Ako dlho žiť s rakovinou pečene: opis prognózy podľa etapy

Podľa štatistík je rakovina pečene jedným z najbežnejších typov rakoviny. Ovplyvňuje rovnako ženy aj mužov, nemá žiadne vekové obmedzenia a spravidla má vysokú agresivitu. Jeho charakteristickým znakom je častá tvorba sekundárneho nádoru v samotnom orgáne. To znamená, že sa objavia metastázy zo zamerania na primárnu rakovinu. Tento typ má zriedka výrazné príznaky rakoviny pečene, čo významne zhoršuje diagnostiku a ďalšiu liečbu. Preto sa rakovina často zistí v neskorých štádiách a jednou z prvých naliehavých otázok je, ako dlho žijú ľudia s touto diagnózou..

Príčiny rakoviny pečene

Existuje obrovské množstvo možných faktorov, ktoré sa môžu do istej miery stať spúšťačom tvorby zdravých pečeňových buniek v malígny nádor. Nie je možné určiť jediný etiologický pôvod, preto sa rozlišujú tieto dôvody:

  • Chronická vírusová hepatitída (B a C). Toto ochorenie je dlhodobo prebiehajúcim zápalovým procesom v parenchýme orgánu, ktorý má vysoké percento mutácií. Patológia má priamy vplyv na genetický aparát buniek a spôsobuje ich degeneráciu. Preto čím dlhšie tento proces v tele prebieha, tým vyššia je pravdepodobnosť rakoviny..
  • Cirhóza. Je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva, ktoré zaberá zdravé oblasti pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť tak na pozadí vírusových ochorení, ako aj v dôsledku dlhej intoxikácie spôsobenej alkoholizmom. Okrem toho sa môže vyskytnúť cirhóza ako odpoveď na určité lieky..
  • Výrobky obsahujúce aflatoxín B1. Primárna rakovina pečene sa niekedy vyskytuje po konzumácii konkrétnej huby, ktorá sa aktívne množí v potravinách (obilniny, sója, kukurica, arašidy a ďalšie). Vo svojom zložení obsahuje toxické látky, ktoré sú tropické pre pečeňové tkanivo. Ich účinok na orgán vedie k vzniku rakovinových buniek a k ich rýchlej progresii, čo výrazne skracuje očakávanú dĺžku života pacienta.
  • Parazitické invázie. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje schistosomiáza, opisthorchiáza atď..
  • Vystavenie tela karcinogénnym látkam. Jedovatý odpad, priemyselné plyny a niektoré potraviny obsahujúce toxické látky môžu pôsobiť ako karcinogény..
  • Nadmerná konzumácia alkoholu. Aj keď alkoholizmus nespôsobil rozvoj cirhózy, obsahuje toxíny, ktoré majú deštruktívny účinok na parenchým orgánu a tým prispievajú k degenerácii tkanív..

Hlavné fázy rakoviny pečene

V modernej lekárskej praxi sa rozlišujú štádia rakoviny pečene, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické črty. Berie sa do úvahy veľkosť malígneho novotvaru a stupeň jeho rozšírenia po tele. Existujú fázy:

  • Prvý je charakterizovaný tvorbou jediného nádoru bez zapojenia krvných ciev do onkologického procesu. Zároveň sa môžu líšiť jeho rozmery..
  • Druhý je charakterizovaný poškodením mikrocirkulačných ciev a tvorbou niekoľkých rakovinových uzlín. Ich veľkosť spravidla nepresahuje 5 centimetrov v priemere..
  • Po tretie - je zase rozdelený na ďalšie poddruhy:
  1. 3A - viacnásobná tvorba malígnych nádorov, ktoré presahujú 5 cm, v niektorých prípadoch sú ovplyvnené pečeňové a portálne žily.
  2. 3B - nádor začína prerastať do susedných orgánov (okrem žlčníka) alebo do vonkajšej membrány pečene. Spravidla najskôr trpí gastrointestinálny trakt..
  3. 3C - toto štádium je charakterizované metastázami rakovinových buniek do regionálnych lymfatických uzlín prietokom krvi alebo lymfy. Pozoruje sa tiež mnohonásobná tvorba nových malígnych novotvarov.
  • Po štvrté - toto štádium rakoviny pečene sa vyznačuje detekciou metastáz aj v oddelených vnútorných orgánoch. Často je možné diagnostikovať prítomnosť metastáz v kostiach kostry a chrbtici. Je dosť ťažké určiť, ako dlho žijú ľudia s posledným štádiom, pretože je ťažké ich liečiť a priamo závisí od individuálnych charakteristík imunitného systému pacienta..

Príznaky rakoviny pečene

Onkologické poškodenie pečene má jednu zákernú vlastnosť - prakticky sa nijako neprejavuje, v dôsledku čoho nespôsobuje u pacienta strach a je zistené v neskorších štádiách. Absencia klinických prejavov výrazne zhoršuje diagnostiku ochorenia a tiež odstraňuje pacienta z dlho očakávaného vyliečenia. Niektorí ľudia nevedia o existencii nádoru a niektorí z nich majú skúsenosti:

  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, letargia, znížený výkon, ospalosť;
  • Dramatické a neprimerané chudnutie;
  • Edémový syndróm (jeden alebo viac edémov v tele);
  • Porušenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica;
  • Nástup bolesti alebo nepohodlia v pravom hypochondriu (spravidla má bolesť ťahavý charakter);
  • Ťažkosti s dýchaním (niekedy novotvar výrazne zvyšuje veľkosť pečene, čo vedie k stlačeniu okolitých orgánov);
  • Ascites (vzhľad voľnej tekutiny v brušnej dutine, často naznačuje nástup vnútorného krvácania);
  • Zmena farby pokožky (od žltého po zemitý odtieň);
  • Bielka zožltne;
  • Vzhľad pavúčich žíl na tele (hlavne na tvári);
  • Rozšírenie predných stien brucha;
  • Neha na pohmat.

Účinnosť liečby

Je takmer nemožné jednoznačne odpovedať, či je nevyhnutná liečba rakoviny pečene. Výsledok získaný z terapie priamo závisí od umiestnenia, počtu a veľkosti sekundárnych rakovinových uzlín. Možno však jednoznačne tvrdiť, že terapia významne zvyšuje prognózu dĺžky života pacienta a zlepšuje jej kvalitu. Správne zvolená a najrýchlejšia možná liečba rakoviny pečene pomáha pacientovi uľaviť od bolestivého utrpenia a každodenného utrpenia, vďaka čomu sa môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Každá z liečebných metód má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto sa vyberá čisto individuálne. Pri rakovine pečene sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Najefektívnejšie sú:

  • Antineoplastické lieky - užívanie špeciálnych liekov má inhibičný účinok na rast nových malígnych novotvarov a tiež ničí už vytvorené nádory. Ich pôsobenie však nestačí na úplné potlačenie onkologického procesu, preto sa lieky najčastejšie používajú v kombinácii so silnejšími metódami (rádioterapia, chirurgický zákrok atď.). Tento typ terapie je vysoko efektívny a poskytuje požadovaný výsledok ako nezávislá technika iba v počiatočných štádiách ochorenia..
  • Chemoterapia tiež inhibuje množenie rakovinových buniek a umožňuje vám ničiť malé metastázy. Je však neúčinný pri viacerých metastázach alebo pri tvorbe veľkých malígnych novotvarov..
  • Chirurgický zákrok je najefektívnejšou a najdôležitejšou technikou. Operácia spočíva v odstránení časti, laloku alebo dokonca polovice pečene (v závislosti od rozšírenia onkologického procesu a stupňa poškodenia orgánu). Očakávaná dĺžka života sa po operácii významne zvyšuje, pretože jej implementácia umožňuje odstrániť časť postihnutej pečene spolu s rakovinovými bunkami. To zastavuje ich ďalší rast a vývoj a tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu. Pečeňové tkanivo má lepšiu regeneračnú kapacitu, vďaka čomu dokáže obnoviť celistvosť svojej štruktúry aj z malej oblasti zachovaného orgánu. Táto vlastnosť vám umožňuje odstrániť významné oblasti pomocou onkologických ložísk. Operácia však môže byť kontraindikovaná u ľudí s viacerými metastázami do vnútorných orgánov..

Očakávaná dĺžka života pacientov

Nie je možné presne určiť dĺžku života osoby s rakovinou pečene. Je to spôsobené jednak individuálnymi vlastnosťami organizmu, jednak účinnosťou liečby. Ako ukazujú lekárske štatistiky, miera prežitia ľudí, ktorí trpia pečeňovými metastázami, ale odmietli kvalifikovanú lekársku pomoc, nie je dlhšia ako 4 mesiace. Správne zvolená terapia a chemoterapia môžu toto obdobie predĺžiť najmenej na jeden rok..

Uskutočnenie vysokokvalitného chirurgického zákroku môže zvýšiť životnosť po maximálnu dobu. Resekcia 50% pečene sľubuje 5 rokov. K tomuto obdobiu možno pridať ďalšie 3 roky, ak pacient podstúpi transplantáciu v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Okrem liečby pomáha určiť prežitie aj identifikácia primárneho malígneho zamerania. Ak sa rakovina vyvinula v žalúdku, potom je priemerná dĺžka života 1 rok, ak je v čreve - 2 roky. Rovnako dôležitý príspevok k nárastu v tomto období prináša emočné rozpoloženie pacienta. Ak sa pacient so smrteľnou chorobou nezmieril a je pripravený s ňou bojovať, potom sa jeho šance výrazne zvyšujú.

Okrem toho má rakovina silný vplyv. Samotná prítomnosť metastáz alebo nádoru nie je zaručenou vetou, pretože nikto nemôže predvídať ich ďalšie správanie. Agresívne rakovinové bunky sa aktívne delia, zväčšujú sa ich veľkosť a počet, čo výrazne skracuje dĺžku života človeka. Je dôležité si uvedomiť, že liečba nemôže zaručiť spásu alebo predĺžiť životnosť. Nikto nedokáže predpovedať reakciu tela na terapiu. Existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu choroby, to znamená opätovný výskyt malígneho novotvaru na novom mieste alebo v mieste jeho odstránenia. Zároveň sa významne skracuje životnosť pacienta, a to aj napriek opakovanej liečbe..

Prognóza a liečba ascitu v onkológii. Aké sú šance na úspech?

Ascites je charakterizovaný hromadením tekutiny v brušnej dutine; tento stav sa nazýva vodnateľnosť. Vzniká v dôsledku chorôb brušných orgánov alebo patologických novotvarov v nich. Ascit v onkológii sa pozoruje v 10% prípadov.

Výskyt výpotku v brušnej dutine s onkológiou komplikuje priebeh ochorenia v dôsledku metabolických porúch. Prognóza zotavenia z progresívneho ochorenia je v mnohých prípadoch sklamaním, pretože rakovinové bunky a infekcie sa aktívne vyvíjajú v tekutom prostredí..

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Čo je to ascit?

V zdravom tele je tekutá sekrécia produkovaná žľazovými bunkami pobrušnice neustále absorbovaná tkanivami. Tekutina vylučovaná tkanivami výstelky maže vnútorné orgány malej panvy, plní ochrannú funkciu a chráni pred infekciami. Transudát sa neustále vyrába a likviduje.

Čo je to ascit? Proces tajnej aktualizácie je prerušený. Keď sa v brušnej dutine objaví patogénna flóra, zvyšuje sa objem produkcie tekutín. Keď sa prestane vstrebávať, dôjde k stagnácii. Pri onkológii sa v bruchu nahromadí až 25 litrov transudátu. Tlačí na vnútorné orgány, stáva sa testovacím miestom pre rast mikróbov, baktérií, vývoj a šírenie rakovinových buniek.

Ascites pri rakovine pečene, žalúdka, čriev, genitálií sa vyskytujú na pozadí porážky výstelkových listov pobrušnice patogénnymi bunkami. Dráždia žľazové tkanivá. Začína sa zápalový proces, objavuje sa edém, lymfa prestáva absorbovať produkovaný transudát.

Nádory, z ktorých sú orgány sprevádzané ascitom?

K hromadeniu tekutiny v brušnej dutine nedochádza pri všetkých rakovinách. Najčastejšou príčinou ochorenia u žien je pokročilý karcinóm vaječníkov..

Má tiež diagnostikovanú rakovinu:

  • prsník;
  • hrubé črevo;
  • konečník;
  • orgány gastrointestinálneho traktu.

V 70% prípadov sa ascit vyskytuje pri rakovine pečene. Menej časté pri léziách žalúdka, pankreasu a žlčníka.

Pri rakovine žalúdka sa tekutina objaví v 5% prípadov. V tomto prípade má pacient neustále pocit stlačenia v žalúdku, kyselina je vrhnutá do pažeráka. Peritoneálna karcinomatóza a ascites sa vyskytujú v dôsledku onkologických lézií orgánov, čo významne komplikuje stav pacientov.

Rakovinové bunky vstupujú do pobrušnice iba pri úzkom kontakte s postihnutými orgánmi, často je to spôsobené nádorom v čreve. Metastázy sa šíria po operácii na resekciu onkologických tkanív.

Dôvody

Veľmi často brušný ascit v onkológii vedie k metabolickým poruchám. Keď je narušená rovnováha vody a solí, v brušnej dutine sa hromadí tekutina.

K tomu dochádza z niekoľkých dôvodov:

  • keď metastázy, dostať sa do lymfatických alebo krvných ciev, úplne ich upchať alebo zúžiť lumen kanálu, počas stagnácie krvi a lymfy sa plazma "vypushaet" a hromadí v brušnej dutine;
  • po kurze chemoterapie počas rastu metastáz;
  • ak sa zmení percento albumínu v krvi (ak je narušená funkcia pečene, produkcia tohto srvátkového proteínu je znížená);
  • sú narušené sekrečné funkcie tkanív žľazy;
  • kvapalina sa aktívne vylučuje nádormi listov pobrušnice;
  • s rakovinovými léziami obličiek a nadobličiek je narušené využitie metabolických produktov.
  • Choroba sa častejšie vyvíja s nasledujúcimi fyziologickými vlastnosťami:
  • s tesným spojením stien pobrušnice s orgánmi;
  • keď cievy aktívne rastú.

Príznaky

Ascites pri rakovine sa často vyskytujú pri silnej intoxikácii tela. Spočiatku sa vyvíja nepostrehnuteľne, prejaví sa po týždňoch alebo mesiacoch. Hlavnou charakteristickou črtou je opuchnuté bruško. U žien s onkológiou s poškodením vaječníkov sa mení fáza cyklov, niekedy sa menštruácia úplne zastaví. Brucho sa zväčšuje ako počas tehotenstva.

Keď sa tekutina hromadí vo veľkom množstve, tlačí na bránicu, objavujú sa charakteristické príznaky:

  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • pocit nadúvania v črevách sprevádzaný bolestivou bolesťou;
  • keď sú pľúca stlačené pri zaťažení, objaví sa dýchavičnosť, dýchanie je ťažké v horizontálnej polohe;
  • ich žalúdočná kyselina vstupuje do pažeráka, objaví sa pálenie záhy;
  • je narušené trávenie.

Celkový stav pacienta s rakovinou na pozadí brušných ascitov sa zreteľne zhoršuje. Prejavuje sa to slabosťou, únavou a objavuje sa silný edém tela. Existujú problémy s prácou tráviaceho traktu. Človek chudne a žalúdok sa neustále zväčšuje.

Diagnostika

Ochorenie sa zistí až pri diagnostickom vyšetrení pacienta. Lekár odhalí charakteristické rozloženie brucha po stranách, keď pacient leží. Pri klepaní na hrudník sa zvuk mení v rôznych polohách tela.

Ultrazvuková diagnostika detekuje akumuláciu tekutín až do 200 ml, umožňuje určiť stav orgánov susediacich s pobrušnicou. Ostatné zobrazovacie techniky (röntgenové lúče a tomografia) detegujú ascitu sledovaním pohybu tekutiny pri zmene postoja pacienta.

Ak existuje podozrenie na onkológiu, kontroluje sa sekrécia nahromadená v brušnej dutine na prítomnosť rakovinových buniek a patogénnej mikroflóry, aby sa urobila táto laparocentéza..

Ako liečiť brušný ascit v onkológii?

Ak sa v brušnej dutine zistí tekutina, pacientovi je predpísaná komplexná terapia. Liečba ascitu v onkológii sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch naraz. Liečba základnej choroby pokračuje a následky sú eliminované. Pacientovi sa podáva podporná terapia, obnovuje sa imunitný systém. Je mu predpísaný komplex liekov, ktoré zastavujú zápalový proces.

Komplex zahŕňa nasledujúce metódy:

  • liečba drogami;
  • diagnostické (punkcia);
  • chirurgické;
  • terapeutické: chemoterapia, ožarovanie.

O tom, ako liečiť brušnú ascitu v onkológii, nakoniec rozhodne ošetrujúci onkológ.

Chirurgický zákrok

Počas laparocentézy sa odčerpá až 10 litrov exsudátu. Punkcie je možné vykonať až trikrát mesačne. Stav pacienta po ukončení procedúry sa výrazne zlepšuje. Punkcia sa robí na chirurgickom oddelení, ihla sa zavádza do pupka pri ultrazvukovom pozorovaní. Exsudát vyteká spontánne, pod tlakom brušných svalov. Po zákroku musí byť zmenšené bruško pevne utiahnuté. Pri veľkom objeme kvapaliny je možné inštalovať odtok: výstupná trubica je uzavretá až do ďalšieho postupu..

Punkcia sa nevykonáva u pacientov s pupočnými kýlami, počas rehabilitačného obdobia po operácii a v prípade silnej tvorby plynov..

Diuretiká

Aby ste vylúčili toxíny, musíte veľa piť. Onkológia a ascites sa vyskytujú na pozadí metabolických porúch. Na aktiváciu vylučovania vody v komplexe liečby sa poskytujú diuretiká. Výber konkrétneho lieku závisí od štádia onkológie, stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

Veroshpiron, Diacarb a Furosemid majú približne rovnaký účinok na organizmus, iba niektoré lieky odstraňujú prevažne sodík, iné spolu s draslíkom. Je dôležité, aby pacienti dodržiavali dávkovanie lieku a dodržiavali liečebný režim.

Diéta pre onkológiu

Výživové obmedzenia sú zamerané na urýchlenie metabolických procesov, odstránenie vody a podporu vitality tela pacienta. Pacienti sú obmedzení na príjem sladkých a slaných jedál, odporúča sa odmietnuť jedlo, ktoré zaťažuje pečeň: kyslé, vyprážané, údené. Odporúčajú sa mliečne výrobky, sušené ovocie s vysokým obsahom draslíka, zelenina, šedé obilniny.

Prevencia

Aby sa zabránilo hromadeniu transudátu v bruchu, je potrebné zaoberať sa prevenciou chorôb, ktoré ho vyvolávajú: cirhóza, onkológia vaječníkov, choroby tráviaceho traktu.

Včasná liečba kardiovaskulárnych patológií znižuje riziko ochorenia. Pre normálny metabolizmus sú potrebné zdravé sekrečné orgány: pečeň, pankreas, slezina. Za odstránenie toxínov z tela sú zodpovedné obličky..

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • pravidelná diagnostika žiarenia (fluorografia);
  • vyšetrenia u gynekológa;
  • klinické vyšetrenie;
  • preventívne prehliadky;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • správna výživa.

Komplikácie a prežitie

V počiatočných štádiách je možné liečiť ascity bez následkov s včasnou detekciou onkologických ochorení.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia často vznikajú komplikácie:

  • zápal pobrušnice (hnisavý zápal brušnej dutiny);
  • črevná obštrukcia;
  • zlyhanie obličiek a srdca;
  • hydrotorax (akumulácia vody v pľúcach);
  • dýchavičnosť (v dôsledku zmeny polohy bránice).

Ako dlho žijú pacienti s diagnózou ascitu, vo veľkej miere závisí od ich prístupu k liečbe a od štádia vývoja rakoviny.

Pri miernych formách ascitu a počiatočných štádiách rakoviny je prognóza prežitia vysoká, pri pravidelnom čerpaní tekutín ľudia žijú desaťročia.

V niektorých prípadoch je choroba úplne vyliečená. Pri ascite na pozadí dlhotrvajúcej cirhózy nie sú šance veľké, maximálne 20%. S rozvojom srdcového zlyhania klesajú na 10%. Choroba zriedka progreduje v progresívnej forme, preto sa liečbou kvalita života pacienta predlžuje na celé roky. Dôležitý je postoj k uzdraveniu a pomoci blízkym.

Brušný ascit v ovariálnej onkológii

Brušný ascit: príčiny, typy, príznaky a liečba

Tekutina v bruchu s cirhózou pečene: príčiny, liečba a prognóza

Rakovina žalúdka v štádiu 4 s metastázami do pečene, pľúc, lymfatických uzlín, pobrušnice, kostí: koľko ľudí žije, liečba, prognóza

Ascites u detí: fotografie, príznaky, príčiny a liečba vodnateľnosti brušnej dutiny

Ascites je častým návštevníkom rakoviny brucha

Ascites (u bežných ľudí „vodnateľne“) je hojné hromadenie tekutiny v brušnej dutine, kvôli ktorému sa brušná stena tiahne a brucho sa zväčšuje 2–3-krát. Nie vždy kvôli onkológii. Pri rakovine orgánu v brušnej dutine môže dôjsť k tejto komplikácii.

Onkológia

Podľa štatistík sa objavuje iba v 10% prípadov onkológie brušných orgánov. Zobrazuje sa častejšie, keď:

  1. Rakovina hrubého čreva a konečníka.
  2. Karcinóm pankreasu.
  3. Ovariálny novotvar. Vyskytuje sa pomerne často v 50% prípadov.
  4. Rakovina prsníka.
  5. Zhubný nádor v pečeni.
  6. Novotvar v žalúdku.

Na každý orgán začne tlačiť veľké množstvo tekutiny, bránica sa posúva. Ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov ich stlačením. Sťažuje sa dýchanie, srdce dostáva obrovské zaťaženie a stúpa krvný tlak. Ak neodstránite vývoj patológie, potom z nej môžete dokonca zomrieť..

Prevencia

Aby sa zabránilo hromadeniu transudátu v bruchu, je potrebné zaoberať sa prevenciou chorôb, ktoré ho vyvolávajú: cirhóza, onkológia vaječníkov, choroby tráviaceho traktu.

Včasná liečba kardiovaskulárnych patológií znižuje riziko ochorenia. Pre normálny metabolizmus sú potrebné zdravé sekrečné orgány: pečeň, pankreas, slezina. Za odstránenie toxínov z tela sú zodpovedné obličky..

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • pravidelná diagnostika žiarenia (fluorografia);
  • vyšetrenia u gynekológa;
  • klinické vyšetrenie;
  • preventívne prehliadky;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • správna výživa.

Dôvody

Samotná tekutina je potrebná, aby orgány neprišli do priameho vzájomného kontaktu a aby sa črevné záhyby voľne pohybovali a nestrapkali sa navzájom. Zdravé telo obsahuje vždy správne množstvo esudátu, ktorý sa podľa potreby vylučuje a vstrebáva.

Rakovina spôsobuje množstvo komplikácií, v dôsledku ktorých sú narušené bariérové, sekrečné a resorpčné funkcie brušnej výstelky. Výsledkom je, že v závislosti od porušenia samotnej kvapaliny sa stane buď veľa, alebo sa jednoducho nepoužíva.

S porážkou pobrušnice - viscerálnej a parietálnej brušnej vrstvy rakovinovými bunkami prestáva lymfatický systém plniť svoju funkciu a je tu príliš veľa tekutín. Ak nádor rastie alebo metastázuje do brušnej dutiny, vyvíja sa brušná karcinomatóza - je to veľmi nepríjemná komplikácia.

Čo sa deje

  1. Ovplyvnený orgán je príliš blízko pobrušnice.
  2. S metastázami v lymfatickom a obehovom systéme, ktoré skôr alebo neskôr povedú do brušnej dutiny.
  3. Po odstránení nádoru sa zvyšok rakovinových buniek môže dostať do tejto lokalizácie.
  4. Keď nádor prerastie do samotného pobrušnice.

Existuje ďalší typ ascitu, keď rakovina postihuje pečeň, jej žilový systém sa sťahuje a blokuje odtok do čriev. Zároveň sa rýchlo vyvíja samotná komplikácia a rastie žalúdok..

Preventívne odporúčania a prognózy

S takými komplikáciami malígnych novotvarov ľudia nežijú dlho, ak sú zistené neskoro a nie sú liečené. Ak je diagnóza stanovená včas a je predpísaný správny režim liekov, prognóza sa zlepšuje. Aby sa zabránilo malígnej tvorbe a jej komplikáciám, malo by sa pacientovi odporúčať správna strava, mierna fyzická aktivita a odmietanie zlých návykov. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce syntetické zložky. Patria sem farbivá, stabilizátory a konzervačné látky. Mal by sa tiež minimalizovať akýkoľvek psychický stres..

Príznaky

Pre ľudí s mohutným bruškom je oveľa ťažšie vidieť komplikáciu, pretože sú na túto záťaž zvyknutí. Samotný ascites sa vyvíja dlho od niekoľkých týždňov, až do 2-3 mesiacov. Neskôr sa objavia ďalšie znaky:

  1. Ascites v rakovine žalúdka majú pretrvávajúcu nevoľnosť a zvracanie.
  2. Pocit plného brucha sa zdá, akoby malo prasknúť.
  3. Koža sa začína napínať a pacient to cíti.
  4. Zapáchajúce grganie, silné pálenie záhy.
  5. Pretrvávajúca bolesť brucha.
  6. Ascites pri rakovine pečene sú charakterizované ikterickou pokožkou a sklérou očí, ako aj nárastom postihnutého orgánu.
  7. Bolo ťažšie dýchať, zvýšil sa srdcový rytmus a zvýšil sa krvný tlak.
  8. Vyčnieva pupok, aj keď sa to predtým nestalo.
  9. Na natiahnutom bruchu sú viditeľné krvné cievy.
  10. Skloniť sa je čoraz ťažšie, pri viazaní topánok je takmer nemožné dýchať.
  11. Ascites pri rakovine pankreasu majú výrazné brnenie.

POZNÁMKA! Najväčším problémom v onkológii brušných ascitov je, že príznaky primárneho zamerania tvorby nádorov prerušujú príznaky ascitu, a preto sa diagnostikuje aj pri veľkej akumulácii..

Najnebezpečnejším ascitom je komplikácia rakoviny vaječníkov, pretože úmrtnosť sa vyskytuje v 55% prípadov. Keď je veľa tekutiny, hromadí sa na nádore a zväčšuje sa jeho veľkosť. Vďaka tomu môže novotvar kedykoľvek prasknúť a pacient zomrie. Príznaky

  1. Opuch genitálií.
  2. Akumulácia tekutiny v bruchu spôsobuje nadúvanie.
  3. Opuch dolných končatín.
  4. Ťažká bolesť brucha podobná apendicitíde.

Fázy

Ascites, bez ohľadu na to, čo je príčinou jeho výskytu, je rozdelený do troch etáp:

  1. Prechodné. Mierny stupeň, ktorý sa prejavuje miernym nadúvaním. Objem exsudátu nie je väčší ako 400 ml.
  2. Mierna. Množstvo kvapaliny sa zvyšuje, ale nie viac ako 5 litrov. Zaznamenáva sa výskyt znakov ochorenia. Nedostatok terapie vedie k rozvoju komplikácií. Liečba sa vykonáva diuretikami.
  3. Napätý. Objem exsudátu dosahuje 20 litrov. Vytvoril sa odolný (stabilný) ascit. Terapia sa nevykonáva pomocou liekov, pretože nie sú účinné. Je zistený vážny stav, dochádza k porušeniu práce srdca, dýchacieho systému.

Používajú sa na presnejšiu diagnózu a u pacientov s diagnostikovanou rakovinou.

Komplikácie

  1. Hepatorenálny syndróm - porucha funkcie obličiek, zvyčajne v dôsledku nádoru v pečeni.
  2. Bakteriálna peritonitída zhoršujúca celkovú intoxikáciu tela a zápaly z rakoviny.
  3. V dôsledku tlaku tekutiny konečník padá dozadu alebo dopredu.
  4. Tlak je vyvíjaný aj na pľúca, čo sťažuje dýchanie.
  5. Pupočná kýla.
  6. Hydrotorax - akumulácia tekutiny v pľúcach.
  7. Prekážka črevného kanála, v dôsledku ktorej výkaly stagnujú, toxíny sa vstrebávajú a zvyšuje sa intoxikácia.

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k smrti pacienta..

Prečo sa vyskytuje patológia?

Dôvody akumulácie tekutín:

  • onkológia (malígna tvorba);
  • cirhóza pečene (vyskytuje sa u 75% ľudí);
  • zástava srdca;
  • rôzne choroby obličiek;
  • tuberkulóza;
  • zvýšený tlak v pečeni;
  • gynekologické choroby (u žien);
  • pankreatitída.

Jedným z najťažších prípadov je prítomnosť onkológie. Pacientovi so sklamanou prognózou a exacerbovanými príznakmi môže byť predpísaná operácia.

Ascites môžu mať aj novorodenci. Zvyčajne je to spôsobené vývojovými poruchami v gastrointestinálnom trakte u dieťaťa, rôznymi vrodenými edémami.

Samozrejme, v tomto prípade sú hlavnými príčinami patológie rôzne choroby alebo zlé návyky matky, ktorá dieťa nosila..

Nadbytok tekutín môže spôsobiť nedostatok bielkovín v potrave vášho dieťaťa. Niekedy je prognóza ascitu pre novorodencov sklamaním

Aby ste presne pochopili, prečo sa v tele začala hromadiť nadbytočná tekutina, musíte navštíviť špecialistu a podstúpiť diagnostiku hardvéru.

Liečba

Pri diagnostikovaní tejto komplikácie je potrebné okamžite začať odčerpávať tekutinu pomocou laparocentézy. Pacient tiež okamžite dodržiava určitú diétu a podáva diuretiká..

POZNÁMKA! Niekedy je chemoterapia účinná, ak sa metastázy nachádzajú v brušnej dutine. Pomocou činidiel sa môžete pokúsiť zničiť malé ohniská. Pri rakovine vaječníkov, žalúdka a krčka maternice je táto metóda zbytočná.

Laparocentéza

Liečba ascitu v posledných fázach sa vyskytuje iba pri tejto metóde. V dolnej časti brucha sa urobí malý vpich a voda sa odčerpá. Počas laparocentézy sa časť exsudátu berie ako analýza na štúdium atypických buniek, mikroflóry atď..

  1. Na odstránenie ascitu sa postup uskutočňuje v sede.
  2. Lekár ošetrí miesto vpichu alkoholom.
  3. Podáva sa lokálna anestézia.
  4. Rez sa robí vo vzdialenosti 2 - 3 cm od pupka.
  5. Trokár prerazí steny brušnej dutiny.
  6. Kvapalina bude odtekať pomaly, aby tlak prudko neklesol, pretože to môže výrazne ovplyvniť vnútorné orgány pacienta.
  7. Pravidelne stlačte bruško uterákom alebo plachtou, aby bola rýchlosť znižovania tlaku ešte nižšia.
  8. Na zníženie rizika zlyhania obličiek sa pacientovi podáva albumín alebo iné lieky. Tiež sú predpísané diuretiká.

Okamžite je možné odčerpať až 10 litrov. Na zlepšenie pohody pacienta sa do brucha vloží katéter, aby tekutina odtekala ešte pomalšie. Je pravda, že v tomto prípade môže krvný tlak dramaticky poklesnúť. Ak sa pacient po ukončení procedúry cíti normálne, je poslaný domov.

Kontraindikácie

Laparocentéza sa nerobí, keď:

  1. Po operácii ventrálnej hernie.
  2. Keď sa vytvorí adhézia medzi orgánmi brušnej dutiny vo forme spojivového tkaniva.
  3. Silná plynatosť.

Diuretické lieky

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Spolu s liekmi pacient pije draslík, aby nenarušil metabolizmus vody a elektrolytov v tele. Samotný účinok nebude okamžitý, takže budete musieť počkať.

POZNÁMKA! Samotné lieky sa môžu používať iba so súhlasom lekára..

Diagnostika


Na zistenie prítomnosti ascitu a na predpísanie liečby môže byť lekár, ktorý sa zaoberá liečením základnej rakoviny. Neustále vyšetruje pacienta, váži ho, aby včas identifikoval prudké skoky v hmote. Vyšetrenie sa vykonáva po ukončení chemoterapie pred každou fázou liečby. Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú špeciálne inštrumentálne techniky:

  • Ultrazvuk. Umožňuje zistiť hromadenie kvapaliny v objeme 200 ml. Paralelne je možné kontrolovať účinnosť vykonanej liečby.
  • Obyčajná rádiografia, tomografia. Informatívna diagnostická metóda, ktorá si vyžaduje špeciálnu prípravu na postup.
  • Laparocentéza. Vykoná sa punkcia brušnej steny, po ktorej nasleduje odčerpanie nahromadenej vody na uskutočnenie štúdie. Postup umožňuje odstrániť kvapalinu a určiť jej zloženie, množstvo.

Diagnózu ascitu je možné vykonať bez použitia špeciálneho vybavenia a zložitých postupov. Skúsený lekár je schopný určiť akumuláciu tekutín v bruchu pomocou perkusií a palpácie. Táto metóda dokáže zistiť ascites, ak množstvo vody prekročí 1,5 - 2 litre..

Jedlo

Výživa a správna strava pomôžu znížiť nahromadenú tekutinu v ascite. Pozrime sa na niekoľko pravidiel:

  1. Pite menej tekutín.
  2. Úplne sa vzdajte soli.
  3. Ovsené krúpy.
  4. Špenát.
  5. Špargľa.
  6. Mrkva.
  7. Grapefruit.
  8. Sušené slivky.
  9. Zemiak.
  10. Hrozienka.
  11. Čerstvý hrášok.
  12. Sušené marhule.

Snažte sa tiež držať diéty základnej choroby. Jedzte rastlinné potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky.

Predpoveď

Ascites v onkológii veľmi zhoršuje priebeh liečby a prognózu prežitia. Faktom je, že metastázy nikam nevedú a metódy liečby ascitu nie sú pri malígnych ochoreniach účinné. Okrem komplikácií sa pridáva zlyhanie obličiek, hydrotorax a intoxikácia onkologickým procesom.

Ak je pacient starší a má sprievodné ochorenia spojené so srdcom a krvným systémom, prognóza nie je povzbudzujúca. Podľa štatistík žije s komplikáciami ascitu až 50% pacientov do 2 nasledujúcich rokov. Pri priaznivej operácii na odstránenie metastáz pacient žije oveľa dlhšie.

Prežitie na rakovinu s ascitom

Ascites pri rakovine niekedy zhoršujú celkový zdravotný stav pacienta. Spravidla sa takáto komplikácia vyskytuje v neskorých štádiách onkológie, v ktorých prognóza prežitia závisí od povahy samotného nádoru a jeho prevalencie v tele..

Rozvoju ascitu môže zabrániť skúsený lekár, ktorý pacienta pozoruje. Lekári Yusupovskej nemocnice majú bohaté skúsenosti s bojom proti rôznym druhom rakoviny. Kvalifikácia zdravotníckeho personálu a najmodernejšie vybavenie umožňujú presnú diagnostiku a kvalitné a efektívne ošetrenie v súlade s európskymi normami.

Dohodnúť si môžete telefonicky.

Dávajte pozor na svoje zdravie a v prípade podozrenia na vodnateľnosť vyhľadajte radu v nemocnici Yusupov.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradičná medicína

POZNÁMKA! Všetky finančné prostriedky sa musia použiť iba so súhlasom onkológa.

Brezové listy

  1. Pripravte si kúpeľňu s mierne teplou vodou.
  2. 50 g suchých listov zalejte vriacou vodou a nechajte pôsobiť 15 minút.
  3. Akonáhle je vývar nalievaný, nalejte ho do teplého kúpeľa a ľahnite si do neho 30 minút.

Abdominálny ascites v onkológii

Ascites je charakterizovaný akumuláciou voľnej tekutiny v brušnej dutine. Diagnóza je druhoradá a vyvíja sa ako sprievodná forma závažného ochorenia. Najmä onkológia.

Ascites brušnej dutiny v onkológii sa vyskytujú v priemere u 10% pacientov s malígnymi formáciami v peritoneálnych orgánoch. Vedie ku komplikáciám primárneho ochorenia a komplikuje proces liečby..

Zvýšenie tekutiny v brušnej dutine vedie k tomu, že sú vnútorné orgány posunuté, žily v konečníku, dolné končatiny sa rozširujú, zvyšuje sa riziko hernií v slabinách a pupku. Kvapka pobrušnice sprevádza vážne ochorenie a signalizuje začiatok konečného štádia primárneho ochorenia.

Aké choroby vyvíja?

Ascites v onkológii sa vyskytujú v dôsledku patológie akéhokoľvek orgánu v blízkosti vnútornej brušnej dutiny. Existuje proces vylučovania tekutej sekrécie do brušnej oblasti, ak nádor prerastá cez vonkajšiu stenu orgánu.

Komplikácia sprevádza uvedené choroby:

  • Zhubné formácie v maternici a vaječníkoch. S touto patológiou sa akumulácia tekutín môže objaviť v počiatočnom štádiu, ak nádor už rástol smerom k pobrušnici. Tekutinu potom vytvárajú zapálené tkanivá okolo nádoru. Objem tekutiny je malý a čiastočne sa vylučuje z tela sám. Ale v terminálnom štádiu rakovinového nádoru s rozšírením metastáz sa ascites stáva plnohodnotným..
  • Rakovina hrubého čreva a konečníka. Hlavnou príčinou stagnácie tekutín sú metastázy malígnych buniek do lymfatického systému. Metastázy zadržiavajú tekutinu v lymfatických uzlinách, čo vedie k ich rozšíreniu a vzniku zápalového procesu. Lymfa vstupuje do brušnej dutiny. V obehovom systéme dochádza k poklesu objemu krvi cirkulujúcej v cievach. Na normalizáciu prietoku krvi obličky vylučujú z tela menej moču. Výsledkom je, že prebytočná voda prúdi späť do lymfatických uzlín a odtiaľ do brušnej dutiny. Objem vlhkosti v pobrušnici rastie, cyklus sa uzatvára. Táto situácia sa môže vyvinúť, kým nezačne zlyhanie obličiek alebo kým infekcia v brušnej dutine nespôsobí zápal pobrušnice..
  • Nádory žalúdka.
  • Nádory v mliečnej žľaze.
  • Zhubný proces v pečeni. Toto ochorenie sa vyvíja tak s onkologickým nádorom pečene, ako aj s diagnózou cirhózy. V 70% prípadov rakoviny pečene trpia ľudia vodnateľnosťou. Komplikácia sa vyvíja približne rovnakým spôsobom ako pri črevných nádoroch. Patológia pečene neumožňuje normálne fungovanie orgánu. V dôsledku problémov s pohybom krvi v pečeni sa mimo steny ciev objavuje voľná tekutina. Jeho nadbytok musia vylučovať lymfatické uzliny. Postupne však systém zlyháva a stagnujúca lymfa vstupuje do pobrušnice..

Ascites sa môžu vyskytnúť aj u novorodencov. Patológia sa vyskytuje, ak je diagnostikovaná hemolytická choroba. Deti mladšie ako jeden rok trpia patológiou s diagnózou podvýživy, vrodeným nefrotickým syndrómom.

Nebezpečenstvo vodnateľnosti brušnej dutiny spočíva nielen v nástupe závažného štádia onkológie, ale aj v komplikácii práce pľúc a srdca. Zvyšuje sa tlak v brušnej dutine, čo vedie k zlyhaniu dýchania a srdca.

Etiológia výskytu

Brušná dutina sa skladá z dvoch listov. Prvý pokrýva vnútorný povrch pobrušnice a druhý sa nachádza okolo orgánov dutiny. Bunkové vrstvy produkujú tekutinu.

Brušná tekutina je normálna. Za predpokladu, že je produkovaný len toľko, aby obklopil orgány pobrušnice a zabránil im v trení o seba. Táto tekutina sa nazýva serózna tekutina. Počas normálneho fungovania tela je absorbovaný epitelovou vrstvou.

Pri narušení mechanizmu dochádza k stagnácii lymfy, zhoršuje sa absorpcia vlhkosti, tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Objaví sa ascites. Hlavným dôvodom vývoja je teda zlyhanie mechanizmu rovnováhy vody a solí v tele..

Mechanizmus vývoja sa môže líšiť v závislosti od patológie. Napríklad keď je pečeň poškodená cirhózou, orgán produkuje málo bielkovín. Pokles jeho hladiny vedie k zriedeniu plazmy. Výsledkom je, že tekutina cez cievne steny vstupuje do voľnej dutiny, čo vyvoláva ascit. Okrem toho sa na chorej pečeni vytvára jazvové tkanivo, ktoré tlačí na cievy a vytláča z nich plazmu.

Nebezpečenstvo kvapiek pri vzniku začarovaného kruhu, pretože zlyhávajú mechanizmy systémov tela jeden za druhým.

Keď sú žily stlačené, tekutina z nich vstupuje do toku lymfy. Systém zlyhá, tlak v uzloch rastie, kvapalina vstupuje do peritoneálnej dutiny. Výsledkom je, že krv cirkuluje menej, tlak klesá.

Ľudské telo naštartuje proces kompenzácie a začne intenzívne produkovať hormóny. Zvýšenie hormonálnych hladín vyvoláva zvýšenie tlaku v tepnách. Nadbytočná vlhkosť z ciev sa opäť dostáva do žalúdka. Kruh je uzavretý a ascites sa komplikujú..

V 90% prípadov je rast vlhkosti v dutine vyvolaný tromi faktormi:

  • poškodenie pečene cirhózou;
  • rakovinový nádor;
  • srdcové poruchy.

V onkologickom procese sa okrem hlavných faktorov ascitu pridáva zápal, ktorý vyvoláva nádor postihnutého orgánu. V druhom prípade začne orgánová membrána produkovať väčší objem tekutiny, ako dokáže absorbovať. Malígny rast tiež vyvíja tlak na lymfatické uzliny a bráni tak toku lymfy. Nastáva stagnácia, kvapalina sa rúti do voľného priestoru.

Keď je komplikácia sprevádzaná zlyhaním srdca, dochádza k porušeniu srdcového a pečeňového prietoku krvi. Prebytočná plazma vstupuje do pobrušnice. Epitelová vrstva nemôže absorbovať ďalšiu vlhkosť. V dôsledku toho sa vyvinie vodnateľnosť na bruchu..

U rakovinových nádorov je ascit vyvolaný týmito faktormi:

  • Poškodenie krvných ciev rakovinovými bunkami, ktoré vedie k ich upchatiu a vniknutiu lymfy do dutiny.
  • Riedenie krvných ciev obehového a lymfatického systému v blízkosti miest metastáz.
  • Znížená hladina bielkovín v krvi spôsobená dysfunkciou pečene.

Existujú dôvody, ktoré nesúvisia s onkológiou:

  • Trombóza žíl pečene a portálnej žily - vedie k zvýšeniu tlaku v cieve a narušeniu krvného obehu..
  • Chronické ochorenie obličiek.
  • Nedostatok výživných látok počas pôstu.
  • Poruchy štítnej žľazy (nedostatočná tvorba hormónov).
  • Patologické stavy, ktoré vyvolávajú preťaženie lymfy v dôsledku upchatia lymfatických ciev.
  • Neinfekčný zápal v bruchu (napríklad granulómy).

Ascites je spôsobený množstvom chronických chorôb. Napríklad:

  • Brušná tuberkulóza.
  • Rôzne ochorenia tráviaceho traktu (pankreatitída, sarkoidóza).
  • Zápalový proces v seróznych membránach spôsobený samostatnými nezávislými chorobami (reumatizmus, urémia, benígne formácie vaječníkov)..

Medzi faktory spúšťajúce vývoj vodnateľnosti u dojčiat patria:

  • Vrodené choroby s konfliktom Rh faktora medzi dieťaťom a matkou, nedostatok kompatibility krvných skupín. Prognóza je zlá - smrť bezprostredne po narodení dieťaťa.
  • Strata krvi plodom v maternici, ktorá vedie k vrodenému edému tkaniva.
  • Vrodené patológie pečene a žlčníka, ktoré vedú k narušeniu fungovania orgánov.
  • Nedostatok bielkovín v potrave dieťaťa.
  • Izolácia veľkého množstva bielkovín z krvnej plazmy.

Ďalej si možno všimnúť niekoľko dôvodov, ktoré nevyvolávajú ascit, ale zvyšujú riziko jeho vývoja ako sprievodnej komplikácie. Tie obsahujú:

  • Chronický alkoholizmus - aj keď pacient vypije malé množstvo piva denne.
  • Prítomnosť hepatitídy akejkoľvek povahy.
  • Injekcia liekov.
  • Nesprávne vykonaná transfúzia krvi.
  • Obezita v ktorejkoľvek fáze.
  • Pacient s cukrovkou 2. typu.
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Ako sa to prejavuje?

Príznaky závisia od orgánu, v ktorom zhubný nádor rastie. Komplikácia sa objaví v priebehu niekoľkých mesiacov a je sprevádzaná príznakmi:

  • Výrazným znakom ascitu je rast brucha. Príznak sa prejavuje postupne s nárastom tekutiny v dutine. Pacient cíti plnosť a ťažkosti v bruchu, objavuje sa bolesť, objavuje sa grganie.
  • U pacientov s vodnateľnosťou sú nohy opuchnuté. V prvých štádiách, v polohe na chrbte, edém zmizne, v budúcnosti je pacient neustále sprevádzaný. Opuchy úplne zakrývajú nohu a dokonca sa šíria aj do genitálií.
  • Tekutina v brušnej dutine tlačí na vnútorné orgány pobrušnice, takže človek pociťuje dýchavičnosť.

Lekár pri vyšetrení nahmatá bruško, diagnostikuje jeho zväčšenie, výčnelok pupka.

Ak ascites sprevádza rakovinu vaječníkov, potom si ju ženy môžu niekedy zameniť s tehotenstvom, pretože menštruácia s nádorom reprodukčného systému sa zastaví.

Známky ascitu sú druhoradé. Hlavnou chorobou je stále onkologický nádor. Dropsy komplikuje priebeh primárnej patológie.

Fázy vývoja

Ascites sa prejavuje v troch fázach:

  • Prechodné štádium - v pobrušnici sa hromadí málo tekutiny, sprevádzané procesom nadúvania. Určte, či v bruchu existuje patologický proces, je to možné iba na ultrazvuku.
  • Stredné štádium - objem tekutiny dosahuje 5 litrov, príznaky sú výraznejšie.
  • Stresujúce štádium - v brušnej dutine sa hromadí viac ako 20 litrov nadbytočnej tekutiny, práca srdca a pľúc je komplikovaná.

Stanovenie diagnózy

Dropsy naznačuje vznikajúcu rakovinu.

Okrem vyšetrenia zväčšeného brucha sa používajú ďalšie diagnostické metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie - pomocou ultrazvuku môžete zistiť tekutinu v počiatočnom štádiu patológie a určiť zmeny vnútorných orgánov.
  • Röntgen.
  • Tomografia.
  • Punkcia peritoneálnej steny - inak sa nazýva laparocentéza. Procedúra je zameraná na čerpanie tekutiny z brušnej dutiny a jej ďalšie vyšetrenie. Bunka zo zadržaného materiálu sa vyšetrí pod mikroskopom na zistenie prítomnosti zápalu, vyhodnotenie mikroflóry v brušnej dutine.

Liečba patológie

Teoreticky by liečba ascitu mala byť predovšetkým zameraná na odstránenie primárnej príčiny - rastu rakovinových buniek. Ak je možné tento proces pozastaviť, možno dúfať, že sa obnoví mechanizmus na odstránenie prebytočnej tekutiny normálnym spôsobom..

Ale praktická aplikácia chemoterapie pomáha iba pri črevných nádoroch. Ak sa rakovinové bunky rozšírili do pečene, žalúdka, maternice alebo vaječníkov, liečba je neúčinná.

Preto sa osobitná pozornosť venuje sledovaniu objemu tekutiny a jej včasnému odstráneniu z tela. Tomu pomáha diéta s nízkym obsahom solí. Osoba je obmedzená v používaní korenín, mastných jedál a jedál pripravovaných vyprážaním.

Výživa je založená na zahrnutí veľkého množstva potravín obsahujúcich draslík a bohatých na bielkoviny do stravy. Pri ascite sa odporúča jesť:

  • chudé mäso, ryby v dusenom a varenom spracovaní;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • kompóty zo sušeného ovocia;
  • ovsené vločky na vode.

Ďalej sa používajú ďalšie spôsoby liečby.

Diuretické lieky

Lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, sa nazývajú diuretiká. Lekári ich predpisujú opatrne. Odobratie tekutej sekrécie pri rakovine zvyšuje toxický účinok prvkov ničenia malígnych buniek na telo. Užívanie diuretík je preto prijateľné, ak úbytok hmotnosti pacienta nie je väčší ako 500 gramov denne..

V počiatočnom štádiu liečby je pacientovi predpísaná minimálna dávka diuretík, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Považujú sa za účinné:

  • Furosemid (Lasix) - pre činidlo je charakteristické odstránenie draslíka z tela. Aby sa zabránilo útokom na poruchy srdcového rytmu, sú navyše predpísané prípravky obsahujúce draslík.
  • Veroshpiron - pôsobenie lieku je založené na hormónoch obsiahnutých v kompozícii. Vďaka tomu je možné uchovať draslík v krvi onkologického pacienta. Kapsula je účinná niekoľko dní po začiatku.
  • Diacarb - liek je predpísaný, ak existuje vysoké riziko vzniku mozgového edému. Používa sa menej často na odstránenie prebytočnej tekutiny.

Počas príjmu je dôležitou súčasťou terapie kontrola nad denným objemom vylúčeného moču - diuréza. Ak je to nedostatočné, lieky sa nahradia silnejšími liekmi: Triampur, Dichlothiazide.

Okrem diuretík pacient dostáva lieky inej povahy:

  • Prostriedky na posilnenie cievnych stien (vitamíny C, P).
  • Lieky, ktoré zabraňujú tekutine opustiť cievy.
  • Proteínové lieky na zlepšenie funkcie pečene (plazmatický koncentrát alebo rozpustený albumín).
  • Antibiotiká (ak sa bakteriálna infekcia spojila s ascitom).

Operatívny zásah

Hovoríme o laparocentéze. Procedúra spočíva v prepichnutí prednej brušnej steny v lokálnej anestézii. Do punkcie sa vloží trubica, pomocou ktorej sa z peritoneálnej dutiny odčerpá prebytočná tekutina. Za indikáciu sa považuje intenzívne štádium ascitu, keď objem tekutiny presiahol 20 litrov..

Pri jednom postupe je možné odčerpať 10 litrov kvapaliny. Frekvencia manipulácie však so sebou nesie zvýšené riziko infekcie brušnej dutiny, čo môže viesť k rozvoju zápalu pobrušnice. V brušnej dutine pacienta sa môžu objaviť zrasty, ktoré sa tiež stávajú komplikáciou laparocentézy.

Preto sa používa drenáž. Rúrka je ponechaná v brušnej dutine pacienta a je na chvíľu zablokovaná. Po niekoľkých dňoch sa čerpanie opakuje. Tento prístup umožňuje sledovať stav pacienta..

Punkcia brucha sa nepoužíva, ak:

  • pacient má adhézie v pobrušnici;
  • existuje silná plynatosť;
  • pacient sa zotavuje po odstránení hernie.

Menej často sa s vodnateľnosťou používajú ďalšie chirurgické metódy liečby:

  • Inštalácia bočníka - bodom postupu je umelé zvýšenie krvného obehu. Pobrušnica je spojená s žilami hadičkou. Podieľajú sa na tom horné duté a jugulárne cievy. Tlak v membráne otvára ventil rúrky. V takom prípade sa počas dýchania pacienta dostane do žilových ciev nadbytočná tekutá sekrécia. Tekutina z brucha teda neustále vstupuje do krvi a vylučuje sa z tela. Metóda sa používa, ak je ascites žiaruvzdorný a po prepichnutí sa tekutina opäť rýchlo hromadí.
  • Metóda deperitonizácie - na odstránenie tekutiny ďalšími cestami sa vykonáva procedúra na vyrezanie niektorých oblastí brušnej dutiny.
  • Omentohepatophrenopexy - metóda sa používa, ak nie je možné urobiť punkciu kvôli omentu, ktoré rastie spolu s prednou brušnou stenou. V takom prípade je olejové tesnenie vyrezané a prišité k membráne..

Tradičná medicína

Odborníci v oblasti tradičných terapií sa domnievajú, že bylinné tinktúry môžu znížiť množstvo tekutiny v brušnej dutine a zastaviť ascit. Lekári berú takéto rady negatívne, pretože pacienti často prestávajú dodržiavať hlavnú taktiku liečby. Liečba ľudovými prostriedkami nebude schopná zastaviť rakovinový proces. Ale môžu prispieť k odstráneniu vlhkosti z tela..

Tradiční liečitelia odporúčajú piť odvary z koreňa močiarneho kalamusu, mliečnika, močiarnej šable. Okrem toho lekári uznávajú pozitívny účinok pitia diuretických čajov s bodliakom, brezovými púčikmi, tymianom, šalviou, mätou, ľubovníkom bodkovaným, matkou..

Predpoveď

Prognóza pre ľudí s diagnostikovaným brušným ascitom je nepriaznivá aj pri absencii rakovinového nádoru.

Pri predpovedaní prežitia sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

  1. Keď bola stanovená diagnóza a začala liečba - v počiatočných štádiách odhalenia komplikácie možno dúfať v úspech. Dôležitou podmienkou je úspešná terapia primárnej patológie.
  2. Štádium patológie - prechodné štádium dobre reaguje na liečbu drogami. Pri zistení ascitu v stresovom štádiu sa u pacienta zvyšujú príznaky nedostatočnej činnosti srdca a pľúc, čo významne znižuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.
  3. Prognóza primárneho ochorenia - tento faktor zostáva najdôležitejším pri liečbe ascitu. Aj keď je terapia účinná, pacient môže zomrieť na zlyhanie hlavných orgánov. Napríklad, ak je diagnostikovaný ascites sprevádzajúci cirhózu pečene, miera prežitia pacientov do piatich rokov od okamihu stanovenia diagnózy nie je vyššia ako 20%. V prípade porúch v práci srdca - nie viac ako 10%

Viac ako polovica registrovaných pacientov s rakovinou žije do troch rokov od stanovenia diagnózy. Druhá polovica pacientov zostáva nažive, ale kvalita ich života je výrazne znížená, čo vedie k obmedzeniu sociálnych a domácich aktivít.

Ak sa objaví kvapka ako doplnok onkologickej patológie, prognóza prežitia je komplikovaná stupňom rakoviny, stupňom patológie.

Ak sa v počiatočných štádiách zistí ascit, liečba rakovinou je úspešná.

Ak sa tento proces zanedbá, neexistujú presné štatistiky o prežití pacientov s rakovinou v spojení s ascitom. V tejto situácii je ťažké určiť príčinu zhoršenia stavu pacienta. Môže to byť spôsobené ako primárnym ochorením, tak aj sekundárnym procesom..

Komplikácie

Okrem závažného priebehu základnej patológie vedie ascites k ďalším komplikáciám. Medzi nimi:

  • Peritonitída - nastáva, keď sa bakteriálna infekcia dostane do brucha. Proces sa okamžite stáva akútnym zápalovým..
  • Črevná obštrukcia.
  • Kýla v slabinách, pupok.
  • Nedostatok funkcie srdca a pľúc.
  • Krvácanie do čriev.

Procesy sa začínajú náhle a vyvolávajú komplikácie pri liečbe hlavných patológií.

Preventívne opatrenia

Aby ste vylúčili hromadenie tekutých sekrétov, musíte venovať čas prevencii primárnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť vodnateľnosť. Zoznam obsahuje rakovinu orgánov reprodukčného systému, ako aj cirhózu pečene, choroby gastrointestinálneho traktu, orgány kardiovaskulárneho systému.

Normálny metabolizmus v tele je možný, ak orgány pracujú normálne. Má sledovať zdravie pečene, pankreasu, sleziny, obličiek, ktoré sú zodpovedné za odstraňovanie toxických látok.

Medzi preventívne opatrenia patrí:

  • Ročná fluorografia.
  • Pravidelné gynekologické prehliadky pre ženy.
  • Pravidelné lekárske vyšetrenie.
  • Dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu.
  • Stravovanie vyváženou stravou.

Články O Cholecystitídou