Tenké črevo: umiestnenie, štruktúra a funkcia

V štruktúre čreva je tenké črevo najdlhšou časťou tráviaceho traktu. Tento dutý tubulárny orgán sa nachádza medzi pylorickou časťou žalúdka na vrchu a slepým črevom dole a je dlhý asi 5 - 7 metrov. Tenké črevo je od ostatných orgánov gastrointestinálneho traktu oddelené dvoma svalovými zvieračmi, pylorom žalúdka a ileocekálnou chlopňou tvorenou samotným ileom počas prechodu na slepé črevo..

Tenké črevo

Všeobecnosť funkcie vykonávanej v tenkom čreve kombinuje tri oddelenia:

  • dvanástnik;
  • jejunum;
  • ileum.

Dvanástnik

Duodenum začína bezprostredne za pylorom na úrovni 12. hrudného alebo prvého bedrového stavca vpravo a je to najkratší úsek tenkého čreva (dlhý 20 - 25 cm). Vzhľadovo pripomína písmeno „C“, podkovu alebo nedokončený krúžok, a týmto spôsobom sa ohýba okolo hlavy pankreasu a končí na úrovni tiel 1-2 bedrových stavcov..

Črevo obsahuje dva segmenty - žiarovku a postbulbárny („baňatý“) oddiel. Cievna dvanástnika je expanzia okrúhleho tvaru na začiatku čreva. Postbulbárna časť má štyri časti - hornú horizontálnu, zostupnú, dolnú horizontálnu a stúpajúcu.

V zostupnej vetve pozdĺž povrchu susediaceho s pankreasom je veľká duodenálna papila alebo Vaterova bradavka. Na tomto mieste vychádzajú sekréty pankreasu a žlč z pečeňových ciest vybavené špeciálnym zvieračom (Oddi). Variabilné umiestnenie a prítomnosť malej duodenálnej papily (ďalšie miesto na vylučovanie šťavy).

Celé dvanástnik (okrem žiarovky) sa nachádza mimo brušnej dutiny, v retroperitoneálnom priestore a jeho prechod do ďalšej časti je fixovaný špeciálnym väzivom (Treitz)..

Jejunum

Jejunum je v priemere 2-2,5 metra od celého čreva a zaberá priestor horného brušného dna (viac vľavo). Druhá a tretia časť tenkého čreva majú mezenterickú časť - ide o vnútornú časť steny, ktorá je pripevnená duplikátorom pobrušnice (mezentéria) k zadnej ploche brušnej dutiny, vďaka čomu sú slučky takmer celého tenkého čreva dostatočne pohyblivé.

Ileum

Ileum sa nachádza hlavne v pravej dolnej časti brušnej dutiny, v malej panve a má dĺžku až 3 - 3,5 m. Táto časť tenkého čreva končí ileocekálnym spojom (ileocekálna chlopňa) v pravom ileu, hraničí s orgánmi urogenitálneho systému, konečníkom., maternica a prídavky u žien.

Priemer tenkého čreva po celej jeho dĺžke sa pohybuje od 3 do 5 cm, v hornej časti - bližšie k maximálnej veľkosti, v dolnej časti - do 3 cm.

Štruktúra črevnej steny

Na reze pozostáva črevná stena zo 4 membrán rôznej histologickej štruktúry (od lúmenu po vonkajšiu stranu):

  • Sliznica;
  • Submukóza;
  • Svalová;
  • Serózne.

Sliznica

Sliznica tenkého čreva má kruhové záhyby vyčnievajúce do lúmenu črevnej trubice, s klkami a črevnými žľazami. Funkčnou jednotkou čreva je klk, ktorý je prstovitým výrastkom sliznice s malou plochou submukózy. Ich počet a veľkosť sú rôzne pre rôzne segmenty čreva: v 12 počítačoch - až 40 jednotiek na 1 štvorcový milimeter a vysoké až 0,2 mm. A v ileu počet klkov klesá na 20 - 30 na 1 štvorcový milimeter a výška sa zvyšuje na 1,5 mm.

V sliznici pod mikroskopom je možné rozlíšiť množstvo bunkových štruktúr: končatina, kmeň, pohár, enteroendokrinné bunky, Panethove bunky a ďalšie bunkové prvky makrofágov. Bunky s okrajom (enterocyty) majú kefkový okraj (mikroklky), na úrovni ktorého dochádza k parietálnemu tráveniu a kvôli množstvu ich klkov sa povrch kontaktu potravy s oblasťou črevnej výstelky zvyšuje 20-krát. Tiež 600-násobné zväčšenie celkového sacieho povrchu uľahčuje prítomnosť záhybov a vlákien. Celková pracovná plocha čreva je u dospelého človeka až 17 metrov štvorcových.

Na úrovni okrajových buniek sa bielkoviny, tuky a sacharidy rozkladajú na najjednoduchšie zložky. Bunky pohára vylučujú slizničný sekrét, aby sa uľahčil pohyb potravinovej chymy cez črevo a zabránilo sa „samostráveniu“. Panetské bunky vylučujú ochranný faktor - lyzozým. Makrofágy sa podieľajú na ochrane buniek a tela pred penetráciou baktérií a vírusov pomocou potravinových hmôt do tkanív.

Submukóza

Nervové zakončenia, krv, lymfatické cievy, Peyerove škvrny (lymfatické uzliny) sú hojne umiestnené v submukóznej vrstve.

Svalová membrána

Svalovú dosku predstavujú kruhové vlákna hladkého svalstva, ktoré zabezpečujú pohyb klkov a pohyblivosť črevnej trubice.

Serózna membrána

Serózna membrána pokrýva slučky tenkého čreva a poskytuje mechanickú ochranu pred poškodením a pohyblivosťou.

Funkcie tenkého čreva

Tenké črevo má v tráviacom systéme niekoľko dôležitých funkcií..

  • Tráviaca funkcia. Poskytuje odbúravanie a vstrebávanie živín (vitamíny, organické štruktúry, voda, soľ, niektoré lieky) do krvi a dodávanie do všetkých orgánov a systémov tela, tvorba konečných produktov, ktoré sa už vo výkaloch nemenia..
  • Sekrečná funkcia. Jedná sa o uvoľnenie črevnej šťavy až 2,5 litra za deň, obsahujúce enzýmy na spracovanie bielkovín, tukov, sacharidov na najjednoduchšie látky - peptidáza, lipáza, disacharidáza, alkalická fosfatáza a ďalšie.
  • Funkcia „Reservoir“. Je určená akumuláciou a aktiváciou tajomstiev iných žliaz - pankreatickej šťavy, žlče, ktoré sa uvoľňujú pri vstupe potravy do žalúdka a 12 KS a podieľajú sa na trávení.
  • Endokrinná funkcia. Spočíva v produkcii hormónov a mediátorov (histamín, serotonín, gastrín, motilín, cholecystokinín) bunkami tenkého čreva (najmä v 12 PC).
  • Funkcia zotavenia motora. Poskytuje kontrakciu steny črevnej trubice v dôsledku peristaltických vĺn, pohyb a miešanie potravinových hmôt (chyme), prácu klkov..

Choroby tenkého čreva

Medzi všetkými črevnými chorobami sú patológie tenkého čreva pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce choroby:

  • enteritída:
    • infekčná enteritída (cholera, týfus, salmonela, tuberkulóza, vírusové a iné vzácnejšie formy);
    • toxická enteritída v prípade otravy jedmi, hubami, ťažkými kovmi (arzén, olovo, ortuť), liekmi;
    • alergická enteritída;
    • radiačná enteritída (na pozadí dlhodobého vystavenia žiareniu);
    • chronická enteritída so závislosťou od alkoholu;
    • formy enteritídy pre domácnosť so zneužívaním soľných preháňadiel a určitých potravín;
    • enteritída na pozadí chronických závažných ochorení (urémia);
  • enteropatia (choroby so zníženou sekréciou enzýmov alebo abnormalitami v štruktúre tenkého čreva - lepok, nedostatok disacharidázy, exsudatívny);
  • vredy tenkého čreva;
  • Whippleova choroba (systémové zhoršenie absorpcie tuku);
  • malabsorpčný syndróm (dedičná malabsorpcia v tenkom čreve);
  • syndrómy tráviacej nedostatočnosti (dyspepsia, parietálne trávenie);
  • divertikuly, hemangiómy a nádory tenkého čreva;
  • poranenie tenkého čreva spolu s poškodením ďalších brušných orgánov.

Diagnóza chorôb tenkého čreva

V arzenáli výskumu tenkého čreva:

  • vyšetrenie a palpácia brucha lekárom akejkoľvek špecializácie;
  • konzultácia s odborným gastroenterológom;
  • laboratórne testy (koprocytogram, testy krvi a moču, enzýmové zloženie krvi a štiav);
  • Ultrazvuk brušných orgánov pre masy;
  • CT, MRI brušnej dutiny;
  • endoskopické metódy (FEGDS, dvojbalónová enteroskopia s biopsiou, duodenoskopia so špeciálnym vybavením);
  • kapsulová endoskopia;
  • Röntgenové štúdie s kontrastom hrubého čreva;
  • angiografia mezenterických ciev.

Tenké črevo

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a slepým črevom a je svojou dĺžkou najväčšou časťou tráviaceho systému. Hlavnou funkciou tenkého čreva je chemické spracovanie hrudky (chymu) a absorpcia produktov jej trávenia..

Štruktúra

Tenké črevo je veľmi dlhá (2 až 5 m) dutá trubica. Začína sa to od žalúdka a končí sa v ileocekálnom rohu, v mieste jeho spojenia s slepým črevom. Anatomicky je tenké črevo obvykle rozdelené do troch častí:

1. Duodenum. Nachádza sa v zadnej časti brušnej dutiny a svojím tvarom pripomína písmeno „C“;

2. Jejunum. Nachádza sa v strede brušnej dutiny. Jeho pánty sú veľmi voľné a zo všetkých strán pokryté pobrušnicou. Toto črevo dostalo svoje meno vďaka tomu, že pri pitve mŕtvych tiel ho patológovia takmer vždy nájdu prázdne;

3. Ileum - nachádza sa v dolnej časti brušnej dutiny. Líši sa od ostatných častí tenkého čreva hrubšími stenami, lepším prekrvením a väčším priemerom.

Trávenie v tenkom čreve

Potravinová hmota prechádza tenkým črevom asi za štyri hodiny. Počas tejto doby sa živiny obsiahnuté v potravinách ďalej štiepia pomocou enzýmov črevnej šťavy na menšie zložky. Trávenie v tenkom čreve spočíva aj v aktívnom vstrebávaní živín. Vo vnútri svojej dutiny vytvára sliznica početné výrastky a klky, čo výrazne zväčšuje plochu sacej plochy. Takže u dospelých je plocha tenkého čreva najmenej 16,5 metrov štvorcových..

Funkcie tenkého čreva

Rovnako ako akýkoľvek iný orgán v ľudskom tele, tenké črevo plní nie jednu, ale niekoľko funkcií. Zvážme ich podrobnejšie:

  • Sekrečnou funkciou tenkého čreva je produkcia črevnej šťavy bunkami jeho sliznice, ktorá obsahuje také enzýmy ako alkalická fosfatáza, disacharidáza, lipáza, katepsíny, peptidáza. Všetky rozkladajú živiny obsiahnuté v chyme na jednoduchšie (bielkoviny na aminokyseliny, tuky na vodu a mastné kyseliny a sacharidy na monosacharidy). Dospelý človek vylúči asi dva litre črevnej šťavy denne. Obsahuje veľké množstvo hlienu, ktorý chráni steny tenkého čreva pred samostrávením;
  • Tráviaca funkcia. Trávenie v tenkom čreve je odbúravanie živín a ich ďalšie vstrebávanie. Z tohto dôvodu sa do hrubého čreva dostávajú iba nestráviteľné a nestráviteľné jedlá..
  • Endokrinná funkcia. V stenách tenkého čreva sa nachádzajú špeciálne bunky, ktoré produkujú peptidové hormóny, ktoré nielen regulujú črevné funkcie, ale ovplyvňujú aj ďalšie vnútorné orgány ľudského tela. Väčšina z týchto buniek sa nachádza v dvanástniku;
  • Funkcia motora. Vďaka pozdĺžnym a kruhovým svalom dochádza k vlnovitým kontrakciám stien tenkého čreva, ktoré tlačia chymu dopredu.

Choroby tenkého čreva

Všetky choroby tenkého čreva majú podobné príznaky a prejavujú sa bolesťami brucha, plynatosťou, dunením, hnačkami. Stoličiek je dostatok niekoľkokrát denne, majú nestrávené zvyšky potravy a veľa hlienu. Krv v ňom je extrémne zriedkavá..

Medzi chorobami tenkého čreva sa najčastejšie pozoruje jeho zápal - enteritída, ktorá môže byť akútna alebo chronická. Akútna enteritída je zvyčajne spôsobená patogénnou mikroflórou a pri úplnom ošetrení v priebehu niekoľkých dní končí úplným zotavením. Pri dlhodobej chronickej enteritíde s častými exacerbáciami sa u pacientov objavia extraintestinálne príznaky ochorenia v dôsledku zhoršenej absorpcie tenkého čreva. Sťažujú sa na chudnutie a celkovú slabosť, často majú anémiu. Nedostatok vitamínov B a kyseliny listovej vedie k prasklinám v ústach (záchvaty), stomatitíde, glositíde. Nedostatočný príjem vitamínu A v tele je príčinou suchosti rohovky a zhoršeného videnia za súmraku. Poruchy absorpcie vápnika môžu spôsobiť rozvoj osteoporózy a patologických zlomenín vyskytujúcich sa na jej pozadí..

Prasknutie tenkého čreva

Tenké črevo je zo všetkých orgánov brušnej dutiny najnáchylnejšie na traumatické poranenie. Je to spôsobené neistotou a značnou dĺžkou tejto časti čreva. Izolovaná ruptúra ​​tenkého čreva sa pozoruje nie vo viac ako 20% prípadov a častejšie sa kombinuje s inými traumatickými poraneniami brušných orgánov..

Najbežnejším mechanizmom traumatického poranenia tenkého čreva je priamy a dostatočne silný úder do brucha, ktorý vedie k stlačeniu črevných slučiek proti panvovým kostiam alebo chrbtici a poškodeniu ich stien..

Pri prasknutí tenkého čreva sa u viac ako polovice obetí objaví šokový stav a výrazné vnútorné krvácanie.

Jedinou liečbou prasknutia tenkého čreva je urgentná operácia. Počas chirurgického zákroku sa zastaví krvácanie (hemostáza), vylúči sa zdroj črevného obsahu vstupujúceho do brušnej dutiny, obnoví sa normálna črevná priepustnosť a brušná dutina sa dôkladne dezinfikuje.

Čím skôr od okamihu poranenia tenkého čreva sa operácia vykoná, tým väčšie sú šance na uzdravenie obete.

Ľudská anatómia tenkého čreva

Tenké črevo (z gréckeho enterónu, teda zápal črevnej sliznice - enteritída), tenké črevo, začína sa na pyloru a na svojej ceste vytvára sériu zákrutovitých zákrutov, končí na začiatku hrubého čreva. Dĺžka tenkého čreva v mŕtvolách mužov je asi 7 m, u žien - 6,5 m a presahuje dĺžku tela asi 4,1-krát. Vďaka posmrtnému uvoľneniu svalov je to na mŕtvolách vždy dlhšie ako na živobytie.

U žijúceho človeka dĺžka tenkého čreva nepresahuje 2,7 m a je mimoriadne premenlivá. Závisí to nielen od pohlavia, veku a fyzického vývoja jednotlivca, ale aj od tonusu črevného svalstva, množstva vnútrobrušného tlaku, povahy stravy a dokonca aj od telesnej teploty. V tenkom čreve sa mechanické (napredovanie) a ďalšie chemické spracovanie potravy uskutočňujú za podmienok alkalickej reakcie, ako aj absorpcie živín.

Preto existujú špeciálne prístroje na vylučovanie tráviacich štiav (žľazy umiestnené v črevnej stene aj mimo nej) a na vstrebávanie strávených látok..

Tenké črevo je rozdelené do troch častí:
1) dvanástorník, dvanástnik, - časť najbližšie k žalúdku s dĺžkou 25 - 30 cm;
2) jejunum, jejunum, ktoré predstavuje 2/5 tenkého čreva mínus dvanástnik a
3) ileum, ileum - zvyšné 3/5 - sa berie ako podmienené vymedzenie jejuna a ilea, pretože medzi nimi neexistuje jednoznačná anatomická hranica.

Dvanástnik. Štruktúra, steny dvanástnika. Topografia dvanástnika

Duodenum, duodenum, sa ohýba ako podkova okolo hlavy pankreasu. Rozlišuje štyri hlavné časti:
1) pars superior je nasmerovaný na úroveň I bedrového stavca vpravo a dozadu a vytvára flexiu duodeni superior, ohýbajúcu sa nadol, do
2) pars descendens, ktorý klesá vpravo od chrbtice k III. Bedrovému stavcu; tu nastáva druhé otočenie, flexura duodeni inferior, a črevo smeruje doľava a formuje sa
3) pars horizontdlis (dolný), prebiehajúci priečne pred v. cava inferior a aorta a
4) pars ascendens, stúpajúci po úroveň I-II bedrového stavca vľavo a spredu.

Topografia dvanástnika

Na svojej ceste sa dvanástnik spája s hlavou pankreasu s vnútornou stranou jeho ohybu; okrem toho je pars superior v kontakte so štvorcovým lalokom pečene, pars descendens - s pravou obličkou prechádza pars horizontalis medzi a. a v. mesentericae seperiores vpredu a aorta a v. cava inferior - zozadu.

Duodenum nemá mezenterium a je pokryté pobrušnicou iba čiastočne, hlavne spredu. Vzťah k pobrušnici oblasti najbližšej k pyloru (asi 2,5 cm) je rovnaký ako k výstupu žalúdka..

Predný povrch pars descendens zostáva nepokrytý peritoneom v jeho strednej časti, kde je pars aescendens pretínaný pred koreňom mezentéria priečneho hrubého čreva; pars horizontalis je pokrytý pobrušnicou vpredu, s výnimkou malej oblasti, kde duodenum pretína mezenterický koreň tenkého čreva a obklopuje vasa mesenterica superiores. Duodenum teda možno pripísať extraperitoneálnym orgánom.

S prechodom pars ascendens duodeni do jejuna na ľavej strane I alebo, častejšie II, bedrového stavca sa získa ostrý ohyb črevnej trubice, flexura duodenojejunalis a začiatočná časť jejuna ide dole, dopredu a doľava. Flexura duodenojejunalis vďaka svojej fixácii na ľavú stranu II bedrového stavca slúži ako identifikačný bod počas chirurgického zákroku na zistenie začiatku jejuna..

Tenké črevo

Pozývame vás na telegramový kanál @ GastroenterologyAk liečba nefungujePopulárne o gastrointestinálnych ochoreniachKyslosť
žalúdok

Tenké črevo (lat. Intestinum tenue) je časť gastrointestinálneho traktu umiestnená medzi žalúdkom a hrubým črevom. Spolu s hrubým črevom tvoria črevo. Názov tenkého čreva je spôsobený tým, že jeho steny sú menej silné a silné a vnútorný priemer jeho lúmenu je menší ako priemer hrubého čreva..

Anatómia tenkého čreva

V tenkom čreve sa rozlišujú tri oddiely: dvanástnik (latinsky duodenum), jejunum (latinsky jejunum) a ileum (latinsky ileum). Jejunum a ileum medzi sebou nemajú jasnú hranicu. Spravidla sú prvé 2/5 z celkovej dĺžky pridelené jejunu a zvyšné 3/5 sú pridelené ileu. Ileum má zároveň väčší priemer, jeho stena je hrubšia a je bohatšia o cievy. vo vzťahu k stredovej čiare ležia slučky jejuna hlavne vľavo, slučky ilea vpravo.

Tenké črevo je oddelené od horných častí tráviaceho traktu pylorickou chlopňou fungujúcou ako chlopňa a od hrubého čreva ileocekálnou chlopňou..

Hrúbka steny tenkého čreva je 2–3 mm, s kontrakciou - 4–5 mm. Priemer tenkého čreva nie je jednotný. V proximálnej časti tenkého čreva je to 4–6 cm, v distálnej časti 2,5–3 cm. Tenké črevo je najdlhšou časťou tráviaceho traktu, jeho dĺžka je 5–6 m. Hmotnosť tenkého čreva „bežnej osoby“ (s telesnou hmotnosťou) 70 kg) normálne - 640 g.

Tenké črevo zaberá takmer celé spodné poschodie brušnej dutiny a čiastočne panvovej dutiny. Začiatok a koniec tenkého čreva je koreňom mezenterií zafixovaný k zadnej stene brušnej dutiny. Zvyšok mezentérie poskytuje svoju pohyblivosť a polohu vo forme slučiek. Z troch strán sú ohraničené dvojbodkou. Hore - priečny tračník, vpravo - stúpajúci tračník, vľavo - klesajúci tračník. Črevné slučky v brušnej dutine sú umiestnené v niekoľkých vrstvách, povrchová vrstva je v kontakte s väčším omentom a prednou brušnou stenou, hlboko susediaca so zadnou stenou. Jejunum a ileum sú zo všetkých strán pokryté pobrušnicou.

Štruktúra steny tenkého čreva
Funkcie tenkého čreva

V tenkom čreve prebiehajú najdôležitejšie etapy trávenia. V sliznici tenkého čreva sa produkuje veľké množstvo tráviacich enzýmov. Čiastočne natrávená potrava pochádzajúca zo žalúdka, chym, je v tenkom čreve vystavená pôsobeniu črevných a pankreatických enzýmov, ako aj ďalším zložkám črevných a pankreatických štiav, žlče. V tenkom čreve dochádza k hlavnej absorpcii produktov trávenia potravy do krvi a lymfatických kapilár.

Tenké črevo absorbuje aj väčšinu orálne podávaných liekov, jedov a toxínov.

Doba zdržania obsahu (chymu) v tenkom čreve je normálna - asi 4 hodiny.

Funkcie rôznych častí tenkého čreva (Sablin O.A. a ďalšie):

Dvanástnik

Jejunum

Ileum

Uvoľňovanie enzýmov, hydrolýza bielkovín, tukov, uhľohydrátov, obohatenie chymy žlčou, zmena kyslosti média, zmiešanie a preprava obsahu, absorpciaHydrolýza polymérov, endokrinná, sacia, motorická, evakuačná, hormonálnaAbsorpcia produktov hydrolýzy, žlčové kyseliny, imunitná, endokrinná, motorická evakuácia

Endokrinné bunky a hladiny hormónov v tenkom čreve

Tenké črevo je nevyhnutnou súčasťou endokrinného systému gastroenteropankreatického systému. Produkuje množstvo hormónov, ktoré regulujú tráviacu a motorickú činnosť gastrointestinálneho traktu. V proximálnych častiach tenkého čreva je prezentovaná najväčšia sada endokrinných buniek medzi ostatnými orgánmi gastrointestinálneho traktu: I-bunky produkujúce cholecystokinín, S-bunky - sekretín, K-bunky - glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid (GIP), M-bunky - motilín, D -bunky - somatostatín, G-bunky - gastrín a ďalšie. Lieberkunove žľazy dvanástnika a jejuna obsahujú prevažnú väčšinu všetkých I-buniek, S-buniek a K-buniek tela. Niektoré z uvedených endokrinných buniek sú tiež lokalizované v proximálnej časti jejuna a ešte menšie v distálnej časti jejuna a v ileu. V distálnej časti ilea sa nachádzajú aj L-bunky, ktoré produkujú peptidové hormóny enteroglukagón (glukagónu podobný peptid-1) a peptid YY.

Obsah hormónov (v pmol / g) a počet buniek ich producentov na 1 mm2 v častiach tenkého čreva (S.R. Bloom, J.M. Polak; G.F. Korotko):


Tenké črevo
duodenálny
chudáiliakálny
gastrinobsah gastrínu
1397 ± 192190 ± 1762 ± 15
počet produkčných buniek
11-301-100
sekretín
obsah sekretínu73 ± 732 ± 0,45 ± 0,5
počet produkčných buniek11-301-100
cholecysto-
kinín
obsah cholecystokinínu26,5 ± 826 ± 53 ± 0,7
počet produkčných buniek11-301-100
pankreasu
polypeptid (PP)
Obsah PP71 ± 80,8 ± 0,50,6 ± 0,4
počet produkčných buniek11-3000
ISU
Obsah GUI2,1 ± 0,362 ± 724 ± 3
počet produkčných buniek1-1011-300
motilín
obsah motilínu165,7 ± 15,937,5 ± 2,80,1
počet produkčných buniek11-3011-300
enteroglukagón
(GLP-1)
obsah GLP-110 ± 7545,7 ± 9220 ± 23
počet produkčných buniek11-301-1031
somatostatín
obsah somatostatínu210jedenásť40
počet produkčných buniek1-101-100
VIPVIP obsah106 ± 2661 ± 1778 ± 22
počet produkčných buniek11-301-171-10
neurotenzín
obsah neurotensínu0,2 ± 0,12016 ± 0,4
počet produkčných buniek01-1031

Tenké črevo u detí
Tenké črevo u novorodencov

U novorodenca je zaznamenaná pomerne veľká dĺžka tenkého čreva: na 1 kg telesnej hmotnosti je 1 m a u dospelých - 10 cm. Kvôli pomerne veľkej veľkosti pečene a nedostatočnému rozvoju malej panvy sú črevné slučky kompaktnejšie ako u dospelých. V tenkom čreve dochádza k hlavnému tráveniu a vstrebávaniu potravy.

Tenké črevo kojenca obsahuje pomerne veľké množstvo plynov, ktorých objem sa postupne zmenšuje, až kým do 7. roku veku úplne nezmizne (dospelí zvyčajne nemajú plyn v tenkom čreve).

Sliznica je tenká, bohato vaskularizovaná a má zvýšenú priepustnosť (najmä u detí prvého roka života). U novorodencov sú v hrúbke sliznice jednotlivé a skupinové lymfoidné folikuly. Najskôr sú rozptýlené po celom čreve, neskôr sú zoskupené hlavne v ileu vo forme skupinových lymfatických folikulov (Peyerove škvrny). Lymfatických ciev je veľa a majú širší lúmen ako u dospelých. Lymfa prúdiaca z tenkého čreva neprechádza pečeňou a produkty absorpcie vstupujú priamo do krvi (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S.).

Tenké črevo

Čínski mudrci povedali, že ak má človek zdravé črevo, potom dokáže prekonať každú chorobu. Keď sa ponoríte do práce tohto tela, nikdy neprestanete žasnúť nad tým, aké je zložité a koľko stupňov ochrany má. A aké ľahké je, poznať základné princípy jeho práce, pomôcť črevám udržať si zdravie. Dúfam, že tento článok, napísaný na základe najnovšieho lekárskeho výskumu ruských a zahraničných vedcov, vám pomôže pochopiť, ako tenké črevo funguje a aké funkcie vykonáva..

Štruktúra tenkého čreva

Črevo je najdlhším orgánom v zažívacom systéme a je rozdelené do dvoch častí. Tenké črevo alebo tenké črevo vytvára veľké množstvo slučiek a prechádza do hrubého čreva. Ľudské tenké črevo je dlhé približne 2,6 metra a je to dlhá, zužujúca sa trubica. Jeho priemer sa zmenšuje z 3-4 cm na začiatku na 2-2,5 cm na konci.

Na križovatke tenkého a hrubého čreva je ileocekálna chlopňa so svalovým zvieračom. Uzatvára výstup z tenkého čreva a zabraňuje vstupu obsahu hrubého čreva do tenkého čreva. Zo 4 - 5 kg potravinovej kaše prechádzajúcej tenkým črevom sa vytvorí 200 gramov výkalov.

Anatómia tenkého čreva má množstvo znakov v súlade s vykonanými funkciami. Takže vnútorný povrch pozostáva z mnohých záhybov v polkruhu
formy. Vďaka tomu sa jeho sacia plocha zväčší až 3x.

V hornej časti tenkého čreva sú záhyby vyššie a sú umiestnené blízko seba, so vzdialenosťou od žalúdka sa ich výška zmenšuje. Môžu úplne
chýbať v oblasti prechodu do hrubého čreva.

Tenké črevo

V tenkom čreve sa rozlišujú 3 časti:

  • dvanástnik
  • jejunum
  • ileum.

Počiatočnou časťou tenkého čreva je dvanástnik..
Rozlišuje hornú, zostupnú, vodorovnú a stúpajúcu časť. Tenké črevo a ileum nemajú medzi sebou jasnú hranicu.

Začiatok a koniec tenkého čreva sú pripevnené k zadnej stene brušnej dutiny. On
pre zvyšok dĺžky je to fixované mezentériom. Mezentéria tenkého čreva je časť pobrušnice, v ktorej prechádzajú krvné a lymfatické cievy a nervy, a ktorá poskytuje črevnú pohyblivosť.

Prívod krvi

Brušná časť aorty je rozdelená na 3 vetvy, dve mezenterické artérie a kmeň celiaku, cez ktorý sa dodáva krv do gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov. Konce mezenterických artérií sa zužujú so vzdialenosťou od mezenterického okraja čreva. Preto je prívod krvi do voľného okraja tenkého čreva oveľa horší ako v mezenteriku.

Venózne kapiláry črevných klkov sa spájajú do venulov, potom do malých žiliek a do horných a dolných mezenterických žíl, ktoré vstupujú do portálnej žily. Venózna krv vstupuje do pečene najskôr portálnou žilou a až potom do dolnej dutej žily.

Lymfatické cievy

Lymfatické cievy tenkého čreva začínajú v klkoch sliznice, po výstupe zo steny tenkého čreva vstupujú do mezenteria. V zóne mezentéria tvoria transportné cievy, ktoré sú schopné sťahovať sa a pumpovať lymfu. Nádoby obsahujú bielu tekutinu ako mlieko. Preto sa nazývajú mliečne. V koreni mezenteria sú centrálne lymfatické uzliny.

Niektoré z lymfatických ciev môžu prúdiť do hrudného prúdu a obchádzať lymfatické uzliny. To vysvetľuje možnosť rýchleho šírenia toxínov a mikróbov lymfatickou cestou..

Sliznica

Sliznica tenkého čreva je lemovaná jednovrstvovým prizmatickým epitelom.

Obnova epitelu nastáva v rôznych častiach tenkého čreva v priebehu 3 - 6 dní.

Dutina tenkého čreva je vystlaná klkami a mikroklkmi. Mikroklky tvoria takzvaný okraj kefky, ktorý poskytuje ochrannú funkciu tenkého čreva. Rovnako ako sito vytrhuje vysokomolekulárne toxické látky a nedovolí im vstúpiť do systému zásobovania krvou a lymfatického systému..

Vstrebávanie živín sa vykonáva cez epitel tenkého čreva. K absorpcii vody, uhľohydrátov a aminokyselín dochádza krvnými kapilárami umiestnenými v centrách klkov. Tuky sú absorbované lymfatickými kapilárami.

V tenkom čreve sa vytvára aj hlien, ktorý lemuje črevnú dutinu. Je dokázané, že hlien má ochrannú funkciu a podporuje reguláciu črevnej mikroflóry.

Funkcie

Tenké črevo plní pre organizmus najdôležitejšie funkcie, ako napr

  • trávenie
  • imunitná funkcia
  • endokrinná funkcia
  • bariérová funkcia.

Trávenie

Práve v tenkom čreve sú procesy trávenia potravy najintenzívnejšie. U ľudí sa proces trávenia prakticky končí v tenkom čreve. V reakcii na mechanické a chemické podráždenie vylučujú črevné žľazy až 2,5 litra črevnej šťavy denne. Črevná šťava sa vylučuje iba v tých častiach čreva, v ktorých sa nachádza hrudka potravy. Obsahuje 22 tráviacich enzýmov. Prostredie tenkého čreva je takmer neutrálne.

Strach, nahnevané emócie, strach a silné bolesti môžu brzdiť tráviace žľazy..

Jedlo obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy a nukleové kyseliny. Pre každú zložku existuje sada enzýmov, ktoré môžu štiepiť zložité molekuly na zložky, ktoré sa dajú absorbovať.

K absorpcii v tenkom čreve dochádza po celej dĺžke pri pohybe potravinových hmôt. Vápnik, horčík, železo sa vstrebávajú v dvanástniku, v jejune - hlavne glukóza, tiamín, riboflabín, pyridoxín, kyselina listová, vitamín C. V jejune sa absorbujú aj tuky a bielkoviny..

Vitamín B12 a žlčové soli sa absorbujú v ileálnej dutine. Vstrebávanie aminokyselín je ukončené v počiatočných častiach jejuna. Trávenie v ľudskom tenkom čreve je najdôležitejšou a zároveň najťažšou funkciou..

Imunitný systém

Je ťažké preceňovať význam črevnej imunitnej funkcie pre udržanie zdravia tela. Je to ona, ktorá poskytuje ochranu pred potravinovými antigénmi, vírusmi, baktériami, toxínmi a drogami..

Sliznica tenkého čreva obsahuje viac ako 400 tisíc na štvorcový. mm plazmatických buniek a asi 1 milión na štvorcový. pozri lymfocyty. To znamená, že okrem epiteliálnej vrstvy oddeľujúcej vonkajšie a vnútorné prostredie tela existuje aj silná vrstva leukocytov.

Bunky tenkého čreva produkujú množstvo imunoglobulínov, ktoré sa absorbujú na sliznici a poskytujú ďalšiu ochranu, čím vytvárajú imunitu tela..

Endokrinný systém

Tenké črevo je dôležitým endokrinným orgánom.

Počet endokrinných buniek v tenkom čreve nie je nižší ako hmotnosť v endokrinných orgánoch, ako je štítna žľaza alebo nadobličky..

Bolo skúmaných viac ako 20 hormónov a biologicky aktívnych látok, ktoré riadia funkcie gastrointestinálneho traktu. Je tiež známe, ako pôsobia v tele. Sieť neurónov umiestnených v črevnej stene reguluje črevné funkcie pomocou rôznych neurotransmiterov a nazýva sa črevný hormonálny systém..

Ochranná funkcia

Proces trávenia živín zahŕňa nielen prísun plastov a energetických materiálov, ale existuje nebezpečenstvo vstupu toxických látok do vnútorného prostredia tela. Zvlášť nebezpečné sú cudzie bielkoviny. V procese evolúcie sa v gastrointestinálnom trakte vytvoril silný obranný systém.

Účinnosť bariérovej funkcie tenkého čreva závisí od jeho enzymatickej aktivity, imunitných vlastností, prítomnosti a stavu hlienu, integrity štruktúry, stupňa priepustnosti..

Keď sa bielkoviny spotrebujú v dôsledku rozkladu, stratia svoje antigénne vlastnosti a prevedú sa na aminokyseliny. Ale niektoré z proteínov sa môžu dostať do distálneho čreva. A tu hrá dôležitú úlohu úroveň priepustnosti tenkého čreva. Ak sa zvýši priepustnosť, potom sa zvyšuje riziko prieniku antigénov do vnútorného prostredia tela..

Priepustnosť črevných stien sa zvyšuje pri dlhodobom hladovaní, pri zápalových procesoch a najmä pri narušení celistvosti sliznice..

S obmedzenou penetráciou potravinových antigénov organizmus vytvára lokálnu imunitnú odpoveď produkciou protilátok. Sekrečné protilátky tvoria neabsorbovateľné imunokomplexy s väčšinou antigénov, ktoré sa potom štiepia na aminokyseliny.

Priepustnosť tenkého čreva sa môže zvýšiť s rozšíreným medzibunkovým priestorom. To vedie k precitlivenosti na bielkoviny v strave, ktorá je často spúšťačom chorôb, ako sú alergie.

Schopnosť preniknúť cez črevnú bariéru majú proteíny, ktoré sa nachádzajú v obilninách, sóji a paradajkách. Sú extrémne zle degradované a majú toxický účinok na črevný epitel..

Za normálnych okolností je bariéra tenkého a hrubého čreva pre mikroorganizmy takmer úplne neprekonateľná. Ale pri nesprávnej výžive, podchladení, črevnej ischémii, poškodení sliznice je značné množstvo baktérií schopné prekonať črevnú bariéru a dostať sa do lymfatických uzlín, pečene, sleziny.

Pri nedostatku potravy esenciálnych aminokyselín a vitamínu A je narušená normálna obnova sliznice.

Okrem priamych funkcií tenké črevo ovplyvňuje susedné orgány a reguluje ich činnosť. Prostredníctvom funkčných spojení koordinuje interakciu všetkých častí tráviaceho systému.

Motorika

Potravinové hmoty sa pohybujú cez črevo v dôsledku ich rytmických kontrakcií. Tento proces sa nazýva inervácia. Reguluje ju sieť nervových zakončení, ktoré prechádzajú stenami tenkého čreva..

Trávenie je veľmi delikátny a kalibrovaný proces. Preto akákoľvek prudká zmena chemického zloženia potravy, a ešte viac prenikanie škodlivých látok do čriev, spôsobí zmenu v práci žliaz sekrécie a peristaltiky. Potravinová hmota je skvapalnená a zvyšuje sa motorika. Toto jedlo sa teda rýchlo vylučuje z tela, čo je jednou z príčin črevných porúch, ako je hnačka (hnačka).

Choroby

Na základe vyššie uvedených informácií o funkciách tenkého čreva je zrejmé, že akékoľvek narušenie jeho práce vedie k narušeniu celého tela.

Ochorenia tenkého čreva s ťažkou malabsorpciou sú zriedkavé. Najčastejšie ide o funkčné poruchy, pri ktorých je narušená intestinálna motilita. Zároveň sa zachováva celistvosť sliznice lemujúcej dutinu tenkého čreva. Podľa špecialistov Ústredného výskumného ústavu pre gastroenterológiu je najčastejším ochorením syndróm dráždivého čreva. Toto ochorenie sa vyskytuje u 20 - 25% populácie..

Poruchy môžu byť navyše spôsobené

  • črevné infekcie,
  • otrava,
  • infekcia červami,
  • mechanické poškodenie,
  • vrodené chyby.

Docela častá je duodenitída, zápal sliznice dvanástnika, dvanástnikový vred.

Zriedkavé choroby - celiakia, Whippleova choroba, Crohnova choroba, eozinofilná enteritída, potravinová alergia, všeobecná variabilná hypogamaglobulinémia, lymfangiektázia, tuberkulóza, amyloidóza, intususcepcia, malrotácia, endokrinné enteropatie, karcinoid, mezenterická ischémia.

Anatómia, funkcia a choroby ľudského čreva

Črevo je tubulárny orgán, ktorý transportuje a trávi živiny. Táto časť tráviaceho systému vedie od žalúdka po konečník. Štruktúra čreva je zložitá a rôznorodá. Aj keď všetky oddelenia navzájom komunikujú, príznaky zápalu tenkých alebo hrubých častí sa významne líšia od príznakov ochorenia konečníka.

Časti ľudského čreva

Existujú rozdiely v štruktúre a funkcii gastrointestinálneho traktu. Najväčšie úseky sa nachádzajú v brušnej dutine - žalúdok a črevá. Nachádza sa tu aj pečeň a pankreas. Črevo sa skladá z hrubého čreva s dĺžkou 1,5-2 m a tenkého čreva s dĺžkou 5 až 7 m.

Rozdiely medzi hlavnými časťami gastrointestinálneho traktu sú znázornené na diagrame umiestnenia brušných orgánov (pohľad zozadu). Tenké črevo u žien je o niečo užšie a kratšie ako u mužov. Steny tenkej časti sú viac ružovkasté, sfarbenie hrubého čreva je ružovo-šedé.

Žľazy, ktoré sú husto posiate sliznicou tenkého čreva, vylučujú enzýmy na trávenie zložiek potravy. Veľké množstvo klkov - mikroskopických záhybov steny - smeruje do dutiny trubice. Vďaka tejto vlastnosti sa povrch mnohonásobne zväčšuje. Kapiláry prechádzajú dovnútra klkov, bunky epiteliálneho tkaniva sú umiestnené vonku.

Dôležité! Krv z čriev smeruje do pečene, kde môžu byť neutralizované toxíny a produkty hniloby a živiny idú na ďalšie „spracovanie“.

Hrubé črevo vytvára záhyby. Táto štrukturálna vlastnosť prispieva k zníženiu obsadeného objemu bez poškodenia sacej plochy orgánu. Toto oddelenie prijíma hlavne nerozložené zvyšky potravy, ktoré sa vzdávajú vody a elektrolytov.

Rozdelenie jedla

Toto sú najdôležitejšie zložky, ktoré má ľudský tráviaci systém. Ich funkcie sú primerané. Žalúdok je zväčšená časť kanála. Obsahuje žľazy, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu. Prispievajú k rýchlemu rozpadu potravy. Toto je hlavná funkcia žalúdka - tráviť jedlo. Ale to nie sú všetky orgány, ktoré obsahuje ľudský tráviaci systém..

Pečeň tiež pomáha štiepiť jedlo. A tiež pankreas. Je to pečeň, ktorá produkuje žlč, ktorá pomáha pri trávení potravy. A pankreas vylučuje špeciálne enzýmy, ktoré tiež „pomáhajú“ žlči. Pomáhajú odbúravať sacharidy, tuky a bielkoviny.

Tenké črevo

Táto časť gastrointestinálneho traktu dostala svoje meno vďaka malému priemeru, ktorý sa pohybuje od 2,5 do 6 cm. V štruktúre stien sa líši sliznica so submukózou, svalová vrstva a vonkajšia serózna membrána. Dá sa to porovnať so šírkou lúmenu hrubého čreva - od 6 do 10 cm. Ak je štruktúra čreva prezentovaná na kvalitných obrázkoch, rozdiely sú zreteľnejšie..

Okrem vlastných žliaz umiestnených v stene úseku sa do jeho lúmenu otvárajú kanály, ktorými vstupuje pankreatická šťava a žlč. Anatomicky je veľkosť dvanástnika malá (prst je starý názov pre prst). Toto oddelenie je však veľmi dôležité pre zmenu jedla..

  • Pankreatická šťava, ktorá vstupuje do dvanástnika, je nevyhnutná pre trávenie sacharidov, bielkovín a lipidov. Zloženie šťavy je do veľkej miery ovplyvnené typom konzumovaného jedla. Takže keď jete veľké množstvo tuku, je obsah lipázy vyšší. Ak prevažujú bielkoviny, potom vyššia koncentrácia enzýmov, ktoré ich rozkladajú.
  • Lipáza, ktorá štiepi tuky, sa aktivuje v prítomnosti žlče. „Rozkladá“ tuky na drobné kvapôčky, vďaka čomu sú prístupnejšie pre enzýmy. Trypsín a chymotrypsín sa podieľajú na rozklade bielkovinových molekúl.
  • Vstrebávanie aminokyselín, jednoduchých cukrov, vitamínov začína už v stenách dvanástnika. Prenos molekúl z potravy do lymfy a krvi pokračuje v jejune. Dĺžka tohto úseku je 0,9–2 m. Steny sú pomerne silné a dobre prekrvené.

Vlastnosti umiestnenia jejuna v brušnej dutine: umiestnené v ľavej hornej časti brucha. Ileum, dlhé 2,5 až 3,5 m, sa nachádza v pravom dolnom bruchu.

Štruktúra

Črevo má dve časti, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a veľkosti:

Tenký

Táto časť čreva je úzka trubica, ktorej dĺžka môže dosiahnuť 4 metre a v uvoľnenom stave (po smrti) 8 metrov. Pochádza z dvanástnika 12. Potom ide do jejuna a končí sa ileom.

Tuk

Táto časť čreva má väčší priemer, ale jeho dĺžka nepresahuje 2 metre. Pochádza z céka. Potom ide do hrubého čreva, po ňom do sigmoidu a končí sa konečníkom. Dĺžka tejto časti nepresahuje 2 metre..

Ak vypočítame celkovú dĺžku čreva, potom je to približne 6 metrov. Ak porovnáme tento ukazovateľ s výškou človeka, môžeme dospieť k záveru, že ho prekračuje takmer dva a polkrát. Je potrebné vziať do úvahy jeden dôležitý bod. Nasledujúce faktory priamo ovplyvňujú dĺžku čriev:

  • veková skupina;
  • hmotnostná kategória;
  • rast;
  • výživové vlastnosti atď..

Pokiaľ ide o štruktúru tohto orgánu, je potrebné vykonať nasledujúcu klasifikáciu podľa vrstiev (každá vrstva plní v tráviacom procese špeciálnu a veľmi dôležitú funkciu):

Slizničná vrstva pozostáva z epiteliálnych buniek. Aktívne sa podieľajú na tvorbe klkov. Ich funkciou je zväčšiť plochu, ktorá sa bude podieľať na procesoch absorpcie rozdelených mikroelementov. Živné bunky prítomné v tejto vrstve sú schopné syntetizovať zvláštne tajomstvo, ktoré črevá potrebujú na úplné trávenie. V hrubej časti orgánu nie sú žiadne klky, preto nedochádza k procesu vstrebávania všetkých živín dôležitých pre plné fungovanie tela, ale súčasne sa tekutina vstrebáva cez vnútornú stenu.

Trávenie a vstrebávanie živín

Chemické zmeny v zložkách potravy sa vyskytujú hlavne v lúmene tenkého čreva. Rovnaké procesy prebiehajú vo vnútri epiteliálnych buniek a v blízkosti klkov. Početné žľazy tenkého čreva vo slizničnej vrstve vylučujú až 2 litre tráviacej šťavy s enzýmami, ktoré denne rozkladajú potravu na jej základné časti. Bielkoviny a peptidy sa štiepia na aminokyseliny. Tuky sa rozkladajú na mastné kyseliny a glycerín. Hlavným produktom trávenia komplexných sacharidov je glukóza.

Funkciou tenkého čreva nie je iba rozklad potravy. Prebieha ďalší dôležitý proces - absorpcia konečných produktov do krvi a lymfatických kapilár vo vilách. Voda, živiny, vitamíny a minerálne zložky prechádzajú z lúmenu čreva do krvi a lymfy a môžu sa podieľať na metabolizme. Z nich, ako z častí konštruktéra, si telo vytvára vlastné bielkoviny, tuky a sacharidy..

Črevná absorpcia je zložitý chemický a fyziologický jav. Aminokyseliny a glukóza priamo vstupujú do krvi črevných kapilár klkov. Tuky sa vstrebávajú do lymfatických kapilár, potom vstupujú do krvi. Dochádza nielen k difúzii molekúl cez sliznicu. Niektoré častice sú aktívne transportované z čreva vďaka koordinovanej práci iónov.

Dôležité! Malabsorpcia čriev je vážnym problémom celého tela. Zhoršuje sa metabolizmus, je nedostatok vitamínov, stopových prvkov, železa.

Črevo sa zvyčajne nazýva „druhý mozog“ ľudského tela. Horná časť produkuje hormonálne látky, ktoré sú potrebné pre samotné črevá a celé telo pre normálne fungovanie, fungovanie imunitného systému. Väčšina buniek, ktoré produkujú také zlúčeniny, sa nachádza v stenách dvanástnika..

Štruktúra črevných stien

Vo svojom zložení má črevná stena 4 hlavné vrstvy, husto pokryté tepnami. Sú to vrstvy ako:

  1. Sliznica, ktorá má zase epiteliálnu vrstvu, Lyuberkunove žľazy (krypty) a svalovú dosku.
  2. Submukóza, ktorá je tvorená spojivovým tkanivom, krvnými cievami, nervami. Existuje Meissnerov nervový plexus, kolagén a retikulárne spojivové vlákna..
  3. Svalová membrána, medzi vrstvami ktorej sa nachádza plexus nervu Auerbach.
  4. Serózna vrstva, ktorá má spojivové tkanivo, a na vrchu je vrstva hustého epitelu.

Choroby tenkého čreva

Dochádza k prerušeniu výroby enzýmov potrebných na úplné odbúranie potravy. Nedostatok tráviacich funkcií - zlé trávenie. Stav, v ktorom je narušená absorpcia, sa nazýva „malabsorpcia“. Vďaka tomu telo neprijíma látky, ktoré potrebuje. Môžu sa vyvinúť procesy, ako je deštrukcia kostí, štiepenie nechtov a vypadávanie vlasov..

Príznaky tenkého čreva:

  • bolesť v pupku;
  • nadúvanie, ťažkosti v bruchu;
  • riedka stolica, svetlé výkaly;
  • "Kývanie" v žalúdku;
  • strata váhy.

Zápal tenkého čreva - enteritída - môžu byť spôsobené baktériami. Produkcia enzýmov a trávenie sú všeobecne narušené. Pri nedostatku enzýmov zodpovedných za trávenie sacharidov sa vyvíja intolerancia na túto zložku potravy. Napríklad nedostatok laktázy s neschopnosťou štiepiť mliečny cukor laktózu. Celiakia je absencia enzýmov, ktoré štiepia lepok v obilninách. Nestrávené látky sa stávajú toxickými potravinami, ktoré otrávia črevá.

Na obnovenie mikroflóry sa odporúča užívať probiotiká spolu s prebiotikami. V prípade nedostatku enzýmov sú pacientovi predpísané lieky, ktoré obsahujú chýbajúce látky. Liečba intestinálnej dysbiózy sa vykonáva antibiotikami a probiotikami.

Dvojbodka

Spodná časť zažívacieho kanála slúži ako akumulácia zvyškov potravy, hlavne rastlinných vlákien. Prechod potravinových hmôt z tenkého do hrubého čreva je regulovaný špeciálnym zvieračom. V dolnom gastrointestinálnom trakte zostávajú nestrávené zvyšky potravy dlho, potrebné na absorpciu zvyškov vody s minerálmi z obsahu, tvorbu výkalov.

Vonkajšia štruktúra hrubého čreva je charakterizovaná pozdĺžnymi svalovými pásmi a vonkajšími výčnelkami. Jednou z vlastností vnútornej štruktúry je prítomnosť depresií. Prvá časť hrubého čreva vyzerá ako miešok. Tenké črevo sa do nej otvára na ľavej strane. Aj na tomto mieste je úzky, dutý, slepý proces - slepé črevo. Je príveskom céka.

Slepé črevo sa u väčšiny ľudí nachádza v pravom dolnom bruchu smerom k panve. Existujú typy stavby tela, pri ktorých sa vyskytujú abnormality v umiestnení prílohy. Predtým sa verilo, že slepé črevo je rudimentárny orgán, ktorý stratil význam v procese vývoja človeka. Následný výskum viedol k inému záveru. Dodatok sa podieľa na peristaltických pohyboch, eliminácii patogénnej mikroflóry.

Ako súčasť hrubého čreva existujú vzostupné, priečne, zostupné a sigmoidné časti. Potom sa výkaly dostanú do poslednej časti zažívacieho traktu - konečníka, kde sa pred vylučovaním hromadia. Dĺžka tejto časti je 15 cm. Dolná časť konečníka, jeho análny kanál, končí konečníkom.

Funkčné vlastnosti hrubého čreva:

  • podporuje pohyb nestrávených zvyškov potravy;
  • absorpcia 95% vody, dochádza k elektrolytom;
  • uvoľňujú sa nestrávené zvyšky potravy;
  • slúži ako stanovište prospešnej a patogénnej mikroflóry.

Vnútorné steny nemajú klky, vstrebávanie je menej intenzívne ako v tenkom čreve. Po absorpcii vody sa tvoria výkaly. Pohybujú sa v dôsledku peristaltiky - vlnových pohybov čreva, hlienu na jeho stenách.

Výkaly sa dostanú do konečníka a vylučujú sa prirodzene. Riť je vybavený zvieračmi, ktoré sa otvárajú počas vyprázdňovania. Normálne je práca týchto svalových krúžkov regulovaná nervovým systémom. Vyšetrenie hrubého čreva sa vykonáva aj zavedením endoskopu do konečníka.

Funkčné poškodenie [upraviť | upraviť kód]

Dysfunkcie čriev sa zvyčajne prejavujú ako bolesť, tenezmus, hnačka, zadržiavanie stolice atď..

  • Bolesť počas vyprázdňovania sa pozoruje pri zápalových procesoch v perivaginálnom a peri-maternicovom tkanive, ako aj pri hemoroidoch a paraproktitíde.
  • Pre pokročilé formy rakoviny konečníka a genitálií je charakteristická neustála hryzavá bolesť..
  • Bolesť vyžarujúca do konečníka je charakteristická pre mimomaternicové tehotenstvo.
  • Tenesmus sa pozoruje pri akútnych zápalových ochoreniach konečníka (cholera, dyzentéria atď.), Rovnako ako po RTG a rádioterapii genitálií..
  • Zápcha je často dôsledkom nesprávnej výživy (nedostatok rastlinných potravín) alebo sedavého spôsobu života. U žien v menopauze je zápcha často spojená s autonómnou neurózou. Zápcha sa tiež pozoruje pri zrastoch čreva alebo tlaku nádorov maternice a príveskov na konečníku..
  • Retencia stolice sa častejšie objavuje v kombinácii s plynatosťou v dôsledku pooperačnej intestinálnej parézy a s gynekologickou peritonitídou..
  • Hnačka často sprevádza zápalové procesy v oblasti maternicového tkaniva (parametritída) a pobrušnice malej panvy (pelveoperitonitída). Je to známe prienikom abscesu do konečníka alebo sigmoidu hrubého čreva, ako aj pri tuberkulóze čriev a príveskov maternice..

Ľudské črevo je jedným z najdôležitejších orgánov, pretože nám dodáva nielen živiny, ale tiež vylučuje z tela škodlivé zlúčeniny a udržuje imunitu. Takýto komplex vo svojej štruktúre a funkciách si vyžaduje starostlivý prístup a pozornosť k jeho stavu. S cieľom odpovedať na otázku, koľko metrov môže byť črevo dospelého človeka, je potrebné pochopiť jeho štruktúru a určiť dĺžku každej časti.

Mikroflóra

Črevný lúmen je biotopom pre obrovské množstvo mikroorganizmov. Ľudskému telu prospieva väčšina druhov baktérií, húb a prvokov. Mikróby zase žijú z rozkladu nestráveného zvyšku potravy. Tento jav sa nazýva „symbióza“. Celková hmotnosť črevnej mikroflóry môže dosiahnuť 5 kg, u dieťaťa - menej ako 3 kg.

Najpočetnejší zástupcovia črevnej mikroflóry:

  • kolibacily;
  • bifidobaktérie;
  • laktobacily;
  • stafylokok.

Dôležité! Niektoré baktérie produkujú vitamíny, enzýmy a aminokyseliny, ktoré ľudské telo potrebuje. Niekoľko štúdií preukázalo, že úloha mikroflóry v dodávke vitamínov je prehnaná..

Existuje ďalšia dôležitá úloha, s ktorou sa prospešné baktérie lepšie vyrovnávajú - inhibícia rastu oportunistických a patogénnych mikroorganizmov. Ak dôjde k porušeniu stabilného pomeru medzi hlavnými skupinami mikróbov, vzniká dysbióza. „Frakcia“ hnilobných baktérií sa stáva silnejšou. Uvoľňujú toxíny, ktoré otrávia ľudské telo.

Záver

Na základe uvedeného môžeme konštatovať, že črevo je ako súčasť tráviacej sústavy veľmi zaujímavým a životne dôležitým ľudským orgánom. Teraz viete, koľko metrov sú črevá dospelého a dieťaťa. Celkový stav tela závisí aj od jeho práce. Keď zlyhá tráviaci systém, človek zaznamená teplotné skoky z najnižšej na najvyššiu. V tele sa zvyšuje počet plesní, zhoršuje sa zdravotný stav. V takom prípade je nevyhnutné konzultovať s lekárom..

Články O Cholecystitídou