Do ktorej skupiny antibiotík patrí Augmentin??

Lekárska klasifikácia antibiotík je založená na ich chemickej štruktúre, mechanizmoch účinku, činnosti a nebezpečenstve pre telo. Článok je venovaný otázke, do ktorej skupiny antibiotík patrí Augmentin - populárny liek na liečbu zápalu pľúc a iných infekčných ochorení dýchacieho systému..

  1. Moderná klasifikácia antibiotík
  2. Do akej skupiny antibiotík patrí Augmentin podľa pôvodu?
  1. Chemická štruktúra Augmentinu
  2. Do akej skupiny patrí Augmentin podľa mechanizmu účinku a spektra účinku
  1. Toxicita pre augmentín
  2. Záver

Moderná klasifikácia antibiotík

Antibiotiká - lieky, ktoré inhibujú rast, vývoj, reprodukciu patogénov.

Najdôležitejšia klasifikácia týchto liekov je podľa pôvodu:

  • prirodzené.
  • Polo syntetický.
  • syntetické (analógy prírodného).

Ďalšia rovnako dôležitá klasifikácia je podľa chemickej štruktúry:

  • beta laktámy;
  • makrolidy;
  • tetracyklíny;
  • aminoglykozidy;
  • chloramfenikol;
  • fluórchinolóny.

Antibakteriálne látky sa líšia mechanizmom účinku:

  • zastavenie syntézy proteínov mikrobiálnymi látkami, ovplyvnenie funkcie ribozómov;
  • porušenie tvorby nukleových kyselín;
  • potlačenie tvorby bunkovej steny;
  • zastavenie syntézy rôznych štruktúrnych zložiek, purínových a pyrimidínových báz;
  • narušenie dýchacieho reťazca.

Mnoho antibiotík má toxické účinky:

  • Aminoglykozidy, gentamicín je toxický pre stredné ucho a obličky, a ak sa používa nesprávne a nekontrolovane, spôsobuje vážne vedľajšie účinky;
  • Vankomycín je tiež škodlivý pre sluchový orgán;
  • Tetracyklíny sú v tehotenstve kontraindikované, pretože majú výrazný teratogénny účinok. U mužov dlhodobé užívanie narúša sexuálne funkcie až po neplodnosť;
  • Penicilíny sú málo toxické, ale neodporúčajú sa pre alergikov.

Do akej skupiny antibiotík patrí Augmentin podľa pôvodu?

Augmentin je kombinovaný prípravok v tabletách a roztoku. Obsahuje polosyntetické antibiotikum amoxicilín a kyselinu klavulonovú, ktoré sú potrebné na účinné liečenie chorôb spôsobených rezistentnými kmeňmi mikroorganizmov. Polosyntetický pôvod znamená, že produkty z činnosti získané pestovaním húb sa upravujú v laboratóriách. Semisyntetické antibiotiká majú menej vedľajších účinkov, majú najväčšiu aktivitu.

Chemická štruktúra Augmentinu

Skupina antibiotík Augmentin patrí do penicilínov. Hlavnou nevýhodou betalaktámových liekov je neúčinnosť proti mikroorganizmom, ktoré produkujú betalaktamázy. Augmentin obsahuje kyselinu klavulonovú, ktorá tento problém rieši a brzdí pôsobenie mikrobiálnych enzýmov.

Do akej skupiny patrí Augmentin podľa mechanizmu účinku a spektra účinku

Augmentin patrí do skupiny antibiotík so širokým spektrom účinku. Liek účinkuje na grampozitívne a negatívne mikroorganizmy, bacily, streptokoky, stafylokoky, klostrídie, peptostreptokoky, hemofilné tyčinky, leptospira, borélie, klebsiella, salmonely a baktérie produkujúce betalaktamázu..

Hlavný mechanizmus účinku skupiny Augmentin je spojený s porušením tvorby prvkov bunkovej steny. Výsledkom je, že bunka stráca schopnosť rásť, vyvíjať sa, množiť sa a nakoniec zomrie.

Toxicita pre augmentín

Augmentin patriaci do skupiny penicilínov určuje nízku toxicitu lieku. Augmentin sa môže pod stálym lekárskym dohľadom používať aj počas tehotenstva a na liečbu dieťaťa. Najvážnejšou nevýhodou skupiny s penicilínom je vysoké riziko alergie. Zo všetkých antibiotík je anafylaktický šok u predisponovaných jedincov najčastejšie spôsobený penicilínmi..

Záver

Medzi penicilínovú skupinu antibiotík patria Augmentin, Amoxicilín, Bicilín, Ampicilín a ďalšie lieky. Augmentin je polosyntetické činidlo, málo toxické a účinné proti širokému spektru mikroorganizmov. Všetky tieto vlastnosti sú viac-menej charakteristické pre všetky antibiotiká série penicilínov..

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Augmentin ® (Augmentin ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

  • Antibiotikum - polosyntetický penicilín + inhibítor beta-laktamázy [Penicilíny v kombináciách]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • A54 Gonokoková infekcia
  • H66 Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha
  • J01 Akútna sinusitída
  • J03.0 Streptokoková tonzilitída
  • J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná (agranulocytárna angína)
  • J06 Akútne infekcie horných dýchacích ciest na viacerých a nešpecifikovaných miestach
  • J13 Pneumónia spôsobená Streptococcus pneumoniae
  • J14 Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacil]
  • J18.0 Bronchopneumónia, nešpecifikovaná
  • J18.1 Lobárny zápal pľúc, nešpecifikovaný
  • J20.1 Akútna bronchitída spôsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Akútna bronchitída spôsobená streptokokom
  • J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi
  • J32.9 Nešpecifikovaná chronická sinusitída
  • J35.0 Chronická tonzilitída
  • J39.9 Nešpecifikované ochorenie horných dýchacích ciest
  • J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
  • K65 Peritonitída
  • L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva
  • M00.0 Stafylokoková artritída a polyartritída
  • M00.9 Nešpecifikovaná pyogénna artritída (infekčná)
  • M86 Osteomyelitída
  • M86.8 Osteomyelitída iná
  • M89.9 Nešpecifikované ochorenie kostí
  • N12 Tubulo-intersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická
  • N30.9 Nešpecifikovaná cystitída
  • N34 Uretritída a uretrálny syndróm
  • N39.0 Infekcia močových ciest bez lokalizácie
  • N73.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie panvy u žien
  • N74.3 Gonokokové zápalové ochorenie panvy u žien (A54.2 +)
  • O08.0 Infekcia pohlavných orgánov a panvových orgánov v dôsledku potratu, mimomaternicového a molárneho tehotenstva.
  • O85 Popôrodná sepsa

Zloženie

Prášok na perorálnu suspenziu5 ml
účinné látky:
amoxicilín trihydrát (vypočítaný ako amoxicilín)125 mg
200 mg
400 mg
klavulanát draselný (z hľadiska kyseliny klavulanovej) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pomocné látky: xantánová guma - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartám - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; kyselina jantárová - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidný oxid kremičitý - 25/25/25 mg; hypromelóza - 150 / 79,65 / 79,65 mg; pomarančová príchuť 1 - 15/15/15 mg; pomarančová príchuť 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; malinová príchuť - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; príchuť „Ľahký sirup“ - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; oxid kremičitý - 125 / až 552 / až 900 mg

1 Pri výrobe liečiva sa klavulanát draselný ukladá s prebytkom 5%.

Filmom obalené tablety1 tab.
účinné látky:
amoxicilín trihydrát (počítaný ako amoxicilín)250 mg
500 mg
875 mg
klavulanát draselný (z hľadiska kyseliny klavulanovej)125 mg
125 mg
125 mg
pomocné látky: stearan horečnatý - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 13/21/29 mg; koloidný oxid kremičitý - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / až 1050 / 396,5 mg
obal filmu: oxid titaničitý - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromelóza (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromelóza (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikón 500 (silikónový olej) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; čistená voda 1 - - / - /-

1 Počas nanášania filmového povlaku sa odstráni vyčistená voda.

Opis liekovej formy

Prášok: biely alebo takmer biely, s charakteristickým zápachom. Riedením sa získa biela alebo takmer biela suspenzia. Pri státí sa pomaly vytvára biela alebo takmer biela zrazenina.

Tablety, 250 mg + 125 mg: filmom obalené od bielej do sivobielej, oválneho tvaru, s potlačou „AUGMENTIN“ na jednej strane. Na prelome: od nažltlej bielej po takmer bielu.

Tablety, 500 mg + 125 mg: filmom obalené od bieleho až takmer bieleho, oválneho tvaru s vyrazeným nápisom „AC“ a čiarou na jednej strane.

Tablety, 875 mg + 125 mg: filmom obalené od bieleho až takmer bieleho, oválneho tvaru, s písmenami „A“ a „C“ na oboch stranách a ryhou zlomeniny na jednej strane. Na prelome: od nažltlej bielej po takmer bielu.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Amoxicilín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré účinkuje proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín je súčasne náchylný na deštrukciu beta-laktamázami, a preto spektrum aktivity amoxicilínu nepresahuje mikroorganizmy, ktoré tento enzým produkujú..

Kyselina klavulanová, inhibítor beta-laktamázy, štruktúrne príbuzný s penicilínmi, má schopnosť inaktivovať širokú škálu beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovým beta-laktamázam, ktoré najčastejšie spôsobujú bakteriálnu rezistenciu, a menej účinná proti chromozomálnym beta-laktamázam typu 1, ktoré nie sú inhibované kyselinou klavulanovou..

Prítomnosť kyseliny klavulanovej v Augmentine ® chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje rozšíriť antibakteriálne spektrum amoxicilínu.

Nasleduje aktivita kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Baktérie zvyčajne citlivé na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Grampozitívne aeróby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Vč. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (iné beta-hemolytické streptokoky) 1,2, Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín) 1, Staphylococcus saprophyticus (citlivý na meticilín), koaguláza negatívne stafylokoky (citlivé na meticilín).

Grampozitívne anaeróby: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Vč. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro.

Gramnegatívne aeróby: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegatívne anaeróby: Bacteroides spp., Vč. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Vč. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostatné: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Baktérie, u ktorých je pravdepodobná získaná rezistencia na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Vč. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Vč. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampozitívne aeróby: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.

Baktérie, ktoré sú prirodzene rezistentné voči kombinácii amoxicilínu s kyselinou klavulanovou

Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Ostatné: Chlamydia spp., Incl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp..

1 Pre tieto baktérie bola klinická účinnosť kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou preukázaná v klinických štúdiách..

2 Kmene týchto bakteriálnych druhov neprodukujú beta-laktamázu. Citlivosť na monoterapiu amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Obe účinné látky Augmentinu ® - amoxicilín a kyselina klavulanová - sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia aktívnych zložiek Augmentinu ® je optimálna, ak sa liek užíva na začiatku jedla.

Údaje o farmakokinetických parametroch amoxicilínu a kyseliny klavulanovej získané v rôznych štúdiách sú uvedené nižšie, keď zdraví dobrovoľníci vo veku 2 - 12 rokov nalačno užívali v troch dávkach 40 mg + 10 mg / kg / deň Augmentinu®, prášku na prípravu suspenzie na perorálne podanie, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml (156,25 mg).

Základné farmakokinetické parametre

Amoxicilín

Augmentin®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

Kyselina klavulanová

Augmentin®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

DrogaDávka, mg / kgC.max, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2 - 3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
desať2,7 ± 1,61,6 (1 - 2)5,5 ± 3,11,6 (1 - 2)

Údaje o farmakokinetických parametroch amoxicilínu a kyseliny klavulanovej získané v rôznych štúdiách, keď zdraví dobrovoľníci vo veku 2-12 rokov nalačno užívali Augmentin®, prášok na perorálnu suspenziu, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml (228 5 mg) v dávke 45 mg + 6,4 mg / kg / deň, rozdelených do dvoch dávok.

Základné farmakokinetické parametre

Účinná látkaC.max, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoxicilín11,99 ± 3,281 (1 - 2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Kyselina klavulanová5,49 ± 2,711 (1 - 2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Údaje o farmakokinetických parametroch amoxicilínu a kyseliny klavulanovej získané v rôznych štúdiách, keď zdraví dobrovoľníci užili jednu dávku Augmentinu®, prášku na perorálnu suspenziu, 400 mg + 57 mg v 5 ml (457 mg), sú uvedené nižšie..

Základné farmakokinetické parametre

Účinná látkaC.max, mg / lTmax, hAUC, mg h / l
Amoxicilín6,94 ± 1,241,13 (0,75 - 1,75)17,29 ± 2,28
Kyselina klavulanová1,1 ± 0,421 (0,5 - 1,25)2,34 ± 0,94

Údaje o farmakokinetických parametroch amoxicilínu a kyseliny klavulanovej získané v rôznych štúdiách, kedy zdraví dobrovoľníci nalačno brali:

- 1 tab. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 tab. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 tab. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoxicilínu;

- 125 mg kyseliny klavulanovej.

Základné farmakokinetické parametre

Amoxicilín v zložení liečiva Augmentin ®

Kyselina klavulanová v Augmentine ®

DrogaDávka, mgC.max, mg / mlTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.5005.81.520.91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoxicilín, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.2504.11.311.81
Kyselina klavulanová, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Pri použití lieku Augmentin® sú plazmatické koncentrácie amoxicilínu podobné ako pri perorálnom podaní ekvivalentných dávok amoxicilínu..

Ďalej sú uvedené farmakokinetické údaje pre amoxicilín a kyselinu klavulanovú získané v samostatných štúdiách, keď boli zdraví dobrovoľníci užívaní nalačno:

- 2 tab. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1 000 mg).

Základné farmakokinetické parametre

Amoxicilín v zložení Augmentinu ®

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

Kyselina klavulanová v Augmentine ®

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

DrogaDávka, mgC.max, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1 - 2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1 - 2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Distribúcia

Rovnako ako pri intravenóznom podaní kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa terapeutické koncentrácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej nachádzajú v rôznych tkanivách a intersticiálnej tekutine (žlčník, brušné tkanivá, koža, tukové a svalové tkanivo, synoviálne a peritoneálne tekutiny, žlč, hnisavý výtok). ).

Amoxicilín a kyselina klavulanová sa slabo viažu na bielkoviny krvnej plazmy. Štúdie preukázali, že asi 25% z celkového množstva kyseliny klavulanovej a 18% amoxicilínu v krvnej plazme sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy..

V štúdiách na zvieratách sa nezistila žiadna kumulácia zložiek prípravku Augmentin® v žiadnom orgáne.

Amoxicilín, podobne ako väčšina penicilínov, prechádza do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. S výnimkou možnosti hnačky a kandidózy ústnych slizníc nie sú známe žiadne ďalšie negatívne účinky amoxicilínu a kyseliny klavulanovej na zdravie dojčených detí..

Reprodukčné štúdie na zvieratách preukázali, že amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú placentárnou bariérou. Nebol však zaznamenaný žiadny negatívny vplyv na plod..

10 - 25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako neaktívny metabolit (kyselina penicilínová). Kyselina klavulanová podlieha intenzívnemu metabolizmu na kyselinu 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-3H-pyrol-3-karboxylovú a -amino-4-hydroxybutan-2-ón a vylučuje sa obličkami cez Gastrointestinálny trakt, ako aj s vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.

Rovnako ako iné penicilíny, aj amoxicilín sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje obličkovými aj extrarenálnymi mechanizmami..

Približne 60–70% amoxicilínu a asi 40–65% kyseliny klavulanovej sa vylučuje obličkami nezmenené počas prvých 6 hodín po užití 1 tabuľky. 250 mg + 125 mg alebo 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Súčasné podávanie probenecidu spomaľuje vylučovanie amoxicilínu, ale nie kyseliny klavulanovej (pozri „Interakcia“).

Indikácie pre liek Augmentin ®

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou je indikovaná na liečbu bakteriálnych infekcií nasledujúcich lokalizácií spôsobených mikroorganizmami citlivými na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou:

infekcie horných dýchacích ciest (vrátane infekcií ORL), napríklad recidivujúca tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, zvyčajne spôsobený Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 a Streptococcus pyogenes; (okrem tabliet Augmentin 250 mg / 125 mg);

infekcie dolných dýchacích ciest, ako sú exacerbácie chronickej bronchitídy, lobárnej pneumónie a bronchopneumónie, zvyčajne spôsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 a Moraxella catarrhalis 1;

infekcie urogenitálneho traktu, napríklad cystitída, uretritída, pyelonefritída, infekcie ženských pohlavných orgánov, zvyčajne spôsobené druhmi z čeľade Enterobacteriaceae 1 (hlavne Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus a druhmi z rodu Enterococcus, ako aj kvapavka spôsobená Neisseria gonorrho;

infekcie kože a mäkkých tkanív, zvyčajne spôsobené druhmi Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes a Bacteroides 1;

infekcie kostí a kĺbov, ako je osteomyelitída, zvyčajne spôsobené Staphylococcus aureus 1, v prípade potreby je možná dlhodobá liečba.

odontogénne infekcie, ako je paradentóza, odontogénna maxilárna sinusitída, ťažké zubné abscesy so šíriacou sa celulitídou (iba pre tabletové formy Augmentinu, dávka 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

iné zmiešané infekcie (napríklad septický potrat, popôrodná sepsa, intraabdominálna sepsa) ako súčasť postupnej liečby (iba pre tabletové formy Augmentinu 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Niektorí zástupcovia tohto rodu mikroorganizmov produkujú beta-laktamázu, čo ich robí necitlivými na amoxicilín (pozri „Farmakodynamika“)..

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na amoxicilín je možné liečiť Augmentinom®, pretože amoxicilín je jednou z jeho aktívnych zložiek. Augmentin ® je tiež indikovaný na liečbu zmiešaných infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na amoxicilín, ako aj mikroorganizmami produkujúcimi beta-laktamázu citlivými na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou..

Citlivosť baktérií na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou sa líši podľa regiónu a v priebehu času. Pokiaľ je to možné, mali by sa brať do úvahy údaje o miestnej citlivosti. Ak je to potrebné, odoberajte mikrobiologické vzorky a analyzujte bakteriologickú citlivosť.

Kontraindikácie

Pre všetky liekové formy

anamnéza precitlivenosti na amoxicilín, kyselinu klavulanovú, ďalšie zložky lieku, betalaktámové antibiotiká (napríklad penicilíny, cefalosporíny);

predchádzajúce epizódy žltačky alebo zhoršená funkcia pečene pri použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou v anamnéze.

Ďalej pre prášok na suspenziu na orálne podanie 125 mg + 31,25 mg

Ďalej pre prášok na prípravu suspenzie na orálne podávanie, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

zhoršená funkcia obličiek (Cl kreatinín menej ako 30 ml / min);

vek detí do 3 mesiacov.

Ďalej pre filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

deti do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

Ďalej pre filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg

zhoršená funkcia obličiek (Cl kreatinín menej ako 30 ml / min);

deti do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

S opatrnosťou: dysfunkcia pečene.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách reprodukčných funkcií na zvieratách perorálne a parenterálne podanie Augmentinu® nespôsobilo teratogénne účinky.

V jednej štúdii u žien s predčasným prasknutím membrán sa zistilo, že profylaktická liečba Augmentinom® môže byť spojená so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov. Rovnako ako všetky lieky, Augmentin ® sa neodporúča používať počas tehotenstva, pokiaľ očakávaný prínos pre matku nepreváži potenciálne riziko pre plod..

Augmentin ® sa môže používať počas dojčenia. S výnimkou možnosti hnačky alebo kandidózy ústnych slizníc spojených s penetráciou stopových množstiev aktívnych zložiek tohto liečiva do materského mlieka sa u dojčených detí nepozorovali žiadne ďalšie nepriaznivé účinky. Ak sa u dojčených detí vyskytnú nepriaznivé účinky, prestaňte dojčiť.

Vedľajšie účinky

Nižšie uvedené nežiaduce udalosti sú zoradené podľa poškodenia orgánov a orgánových systémov a frekvencie výskytu. Frekvencia výskytu sa určuje takto: veľmi často - ≥ 1/10; často - ≥ 1/100 a PT, anémia, eozinofília, trombocytóza.

Z imunitného systému: veľmi zriedkavo - angioedém, anafylaktické reakcie, syndróm podobný sérovej chorobe, alergická vaskulitída.

Zo strany nervového systému: zriedka - závrat, bolesť hlavy; veľmi zriedkavo - reverzibilná hyperaktivita, záchvaty (záchvaty sa môžu vyskytnúť u pacientov so zníženou funkciou obličiek, ako aj u tých, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku), nespavosť, nepokoj, úzkosť, zmena správania.

Z tráviaceho traktu:

- dospelí: veľmi často - hnačka; často - nevoľnosť, zvracanie;

- deti: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie;

- celá populácia: nevoľnosť bola najčastejšie spojená s užívaním vysokých dávok drogy. Ak sa po začiatku užívania lieku vyskytnú nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, môžu sa vylúčiť, ak užijete Augmentin® na začiatku jedla; zriedka - tráviace ťažkosti; veľmi zriedkavo - kolitída spojená s antibiotikami (vrátane pseudomembranóznej kolitídy a hemoragickej kolitídy), čierny „chlpatý“ jazyk, gastritída, stomatitída; zmena farby povrchovej vrstvy zubnej skloviny u detí. Orálna starostlivosť pomáha predchádzať zafarbeniu zubov čistením zubov.

Z pečene a žlčových ciest: zriedka - mierne zvýšenie aktivity AST a / alebo ALT. Tento jav sa pozoroval u pacientov liečených betalaktámovými antibiotikami, ale jeho klinický význam nie je známy. Veľmi zriedka - hepatitída a cholestatická žltačka. Tieto javy sa pozorujú u pacientov liečených penicilínovými antibiotikami a cefalosporínmi. Zvýšená koncentrácia bilirubínu a alkalickej fosfatázy.

Nežiaduce účinky z pečene sa pozorujú hlavne u mužov a starších pacientov a môžu byť spojené s dlhodobou liečbou. Tieto nežiaduce udalosti sú u detí veľmi zriedkavé..

Uvedené príznaky a príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas alebo bezprostredne po ukončení liečby, avšak v niektorých prípadoch sa môžu prejaviť až niekoľko týždňov po ukončení liečby. Nežiaduce udalosti sú zvyčajne reverzibilné. Nežiaduce udalosti z pečene môžu byť závažné, vo veľmi zriedkavých prípadoch boli hlásené prípady úmrtia. Takmer vo všetkých prípadoch išlo o pacientov so závažnými komorbiditami alebo o pacientov, ktorí dostávali súčasne potenciálne hepatotoxické lieky.

Z kože a podkožných tkanív: zriedka - vyrážka, svrbenie, žihľavka; zriedkavo multiformný erytém; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza.

V prípade kožných alergických reakcií sa má liečba Augmentinom® prerušiť.

Z obličiek a močových ciest: veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída, kryštalúria (pozri „Predávkovanie“), hematúria.

Interakcia

Súčasné užívanie Augmentinu ® a probenecidu sa neodporúča. Probenecid znižuje tubulárnu sekréciu amoxicilínu, a preto súčasné použitie Augmentinu® a probenecidu môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu koncentrácie amoxicilínu v krvi, nie však kyseliny klavulanovej.

Súčasné užívanie alopurinolu a amoxicilínu môže zvýšiť riziko alergických kožných reakcií. V súčasnosti nie sú v literatúre údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom..

Penicilíny môžu spomaliť vylučovanie metotrexátu z tela inhibíciou jeho tubulárnej sekrécie, preto súčasné použitie lieku Augmentin a metotrexátu môže zvýšiť toxicitu metotrexátu..

Tak ako iné antibakteriálne lieky, aj Augmentin ® môže ovplyvňovať črevnú mikroflóru, čo vedie k zníženiu absorpcie estrogénu z gastrointestinálneho traktu a k zníženiu účinnosti kombinovaných perorálnych kontraceptív..

Literatúra popisuje zriedkavé prípady zvýšenia MHO u pacientov s kombinovaným užívaním acenokumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je potrebné súčasne predpisovať Augmentin® s antikoagulanciami PV alebo MHO, je potrebné ho starostlivo sledovať pri predpisovaní alebo rušení Augmentinu®, môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podanie..

Spôsob podávania a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta a závažnosti infekcie..

Na zníženie potenciálnych gastrointestinálnych porúch a na optimalizáciu absorpcie sa má liek užiť na začiatku jedla. Minimálny priebeh antibiotickej terapie je 5 dní.

Liečba by nemala pokračovať dlhšie ako 14 dní bez úpravy klinickej situácie.

V prípade potreby je možné vykonať postupnú terapiu (najskôr parenterálne podanie lieku, po ktorom nasleduje prechod na orálne podanie).

Je potrebné pripomenúť, že 2 tabuľky. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tabuľke. Augmentin®, 500 mg + 125 mg.

Dospelí a deti od 12 rokov a staršie alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac. Odporúča sa použiť 11 ml suspenzie v dávke 400 mg + 57 mg v 5 ml, čo zodpovedá 1 tabuľke. Augmentin®, 875 mg + 125 mg.

1 tabuľka. 250 mg + 125 mg trikrát denne pri miernych až stredne závažných infekciách. Pri závažných infekciách (vrátane chronických a opakujúcich sa infekcií močových ciest, chronických a opakujúcich sa infekcií dolných dýchacích ciest) sa odporúčajú ďalšie dávky Augmentinu.

1 tabuľka. 500 mg + 125 mg 3-krát denne.

1 tabuľka. 875 mg + 125 mg dvakrát denne.

Deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg. Dávka sa počíta v závislosti od veku a telesnej hmotnosti a je uvedená v mg / kg / deň alebo v ml suspenzie. Denná dávka je rozdelená na 3 dávky každých 8 hodín (125 mg + 31,25 mg) alebo 2 dávky každých 12 hodín (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Odporúčaný dávkovací režim a frekvencia podávania sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..

Dávkovací režim lieku Augmentin ® (dávka sa počítala podľa amoxicilínu)

DávkySuspenzia 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml); v 3 rozdelených dávkach každých 8 hodínSuspenzia 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml alebo 400 mg + 57 mg v 5 ml); v 2 dávkach každých 12 hodín
Nízka20 mg / kg / deň25 mg / kg / deň
Vysoký40 mg / kg / deň45 mg / kg / deň

Nízke dávky Augmentinu ® sa odporúčajú na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív, ako aj na opakujúce sa angíny.

Vysoké dávky Augmentinu ® sa odporúčajú na liečbu chorôb, ako je zápal stredného ucha, sínusitída, infekcie dolných dýchacích ciest a močových ciest, infekcie kostí a kĺbov..

Nedostatočné klinické údaje, ktoré by odporúčali použitie Augmentinu ® v dávke vyššej ako 40 mg + 10 mg / kg v 3 rozdelených dávkach (suspenzia 4: 1) u detí mladších ako 2 roky.

Deti od narodenia do 3 mesiacov Z dôvodu nezrelosti funkcie vylučovania obličiek je odporúčaná dávka Augmentinu ® (počítaná ako amoxicilín) 30 mg / kg / deň rozdelená do 2 dávok vo forme suspenzie 4: 1..

Deti narodené predčasne. Žiadne odporúčania týkajúce sa dávkovania.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti. Oprava dávkovacieho režimu nie je nutná, uplatňuje sa rovnaký dávkovací režim ako u mladších pacientov. U starších pacientov so zníženou funkciou obličiek sú predpísané vhodné dávky pre dospelých pacientov so zníženou funkciou obličiek.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene. Liečba sa vykonáva opatrne; funkcia pečene sa pravidelne sleduje. Nedostatočné údaje na zmenu odporúčaní pre dávku u týchto pacientov.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek. Oprava dávkovacieho režimu vychádza z maximálnej odporúčanej dávky amoxicilínu a hodnoty klírensu kreatinínu..

Dávkovací režim lieku Augmentin ®

Cl kreatinín, ml / minSuspenzia 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml)Suspenzia 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml alebo 400 mg + 57 mg v 5 ml)Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mgFilmom obalené tablety, 500 mg + 125 mgFilmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg
> 30Nie je potrebná úprava dávkovaniaNie je potrebná úprava dávkovaniaNie je potrebná úprava dávkovaniaNie je potrebná úprava dávkovaniaNie je potrebná úprava dávkovania
10-3015 mg + 3,75 mg / kg dvakrát denne, maximálna dávka je 500 mg + 125 mg dvakrát denne-1 tab. (s miernou a stredne závažnou infekciou) 2 krát denne1 tab. (s miernou a stredne závažnou infekciou) 2 krát denne-
® v krvi by sa mala po hemodialýze podať ďalšia dávka 15 mg + 3,75 mg / kg.

Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg: úprava dávkovania na základe maximálnej odporúčanej dávky amoxicilínu.

2 tab. 250 mg + 125 mg v 1 dávke každých 24 hodín.

Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (1 tabuľka) a 1 ďalšia tabuľka. na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej v sére).

Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: úprava dávkovania na základe maximálnej odporúčanej dávky amoxicilínu.

1 tab. 500 mg + 125 mg v 1 dávke každých 24 hodín.

Počas dialýzy ďalšia 1 dávka (1 tabuľka) a 1 ďalšia tabuľka. na konci dialýzy (na kompenzáciu poklesu sérových koncentrácií amoxicilínu a kyseliny klavulanovej).

Metóda prípravy suspenzie

Suspenzia sa pripravuje bezprostredne pred prvým použitím. Do injekčnej liekovky s práškom by sa malo pridať približne 60 ml prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu, potom liekovku uzavrite viečkom a pretrepávajte, kým sa prášok úplne nerozpustí. Nechajte injekčnú liekovku stáť 5 minút, aby sa zabezpečilo úplné zriedenie. Potom dolejte vodu po rysku na fľaši a fľašu znova pretrepte. Všeobecne suspenzia vyžaduje asi 92 ml vody pre dávku 125 mg + 31,25 mg a 64 ml vody pre dávky 200 mg + 28,5 mg a 400 mg + 57 mg..

Pred každým použitím fľašu dobre pretrepte. Na presné dávkovanie lieku je potrebné použiť odmerný uzáver, ktorý sa musí po každom použití dobre opláchnuť vodou. Po rekonštitúcii sa má suspenzia uchovávať najviac 7 dní v chladničke, ale nesmie byť zmrazená.

Pre deti do 2 rokov je možné odmeranú jednotlivú dávku suspenzie Augmentinu® zriediť vodou v pomere 1: 1..

Predávkovanie

Príznaky: možno pozorovať z gastrointestinálneho traktu a porušenia rovnováhy vody a elektrolytov.

Popísaná kryštalúria amoxicilínu, ktorá v niektorých prípadoch vedie k rozvoju zlyhania obličiek (pozri „Špeciálne pokyny“).

Kŕče u pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj u tých, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku.

Liečba: príznaky gastrointestinálneho traktu - symptomatická terapia, s osobitným dôrazom na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dajú odstrániť z krvi hemodialýzou.

Výsledky prospektívnej štúdie, ktorá sa uskutočnila za účasti 51 detí v toxikologickom centre, preukázali, že podávanie amoxicilínu v dávke nižšej ako 250 mg / kg neviedlo k významným klinickým príznakom a nevyžadovalo si výplach žalúdka..

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Augmentinom ® je potrebné zhromaždiť podrobnú históriu predchádzajúcich reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo na iné látky, ktoré u pacienta spôsobujú alergickú reakciu..

Boli opísané závažné a niekedy smrteľné reakcie z precitlivenosti (anafylaktické reakcie) na penicilíny. Riziko takýchto reakcií je najvyššie u pacientov s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny. V prípade alergickej reakcie je potrebné prerušiť liečbu Augmentinom® a začať vhodnú alternatívnu liečbu.

Pri závažných anafylaktických reakciách by sa mal pacientovi okamžite podať epinefrín. Môže byť tiež potrebná kyslíková terapia, intravenózne podanie kortikosteroidov a manažment dýchacích ciest vrátane intubácie.

V prípade podozrenia na infekčnú mononukleózu sa Augmentin nemá používať, pretože u pacientov s týmto ochorením môže amoxicilín spôsobiť kožnú vyrážku podobnú osýpkam, čo sťažuje diagnostiku ochorenia..

Dlhodobé ošetrenie Augmentinom ® môže viesť k nadmernej reprodukcii necitlivých mikroorganizmov.

Augmentin ® je všeobecne dobre tolerovaný a má nízku toxicitu charakteristickú pre všetky penicilíny. Pri dlhodobej liečbe Augmentinom ® sa odporúča pravidelne hodnotiť funkciu obličiek, pečene a krvotvorby..

Aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek sa má užiť na začiatku jedla..

U pacientov, ktorí dostávali kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou v spojení s nepriamymi (perorálnymi) antikoagulanciami, bolo v zriedkavých prípadoch hlásené zvýšenie PT (zvýšenie MHO). Pri spoločnom vymenovaní nepriamych (perorálnych) antikoagulancií s kombináciou amoxicilínu s kyselinou klavulanovou je potrebné kontrolovať príslušné ukazovatele. Na udržanie požadovaného účinku perorálnych antikoagulancií môže byť potrebná úprava dávky.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek sa má dávka Augmentinu® predpisovať podľa stupňa poškodenia (pozri „Dávkovanie a spôsob podávania“, Pacienti so zníženou funkciou obličiek)..

Kryštalúria je veľmi zriedkavá u pacientov so zníženou diurézou, hlavne pri parenterálnej liečbe. Počas podávania vysokých dávok amoxicilínu sa odporúča zapiť dostatočným množstvom tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu (pozri „Predávkovanie“).

Užívanie Augmentinu ® perorálne vedie k vysokému obsahu amoxicilínu v moči, čo môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom pri stanovení glukózy v moči (napr. Benediktov test, Fehlingov test). V takom prípade sa na stanovenie koncentrácie glukózy v moči odporúča použiť glukózooxidačnú metódu..

Starostlivosť o ústnu dutinu pomáha predchádzať zafarbeniu zubov spojenému s užívaním lieku, pretože si stačí zuby vyčistiť (pre suspenzie).

Augmentin ® je potrebné použiť do 30 dní od otvorenia balenia z laminovanej hliníkovej fólie (pre tablety)

Zneužívanie a drogová závislosť. S užívaním lieku Augmentin ® neboli spojené žiadne závislosti od drog, závislosti a euforické reakcie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Pretože liek môže spôsobovať závraty, je potrebné pacientov upozorniť na preventívne opatrenia pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov..

Uvoľnite formulár

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml. Vo fľaši z priehľadného skla, uzavretej skrutkovacím uzáverom s prvou kontrolou otvárania, každá po 11,5 g. 1 fľaša. spolu s odmernou čiapočkou v kartónovej škatuli.

Prášok na suspenziu na perorálne podanie, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml, 400 mg + 57 mg v 5 ml. V priehľadnej sklenenej fľaši uzavretej skrutkovacím uzáverom s kontrolou prvého otvorenia po 7,7 g (pre dávku 200 mg + 28,5 mg v 5 ml) alebo 12,6 g (pre dávku 400 mg + 57 mg v 5 ml). ). 1 fl. spolu s odmerným uzáverom alebo dávkovacou striekačkou v kartónovej škatuli.

Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg. V hliníkovom / PVC blistri 10 ks. 1 blister s vreckom silikagélu v balení z laminovanej hliníkovej fólie. 2 fóliové balenia v kartónovej škatuli.

Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg. V blistri z hliníka / PVC / PVDC 7 alebo 10 ks. 1 blister s vreckom silikagélu v balení z laminovanej hliníkovej fólie. 2 balenia laminovanej hliníkovej fólie v kartónovej škatuli.

Filmom obalené tablety, 850 mg + 125 mg. V hliníkovom / PVC blistri 7 ks. 1 blister s vreckom silikagélu v balení z laminovanej hliníkovej fólie. 2 fóliové balenia v kartónovej škatuli.

Výrobca

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Veľká Británia.

Názov a adresa právnickej osoby, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Jakimanskaja nab., 2.

Pre ďalšie informácie kontaktujte: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17 rokov, bldg. 3, poschodie 5. Business Park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Augmentin ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Augmentin ®

filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg - 3 roky.

filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg - 3 roky.

prášok na prípravu suspenzie na orálne podanie 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 roky. Pripravená suspenzia - 7 dní.

prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 roky. Pripravená suspenzia - 7 dní.

prášok na prípravu suspenzie na orálne podanie 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 roky. Pripravená suspenzia - 7 dní.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Augmentin Návod na použitie Augmentinu

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilín má deštruktívny účinok na mnoho mikroorganizmov. Ale táto látka je zničená beta-laktamázami, takže jej pôsobenie neplatí pre baktérie, ktoré produkujú také enzýmy..

Z tohto dôvodu je kyselina klavulanová obsiahnutá v lieku. Inhibuje také organizmy, čo umožňuje, aby suspenzia pôsobila na baktérie rezistentné na amoxicilín.

Liek nemusí účinkovať na niektoré typy mikróbov, preto by sa pred použitím lieku proti nim mala vykonať analýza citlivosti týchto mikroorganizmov.

Liek "Augmentin" je zbytočný, ak je infikovaný látkami Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnium, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma a Serration..

Dôležité! Tento liek nie je účinný pri chrípke, bolestiach hrdla, ARVI, mononukleóze, kiahňach a iných infekciách spôsobených vírusmi.

Vedľajšie účinky

V súlade s návodom na použitie sú nežiaduce udalosti rozdelené na tie, ktoré sa vyvíjajú často, pomerne zriedka a zriedka, a môžu sa vyskytnúť aj pri účasti určitých negatívnych faktorov..

Vo väčšine klinických obrazov vedie antibiotikum k rozvoju nasledujúcich nežiaducich reakcií:

  • Drozd, ktorý ovplyvňuje pokožku a sliznice;
  • Porušenie zažívacieho traktu, prejavujúce sa dlhotrvajúcou hnačkou;
  • Nevoľnosť, dokonca aj zvracanie (táto reakcia je najčastejšie výsledkom predávkovania liekom).

Medzi pomerne zriedkavé vedľajšie účinky patrí migréna, závraty, zhoršené trávenie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alergické prejavy vo forme svrbenia, pálenia, vyrážok na koži.

Medzi možné negatívne javy patria nasledujúce reakcie z ľudského tela:

  1. Hemolytická forma anémie.
  2. Patologický stav, ktorý je sprevádzaný zvýšením trvania krvácania.
  3. Reakcie z imunitného stavu, ktoré sú vyjadrené Quinckeho edémom, syndrómom typu sérovej choroby.
  4. Reverzibilná hyperaktivita.
  5. Kŕčový stav.
  6. Kolitída spôsobená antibakteriálnymi liekmi.
  7. Kryštály solí sa pozorujú v moči.

Ak sa v dôsledku užívania lieku vyvinula alergická forma dermatitídy, potom sa užívanie Augmentinu okamžite zastaví. V takom prípade je potrebné zvoliť analóg lieku, ktorý má podobný terapeutický účinok..

Vedľajšie účinky Augmentinu u detí

Pozastavenie pre deti Augmentin môže v niektorých prípadoch spôsobiť pri používaní nežiaduce účinky. Keď sa objavia, droga sa zastaví a o incidente je informovaný pediatr. Pri výrazných vedľajších účinkoch Augmentinu môže byť potrebné vymeniť liek. Medzi takéto prejavy patria:

  • zhoršenie gastrointestinálneho traktu (kŕče, hnačky, nevoľnosť a zvracanie);
  • porušenie imunitného systému - alergické reakcie;
  • narušenie obehového systému - tvorba krvných zrazenín;
  • zhoršenie funkcie pečene - hepatitída;
  • útlak centrálneho nervového systému - bolesti hlavy, závraty, kŕče;
  • poruchy kože - erytém, svrbenie.

Ako pripraviť suspenziu

Metóda závisí od koncentrácie účinnej látky:

  • Augmentin 200 alebo 400. Do fľaše s práškom pridajte 40 ml prevarenej studenej vody. Pretrepte, kým sa úplne nerozpustí. Po 5 minútach nalejte vodu až po rysku na fľaši. Mali by ste dostať 64 ml suspenzie.
  • Augmentin 125. Do suchého prášku pridajte 60 ml vody, pretrepte a nechajte vylúhovať 5 minút. Nalejte vodu až po značku, pretrepte. Ukázalo sa, že 92 ml lieku.

Suspenzná fľaša sa pred každým použitím pretrepe. Potrebné množstvo liečiva sa meria injekčnou striekačkou alebo odmerkou. Skladovanie - nie viac ako 1 týždeň.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pretože sa liek vyrába s rôznym obsahom aktívnych zložiek, spôsoby ich použitia a dávkovania sú trochu odlišné..

Dôležité! Uvedené dávky sú orientačné, posledné slovo v predpísaní potrebného množstva liekov zostáva vždy u ošetrujúceho lekára.

400 mg

S týmto obsahom amoxicilínu sa liek predpisuje dvakrát denne. Dávka sa vyberá individuálne, v závislosti od stavu a hmotnosti pacienta, priebehu ochorenia. Všeobecne sa pri používaní "Augmentinu" s obsahom antibiotika 400 mg vo forme suspenzie odporúča vypočítať dávku pre deti na základe normy 25 mg (3,6 mg účinnej látky) na kilogram telesnej hmotnosti denne. Ale nie viac ako 45 mg (6,4 mg účinnej látky) na kilogram telesnej hmotnosti za deň.
Presné informácie o tom, ako vypočítať "Augmentin" 400 pre dieťa, by mal poskytnúť lekár..

Tento typ zavesenia môžu používať dospelí aj deti rôzneho veku a hmotnosti..

200 mg

Odporúčania na predpisovanie dennej dávky sú rovnaké ako v prípade liekov s obsahom antibiotika 400 mg - najmenej 25 mg (3,6 mg) na kilogram telesnej hmotnosti denne a najviac 45 mg (6,4 mg) na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Celková dávka amoxicilínu za deň je 1 000 - 2 800 mg a kyselina klavulanová je 143 - 400 mg za deň.

S rastom a vývojom dieťaťa existujú riziká: dyzartria, alália, MMD, ako aj mentálna retardácia, preto by ste s dieťaťom mali pravidelne absolvovať lekárske prehliadky..

Užívajte určité množstvo lieku dvakrát denne.

Ak môžu suspenziu s dávkou 400 mg užiť dospelí aj deti, potom sa Augmentin 200 odporúča pre deti do 12 rokov a s hmotnosťou do 40 kg.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov sú na tom lepšie, keď používajú inú formu liekov.

125 mg

Suspenzia "Augmentin" 125 je predpísaná na prijatie trikrát denne, takže predpísané dávkovanie pre deti je rozdelené do troch dávok s intervalom medzi dávkami 8 hodín.

Zvyčajne sa predpisuje malým deťom, takže denná dávka lieku je o niečo nižšia - 20 - 40 mg účinnej látky na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Vedel si? V preklade z gréckeho „antibiotikum“ znamená „proti životu“.

Ako sa Augmentin podáva deťom

Keď hovoríme o tom, ako užívať Augmentin deťom, pediatri venujú pozornosť potrebe presného dodržiavania dávok. Pred použitím sa prášok zriedi potrebným množstvom tekutiny (prevarená voda)

Pre väčšie pohodlie je na štítku fľaše Augmentin pre deti značka, ku ktorej musí byť naplnená vodou. Potom fľaštičku pevne priskrutkujte a dôkladne premiešajte liek, ktorý trepte 2 minúty.

Antibiotikum Augmentin pre deti berú v prísnom súlade s lekárskymi predpismi. Pre ľahké dávkovanie používajte dodávané odmerné viečko alebo striekačku. Na zníženie dráždivého účinku lieku na žalúdočnú sliznicu sa liek podáva dieťaťu niekoľko minút pred jedlom. Po každom použití lieku sa odmerka dôkladne umyje, vysuší a znovu použije..

Kontraindikácie

Augmentin sa javí ako liek s antibakteriálnymi vlastnosťami, ktorý pomáha ničiť patogénne mikroorganizmy. Náprava je dosť silná a silná, má výrazný terapeutický účinok a má pomerne veľa kontraindikácií.

Bez ohľadu na liekovú formu nie je Augmentin predpísaný v nasledujúcich situáciách:

  • Organická intolerancia k jednej alebo dvom aktívnym zložkám liečiva alebo pomocným zložkám;
  • Pacienti, u ktorých liečba Augmentinom predchádzala epizódam žltačky alebo organickým poruchám pečene, sú v anamnéze prítomní v dôsledku použitia trihydrátu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej..

Neodporúča sa používať prášky na prípravu suspenzie vo vnútri v dávkach 200 a 400 mg, ak má pacient fenylketonúriu, poruchu funkcie obličiek (za predpokladu, že Rebergov test ukáže výsledok menší ako 30 ml za 60 sekúnd). Taktiež nemenujte malé deti, ktoré majú menej ako tri mesiace.

Tablety v dávke 1 000 mg sa neodporúčajú používať:

  1. Niektoré obličkové patológie;
  2. Deti do 12 rokov;
  3. Telesná hmotnosť do 40 kilogramov.

O vhodnosti použitia drogy v danej situácii rozhodne ošetrujúci lekár. Náprava má rýchly liečebný účinok, ale má pomerne veľa vedľajších účinkov. Počas liečby vyžaduje lekársky dohľad.

Dodatočne

Opatrní by mali byť najmä pacienti so znížením funkčnej aktivity pečene. Dlhodobá antibiotická liečba vedie k dysbióze a množeniu kmeňov mikroflóry necitlivých na betalaktámy.

Dlhodobá antibiotická liečba vedie k dysbióze a množeniu kmeňov mikroflóry necitlivých na betalaktámy..

Tablety sa majú užívať s jedlom, aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich účinkov zložiek na tráviaci trakt.

V priebehu liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a práce s inými potenciálne nebezpečnými mechanizmami, pretože závraty sú jedným z možných vedľajších účinkov..

Počas liečby je zakázané užívať alkohol a liečivé alkoholové tinktúry.

Pravidlá prípravy pozastavenia

Teraz o tom, ako správne zriediť prášok a pripraviť suspenziu "Augmentin" na liečbu detí.

  • Do fľaše s práškom pridajte studenú prevarenú vodu po spodnú rysku vyznačenú na nádobe.
  • Uzavrite a niekoľkokrát energicky pretrepte, aby sa prášok rozpustil.
  • Nechajte nádobu 5 minút, aby sa usadila.
  • Skontrolujte suspenziu, ak je na dne viditeľný sediment z nerozpusteného prášku, fľašu treba znovu pretrepať a znova nechať usadiť..
  • Po usadení a úplnom rozpustení prášku pridajte vodu po hornú značku.

Dôležité! Na prípravu roztoku s dávkou 125 mg je potrebné naliať približne 90 - 92 ml vody. Pri suspenziách s vyššou dávkou bude potrebných menej tekutiny - asi 60 ml. Pre prehľadnosť sú informácie o tom, ako užívať Augmentin, zhrnuté v dávkovacej tabuľke lieku pre deti.

Pre prehľadnosť sú informácie o tom, ako užívať „Augmentin“, zhrnuté v dávkovacej tabuľke lieku pre deti.

Interakcia s inými liekmi

  • Kombinované použitie s antacidami, preháňadlami alebo glukozamínom zhoršuje absorpciu amoxicilínu.
  • Ak sa podáva súčasne s makrolidmi (napríklad suspenziou alebo), bude účinok Augmentinu slabší. Rovnaký účinok sa pozoruje pri kombinácii s tetracyklínmi, sulfónamidmi, linkozamidmi a chloramfenikolom..
  • Suspenzia sa môže použiť spolu s nitrofuránmi, napríklad liečivom.
  • Augmentin sa nemá vášmu dieťaťu podávať s alopurinolom, pretože táto kombinácia môže spôsobiť kožné alergie.
  • Ak sa predpisuje s antikoagulanciami (nepriamymi), účinnosť týchto liekov sa zvýši.
  • Liek nie je predpísaný spolu s metotrexátom, pretože penicilíny zvyšujú jeho toxicitu.

Aký druh antibiotika Augmentin

Antibiotikum Augmentin sa týka kombinovaných liekov syntetického pôvodu a antibakteriálnych látok skupiny penicilínov. Obsahuje:

  • amoxicilín trihydrát;
  • klavulanát draselný (kyselina klavulanová).

Liečivo je dostupné v niekoľkých dávkových formách: prášok na injekciu, tablety, sirup a sušina na prípravu suspenzie. Deťom do 12 rokov sa predpisuje sirup alebo suspenzia. Tieto formy sú úplne tolerované aj u dojčiat, je však nemožné úplne vylúčiť vývoj alergickej reakcie. Túto skutočnosť je potrebné zohľadniť pri predpisovaní lieku pre kojencov (sledovať reakciu tela po prvej dávke).

Indikácie

Augmentin sa predpisuje na infekčné choroby spôsobené určitými typmi streptokokov, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia (Escherichia coli) a gonokokmi..

Liek je predpísaný pre nasledujúce patológie:

  • tonzilitída (zápal mandlí s opakujúcim sa priebehom);
  • zápal nosových dutín (vrátane sínusitídy);
  • zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
  • lobárna pneumónia;
  • kvapavka;
  • zápal močového mechúra a močovej trubice;
  • infekcie orgánov reprodukčného systému (u žien);
  • pyelonefritída;
  • infekčná dermatitída;
  • zubné abscesy;
  • akútna hnisavá paradentóza;
  • osteomyelitída (na dlhodobú liečbu);
  • septické komplikácie po pôrode;
  • sepsa po umelom ukončení tehotenstva (pri postupnej liečbe).

Citlivosť patogénnej mikroflóry na penicilíny sa môže líšiť, preto sa odporúča predkultivácia a laboratórne testy s antibiotikom..

Dávkovanie

Čas použiteľnosti otvorených tabliet je 30 dní. Musia sa použiť pred koncom mesačného obdobia, inak nedôjde k žiadnemu terapeutickému výsledku. Používanie Augmentinu pre deti v tabletách je povolené iba v prípadoch, keď malý pacient váži viac ako 40 kg a má viac ako 12 rokov. Voľba dávky je daná závažnosťou kožného ochorenia infekčnej povahy, vekovej skupiny, telesnej hmotnosti.

Ak má dieťa staršie ako 12 rokov alebo dospelý infekčné kožné ochorenie strednej alebo miernej závažnosti, potom sa Augmentin 250/125 predpisuje trikrát denne - interval medzi užitím je osem hodín. Trvanie liečebného kurzu je 7-14 dní..

Závažnosť infekčného procesu sa určuje v súlade s klinickými prejavmi. Ak sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, mierne zvýšenie telesnej teploty, potom je diagnostikovaná mierna alebo mierna infekcia. Keď je telesná teplota vyššia ako 38,5 stupňov, potom hovoria o závažnom priebehu ochorenia.

Tablety sa nesmú nijako hrýzť, lámať alebo drviť. Prehĺtajú sa celé, musia sa zapiť malým množstvom tekutiny - 125 ml. Na zníženie rizika vzniku negatívnych javov sa odporúča liek užiť bezprostredne pred jedlom..

Pokyny na použitie lieku

Hlavnou indikáciou na použitie je prítomnosť patogénnych alebo oportúnnych baktérií, ktoré sú precitlivené na účinné látky liečiva..

Augmentin sa odporúča používať na liečbu infekčných patológií, ktoré sa vyvinuli v dôsledku aktivity baktérií citlivých na látku amoxicilín, ako aj zmiešaných infekcií..

Antibiotikum Augmentin pre deti má pomerne širokú škálu indikácií na použitie na liečbu infekčných a zápalových patológií:

  1. Infekčné procesy v tele, ktoré sa vyskytujú v horných a dolných dýchacích cestách;
  2. Infekčné choroby ovplyvňujúce urogenitálny systém;
  3. Gynekologické a odontogénne infekcie;
  4. Zápalové procesy prejavujúce sa v mäkkých tkanivách a na koži;
  5. Infekcie kostí atď..

V návode na použitie sa uvádza, že tablety / sirup a iné formy liečiva sa často predpisujú pred rozsiahlym chirurgickým zákrokom na hlave, krku, v zažívacom trakte, aby sa zabránilo zápalu a infekcii..

Dávky lieku pre kojencov a dospelých závisia od vekovej skupiny pacienta, konkrétneho typu patogénu, ktorý vyvolal patologický proces, telesnej hmotnosti a stavu obličiek pacienta. Trvanie liečebného cyklu je spôsobené reakciou tela na terapiu.

Vlastnosti používania tabliet:

  • Tabletová forma sa častejšie odporúča pacientom starším ako 18 rokov;
  • Liečivo v dávke 375 mg sa musí používať 3 krát denne. Inými slovami, užite jednu kapsulu naraz;
  • Ak je diagnostikovaný závažný infekčný proces, dávka sa môže zvýšiť podľa uváženia ošetrujúceho lekára a znášanlivosti liečby;
  • Tablety v dávke 1 000 mg sa užívajú dvakrát za 24 hodín (po jednej).

Augmentin s predĺženým účinkom sa môže predpisovať pacientom starším ako 16 rokov. Dávkovanie sú dve tablety za 24 hodín, frekvencia užívania nie je vyššia ako dvakrát denne.

Pokyny na použitie pozastavenia pre dieťa:

  1. Suspenzia v dávke 125 mg, čo sa rovná dávke 2,5 až 20 ml. Používajte 3-krát denne, jedna dávka je spôsobená vekom pacienta, špecifickým patogénnym mikroorganizmom, telesnou hmotnosťou.
  2. Ak je dieťa staršie ako dva roky, potom sa dávka pohybuje od 25 do 45 mg na kilogram hmotnosti; rozdelené na dve použitia.
  3. Suspenzia s dávkou aktívnych zložiek 400 mg na 57 mg je predpísaná iba na jeden rok. Jednorazovo sa pohybuje od 5 do 10 ml. Môže sa použiť najviac dvakrát za deň.

V detstve sa Augmentin na liečbu angíny pectoris odporúča v závislosti od hmotnosti a vekovej skupiny dieťaťa. Na liečbu angíny u dospelých je dávka 875 plus 125 mg až trikrát denne.

Články O Cholecystitídou