Ascites v cirhóze pečene: dĺžka života

Ascites v cirhóze pečene sú jednou z najcharakteristickejších komplikácií choroby, ktorá vzniká zvýšením tlaku v systéme portálnych žíl a prejavuje sa hromadením voľného výpotku v brušnej dutine s prudkým zväčšením objemu brucha. Ascites nie je samostatná nozologická jednotka, ale iba príznak, ktorý naznačuje progresiu patológie a vývoj jej komplikácií v dôsledku vyčerpania potenciálu kompenzačných mechanizmov..

Podľa štatistických štúdií sa s cirhóznym poškodením pečene vyvíja ascites u každého druhého pacienta, ktorý je chorý 7-10 rokov. Vo väčšine klinických prípadov táto komplikácia základného ochorenia naznačuje dekompenzáciu patologického procesu a vedie k smrti do 2 - 5 rokov od objavenia sa jej prvých príznakov..

Prečo sa vyvíja patologický proces?

Akumuláciu tekutiny v brušnej dutine s cirhózou uľahčuje niekoľko procesov, ktoré sprevádzajú túto patológiu:

  • degenerácia hepatocytov a porušenie architektúry pečene vedie k zvýšeniu tlaku v portálnej žile, čo významne zhoršuje prietok krvi v brušnom vaskulárnom systéme a prispieva k hromadeniu tekutiny;
  • ascites pri cirhóze pečene sa tiež vyvíjajú v dôsledku nahradenia normálnych hepatocytov vláknitým tkanivom, čo spôsobuje pokles ich hlavnej funkcie - syntézu krvných bielkovín, čo vedie k poklesu osmotického tlaku plazmy a jeho uvoľneniu do brušnej dutiny;
  • patologický proces prispieva k rozvoju srdcového zlyhania a zvýšeniu objemu voľnej tekutiny;
  • pokles objemu plazmy vedie k zvýšeniu uvoľňovania hormónu aldosterónu, ktorý zadržiava tekutinu v tele a vedie k zvýšeniu symptómov ascitu.

Vlastnosti klinického obrazu

Mierna akumulácia exsudátu v brušnej dutine sa spravidla neodráža na všeobecnom stave a pohode pacienta. Prvé príznaky ascitu sa objavia, keď množstvo tekutiny v bruchu dosiahne jeden liter.

V praxi sa ascites prejavujú prudkým zvýšením objemu brucha v dôsledku nahromadenia exsudátu v brušnej dutine, ktorého množstvo môže dosiahnuť 20 - 25 litrov. Na prednej stene zväčšeného brucha sa objavujú čerstvé strie, pokožka sa stáva tenšou a dajú sa cez ňu pozorovať rozšírené žilky. Ascitické brucho je charakterizované príznakom fluktuácie (patologické fluktuácie), ako aj výraznými poruchami trávenia: nevoľnosť, časté zvracanie, poruchy stolice, nadúvanie a plynatosť..

Na pozadí nadúvania sa okolo čriev objavujú nepríjemné pocity a bolesť, môže sa vytvoriť trieslová kýla a opuchnúť dolné končatiny. Pacienti s ascitom sa sťažujú na dýchavičnosť, ktorá je dôsledkom respiračného zlyhania spôsobeného kontrakciou pľúc bránicou. Ascites tiež vedie k dysfunkcii panvových orgánov, keď sa zistí porušenie močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov.

Hlavné body výživy: Čo treba hľadať

Pri ascite a cirhóze pečene je veľmi dôležitý režim a povaha stravy chorého človeka. Nedodržanie diéty s takýmto poškodením pečene môže výrazne zhoršiť patologický proces a viesť k rozvoju závažných komplikácií, ktoré ho sprevádzajú..

Výživa pre cirhózu pečene ascitom je založená na ostrom obmedzení príjmu tekutín a kuchynskej soli. V dietetike je tento potravinový režim známy ako dietetická tabuľka číslo 5. Odborníci odporúčajú, aby ich pacienti jedli iba prírodné produkty s minimálnym obsahom konzervačných látok, stabilizátorov alebo farbív. Pokiaľ ide o tekutinu, lekári dôrazne varujú pred nebezpečenstvami, ktoré môžu predbehnúť osobu, ktorá zanedbá základné pravidlá pri obmedzovaní množstva konzumovaných nápojov (objem tekutiny by nemal prekročiť 2 litre za deň).

Diéta pre ascites s cirhózou pečene kategoricky zakazuje jesť nasledujúce jedlá:

  • údené mäso, klobásy, klobásy a konzervy;
  • vyprážané jedlá, najmä mäso;
  • potraviny pripravené na základe živočíšnych tukov;
  • bohaté výrobky, sladkosti, pečivo;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • majonéza a horúce omáčky;
  • margarín;
  • nápoje obsahujúce kofeín;
  • alkoholu.

Mnoho stravovacích návykov na ascites obsahuje potraviny ako:

  • nízkotučný tvaroh, kefír, mlieko, kyslá smotana;
  • ražný chlieb, otruby;
  • ovsené vločky, pohánka, ryžová kaša;
  • odvar z divokej ruže a želé z čerstvých bobúľ (brusnice, čerešne);
  • hydina, hovädzie mäso;
  • bielok;
  • ryba.
  1. raňajky - parná omeleta, krajec otrubového chleba, slabý čaj;
  2. obed - ľahká polievka s ryžou a kuracími fašírkami, hráškové pyré s parenou rybou, šalát so zeleninou a bylinkami, šípkový vývar;
  3. popoludňajší čaj - zemiaková kaša a rybie koláče, višňové želé;
  4. večera - cestovinová polievka, krekry s medom, kefír.

Na občerstvenie môžete použiť ovsené sušienky, banán, čaj s mliekom alebo citrónom.

Moderné prístupy k liečbe

Pretože ascites je komplikáciou cirhózy pečene, mala by byť jeho liečba zahrnutá do terapeutického režimu pre hlavný patologický proces. V praxi sa liečba ascitu pri cirhóze pečene vykonáva lekársky a chirurgicky, ako aj pomocou špeciálnej diétnej terapie zameranej na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela..

Liečba cirhózy pečene pomocou ascitu zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • syntetické hepatoprotektory, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie miestneho prietoku krvi a vytvorenie ďalšej ochrannej bariéry pre hepatocyty;
  • hepatoprotektory prírodného pôvodu, ktoré spoľahlivo chránia tkanivo žľazy pred postupnou deštrukciou a nahradením zdravých hepatocytov oblasťami fibrózy;
  • aminokyseliny, ktoré majú hepatoprotektívny účinok;
  • choleretické lieky, ktoré zlepšujú odtok žlče a zabraňujú jej vstupu do krvi;
  • fosfolipidy, ktoré znižujú prejavy intoxikačného syndrómu a zlepšujú metabolizmus tukov a sacharidov;
  • albumínové prípravky, ktoré umožňujú doplniť chýbajúce množstvo bielkovín v krvnej plazme a normalizovať osmotický tlak;
  • steroidné hormóny, ktoré znižujú prejavy autoimunitných procesov vyvolaných cirhózou;
  • antivírusové látky, ktoré sa odporúčajú používať na cirhózu pečene vírusovej etiológie;
  • diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela a zabraňujú množeniu ascitu.

Špecialisti uprednostňujú liečbu ascitu chirurgickou metódou v extrémnych prípadoch, keď sa všetky konzervatívne techniky ukázali ako úplne neúčinné a nepriniesli pacientovi zlepšenie celkového stavu. Operácia na odčerpanie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny sa nazýva laparocentéza. Táto technika spočíva v odstránení exsudátu prepichnutím pomocou špeciálnej ihly. Procedúra sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pacient by nemal naraz odobrať viac ako 5 litrov tekutín, pretože vždy existuje riziko vzniku kollaptoidného stavu u pacienta a dokonca aj náhla smrť..

Predpovede a dĺžka života pacientov s ascitom.

Cirhóza pečene a jej komplikácie, bohužiaľ, patria medzi choroby, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť. Preto je najčastejšou príčinou úmrtnosti pacientov na gastroenterologickom oddelení. Ako dlho žije človek s cirhózou pečene po nástupe ascitu? Lekári počúvajú podobnú otázku každý deň. Pokúsme sa nájsť na to odpovede.

Očakávanú dĺžku života pacientov s ascitom ovplyvňuje niekoľko faktorov naraz:

  • správny životný štýl človeka;
  • dodržiavanie diéty;
  • individuálne charakteristiky tela pacienta;
  • primeranosť a včasnosť liečby základného ochorenia;
  • štádium choroby v súvislosti s jej kompenzáciou;
  • rýchlosť patologického procesu.

Pri štúdiu otázky, koľko ľudí žije s ascitom s cirhózou pečene, vedci dokázali dokázať, že pacienti s kompenzovanými formami ochorenia a miernym ascitickým syndrómom môžu žiť viac ako 10 rokov za predpokladu, že sú patologické príznaky správne a včas liečené a predchádza sa komplikáciám..

Podľa štatistických údajov je to bohužiaľ u mnohých pacientov s ascitom diagnostikovaná dekompenzovaná forma cirhózy pečene. Pri tomto variante priebehu ochorenia nie sú prognózy chorého človeka najlepšie. Pacienti spravidla zomierajú na komplikácie základného ochorenia do 2 - 5 rokov od objavenia sa prvých príznakov hromadenia tekutín v brušnej dutine..

Ascites pri cirhóze pečene

Ascites je stav, pri ktorom sa v brušnej dutine hromadí voľná tekutina, čo vedie k zväčšeniu veľkosti brucha. Ľudia to nazývajú aj vodnateľne. Nejde o samostatné ochorenie, ale o prejav adaptačných mechanizmov tela. Vo väčšine prípadov sa na pozadí cirhózy pečene vyskytuje vodnateľnosť. Dá sa vyliečiť patológia? Ako dlho žijú ľudia s takouto diagnózou? To všetko a ešte oveľa viac rozoberieme v našom článku..

Príčiny výskytu

Vzhľad ascitu v cirhóze pečene je jasným znakom toho, že telo pacienta jednoducho nie je schopné bojovať a jeho obranné mechanizmy sú vyčerpané, to znamená, že choroba prešla do štádia dekompenzácie. Odborníci identifikujú tri hlavné príčiny vodnateľnosti:

  • portálna hypertenzia;
  • sekundárny hyperaldosteronizmus;
  • hypoalbuminémia.

Pozrime sa podrobnejšie na tieto tri spúšťacie faktory, ktoré sa podieľajú na vývoji ascitu. Odborníci ich pripisujú zo systémových alebo všeobecných dôvodov. Najprv si povieme niečo o portálnej hypertenzii..

Portálna hypertenzia

Vyskytuje sa porušenie normálneho prietoku krvi portálnou žilou pečene. To spôsobuje rozvoj preťaženia a zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Hypertenzia postihuje dokonca aj malé cievy. Ich steny sa nedokážu vyrovnať so zvýšeným zaťažením, ktoré vyvoláva zvýšenie priepustnosti. Výsledkom je, že sa tekutina potí a ľahko preniká do brušnej dutiny..

Sekundárny hyperaldosteronizmus

Pečeň je zodpovedná za produkciu biologicky aktívnych látok zodpovedných za rozširovanie krvných ciev. V dôsledku poškodenia hepatocytov (pečeňových buniek) tieto látky vo významnom množstve prenikajú do systémového obehu. To vedie k uvoľneniu hladkého svalstva ciev, zhoršenému prietoku krvi a zníženému tlaku.

Obličky sú najzraniteľnejšie voči takýmto zmenám v tele. Začnú vylučovať renín, látku, ktorá stimuluje produkciu hormónu nadobličiek, aldosterónu. To vedie k zadržiavaniu sodíka a vody v tele..

Hypoalbuminémia

Vedci nenazývajú pečeň chemickým laboratóriom nášho tela pre nič za nič. Orgán je zodpovedný za produkciu bielkovín, najmä imunoglobulínov. Látka zadržiava tekutinu a bráni jej v opustení cievneho riečiska.

Na pozadí deštrukcie pečeňových buniek je narušená syntéza bielkovín. Výsledkom je, že už neexistujú žiadne prekážky pre výstup vody. Takto sa vyvíja ascites.

Za zmienku tiež stojí niekoľko ďalších príčin zodpovedných za vznik vodnateľnosti. V dôsledku patológie dochádza k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi. Aby telo zadržalo sodík a vodu, zapne mechanizmus kompenzácie hladovania tkanív kyslíkom. Uvoľňuje sa antidiuretický hormón a aldosterón.

Zníženie objemu cirkulujúcej krvi spôsobuje hladovanie srdcového svalu kyslíkom. Vďaka tomu sa sila ejekcie krvi výrazne zníži. To vedie k preťaženiu dolnej dutej žily, ako aj k opuchu nôh v dôsledku zadržiavania krvi na periférii..

Okrem systémových provokujúcich faktorov odborníci identifikujú aj lokálne príčiny ascitu. Patrí sem zvýšenie cievnej rezistencie v hepatocytoch, ako aj intrahepatálny blok, ktorý zvyšuje tvorbu lymfy.

Pamätajte! Ascites pri cirhotickom ochorení pečene nie sú diagnostikované u všetkých pacientov. Najčastejšie sa patológia nachádza u ľudí, ktorých deštrukcia pečeňového tkaniva nastala na pozadí systematického pitia alkoholu.

Ako ukazujú štatistické údaje, ascites pri cirhóze sa vyskytujú u pacientov v päťdesiatich percentách prípadov. Riziko tejto komplikácie významne zvyšujú nasledujúce faktory:

  • prítomnosť srdcových patológií;
  • neaktívny životný štýl;
  • nesprávne zvolená liečba;
  • predčasná diagnóza choroby;
  • zlyhanie obličiek;
  • chronické patológie endokrinného systému;
  • autoimunitné choroby;
  • otravy;
  • užívanie určitých liekov;
  • vírusová hepatitída;
  • nepresnosti v napájaní.

Patogenéza (vývojový mechanizmus)

Cirhóza pečene je vážne nevyliečiteľné ochorenie, ktorého vývoj je založený na poškodení orgánového tkaniva a jeho následnom nahradení jazvami. Dropsia sa najčastejšie vyvíja v posledných štádiách ochorenia a výrazne zhoršuje prognózu.

Na poznámku! Ascites v cirhóze pečene sú závažnou komplikáciou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Jeho vývoj naznačuje prechod patológie do terminálneho štádia..

Mechanizmus tejto poruchy je už dobre známy. V tomto prípade sa pozoruje výskyt rozsiahlych ložísk nekrózy a nahradenie mŕtvych oblastí fibrózou. To vedie k zvýšeniu deformácie pečene a v dôsledku toho k narušeniu zdravých tkanív..

Normálne fungujúce pečeňové bunky sú nahradené abnormálnymi. Jazvy nielenže nemôžu plniť nijakú funkciu, ale tiež interferujú so zvyšnými hepatocytmi. Výsledkom je, že normálne bunky dostávajú z krvi menej živín a odumierajú..

Situáciu zhoršuje skutočnosť, že abnormálne hepatocyty vyvolávajú uvoľňovanie látok vedúcich k vazodilatácii, ktoré sa navyše telo usilovne napĺňajú krvou. To vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi a neustálemu tlaku na steny žíl a tepien. Vďaka tomu sa v tele hromadí soľ a voda. Nemajú ako sa prirodzene dostať von. To vedie k zníženiu elasticity cievnych stien a tvorbe pórov, cez ktoré môže vylučovaná tekutina vstupovať do brušnej dutiny.

Vytvára sa veľa malých ciev, cez ktoré prúdi krv okolo poškodených oblastí. To vedie nielen k rýchlejšiemu nárastu cirhotických zmien v pečeni, ale prispieva aj k vzniku syndrómu portálnej hypertenzie..

Filtračná kapacita orgánu postihnutého cirhózou sa postupne znižuje. To spôsobuje zvýšenie krvi toxických látok, ktoré majú nepriaznivý vplyv na steny krvných ciev, čo vedie k zníženiu ich priepustnosti. Ascites sa teda objavuje v dôsledku vplyvu viacerých nepriaznivých faktorov naraz spôsobených kritickým poškodením pečene..

Typické príznaky

V počiatočných štádiách komplikovanej cirhózy brucho nevyzerá nafúknuto. Patologické zmeny je možné zistiť iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, napríklad pomocou ultrazvuku. V počiatočnom štádiu môže byť tekutina distribuovaná do krvi a lymfatických ciev. Napriek absencii klinických príznakov sa cievy rozširujú, zvyšuje sa tlak v systéme portálnych žíl a pečeňové bunky sú nahradené nefunkčnými jazvami.

DÔLEŽITÉ! Voda vyteká do brušnej dutiny v štádiu, keď cievy nevydržia nadmerné namáhanie. Celkovo sa v žalúdku môže hromadiť až desať litrov tekutín..

Ascites sprevádza postupné zväčšovanie veľkosti brucha. S progresiou cirhózy prechádza svalové tkanivo atrofickými zmenami. Napriek tomu sa váha a obvod pása neustále zvyšujú. Upozorňuje sa na neprimeranú veľkosť brucha v porovnaní s ostatnými časťami tela.

Koža prednej brušnej steny sa tiahne a stáva sa hladkou. Často sa na ňom objavujú ružové strie. Pod epidermou sú zreteľne viditeľné rozšírené krvné cievy a objavujú sa viaceré pavúčie žily..

Keď sa kvapky zhoršujú, pacienti sa sťažujú na silné nepohodlie a bolesti brucha. Existuje príznak fluktuácie, to znamená, že aj pri miernom zatlačení do boku pacienta je tekutina vo vnútri brucha nahmataná.

Zvýšenie intraabdominálneho tlaku vedie k stlačeniu bránice a zníženiu objemu pľúc. Klinicky sa to prejavuje vo forme ťažkej dýchavičnosti a rýchleho dýchania. V ležiacej polohe sa nepríjemné príznaky zhoršujú. Pacienti nemôžu spať bez vysokej opierky hlavy alebo vankúša. Nástup vlhkého kašľa, modré pery (cyanóza) a bledosť kože naznačujú vývoj zlyhania dýchania.

Po každom jedle človek cíti nepríjemnú ťažkosť. Nasýtenie pochádza z malého množstva jedla. Pľúcanie a pálenie záhy sa stávajú stálymi spoločníkmi takýchto pacientov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú záchvaty zvracania nestráveného jedla. Je to spôsobené kompresiou pri prechode zo žalúdka do čriev. Tiež sa môžu vo zvratkoch objaviť žlčové nečistoty.

V dôsledku nahromadeného exsudátu v bruchu zažíva črevný trakt po celej svojej dĺžke zvýšený tlak. To spôsobuje hnačky alebo naopak zápchu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť črevná obštrukcia..

Nahromadený exsudát tlačí aj na močový mechúr, čo sa prejavuje vo forme častého a bolestivého nutkania na močenie. To vytvára ideálne podmienky pre vznik pyelonefritídy a cystitídy..

Pacienti s ascitom trpia silnými opuchmi dolných končatín. Výskyt tohto príznaku sa vysvetľuje narušením odtoku lymfy. Stav sa zhoršuje nesprávnym fungovaním kardiovaskulárneho systému. Možné skoky v krvnom tlaku.

Keď pacient stojí, tekutina je gravitáciou priťahovaná do dolnej časti brucha. V polohe na chrbte sa „rozprestiera“ na svoje bočné steny, pripomína „žabie bruško“.

Zvýšenie objemu voľnej tekutiny v brušnej dutine vedie k vyčnievaniu pupka dopredu. Často sa tvorí pupočná kýla. Výpotok sa môže infikovať patogénmi, ktoré môžu byť smrteľné.

V lekárskej terminológii sa používa všeobecný názov „edematózno-ascitický syndróm“, ktorý zahŕňa všetky poruchy cirhózy. Toto ochorenie pečene sa teda prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • ťažkosť po jedle;
  • slabosť, malátnosť, ospalosť, ľahostajnosť voči všetkému, čo obklopuje;
  • zhoršenie pamäti a výkonu;
  • presne určiť krvácanie;
  • škvrnité začervenanie dlaní;
  • krvácajúca;
  • nadúvanie, dunenie v žalúdku;
  • žltačka;
  • impotencia a rast pŕs u mužov;
  • porušenie menštruácie, neplodnosť u žien;
  • Svrbivá pokožka;
  • "Lakovaný jazyk" v dôsledku začervenania a opuchu;
  • pavúčie žily na tvári;
  • periodické zvýšenie telesnej teploty;
  • epidermis sa stáva suchou, bledou a so žltkastým nádychom.

Samotná kvapka nie je smrteľná. Komplikácie, ku ktorým vedie, sú nebezpečné. Nahromadená tekutina silne stláča životne dôležité orgány a narúša ich normálne fungovanie. Kardiovaskulárny systém je obzvlášť zraniteľný..

Ascites je nebezpečný pri výskyte takýchto komplikácií:

  • Peritonitída (zápal pobrušnice). Naočkovanie dutiny patogénmi spôsobuje vývoj hnisavého zápalu.
  • Hydrothorax. Kvapalina vstupuje do hrudnej dutiny.
  • Črevná obštrukcia. Vyskytuje sa na pozadí stlačenia orgánu s veľkým množstvom tekutiny.
  • Pupočná kýla. Aj po redukcii padá späť.

Predpoveď života

Ako dlho žijú ľudia s ascitom v cirhóze pečene? Je ťažké jednoznačne odpovedať na túto otázku. Ako dlho môže pacient žiť, závisí vo veľkej miere od stavu kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. S cirhózou v štádiu kompenzácie je prognóza všeobecne priaznivá. Ako ukazuje prax, ľudia s takouto diagnózou žijú s včasnou liečbou dlhšie. Pre správnu prognózu je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých kritérií: vek, rýchlosť progresie patológie, rozvoj sprievodných ochorení, dodržiavanie diéty.

V prípade rozvoja zlyhania obličiek bez hemodialýzy pacienti zomierajú počas prvých týždňov. S rozvojom dekompenzovanej cirhózy sa môžu pacienti dožiť až piatich rokov.

Na poznámku! S výhradou diéty bez obsahu solí a odporúčaní ošetrujúceho lekára môže chorý človek počítať s dobrou prognózou.

Najefektívnejšou metódou, ako sa zbaviť následkov brušnej vodnateľnosti, je transplantácia pečene. V niektorých prípadoch je to jediný spôsob liečenia ascitu. S úspešnou operáciou môžu pacienti žiť viac ako tucet rokov.

Odborníci rozlišujú kategóriu pacientov, u ktorých sú následky syndrómu edematózneho ascitu najmenej nepriaznivé. Ohrozené sú:

  • starí ľudia;
  • osoby trpiace hypotenziou;
  • pacientov s rakovinou;
  • pacienti s diabetes mellitus.

V súčasnosti sa odborníci naučili, ako kompenzovať stav pacientov vhodne zvolenými liekmi a stravou. Je však potrebné mať na pamäti, že existujú formy ochorenia, ktoré na terapiu nereagujú dobre. V týchto prípadoch je takmer nemožné predĺžiť životnosť minimálne o niekoľko rokov..

Ako sa má liečiť?

Liečba ascitu pri cirhóze pečene je predpísaná v závislosti od štádia pokročilého patologického procesu. V počiatočných štádiách sa používa konzervatívna terapia. Na zlepšenie stavu fungovania pečene sú predpísané lieky s hepatoprotektívnym účinkom.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny a na zabránenie zvýšenia jej objemu v brušnej dutine sú indikované diuretiká. Na prevenciu bakteriálnej peritonitídy môžu byť predpísané antibiotiká.

V horizontálnej polohe sa zvyšuje aktivita obličiek a zvyšuje sa ich filtračná kapacita. Pomáha to vyčistiť krv od hromadenia toxických látok. Preto sa pacientom s ascitom zobrazuje odpočinok v posteli..

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je na liečbu predpísaná laparocentéza. Jedná sa o minimálne invazívny zákrok, ktorý spočíva v odčerpaní tekutiny z brušnej dutiny. Počas procedúry je možné odobrať najviac päť litrov tekutiny. Pri jednorazovom príjme väčšieho množstva tekutín existuje vysoké riziko komplikácií a šoku.

S ascitom sa odporúča zahrnúť do stravy mliečne a kyslé mliečne výrobky, teľacie a chudé hovädzie mäso, chudé ryby. V ponuke by mali byť jedlá z vaječných bielkov, pohánky a proso, rovnako ako sójová múka. Tento typ stravovania je spôsobený schopnosťou tela spracovať bielkoviny v dostatočnom množstve..

Pri dekompenzovanej cirhóze dochádza k prudkému poklesu schopnosti spracovávať bielkoviny. V tejto fáze je príjem bielkovín obmedzený. V prípade vývoja pečeňovej kómy sú bielkoviny úplne vylúčené z potravy..

Zbaviť sa ascitu ľudovými prostriedkami je nemožné. Ako pomôcku na zmiernenie prejavov možno použiť liečivé rady.

Zhrnutie

Ascites je nahromadenie výpotku v brušnej dutine, ktorého hlavným prejavom je zväčšené brucho. Vývoj patológie je vo väčšine prípadov spojený s takými dôvodmi: zvýšený tlak v systéme portálnych žíl, nedostatok bielkovín v krvi, zvýšená produkcia vazodilatačných hormónov a stagnácia lymfy. Šance na vznik vodnateľnosti sa zvyšujú pri nedodržiavaní diéty, fyzickej nečinnosti, predčasnej diagnostike, sprievodných patológiách srdca a obličiek. Je dosť ťažké identifikovať patológiu v počiatočných štádiách, pretože prvé príznaky sa objavia, keď sa nahromadí asi pol litra exsudátu.

Medzi hlavné príznaky komplikovanej cirhózy patrí pocit nafukovania, plynatosť, záchvaty nevoľnosti, zväčšené brucho a zažívacie ťažkosti. Očakávaná dĺžka života závisí vo veľkej miere od samotného pacienta, ktorý musí dôsledne dodržiavať pitný režim a stravu. V súčasnosti nie sú vynájdené žiadne lieky, ktoré by mohli obnoviť funkčnú aktivitu pečene. Keď sa v brušnej dutine nahromadí veľké množstvo tekutiny, vykoná sa laparocentéza - punkcia brušnej steny, po ktorej nasleduje odčerpanie výpotku z tela. Včasná chirurgická intervencia zabráni rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Ascites pri cirhóze pečene

Ascites alebo populárnym spôsobom „vodnateľnosť“ nie je samostatnou chorobou. Akumulácia výpotku v peritoneálnej dutine s následným zväčšením brucha je jedným z prejavov dekompenzácie adaptačných mechanizmov ľudského tela..

V klinickom priebehu rôznych chorôb sa ascites považujú za prirodzený príznak a následok porúch alebo vážnej komplikácie. Ascites v cirhóze pečene sa vyskytujú u 50% pacientov do 10 rokov a medzi príčiny tohto ochorenia patrí составляет všetkých prípadov vodnateľnosti.

Pretože väčšina prípadov cirhózy pečene je spojená s alkoholizmom a postihuje mužov (75–80%), ascit sa častejšie pozoruje u silnejšieho pohlavia.

Je takmer nemožné liečiť ascites, pretože neexistujú radikálne lieky, ktoré obnovia metabolizmus narušený cirhózou. Chorý človek je až do konca života nútený vyrovnať sa s tvorbou nadmerného množstva tekutín.

Aké poruchy v cirhóze pečene spôsobujú ascit?

V patogenéze ascitu na pozadí cirhózy pečene sa dlho hlavnú úlohu venovali dva typy zmien:

  • zvýšenie tlaku v portálnej žile (portálna hypertenzia) šíriace sa do celej regionálnej žilovej a lymfatickej siete;
  • prudký pokles funkcie pečene pre syntézu bielkovín v dôsledku nahradenia časti buniek vláknitým tkanivom.

Vo výsledku sa v cievach brušnej dutiny objavujú nevyhnutné podmienky na uvoľnenie tekutej časti krvi a plazmy:

  • hydrostatický tlak sa výrazne zvyšuje, čo vytláča kvapalinu;
  • znižuje onkotický tlak, čo podporuje hlavne albumínová frakcia bielkovín (o 80%).

V brušnej dutine je neustále malé množstvo tekutiny, aby sa zabránilo zlepeniu vnútorných orgánov a kĺzaniu čreva. Obnovuje sa, prebytok je absorbovaný epitelom. S tvorbou ascitu sa tento proces zastaví. Peritoneum nie je schopné absorbovať veľké objemy.

Závažnosť ascitu úplne závisí od stupňa straty hepatocytov. Ak pri hepatitíde (zápale) možno dúfať v odstránenie procesu a úplné obnovenie funkcií, potom sa oblasti cirhózneho jazvového tkaniva nemôžu následne zmeniť na pečeňové bunky. Terapeutické opatrenia iba udržiavajú zostávajúci prísun hepatocytov a nahrádzajú stratené funkcie. Pacient nemôže žiť bez neustáleho liečenia.

V reakcii na zníženie objemu cirkulujúcej krvi sa objavujú ďalšie dôvody:

  • je spojený mechanizmus kompenzácie hladovania tkanív kyslíkom (uvoľňovanie antidiuretického hormónu a aldosterónu), ktoré prispievajú k zadržiavaniu sodíka, respektíve podľa chemických zákonov sa k jeho molekulám pridáva voda;
  • hypoxia srdcového svalu (myokard) sa postupne zvyšuje, klesá sila ejekcie krvi, čo vedie k preťaženiu dolnej dutej žily, edému v nohách v dôsledku zadržiavania krvi na periférii.

Moderný pohľad na vývoj ascitu

Moderní vedci považujú portálnu hypertenziu, poruchy hemodynamiky a neurohormonálnej regulácie za spúšťače vývoja ascitu. Patogenetické poruchy sa považujú za kombináciu rôznych úrovní progresívneho procesu. Všetky vyššie uvedené dôvody sú klasifikované ako systémové alebo všeobecné. Väčšia dôležitosť sa však pripisuje miestnym faktorom.

  • zvýšená vaskulárna rezistencia v pečeňových lalokoch, môžu byť reverzibilné a ireverzibilné (úplný blok);
  • intrahepatálny blok podporuje tvorbu lymfy, presakuje cez cievnu stenu a kapsulu pečene priamo do brušnej dutiny alebo „zaplavuje“ portálnu žilu a hrudný lymfatický kanál;
  • akumulácia v krvi pacientov nerozštiepených látok s vazodilatačným účinkom (vazodilatanciá, ako je glukagón), ktoré vedú k rozšíreniu periférnych artérií, k otvoreniu arteriovenóznych skratov v orgánoch a tkanivách a v dôsledku toho klesá plnenie tepien krvou, zvyšuje sa výkon srdca, súčasne sa zvyšuje portálna hypertenzia;
  • významná časť plazmy je reflexne uložená v cievach brušnej dutiny;
  • účinok vazodilatancií sa zvyšuje nedostatočnou produkciou oxidu dusnatého v pečeni.

Práve zo sínusoidov vychádza tekutina do žíl a lymfatických ciev. Zvýšenie tlaku vo vnútri lobulov vedie k jeho prieniku do periosinusoidálneho priestoru a potom do pobrušnice.

Príznaky ochorenia

Pretože popisujeme stav pacienta s ascitom spôsobeným cirhózou pečene, mali by sme všetky príznaky rozdeliť na ascites závislé od cirhózy alebo na definujúci ascit. V lekárskej terminológii sa používa všeobecný názov „edematózno-ascitický syndróm“, ktorý zahŕňa všetky poruchy cirhózy.

Medzi príznaky cirhózy patrí tupá bolesť v hypochondriu vpravo alebo pocit ťažkosti po jedle, najmä tučné a korenené jedlá, pitie alkoholu, fyzická práca, pretrvávajúca horkosť alebo nepríjemná chuť v ústach, nevoľnosť, zriedkavé zvracanie.

Vyskytujú sa sťažnosti na slabosť, nadúvanie a dunenie v bruchu, časté riedke stolice a dramatické chudnutie. Pacient trpí svrbením pokožky, bledosťou, žltkastou suchou pokožkou. Možnými komplikáciami patológie sú impotencia a rast mliečnych žliaz u mužov, ako aj zhoršená menštruačná funkcia a schopnosť otehotnieť u žien..

Špecialisti diagnostikujú zmenu stavu jazyka. Nazýva sa to „nalakovaný“ kvôli začervenaniu a opuchu. Objavujú sa pavúčie žily, ktoré sa tvoria na tvári (v nose, očných viečkach), môžu krvácať, pravidelne zvyšovať teplotu.

Vzhľad podliatin v dôsledku porušenia zrážania krvi, zmien v moči (stáva sa tmavým a zakaleným) a výkaly sa zosvetľujú - sprievodné zmeny. Pri vyšetrení lekár zistí zväčšenú, bolestivú pečeň..

Okamžitá symptomatológia ascitu sa vyskytuje na pozadí už existujúcich prejavov cirhózy, keď objem nahromadenej tekutiny presahuje liter. Niekoľko dní si pacient všimne výrazné zväčšenie brucha. Koža sa stáva natiahnutá, hladká, s pruhmi (biele pruhy) po stranách, pupok vyčnieva smerom von. Rozšírené žily sú vpletené do siete okolo pupka a vytvárajú obraz „hlavy medúzy“.

Charakterizovaná zmenou tvaru brucha v rôznych pozíciách pacienta: stojace, môžete vidieť zaoblenie visiace nadol, ležiace na chrbte - brucho sa rozširuje do strán, stáva sa ako žaba. U pacientov sa vyvinie bolesť bližšie k hrudnej kosti (kongescia v ľavom laloku pečene)..

Tlak na kupolu bránice vedie k zmenšeniu pľúcneho priestoru. Pacient má dýchavičnosť, ktorá sa pri ležaní zhoršuje. Bez vysokej opierky hlavy alebo vankúša je nemožné zaspať. Súčasné prekrvenie pľúc sa prejavuje kašľom s hlienom, modrastosťou pier.

Neustály tlak na žalúdok sprevádza pocit ťažkosti aj pri konzumácii malého množstva jedla, pálenie záhy, grganie. Menej často zvracanie potravy, žlče, črevného obsahu.

Porušenie stolice sa prejavuje hnačkami a dlhotrvajúcou zápchou s klinickým obrazom črevnej obštrukcie. Pacient zaznamená dysurické javy: časté močenie, bolestivé nutkanie. Spojujú sa zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra. Na nohách a nohách sa vytvára edém v dôsledku pridania srdcovej dekompenzácie, stagnácie lymfy.

Ak akumulácia ascitickej tekutiny dosiahne 15–20 litrov, potom sa u pacienta vyvinú:

  • kýla bielej čiary, inguinálna alebo pupočná;
  • rozšírenie hemoroidných žíl s exacerbáciou hemoroidov, krvácanie;
  • viditeľný opuch žíl na krku v dôsledku zvýšeného tlaku v krčnej žile;
  • 6-7% pacientov má ďalší výpotok do pravého pleurálneho priestoru (hydrothorax).

Brušný ascites pri cirhóze pečene

Ľudská pečeň je jedným z najzraniteľnejších orgánov, ktoré môžu stratiť svoje funkcie pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov. Ovplyvňujú ju toxíny, vírusy, alkoholické nápoje, ťažké kovy, ktoré sa do nej dostávajú. Všetky z nich ničia hepatocyty a prispievajú k nahradeniu nekrózy vláknitým tkanivom. Výsledkom je, že pacient začne mať cirhózu. Toto je vážne ochorenie, ktoré hepatológia študuje. V konečnej fáze patológia prakticky nie je prístupná liečbe a vedie k rozvoju komplikácií, z ktorých jedna je ascites. Medzi ľuďmi je tiež obvyklé nazývať to vodnateľnosť, pretože je charakterizovaná prítomnosťou voľnej tekutiny v pobrušnici..

Charakteristika cirhózy

Patologický stav pečene, ktorý sa vytvoril v dôsledku vážnych porúch krvného obehu orgánu a ktorý je charakterizovaný pretrvávajúcim poškodením tkaniva, sa nazýva cirhóza. Ohrozuje nielen kvalitu života pacienta, ale často sa stáva aj príčinou smrti, takže je nemožné liečiť ho doma ľudovými prostriedkami. Pacient je povinný dodržiavať pokyny lekára, pravidelne sa podrobovať vyšetreniu a správnemu správaniu. A v niektorých prípadoch je nemožné sa zaobísť bez operácie transplantácie orgánu..

Hepatitída môže vyvolať výskyt cirhózy. Ten zase spôsobuje vývoj mnohých závažných patológií, ako je zlyhanie pečene, ascites, portálna hypertenzia. Negatívne komplikácie sú najčastejšie dôsledkom zanedbaného stavu ochorenia a poukazujú na zlú prognózu.

Čo je to ascit

Pečeňové bunky odumierajú postupne, ale nezvratne. Na ich mieste sa vytvárajú vláknité kĺby. Zasahujú do normálneho pohybu krvi cievami, takže systém nezvláda úlohu v plnom rozsahu a nečistí ju od toxínov. Ľudské telo sa znečistí troskami, uniknutá tekutina sa postupne čoraz viac hromadí v brušnej dutine a nestíha sa prirodzene vylučovať lymfatickými tokmi. Takto začína ascites s cirhózou. Táto komplikácia je jednou z najbežnejších. Patogenéza ochorenia je rozdelená do niekoľkých etáp:

  1. Prechodné. V brušnej oblasti nie je pozorovaných viac ako 400 g tekutiny.
  2. Mierna. Je charakterizovaná malou akumuláciou tekutiny v bruchu, objem nepresahuje 3-4 litre. V tomto štádiu sa vykoná punkcia na stanovenie kvalitatívneho zloženia transudantu. Pri absencii krvi v ňom bude prognóza zotavenia optimistická..
  3. Napätý. Pacient má hojné hromadenie tekutiny (od 10 do 20 litrov) v oblasti brucha, veľkú brušnú dutinu s tenkou priesvitnou pokožkou. Sťažnosti na zlyhanie dýchania, problémy s pamäťou, koncentráciou, rýchla únava, vypuklý pupok (ktorý pripomína kýlu), edém tela.

Malé množstvo tekutiny v pobrušnici je normálne. Je potrebné zabrániť adhézii orgánov a vylúčiť trenie medzi nimi. Ale neustále sa obnovuje a nehromadí sa vo veľkých objemoch, ak je človek zdravý. K takémuto porušeniu môže prispieť iba vážna patológia..

Pozor! Ascites sa pozorujú hlavne pri cirhóze pečene (v 75% prípadov), nevyvíja sa sám. Najnebezpečnejším je tretí stupeň, ktorý je často príčinou smrti.

Príčiny komplikácie

Liečba ascitu pri cirhóze pečene začína hľadaním príčiny jeho výskytu. Ako už bolo spomenuté, vyvíja sa na pozadí inej choroby, preto lekár vždy stojí pred úlohou určiť hlavné faktory, ktoré spôsobili hromadenie tekutiny. Môžu byť:

  • Vývoj trombózy pečeňových žíl.
  • Choroby žalúdka alebo čriev.
  • Onkológia vnútorných orgánov.
  • Venózna kongescia.
  • Zástava srdca.
  • Cukrovka.
  • Vývoj peritoneálnej karcinózy.
  • Zápal pobrušnice.

Akumulácia tekutín v brušnej dutine u žien nie je v určitých dňoch menštruačného cyklu príznakom vážneho ochorenia. Je to prirodzený proces a postupne sa sám rozpúšťa bez poškodenia zdravia pacienta. Preto, ak máte podozrenie na vývoj ascitu, spravodlivé pohlavie by malo okrem podstúpenia základných diagnostických postupov konzultovať s ďalším gynekológom a vylúčiť pravdepodobnosť problémov s reprodukčným systémom. Ascites môže tiež vyvolať cisársky rez, infekcie reprodukčného systému, endometrióza.

U mužov sa patológia vyvíja najčastejšie na pozadí podvýživy, zneužívania omamných nápojov, ako aj použitia injekčných liekov. Kvapka sa objavuje nielen v dôsledku cirhózy, ale aj v dôsledku vniknutia atypických buniek do pobrušnice, reumatoidnej artritídy, lupus erythematosus alebo uremie..

Ako sa choroba prejavuje

Symptomatológia ochorenia priamo závisí od rýchlosti akumulácie tekutín. U niektorých pacientov sa prvé príznaky objavia okamžite, u iných sa neobjavujú ani mesiace. Hlavné klinické prejavy patológie sú:

  • Viditeľné zväčšenie brucha.
  • Na bruchu sa vytvorí žilový vzor.
  • Prudké zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Vzhľad "zástera" v dolnej časti brucha.
  • Opuch nôh alebo tváre.
  • Dýchavičnosť a tachykardia.
  • Nevoľnosť, nechutenstvo, zápcha.
  • Spomalený záber.

Rýchle zväčšenie brucha naznačuje, že lymfatický systém nemôže vydržať alebo sú jednotlivé cievy silne stlačené. Veľké množstvo vody ovplyvňuje aj tráviace orgány, čo im neumožňuje zvládnuť túto úlohu. Pacienti sa často sťažujú na grganie, pálenie záhy, plynatosť a iné nepríjemné prejavy. Preto pri cirhóze pečene s ascitom musí byť predpísaná strava, ktorá umožňuje znížiť zaťaženie gastrointestinálneho traktu..

Diagnostické testy

Pacient ide k lekárovi s charakteristickými znakmi patológie v tele. Po vizuálnom vyšetrení, palpácii brucha, počúvaní phonendoskopom a zhromažďovaní anamnézy odborník predpíše diagnostické vyšetrenie. Pre lekára nebude ťažké určiť problém, pretože patológia sa prejavuje kolísaním „vlny“ počas palpácie pobrušnice.

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce inštrumentálne metódy:

  • ultrazvuk na detekciu zvýšenej akumulácie tekutín;
  • laparoskopia na posúdenie zmien stavu vnútorných orgánov;
  • laparocentéza (na odstránenie voľnej vody sa urobí prepichnutie);
  • CT;
  • rentgén hrude;
  • Magnetická rezonancia;
  • angiografia (ak je príčinou vzniku vaskulárnych problémov).

V závažných prípadoch sa diagnostika a liečba cirhózy pečene ascitom vykonáva v nemocničnom prostredí. Predpísaný je biochemický krvný test, ktorý umožňuje určiť hladinu bielkovín, kreatínu, močoviny a draslíka. Po štúdiu lekár na základe výsledkov protokolu rozhodne o voľbe konkrétnej taktiky.

Hlavné metódy liečby

Nie je možné zotaviť sa z ascitu sami doma, pretože problémom je vážne nebezpečenstvo. Úplná likvidácia je možná s včasným prístupom k lekárskej inštitúcii a absolvovaním celého predpísaného kurzu.

Liečba sa vykonáva v spojení s korekciou ochorenia, ktoré spôsobilo vývoj vodnateľnosti. Vykonáva sa jedným z nasledujúcich spôsobov:

  1. Liečba liekmi. Zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu pečene, elimináciu zápalu a posilnenie tela ako celku. Vyberajú sa v závislosti od symptómov pacienta. Zvyčajne sú to diuretiká („Furasemid“, „Kyselina etakrynová“, „Spironolaktón“), hepatoprotektory („Essentiale“, „Heptral“)..
  2. Laparocentéza. Ak odporúčania pre konzervatívnu liečbu nepriniesli požadovaný výsledok, potom špecialista predpíše punkciu pobrušnice. Táto technika vám umožňuje zbaviť sa prebytočnej tekutiny a znížiť riziko komplikácií. Stena je prepichnutá ihlou v oblasti pupka, po ktorej sa odstráni nahromadená voda.
  3. Bypass. Medzi pečeňovými a obojkovými žilami sa vytvorí správa. Umožňuje vám znížiť krvný tlak, čo vedie k normalizácii odtoku tekutín..
  4. Transplantácia. Táto metóda sa považuje za najradikálnejšiu, pretože vám umožňuje okamžite vyriešiť problémy s cirhózou a ascitom. Vykonáva sa však za podmienky, že pacient nemá žiadne kontraindikácie (duševné poruchy, srdcová patológia).

Hlavnou metódou liečby je lieková terapia. Lekár vyberá komplex individuálne, berúc do úvahy rýchlosť straty tekutín a štádium vývoja patológie. Nemali by sme však zabúdať na potrebu úpravy stravy. Liečba ľudovými prostriedkami sa používa iba pod lekárskym dohľadom. Najčastejšie sa odporúča bodliak mliečny. Táto bylina pozitívne vplýva na pečeňové tkanivo a spomaľuje progresiu cirhózy.

Diéta pri liečbe ascitu

Správna výživa pre cirhózu pečene s ascitom je základom úspešnej terapie. Umožňuje vám znížiť zaťaženie tráviacich orgánov a zmierniť stav pacienta. Jedlo je z jedálnička úplne vyňaté, čo obsahuje veľké množstvo tukov, solí a škodlivých konzervantov. Marinády, kyslé uhorky a klobásy sú vylúčené.

Jedlá by mali pozostávať z týchto potravín:

  • Chudá hydina, králik, morka.
  • Ryža, ovsené vločky, viaczrnná kaša na vode.
  • Rastlinný olej a semená.
  • Chudé ryby.
  • Korenie (klinčeky, petržlen, majorán, kmín).
  • Paprika, cesnak, cibuľa.
  • Mliečne výrobky.

Ak sa ascites vyvinuli na pozadí cirhózy, potom je pacientovi pridelená tabuľka číslo 5. Táto strava je dostatočne vyvážená, aby všetky potrebné užitočné zložky vstúpili do tela, pričom nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu. Diéta by mala obsahovať veľa vlákniny a znižovať príjem tukov a sacharidov. Diétne jedlá je možné soliť iba v malom množstve. Ideálne je od soli úplne upustiť..

Liečba ľudovými prostriedkami

Komplexná terapia je často doplnená o liečivé byliny a rastliny. Pomáhajú zmierňovať prejavy nepríjemných príznakov a prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Nasledujúce nástroje sa osvedčili:

  • Petržlenový vývar. Pripravuje sa z čerstvých listov, ktoré sa zalejú vriacou vodou a pol hodiny sa lúhujú. Je potrebné vziať si každú hodinu ráno pol pohára. Na zmiernenie stavu stačia tri dni.
  • Fazuľové šupky. Hlavná zložka sa varí 10 minút, potom sa voda vypustí a nalieva. Dosť 20 minút. Výsledný produkt je potrebné užiť ráno, nabudúce - pol hodiny pred raňajkami, a rovnaké množstvo 30 minút pred obedom. Posledný termín je naplánovaný na 20:00.

Je nemožné vyliečiť chorobu vlastnými silami. Preto sa tradičná medicína používa iba v spojení s konvenčnými liekmi. Aby ste vylúčili výskyt vedľajších účinkov, pred užitím by ste sa mali poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Odpoveď na otázku, ako dlho bude pacient žiť s ascitom na pozadí cirhózy pečene, do značnej miery závisí od včasnosti návštevy lekára. Samotná choroba je dekompenzácia, to znamená komplikácia už existujúcej patológie, preto nedostatok kompetentnej pomoci často vedie k smrti.

Možné následky sú:

  • Vzhľad krvácania rôznej lokalizácie.
  • Vývoj hepatálnej encefalopatie.
  • Krvné zrazeniny v slezine alebo krčnej žile.
  • Zápalové procesy v peritoneálnej oblasti.
  • Hepotoreanálny syndróm.

Je dôležité vedieť! Choroba ohrozuje pacienta, preto je v počiatočnom štádiu mimoriadne dôležité vyhľadať lekára. To špecialistovi umožní predpísať potrebnú terapiu, vylúčiť výskyt komplikácií a zvýšiť priemernú dĺžku života..

Prognóza obnovy a preventívne opatrenia

Žiadny lekár nebude presne určovať, ako dlho bude pacient s vodnateľnosťou brucha a cirhózou pečene žiť. Všetko závisí od veku pacienta a štádia ochorenia. Predpovedanie u ľudí nad 60 rokov komplikuje prítomnosť závažných chronických ochorení. V polovici prípadov sú chorí, niektorí okrem ascitu trpia zlyhaním obličiek, rakovinou pečene, cukrovkou alebo hypertenziou. Takíto pacienti sa obvykle nedožijú dlhšie ako dvoch rokov.

Prevencia výskytu ascitu je možná iba vylúčením pravdepodobnosti vzniku chorôb, ktoré ho vyvolávajú. Je tiež dôležité správne jesť, nepiť alkohol, športovať a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia. Neexistuje na ňu univerzálny liek, takže udržanie zdravia pacienta do značnej miery závisí od správneho životného štýlu..

Ascites je vážna komplikácia, ktorá naznačuje, že ochorenie už bolo zanedbané a pravdepodobnosť úplného uzdravenia je extrémne malá. Preto sa nezaoberajte samoliečbou alebo zanedbajte odporúčania lekára..

Správny prístup, vysokokvalitná diétna výživa a moderné spôsoby liečby dávajú nádej na obnovenie zdravia a zvýšenie priemernej dĺžky života..

Články O Cholecystitídou