimentu je známkou patogenity kultúry.
Metóda zrýchlenej identifikácie mikroorganizmov - typizácia fágov.
Všeobecný klinický krvný test.
Ultrazvuk žlčníka, pankreasu, obličiek.
Endoskopické vyšetrenie žalúdka a čriev.

Liečba

Po dôkladnej diagnostike a konečnej diagnóze pokračujú k liečbe infekcie. Terapeutické opatrenia zahŕňajú prísne dodržiavanie diéty, etiotropnú antimikrobiálnu terapiu, ako aj opatrenia, ktoré eliminujú hlavné príznaky choroby a zlepšujú všeobecný blahobyt pacientov. Po odstránení akútnych príznakov ochorenia je potrebné normalizovať mikroflóru gastrointestinálneho traktu..

Diétna terapia spočíva v vylúčení alkoholu, mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, pekárenských výrobkov, zeleniny a ovocia zo stravy, ktorá obsahuje veľa vlákniny a podporuje procesy tvorby plynov v čreve. Odporúčajú sa fermentované mliečne výrobky, ľahko stráviteľné jedlá a zemiaková kaša, ktoré nedráždia gastrointestinálnu sliznicu. Malo by to byť v pare. Pacientom sa podáva zlomkové jedlo v malých dávkach každé 2-3 hodiny. Prísna strava je nevyhnutnou podmienkou počas liečby a zotavenia. Dodržiavanie zásad správnej lekárskej výživy umožní telu rehabilitovať po chorobe za 2 - 3 dni.

Zvracanie a hnačky sú príčinou straty tekutín a minerálov v tele. Aby sme sa rýchlo zbavili toxínov, je potrebné, aby pacienti zabezpečili správny pitný režim. Zároveň je vhodné piť nielen vodu, ale aj roztoky, ktoré obnovujú minerálnu rovnováhu.

Liečivá liečba citrobakteriózy:

Antibiotiká - "Cefazolin", "Ceftriaxon", "Ceftazidim" a ďalšie lieky zo skupiny cefalosporínov, na ktoré je izolovaný mikrób citlivý, ako aj "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Nifuroxazid", "Amikacin", "Gentamicin";
Pre- a probiotiká - "Bifiform", "Acipol", "Khilak Forte";
Enterosorbenty - "aktívne uhlie", "Polysorb";
Orálna rehydratácia - "Regidron", "Hydrovit", "Normohydron";
Enzymatické prípravky - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm";
Spazmolytiká - "No-shpa", "Duspatalin";
Lieky na nevoľnosť a zvracanie - "Motilium", "Cerukal";
Lieky na nadúvanie - "Espumizan", "Redugaz";
Komplexy vitamínov;
Imunomodulátory.

V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní na infekčnom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva infúzna detoxikačná terapia. Pacientom sa intravenózne injikujú roztoky glukózo-solí - „Gemodez“, „Reogluman“, Ringerov roztok. Niektorí pacienti vyžadujú zavedenie krvných náhrad a použitie mimotelových metód čistenia krvi - plazmaferéza, hemosorpcia, hemodialýza, ultrafialové a laserové ožarovanie.

Včasná a primeraná liečba robí prognózu ochorenia priaznivou. Problémy so stoličkou a všeobecnou pohodou môžu u starších ľudí, malých detí a osôb so zníženou imunitou pretrvávať dlho..

Prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku citrobakteriózy:

Dodržiavanie jednotlivých hygienických postupov - umývanie rúk pred jedlom a po návšteve verejných miest.
Jesť iba čistú zeleninu a ovocie, tepelne spracované výrobky živočíšneho pôvodu - mlieko, mäso.
Správna a dôkladná starostlivosť o novorodencov a dojčatá - manipulácia s fľašami a iným riadom, kúpanie v čistej vode, kŕmenie kvalitným prípravkom.
Dodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík v lekárskych inštitúciách.
Vykonávanie mokrého čistenia doma, pravidelné umývanie hračiek a jednotlivých predmetov pre domácnosť.
Udržiavanie domácnosti a okolia v čistote.
Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pravidiel v stravovacích zariadeniach.
Udržiavanie imunitného systému na optimálnej úrovni - otužovanie, správna výživa, fyzická aktivita, dobrý spánok, žiadny stres, boj proti zlým návykom.
Keď sa objavia príznaky črevných ťažkostí a brušných ťažkostí, je indikovaný profylaktický príjem pre- a probiotík, vitamínov a minerálov..

Citrobacter spp. Vtáčia cytrobakterióza. Príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Vtáčia cytrobakterióza

Tri druhy baktérií rodu Citrobacter (C. freundii, C. amalonaticus a C. diversus) sú izolované z spevavcov a okrasných vtákov menej často ako ostatní zástupcovia Enterobacteriaceae, napriek tomu tieto patogény spôsobujú vývoj sekundárnych infekcií, u oslabených vtákov a kurčiat. môžu byť hlavnými pôvodcami systémovej alebo lokálnej infekcie.

Sekundárne infekcie sú choroby, ktoré sú spôsobené baktériami, vírusmi alebo plesňami, keď je telo ovplyvnené hlavným patogénom alebo keď je vták oslabený v dôsledku nesprávnych podmienok ustajnenia, ako aj v dôsledku traumy..

C. freundii je najpatogénnejší organizmus z vyššie uvedených znakov. C. diversus je veľmi zriedka izolovaný z vtákov..

Náchylné druhy

Tkáči (Ploceidae spp.), Astrilda (Estrilda spp.), Pštrosy (Struthionidae) sú najcitlivejšie na Citrobacter spp., Ktoré pri preniknutí baktérií cez sliznicu čreva spôsobujú u týchto vtákov sekundárne infekcie. Zároveň sa rýchlo rozvíja bakteriémia, ktorá vedie k hepatitíde alebo nefritu a končí náhlou smrťou. Klinické príznaky sú obvyklé nešpecifické príznaky septikémie: znížená aktivita, kašeľ, polyúria, krívanie a občas hnačka. U korelov a andulky, citrobaktérie často spôsobujú sinusitídu, komplikujú pododermatitídu a vedú k chronickej enteritíde.

Klinické príznaky, príznaky, patografia

Pitva odhalí príznaky septikémie: petechie na myokarde, v kostrových svaloch a na parenchymálnych orgánoch. Prežívajúce vtáky sú často nositeľmi infekcie. C. amalonaticus sa často izoluje z čriev klinicky zdravých papagájov. Ak dôjde k narušeniu zabehnutého črevného biomu, u týchto papagájov sa vyvinie enteritída.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Pre konečnú diagnózu je potrebná bakteriologická izolácia patogénu z tkanív pečene, sleziny, pľúc, srdca alebo z trusu chorých vtákov. Pri diferenciácii sa používa štandardný zoznam vylúčených látok, ktorý je bežný pre enterobaktérie.

Hepatitída

Ak sa hepatitída Сitrobacter spp. je potrebné odlíšiť od patogénov, ako sú Borrelia, Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Yersinia pseudotuberculosis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Staphylococcus, Campylobacter, Corynebacterium, Streptococcus zooepidemicus, M..

Zápal obličiek

Pri zápale obličiek by sa diferenciálna diagnostika mala vykonať na stafylokoky, streptokoky, listérie, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Proteus, Edwardsiel, Morganella, Enterobacter, Serratia, Pasteurella, Mycobacteria..

Pri vykonávaní sérologických testov je dôležité vedieť, že protilátky C. freundii často krížovo reagujú s Salmonella tyhimuruium.

Liečba

Liečba chorých vtákov sa vykonáva na základe laboratórnej analýzy citlivosti na antibiotiká.
Nedávno boli zverejnené informácie o rezistencii C. freundii na antibiotiká so širokým spektrom antimikronickej aktivity, najmä na piperacilín, piperacilín tazobaktám, vankomycín na tretiu generáciu cefalosporínov..

Pri absencii laboratórneho stanovenia citlivosti na antibiotiká sa ako liečivo prvej voľby používa neomycín. Ak dôjde k prepuknutiu infekcie v kŕdli alebo vo voliére s vtákmi, liek sa pridá do pitnej vody.

Zdroj infekcie a prevencia

Zdrojom infekcie je zvyčajne pôda, nekvalitná pitná voda a kontaminované kŕmidlá a napájačky. Citrobacter spp. často izolované od klinicky zdravých plazov a korytnačiek - treba to brať do úvahy pri držaní týchto zvierat pohromade v rovnakom byte alebo expozícii (v zoologických záhradách sa vtáky často chovajú v rovnakej voliére s korytnačkami a jaštericami, čo vedie k neustálemu kontaktu vtákov s patogénnou mikroflórou).

Prevencia ochorenia je, ako je to v prípade väčšiny ostatných enterobaktérií, - striedaním súborov podávačov a napájačiek pre vtáky. Zatiaľ čo jedna sada po umytí vysuší, použije sa druhá sada..

Vyvarujte sa chovu vtákov (najmä tkáčov) s korytnačkami a jaštericami.

Zooantroponický význam

C. freundii spôsobuje infekcie u ľudí, ale o ľudskej infekcii citrobakteriózou u vtákov nie sú nijaké publikácie.

1. Vtáčia medicína: princípy a aplikácie. Ritchie, Harrison a Harrison. 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida.

Vetvy stromov a kríkov pre papagáje.

Liečba venezuelskej Amazonky Aurora zo systémovej mykózy s poškodením zrakového nervu.

Testy na cirkovírus. Pero, trus, škvrny alebo krv?

Poetsivírusová infekcia. Porucha vtáčieho keratínu (AKD).

Výcvikové webináre o vtáčej veterinárnej medicíne

Vysoká frekvencia výskytu Mycobacterium genavense vo voliérach s papagájmi a tkáčmi

Ako liečiť papagája? Naučiť sa podávať liek do zobáka.

Trichomoniáza u papagájov: príznaky, príznaky, liečba, diagnostika

Choroby papagájov. Príznaky Známky. Liečba.

Liečba vtákov. Zverolekár. Vtáčie lekár. Ornitológ.

Od roku 2002 som veterinárnym lekárom so špecializáciou na liečenie chorôb papagájov, korkovcov, sov, spevavcov, domácich miláčikov, pouličných vtákov a dravých vtákov. Domáce volanie je možné v Moskve.

Ak nie ste v Moskve a hľadáte veterinára na liečenie anduliek, korelov, papagájov, sivých, kakadu, amazoniek, kačiek, aratínov alebo akýchkoľvek iných druhov papagájov, alebo chorého holuba, kurčiat, sov, vrán alebo strakov, kanárikov, piniek alebo iný vták - môžem poskytnúť kvalifikovanú veterinárnu pomoc konzultáciou s vami online: cez skype, viber, whatsupp alebo e-mailom.

Bohaté skúsenosti z lekárskej a diagnostickej práce na klinike a v zoologických záhradách mi umožňujú pochopiť, aké choroby má vták, a to na základe údajov z laboratórnych testov a výskumu. Predpíšem potrebné diagnostické opatrenia, poradím, ktoré laboratóriá a pre ktoré testy je potrebné absolvovať diagnostiku chorého vtáka a predpísať liečbu. Poviem vám, ako urobiť röntgen, na čo darovať krv, podstielku na bakteriologickú kultúru a parazitolický rozbor. Budem dohliadať na liečbu a sprevádzať pacienta, kým sa nezotaví. Naučím vás, ako správne kŕmiť a chovať vtáky, ako kŕmiť a ošetrovať mláďatá, ako dezinfikovať a riešiť problémy so správaním vtákov..

Ochorenia vtákov sa prejavujú takými príznakmi, ako sú: letargia, znížená chuť do jedla, hnačky, zmeny farby a konzistencie trusu, rozstrapatené operenie, nadýchanosť, trhanie, nevoľnosť, začervenanie očí, nosa, kloaky, premnoženie zobáka, krívanie, padanie z bidla, zmena hlasu, sipot atď. kýchanie, strata hmotnosti, sople, ospalosť, chvenie, oči slziace, zakalené alebo zapálené. Všetky tieto príznaky naznačujú, že vták je chorý a nevyhnutne potrebuje vyšetrenie a ošetrenie..

Vtáky majú veľké množstvo infekcií a parazitov nebezpečných pre človeka, ako je psitakóza, salmonelóza, tuberkulóza, chrípka, giardiáza, kryptosporidióza a ďalšie choroby.

Pracujem nepretržite, cez víkendy a sviatky môžem prísť k sebe domov. Všetky konzultácie o ošetrovaní a údržbe vtákov sú platené. Recenzie o liečbe vtákov si môžete prečítať tu.

Citrobacter: popis baktérií, symptómov a liečby chorôb

Citrobacter freundii:

Citrobacter - čo to je a aké nebezpečné

Citrobacter je sám o sebe malé mobilné tyčinky, ktoré pri svojej životnej činnosti rozkladajú citráty a používajú ich produkty rozpadu ako zdroj uhlíka, ktorý je pre ne nevyhnutný. Všetky baktérie tohto druhu sú rezistentné voči dezinfekčným prostriedkom a majú podobnú štruktúru ako Salmonella.

Epidemiológia

Citrobacter freundii (toto je triviálny názov pre baktérie) sú prítomné v pôde, vode a výkaloch ľudí a zvierat, takže infekcia sa prenáša spravidla fekálno-orálnou cestou..

K ľudskej infekcii môže dôjsť v dôsledku konzumácie nedostatočne pasterizovaného mlieka, mliečnych výrobkov a masla vyrobeného neoverenými výrobcami, ako aj v dôsledku nesprávneho pečenia hydiny a zvieracieho mäsa.

Baktérie žijú v celých kolóniách, ich počet sa pohybuje v tisícoch

Deti, najmä tie, ktoré majú oslabený imunitný systém, sa môžu nakaziť špinavými rukami, hračkami, kontaktom s dospelými, ktorí sú nosičmi týchto baktérií, a inými kontaktnými a domácimi metódami..

Rôzne kmene

Citrobacter freundi

Kmeň citrobacter freundi sa nachádza vo všetkých častiach ľudského hrubého čreva. Napriek tomu je schopný opustiť svoje hranice, keď dôjde k nerovnováhe mikroflóry, v dôsledku čoho sa začnú rozvíjať rôzne patológie ovplyvňujúce urogenitálny systém, gastrointestinálny trakt, žlčník atď..

Cytobaktérie v čreve najaktívnejšie začínajú svoju činnosť, keď vstúpia do tela dieťaťa. Môžu sa vyskytovať u detí mladších ako 1 rok. V týchto prípadoch je možné jeho prejavy zistiť už 2 hodiny po požití. Ak má dieťa viac ako rok, potom bude vývojový proces trvať niekoľko hodín..

Je možné podozrenie, že tieto baktérie boli dieťaťom zasiahnuté nasledujúcimi príznakmi - rýchlo rastúca nevoľnosť, migrenózna bolesť, prudký nárast teploty, zvracanie a zvýšenie pohybu čriev v priemere až 1-krát za hodinu.

Odklon Citrobacter

Citrobacter siversus je jedným z najnebezpečnejších kmeňov týchto baktérií pre ľudské zdravie..

Faktom je, že choroby, ktoré môžu vyprovokovať, spôsobujú vážne komplikácie a môžu spôsobiť, že bude človek invalidný. V niektorých prípadoch je tiež celkom smrteľný výsledok..

Tieto baktérie infikujú tkanivá centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), spôsobujú vývoj respiračnej dysfunkcie, endokarditídy, bakterémie.

Najnebezpečnejšou diagnózou, ktorú možno počuť v prípade infekcie citrobacter siversus, je meningitída spôsobená citrobacterom. Faktom je, že jedným z nevyhnutných stupňov počas nej je tvorba abscesov v mozgu - ohniská hromadenia hnisavých hmôt, ktoré majú deštruktívny účinok na všetky tkanivá, s ktorými prichádzajú do styku.

Zároveň je nesmierne dôležité vykonať MRI mozgu už v prvých štádiách vývoja ochorenia, aby sa mohla vyhodnotiť dynamika vývoja ochorenia a úroveň účinnosti použitej terapie (okrem minimálnych nevyhnutných testov). Pomôže tiež, ak je to potrebné, urobiť núdzové rozhodnutie o chirurgickom zákroku..

Bez ohľadu na to, ktorý typ baktérie spôsobuje odchýlku, je potrebné okamžite zahájiť liečbu.

Aké je nebezpečenstvo infekcie citrobacterom

Citrobacter najčastejšie ovplyvňuje močové, žlčové a dýchacie cesty. Tiež sa vyskytujú časté prípady výskytu nozokomiálnych antigénnych infekcií. Prerastené kolónie týchto baktérií sú mimoriadne nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože môžu spôsobiť rozvoj chorôb, ako sú:

gastroenteritída;
zápal mozgových blán;
toxikoinfekcia;
mozgový absces;
urologické choroby;
hnisavé infekcie;
sepsa.

Dôležité: v posledných rokoch sa často vyskytujú prípady hromadnej otravy v predškolských zariadeniach aj v školách. Sú spôsobené odchýlkami od stanovených noriem a technológií varenia. Priamym vinníkom je teda citrobacter freundi, ktorého liečba by mala začať okamžite.

Cytobakterióza: ako postupuje a čo robiť

Cytobakterióza je schopná prebiehať ako každé ochorenie tráviaceho traktu. Môže to byť enteritída, gastritída, gastroenteritída alebo ťažká otrava jedlom. Inkubačná doba pre tieto baktérie je veľmi krátka - je to iba 2 - 5 hodín.

Choroba sa začína rozvíjať bolesťou v epigastrickej oblasti. Spolu s tým sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktorých frekvencia sa postupne zvyšuje. Teplota tela výrazne stúpa a môže dosiahnuť 38,5 stupňov. Akútna fáza môže trvať 1 až 2 dni. Všetky ostatné príznaky cytobakteriózy sú dosť rozmazané a môžu dobre kvalifikovať na príznaky iného ochorenia.

Úplne prvé príznaky choroby sú:

riedka stolica a časté nutkanie na ňu;
časté zvracanie (reflexné kontrakcie sa vyskytujú, aj keď v žalúdku nie je žiadne jedlo, v dôsledku toho začne vychádzať kyselina chlorovodíková).

Spolu s týmito príznakmi sa začína objavovať bolesť. Postupne sa stáva výraznejším a ovplyvňuje celú brušnú dutinu. Pri palpácii sa zintenzívňuje a dáva sa do tenkého čreva.

Dôležité: iba špecialista bude schopný odlíšiť citrobakteriózu od akejkoľvek inej choroby po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a analýz a predpísať vhodnú liečbu.

Citrobacter u dojčiat sa líši v tom, že postupnosť a intenzita prejavov sa líšia, hoci môžu mať určité vlastnosti:

úplne prvýkrát sa cytrobakterióza stáva takmer okamžite závažnou. Zároveň sa teplota tela prudko zvýši (až na 40 stupňov), začne sa silné zvracanie, dieťa sa stane letargickým, neaktívnym. Slabo reaguje alebo vôbec nereaguje na rôzne vonkajšie podnety. Zároveň je indikovaná urgentná hospitalizácia;
Výkaly sú tenké a málo tekuté a v ich zložení sa nachádza zelený hlien. Ako choroba postupuje, stáva sa vodnatejšou a výdatnejšou. V tomto štádiu je možná prímes krvi - bude to dôsledok vývoja hemokolitídy.

Citrobakterióza

Cytrobakterióza je infekčné ochorenie včiel medonosných. Pôvodcom je Citrobacter sp. - je krátka, gramnegatívna, nesporotvorná kapsula a nekyslo odolná tyčinka s veľkosťou (1-1,2) x (0,4-0,8) mikrónov. Opätovné nasadzovanie do S-foriem kolónií vo fáze logaritmického rastu.

Bunky majú trojvrstvovú membránu, silné tubulárne bičíky, nukleotidy, periplazmatický priestor a zvláštne vakuoly. Rast mikroorganizmov závisí od zloženia média.

Bohatý rast je zaznamenaný na Hottingerovom agare a bujóne s prídavkom 5, 10, 20% hovädzieho séra, Edwardovho, Kitta-Tarozziho, Martinovho média, Hottingerovho agaru s prídavkom 5% erytrocytov z ovčej krvi.

Na týchto médiách 1 až 2 dni kultivácie 1 ml premytia alebo v rovnakom objeme kvapalného média obsahovalo 109 bakteriálnych buniek, 3-4 až 2 109 dní a 6-7 dní 6 109 109 bakteriálnych buniek. bunky.

Na Hottingerovom bujóne s prídavkom 10% krvného séra hovädzieho dobytka je zaznamenaný rovnomerný zákal média a tvorba mierneho sedimentu, ktorý po pretrepaní stúpa vo forme pigtailu..

Fermentácia glukózy a iných uhľohydrátov a alkoholov s tvorbou kyselín a plynov, prítomnosť pozitívneho testu na katalázu a negatívneho na oxidázu, schopnosť redukovať dusičnany na dusitany umožňujú zaradenie do čeľade Entero -acteriaceae..

Zároveň prítomnosť takých vlastností v mikroorganizme, ako je použitie citrátu sodného, rast v prítomnosti KCN, schopnosť tvoriť indol, rozkladať ornitín a nepoužívať lyzín a acetylmetylkarbonyl (reakcia Voges-Proskauer), umožňuje pripísať ho rodu Citrobacter. Citrobacter freundii bol izolovaný z roztoča V. jacobsoni odobratého z potomstva. Počet jedincov obsahujúcich tento mikroorganizmus v marci bol 50%, v apríli - 75, v máji - 97,5%. Z kliešťov odobratých z dospelých včiel bola miera očkovania v marci 55%, v apríli - 50, v máji - 37,5%. To naznačuje infekciu hemolymfy dospelých včiel a ich lariev. Dynamika infekcie naznačuje, že dospelé včely sú zdrojom C. freundii.

Patogenéza.

Patogén s jedlom a vodou, ako aj porušenie integrity kožičky cez hemolymfu vstupuje do tela včely. V prípade zníženej rezistencie sa rýchlo množí v hemolymfe, črevných bunkách a spôsobuje intoxikáciu a smrť včiel a lariev..

Klinické príznaky.

Keď sa Citrobacter sp. v hemolymfe včiel je zaznamenaná 100% smrť experimentálneho hmyzu. Väčšina včiel uhynie 3. - 5. deň po infekcii. Pri kŕmení týmto mikroorganizmom sa smrť hmyzu natiahla až na 20 dní a dosiahla 56%.

Ochorenie je charakterizované prítomnosťou sedavých, plaziacich sa včiel, neschopných lietať. Hemolymfa u chorých včiel má belavú farbu a stáva sa zakalená. U všetkých včiel, ktoré uhynuli v experimentálnych skupinách, bola pôvodná kultúra izolovaná z prsných svalov a hemolymfy. V prírodných podmienkach sú zástupcovia rodu Citrobacter rozšírení v prírode.

Boli nájdené v črevnom obsahu zdravých včiel vo Francúzsku. Izolácia Citrobacter sp. z hemolymfy včiel počas ich hromadného úhynu v Arménsku, Moldavsku, na Krasnodarskom území a v Ťumeni, ako aj výsledky experimentov s infikovaním včiel naznačujú jej úlohu ako pôvodcu konkrétnej choroby.

Prirodzeným inokulátorom mikroorganizmu je pravdepodobne vzplanutie V. jacobsoni, ktoré je známe ako prenášač patogénov mnohých chorôb..

Diagnóza.

Je kladený na základe epizootologických údajov, klinických príznakov a morfologických, tinktúrnych, kultúrnych, biochemických a genosystematických vlastností mikroorganizmu izolovaného z hemolymfy včiel. Spolu s tým sa pri diagnostike vykoná biologický test na včely. Odlišná diagnóza. Cytrobakteriózu treba odlišovať od hafniázy, kolibacilózy, salmonelózy, septikémie a nosematózy..

Prevencia.

Aby sa zabránilo výskytu choroby, je potrebné vo včelínoch dodržiavať veterinárne a sanitárne pravidlá pre držanie a kŕmenie včiel a tiež každoročne liečiť varroózu včiel..

Kontrolné opatrenia. Pri zistení choroby sa prijmú opatrenia v súlade s pokynmi na prevenciu a elimináciu infekčných chorôb včiel. Liečba. Pri liečbe tohto ochorenia sa erytromycín vyznačuje špecifickou aktivitou.

Citrobacter freundi u dieťaťa

Cytrobakterióza je veľmi nebezpečné ochorenie a nepoškodí mnohých rodičov, aby sa oboznámili s príčinami a príznakmi, ktoré môže mať dieťa..

Zvážime všeobecný pojem choroby, spôsoby prenosu infekcie, zdroje choroby a vlastnosti priebehu cytrobakteriózy u dojčiat. Zvážte tiež hlavné metódy liečby.

Citrobacter sú malé pohyblivé tyčinky, ktoré sú prítomné v mikroflóre každého človeka.

Citrobakterióza je zase ochorenie spôsobené baktériami Citrobacter.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje gastrointestinálny trakt a je schopné zapojiť do zápalového procesu žlčové a močové cesty, ako aj v niektorých prípadoch centrálny nervový systém..

Dôvody

Rodičia museli opakovane počuť o otravách detí v predškolských a školských zariadeniach, niekedy aj dospelých. Citrobacter freundi sa často vyskytuje u dojčiat, najmä pri zavádzaní doplnkových potravín pri nákupe výrobkov nízkej kvality.

Infekcia je veľmi aktívna a ľahko sa prenáša orálnou cestou.

Ak sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá, môže sa u detí vyskytnúť Citrobacter. Jedná sa o hračky a ďalšie kontaktné predmety. Dojčatá s oslabenou imunitou sú najnáchylnejšie na toto ochorenie.

U starších detí a dospelých je vyššia pravdepodobnosť nakazenia sa jedlom, ktoré konzumujú. Hlavné potraviny, ktoré prispievajú k šíreniu choroby, sú mlieko, maslo a mäso..

Niekedy má choroba výrazný charakter otravy, ale príznaky sú podobné ako zápal žalúdka. U starších detí sa ochorenie prejaví po niekoľkých hodinách, u dieťaťa sa citrobacter môže deklarovať po jednej a pol až dvoch hodinách.

Príznaky

Telesná teplota dieťaťa prudko stúpa na 38,5 stupňov. Pravidelne sa pozoruje zvracanie a hnačky, ktoré sa môžu zhoršiť a ustúpiť.

Dospelé deti zaznamenávajú bolesť v epigastrickej oblasti. Všetci, bez výnimky, majú všeobecnú slabosť, bolesti hlavy sú možné. Ostatné príznaky sú mierne. Dojčenská stolica má hlienové nečistoty a je možné ju opakovať každé dve hodiny.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Diagnózu citrobaktérií u dojčiat možno potvrdiť až po príslušných laboratórnych testoch..

Napriek akútnemu nástupu ochorenia je potrebné rodičov upokojiť, pretože medicína s včasným zásahom vykazuje priaznivú prognózu. Priebeh ochorenia je v priemere 5 dní a po operácii sa malý pacient na druhý deň uľahčí.

Ochorenie u detí v prvých mesiacoch života je charakterizované akútnym nástupom a pripomína enterokolitídu a enteritídu. Prvá stolica po infekcii je častá a riedka, neskôr sa stáva hojnou s hlienom. Niekedy zelená.

Prejavy úzkosti u dieťaťa sú krátkodobé a môžu sa opakovať dokonca tretí a štvrtý deň. Ak je vám zdravie milé, potom by liečba citrobacterom u dojčiat mala prebiehať pod povinným dohľadom špecialistu..

Liečba

Analýza, ktorú vykonávajú laboratórni špecialisti, vám umožňuje zistiť počet cyrobaktérií v črevnej mikroflóre. Ale spolu so stanovením počtu týchto baktérií sa vždy vykonáva komplexná analýza, ktorá určuje zloženie ďalších patogénnych mikroorganizmov, stafylokokov, hemolytických usadenín, laktonegatívnych baktérií a ďalších..

Preto môže byť takýto indikátor citrobacter 10 až 7. stupňa u dieťaťa úplne náhodne zistený a dieťa sa môže cítiť celkom dobre. To naznačuje, že s prípravkami lakto a bifidum nie je potrebné zháňať sa do lekárne. Môžu byť predpísané iba odborníkom po komplexnej laboratórnej štúdii..

Dysbióza je indikovaná zvýšeným počtom citobaktérií alebo iných baktérií. Lieková terapia spočíva v použití prebiotík. Predpisujú sa antibiotiká, ktoré zodpovedajú konkrétnemu kmeňu citobacter.

Môžu sa použiť monobaktámy - aztreonam alebo karboxypenicilíny - tikarcilín. Pri kmene freundi sa levofloxacín používa u dojčiat. Závažné formy ochorenia si vyžadujú použitie silných liekov: karbapenémy a fluorochinolóny. Čo robiť, ak sú všetky naraz: hnačka, nevoľnosť, slabosť, horúčka.

Prečítajte si článok na našom webe a nezávisle liečime intestinálnu dysbiózu u dojčiat.

Nezabudnite tu zistiť, ako sa vykonáva liečba dysbiózy u dojčiat.

Citrobacter

Citrobacter (lat. Citrobacter) je rod gramnegatívnych, spórotvorných, fakultatívne anaeróbnych baktérií. Predstaviteľ normálnej, podmienene patogénnej mikroflóry ľudského čreva.

Rod citrobacter je členom rodiny enterobacteriaceae, rádu enterobacteriales, triedy γ proteobaktérií, typu proteobaktérií, bakteriálnej ríše.

Rod citrobacter zahŕňa tieto druhy: citrobacter amalonaticus, citrobacter braakii, citrobacter farmeri, citrobacter freundii, citrobacter gillenii, citrobacter koseri, citrobacter murliniae, citrobacter rodentium, citrobacter sedlakii, citrobacter werkterkmanii,.

Citrobacter je jednou z najbežnejších príčin nozokomiálnych angiogénnych infekcií a infekcií močových ciest. Citrobacter môže spôsobiť ohniská gastroenteritídy a toxických infekcií, nozokomiálne infekcie, meningitídy, mozgové abscesy, urologické choroby, hnisavé infekcie a sepsu u detí i dospelých..

V regiónoch Ruska sa v posledných rokoch pravidelne vyskytujú hromadné otravy, a to aj v detských zariadeniach, spôsobené citrobaktérmi, ktorých hlavným dôvodom je porušenie technológie varenia. Zdrojom infekcie sú ľudia a zvieratá. Mechanizmus prenosu citrobaktérov - fekálno-orálny.

Hlavnou cestou prenosu je jedlo, cez mlieko, mliečne výrobky, maslo, cukrovinky, hydina a živočíšne mäso. U oslabených malých detí je možná infekcia kontaktom s domácnosťou prostredníctvom hračiek, ošetrovacích predmetov, rúk personálu.

Cytobakterióza môže prebiehať ako otrava jedlom vo forme gastritídy, enteritídy alebo gastroenteritídy.

Inkubačná doba citrobakteriózy je od 2 do 5 hodín.

Gastritída začína akútne nevoľnosťou, opakovaným vracaním, bolesťami v epigastrickej oblasti. Telesná teplota, najčastejšie, v rozmedzí od 37-37,5 do 38-38,5 ° C. Príznaky otravy sú mierne. Trvanie - 1-2 dni.

Gastroenteritída začína akútne nevoľnosťou, opakovaným vracaním, bolesťami brucha.

Častá stolica, tekutá, niekedy zmiešaná s hlienom, až 10-krát denne. Bolesť v bruchu v prvých dňoch ochorenia môže byť výrazná, lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, palpácia je určená bolesťou pozdĺž tenkého čreva. Hnačka je najčastejšie niekoľko hodín pred vznikom príznakov otravy.

Teplota tela stúpa na 38 ° C, trvá nie viac ako 5 dní. Prognóza je priaznivá, trvanie citrobakteriózy je od 4 do 6 dní.

Diagnóza cytrobakteriózy sa stanoví po špeciálnych laboratórnych testoch. Citrobacter môže sám alebo v spojení s inými mikróbmi spôsobiť ochorenie domácich a divých zvierat, rýb a včiel.

V modernom Rusku existujú precedensy, keď sa cytorbakter zistil v továrni vyrobenej kŕmnej zmesi. Krmivo kontaminované citrobaktérmi alebo podozrivé na citrobaktér vyžaduje povinné varenie pri teplote najmenej 100 ° C najmenej jednu hodinu.

Odporúčame materiály spoločnosti Rospotrebnadzor „O prevencii otravy jedlom a infekčných chorôb prenášaných jedlom“ a WHO „Sprievodca bezpečnými potravinami pre turistov“..

Pri mikrobiologickej analýze výkalov sa citrobaktér uvažuje v kombinácii s inými oportunistickými baktériami patriacimi do rodiny enterobaktérií, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského čreva (okrem citrobaktérov sú to Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, morganella, Providence, Enterobacter atď.).

Normálne by celkový počet týchto baktérií (jednotky tvoriace kolónie, CFU) v 1 g výkalov mal byť menej ako 104. Väčší počet týchto baktérií je známkou dysbiózy..

Pri nadmernom raste citrobaktérií v dôsledku dysbiózy sa počas liečby používajú rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol atď.) A / alebo adekvátne špecifickému kmeňu citrobacter a pôvodcovi bakteriofágov a antibiotík spôsobujúcich dysbakteriózu..

Na webovej stránke www.gastroscan.ru v literárnom katalógu sa nachádza časť „Dysbióza“ obsahujúca články týkajúce sa problémov s dysbiózou tráviaceho traktu..
Antibakteriálne látky (z tých, ktoré sú opísané v tejto príručke), aktívne proti citrobaktériám: nifuroxazid, ciprofloxacín. Levofloxacín je účinný proti citrobacter koseri a citrobacter freundii.

Citrobacter je rezistentný na roxitromycín.

Citrobacter freundii u dieťaťa

Citrobacter je sám o sebe malé pohyblivé tyčinky, ktoré pri svojej životnej činnosti rozkladajú citráty a používajú ich produkty rozpadu ako zdroj uhlíka, ktorý je pre ne nevyhnutný..

Obsah:

Všetky baktérie tohto druhu sú rezistentné voči dezinfekčným prostriedkom a majú podobnú štruktúru ako Salmonella.

Epidemiológia

Citrobacter freundii (toto je triviálny názov pre baktérie) sú prítomné v pôde, vode a výkaloch ľudí a zvierat, takže infekcia sa prenáša spravidla fekálno-orálnou cestou..

Rôzne kmene

Citrobacter freundi

Odklon Citrobacter

Citrobacter siversus je jedným z najnebezpečnejších kmeňov týchto baktérií pre ľudské zdravie..

Faktom je, že choroby, ktoré môžu vyprovokovať, spôsobujú vážne komplikácie a môžu spôsobiť, že bude človek invalidný. V niektorých prípadoch je tiež celkom smrteľný výsledok..

Tieto baktérie infikujú tkanivá centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), spôsobujú vývoj respiračnej dysfunkcie, endokarditídy, bakterémie.

Aké je nebezpečenstvo infekcie citrobacterom

gastroenteritída;
zápal mozgových blán;
toxikoinfekcia;
mozgový absces;
urologické choroby;
hnisavé infekcie;
sepsa.

Cytobakterióza: ako postupuje a čo robiť

Úplne prvé príznaky choroby sú:

riedka stolica a časté nutkanie na ňu;
časté zvracanie (reflexné kontrakcie sa vyskytujú, aj keď v žalúdku nie je žiadne jedlo, v dôsledku toho začne vychádzať kyselina chlorovodíková).

Spolu s týmito príznakmi sa začína objavovať bolesť. Postupne sa stáva výraznejším a ovplyvňuje celú brušnú dutinu. Pri palpácii sa zintenzívňuje a dáva sa do tenkého čreva.

Dôležité: iba špecialista bude schopný odlíšiť citrobakteriózu od akejkoľvek inej choroby po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a analýz a predpísať vhodnú liečbu.

Citrobacter u dojčiat sa líši v tom, že postupnosť a intenzita prejavov sa líšia, hoci môžu mať určité vlastnosti:

úplne prvýkrát sa cytrobakterióza stáva takmer okamžite závažnou. Zároveň sa teplota tela prudko zvýši (až na 40 stupňov), začne sa silné zvracanie, dieťa sa stane letargickým, neaktívnym. Slabo reaguje alebo vôbec nereaguje na rôzne vonkajšie podnety. Zároveň je indikovaná urgentná hospitalizácia;
Výkaly sú tenké a málo tekuté a v ich zložení sa nachádza zelený hlien. Ako choroba postupuje, stáva sa vodnatejšou a výdatnejšou. V tomto štádiu je možná prímes krvi - bude to dôsledok vývoja hemokolitídy.

Spolu s vyššie uvedenými znakmi začne podráždenie pokožky a slizníc, objaví sa alergický syndróm sprevádzaný výdatnými vyrážkami po celom povrchu tela..

Dôležité: keď sa objavia tieto znaky, musíte čo najskôr navštíviť špecialistu.

Citrobacter: ako to zistiť

Detegovať baktériu citrobacter pri analýze výkalov je celkom jednoduché, stačí iba správne študovať odobraté vzorky. Prítomnosť veľkého množstva týchto mikroorganizmov možno považovať za hlavný laboratórny indikátor toho, prečo má pacient narušenú črevnú mikroflóru (okrem prípadov, keď existujú zhubné novotvary alebo oslabená imunita)..

Každé ľudské telo má citrobaktérie, jeho rýchlosť nepresahuje 10 000 kolónií na 1 gram výkalov. Ak dôjde k prekročeniu tohto čísla, potom lekár okamžite diagnostikuje citrobakteriózu..

V prípade malých detí sa vzorky stolice odoberajú niekoľkokrát a porovnáva sa počet kolónií. Ak rastie stabilne, mali by ste konať čo najskôr..

Na základe analýzy jednej stolice nebude možné diagnostikovať citrobakteriózu. Špecialista bude musieť vykonať súbor štúdií, ktoré pomôžu:

identifikovať prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia;
identifikovať kmeň citrobaktérov v stolici (freundii alebo diversus), aby sa zabránilo možným negatívnym následkom, a predpísať vhodnú liečbu.

Citrobacter: ako liečiť

Zbavenie sa baktérií nebude obzvlášť problematické, ak bola diagnóza stanovená včas. Pri liečbe je mimoriadne dôležité nielen vyliečiť pacienta, ale aj zabezpečiť, aby sa v budúcnosti nevyvinula cytobakterióza..

Je predpísaná strava, v ktorej by mali byť úplne vylúčené vyprážané, korenené, mastné jedlá, jedlá zvyšujúce hnilobné kvasenie a tvorbu plynov v črevách. Do stravy musíte pridať fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie.

Lieková terapia spočíva v užívaní liekov - to sú Nifuroxazid a Ciprofloxacin. Ak má dieťa citrobaktérie, optimálny je levofloxacín. V prípade potreby ich možno prideliť Aztreons.

Na vylúčenie vývoja ochorenia sú opäť predpísané probiotiká - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbacterin.

Na uľahčenie práce tráviaceho systému sú predpísané Pancreatin, Abomin, Festal.

Je dôležité vedieť, že je zakázané nezávisle diagnostikovať a predpisovať liečbu citrobaktérmi - to je výsadou špecialistu. Tento článok slúži iba na informačné účely..

Možno je však správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Kirovtsevovej, ako si vyliečila žalúdok. Prečítajte si článok >>

Citrobacter a citrobacteriosis, infekcie, vývoj a liečba chorôb

Najskôr je potrebné uviesť, že citrobacter je špeciálny typ proteobaktérií patriacich do triedy gama-proteobaktérií, rad enterobaktérií a patriacich do čeľade enterobaktérií. Rod ctrobacter zahŕňa niekoľko rôznych druhov baktérií, ktoré sú nebezpečným pôvodcom chorôb pre človeka. Baktérie tohto druhu môžu infikovať ľudí a zvieratá.

Izolácia baktérií rodu Citrobacter

IZOLÁCIA BAKTERIÍ GENOVÝCH CITROBAKTEROV

Pulcherovskaya Lidiya Petrovna, kandidátka biologických vied, docentka na katedre mikrobiológie, virológie, epizootológie a veterinárnych a sanitárnych odborností

Vasiliev Dmitrij Arkadievič, doktor biologických vied, profesor, vedúci katedry mikrobiológie, virológie, epizootológie a veterinárnych a sanitárnych odborností

Zolotukhin Sergey Nikolaevich, doktor biologických vied, profesor Katedry mikrobiológie, virológie, epizootológie a veterinárnych a sanitárnych expertíz, Ulianovskova štátna agrárna univerzita

432017, Uljanovsk, bulvár Novy Venets, 1; tel.: 8 (8422) 55-95-47; e-mail: [email protected]

Kľúčové slová: Citrobacter, biologické vlastnosti, kultúry mikroorganizmov, patologický materiál, diferenciácia.

Článok predstavuje výsledky štúdií o indikácii a identifikácii baktérií rodu Citrobacter z patologického materiálu získaného z mŕtvych a chorých zvierat a potravinových surovín.

Nami používaná bakteriologická indikácia mikroorganizmov bola založená na takmer dvadsaťročnej skúsenosti s baktériami rodu Citrobacter a bola uskutočňovaná podľa všeobecne uznávaných metód a kľúčových biologických testov..

Na izoláciu baktérií rodu Citrobacter do čistej kultúry sa pozorovalo množstvo podmienok: čo najskorší výsev odobratého materiálu; výber vhodných živných médií pre primárny výsev; technika očkovania zabezpečila rast izolovaných kolónií; na kultiváciu plodín sa použili optimálne teplotné podmienky a inkubačná doba.

Hlavné biologické vlastnosti izolovaných mikroorganizmov boli študované s cieľom identifikácie uvedených mikroorganizmov, ako aj možného použitia izolovaných kmeňov ako indikátorových bakteriálnych kultúr pri izolácii fágov baktérií rodu Citrobacter z environmentálnych objektov a štúdia biologických vlastností bakteriofágov citrobacter..

Zistilo sa, že nami izolované bakteriálne kultúry využívajúce citrát, dekarboxylovaný ornitín, nevykazovali aktivitu lyzín dekarboxylázy a arginín dehydrolázy, nehydrolyzovali želatínu..

Tieto mikroorganizmy fermentovali D-glukózu za tvorby kyseliny a plynu, štiepili L-arabinózu, glycín, D-xylózu, maltózu, D-manitol, L-ramnózu, laktózu, D-sorbitol, sacharózu, dulcit, tvorili indol a sírovodík, nedeaminovali fenylalanín. Uskutočnené štúdie, konkrétne: kombinácia morfologických, tinktrických, kultúrnych a biochemických vlastností umožnila rozlíšiť tri kultúry, ktoré sme izolovali ako Citrobacter freundii.

Podľa údajov z literatúry sú baktérie rodu Citrobacter v prostredí rozšírené, pretože sa nachádzajú v rôznych potravinách, pôde, vode a odpadových vodách..

Sú izolované z čriev a močových ciest ľudí, hovädzieho dobytka, koní, psov, vtákov, hlodavcov, plazov a hmyzu [1]..

V súčasnosti sú citrobieky čoraz dôležitejšie ako patogény rôznych morských a tropických akvarijných rýb [2, 3, 4].

Často sú baktérie rodu Citrobacter izolované z rôznych zdravotníckych pomôcok a predmetov pre domácnosť v lekárskych inštitúciách, táto okolnosť určuje výskyt nemocničných infekcií u ľudí so známkami oportúnnej bakterémie, zápalu pľúc, infekcií rán a lézií močových ciest [1-5]. Častejšie sa citrobakty vyskytujú u ľudí s gastroenterokolitídou, otravou jedlom, infekciami močových a žlčových ciest, zápalom stredného ucha, bakterémiou, endokarditídou, meningitídou, hnisavými komplikáciami chirurgických rán, osteomyelitídou, abscesmi-

osobné orgány [1-6].

Je známe, že lézie sa častejšie vyvíjajú po horizontálnom prenose patogénu cestou fekálno-orálnej alebo kontaktnej domácnosti. Existujú tiež dôkazy o prípadoch vertikálneho prenosu baktérií z matky na plod [1, 5-7].

Baktérie rodu Citrobacter, buď samotné, alebo v spojení s inými mikroorganizmami, môžu spôsobiť choroby u domácich a voľne žijúcich zvierat [2, 3, 6-8] a majú vysoký stupeň rezistencie na antibiotiká [9, 10].

Podľa literatúry sa mikroorganizmy izolované od chorých a zdravých jedincov navzájom nelíšia stupňom hemolytickej a antilyzozýmovej aktivity..

Nie sú žiadne rozdiely v adhézii a invazívnych vlastnostiach, ako aj v charakteristikách metabolizmu počas rastu na médiu s rôznymi zdrojmi dusíka a uhlíkovej výživy.

Preto identifikácia podmienečne patogénnych baktérií rodu Citroba ^ er naznačuje, že skúmaný objekt nie je dobrý a je veľmi zaujímavý z hľadiska identifikácie kmeňov týchto baktérií na účely hľadania konkrétnych virulentných bakteriofágov, ktoré je možné použiť.-

obr. 1 - vyšetrované vzorky:

a - patologický materiál z ošípaných (mŕtvo narodené ošípané a tie, ktoré uhynuli v prvých hodinách života); b - mastitídové mlieko od kráv z mliekarenského komplexu "Krasny Vostok" v Uljanovskej oblasti; c - riečne ryby so známkami bakteriálnych chorôb.

pri navrhovaní fágového biologického produktu na diagnostiku, prevenciu a liečbu chorôb spôsobených baktériami rodu Citrobacter v zmiešaných aj monokultúrach [2-12].

Účel práce: izolácia baktérií rodu Citrobacter z patologického materiálu a potravinových surovín a štúdium ich hlavných biologických vlastností pre možné využitie získaných kmeňov ako indikátorových bakteriálnych kultúr pri izolácii a štúdiu biologických vlastností bakteriofágov citrobacter.

1. izolovať baktérie rodu Citrobacter z patologického materiálu a potravinových surovín;

2. študovať dejepisné, kultúrne a biochemické vlastnosti izolovaných baktérií rodu Citrobacter;

3. vypracovať optimálnu schému izolácie a bakteriologickej identifikácie baktérií rodu Citrobacter.

objekty a výskumné metódy

Patologický materiál: mŕtvoly novorodencov a tých, ktorí zomreli v prvých hodinách života, ako aj mŕtvo narodené ošípané (z ošípaných z farmy ošípaných Volžskij, Uljanovská oblasť); mlieko odobraté kravám s mastitídou patriace do mliekarenského komplexu OOO Megaferma Oktyabrsky a riečne ryby so známkami bakteriálnych chorôb (obr. 1).

Počas výskumu bola MU 04-723 / 3 („Pokyny pre mikrobiologickú diagnostiku chorôb spôsobených enterobaktériami“ a „Pokyny pre bakteriologickú diagnostiku zmiešaných črevných infekcií mladých zvierat spôsobených patogénnymi enterobaktériami“) schválená veterinárnym oddelením Ministerstva poľnohospodárstva a výživy, 11. októbra 1999..

Na bakteriologický výskum sa použili živné médiá: mezopatamia

vývar (NPO Nutrient Wednesday, Machačkala); mesopatamia agar (NPO "Nutričné médiá", Machačkala), 0,3%, 0,7%, 1,5%; Streda Endo (Štátne výskumné centrum aplikovanej mikrobiológie, Obolensk); agar so siričitanom bizmutitým (Biotechnovatsiya, napr.

Moskva); Kesslerovo médium (), Simonsovo médium (Výskumný ústav živných médií, Machačkala); Kliglerovo prostredie (Výskumný ústav živných médií, Machačkala); prostredie Gissu s indikátorom BP (NPO „Nutrient media“.

Machačkala); soľný roztok, pH 7,2-7,6.

Izolácia a identifikácia baktérií rodu Citrobacter bola použitá na základe takmer dvadsaťročných skúseností a všeobecne prijatých bakteriologických testov [13].

Na izoláciu baktérií rodu Citrobacter v čistej kultúre bolo pozorovaných niekoľko podmienok:

- čo najskorší výsev odobratého materiálu;

- výber vhodných živných médií pre primárny výsev;

- technika výsevu zabezpečila rast izolovaných kolónií;

- na pestovanie plodín sa použili optimálne teplotné podmienky a inkubačná doba.

Primárne očkovanie vzoriek patologického materiálu a potravinových surovín sa uskutočňovalo na diferenciálnych diagnostických médiách: Endo, Ploski-reva a bizmut-siričitanový agar. Plodiny sa kultivovali v termostate pri 37 ° C počas 24 hodín.

Po 18-24 hodinách bol pozorovaný rast kolónií v S-forme na Petriho miskách s médiom Endo: ružové a červené kolónie bez kovového lesku (obr..

2) alebo bezfarebné a sivasté kolónie s ružovým odtieňom, s tmavou farbou v strede; na Ploskirevovom agare: mierne opaleskujúce vypuklé ružové kolónie s tmavým stredom alebo bez neho; na agare siričitanu bizmutitého (po 48 hodinách inkubácie): svetlozelené kolónie bez

zafarbenie oblasti média pod kolóniou; súčasne bol pozorovaný rast kolónií sprevádzaný ostrým nepríjemným zápachom.

Potom sa 3 až 5 kolónií charakteristických pre Citrobacter subkultivovalo z každej platne do výživného média.

Plodiny sa kultivovali v termostate pri teplote 37 ° C počas 6 až 18 hodín (do objavenia sa výrazného zákalu média) v termostate.

Z pestovaných kultúr mikroorganizmov boli pripravené preparáty na mikroskopiu, vyfarbené metódou Grama, Trujilla, Olty a boli študované ich tinktárno-morfologické vlastnosti..

Keď sa v náteroch našli malé gramnegatívne tyčinky so zaoblenými koncami, ktoré netvoria spóry (farbivo Trujillo) a tobolky (farbivo Olt), umiestnené jednotlivo a v pároch, podrobili sa ďalšiemu štúdiu na účely všeobecnej a druhovej identifikácie, ako aj stanovenia patogenity..

Mobilita kultúr sa určila opätovným vysadením a pestovaním v 0,3% agare mezopatamia (MPA)..

Ďalšiu identifikáciu izolovaných mikroorganizmov sme stanovili stanovením ich biochemických vlastností, ktoré sú založené na rozdiele v ich enzýmovom zložení.

Analýzou dostupnej vedeckej literatúry sme zistili, že neexistujú úplné informácie o biochemických vlastnostiach citrob znakov, najmä nových druhov..

Preto pri svojich štúdiách použili všeobecne akceptované testy v dostatočnom množstve na stanovenie rodu a druhu patriaceho medzi izolované mikroorganizmy do rodu Citrobacter..

Je známe, že väčšina druhov využíva citrát ako jediný zdroj uhlíka; skúška s použitím metylčervenej-

telo; Voges-Proskauerova reakcia negatívna.

Baktérie nevykazujú aktivitu lyzín dekarboxylázy a arginín dehydrolázy, ale dekarboxylátujú ornitín, hydrolyzujú želatínu (výnimkou je iba 15% kmeňov Cammolanaticus - môžu skvapalňovať želatínovú kolónu).

Väčšina z týchto mikroorganizmov fermentuje D-glukózu za tvorby kyseliny a plynu, štiepi L-arabinózu, glycín, D-xylózu, maltózu, D-manitol, L-ramnózu, laktózu, D-sorbitol, sacharózu, dulcit, tvorí indol a sírovodík, nie deaminácia fenylal-nínu.

Na odhalenie enzymatickej aktivity študovaných mikroorganizmov sme použili klasickú metódu naočkovania kultúry do skúmaviek obsahujúcich potrebné substráty a indikátory..

Zistilo sa, že iba 3 z 11 izolovaných nami mobilných gramnegatívnych tyčinkovitých kultúr, ktoré netvoria spóry a kapsuly, obsahovali citrát, dekarboxylovaný ornitín, nevykazovali aktivitu lyzín dekarboxylázy a arginín dehydrolázy a hydrolyzovali želatínu. Tieto mikroorganizmy fermentovali D-glukózu za tvorby kyseliny a plynu, degradovali L-arabinózu, glycín, D-xylózu, maltózu, D-manitol, L-ramnózu, laktózu, D-sorbitol, sacharózu, dulcit, tvorili indol a sírovodík, nedeaminovali fenylalanín.

Na identifikáciu faktorov patogenity v izolovaných mikroorganizmoch sa subkultivovali na agare s krvnou mezopatamiou a umiestnili sa do termostatu pri 37 ° C..

Všetky študované kmene mali hemolytickú aktivitu, čo spôsobovalo β-hemolýzu ovčích erytrocytov.

Formulácia reakcie s metylrothom. Podľa Barrettovej metódy 1 ml 0,6%-

indikátorové kmene na izoláciu špecifických bakteriofágov a štúdium ich biologických vlastností.

Výskum sa uskutočňuje s podporou štátu zastúpeného Federálnou štátnou rozpočtovou inštitúciou „Ruská nadácia pre základný výskum“ vedeckého projektu „Genomika a biológia kandidátskych bakteriofágov na liečbu enterobakteriálnych infekcií vo veterinárnom lekárstve“ č. 16-44-732038 / 16 zo dňa 03.11.2016.

1. Pozdeev, O. K. Enterobacteriaceae: sprievodca pre lekárov / O. K. Pozdeev. - M.: GEO-TAR-Media, 2007. - 720 s.

Poškodenie čriev citrobaktériami: ako rozpoznať príznaky u dieťaťa

Od malička je telo detí vystavené rôznym chorobám. Jednou z nich je cytrobakterióza - akútna infekčná patológia vyvolaná proteobaktériom Citrobacter freundii. Ovplyvňuje hrubé črevo.

„Populácia“ čriev detí

U zdravého dieťaťa sa črevná mikroflóra vytvára z mikroorganizmov. Jeho hlavnými predstaviteľmi sú anaeróby (bifidobaktérie a laktobacily) a aeróbne bacily E. Coli s normálnymi vlastnosťami. Sú zodpovedné za kompletné zloženie črevného prostredia a chránia trakt.

Medzi podmienečne patogénnych obyvateľov čreva patria enterobaktérie - Pseudomonas aeruginosa a stafylokoky, Klebsiella a Citrobacter, Proteus a Enterobacter atď. V normálnych množstvách zabezpečujú normálne fungovanie čreva. Ale ako kolonizácia rastie, mikroorganizmy spôsobujú rôzne poruchy..

Aká je infekcia citrobacterom

Proteobaktérie sa šíria ľuďmi a zvieratami. Cesta prenosu je fekálno-orálna. Deti sú často infikované jedlom:

mlieko a jeho deriváty;
mäso zvierat a vtákov;
cukrovinky.

Dojčatá, najmä tie, ktoré majú oslabenú imunitu, si vyzdvihnú citrobacter freundi kontaktom a každodenným životom - prostredníctvom hračiek, domácich potrieb alebo rúk dospelých. Za dôvody výskytu dojčiat sa považuje použitie nekvalitných potravín v období doplnkového kŕmenia a nedodržiavanie hygienických noriem rodičmi..

Klinické príznaky citrobakteriózy

Príležitostne patológia prebieha podľa typu otravy, vo väčšine prípadov sú jej príznaky podobné ako pri gastritíde. U dojčiat sa kmeň Freundi prejaví za 1,5 - 2 hodiny od okamihu infekcie. U starších detí sa choroba rozvinie v priebehu niekoľkých hodín. Na podozrenie na citrobakteriózu pomáha niekoľko znakov:

všeobecná slabosť;
bolesti hlavy;
prudký skok teploty do 38,5 ° C;
nepohodlie v epigastrickej oblasti;
slizničné inklúzie vo výkaloch a zrýchlenie frekvencie stolice u dojčiat (každé 2 hodiny);
vracanie a hnačka, pravidelne sa zosilňujúce a miznúce.

Výskyt aspoň jednej z uvedených odchýlok si vyžaduje urgentné odvolanie k pediatrovi alebo gastroenterológovi. Diagnóza citrobacter u dieťaťa je potvrdená stanovením mikroorganizmu Citrobacter vo výkaloch.

Diagnóza ochorenia sa neobmedzuje iba na stanovenie počtu citrobaktérov. Laboratórni asistenti uskutočňujú komplexnú štúdiu materiálu, ktorá umožňuje identifikovať prebytok ďalších patogénnych mikróbov a vypočítať stupeň poškodenia.

U novorodencov je choroba akútna a jej príznaky pripomínajú reakciu tela na enteritídu alebo enterokolitídu. Ihneď po infekcii sa stolica dieťaťa stáva častejšou a skvapalnenou. Neskôr je hojné množstvo hlienovej stolice. Niekedy sa vylučuje zelená stolica.

Nebezpečenstvo tohto typu dysbiózy predstavuje krátkodobá úzkosť dieťaťa. Epizódy náladovosti sa môžu opakovať 3 až 4 dni. Detský lekár Komarovský neodporúča odložiť návštevu špecialistu. Dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Obnova črevnej flóry

Medikamentózna liečba črevného traktu je etiotropná. Pre deti sú predpísané nasledujúce lieky:

aminoglykozidy - amikacín, gentamicín, tobramycín (II. - III. generácia);
cefalosporíny - ceftriaxón, cefotaxim, ceftazidím (III. generácia);
ureidopenicilíny - azlocilín, mezlocilín.

Podľa indikácií sa terapia vyvíja z cefalosporínov IV. Generácie (Cefepim) a monobaktámov (Aztreonam). Grudnichkov sa lieči levofloxacínom.

V pokročilých prípadoch deti užívajú fluórchinolóny a karbapenémy. Vlastnosti symptomatickej terapie závisia od presného veku infikovaného dieťaťa a zanedbania jeho stavu.

Terapeutické opatrenia sa uskutočňujú podobným spôsobom ako pri liečbe črevných infekcií..

Naše odborné komentáre

Bez súhlasu lekára nie je možné dieťaťu podať prípravky na laktózu a bifidum.

Pri včasnej návšteve lekára je prognóza citrobakteriózy priaznivá.

Zanedbanie zdravia dieťaťa je nebezpečné pri generalizovaných formách ochorenia, meningitíde a poškodení močových a choleretických ciest..