Nešpecifická ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída alebo skrátene ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje vredy na sliznici. Vždy to spôsobuje vážne lokálne a systémové komplikácie. Vedci zatiaľ neprišli na to, prečo sa taký zápal vyvíja, existuje teória, že má autoimunitný charakter. Na rozdiel od Crohnovej choroby, pri ktorej je postihnuté celé črevo, s ulceróznou kolitídou je zápal lokalizovaný v hrubom čreve a vredy postihujú iba jeho sliznicu. Liečba choroby by mala byť zložitá, niekedy môže byť záchranou pre pacienta iba chirurgický zákrok.

1. všeobecné charakteristiky
2. Dôvody
3. Príznaky
4. Komplikácie
5. Diagnostika
6. Liečba
7. Strava
8. Lieky
9. Liečba ľudovými prostriedkami
10. Recenzie
11. závery

všeobecné charakteristiky

Ulcerózna kolitída je spolu s Crohnovou chorobou zápalové ochorenie čriev. Táto patológia má nejasnú etiológiu, vo väčšine prípadov sa vyvíja s genetickou predispozíciou. Je diagnostikovaná častejšie ako Crohnova choroba, asi v 50 - 80 prípadoch zo 100 tisíc. Ľudia všetkých vekových skupín sú náchylní na túto chorobu, ale častejšie sa vyskytujú u mladých ľudí od 15 do 25 rokov alebo starších ľudí nad 60 rokov. Ženy sú s touto chorobou diagnostikované asi dvakrát častejšie ako muži. A u detí do 10 rokov sa patológia prakticky nevyskytuje.

Ulcerózna kolitída je chronický stav. Je charakterizovaná častými exacerbáciami, ktoré sú nahradené remisiami. Toto ochorenie môže mať rôzny stupeň závažnosti, v každom prípade však často končí vážnymi komplikáciami až rakovinou čreva. Táto patológia je nevyliečiteľná, neustále napreduje. Najskôr sa zapáli konečník. Vyvíja sa zápalový proces a vytvárajú sa vredy. Potom sa šíri vyššie a postupne zachytáva celé hrubé črevo. Táto forma ochorenia sa nazýva totálna ulcerózna kolitída..

Klasifikácia patológie zohľadňuje lokalizáciu zápalového procesu v počiatočných štádiách, keď sú ovplyvnené jednotlivé časti čreva. V závislosti od toho sa rozlišujú také formy ochorenia:

• proktitída;
• mukózna proktokolitída;
• rektosigmoiditída;
• ľavostranná kolitída;
• ileokolitída;
• enterokolitída.

Dôvody

Nešpecifickú ulceróznu kolitídu vedci už dlho skúmali, dôvody jej vzniku však zatiaľ nie sú objasnené. Hlavná teória vývoja choroby je, že je geneticky podmienená. Dokonca sa našiel gén, ktorý je zodpovedný za vznik takéhoto zápalu. Osoba, ktorej príbuzní trpeli kolitídou, má navyše oveľa väčšie riziko ochorenia. Okrem toho je táto patológia často diagnostikovaná u ľudí určitých etnických skupín..

Ďalšia hypotéza poznamenáva, že ochorenie má autoimunitný charakter. To znamená, že s abnormálnou aktivitou imunitného systému napáda svoje vlastné bunky. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že s ochorením sa často vyskytujú závažné systémové poruchy. Okrem toho sa zistilo, že ulcerózna kolitída je najbežnejšia vo vysoko civilizovaných krajinách, kde ľudia starostlivo sledujú hygienu..

Predpokladá sa, že existujú dôvody, ktoré spúšťajú tento autoimunitný proces. Najčastejšie ide o vírusy a baktérie. Ale aj nepriaznivá situácia v prostredí, alergie, nezdravá strava alebo dodržiavanie diéty, nekontrolovaný príjem určitých liekov - hormonálnych, nesteroidných protizápalových liekov - môžu vyvolať reakciu imunitného systému..

Pozor: ľudia so zlými návykmi sú ohrození. Fajčenie zvlášť silno ovplyvňuje stav črevnej sliznice.

Príznaky

NUC má chronický priebeh s periodickými exacerbáciami. V remisii si pacienti všimnú pokles chuti do jedla, úbytok hmotnosti a slabosť. Toto obdobie môže byť takmer bez príznakov. Ale exacerbácia choroby je charakterizovaná výraznými príznakmi. Najčastejšie ide o krvácanie z konečníka a silné bolesti. Všetky ďalšie zjavné príznaky závisia od závažnosti priebehu ochorenia a jeho lokalizácie..

Pre ulceróznu kolitídu sú charakteristické časté riedke stolice, niekedy s krvou alebo hlienom, krvácanie z čreva a bolesti brucha. Existuje tiež falošné bolestivé nutkanie na stolicu, niekedy majú pacienti pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Teplota tiež často stúpa. S jeho celkovou formou sú všetky tieto príznaky výrazné, majú vysokú intenzitu. Preto sa v tomto prípade častejšie vyskytujú komplikácie v dôsledku dehydratácie..

Hlavným príznakom ochorenia je hnačka, ako aj falošné nutkanie na stolicu.

Mnoho pacientov s ulceróznou kolitídou tiež pociťuje bolesť. Najčastejšie sú lokalizované v ľavej dolnej časti brucha. Bolesti sú najčastejšie kŕče alebo rezanie. Po jedle sa môžu zhoršiť. Okrem toho dochádza k strate chuti do jedla, čo môže viesť k závažnému úbytku hmotnosti. A veľké straty tekutiny s výkalmi spôsobujú porušenie rovnováhy voda-elektrolyt.

Symptomatológia ochorenia sa líši v závislosti od jeho závažnosti.

• Pri miernom priebehu nie je úplne tekutá, ale kašovitá stolica. Nie je to veľmi časté - až 5-krát denne. Celkový stav pacienta je uspokojivý a nepozorujú sa žiadne ďalšie príznaky.
• Stredne ťažká ulcerózna kolitída je charakterizovaná bolesťou brucha. Stolica sa stáva častejšou až 8-krát denne, stáva sa tekutejšou, sú v nej nečistoty krvi, hlienu alebo hnisu. Objavuje sa teplota subfebrilu a prvé príznaky anémie.
• Pri závažnej patológii sa pozoruje častá riedka stolica - až 20-krát denne. Navyše sa nezastaví ani v noci. Existujú aj bolesti brucha, teplota stúpa nad 38 stupňov. Celkový stav pacienta je ťažký, predĺžené vnútorné krvácanie vedie k rozvoju závažnej anémie a hypovitaminózy.

Ulcerózna kolitída môže byť sprevádzaná výraznými mimočrevnými prejavmi. Najčastejšie ide o silnú slabosť, znížený výkon, celkovú nevoľnosť a bolesti kĺbov. Ale poškodenie iných orgánov a systémov tela je možné. Artritída, sakroelitída, osteomalácia alebo osteoporóza sú bežné. Je ovplyvnené svalové tkanivo a niekedy sa vyvíja cievny zápal. Možné sú aj choroby kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek.

Okrem toho medzi črevné prejavy patrí poškodenie kože, slizníc úst a očí. Často sa vyvinie stomatitída alebo aftózna choroba, pyodermia, erythema nodosum, iritída, uevitída, konjunktivitída..

Komplikácie

V akútnej forme ulceróznej kolitídy, ako aj pri jej predĺženom závažnom priebehu sa objavujú vážne komplikácie. Najčastejšie ide o toxický megakolón. Vyvíja sa v dôsledku odumierania črevných receptorov hladkého svalstva. Jeho atónia vedie k porušeniu evakuácie výkalov a rozšíreniu niektorých častí hrubého čreva. Stagnácia stolice môže viesť k prasknutiu črevných stien a rozvoju zápalu pobrušnice. Niekedy sa objavia aj fistuly alebo abscesy, nepriechodnosť čriev alebo stenóza konečníka. Rakovina je najhorším dôsledkom dlhodobého ochorenia..

Pozor: tento stav je často smrteľný.

Komplikácie NUC môžu súvisieť aj so všeobecným stavom pacienta. Strata tekutín a minerálnych solí, ako aj vnútorné krvácanie, spôsobujú nerovnováhu elektrolytov v tele, pokles hemoglobínu, anémiu, nedostatok vitamínov a hemoragický šok. Rýchly pokles telesnej hmotnosti pacienta môže viesť k vyčerpaniu a kachexii. Niekedy sa vyvinie aj tromboflebitída, cirhóza pečene a obličkové kamene. Dlhý priebeh ochorenia hrozí pacientovi so zdravotným postihnutím alebo dokonca smrťou.

Diagnostika

Diagnózu ulceróznej kolitídy je možné stanoviť až po komplexnom vyšetrení pacienta. Testy krvi a moču zvyčajne v počiatočnom štádiu nevykazujú žiadne patológie, preto sa lekár spolieha na vyšetrenie pacienta a inštrumentálne vyšetrenie. Štúdium výkalov pre flóru a skrytú krv je tiež informatívne..

Je predpísaná prieskumná rádiografia, niekedy báriová irrigoskopia. Existuje tiež sigmoidoskopia, celková kolonoskopia a ultrazvuk brucha. Niekedy je potrebná biopsia črevnej sliznice a digitálne vyšetrenie konečníka.

Ak chcete zvoliť správnu liečbu, je potrebné starostlivo preskúmať črevá, určiť typ a závažnosť patológie

Vyžaduje sa tiež diferenciálna diagnostika, pretože prejavy NUC môžu pripomínať niektoré ďalšie patológie. Je potrebné rozlišovať chorobu od Crohnovej choroby, helmintiázy, akútnych črevných infekcií, amebiázy, nádorov hrubého čreva. Pre takúto diferenciáciu je predpísané počítačová alebo magnetická rezonancia..

Liečba

Liečba ulceróznej kolitídy je komplikovaná skutočnosťou, že jej príčiny nie sú úplne známe. Úlohou terapie je preto zmierniť stav pacienta, spomaliť progresiu patológie a predchádzať komplikáciám. To je možné vykonať iba s včasnou lekárskou starostlivosťou..

Dôležité: na dosiahnutie stabilnej remisie a zlepšenie kvality života pacienta musíte striktne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Vo väčšine prípadov sa ulcerózna kolitída úplne nehojí. Príznaky môžete odstrániť iba na chvíľu, ale pri vystavení nepriaznivým faktorom sa vrátia. Preto by liečba patológie mala byť neustále a zložitá. To nevyhnutne zahŕňa užívanie liekov a špeciálnu diétu. Všetky použité metódy sa vyberajú v závislosti od závažnosti patológie, lokalizácie zápalového procesu a prítomnosti komplikácií. V prípade závažnej exacerbácie je potrebné pacienta hospitalizovať, v ostatných prípadoch sa môže liečiť doma.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie alebo so závažným priebehom patológie možno pacientovi odporučiť chirurgický zákrok. Operácia je nevyhnutná v prípade závažného vnútorného krvácania, perforácie čreva a prítomnosti nádorov. Pomocou resekcie postihnutej oblasti čreva sa kolitída lieči, pacient však musí celý život dodržiavať špeciálnu stravu..

Strava

Diéta je hlavnou liečbou kolitídy. V akútnom priebehu alebo počas exacerbácie je potrebné úplne opustiť jedlo, piť iba vodu. Pre mnohých pacientov to nie je ťažké urobiť, pretože chuť k jedlu je výrazne znížená. Ale je tiež dôležité dodržiavať špeciálnu výživu počas obdobia remisie..

Výživa pacientov s ulceróznou kolitídou by mala byť šetrná. Je potrebné vylúčiť všetko hrubé jedlo, ostré korenie, marinády, omáčky, vlákninu, strukoviny. Všetky výrobky musia byť varené a nasekané. Musíte brať jedlo 5-6 krát denne v malých dávkach v teplej forme. Základ stravy by mal pozostávať zo živočíšnych bielkovín na zlepšenie procesov regenerácie slizníc. Jedná sa o tvaroh, biele hydinové mäso, chudú rybu, vaječný bielok.

Iba správna voľba jedla pomôže udržať stav remisie.

Lieky

Na udržanie stabilnej remisie je tiež potrebná lieková terapia. Lieky sa musia piť aj pri absencii závažných príznakov. Ide o protizápalové lieky, imunosupresíva a anticytokíny na potlačenie činnosti imunitného systému..

Medzi protizápalové lieky na liečbu ulceróznej kolitídy patria deriváty kyseliny aminosalicylovej. Toto je mesalazín alebo sulfasalazín. Pri závažnej patológii môžu byť predpísané kortikosteroidy. Je však potrebné ich aplikovať opatrne a obmedzene. Neustále sa podnikajú prostriedky na potlačenie činnosti imunitného systému. Toto sú imunosupresíva - metotrexát, azatioprín, cyklosporín a infliximab.

S exacerbáciou sa zvyšuje množstvo liekov. Užívajú sa protihnačkové látky, prokinetiká, lieky proti bolesti. Ak sa objaví infekčný zápal, niekedy sú potrebné antibiotiká, na normalizáciu rovnováhy elektrolytov sú predpísané rehydratačné roztoky, prípravky draslíka a horčíka, v prípade anémie prípravky železa.

Dôležité: všetky lieky sa môžu užívať iba podľa pokynov lekára, pretože mnohé z nich môžu zhoršiť stav pacienta..

Liečba ľudovými prostriedkami

Niekedy s miernym priebehom ochorenia pomôže alternatívna liečba predĺžiť remisiu. Rôzne odvarky a bylinné infúzie normalizujú rovnováhu vody a solí v tele, zastavujú krvácanie, znižujú závažnosť zápalového procesu a obnovujú sliznicu. Najefektívnejšie rastliny pre NUC sú: žihľava, harmanček, rebríček, mäta, čučoriedky, listy ríbezle, skorocel, lastovičník, palina, šupka z granátového jablka.

Odporúča sa tiež robiť mikroklystre s rakytníkovým olejom, brať tinktúru propolisu, včelí chlieb. Na uľahčenie stavu pacienta pomáhajú strúhané jablká, zeleninové šťavy, zmes jablkového džúsu s medom. Účinný je aj koreň ženšenu, ktorý sa môže piť vo forme vodnej alebo alkoholovej infúzie. Ale akékoľvek ľudové metódy je možné použiť iba pod vedením lekára a navyše k tradičnej terapii..

Recenzie

Mnoho pacientov sa po stanovení tejto diagnózy zaujíma o to, či je možné ulceróznu kolitídu vyliečiť navždy. Názor na to je nejednoznačný. Lekári sa domnievajú, že choroba je nevyliečiteľná, môžete dosiahnuť iba viac alebo menej stabilnú remisiu. U niektorých pacientov môže trvať rok alebo aj viac. Zároveň veria, že sa uzdravili, aj keď na udržanie takého stavu musia neustále sledovať svoje stravovacie návyky a životný štýl. Ak si prečítate recenzie tých, ktorí sa zotavili z kolitídy, ukázalo sa, že hlavnou vecou je dodržiavať diétu..

Natália
Už dlho sa liečim na ulceróznu kolitídu. Lieky predpísané lekárom mi veľmi nepomáhajú. Preto som sa rozhodol urobiť si jasný režim a dodržiavať diétu. Jem frakčne, 5 krát denne, vylúčené sú všetky tučné, vyprážané, údené, káva, čokoláda, konzervy a pečivo. Snažím sa dostatok spánku, každý deň cvičím gymnastiku. Naučené spôsoby, ako zvládať stres. Potom som už niekoľko rokov nemal žiadne exacerbácie, dúfam, že už nebudú. Igor
Myslím si, že lieky na ulceróznu kolitídu sú vyhodené peniaze. Liečim sa diétou a úplne som sa vzdal alkoholu. Okrem toho prijímam prírodný včelí chlieb - kupujem ho od kamarátky na včelíne. Už druhý rok sa cítim dobre. Irina
Všimol som si, že keď držím diétu, záchvaty kolitídy netrvajú dlho. Len čo však niečo zjete, napríklad slané, vyprážané alebo korenené, okamžite sa objavia bolesti a riedka stolica. Snažím sa preto stravu sledovať.

závery

Ulcerózna kolitída v čreve je závažná chronická patológia. V niektorých prípadoch vás môže iba chirurgický zákrok zachrániť pred vážnymi komplikáciami. Ale s miernym priebehom patológie je prognóza priaznivá. Je pravda, že za týmto účelom musíte sledovať svoju stravu a životný štýl, viac sa pohybovať, vzdať sa zlých návykov a vyhnúť sa stresu. Pri dôslednom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára môžete dosiahnuť stabilnú remisiu niekoľko rokov.

Ako liečiť ulceróznu kolitídu?

Ulcerózna kolitída je najbežnejším zápalovým ochorením čriev. Choroba je chronická, opakuje sa. Pomerne často sa môžu vyskytnúť exacerbácie NUC, ako aj rôzne komplikácie, ktoré sú pre pacienta životu nebezpečné. Liečba NUC je zameraná na rýchle zmiernenie príznakov ochorenia, zlepšenie kvality života pacienta, ako aj zvýšenie stupňa remisie.

Liečba NUC

Liečba ulceróznej kolitídy v čreve zahŕňa celý rad opatrení: diétna výživa, lieková patogenetická a symptomatická liečba, ako aj dispenzárne pozorovanie počas obdobia remisie a liečba proti relapsu..

Výber liečebného režimu závisí od závažnosti priebehu a lokalizácie ochorenia. Pacienti so stredne ťažkými a ťažkými formami NUC podstupujú nemocničné ošetrenie dodržiavaním odpočinku v posteli a diéty. V miernej forme nie je nutná hospitalizácia, liečba sa môže obmedziť na použitie lokálnych liekov (čapíky, klystíry).

Diéta pre ulceróznu kolitídu čreva

Mierna forma ochorenia nevyžaduje vážne stravovacie obmedzenia. Diéta pre NUC počas obdobia remisie znamená vylúčenie z potravy korenených a korenených jedál, sladkostí a obmedzenie používania mliečnych výrobkov, čo platí najmä v prípadoch častých hnačiek..

Počas obdobia exacerbácie NUC je nutná bielkovinová diéta, pretože u pacientov sa objavuje nedostatok bielkovín. Pacientom sa odporúča jesť chudé ryby a mäso (parné kotlety, fašírky, varené jedlá), vajcia (na mäkko, parné omelety). Mliečne výrobky počas exacerbácie by mali byť vylúčené. Odporúča sa znížiť množstvo konzumovaných tukov na 55-60 g denne, maximálne obmedzenie vlákniny, to znamená vylúčenie zeleniny a ovocia z jedálnička.

Ak je exacerbácia NUC závažná, použije sa šetriaca diéta bez obsahu trosky. Pacient je prevedený na enterálnu výživu, pri ktorej nekonzumuje potravu v obvyklej forme, ale životne dôležité látky - glukózu, multivitamíny, aminokyseliny, peptidy a minerály. Všetky sú úplne absorbované v hornom tenkom čreve..

Ak počas obdobia exacerbácie pacient stratil viac ako 15% telesnej hmotnosti, potom sa výživa potrebnými látkami vykonáva intravenóznymi kvapkadlami.

Patogenetická lieková terapia pre NUC

Patogenetická terapia pri liečbe ulceróznej kolitídy je zameraná na obnovenie funkcií hrubého čreva postihnutých touto chorobou a zahŕňa:

• základná protizápalová terapia (lieky s kyselinou 5-aminosalicylovou, glukokortikosteroidy);
• použitie imunosupresív;
• antibakteriálna terapia;
• liečba dysbiózy (probiotiká);

Základná protizápalová terapia pri ulceróznej kolitíde.

Pri miernej distálnej kolitíde (rektálna kolitída) sa vykonáva lokálna protizápalová terapia.
Používajú sa rektálne klystíry a čapíky s 5-ASA ("Sulfasalazín") alebo s glukokortikosteroidmi ("Hydrokortizón", "Prednizolón", "Budesonid" atď.). V obidvoch prípadoch sa dáva prednosť liečivu, na ktoré má pacient vyššiu citlivosť. Ak sa vyvinie rezistencia, liek sa nahradí.

V prípade miernej a stredne závažnej ulceróznej kolitídy bežnej pre sigmoid a hrubé črevo sa protizápalová terapia uskutočňuje pomocou systémových a lokálnych salicylových sulfónamidových liekov. To znamená, že sa nepoužívajú iba rektálne čapíky a klystíry, ale aj perorálne tablety alebo zapuzdrené formy týchto liekov. Spravidla sú na začiatku liečby predpísané lieky obsahujúce zlúčeninu 5-ASA so sulfapyridínom ("Sulfasalazín", "Salazopyridín" atď.). V prípade závažných vedľajších účinkov alebo potreby vysokých dávok je možné pacienta zmeniť na prípravky obsahujúce 5-ASA v čistej forme (Salofalk, Mezacol, Mesazolin). Tieto lieky pacienti tolerujú zvyčajne oveľa ľahšie, a to aj pri vysokých dávkach..

Závažný priebeh NUC, rovnako ako mierny s rozvojom extraintestinálnych komplikácií, je indikáciou na perorálne použitie glukokortikosteroidov (prednizolón, hydrokortizón). Systémová hormonálna liečba sa tiež používa, ak sú lieky 5-ASA neúčinné.

V najťažších prípadoch sa odporúča intravenózne podávanie hormónov. Použitie systémovej liečby glukokortikosteroidmi iba pri ťažkých formách UC sa vysvetľuje vysokou pravdepodobnosťou vzniku závažných vedľajších účinkov: systémová osteoporóza, steroidný diabetes, žalúdočné a dvanástnikové vredy atď. Po odstránení akútnych príznakov UC je pacient postupne prevedený na 5-ASA..

Užívanie imunosupresív.

Nepretržitý priebeh ulceróznej kolitídy a imunita tela voči glukokortikosteroidom je indikáciou pre použitie imunosupresív (azatioprín, metotrexát, cyklosporín)..

Antibakteriálna terapia.

Antibiotiká pre NUC sú predpísané s prihliadnutím na typ flóry stanovený bakteriologickým vyšetrením výkalov a jeho citlivosť na lieky. Na liečbu sa často používajú cefalosporíny, polosyntetické antibiotiká - "Metronidazol", "Biseptol" atď. Na stafylokokovú kolitídu použite "Erytromycín", "Ampiox", s Proteínom - "Furazolidon".

Liečba dysbiózy.

Probiotiká pre NUC sú predpísané na liečbu dysbiózy po potlačení patogénnej mikroflóry antibiotikami. Na obnovenie zdravej črevnej flóry sa používajú Bifikol, Colibacterin a ďalšie biologické produkty obsahujúce normálne črevné baktérie.

Symptomatická lieková terapia

Táto terapia je zameraná na elimináciu príznakov kolitídy a zahŕňa:

• detoxikácia tela;
• eliminácia bolesti a hnačky;
• obnovenie metabolizmu a eliminácia anémie;
• odstránenie bolesti a hnačky, obnovenie tráviacich procesov;
• obnovenie funkcií centrálneho nervového systému.

Detoxikácia tela.

NUC vedie k závažnému poškodeniu funkcie črevnej bariéry. To sa stáva príčinou najsilnejšej intoxikácie tela. Na vylúčenie intoxikácie v ťažkých prípadoch NUC sa používajú intravenózne kvapkadlá s roztokmi glukózy, elektrolytov, chloridu sodného a tiež Ringerov roztok. Pre mierne formy sa používajú enterosorbenty, ako je Enterosgel, Vaulin atď..

Odstránenie bolesti a hnačky, obnovenie tráviacich procesov.

Na elimináciu pocitov boja a črevného spazmu v UC sa často používajú antispazmodiká ako "Drotaverin", "Papaverin". Používajú sa tiež čapíky s lokálnymi anestetikami (lidokaín, ultracaín atď.)..

Na obnovenie tráviacej funkcie čriev sú pacientom predpísané enzýmy ("Mezim", "Creon", "Pancreatin").

Na zmiernenie hnačkového syndrómu v NUC sa používajú sťahujúce, obaľovacie prípravky („Almalox“). Často sa používajú fytoterapeutické adstringenty: dubová kôra, ľubovník bodkovaný, korene korytnačky, ako aj hemostatické byliny: galangal, krik, praslička.

Obnova metabolizmu a eliminácia anémie.

Obnova metabolizmu a úprava anémie sú najdôležitejšími terapeutickými opatreniami u pacientov s ťažkou NUC. Metabolické poruchy sú eliminované intravenóznym podaním albumínu, zmesí aminokyselín a plazmy. Zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi sa dosahuje intramuskulárnymi injekciami prípravkov obsahujúcich železo.

Obnova funkcií centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov spúšťajúcich vývoj ulceróznej kolitídy je psycho-emocionálny stav človeka. Z tohto dôvodu má normalizácia funkcií centrálneho nervového systému u pacienta dôležité miesto v liečbe NUC. Takéto terapeutické opatrenia sa uskutočňujú v spolupráci s neuropsychiatrickými špecialistami a psychoterapeutmi. Hlavným aspektom je tu vytvorenie priaznivej psychologickej atmosféry, odstránenie stresu, vytvorenie dôvery pacienta v úspešnosť liečby. Podľa potreby sa používajú sedatíva, trankvilizéry a antidepresíva.

Chirurgické operácie pre NUC

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy sa vykonáva podľa prísnych indikácií:

• prítomnosť perforovaných vredov v hrubom čreve;
• rakovinová degenerácia procesu;
• ťažká forma s intenzívnym krvácaním, nepodliehajúca terapeutickej liečbe;
• neúčinnosť terapie toxickej dilatácie črevných oblastí;
• recidivujúca kolitída, ktorá nereaguje na lieky.

Liečba NUC počas remisie

Pacienti s NUC sú registrovaní v ambulancii. Preventívna prehliadka sa vykonáva 1 až 4 krát ročne, v závislosti od formy ochorenia. Vyšetrenie zahŕňa procedúru sigmoidoskopie, rozbor výkalov, kultiváciu flóry, kontrolu hmotnosti pacienta. S dlhou históriou sa odporúča každoročná kolonoskopia.

V remisii s úplnou absenciou sťažností a symptómov je pacientovi predpísaný dlhodobý príjem salicylových sulfónamidov, posilňujúcich komplexy vitamínov, aby sa zabránilo rozvoju relapsov. V tomto prípade neexistujú žiadne významné obmedzenia stravovania.

Pri čiastočnom pretrvávaní príznakov sú predpísané aj lieky proti hnačke a spazmolytiká. Odporúča sa brať adstringentné odvary z dubovej kôry, ľubovník bodkovaný. Pacient je prevedený na mechanicky šetriacu bielkovinovú stravu, z potravy je vylúčené mlieko a hrubá vláknina.

Prevencia NUC

Mechanizmy na spustenie vývoja tohto ochorenia sú také zložité, že ešte neboli vyvinuté preventívne opatrenia. Všeobecné odporúčania - správna výživa a vylúčenie zlých návykov.

Prevencia relapsu spočíva v dispenzárnom pozorovaní a liečbe proti relapsu.

Ulcerózna kolitída (UC). Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Ulcerózna kolitída je ochorenie založené na chronickom zápalovom procese, pri ktorom je difúzne ovplyvnená sliznica hrubého čreva..

Ulcerózna kolitída je najbežnejšia u mužov. Ochorenie sa začína najčastejšie medzi 20. a 40. rokom života alebo medzi 60 a 70 rokom.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v Severnej Amerike so 100 - 150 prípadmi na 100 000 obyvateľov. V Európe je počet prípadov oveľa menej ako 10 - 15 na 100 000 obyvateľov. Veľmi zriedkavé v Afrike a Ázii.

Anatómia a fyziológia hrubého čreva

Črevo sa delí na tenké a hrubé črevo. Hrubé črevo sa začína od konca tenkého čreva (ileum) a končí sa konečníkom. Hrubé črevo má dĺžku 1,5 metra, črevo je spočiatku široké (priemer 7-14 cm), v záverečnej časti čreva sa postupne zužuje, priemer je 4 cm.
Hrubé črevo je rozdelené na 6 častí:

1. Cékum je oblasť hrubého čreva nachádzajúca sa pod horným okrajom ilea. Cékum je dlhé približne 7,5 cm.

2. Vzostupné hrubé črevo - nachádza sa v pravej bočnej oblasti brucha. Toto hrubé črevo je rozšírením slepého čreva. Vzostupné hrubé črevo dosahuje pravé hypochondrium, kde prechádza do pravého ohybu. Dĺžka čreva približne 24 centimetrov.

3. Priečny tračník - začína od pravého ohybu, potom prechádza do pupočnej oblasti a potom sa dostane do ľavého hypochondria. V oblasti ľavého hypochondria tvorí črevo ľavý ohyb. Hore je črevo ohraničené pečeňou, väčšie zakrivenie žalúdka a sleziny, zospodu - slučkami tenkého čreva. Dĺžka tejto časti čreva je približne 56 cm.

4. Klesajúci dvojbodka - nachádza sa v ľavej bočnej oblasti brucha. Dĺžka čreva 22 cm.

5. Sigmoid dvojbodka - je rozšírením zostupného hrubého čreva a prechádza do konečníka. Prázdne sigmoidné hrubé črevo sa väčšinou nachádza v malej panve. Dĺžka čreva je 47 cm.

6. Konečník je koncová časť hrubého čreva. Črevo končí konečníkom. Črevo je dlhé 15 cm.

Všetky časti hrubého čreva pozostávajú zo sliznice, submukózy a svalových vrstiev..
Sliznica je pokrytá epiteliálnymi bunkami a obsahuje krypty (mikrogazy).

Hrubé črevo má niekoľko charakteristík. Vlákna vonkajšej svalovej vrstvy tvoria takzvané 3 svalové pásy. Tieto pásy začínajú na slepom čreve a končia na dne sigmoidného hrubého čreva. V stuhách majú svalové vlákna väčší tón ako svalové vlákna, ktoré tvoria svalovú vrstvu. Preto na miestach, kde má svalová stena čreva najmenší tón, sú výbežky (gaustra hrubého čreva). Konečník nemá haustru.

Fyziológia hrubého čreva

Hlavné funkcie hrubého čreva:
1. Funkcia odsávania. V hrubom čreve sa absorbuje až 95% vody (1,5 - 2 litre denne) a elektrolytov.

2. Evakuačná funkcia - proces hromadenia stolice nastáva v hrubom čreve, po ktorom nasleduje jeho vylučovanie.

Je potrebné poznamenať, že v lúmene hrubého čreva bežne žije asi 400 druhov baktérií. 70% z nich sú bifidobaktérie a bakteroidy. Tieto baktérie sa podieľajú na trávení vlákniny (celulózy), pri štiepení bielkovín, tukov a tiež baktérie produkujú rôzne látky užitočné pre telo..

Bifidobaktérie produkujú vitamíny B1, B2, B12, niacín a kyselinu listovú. Predpokladá sa tiež, že bifidobaktérie pomáhajú znižovať riziko rakoviny hrubého čreva..

Zástupcovia normálnej mikroflóry hrubého čreva produkujú rôzne látky s antibakteriálnou aktivitou (laktoferín, lyzozým), ktoré zabraňujú výskytu patogénnych mikróbov.

Dôvody pre vznik ulceróznej kolitídy

Príčiny ochorenia nie sú zatiaľ objasnené. Vedci tvrdia, že rôzne faktory spôsobujú narušenie imunitnej odpovede, ktoré vedie k ochoreniu.
Rizikové faktory:
Genetické faktory. Existuje rodinná predispozícia (ak bol napríklad otec chorý na túto chorobu, existuje vysoké riziko, že ochorie aj jeho syn), mutácie v rôznych génoch.

Infekčná zložka. Existujú dve teórie o účasti mikroorganizmov na chorobe.

1. Podľa prvej teórie samotná infekcia spôsobuje zápal sliznice hrubého čreva. Ďalej sa jedná o patogénne (schopné spôsobiť infekčné ochorenie) baktérie, najmä druhy ako (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Druhá teória sa týka abnormálnej (nadmernej) imunitnej odpovede na antigény nepatogénnych (bez chorôb spôsobujúcich) baktérií.

Autoimunitné faktory. Niektorí vedci sa domnievajú, že epitel hrubého čreva obsahuje svoje vlastné (natívne) antigény. Imunita zvyčajne netvorí protilátky proti svojim vlastným antigénom. Je to tak preto, lebo imunitný systém ich rozpoznáva ako svoje vlastné..

Ak sú zapojené autoimunitné faktory, imunitný systém prestane rozpoznávať tieto antigény ako svoje vlastné a začne vytvárať protilátky. Následne sa protilátky viažu na antigény a nakoniec sa bunka, na ktorej sa antigény nachádzali, zničí.
Masívna deštrukcia buniek vedie k zápalu.

Zápalové faktory. Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú zápal. Počas imunitnej odpovede sa nielen antigén kombinuje s protilátkou, ale aj produkcia rôznych faktorov spôsobujúcich zápal. Medzi tieto faktory patria interleukíny -1, 2, 6,8.
Existuje tiež TNF (faktor nekrózy nádorov) - faktor, ktorý ničí nádorové bunky, bunky postihnuté vírusmi alebo baktériami. Mnoho vedcov verí, že TNF hrá kľúčovú úlohu pri vzniku zápalu.

Mechanizmus vývoja NUC

Ulcerózna kolitída zvyčajne začína v konečníku. Postupne sa zápalový proces šíri po celej sliznici hrubého čreva.

Podľa niektorých správ je zápal v 20 - 30% prípadov obmedzený na konečník a sigmoidálne hrubé črevo. V 40-50% prípadov zápal pokrýva konečník, sigmoidálne hrubé črevo, zostupné hrubé črevo a priečny hrubý črevo. Zvyšných 20 - 30% je dôsledkom zápalu celého hrubého čreva..

Zmeny na úrovni sliznice závisia od fázy zápalu.

1. Akútna fáza. Počas tejto fázy dôjde k nasledujúcim zmenám:
- sčervenanie sliznice
- opuch sliznice
- spontánne krvácanie alebo krvácanie počas kontaktu, ako napríklad stolica so sliznicami
- presné, vonkajšie ulcerácie
- pseudopolypy (útvary podobné polypu, ktoré sa objavujú počas zápalu)

2. Fáza remisie. Existuje atrofia (zriedenie sliznice s porušením jej funkcií) sliznice, absencia vaskulárneho vzoru, lymfatické infiltráty v sliznici.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Závažnosť príznakov závisí od formy ochorenia. Existuje akútna a chronická kolitída. Akútna ulcerózna kolitída je charakterizovaná závažnými príznakmi ochorenia, ale zriedka sa vyskytuje v 4-10% prípadov.
Príznaky sú rozdelené na miestne (miestne) a všeobecné.

Lokálne príznaky:

• Stolica s krvou, hlienom a niekedy aj hnisom. Krv v stolici sa objavuje v dôsledku kontaktu ulcerácie s výkalmi. Najčastejšie sa krv nemieša s výkalmi, ale pokrýva ju ako škrupina. Krv je zvyčajne jasne červená, aj keď môže byť tmavá. Pri iných ochoreniach, ako je napríklad žalúdočný vred - je krv vylučovaná výkalmi čiernej farby.

• Hnačka a niekedy zápcha. Hnačka sa vyskytuje v 95% prípadov. Počet pohybov čriev 3-4 krát denne. Charakteristické je tiež zvýšenie počtu nutkaní na defekáciu až na 15 - 30 denne.Zápcha je možná, ak je proces obmedzený na úrovni konečníka..

• Bolesť v podbrušku. Bolesť nemá silnú intenzitu, povaha bolesti je mravčenie alebo nie výrazná kolika (v tomto prípade je to možné v dôsledku svalového kŕče). Ak sa bolesť v priebehu ochorenia zvyšuje, znamená to hlbokú léziu hrubého čreva..

• Nadúvanie Hlavne spodok brucha.

Bežné príznaky:

• Teplota do 38 stupňov Celzia, prítomná iba v ťažkých formách ochorenia.

• Všeobecná slabosť a chudnutie. Oba príznaky sa objavujú v dôsledku anorexie (nedostatku chuti do jedla), straty bielkovín v dôsledku hnačky.

• Očné príznaky (iridocyklitída - zápal očnej dúhovky a mihalnice), uveitída - zápal očnej cievovky, zápal spojiviek - zápal sliznice oka). Očné príznaky nie sú vždy prítomné.
• Bolesti kĺbov, svalov

Priebeh ulceróznej kolitídy

Diagnóza NUC

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte kontaktovať špecialistu: gastroenterológa alebo terapeuta.

Konverzácia podľa vymenovania lekára
Lekár sa vás opýta na vaše ťažkosti. Bude ho zaujímať hlavne: koľko krvi sa vylučuje výkalmi, akej farby je krv? Potom lekár začne vyšetrovať.

Inšpekcia
Keďže kolitída spôsobuje zápal očných membrán, vyšetrenie sa začne u očí.
Najčastejšie, ak existuje uveitída, konjunktivitída alebo iridocyklitída, potom je k liečbe pripojený oftalmológ.
Vyšetrenie brucha - v niektorých prípadoch si môžete všimnúť nadúvanie.

Palpácia (pocit) brucha
Pri povrchovej palpácii sa v projekcii hrubého čreva pozorujú zóny so zvýšenou citlivosťou.
Pri hlbokej palpácii sa určuje zväčšené črevo v postihnutej oblasti.

Všeobecný rozbor krvi
Pri krvnom teste môžete zistiť anémiu (pokles množstva hemoglobínu a erytrocytov), ​​leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov nad 9x 10 na 9. stupeň)

Chémia krvi

• Zvýšený C - reaktívny proteín (miera zápalu)
• Znížený obsah vápnika
• Znížený obsah horčíka
• Zníženie množstva albumínu v krvi
• Zvýšenie množstva gamaglobulínov, čo naznačuje produkciu veľkého množstva protilátok

Imunologická analýza
U 70% pacientov zvýšený počet cytoplazmatických antineutrofilných protilátok, ktoré sa zvyšujú v dôsledku abnormálnej imunitnej odpovede.

Analýza stolice
Prítomnosť krvi, hlienu alebo niekedy hnisu v stolici. Spoločná kultivácia (analýza výkalov na baktérie) - ukazuje na prítomnosť patogénnych mikróbov.

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva
Akékoľvek endoskopické vyšetrenie čreva si vyžaduje prípravu.

1. Pacient by nemal jesť do 12 hodín.
2. Pre dobrú kvalitu obrazu je potrebné vyčistiť hrubé črevo od výkalov. Za týmto účelom sa pacientovi podajú 2-3 klystíry večer a jeden ráno pred vyšetrením..
3. Je tiež potrebná psychologická príprava pacienta na štúdium. Lekár vysvetľuje potrebu tejto štúdie, varuje pred možnými nepríjemnými pocitmi.

Rektosigmoidoskopia - endoskopická vyšetrovacia metóda používaná na vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Táto metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopu. Tento endoskop sa skladá z trubice a na konci kamery so zdrojom svetla.

Obraz sa premieta na obrazovku počítača a v prípade potreby sa zaznamená. Táto štúdia diagnostikuje 90% prípadov.

Kolonoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia všetkých častí hrubého čreva. Používa sa menej často ako rektosigmoidoskopia na stanovenie rozsahu procesu a na vylúčenie ďalších možných diagnóz, napríklad rakoviny. Táto metóda umožňuje vykonať biopsiu (kúsok tkaniva) na vyšetrenie.

Endoskopické kritériá, podľa ktorých funkcionalistický lekár diagnostikuje ulceróznu kolitídu:

1. Fáza exacerbácie
- Opuch a začervenanie sliznice
- Nedostatok cievneho vzoru
- Kontaktné krvácanie (krvácanie pri dotyku s postihnutým povrchom), bodavé krvácanie (petechie) v sliznici
- Pseudopolypy
- Krv, hlien alebo hnis v hrubom čreve
- Hrudkovitá (zrnitá) sliznica

2. Fáza remisie
- Pseudopolypy
- Atrofia sliznice

Röntgenové vyšetrenie

Na vylúčenie perforácie a iných komplikácií sa robí röntgen brušnej dutiny.

Irigografia - metóda využívajúca dvojitý kontrast (vzduch a kontrast).
Ako kontrast sa používa bárium. Je to dobre viditeľné na röntgenovom žiarení - biele.
Táto metóda zisťuje väčšinu prípadov ochorenia.

Známky charakteristické pre chorobu na röntgenovom snímku:

• Sliznica s nerovnomerným reliéfom

• Rôzne erózie, ktoré sú na röntgenových lúčoch viditeľné ako biele škvrny na sliznici. V závažných štádiách sú viditeľné hlboké vredy, ktoré na obrázku pripomínajú priehlbiny rovnakej bielej farby.

• Pseudopolypy - viditeľné ako defekty vyplňujúce kontrastnú dutinu hrubého čreva

• V závažných štádiách - neprítomnosť haustry, zhrubnutie a znížená pohyblivosť stien hrubého čreva, skrátenie čreva

Komplikácie ulceróznej kolitídy

1. Toxická expanzia hrubého čreva. Veľmi nebezpečná komplikácia ulceróznej kolitídy. Najčastejšie sa táto komplikácia objavuje v akútnej forme ulceróznej kolitídy. Táto komplikácia sa vyznačuje prudkou expanziou a distribúciou plynov z priečneho tračníka..
Steny čreva sú tenšie v dôsledku dilatácie (expanzie) a takmer vždy to vedie k perforácii (prasknutiu) čreva, po ktorej nasleduje zápal pobrušnice..

2. Masívne krvácanie z hrubého čreva. Táto komplikácia vedie k anémii (pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu), ako aj k hypovolemickému (znížený objem krvi) šoku.

3. Zhubný nádor (zhubný nádor) - výskyt malígneho nádoru v mieste zápalu.

4. Sekundárne črevné infekcie. Zapálená sliznica je dobrým prostredím pre rozvoj črevných infekcií. Táto komplikácia výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Hnačky horšie, stolica 10-14 krát denne, horúčka, dehydratácia.

5. Hnisavé komplikácie. Napríklad paraproktitída je akútny zápal tukového tkaniva v okolí konečníka. Táto hnisavá komplikácia sa lieči chirurgicky..

Liečba NUC

Účinná liečba je možná iba s odborným lekárom. Exacerbácia ochorenia sa lieči iba v nemocnici.

Režim
V akútnej fáze sa odporúča pokoj na lôžku, kým intenzita príznakov neklesne. Počas remisie - normálny režim.

Diéta pre NUC

Zásady stravovania
1. Všetko jedlo by malo byť varené varené alebo pečené.
2. Pokrmy by sa mali jesť teplé. Frekvencia stravovania - 5 krát denne.
3. Posledné jedlo najneskôr do 19.00 hod.
4. Diéta by mala byť hyperkalorická (s vysokým obsahom kalórií) 2 500 - 3 000 kalórií denne. Výnimkou sú obézni pacienti.
5. Diéta by mala byť hyperproteínová (s vysokým obsahom bielkovín)
6. Mal by obsahovať zvýšené množstvo vitamínov a minerálov

Zakázané jedlá
Ďalej opísané produkty spôsobujú chemické a mechanické podráždenie sliznice hrubého čreva. Podráždenie zosilňuje zápalový proces. Niektoré potraviny tiež zvyšujú peristaltiku (pohyb) hrubého čreva, čo zhoršuje hnačky..
- alkoholu
- sýtené nápoje
- mliečne výrobky
- huby
- tučné mäso (kačica, hus, bravčové mäso)
- kivi, slivka, sušené marhule
- akýkoľvek druh korenia
- káva, kakao, silný čaj, čokoláda
- kečup, horčica
- akékoľvek korenené a solené jedlá
- čipsy, popcorn, krutóny
- surová zelenina
- orechy
- slnečnicové semienka
- strukoviny
- kukurica

Potraviny k jedlu:
- ovocie
- bobule
- rôzne slizovité obilniny
- varené vajcia
- nemastné mäso (hovädzie, kuracie, králičie)
- šťava z paradajok a pomarančov
- nemastné ryby
- pečeň
- syr
- morské plody

Liečba drogami

Aplikujte lieky zo skupiny aminosalicylátov. Počas exacerbácie sa sulfasalazín podáva perorálne 1 gram 3-4 krát denne, kým sa neobjaví remisia. Vo fáze remisie dávkujte
0,5 - 1 gram dvakrát denne.

Mesalazín - 0,5-1 gram 3-4 krát denne s exacerbáciou. V remisii 0,5 gramu 2 krát denne.

Na liečbu ulceróznej kolitídy v konečníku a sigmoideu sa používajú čapíky alebo klystíry salofalk alebo mesalazol..

Kortikosteroidy sa používajú pri závažných ochoreniach. Prednizolón sa podáva perorálne v dávke 40-60 miligramov denne, trvanie liečby je 2-4 týždne. Potom sa dávka lieku zníži o 5 mg týždenne..

V poslednej dobe sa používajú lokálne kortikosteroidy. Budesonid - 3 mg 3-krát denne počas 12 mesiacov, potom 2 mg 3-krát denne ďalších 6 týždňov a potom 1 mg 3-krát denne počas 6 týždňov..

Niekedy sa tiež používajú imunosupresíva. Cyklosporín A sa používa na akútne a fulminantné formy ochorenia v dávke 4 mg na kilogram telesnej hmotnosti intravenózne. Alebo azatioprin orálne v dávke 2 - 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Symptomatická liečba. Rôzne typy protizápalových liekov tlmiacich bolesť, ako je ibuprofén alebo paracetamol.
Vitamínová terapia (vitamíny B a C)

Prevencia NUC

Jedným z najdôležitejších preventívnych opatrení je strava. Je tiež dôležité preventívne navštíviť praktického lekára a vykonať krvné a stoličné testy..

Aké sú alternatívne metódy liečby NUC?

Pri liečbe NUC používa tradičná medicína množstvo potravinových produktov rastlinného (nielen) pôvodu, ako aj odvary a infúzie vyrobené z týchto produktov..

• Banány

Banány sú jedným z najúčinnejších ľudových liekov na ulceróznu kolitídu. Denná konzumácia jedného alebo dvoch zrelých banánov významne znižuje riziko zhoršenia choroby a urýchľuje proces hojenia.

• Obrátiť

Pohár odstredeného mlieka je tiež účinným liekom na NUC. Na terapeutické účely ráno, na prázdny žalúdok, vypite jednu pohár odstredeného mlieka.

• Jablká

Pri ulceróznej kolitíde sú liečivými látkami iba tepelne upravené jablká; čerstvé ovocie nebude pre pacienta prospešné. Jedným z najobľúbenejších receptov na liečivé použitie jabĺk je ich praženie v rúre alebo ich naparovanie. Tento liek pomáha pri procese hojenia ulceróznych črevných lézií..

• Ryžový vývar

Ryžový vývar, ktorý obsahuje veľa hlienu, je mimoriadne užitočný pri ulceróznej kolitíde. Je pripravený takto: pohár premytej a sušenej ryže sa pomelie na mlynčeku na kávu (alebo sa vezme hotová ryžová múka). Zahrejte 1 liter vody, za stáleho miešania nasypte ryžovú múku a štipku soli do teplej vody; privedieme k varu a varíme na miernom ohni 3 - 4 minúty bez toho, aby sme prestali miešať. Bujón je pripravený. Musíte ju vziať teplú do pohára trikrát denne, pred jedlom. Obzvlášť dôležité je použitie ryžovej vody na exacerbácie NUC sprevádzané hnačkami (hnačkami)..

Existuje ďalší účinný recept na liečbu NUC pomocou ryže:
musíte variť päť lyžíc ryže v malom množstve vody, až kým nebude konzistencia kaše. Výslednú ryžovú kašu zmiešajte s pohárom odstredeného mlieka a roztlačeným zrelým banánom. S exacerbáciou ochorenia by ste mali jesť také jedlo dvakrát denne na prázdny žalúdok..

• Pšeničný odvar

Nezastupiteľným pomocníkom pri liečbe NUC je pšeničný odvar. Posilňuje imunitu, má protizápalový účinok a podporuje hojenie vredov na črevných stenách..

Na prípravu vývaru budete potrebovať:

• 1 polievková lyžica celých pšeničných zŕn
• 200 ml vody.

Zrná sa nalejú s vodou a varia sa 5 minút. Výsledný vývar sa vloží do termosky a lúhuje sa 24 hodín. Ak je to žiaduce, do vývaru sa môžu pridať zeleninové šťavy..

Na klystír sa dá použiť aj pšeničný vývar.

• Odvar z repíka

Na prípravu tohto lieku budete potrebovať:

• niekoľko listov repíka;
• zeleninová šťava (z tej istej repy alebo z mrkvy, cukety, kapusty atď.).

Je potrebné pripraviť odvar z listov repíka, v množstve 150 g na 150 ml vody. Po uvarení (varíme 3 - 4 minúty) zmiešame vývar so zeleninovou šťavou. Celkový objem pripraveného nápoja by sa mal rovnať 1 litru. Musíte ho vypiť 1 deň vopred (v rovnakom množstve, pred jedlom).

Tento odvar obsahuje zložky, ktoré zabraňujú zápche, zlepšujú trávenie, zjemňujú stolicu.

• Odvar z vodových melónov

100 g sušených šupiek melónu sa zaleje 500 ml vriacej vody a lúhuje sa 3-4 hodiny. Výsledný vývar sa užíva pol pohára 4 krát denne (namiesto toho môžete vziať prášok zo sušenej melónovej kôry s NNC - čajovú lyžičku 3 krát denne).

Aká je prognóza u pacientov s UC?

Pravdepodobnosť liečby ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti ochorenia, od prítomnosti komplikácií, ako aj od včasnosti začatia liečby..

Pri absencii adekvátnej liečby u pacientov s ulceróznou kolitídou sa veľmi rýchlo rozvíjajú sekundárne ochorenia (komplikácie), ako napríklad:

• Závažné črevné krvácanie;
• Perforácia (perforácia) hrubého čreva s následným vývojom peritonitídy;
• Tvorba abscesov (abscesov) a fistúl;
• Ťažká dehydratácia;
• Sepsa ("otrava krvi");
• Dystrofia pečene;
• Tvorba obličkových kameňov v dôsledku zhoršenej absorpcie tekutiny z čreva;
• Zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.

Tieto komplikácie významne zhoršujú stav pacienta a v niektorých prípadoch vedú k smrti (v 5-10% prípadov) alebo invalidite (v 40-50% prípadov).

Avšak pri miernom a miernom, nekomplikovanom priebehu ochorenia, pri včasnom začatí liečby pomocou všetkých moderných metód, s výhradou stravy pacienta a preventívnych opatrení, je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Relapsy po správnej liečbe sa vyskytujú každých pár rokov a sú rýchlo zastavené užívaním liekov.

Ako liečiť NUC bylinami?

Tu je niekoľko receptov na použitie liečivých rastlín pri liečbe ulceróznej kolitídy:

• Nálev z dubovej kôry

Nálev z dubovej kôry má sťahujúci a antimikrobiálny účinok a tiež znižuje priepustnosť črevnej steny počas zápalu. Infúzia pomáha predchádzať hnačkám, a tým zmierňuje podráždenie črevnej sliznice.

Na prípravu infúzie sa čajová lyžička nasekanej suchej dubovej kôry zaleje pol litrom studenej prevarenej vody a lúhuje sa pri izbovej teplote 8 - 9 hodín. Výslednú infúziu pite po celý deň v rovnakých dávkach.

• Šťava z aloe vera

Pri liečbe NUC by ste mali vypiť pol pohára šťavy z aloe vera dvakrát denne. Tento liek má výrazné protizápalové vlastnosti a dobre hojí vredy..

• Nálev Goldenrod

Zlatobyľ je rastlina s výraznými protizápalovými a hojivými vlastnosťami; infúzia byliny zlatobyle významne urýchľuje proces hojenia črevných stien.

Infúzia sa pripraví nasledovne: 20 g suchej byliny zlatobyle, naplnenej pohárom vriacej vody, sa udržiava vo vriacom vodnom kúpeli 15 minút. Potom sa oheň vypne, ale infúzia sa z vodného kúpeľa neodstráni ďalších 45 minút. Potom infúziu prefiltrujte a do 200 ml pridajte prevarenú vodu. Užíva sa trikrát denne pre 2 stoly. lyžice pred jedlom.

• Infúzia prasličky poľnej

Rovnakým spôsobom ako zo zlatobyle sa pripravuje nálev z byliny prasličky roľnej. Praslička roľná má rôzne liečivé vlastnosti, vrátane zlepšenia trávenia, prevencie zápchy a podpory hojenia vredov. Vezmite pol pohára prasličky infúzie trikrát denne, pred jedlom.

• Infúzia čínskej horkej tekvice

Konzumácia listov horkej tekvice čínskej (Momordica) stimuluje trávenie a podľa početných štúdií zabraňuje rozvoju rakoviny čriev. Táto exotická rastlina sa úspešne pestuje v strednom Rusku..
Na prípravu infúzie budete potrebovať:

• 1 polievková lyžica suchých drvených listov čínskej horkej tekvice
• 200 ml vriacej vody.

Listy zalejte vriacou vodou a nechajte pôsobiť pol hodiny. Pijte jeden pohár infúzie trikrát denne.

• Bylinná infúzia

Účinný protizápalový účinok pri exacerbácii ulceróznej kolitídy poskytuje infúzia zo zbierky bylín - harmančeka, šalvie a kentaura, ktoré sa užívajú v rovnakých pomeroch. Polievková lyžica tejto zmesi sa varí s pohárom vriacej vody, nechá sa vychladnúť, prefiltruje sa. Nálev sa užíva po lyžiciach po celý deň. Intervaly medzi dávkami sú 1 - 2 hodiny. Priebeh liečby je 1 mesiac.